Как да предизвикате дългосрочен спонтанен аборт. Защо и как възниква спонтанен аборт

Ролята на бременността в живота на жената не може да бъде надценена. От момента на зачеването жената става носител на нов живот. За съжаление не всички жени успяват да забременеят до термин. В някои случаи се стига до спонтанен аборт по късно.

Какво е късен спонтанен аборт

Обикновено терминът „спонтанен аборт“ се отнася до спонтанно прекъсване на бременността преди двадесет и две седмици. Ако плодът се загуби след този период, тогава терминът „ преждевременно раждане" Но доста често се нарича " късен спонтанен аборт" В този случай плодът все още има шанс да живее, ако жената своевременно потърси помощ. медицински грижии тази помощ ще бъде квалифицирана.

Ако бременността е прекъсната преди дванадесетата седмица, тогава те говорят за спонтанен аборт ранни стадиибременност. Случва се при почти всяка четвърта бременност. И ако вземете предвид данните научно изследване, тогава можем да кажем, че повече от половината от оплодените яйцеклетки умират по пътя към матката, друга четвърт от останалите жизнеспособни умират в резултат на неуспешна имплантация.

Много жени дори не знаят за спонтанен аборт, защото смятат, че това е обилен цикъл след кратко забавяне. Трябва да сте наясно с признаците на спонтанен аборт в ранна бременност. Характеризира се със следните симптоми:

• интензивен заядлива болкадолната част на корема;
• обилно кървенеот женските генитални пътища, което е придружено от освобождаване на масивни кръвни съсиреци или малки части от плода;
• гадене, повръщане и чревна диспепсия.

Тези признаци трябва да предупредят жената и да я накарат незабавно да се свърже с гинеколог. Лекарят ще прегледа пациента, ще извърши ултразвуково изследване и ще определи степента на опасност от това състояние за плода. Тъй като подобни симптоми могат да се появят при извънматочна бременност, то това заболяване трябва незабавно да се изключи. Специалистът ще определи дали жената страда от други заболявания, които могат да проявят подобни симптоми. Тогава той ще приеме спешни мерки, чийто обем ще зависи от установените причини за спонтанен аборт. При ранен спонтанен абортплодът няма шанс да оцелее.

Ако бременността спонтанно прекъсне между дванадесетата и двадесет и втората седмица, тогава това е късен спонтанен аборт. Заплахата от късен спонтанен аборт има следните признаци:

• спазми болки, напомнящи тези по време на раждане;
• кървене от матката;
• преминаване на фетални фрагменти;
• гадене, повръщане.

Причини за спонтанен аборт

Повечето спонтанни аборти се дължат на генетични нарушения. Както знаете, когато яйцеклетката се оплоди от сперма, се образува зигота. Всяка полова клетка (както мъжка, така и женска) носи половината набор от хромозоми. Така ембрионът има половината генетична информацияот бащата, а другата половина от майката. Той е петдесет процента чужд за тялото на майката. Ако бременността протича нормално, тогава тялото на жената започва верига от реакции, които предотвратяват експулсирането на плода. В случай, че настъпят генни сривове, защитните фактори не работят и тялото на майката възприема плода като чуждо тялоот която се опитва да се отърве. В резултат на това възниква ранен спонтанен аборт.

Понякога генните сривове не са решаващи през първия триместър на бременността. Те започват да се отразяват на по-късна дата и тогава настъпва късен спонтанен аборт. Ако има късен спонтанен аборт, плодът може да бъде спасен.

Генетичната информация, съдържаща се в женските и мъжките репродуктивни клетки, не е идентична. Но в случай на родствени бракове или пълно съвпадение на гените по някаква друга причина, тялото на жената не може да се справи със задачите. Тъй като защитните механизми на плода не работят, той се изхвърля от утробата и настъпва късен спонтанен аборт.

Не забравяйте, че след оплождането гените се обменят между мъжките и женските хромозоми. