Хиперехогенни включвания на неоплазми. Ултразвукови признаци на камъни и образувания. Ултразвуково изображение на жлъчния мехур Какво означава акустична сянка на ултразвук?

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме строги указания за снабдяване и правим връзки само към уважавани сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби (и т.н.) са връзки към такива проучвания, върху които може да се кликне.

Ако смятате, че някое от нашето съдържание е неточно, остаряло или по друг начин съмнително, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Всяка област от тъкан с повишена плътност за ултразвукови вълни е хиперехогенна формация. Нека да разгледаме причините за това явление, видовете, методите за диагностика и лечение.

Много пациенти изпитват хиперехогенност след ултразвуково изследване. Това не е диагноза, а само сигнал от тялото за патологични процеси и причина за по-подробно изследване. В повечето случаи идентифицираната бучка е калцифицирана област от тъкан, костно образувание, камък или мазнина.

На ултразвуков монитор ехогенността изглежда като светло или почти бяло петно. Въз основа на това можем да предположим, че това е уплътняване. Такива тъкани се визуализират като точкови, линейни или обемни структури в изследваните органи. Ако зоната е потъмняла, значи се касае за хипоехогенна формация.

Епидемиология

Ехопозитивните консолидации се срещат както при възрастни, така и при деца. Епидемиологията, т.е. моделът на възникване на ехоструктури, зависи от общото състояние на тялото. Най-често висока акустична плътност се открива при изследване на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт, матката и яйчниците.

, , , , ,

Причини за хиперехогенна формация

Има много причини, които могат да провокират ехо-позитивни уплътнения на вътрешните органи. Причините за появата на хиперехогенна формация зависят от местоположението, размера и общото състояние на тялото. Най-често ултразвукът разкрива калцификации, които могат да бъдат както множествени, така и единични с акустична сянка. Те възникват при следните патологии:

• Инфекциозни лезии на тялото и белите дробове - туберкулоза, грип, бронхит, пневмония.
• Заболявания на простатната жлеза (простатит) и някои полово предавани болести.
• Лезии на щитовидната жлеза - нодуларна, дифузна или токсична гуша, хипотиреоидизъм.
• Болести на сърдечно-съдовата система - миокарден инфаркт, ендокардит, перикардит.
• Чернодробни заболявания - хроничен вирусен хепатит, амебиаза, малария.
• Ендокринни заболявания, дерматомиозит, болест на Вагнер, могат да доведат до калциеви огнища в скелетните мускули, ставите, белите дробове и стомашно-чревния тракт.

Ако се открият микрокалцификации, това най-вероятно показва злокачествено уплътнение. Патологични включвания възникват при хроничен нефрит, наранявания и други заболявания. Те не съдържат течност, но имат висока акустична плътност и ниска звукопроводимост. Откритите неоплазми могат да бъдат рамкови елементи на органни тъкани.

, , , ,

Рискови фактори

Натрупване на нетипична за даден орган тъкан, идентифицирана по време на ултразвуково изследване, е ехоположително уплътнение. Рисковите фактори за тяхното развитие се основават на условия като:

• Различни инфекциозни заболявания, особено с остър курс.
• Възпалителни процеси в организма.
• Продължително отрицателно термично или химическо излагане, тоест неблагоприятни условия на труд и др.
• Остри хронични заболявания.
• Лошо храненеи лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм).
• Заседнал и заседнал начин на живот.
• Наранявания.

Всички горепосочени фактори могат да доведат до патологични състояния. Ето защо е много важно да се извърши навременна профилактика на бъдещи отклонения.

, , , , ,

Патогенеза

Тъкани с висока плътност за ултразвукови вълни могат да бъдат идентифицирани при пациенти на всяка възраст. Патогенезата на тяхното развитие най-често е свързана с предходни инфекциозни или възпалителни процеси или наранявания. Тоест такива отлагания действат като реакция на тялото към претърпения патологичен процес.

Уплътненията се намират във всеки орган. Най-често това са отлагания на калций и соли, тоест калцификации, тумори, липоми. Във всеки случай те изискват внимателна диагностика и, ако е необходимо, консервативно или хирургично лечение.

, , , ,

Симптоми на хиперехогенна формация

Тъй като ехо-позитивните включвания могат да се появят върху различни вътрешни структури, общата картина патологично състояниезависи от степента на увреждане на даден орган. Симптомите на хиперехогенна формация имат редица подобни характеристики:

• Хронично възпаление: обща слабост, главоболие, повишена температуратела.
• Загуба на мускулна маса и нарушения на съня.
• Неврологични нарушения: замаяност, повишена раздразнителност.

Местните симптоми напълно зависят от това кой орган има ехо-положително включване:

• Бели дробове – учестено дишане, задух, специфична цианоза.
• Черен дроб - болезнени усещанияв десния хипохондриум, повръщане и гадене, задържане на течности.
• Бъбреци – промяна в цвета на урината, лош дъх, симптоми на бъбречна недостатъчност.
• Простатна жлеза – уринарна дисфункция, еректилна дисфункция.
• Щитовидна жлеза– дефицит на тиреоидни хормони, сънливост и обща слабост, уголемяване на органа.
• Сърдечносъдова система– болка в областта на сърдечния мускул, нарушения на сърдечния ритъм, цианоза или посиняване на крайниците, устните, ушите.

Въз основа на описаните по-горе симптоми и резултатите от ултразвук, лекарят предписва комплекс допълнителни изследванияи изготвя план за лечение.

, , , ,

Първи признаци

В някои случаи ехопозитивните включвания могат да бъдат първите признаци на злокачествени процеси. Патологичното състояние е придружено от прогресивни симптоми от страна на засегнатите органи и системи. За потвърждаване на онкологията е необходима биопсия и редица други диагностични процедури. Ако туморните маркери не са идентифицирани, тогава е показано наблюдение на състоянието на пациента и ехоструктурите.

Хиперехогенно образуване в черния дроб

Много често на ултразвуково изследванетуморът изглежда като хиперехогенна формация. В черния дроб може да показва ракови лезии или метастази от други органи. След такова ултразвуково заключение пациентът се изпраща за хистологична проверка.

Хиперехогенността в черния дроб най-често показва хемангиом. Размерът на това новообразувание зависи от неговия тип. Капилярните лезии са около 3 см, а кавернозните могат да надхвърлят 20 см. Според медицинската статистика жените са по-склонни да се сблъскат с този проблем. В същото време точните му причини не са известни, но учените свързват появата на уплътнения с хормонални нива. Има и редица случаи, при които са открити тумори при пациенти детство. Това може да означава генетично предразположение.

Признаците за образуване на черен дроб може да не се появят. Ако расте бързо, симптомите стават ясно изразени. Пациентът се оплаква от пристъпи на гадене и повръщане, болка в страната. Лечението зависи от размера на тумора. Ако е по-малко от 5 см, тогава е показано само медицинско наблюдение. Но ако уплътняването пречи на нормалното функциониране на съседните органи или размерът му е повече от 5 см, тогава се извършва операция.

Хиперехогенна формация в бъбрека

При ултразвуково изследване на надбъбречните жлези и бъбреците могат да се идентифицират участъци от тъкан с висока акустична плътност и променена вътрешна структура. Хиперехогенните образувания в бъбреците са ацелуларни микроструктури, представени от натрупвания на калцификати, протеиново-липидни отлагания или фиброзно-склеротични участъци. На екрана на ултразвуковата машина такава област изглежда по-светла в сравнение с останалата част от бъбречната тъкан.

Видове ехо-положителни включвания в бъбреците:

• Обемни образувания с акустична сянка - наблюдават се при големи камъни и макрокалцификати, склеротизирани участъци вследствие на продължително възпалителен процес.
• Новообразувание без акустична сянка - в повечето случаи показва атеросклеротични промени в кръвоносните съдове, пясък, кистозни кухини, доброкачествени или злокачествени тумори, малки камъни или мастна тъкан на бъбречния синус.
• Ярки пунктирани включвания без акустична сянка показват наличието на псамомни тела или микрокалцификации. Наблюдава се при злокачествени и дифузни склерозиращи тумори.

При ултразвук могат да се открият комбинирани версии на гореописаните уплътнения в различни комбинации. Появата на такива тъкани може да показва камъни в бъбреците, кръвоизливи, кистозни образувания, белези, ракови тумори и възпалителни процеси.

След ултразвуково изследване пациентът се насочва за допълнителна диагностика за уточняване на диагнозата. Извършва се комплекс от лабораторни изследвания на кръв за туморни маркери, урина, рентгенография и ЯМР. Ако патологията е сложна, тогава е показана биопсия. Лечението зависи изцяло от вида на уплътнението. Ако това са камъни, тогава на пациента се предписват диуретици. Доброкачествените тумори и кисти се отстраняват чрез частично изрязване. При злокачествени тумори е показано пълно отстраняване на бъбрека и дълъг курс на химиотерапия.

Хиперехогенна формация в жлъчния мехур

Област на орган или тъкан с висока плътност за ултразвукови вълни е хиперехогенна формация. IN жлъчен мехуртакова уплътняване може да означава:

• Камъните са плътни фокусни точки в лумена на мехурчето с акустична сянка. Образуването е подвижно при дълбоко дишане или всякакви движения, но се срещат и неподвижни камъни.
• Жлъчната утайка е натрупване на жлъчна утайка на дъното на органа. Има висока ехогенност и не дава акустична сянка, може да променя формата си при движения на тялото. В някои случаи жлъчката може да бъде толкова вискозна, че нейната структура става подобна на черния дроб. На пациента се предписват допълнителни жлъчни изследвания и употребата на холеретични лекарства.
• Холестеролният полип е неоплазма, която расте от стените на орган с висока плътност. Има малък диаметър около 2-4 мм, широка основа и плавен контур.

В допълнение към описаните по-горе причини, бучката може да бъде злокачествена или да показва метастази от други органи.

Хиперехогенна формация на щитовидната жлеза

Лоша екологична ситуация, йонизиращо лъчение, ендокринни заболявания, йоден дефицит в организма и редица други фактори могат да причинят хиперехогенно образуване на щитовидната жлеза. В повечето случаи бучката е възел, който може да расте и да се разделя. Понякога дори повишена стресови ситуациии наследствеността провокират ехо-положителни включвания.

Тироидната тъкан с повишена плътност може да бъде свързана със следните състояния: аденом на жлезата, калцификации, папиларен рак без капсулиране, трахеални хрущялни пръстени и др. Ехогенността не винаги се проявява в ранните етапи. Най-често патологията се усеща, когато уплътняването достигне голям размер.

Признаци на тъкани с висока акустична плътност:

• Повишена слабост и постоянно усещане за сънливост.
• Проблеми със стомашно-чревния тракт.
• Проблясъци на студ и топлина.
• Влошаване на косата и ноктите.
• Внезапни промени в теглото.
• Раздразнителност и честа смяна на настроението.

Растежът на нодуларните образувания е придружен от увеличаване на жлезата, постоянен задух и затруднено дишане. Гласът се влошава, появяват се хрипове и болка при преглъщане, дискомфорт в гърлото.

За да се изяснят причините за тумора и неговия тип, на пациента се предписва набор от цялостни изследвания. В допълнение към ултразвука е необходимо да се направи хормонален тест, общ кръвен тест, рентгенова снимка на гръдния кош и много други. Ако има подозрение за онкология, тогава е показана биопсия с фина игла.

Лечението зависи от хода на заболяването, броя на бучките, техния размер и характеристиките на тялото на пациента. Ако това е единичен възел по-малък от 1 см, тогава се предписва редовно наблюдение от лекар. Ако възелът причинява дискомфорт, тогава за лечението му се използват различни методи за потискане на активността на щитовидната жлеза. Това може да бъде лазерно унищожаване, използване на радиоактивен йод, склеротерапия с етанол и др. Операция е възможна, ако туморът е голям, причинява болка и пречи на дишането.

Хиперехогенна формация в матката

Ако по време на ултразвуково изследване жената има хиперехогенна формация в матката, това може да показва следните състояния:

• В средата на менструалния цикъл централната част на ендометриалната тъкан става хиперехогенна с тъмен ръб. По време на менструация "ръбът" изсветлява и се увеличава по дебелина.
• Бучката може да означава образуване в кухина на орган, например полипи или фиброиди, но не и бременност.
• След аборт в матката могат да останат фетални скелети, които се калцират и се определят като хиперехогенност. Много често такива жени са диагностицирани с вторично безплодие и менструацията е много тежка.
• В случай на хроничен ендометрит или след хирургичен кюретаж, на ултразвук се виждат акустични уплътнения и въздушни мехурчета.
• Напредналите маточни фиброиди са друга възможна причина за тъкан с висока плътност за ултразвукови вълни. Миомата може да съдържа калцификати с дистална сянка. Ако неоплазмата е множествена, тогава нормалният контур се нарушава и кухината на органа се измества.
• Калцифицираните области показват миоматозни възли в маточната кухина. Това е възможно след вътрематочна операция или скорошно раждане.

За да се идентифицира всяко от горните състояния, на пациента се предписва набор от допълнителни изследвания. След което може да се предпише лечение или наблюдение от лекар.

Хиперехогенно образуване на шийката на матката

Зона с повишена плътност, тоест хиперехогенна формация на шийката на матката, може да бъде полип или кръвен съсирек, който не е бил освободен след менструация. За разграничаване на тези състояния се прави ултразвуково изследване на 5-10 ден от цикъла. Ако се открият ехоположителни структури в мускулната тъкан на даден орган, това може да е признак на фиброиди, липоми или тумори. В този случай матката се увеличава по размер и променя контурите си.

Фокуси на повишена акустична плътност в дебелината на миометриума се наблюдават при жени със захарен диабет по време на менопаузата или след кюретаж на ендометриума. В последния случай светлите зони на ултразвук показват белези по стените на органа или остатъци от оплоденото яйце.

Хиперехогенно образуване на гърди

Всяка жена може да се изправи пред проблема с тумори на гърдата. Хиперехогенното образуване на млечната жлеза изисква допълнителни изследвания, тъй като може да е признак на сериозни патологии. Ехоструктурата на тумора варира и зависи от редица фактори: калцификации, фиброза, зони на некроза.

Млечната жлеза се състои от строма и паренхим. Последният се състои от канали и ацини. Стромата поддържа гърдата, т.е. действа като съединителна тъкан, която свързва мастната тъкан и паренхима. Наличието на включвания в тези тъкани най-често се свързва със следните заболявания:

1. Карцином – има неясни контури, акустична сянка и неравна структура.
2. Кистозната формация е уплътнена област с правилни и ясни контури.
3. Атипично кистозно образувание - има дебели стени, които на ултразвук изглеждат като светло петно ​​със силно разрастване вътре.

Особено внимание трябва да се обърне на допълнителни диагностични изследвания, ако бучката е придружена от следните симптоми: болка в гърдите, която не е свързана с менструален цикъл, наранявания, промени в плътността или прибиране на зърното, асиметрия, увеличени аксиларни лимфни възли. В някои случаи ехопозитивните включвания са свързани със злокачествени заболявания.

Хиперехогенна формация в пикочния мехур

При ултразвуково изследване на тазовите органи може да се открие хиперехогенна формация в пикочния мехур. Това явлениенай-често се свързва с камъни или стенописни полипи. Полипите са по-малко ехогенни, но могат да достигнат 8-10 mm. Камъните имат висока плътност и акустична сянка, размерите им варират от множество малки включвания до големи образувания. За да се разграничат тези състояния, пациентът е помолен да промени позицията си. Полипите остават на мястото си, докато камъните се движат.

Особено внимание трябва да се обърне на структурите на пикочния мехур, които са придружени от следните симптоми:

• Често желание за уриниране.
• Болезнено уриниране.
• Кръв и утайка в урината.
• Задържане на урина.
• Остри болезнени усещания в долната част на корема.

Ако са налице описаните по-горе симптоми, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания, въз основа на резултатите от които да се подложи на адекватна терапия.

Хиперехогенна формация в яйчника

Ако по време на ултразвуковата диагностика е идентифицирана област с висока плътност, която не позволява преминаването на ултразвукови вълни, това показва хиперехогенна формация. В яйчника се среща толкова често, колкото и в матката или други органи.

Уплътняването може да бъде отлагане на калциеви соли, доброкачествен или злокачествен тумор. Във всеки случай изисква редовно наблюдение. Ако по време на динамично наблюдение се наблюдава увеличение на тумора, на пациента се предписват редица допълнителни изследвания, един от които е кръвен тест за туморен маркер CA 125 и консултация с онколог.

Ехо-плътността в яйчника може да показва дермоидна киста, която съдържа елементи от кост, мазнини и коса. В този случай е показана хирургическа намеса и отстраняване на такова включване.

Хиперехогенна формация в сърцето

Повишената яркост на определена област на сърдечния мускул при ултразвук е хиперехогенна формация. В сърцето много често се диагностицира при неродено дете на 32-34 седмици от бременността. Фокусът на повишена плътност не е дефект в развитието, а просто отразява естеството на ултразвука. Това явление може да показва отлагането на калциеви соли в един от мускулите на органа, което по никакъв начин не засяга функционирането му.

Ехо-положителните уплътнения изискват наблюдение, тъй като ултразвуковото изследване може да изчезне с времето. В някои случаи включването показва хромозомни заболявания, например синдром на Даун. Но този маркер е второстепенен маркер на този синдром, така че наличието му много рядко потвърждава заболяването и не изисква допълнителни изследвания.

Хиперехогенна формация в простатата

Основната причина за хиперехогенна формация в простатата са възпалителни лезии на жлезата. Ако по време на ултразвуково изследване са открити включвания с висока плътност, това е причина да се подложат на допълнителни тестове. На първо място това бактериологична културапростатен секрет, цитонамазка от уретрата за инфекция.

Ярки светлинни включвания на простатата на монитора на ултразвукова машина могат да показват неоплазми на фосфор и калций. Размерът им варира от 2-20 мм. Простатните калцификации се характеризират със специална форма. Камъните могат да показват доброкачествена хиперплазия или хроничен простатит. В повечето случаи тъкан с висока плътност се открива при мъже над 50-годишна възраст.

Калцификациите в простатната жлеза са свързани с много фактори, нека ги разгледаме:

• Липса на значими сексуални отношения за дълъг период от време.
• Заседнала работа и заседнал начин на живот.
• Липса на физическа активност.
• Чести запек.
• Хронични инфекциозни лезии на тялото.
• Лоша диета с преобладаване на мазни храни.
• Редовна хипотермия на тялото.

Хиперехогенността от това естество не изисква лечение и не е придружена от болезнени симптоми. Основното противопоказание за отлагането на калциеви соли в простатата е масажът на този орган. Това е свързано с висок риск от нараняване и стагнация на простатния секрет. Ако се появят калцификации на фона на хроничен простит, се извършва операция.

Хиперехогенна формация в панкреаса

При ултразвуково изследване на вътрешните органи се обръща специално внимание на тяхната ехогенност. Тя ви позволява да оцените плътността и състоянието на изследваните органи. Хиперехогенна формация в панкреаса показва неправилно функциониране на органа. Ехоструктурите могат да бъдат свързани с възпалителни процеси. Панкреасът е отговорен за процесите на храносмилане и метаболизъм. Има ендокринни и екзокринни функции, осъществява външна и вътрешносекреторна дейност. Промяната в състоянието на тъканите му може да причини сериозни нарушения в тялото.

Основните причини за ехопозитивност на панкреаса:

• Панкреатит
• Туморни неоплазми
• Повишено образуване на газове
• Калцификация на тъканите
• Некротични промени в паренхимната тъкан
• Фиброзни и фиброкистозни промени
• Диабет
• Липоматоза

Уплътненията могат да възникнат поради реактивно възпаление при много инфекциозни заболявания, поради консумирана храна или промени в начина на живот. В този случай се наблюдава умерена ехогенност. Локалната повишена ехогенност най-често се свързва с калцификации, псевдокисти (течни образувания, възникващи от панкреатит), метастатични тумори и фиброзни участъци.

Лечението зависи изцяло от причината за патологичното състояние и общото благосъстояние. Ако високата акустична плътност на тъканите е свързана с остър панкреатит, тогава на пациента се предписват лекарства за намаляване на производството на солена киселина в стомашно-чревния тракт и потискане ензимна активностпанкреас. При липоматоза диета с намалено количествоживотински мазнини. Ако появата на включвания е свързана с камъни в каналите, фиброза или калцификации, тогава се предписва диета и се разглежда въпросът за хирургическа интервенция.

Хиперехогенни образувания в далака

Ако ултразвуковото изследване разкри малки хиперехогенни образувания в далака, тогава в повечето случаи това са калцификации. По-големите включвания, с триъгълна форма и ясни контури, са инфаркти на далака и стари наранявания. Нито първото, нито второто изискват лечение.

Ако образуванията имат разнородна структура, неясни граници и акустична сянка, това показва абсцеси и метастази злокачествени тумори. Далакът много често страда от метастази от други органи. При ултразвук метастазите изглеждат като ярки включвания с неравен контур. Тъканите с висока плътност могат също да показват доброкачествени лезии: липома, хемангиома.

Хиперехогенни образувания в таламуса

Таламусът е голям сдвоен клъстер сива материяв страничните стени на диенцефалона. Хиперехогенни образувания в таламуса се откриват при 4% от хората с органични лезии на нервната система. В повечето случаи те показват туморни лезии. Тази патология се нарежда на пето място сред онкологията на други локализации, по-ниска от неоплазмите в матката, белите дробове и стомашно-чревния тракт.

Уплътненията в таламуса се срещат при пациенти на всяка възраст, но най-често в пубертета и на възраст 45-50 години. Точната причина за патологичните включвания не е известна. Учените предполагат, че те са свързани с късното активно развитие на клетките, които преди са били латентни. Също така, не забравяйте за екзогенни и ендогенни фактори: инфекции, хормонални нарушения, наранявания.

Симптомите на патологичните уплътнения се основават на хистоструктурата на тумора. Пациентите изпитват повишено вътречерепно налягане, което провокира главоболие и световъртеж, пристъпи на повръщане, промени в костите на черепа, увреждане на черепните нерви и психиката. Лечението на тези състояния зависи от възрастта на пациента, характеристиките на тялото му и обема на хиперехогенното уплътняване.

Форми

Има няколко вида хиперехогенни неоплазми, техните видове зависят от местоположението. Нека разгледаме основните видове включвания:

1. Изразени точковидни уплътнения малък размери без акустична сянка.
2. Обемни образувания без сянка, но големи по размер. Такива компоненти могат да показват както доброкачествени, така и злокачествени тумори. Но най-често това са фиброзно-склеротични области.
3. Големи материи с висока плътност и акустична сянка. Те показват склеротични зони с голямо натрупване на псамомни тела. При доброкачествени тумори тази патология се среща в 4% от случаите, а при злокачествени тумори - в 30%. Най-често големите образувания се диагностицират като папиларен или медуларен карцином.

Много пациенти имат различни видовевключвания, тоест големи и малки уплътнения, както със, така и без акустична сянка. Но само лекар може да определи опасността от хиперехогенни неоплазми и техните характеристики.

Хиперехогенна формация с анехогенни включвания

Ехогенността на тъканите зависи от техните свойства да абсорбират и отразяват ултразвук. Това се дължи на морфологичните особености на структурата на органа. Тоест, колкото по-малко течност съдържа изследваният обект, толкова по-висока е неговата ехогенност. Докато липсата на течност показва ниска плътност - анехогенност.

Хиперехогенна формация с анехогенни включвания може да възникне в следните органи:

• Млечна жлеза – най-често показва киста. В този случай сложната киста се визуализира като светла зона с тъмни точки. За подробна диагностика се извършва биопсия и разширена мамография. При кърмещи жени това може да е кухина, съдържаща мляко.
• Щитовидната жлеза може да бъде киста, фалшива киста (образувания с жлезиста тъкан и флокулентна структура), аденом или колоидни кисти. За точно определяне на вида на уплътнението се извършват допълнителни изследвания.
• Матката и яйчниците - ехоструктури с анехогенни зони се появяват по време на периода на овулация и преди менструация, с дегенеративни патологии. Ако се открие бучка в шийката на матката, това може да означава ендометриална киста, злокачествени процеси или ектопия.
• Бъбреци и черен дроб – възпалителни процеси, кисти, поликистоза, нефропатия. Ако се открие бучка близо до бъбрека, това може да е перинефричен хематом.

Това означава, че в повечето случаи образуването с анехогенни области показва наличието на киста или злокачествени процеси в тялото. Необходими са допълнителни изследвания, за да се определи по-подробно вида на ехоструктурата и нейната опасност.

, , , , ,

Хиперехогенна формация с акустична сянка

Много често след ултразвуково изследване на вътрешните органи заключението показва наличието на хиперехогенна формация с акустична сянка. Акустичната сянка се образува от камъни, въздушни мехурчета, костна тъкан, съединителна тъкан и плътни образувания.

На границата на тъканите, които отразяват ултразвук, се образува сянка. По време на преминаване през такива структури ултразвуковият лъч се прекъсва напълно, образувайки отражение. Тоест този вид тъкан има висока акустична плътност.

Хетерогенна хиперехогенна формация

Ако ултразвуковото изследване разкри хетерогенна хиперехогенна формация, това може да означава остри възпалителни или злокачествени процеси в тялото. Ако разгледаме това състояние, използвайки примера на панкреаса, тогава хетерогенното уплътняване в повечето случаи е свързано с патологии като:

• Подостра и хроничен панкреатит– това състояние е свързано с обостряне на заболяването на всеки етап. Патологичният процес може да продължи от седмица до няколко месеца. Лечението зависи от степента на хетерогенност. Ако промените не са силни, тогава е показана заместителна терапия и диета.
• Кистозни образувания – най-често върху панкреаса се образуват няколко такива включвания. Някои от тях могат да бъдат пълни с течност и да променят местоположението си в органа.
• Злокачествени и доброкачествени тумори - тези патологии променят структурата на органа на всеки етап. За разграничаване подобни условияНеобходима е комплексна диагностика.

Хетерогенната хиперехогенност може да показва възпаление, смущения в храносмилателната система или липса на ензими. U здрав човекЕхоструктурата на панкреаса е гладка и хомогенна. Ултразвуковото изследване показва ясните му контури, което показва нормалното функциониране на тялото.

Аваскуларна хиперехогенна формация

Най-често в яйчниците се откриват неваскуларизирани уплътнения. Аваскуларна хиперехогенна формация може да показва функционална киста. Това доброкачествен тумор, която се образува както в самия яйчник, така и на повърхността му. От естествените структури на яйчника възниква кухо образувание. По правило се появява поради нарушение на овулацията и растежа на фоликулите. Най-често тази патология се диагностицира при жени детеродна възраст. Честият стрес, хормоналният дисбаланс, лошите навици и наличието на хронични заболявания могат да доведат до аваскуларни уплътнения.

Друг възможен вариантплътен, некръвоснабдяващ тумор е дермоидна киста. Тази аваскуларна ехоструктура е доброкачествена по природа и се състои от тъкани на епидермиса, дермата, космени фоликулии мастните жлези. Образува се по време на ембриогенезата, следователно е вродена. За лечение е показана хирургическа интервенция, насочена към отстраняване на тумора.

, , , , ,

Хомогенна хиперехогенна формация

Хомогенна хиперехогенна формация, открита по време на ултразвуково изследване, възниква по много причини. Неоплазмата може да бъде свързана с възпалителни и инфекциозни процеси в тялото, прогресията на съществуващи заболявания. При по-подробна диагноза хомогенното уплътняване може да се окаже отлагане на сол, киста, липома или тумор.

Усложнения и последствия

Последствията и усложненията за тялото зависят от вида на хиперехогенната формация и нейното местоположение. Ако уплътняването е калцифицирано, тогава пациентите най-често страдат от сърдечно-съдови, бъбречни, чернодробни и дихателна недостатъчност, хипотироидна криза.

Ако се потвърди злокачествен тумор, тогава основната опасност са метастазите и неконтролираният растеж на тумора. Дори след успешно лечение все още съществува риск от рецидив, така че пациентът се предписва редовни прегледиза контрол на състоянието на тялото.

Ехо-положителна бучка може да бъде липома (мазнина), тоест доброкачествено образувание на мастна тъкан. В този случай пациентът ще се сблъска с усложнения като възпаление, болка на мястото на растежа, изместване и деформация на околните тъкани и дори злокачествена дегенерация.

, , , , , , ,

Диагностика на хиперехогенна формация

Ултразвуковото изследване е основният метод за диагностициране на хиперехогенна формация. Първото нещо, което трябва да направите, когато идентифицирате такова уплътняване, е да определите естеството на неговото възникване. Особено внимание се обръща на общото състояние на организма и съпътстващите симптоми. Допълнителните диагностични процедури зависят от местоположението на включванията.

• Бъбреци - след ултразвук на пациента се предписва набор от лабораторни изследвания (тестове за кръв и урина, биохимия на кръвта, имунология), както и ядрено-магнитен резонанс и набор от тестове за идентифициране на тумор (ангиография, каваграфия).
• Черен дроб - ултразвуковото изследване се комбинира с компютърна томография, хепатосцинтиграфия, чернодробна ангиография, диагностична биопсия и лапароскопия с морфологично изследване на тъканите.
• Матка и яйчници - общ гинекологичен преглед, КТ, ЯМР, ехография, лабораторни изследвания (кръв, урина, цитонамазки). Използват се и трансвагинални диагностични методи, хидросонография, ангиография и др.
• Мозък (таламус) – компютърна томография, магнитно-резонансна и ултразвукова диагностика, рентгенография. За диференциране на злокачествени новообразувания се използват ендоскопски изследвания, биопсия с хистология и цитология, радиоимуноанализ и методи за имуноензимен анализ за определяне на туморни маркери.
• Гърди – мамография, ехография, позитронно-емисионна томография, лабораторни изследвания за онкология, дуктография. Ако има съмнение за злокачествени образувания, се извършва биопсия, последвана от изследване на биопсичната проба.

Въз основа на резултатите от диагнозата лекарят изготвя схема на лечение. Терапията може да бъде медикаментозна (бъбречни камъни) или хирургична (злокачествени образувания). Ако идентифицираните включвания са малки по размер и не са придружени от патологични симптоми, тогава е показано наблюдение на тяхното състояние с редовни ултразвукови сканирания.

, , , , , , , , ,

Анализи

Диагностиката на хиперехогенните образувания включва използването лабораторни методиизследвания. Предписват се тестове за изясняване на състоянието на тялото и идентифициране на патологични аномалии.

Нека разгледаме приблизителен списък от тестове, които ще трябва да се вземат при идентифициране на тъкани с висока акустична плътност:

• Клиничен кръвен тест (анемия, брой неутрофили, левкоцитоза).
• Биохимични кръвни изследвания (туморни маркери, нива на пикочна киселина, магнезий, фосфор, калций).
• Общ и биохимичен анализ на урината (еритроцити, левкоцити, соли), посявка на бактериална флора.

Въз основа на резултатите от горните изследвания се изготвя план за по-нататъшни диагностични процедури.

, , , , ,

Инструментална диагностика

При идентифициране на ехо структури в различни органи или тъкани се използват различни диагностични методи за изясняване на техния произход. Инструменталната диагностика е насочена към определяне на естеството на включванията, тяхното точно местоположение, обем и други характеристики.

Нека разгледаме основните инструменти за изследване:

• Ултразвуковото изследване е безопасен, неинвазивен метод, чието действие е свързано с ултразвукови вълни. С негова помощ най-често се идентифицират хиперехогенни образувания.
• Рентгеново изследване - ви позволява да определите местоположението на уплътнението и неговата структура. Най-често се използва с контраст
• компютърна томография– метод радиологична диагностика, базирано на получаване на послойно изображение на всеки орган или тъкан. Определя локализацията на ехо структурата и нейните характеристики.
• Ядрено-магнитен резонанс – визуализира дълбоко разположени уплътнения. Използва се за изследване на включвания в мозъка.
• Пункционна биопсия - използва се, ако описаните по-горе методи потвърдят наличието на калцификати или липома. Тъканта, получена в резултат на биопсията, се изпраща за цитология и хистология.

Всички диагностични процедури, описани по-горе, позволяват цялостна оценка на степента на опасност от идентифицираните ехо структури.

Диференциална диагноза

Хиперехогенно образуване може да се появи на всякакви органи или тъкани. Диференциалната диагноза е необходима за определяне на патологичния процес и други промени в тялото. Под уплътнението могат да се крият калцификации, костни образувания, мастни натрупвания, камъни или тумори.

В процеса на диференциация неоплазмата се сравнява с възпалителни процеси (абсцес, нефрит, карбункул), белези, кръвоизливи и хематоми, камъни и пясък (уролитиаза) и уплътнения от различен характер (злокачествени тумори, кисти).

За диагностика се използват ултразвукови и лабораторни изследвания (кръвен тест за туморни маркери и тест на урина за нивото на минерални соли). Извършва се и ядрено-магнитен резонанс, а при необходимост и ендоскопско изследване с изследване на тъканите. резултати диференциална диагнозави позволяват да съставите план за лечение или наблюдение на ехо-положителни включвания.

Лечение на хиперехогенна формация

В зависимост от вида на откритата ехоструктура, лекарят изготвя план за по-нататъшна диагностика. Лечението на хиперехогенните лезии се основава на резултатите от изследванията.

• Калцификации - ако се открият солни отлагания в бъбреците, на пациента се предписват специални диуретици, които помагат за отстраняването на камъните. Също така е възможно да се извърши литотрипсия за унищожаване на уплътненията с помощта на ударни вълни. След раздробяването камъните се отстраняват от тялото по време на уриниране. В особено тежки случаи е показана хирургическа намеса. Ако се открият калцификации в млечната жлеза и те не показват злокачествен процес, тогава се препоръчва редовно наблюдение от лекар.
• Възпалителни заболявания - за лечение на уплътнения, причинени от различни видове заболявания и инфекциозни и възпалителни процеси, са показани антибиотици.
• Туморни образувания - лечението на хиперехогенни структури от доброкачествен и злокачествен характер се извършва чрез хирургическа интервенция. Доброкачествените тумори се отстраняват чрез лапароскопия или резекция, докато злокачествените тумори се отстраняват хирургично, последвано от химиотерапия.

При множество ехо-положителни включвания е показано медицинско наблюдение, независимо от местоположението на огнищата.

Лекарства

Лечението на ехоструктурите зависи изцяло от причината, която е провокирала появата им. Лекарят избира лекарства въз основа на състоянието на пациента. Тъй като в повечето случаи хиперехогенните образувания действат като камъни и се откриват в бъбреците, пикочния мехур, жлъчния мехур и простатата, ще разгледаме най-ефективните лекарства за тяхното елиминиране.

• Blemaren е лекарство с нефролитолитични свойства. Насърчава алкализиране на урината, разтваря и предотвратява образуването на камъни от пикочната киселина. Неутрализира урината поради цитратния метаболизъм, излишъкът от алкали се екскретира от бъбреците. Използва се за разтваряне и предотвратяване на камъни от пикочна киселина и калциев оксалат в пикочните пътища. Таблетките са противопоказани при остра или хронична бъбречна недостатъчност, непоносимост към компонентите на лекарството и инфекциозни лезии пикочните пътища.
• Magurlit е диуретично лекарство. Действието му се основава на изместване на pH на урината към алкална реакция и инхибиране на образуването на камъни. Използва се за отстраняване на камъни от бъбреците и пикочните пътища. Предлага се в сашета от 2 г. Лекарството се приема сутрин и вечер по 6-8 г на ден. Основното противопоказание е хронични инфекциинедостатъчност на пикочните пътища и кръвообращението.

Друга възможна причина за появата на тъкани с висока плътност за ултразвукови вълни е възпалителен процес. Нека разгледаме ефективни противовъзпалителни лекарства:

• Ибупрофен е нестероидно противовъзпалително лекарство с аналгетични свойства. Използва се при травматично възпаление на меките тъкани и опорно-двигателния апарат, бурсит, подагра, невралгия, остеоартрит и други патологии. Дозировката и продължителността на лечението зависят от тежестта на патологичния процес. Таблетките могат да причинят нежелани реакции: гадене, повръщане, главоболие и дискомфорт в стомашно-чревния тракт. Основни противопоказания: повишена чувствителносткъм компонентите на лекарството, язвен колит, хемопоетични нарушения, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт.
• Ketorol е противовъзпалително лекарство с антипиретични и аналгетични свойства. Прилага се при силна болка и различни възпалителни процеси в организма. Таблетките се приемат по 1 бр. 2-4 пъти на ден. Страничните ефекти се проявяват под формата на лошо храносмилане, подуване на лицето и крайниците. Лекарството е противопоказано при непоносимост към неговите компоненти, кървене от стомашно-чревния тракт, възпалителни заболявания на червата, бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Ако ехоструктурата е тумор, тогава изборът на лекарства зависи от местоположението на неоплазмата и следователно се избира от лекуващия лекар. При калцификати в различни органи и тъкани е показано лекарско наблюдение с редовни ултразвукови изследвания.

витамини

Човешкото тяло функционира пълноценно благодарение на сплотената работа на всички органи и системи. Особено внимание се обръща на имунната система, тъй като когато тя е отслабена, рискът от различни видове заболявания се увеличава. Витамините са необходими за укрепване и поддържане на защитните сили на организма. Тъй като една от причините за хиперехогенни включвания са възпалителни процеси, полезни микро- и макроелементи могат да предотвратят тази патология. Витамините се използват и за предотвратяване на различни видове неоплазми.

Нека да разгледаме най-важните витамини за тялото:

• А – участва в образуването на здрави тъкани, подпомага нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт.
• Група В – подобрява метаболитните процеси и въглехидратната обмяна, има положително влияниевърху нервната и мускулната система. Ускоряване на процеса на възстановяване след боледуване.
• C – регулира метаболизма на солта в организма, бори се с инфекциите, повишава усвояването на желязо и предотвратява натрупването на канцерогени.
• D – регулира фосфорно-калциевия метаболизъм, подобрява чревната функция.
• Е – участва в процесите на клетъчния метаболизъм, забавя процесите на стареене, подобрява кръвообращението и работата на мускулите.
• N – отговаря за нормалното образуване и растеж на тъканите.
• К – подобрява съсирването на кръвта, защитава черния дроб.
• М - фолиевата киселина е необходима за нормално развитиегръбначния и главния мозък. Участва в протеиновия метаболизъм.

В допълнение към витамините, тялото се нуждае и от минерали:

• Йод – поддържа нормално нивохемоглобин, унищожава вредните микроорганизми, нормализира функционирането на щитовидната жлеза.
• Магнезий – нормализира кръвообращението, пречиства организма, премахва токсините.
• Селен – предотвратява развитието на тумори, поддържа здравето на щитовидната жлеза.
• Желязо – снабдява клетките с кислород, активира клетъчното дишане и предпазва от хипоксия.

Има и готови витаминни и минерални комплекси, които са отлична превантивна мярка за различни уплътнения. За предотвратяване на тумори и поддържане на нормалното функциониране на тялото можете да използвате:

• Имунал Форте – витаминен комплексна базата на растителни компоненти, повишава защитните свойства на имунната система и устойчивостта към различни заболявания.
• Азбука – премахва токсините от тялото и вредни вещества, като нормализира работата си.
• Multi Tabs - действието на този комплекс е насочено към възстановяване на защитните сили и енергия.
• Супрадин – осигурява на организма всички основни витаминии минерали, осигуряващи нормалното функциониране на вътрешните органи и системи.

Преди да използвате полезни микроелементи, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Лекарят ще ви помогне да изберете оптималния комплекс, който отговаря на нуждите на тялото.

Физиотерапевтично лечение

Терапията с използване на физически или природни фактори е физиотерапевтично лечение. Тя включва въздействие върху тялото чрез: топлина или студ, електрически ток, ултразвук, инфрачервено, лазерно или ултравиолетово лъчение, магнитно поле. Също така е възможно да се използват масажи, хирудотерапия и много други.

Основното предимство на физиотерапията е, че е безопасна и ефективна. Не изисква допълнителни лекарства, тъй като повишава защитните свойства на организма, съкращава времето за лечение на различни патологии и активира биохимични процеси, насърчаване на възстановяването.

В зависимост от причината за появата на хиперехогенни включвания, тяхното местоположение и видове могат да бъдат предписани следните физиотерапевтични процедури:

• Криотерапия - тази техника се основава на ефекта на ниските температури върху тялото, напр. течен азот. Това стимулира ендокринната и имунната система, облекчава болката, има противовъзпалителен и антиедематозен ефект.
• Лазерната терапия е биостимулиращ метод, който се основава на въздействието на лазера върху живите тъкани. Активира важни биохимични процеси, подпомага обновяването на клетките и тъканите. Подобрява микроциркулацията на кръвта, ускорява заздравяването на различни видове лезии и облекчава възпалителните процеси.
• Магнитотерапията е метод за въздействие върху тялото с помощта на магнитно поле. Има лечебен ефект, подобрява кръвоснабдяването и насищането на тъканите и органите с кислород, намалява нивата на кръвната захар, нормализира работата на вътрешните органи. Този методзасяга едновременно всички системи на тялото и метаболитни процеси.

Ако пациентът има ехогенни включвания под формата на камъни, тогава за лечението им се използва електрофореза с антибиотици или други метаболитни агенти. По време на физическа процедура лекарствапроникват в засегнатите тъкани, подобряват притока на кръв и насърчават резорбцията на образуванията.

Въпреки всички положителни свойства, физиотерапевтичното лечение има редица противопоказания: кървене, злокачествени тумори и общо тежко състояние на тялото. Действа като отлична превантивна мярка за много заболявания, много често се комбинира с основния курс на лечение.

Традиционно лечение

След серия от диагностични мерки и определяне на вида на ехо-положителните включвания, на пациента се предписва курс на лечение. Това може да бъде прием на лекарства в комбинация с физиотерапия, специална диета или операция. Използва се алтернативно лечение, за да се намали размерът на идентифицираните ехо структури и да се предотврати тяхното разрастване. Помага за спиране на възпалителните процеси и ускорява метаболитните процеси в организма.

Нека разгледаме няколко рецепти от традиционната медицина, насочени към укрепване на тялото и премахване на камъни:

• Вземете коренището на шипката, накълцайте добре и добавете 20 г. Залейте растителния материал с вряща вода и оставете да вари 5-7 минути. Напитката трябва да се приема преди хранене, по 50-70 ml наведнъж. Положителни резултатинаблюдавани при редовна употребасредства в рамките на 6 месеца.
• Вземете 10-15 г натрошена брезова кора и залейте с 200 мл вряща вода. След 30 минути се прецежда, добавят се 10 мл лимонов сок и вода. Вземете инфузията 3 пъти на ден преди хранене.
• Изстискайте сока от коренищата на пресен магданоз и добавете към него 10 г мед и лимонов сок. Приемайте лекарството преди хранене. Можете да направите лечебна тинктура от магданоз. За да направите това, нарежете корените и стъблата на растението, изсипете 20 g суровини в термос и налейте 200 ml гореща вода. Продуктът трябва да престои 6-8 часа, но е по-добре да го оставите за една нощ. Всеки ден трябва да приемате 50 ml от готовата инфузия. Растението премахва възпалителния процес, подобрява метаболитните процеси и се бори с камъните.
• Ако установеното образувание е фосфатен камък, то тази рецепта е подходяща за лечението му. Вземете в равни пропорции: жълт кантарион, корени от глухарче, птичи трикотаж, чучулига и трицветна теменужка. Пет супени лъжици от сместа се заливат с 1 литър вряла вода и се оставят да се запари, докато изстине напълно. Приемайте 2-3 пъти на ден по 250 мл.

Традиционното лечение се отнася към алтернативната медицина и най-често се използва за отстраняване и разтваряне на камъни в простатата, пикочния или жлъчния мехур и бъбреците.

, , , , , ,

Лечение с билки

Традиционната медицина включва лечение с билки. Различни по ефективност лечебни растенияимат благоприятен ефект върху функционирането на организма, укрепват имунната система и подобряват метаболитните процеси.

Нека помислим ефективни рецептибилково лечение на хиперехогенни включвания (камени, калцификации):

• Вземете шепа овесени ядки, изплакнете обилно, изсипете в термос и го залейте с вряла вода. Продуктът трябва да престои 10-12 часа, след което утаеният овес се смила през ситно сито. Използвайте получената каша за закуска, без да добавяте подправки или масло.
• Ако бучките се появят поради излишната пикочна киселина, тогава за лечение използвайте инфузия от смес от трева, листа от касис и ягоди в съотношение 1: 2: 2. 20 g от растителната смес трябва да се излеят с вряща вода и да се оставят да се варят. Получената напитка трябва да се филтрира и да се приема по 15 ml един час преди хранене 3-4 пъти на ден.
• 20 г стрита златна пръчица се залива с 200 мл гореща вода и се поставя на вряща водна баня за 5-7 минути. Веднага щом бульонът заври, трябва да престои 3 часа и да се прецеди. Приемайте лекарството по 30 ml 2-3 пъти на ден. Помага при камъни в бъбреците.
• Смесете билките градински чай, шипка и остудник в равни пропорции. 20 г растителна суровина се заливат с 500 мл топла водаи се вари 15 минути. Веднага след като бульонът се охлади, трябва да добавите 10 g мед. Приемайте по ½ чаша дневно.

Преди да използвате горните рецепти, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Хомеопатия

Друг нетрадиционен методлечение на тъкани с висока акустична плътност от различен произход е хомеопатия. Нека разгледаме възможностите за алтернативна медицина:

• Калцификати - при тези образувания използвайте Калциум карбоникум и Калциум флуорикум 6 - 2-3 гранули под езика преди хранене всяка сутрин, продължително време.
• Камъни – за забавяне на образуването им се препоръчва използването на следните хомеопатични лекарства: Calcarea carbonica, Nux Vomica, Sulphur и Berberis в 30-то разреждане. Ако се открият камъни в бъбреците и те причиняват болка, тогава се препоръчва да се вземат Dioscorea, Berberis, Cantharis в 6-то разреждане.
• Кистозни образувания - Lachesis 12, Medorrhinum, Arsenicum album, Kalium bichromicum по 3-5 гранули независимо от приема на храна сутрин и вечер.

Всички хомеопатични лекарства трябва да бъдат избрани от лекар хомеопат след цялостна диагностика на тялото.

Хирургично лечение

Радикален метод за премахване на ехо-позитивните образувания е хирургическа намеса. Хирургично лечениепоказан при големи калцификации в различни органи и тъкани. Много често такава терапия се провежда при включвания в простатата. Операцията може да бъде отворена, лапароскопска или трансуретрална. Ако жлезата има патологични лезии, тогава е показана простатектомия, т.е. пълно отстраняване.

Хирургично лечение е необходимо при множество камъни и камъни с остри ръбове. Такива уплътнения са опасни поради риска от нараняване на тъканите и органите поради движението на включванията. Възможно е и отстраняване на злокачествени тумори. Операцията се комбинира с лекарствена терапия (химиотерапия) и различни физиотерапевтични методи.

Предотвратяване

Има много причини за образуването на ехоструктури на вътрешни органи и тъкани. Тяхната превенция се състои в предотвратяване на провокиращи фактори, тоест възможни заболявания.

• Навременно лечение на хронични заболявания. Особено внимание трябва да се обърне на правилното лечение на възпалителни и инфекциозни процеси, които най-често провокират патологични промени.
• Правилното хранене и физическа активност са ключът към здраво тяло и красиво тяло. Диетичната терапия и спазването на режима на пиене поддържат тялото в добра форма, а спортът дава тласък на жизненост и енергия.
• Подсилване - редовната консумация на храни или лечебни комплекси с витамини С, А и Е повишава защитните свойства на имунната система. Това предпазва тялото от различни инфекциозни и бактериални патогени.
], [

По време на ултразвуково изследванебъбреци (ултразвук), в тези органи могат да се открият плътни твърди образувания - хиперехогенни включвания в бъбреците. Свръхвисокочестотните акустични вълни не се отразяват от здравите бъбреци. Зоните с висока акустична плътност показват наличието на уплътнения в бъбречната тъкан, което е добра причина за допълнително изследване на пациента.

Видове хиперехогенни включвания

В по-голямата си част хиперехогенните включвания в бъбреците са представени от неклетъчни структури под формата на фиброзно-склеротични области, рамкови елементи от съединителна тъкан или калцификации. В тях няма течност.

Има няколко вида акустично доловими образувания в бъбреците:

1. Бъбреци с малки хиперехогенни включвания - имат ясно изразени точкови включвания с малки размери, без образуване на акустична сянка.
2. Има и обемни хиперехогенни включвания без акустични сенки в бъбреците - с достатъчно големи размери, рядко се срещат в бъбреците, по-често такива зрителни промени настъпват в щитовидната жлеза.
3. Огромни хиперехогенни включвания в бъбреците с ехо-сянка могат да показват наличието на злокачествени новообразувания (тумори) в органите.

Какво показва наличието на бъбречни хиперехогенни включвания?

Обемни или линейни хиперехогенни включвания в бъбреците могат да показват наличието на уролитиаза, а областите с повишена акустична плътност са бъбречни камъни (камъни). Липсата на ехо в сянка в този случай изключва уролитиазата.

Бъбреците с малки хиперехогенни включвания, ако са с форма на ивици, не се считат от лекарите за патология, тъй като те също могат да бъдат съдове. В най-лошия случай това са огнища на фиброза.

Да се ​​изключи възможността за развитие онкологични заболявания, лекарите трябва да предпишат допълнителни изследвания:

• кръвен тест за туморни маркери;
• биопсия на бъбречна тъкан;
• дневен анализ на урината за наличие на минерални соли;
• общ кръвен анализ.

Окончателната диагноза се поставя само от лекаря, сравнявайки резултатите от ултразвука клинични проявлениязаболявания, допълнителни лабораторни изследвания.

При здрав човек бъбреците имат правилна овална форма, ясни контури, местоположението им е симетрично и не отразяват ултразвукови вълни. Наличието на хиперехогенни образувания в органите по време на ултразвуково изследване се определя от области с променена вътрешна структура и значителна акустична плътност. Област с повишена плътност на ехото се визуализира като по-светла зона в сравнение с други бъбречни тъкани.

При ултразвуково изследване се определя размерът на органите. Дължината на здравите органи в зависимост от ръста и възрастта на човека е:

• десен бъбрек– 8-14 см;
• ляво - 7,5-12,5 см.

Увеличаване на размера на органа се наблюдава при декомпенсиран захарен диабет, акромегалия, остър гломерулонефрит, както и амилоидоза и лимфоми.

Свиването на бъбреците показва необратима промяна, причината за която вече не е необходимо да се търси.

Повишената ехогенност на кортикалното вещество е неспецифична проява, наблюдавана при много заболявания.

С помощта на доплерово изследване е възможно да се открие бъбречна стеноза, да се изясни проходимостта на артериите и вените на органите, както и кръвообращението в тях.

Симптоми на патологични образувания

Хиперехогенните включвания рядко се образуват в два органа, промените обикновено се диагностицират само в един.

Масова формация в десния бъбрек увеличава риска от нарушение на кръвообращението в долната празна вена. Има следните прояви:

• болка със правилната странатела;
• подуване на долните крайници;
• промяна в цвета на урината;
• субфебрилна температура;
• болка при уриниране;
• проблеми на сърдечно-съдовата система;
• гадене, повръщане.

Заемащата пространство лезия на левия бъбрек се характеризира със симптоми, които са подобни, но имат по-малко патологично въздействие върху тялото:

• болка в лявата страна;
• повишена температура;
• слабост, изпотяване;
• промени в лабораторните параметри на урината;
• разширение, поради компресия, на вените в областта на слабините.

Причини за хиперехогенни включвания

Бъбречните патологии възникват поради влиянието на един или повече провокиращи фактори:

• прекомерна консумация на пържени, солени, пикантни храни;
• приложения дълго времеболкоуспокояващи;
• наследствено предразположение;
• Болест на Крон;
• наранявания;
• инфекциозни заболявания пикочно-половия тракти стомашно-чревния тракт;
• захарен диабет;
• хипервитаминоза или хиповитаминоза;
• повишена минерализация на питейната вода;
• липса на физическа активност;
• недостатъчен прием на течности.

Класификация на промените в бъбреците

В зависимост от визуализацията на промените в органите те се разделят на 3 вида образувания с повишена плътност:

• обемни включвания, създаващи акустична сянка. Отчитат се големи образувания или склеротизиран лимфен възел поради възпаление;
• обемни структури без акустична сянка. Обикновено те информират за образуването на: кисти, атеросклеротични съдови патологии, пясък в бъбреците, мастна тъкан на синусния орган, доброкачествени или злокачествени тумори;
• малки, точковидни, хиперехогенни образувания без акустични сенки. Такива ехо реакции се считат за признак на калцификации или наличие на тела на псамома. Наблюдава се при дифузна склероза, ракови видове неоплазми.

Благодарение на ултразвукова диагностикаВъзможно е да се открият камъни до 2 mm.

По-малките промени са по-трудни за разграничаване, тъй като трябва да се диференцират от други хиперехогенни структури на тялото. Масова формация в бъбрека до 3 cm може също да е признак на:

• малка доброкачествена киста;
• псевдотумори;
• абсцес;
• бъбречноклетъчен карцином;
• аденоми;
• онкоцитоми;
• ангиомиолипоми;
• туморни метастази в бъбреците;
• лимфоми.

Има 3 вида обемни бъбречни включвания:

• кистозни - гладки, кръгли образувания с ясни граници, които предават ехо сигналите добре през задната стена;
• твърдо – характеризира се с неправилна форма с неравни ръбове, липса на ясна визуализация между обемното включване и бъбрека;
• комплекс - образуват се абсцеси, области на некроза, калцификация или кръвоизлив в рамките на откритата структура.

Морфологични варианти на хиперехогенни бъбречни образувания:

• фиброзно-склеротични зони – натрупвания на варовити соли (70%);
• калцификации - групиране на калциеви соли (30%);
• псамомни телца – белтъчно-липидни отлагания (50%).

Псамомните тела в бъбречните образувания са признак на злокачествен тумор, тъй като те никога не присъстват в доброкачествени тъкани. Последните обикновено имат основен състав фиброзно-склеротични зони.

Наличието на калциеви соли отразява възрастта на патологията. Отлагането на калцификатите отнема няколко месеца. Най-често се натрупват в области на възпаление или увредена тъкан.

Диагностика на проблема

Ехографията ви позволява безболезнено, много бързо, с висока надеждност, без увреждане на тъканите, да идентифицирате променените области. Основните критерии за ултразвукова диагностика:

• размери на органите;
• промени в кръвообращението;
• ехогенност;
• състояние на бъбречната тъкан.

Хиперехогенни включвания се откриват при някои патологични състояния:

• тумори с доброкачествена и злокачествена структура;
• камъни в бъбреците;
• абсцеси, нефрит, карбункули;
• хематоми (кървене);
• тъканни белези;
• израстъци, подобни на кисти.

Най-често срещаният тумор в бъбреците е обикновена киста.

Патологичните процеси причиняват промени в размера (в зависимост от местоположението) на десния или левия бъбрек, което се отразява неблагоприятно на функционирането на други органи.

Симптомите на бъбречните патологии са подобни на тези, които се срещат при много други заболявания. Ето защо е необходима задължителна диференциация, за да се постави правилната диагноза, както и да се предпише адекватно лечение.

За това се препоръчват кръвни изследвания за туморни маркери, ежедневен тест на урината за концентрация на минерални соли, както и MRI, екскреторна урография и SCT на бъбреците с контраст. В трудни ситуации може да се наложи да се отстрани малка част от засегнатата тъкан от бъбрека за анализ.

Само квалифициран специалист може да постави недвусмислена диагноза въз основа на ултразвуково изследване на бъбреците (в комбинация с лабораторни и физически изследвания).

Терапевтични мерки

• елиминиране на причината за заболяването;
• блокиращи симптоми.

Патологичните включвания се лекуват с консервативни методи. Бъбречните камъни се отстраняват по 2 метода. Първият се основава на често уриниране. За това се избират определени диуретични билки или се предписват лекарства. Така се третират камъни, които не надвишават 5 mm. Вторият вариант е раздробяване на камъните чрез литотрипсия (ултразвуково лечение) или ендоскоп (лазерна терапия). Хирургичните интервенции рядко се предписват при големи камъни (20-25 mm).

Възпалителните процеси най-често изискват само антибиотична терапия и лечение под наблюдението на специалист, но понякога е необходима бърза помощ.

При онкологични заболявания се извършва спешна операция, като се спазва принципът на онкологичната радикалност. Най-често бъбрекът се отстранява напълно. След това на пациента се дава курс на химиотерапия, чиято цел е да неутрализира останалите ракови клеткии предотвратяване на рецидив на заболяването. При неоперабилни тумори се провежда палиативна терапия с химиотерапия и лъчетерапия. За облекчаване на дискомфорта се предписват ненаркотични болкоуспокояващи. Ако те нямат желания ефект, се предписват наркотични лекарства.

При хематоми лечението най-често се извършва без хирургическа намеса. Пациентът се нуждае от строг режим на легло за 2-3 седмици, хемостатична и антибактериална терапия. Ако се наблюдават симптоми на руптура на бъбрека, се извършва операция. Увеличените хематоми и вътрешните кръвоизливи също стават индикация за спешна операция.

Повечето от хиперехогенните включвания са доброкачествени образувания на фиброзна тъкан. При възрастните хора те се откриват поради метаболитни нарушения.

Предпазни мерки

Превантивните мерки включват:

• ограничаване на кафе, чай, брашно, алкохол, квас, пикантни, пържени, мазни храни, киселец, бобови растения, зеле, шоколад, ядки;
• пиене на най-малко 2 литра течност на ден;
• ежедневна физическа активност (ходене, плуване, бягане);
• пълен сън (7-8 часа на ден);
• профилактичен преглед от специалист най-малко 2 пъти годишно, тестване при необходимост;
• включване в дневното меню на млечни продукти, печена риба, месо, зърнени храни, супи, плодове, зеленчуци;
• предпочитание при консумация на сокове от тиква, тиква, ябълка и краставица.

Хиперехогенните образувания в бъбреците са патология, диагностицирана с ултразвуково изследване. Симптомите зависят от вида на бъбречните изменения и стадия, в който се намира процесът. Диагнозата обикновено включва допълнителни изследвания за точно определяне на заболяването и избор на адекватно лечение. Крайната ефективност на терапията зависи от навременността на контакт със специалист и общото здравословно състояние.

Лечение на рак със спирала на Мишин:

Устройството, разработено от руски учен, ви позволява ефективно да се борите с рака с помощта на електростатично поле. Огромен брой тестове и изследвания на лекари потвърдиха положителния ефект на устройството върху...

Лечение на тумори със спирала на Мишин (видео):

ПОРЪЧАЙТЕ МАКАРИ МИШИН

Не отлагайте диагностиката и лечението на заболяването!

Запишете се за преглед при онколог онлайн!

Ултразвуковото изследване е един от най-прогресивните, надеждни и бързи методи за визуализация на органи човешкото тяло, което също е напълно безвредно и финансово достъпно за почти всеки човек. Самият принцип на ултразвука е различни степениОтразяването на звукови вълни от обекти с различна плътност се използва повече от сто години във флота, промишлеността и военните дела и едва напоследък се използва в медицината.

През последните петдесет години възможностите на ултразвуковата диагностика станаха толкова широки, че съвременното акушерство, кардиология, гинекология, урология, хирургия и много други клонове на медицината не могат да се представят без използването на този незаменим метод за изследване на човешкото тяло.

По време на прегледа на пациента лекарят по ултразвукова диагностика използва сензор, за да насочва през дебелината човешкото тяло, недоловим за ухото звукови вълнивисока честота към интересуващия ни орган и същият сензор получава отразения сигнал, който впоследствие се усилва, дешифрира от мощен компютър и се показва на екрана под формата на черно-бяло дву- или триизмерно изображение.

Ехогенност

По-тъмните зони на ултразвуковото изображение се наричат ​​зони с ниска акустична плътност или хипоехогенни. Това са тези области, през които ултразвукът преминава практически без да се отразява - кисти, съдове, мастна тъкан. По-светлите зони отразяват звука много по-силно и се наричат ​​области с висока акустична плътност или хиперехогенни зони. Най-често това са камъни, калцификати или костни образувания и структури.

Видове ехогенност на обекти по време на ултразвук

В повечето случаи ултразвуковата картина отделни органии структури е изображение, повече или по-малко хомогенно по ехогенност, следователно идентифицирането на хипо- или хиперехогенни включвания, необичайни за органа, много често показва патология и изисква особено внимателен анализ.

Включвания на повишена ехогенност в различни органи

Нека се опитаме да разберем кои хиперехогенни включвания най-често среща ултразвуков специалист. Най-често области с висока акустична плътност могат да бъдат открити в меките тъкани, матката, простатата, далака, бъбреците, жлъчката и пикочния мехур.

Хиперехогенна граница на неоплазмата

Меки тъкани

Под формата на ярко плътно образуване в дебелината на меките тъкани най-често се визуализират стари хематоми, които не са излезли, но са станали склерозирани и са станали място на отлагане на калциеви соли. Кефалогематомите на новородени често изглеждат така. По принцип такива образувания могат да бъдат случайно открити и да не предизвикват безпокойство. Ако се открие калцификация, е необходимо да се свържете с хирург за наблюдение и понякога предписване на резорбционна терапия.

Матка

Хиперехогенните включвания в матката могат да бъдат калцификати, които се образуват след аборти, кюретаж, спонтанни аборти, въвеждане на контрацептивни средства, както и в резултат на редица хронични възпалителни заболявания. След вътрематочни операции и манипулации и по време на следродилния период понякога могат да се открият хиперехогенни кръвни съсиреци. Не трябва да забравяме, че полипи, фиброиди и дори редица злокачествени новообразувания на матката могат да се появят под формата на ехо-плътни възли и включвания. Ето защо, ако бъдат открити, не трябва да отлагате посещението си при гинеколога.

Миома на матката

Простата

Светли, ярки включвания в простатата са камъни на този орган, образувани от калциеви и фосфорни соли. Такава формация може да варира по размер (от 2 mm до 20 mm) и форма. Най-често камъните в простатата са признак хроничен простатитили аденоми на простатата, но понякога те могат да станат случайна находка. В по-голяма или по-малка степен калцификацията на простатата се среща при 75% от мъжете на възраст над 50 години. Заседналият начин на живот, липсата на физическа активност и продължителното отсъствие на сексуална активност допринасят за появата на калцификации на простатата. Самата калциноза не причинява дискомфорт и не изисква лечение (ако не е придружена от симптоми на простатит). Единственото противопоказание за отлагане на калциеви соли в простатата е нейният масаж поради високия риск от нараняване.

Калцификации на простатата

Жлъчен мехур и пикочен мехур

Ехогенните образувания на жлъчния мехур и пикочния мехур могат да бъдат не само камъни, но понякога и париетални полипи. Полипите обикновено са по-малко ехогенни, размерите им в редки случаи надвишават 8-10 mm. Жлъчните камъни имат висока плътност на ехото и оставят акустична сянка след себе си. Техният размер може да варира от едва забележим до запълване на кухината на жлъчния мехур. За диференциална диагноза пациентът е помолен да промени позицията си. Камъните ще се търкалят надолу, но полипите ще останат на същото място.

Камък в пикочния мехур

далак

Малки ехогенни образувания на далака, обикновено до 3 mm - калцификати. Най-често се среща като случайна находка. По-големи включвания с ясни контури, обикновено с триъгълна форма, са признаци на стари наранявания и инфаркти на далака. Нито едното, нито другото изискват специално отношение. Ехо-плътните образувания на далака, които имат неясни граници, хетерогенна структура или хвърлят акустична сянка, изискват специално внимание. Ето как изглеждат абсцесите на далака и метастазите на злокачествени тумори.

Ултразвук на далака

Бъбреци

Хиперехогенните включвания в бъбреците са от особен интерес, тъй като те могат да бъдат признаци на доста широк обхватзаболявания.

Ултразвук на бъбреците

Видове ехо-плътни бъбречни образувания

Нека разделим ехо-плътните образувания на три основни типа:

Големи ехо-плътни образувания, които осигуряват акустична сянка

В по-голямата част от случаите така изглеждат камъните в бъбреците (камъни, макрокалцификации). Лимфен възел в областта на бъбреците, който е склерозиран поради възпалителния процес, също може да даде подобна картина. Старите бъбречни хематоми също могат да калцифицират и имитират ултразвукови признаци на камъни в бъбреците. Бъбречните камъни се лекуват от нефролози и уролози.Най-често се предписва специална диета, редица медицински изделияза разтваряне на камъни, спа лечение. Извършва се периодично ултразвуково наблюдение, което отразява динамиката на състоянието на хиперехогенните включвания в бъбреците. Хирургията се предписва само в екстремни случаи– със запушване на пикочните пътища, повтаряща се мъчителна болка, инфекция.

Големи равномерно ехо-плътни образувания без акустична сянка

Най-често доброкачествените бъбречни образувания изглеждат така - фиброми, хемангиоми, онкоцитоми. След обстоен преглед на пациента и поредица от лабораторни изследвания бъбречните тумори се отстраняват оперативно чрез резекция или частична ексцизия, последвани от задължителна биопсия на хирургичния материал.

Ярки точковидни хиперехогенни включвания в бъбреците без акустични сенки

В този случай има два варианта. Първият е множество безвредни калцификации, малки камъни в бъбреците, бъбречен „пясък“. Вторият вариант са малки включвания, с размер до 3 mm, с много висока плътност на ехото - псамомни тела, на които бих искал да се спра по-подробно.

Изоехогенна формация

Псамомни (или псамотични) тела

Псамомните (или псамотичните) тела са множество хиперехогенни включвания в бъбреците с кръгла форма, най-често с размери от 0,5 mm до 3 mm. Структурата на телата е слоеста, те се състоят от протеиново-липиден компонент, инкрустиран с калциеви и фосфорни соли. Обикновено такова образуване може да се определи в менингии някои съдове, но тяхното разположение в бъбречната тъкан може (но не винаги) да показва наличието на злокачествено образувание, най-често папиларен карцином. Наблюдението и лечението на тази патология се извършва от нефролог или уролог.

При ултразвук телата на псамомите изглеждат като разпръснати малки, ярки, пунктирани структури, които нямат акустична сянка (симптом на звездно небе). Тези образувания имат най-висока акустична плътност сред всички тъкани на човешкото тяло, така че те са ясно видими на фона на всеки орган. Псамомните тела се намират не само в туморната тъкан (въпреки че концентрацията им в нея е много по-висока), но и в периферията й и в близките лимфни възли.

Псамомни тела

Определянето на голям брой ярки малки пунктирани ехо структури в бъбречната тъкан е един от най-надеждните ултразвукови признаци на онкологична неоплазма. Ако се визуализират, е необходимо особено внимателно изследване на бъбречната тъкан и близките структури.

Диференциалната диагноза на псамомните тела се извършва с ехосигнал от типа "кометна опашка".

Ако се открият хиперехогенни включвания в бъбреците, са показани консултации със специалисти като уролог и нефролог. Само тези лекари, като вземат предвид медицинската история, данни от ултразвук и други изследователски методи, както и лабораторни данни, ще могат да направят най-точната диагноза и да предпишат адекватно лечение. Лекарят по ултразвукова диагностика съставя ехографски протокол, но не поставя диагноза!

В заключение бих искал да отбележа, че всяка патология, открита по време на ултразвук или друг преглед? не е изречение. Това е по-скоро намек да обърнете внимание на собствения си начин на живот и отношение към най-скъпия и трудно възстановим ресурс, с който разполагаме – собственото ни здраве.

Пълна колекция и описание: хиперехогенни структури в бъбреците без сенки и друга информация за лечение на хора.

Хиперехогенните включвания най-често се откриват по време на ултразвук на бъбреците. Те изглеждат като парчета плат с големи акустични уплътнения. Това може да показва наличието на камъни в началото на уролитиазата или да бъде образуване под формата на тумор.

Такива включвания имат по-плътна структура в сравнение с околните тъкани, те реагират добре на ултразвук, като по този начин създават повишена ехогенност. Те се появяват като бели петна върху монитора на ултразвуковия апарат.

Хиперехогенни включвания Външен вид и структура

На ултразвуков апарат, изследващ бъбреците, тези неоплазми се показват като малки линейни, точкови или обемни структури с висока оценкаехогенност. Те могат да се видят в бъбречната тъкан.

В медицинската практика е забелязано, че данните хиперехогенните включвания са калцификации, от тях се изолират точковидни частици без придружаващи ги акустични сенки, наречени микрокалцификации. Ако има микрокалцификация в нодуларното образувание, може да се каже, че е започнало развитието на злокачествен тумор.

Тъй като хиперехогенните образувания започват ясно да се появяват само при злокачествени тумори, в злокачествените тумори се разграничават следните видове структури:

• Половината от ехогенната формация се състои от псамомни тела.
• Калцификацията представлява само 30%.
• Склеротични зони – 70%.

Ако ултразвукът разкрие доброкачествен бъбречен тумор, тогава изобщо няма псамомни тела и калцификациите също са редки. Най-често се наблюдават склеротични зони.

Видове хиперехогенни включвания и тяхната диагностика

Тези включвания в бъбреците могат да бъдат открити само от специалист по време на диагностична процедура. Заключението може да показва камъни в бъбреците и наличие на пясък. Днес има няколко вида на тези включвания:

1. Точкови включвания, които се виждат с просто око, тъй като нямат акустична сянка и са малки.
2. Образования също без акустична сянкасамо голям размер. Рядко се локализират в бъбреците, те се откриват чрез ултразвук на бъбреците. Те се появяват както при злокачествени, така и при доброкачествени тумори.
3. Големи образувания с акустична сянка. Те съответстват на склеротичните части.

Ултразвукът може най-точно да идентифицира хиперехогенните включвания в бъбреците. Освен това тяхното присъствие може да се подозира по редица симптоми. Те могат да бъдат:

• Треска.
• Промяна в цвета на урината.
• Чести колики в областта на бъбреците.
• Силна болка в корема или под кръста или постоянна болка в слабините.
• Повръщане и гадене.

Тези симптоми са универсални и подобни на проявите на много други заболявания, следователно, ако подозирате камъни в бъбреците трябва незабавно да се консултирате с лекар u. За да избегнете прогресиране на заболяването, трябва да се подлагате на пълен диагностичен преглед на всеки шест месеца с тестове за кръв, урина и изпражнения. По този начин може да се предотврати развитието на болести и да се избегнат някои заболявания.

Предотвратяването на камъни в стомаха е Честа консумация на течности под формата на вода, запарка от шипка, чай с билки (офика, риган, мента и други). Благодарение на него тялото ще се прочисти от токсини и соли, което се случва при всяко уриниране.

Лечение на образуване на хиперехогенни бъбреци

Хиперехогенните включвания обикновено се появяват като:

• Съединителна тъкан.
• Бъбречнокаменна болест.
• Възпалителен процес, например абсцес на бъбреците, карбункул.
• Израстъци под формата на кисти, които съдържат течност.
• Кръвоизливи в бъбреците. Един вид хематом.
• Тумори на бъбреците, доброкачествени (с липома, фиброма, аденом, хемангиом) или злокачествени.

Ако ултразвукът разкрие съмнения за тези заболявания, тогава лекарят съветва пациента да бъде изчерпателен изследване с помощта на ЯМР. Понякога, в тежки случаи, може да се наложи бъбречна биопсия.

Хиперехогенните включвания могат да бъдат излекувани, но няма да е лесно. Камъните се отстраняват по няколко метода. Основата на първия метод е често уриниране, което се причинява от различни диуретични билки или лекарства, предписани от лекар. Този метод третира малки образувания до 5 мм.

Коремната хирургия е показана при доста големи камъни. Алтернативен вариант е премахване на камъни с лазер, който се смачква и след това се отстранява. Можете също така да премахнете камъни с ултразвук.

Туморните патологии със злокачествено или доброкачествено съдържание се отстраняват хирургично. Хиперехогенните образувания и кисти се отстраняват чрез частична ексцизия (резекция). Ако злокачественото заболяване е напреднало, туморът се отстранява заедно с бъбрека и след това се назначава лечение с химиотерапия. В такъв радикален случай е необходима постоянна диета.

Не забравяйте, че само квалифициран специалист може да постави точна диагноза. Лечението се предписва въз основа на ултразвук на бъбреците и резултатите от изследванията. Не трябва да се самолекувате, тъй като това често води до влошаване на ситуацията.

При ултразвуково изследване на бъбреците (ултразвук) могат да се открият плътни твърди образувания в тези органи - хиперехогенни включвания в бъбреците. Свръхвисокочестотните акустични вълни не се отразяват от здравите бъбреци. Зоните с висока акустична плътност показват наличието на уплътнения в бъбречната тъкан, което е добра причина за допълнително изследване на пациента.

Видове хиперехогенни включвания

В по-голямата си част хиперехогенните включвания в бъбреците са представени от неклетъчни структури под формата на фиброзно-склеротични области, рамкови елементи от съединителна тъкан или калцификации. В тях няма течност.

Има няколко вида акустично доловими образувания в бъбреците:

1. Бъбреци с малки хиперехогенни включвания - имат ясно изразени точкови включвания с малки размери, без образуване на акустична сянка.
2. Има и обемни хиперехогенни включвания без акустични сенки в бъбреците - при достатъчно големи размери те са редки в бъбреците; по-често такива визуални промени се откриват в щитовидната жлеза.
3. Огромни хиперехогенни включвания в бъбреците с ехо-сянка могат да показват наличието на злокачествени новообразувания (тумори) в органите.

Какво показва наличието на бъбречни хиперехогенни включвания?

Обемни или линейни хиперехогенни включвания в бъбреците могат да показват наличието на уролитиаза, а областите с повишена акустична плътност са бъбречни камъни (камъни). Липсата на ехо в сянка в този случай изключва уролитиазата.

Бъбреците с малки хиперехогенни включвания, ако са с форма на ивици, не се считат от лекарите за патология, тъй като те също могат да бъдат съдове. В най-лошия случай това са огнища на фиброза.

За да се изключи възможността от развитие на рак, лекарите трябва да предпишат допълнителни тестове:

• кръвен тест за туморни маркери;
• биопсия на бъбречна тъкан;
• дневен анализ на урината за наличие на минерални соли;
• общ кръвен анализ.

Окончателната диагноза може да бъде установена само от лекар, сравнявайки резултатите от ултразвука с клиничните прояви на заболяването и допълнителните лабораторни изследвания.

Процедурата за ултразвуково изследване на бъбреците ни позволява да определим функционирането на този орган, целостта на неговата структура и липсата на възможни патологии под формата на злокачествени или доброкачествени образувания. Бъбреците в нормално състояние имат кръгла форма, разположени са симетрично и не отразяват ултразвукови вълни. Ако има отклонения, могат да се открият промени в размера и формата на бъбреците, тяхното асиметрично разположение, както и различни образувания, които отразяват ултразвук.

Хиперехогенните включвания в бъбреците са нови образувания или чужди тела, които не съдържат течност, имат ниска звукопроводимост и висока акустична плътност. Тъй като плътността на чуждите структури е по-висока от плътността на бъбречната тъкан, ултразвуковите вълни по време на изследването се отразяват от тях и създават феномена на хиперехогенност.

Какво е хиперехогенност и акустична сянка?

Бъбрекът хвърля акустична сянка

„Ехогенността“ е способността на твърдите вещества и течностите физически телаотразяват звуковите вълни. всичко вътрешни органиехогенен, в противен случай извършването на ултразвук би било просто невъзможно. „Хипер“ означава отвъд всичко, в нашия случай отвъд нормалната ехогенност на бъбречната тъкан. Хиперехо сигнал означава, че в бъбрека се е появило нещо, което може мощно да отразява ултразвуковите вълни.

Лекарят на екрана определя включването по светлината, почти бяло петно, и веднага обръща внимание дали откритото включване хвърля акустична сянка, тоест куп ултразвукови вълни, които не са преминали през него. Ултразвуковата вълна е малко по-плътна от въздуха, така че само много плътен обект може да й попречи да премине.

Хиперехогенните включвания не са самостоятелно заболяване, а сигнал за развитието на патология вътре в бъбреците.

Клинична картина: симптоми и признаци

Без ултразвук е почти невъзможно да се определи наличието на неоплазми, но като правило те са придружени от следните симптоми:

• повишена температура поради болка в долната част на гърба;
• промяна в цвета на урината (става кафява, ярко или тъмно червена);
• колики (единични и пароксизмални) в бъбречната област;
• постоянна болка (остра и/или болезнена) в слабините;
• запек, редуващ се с диария;
• гадене и повръщане.

Видове включвания и възможни заболявания

Как изглежда хиперехогенната формация на ултразвук?

Ако в кухината на бъбрека, а по-често и в двата, се открият уплътнения с голям обем (0,5-1,5 cm3), хвърлящи акустична сянка, те показват наличие на камъни в бъбрека. Заемащо пространство образувание с фиксирана сянка може да означава склерозиран лимфен възел, образуван след гнойно-възпалителен процес или по време на хронично възпалително заболяване.

Склерозата е патологично заместване на здрави функционални елементи на орган със съединителна тъкан, последвано от нарушаване на функциите му и смърт.

Ако се открие единична формация вътре в бъбрека, която не хвърля акустична сянка, това може да е сигнал:

• кистозна кухина, пълна с течност или празна;
• склероза на бъбречните съдове;
• малки, още не втвърдени конкременти (камъни);
• пясък;
• възпалителен процес: карбункул или абсцес;
• мастно уплътняване в бъбречната тъкан;
• кръвоизливи с наличие на хематоми;
• развитие на тумори, чиято природа трябва да бъде изяснена.

Ако хиперехогенните образувания са малки (0,05-0,5 cm3), те се отразяват на екрана с ярки искри и акустична сянкалипсват, това са ехо от псамомни тела или калцификации, които често, но не винаги, показват злокачествено заболяване.

Псамомните (псаммотични) тела са слоести образувания от заоблени форми на протеиново-мастен състав, покрити с калциеви соли. Намира се в съдови връзки, менинги и някои видове тумори.

Калцификатите са калциеви соли, които се утаяват в меки тъканизасегнати от хронично възпаление.

Изследването може да разкрие комбинация от няколко вида хиперехогенни включвания със или без наличие на сянка.

Злокачествените тумори включват калцификации в 30% от случаите, псамомни тела в 50% от случаите и склеротични области в 70% от случаите.

Има голяма вероятност да се видят хиперехогенни включвания в бъбреците при наличие на уролитиаза, огнища на инфекция, хронични или повтарящи се възпалителни заболявания: гломерулонефрит, хидронефроза, паранефрит.

Поставяне на точна диагноза и допълнителни процедури

Под ръководството на лекар, анализиращ клинична картинавашето заболяване, трябва да се подложите на допълнителни изследвания, за да се изясни естеството на образуванията.

При съмнение за камъни, пясък или хематоми в бъбреците се предписва общ и ежедневен тест на урината за определяне на състава на минералните соли в него, както и кръвен тест за определяне на слабите звена в метаболизма на организма.

Ако бъбрекът е наранен, има кръвоизлив, образува се мастна натрупване или киста, съдовете са склерозирали и е необходима операция, се прави ЯМР, за да се установи точното местоположение на включванията.

При съмнение за рак е необходим кръвен тест за туморни маркери и биопсия на органна тъкан. При съмнение за качеството на тумора е препоръчително да се направи соноеластография (вид ултразвук), която открива рак в началните етапи, определя местоположението и размера на тумора, дори микроскопични размери. Висококвалифициран специалист може визуално да разграничи качеството на неоплазмата.

Откриването на хиперехогенни тела не е причина за объркване или бездействие, необходимо е незабавно да се прегледате, да поставите диагноза и да започнете лечение.

Профилактика и лечение

Операция за отстраняване на бъбречен тумор

Превантивните мерки обикновено включват използването на традиционни методилечение. Така че, за отстраняване на пясък или малки камъни, ефективно се използват различни диуретични билкови препарати и лекарства, предписани от лекуващия лекар. По-големите камъни (над 5 mm) се отстраняват или раздробяват чрез лазерно или ултразвуково лъчение, последвано от отстраняване чрез литотрипсия. Възпалителните бъбречни заболявания се лекуват с предписване на антибиотици.

Ако се открият злокачествени и доброкачествени туморни патологии, се извършва хирургична интервенция. Доброкачествените неоплазми и кисти се отстраняват чрез резекция или частична ексцизия. В случай на злокачествени тумори, целият бъбрек се отстранява чрез химиотерапия и различни лъчеви методи.

Точна диагноза и програма за лечение е възможна само при контакт с квалифициран и опитен специалист: нефролог или уролог.

По време на ултразвуково изследване обикновено се откриват хиперехогенни включвания в бъбреците. Това означава, че ултразвукът разкрива отделни зони, чиято структура е променена към по-висока плътност.

Те се появяват на екрана като по-светли петна. Причините за такова отклонение могат да бъдат различни.

Често се използва процедурата за изследване на бъбреците с помощта на ултразвук. Това е напълно безвреден метод, който не е противопоказен дори по време на бременност.

Тази техника помага да се определи степента на целостта на органа, възможността за неговото функциониране и да се открият различни образувания и туморни процеси.

Какво може да означава такава картина?

Концепцията за ехогенност включва възможността за отразяване на ултразвукови вълни. Всички органи и тъкани, които съществуват в човешкото тяло, притежават тази способност в различна степен.

Термин като хиперехогенност предполага най-мощното отражение, което е типично за много плътни структури.

Следните структури могат да дадат подобна картина:

• калцификации;
• фибросклеротични промени;
• включвания от протеиново-липидна природа.

Хиперехогенните включвания са разделени на няколко основни типа:

1. Образувания, които имат триизмерен вид и акустична сянка. Това са доста големи промени, които водят до образуване на камъни, области на калцификация и лимфни възли, податливи на склероза.
2. Образуването е обемно, но без наличие на акустична сянка. Тази картина възниква при наличие на неоплазма от всякакъв характер, малки камъни, кисти, склероза на бъбречните съдове.
3. Ярки, малки включвания са ясно изразени, без да се открива акустична сянка. Те могат да се появят при дифузна форма на рак или наличие на псамомни тела.

Какви заболявания трябва да се подозират?

Ако специалист описва наличието на хиперехогенни включвания, тогава лекуващият лекар може да предложи следните заболявания:

• възпалителни бъбречни заболявания (нефрит);
• абсцес;
• хематом;
• промени в белега;
• доброкачествени и злокачествени тумори;
• киста.

Самото описание на такива образувания не е диагноза, но тяхното откриване трябва да бъде причина да се свържете с лекар, за да изясните истинската природа дадено отклонение. Ако е необходимо, пациентът се подлага на стандартна коремна операция.

Какво да правя след това?

След получаване на резултатите от ултразвука лекарят провежда допълнителна диагностика. Това задължително включва общи изследвания, както и кръвни изследвания за туморни маркери, изследване на урина за наличие на соли в нея, а в някои случаи се извършва и биопсия.

Диагнозата включва и клиничната картина на дадено заболяване.Пациентът може да се оплаква от болки в долната част на гърба, дизурия, обща слабост, пристъпи на бъбречна колика, треска и често се притеснява от често и болезнено изпразване на пикочния мехур, инконтиненция на урина, гадене и повръщане.

Хиперехогенното образуване в бъбреците се лекува по два основни начина:

• въздействие върху причината за тази патология;
• симптоматична терапия.

Ако се потвърди уролитиазата, първо се прилага консервативно лечение. Тя включва прием на диуретични билки и лекарства, спазване на определена диета (в зависимост от качествения състав на камъните) и нормализиране на метаболитните процеси.

При липса на ефект и наличие на големи образувания се препоръчва литотрипсия с ултразвук или лазер.

В някои случаи се използва хирургична интервенция за уролитиаза. Най-модерната техника е отстраняването на камъка чрез ендоскопска техника.

Откриването на злокачествен туморен процес изисква незабавна операция. Ако ракът е в неоперабилен стадий, тогава лекарите прибягват до палиативни методи, за да забавят растежа и разпространението му.

За профилактика на заболявания и лечение на бъбреците и отделителната система нашите читатели препоръчват Cirrofit Drops, които се състоят от комплект лечебни билки, подсилвайки взаимно действията си. Капките могат да се използват за прочистване на бъбреците, лечение на уролитиаза, цистит и пиелонефрит.
Мнението на лекарите...

Облекчаването на болката се извършва чрез предписване на аналгетици, наркотични и ненаркотични ефекти.

Понякога туморът се отстранява заедно с бъбрека, след което се използват лъчева и химиотерапия.

Ако хиперехогенните включвания са резултат от дифузни дистрофични процеси при липса на остро или хронично заболяване, тогава не се изисква лечение.

По време на ултразвуково изследване хиперехогенни включваниявизуализирани като точкови, линейни или обемни структури с висока ехогенност, дефинирани в тъканта на образуванието; някои хиперехогенни структури могат да бъдат придружени от акустична сянка (виж Фиг. 120).

Традиционното тълкуване на хиперехогенните включвания е „ калцификации", докато те са разделени на " микрокалцификации", съответстващи на точкови хиперехогенни частици без акустична сянка, и " макрокалцификации"- хиперехогенни зони с характерна акустична сянка. Повечето изследователи считат наличието на „микрокалцификации” в даден възел като едно от най-честите вероятни признацинеговата злокачественост.

Наблюдавахме хиперехогенни включвания много по-често при злокачествени тумори (75%), отколкото при доброкачествени (5%) възли. В същото време три вида структури са идентифицирани морфологично в злокачествените тумори: 1) псамомни тела (50%), 2) калцификации(30%) и най-често 3) области на склероза(около 70%). За разлика от злокачествените неоплазми, телата на псамомите не са морфологично идентифицирани в доброкачествени възли; в редки случаи наличието на калцификации(5,13%). Най-често откриваните области на склероза(повече от 60%).

Получените резултати са в съответствие с данните на Garretti L. et al. и Leung C.S. et al. за наличието на псамомни тела в тъканта на 25 - 50% от папиларните карциноми, както и работата на Kuma K. et al. , Zaccheroni V. et al. и Bruneton J., които отбелязват, че в допълнение към злокачествените тумори, калцификати се откриват морфологично при нодуларна гуша и фоликуларни аденоми.

В съответствие с ултразвуковите характеристики и морфологичното съдържание хиперехогенните структури на неоплазмите на щитовидната жлеза могат да бъдат разделени на три вида:

1) ярки точки ;

2) обемен без акустична сянка;

3) обемен с акустична сянка.

Ярки точковидни хиперехогенни включвания са преобладаващият ултразвуков признак на псамомни тела, по-рядко на малки калцификации (фиг. 171). При наличие на ултразвуков знак морфологичното съотношение на тези елементи е приблизително 4: 1.

Ориз. 171. Папиларен карцином (патохистологичен препарат): A– псамомни телца (патохистологичен препарат - цитиран от Богданова Т.И., фрагмент); IN– калцификация (патохистологичен препарат – цит. по Rubin E., фрагмент).

Псамомни тела(фиг. 172) са особен вид калцификации. Тези структури са изключително важни при ултразвуковата диагностика на папиларните карциноми. " Отличителна чертапапиларен карцином е наличието псамомни тела, наподобяващ разрез на ствол на дърво с характерни пръстени, нарастващи от центъра към периферията. Псамомните тела могат да бъдат намерени в туморната строма и заобикалящата тъкан на щитовидната жлеза, в лимфните капиляри, особено при дифузния склерозиращ вариант на папиларния карцином, както и в метастазите на папиларния карцином в лимфните възли. Според повечето изследователи те се образуват на мястото на разрушаване на папилите, поради което често се наричат ​​„надгробни плочи“ на мъртви папили. Псамомните телца не трябва да се бъркат с калцификации, които се наблюдават при всяка патология на щитовидната жлеза, а не само при папиларния карцином” (цитирано от Богданова T.I.,).

Псамомните телца и калцификатите имат най-висока акустична плътност от всички структури на щитовидната жлеза и неоплазмите на щитовидната жлеза. Тази функция позволява да се визуализират тези елементи вече при размери малко повече от половината от дължината на вълната при честота от 7,5 MHz (от 100 μm). Размерът на псамомните тела е променлив, но обикновено не надвишава дължината на ултразвуковата вълна (200 µm). Ехографски значими (визуализирани) са отделноструктури с размер 100 - 150 микрона, както и клъстерипо-малки тела от 30 - 50 елемента ("чепка грозде"), чийто общ размер може да достигне 500 - 600 микрона.

Ориз. 172. Тяло на псамома(патохистологичен препарат) [цит. според Yamashita S., 1996].

При ултразвуково изследване псамомните тела се визуализират като множество, много ярки, точкови хиперехогенни структури без акустично засенчване(фиг. 173). Описаната ултразвукова характеристика отговаря само на тези структури. Степента на хиперехогенност на псамомните тела е най-висока от всички хиперехогенни структури; те са ясно видими на фона на тъкан с всякаква ехогенност. В някои случаи тази характеристика е от решаващо значение при ултразвуковата диагностика на изоехогенните карциноми.

Ориз. 173. Ярки точковидни хиперехогенни включвания. Образованието е с размери 39 мм, неправилна форма, без ясни граници, неравномерно намалена ехогенност. В тъканта на възела се откриват множество ярки точковидни хиперехогенни структури без акустични сенки. Точковите хиперехогенни включвания са локализирани предимно в изоехогенните области на тумора. PTGI е некапсулиран папиларен карцином с папиларно-солидна структура с наличие на множество псамомни тела.

В количествено отношение микрокалцификатите в папиларните карциноми са по-рядко срещани от псамомните тела. Те се визуализират като единични ярки ехота без акустична сянка (фиг. 174). Същият ултразвуков признак може да се наблюдава при наличие на отделни групи псамомни тела.

Ориз. 174. Ярки точковидни хиперехогенни включвания. Образованието е с размери 13 мм, неправилна форма, без ясни граници, неравномерно намалена ехогенност. В тъканта на възела се определят отделни ярки точковидни хиперехогенни структури без акустична сянка. PTGI е некапсулиран папиларен карцином с типична папиларна структура с наличие на единични калцификации.

Ярки точковидни хиперехогенни включвания са открити само в папиларните карциноми (65%). При наличие на ултразвуков признак морфологично в тъканната структура на тези тумори най-често се откриват псамомни тела (80%), по-рядко - малки калцификации (20%) и зони на склероза (6,5%).

Най-голямата тежест (брой) на точковите хиперехогенни включвания се наблюдава при папиларно-солидната структура на папиларните карциноми, особено при дифузния склерозиращ вариант на тумора. В тези случаи се откриват многобройни светли точкови ехосигнали не само в тъканта на неоплазмата, но и в почти целия обем на щитовидната жлеза, както и в увеличените регионални лимфни възли. Отбелязаната ултразвукова характеристика е в съответствие с резултатите от морфологичните изследвания на Bogdanova T.I. et al. , които подчертават, че телата на псамомите се образуват на мястото на разрушаване на папилите в злокачествената папиларна тъкан, туморни метастази в лимфните възли, както и лимфните капиляри на околната тъкан на щитовидната жлеза, особено при дифузния склерозиращ вариант на папиларния карцином.

По този начин, визуализирането на множество ехо от ярки точки е една от най-значимите независими ултразвукови характеристики злокачествена папиларна тъкан. Необходимо е да се разграничат ярки точковидни хиперехогенни включвания, като се използва ехо сигналът на „опашката на кометата“.

Обемни хиперехогенни включвания без акустична сянка се определят както при доброкачествени, така и при злокачествени образувания, в приблизително съотношение 1:7. Те са преобладаващият ултразвуков признак на фиброзно-склеротичните зони, които се откриват в повече от 80% от случаите при патохистологично изследване на тези възли.

При пациенти с доброкачественобразувания, обемни хиперехогенни включвания без акустична сянка се визуализират главно като единиченструктури и се наблюдават при всички видове доброкачествена нодуларна патология (фиг. 175).

Ориз. 175. Обемна хиперехогенна структура без акустична сянка. Изоехогенно образувание с правилна форма, с хидрофилна граница, съдържа отделни малки кистозни кухини. В тъканта на възела се открива голяма хиперехогенна структура без акустична сянка. PTGI е аденом с хетерогенна структура с наличие на склеротични и кистозни промени.

Често линейните хиперехогенни ехо сигнали, визуализирани в тъканта на доброкачествени възли, съдържащи множество малки кистозни кухини, се интерпретират като "фиброзни фокуси" (фиг. 176). Тези ехо възникват поради обичайния акустичен ефект на укрепване на задната стена на хидрофилната кухина (кистозна, съдова) и не са морфологично влакнести структури.

Ориз. 176. Псевдофиброза. Изоехогенен възел с правилна форма, с периодична хидрофилна граница, съдържа множество малки кистозни кухини, подобни на прорези, задна повърхносткоито проявяват хиперехогенно усилване на ехо сигнала.

За папиларни карциномихарактеризиращ се с изразени фибросклеротични промени в стромата (фиг. 177).

Ориз. 177. Склероза(хистологичен препарат, диаграма) . Папиларен тиреоиден карцином, дифузен склерозиращ вариант. Признаци на дифузен туморен растеж, тежка склероза(хистологичен препарат - цитиран от T.I. Богданова).

Ултразвуковото изследване на тези тумори може да разкрие единични обемни хиперехогенни зони без акустична сянка, но по-често се визуализират множество структури (фиг. 178).

Ориз. 178. Обемни хиперехогенни структури без акустична сянка. Хипоехогенно образувание с размери 24 mm, неправилна форма със запазен контур, неясна граница и наличие на извити съдови структури. Възелът съдържа множество хиперехогенни области без акустично засенчване. PTGI е капсулиран папиларен карцином с изразени склеротични промени.

Наблюдавахме хиперехогенни включвания без акустична сянка във всички анапластични, 35% папиларни, 25% медуларни и 10% фоликуларни карциноми.

Обемни хиперехогенни включвания с акустична сянкасъответстват на области на склероза и големи калцификации в морфологично съотношение приблизително 3: 1. Този ултразвуков признак може да се наблюдава и при големи натрупвания на псамомни тела.

Обемни хиперехогенни включвания с акустична сянка се определят главно в тъканта на злокачествени възли (83%) и много по-рядко в доброкачествени.

При доброкачественна нодуларна патология, хиперехогенни включвания с акустична сянка се наблюдават доста рядко; ние ги отбелязахме само при 4% от пациентите и във всички случаи те бяха идентифицирани ехографски единиченконструкции (фиг. 179).

Ориз. 179. Обемна хиперехогенна структура с акустична сянка. Изоехогенна формация с размери 46 mm, правилна форма, с равномерна хидрофилна граница, наличие на множество кистозни кухини с различна големина. В тъканта на възела се определя единична голяма хиперехогенна структура с акустична сянка (с). PTGI е аденом с хетерогенна структура с индивидуални калцификации.

При пациенти с злокачествентумори, ултразвуковият знак се наблюдава в една трета от случаите, по-често се определят многократниконструкции (фиг. 180). Наличието на обемни хиперехогенни включвания с акустична сянка е отбелязано при една четвърт от пациентите с папиларен и една трета от пациентите с медуларен карцином.

Ориз. 180. Обемни хиперехогенни структури с акустична сянка. Образованието е с размери 25 mm, неправилна форма, без ясни граници, неравномерно намалена ехогенност. Идентифицират се множество хиперехогенни структури с акустични сенки. PTGI е некапсулиран папиларен карцином с фоликуларно-солидна структура с изразена стромална склероза.

Повече от половината пациенти са имали комбинацияразлични хиперехогенни включвания: в доброкачествени възли се наблюдават хиперехогенни структури със и без акустични сенки, които морфологично съответстват на наличието на фиброзно-склеротични участъци и калцификации; при пациенти с злокачествени новообразуванияБяха определени различни комбинации от ярки точки и обемни, които съответстваха на наличието на псамомни тела, огнища на склероза и калцификации (фиг. 181).

Ориз. 181. Комбинация от различни хиперехогенни включвания. Образованието е с размери 47 мм, неправилна форма, без ясни граници, неравномерно намалена ехогенност. Идентифицират се многоточкови и обемни (с акустична сянка) хиперехогенни включвания, както и различни по размер извити съдови структури. PTGI е некапсулиран папиларен карцином, предимно с папиларно-солидна структура с изразени фиброзно-склеротични промени, изобилие от калцификации и псамомни телца.

По този начин хиперехогенните включвания се наблюдават много по-често в тъканта на карциномите, отколкото в доброкачествените възли. Наличност многократнихиперехогенните структури от всякакъв вид, особено ярките, са важен независим ултразвуков признак на злокачествени тумори на щитовидната жлеза.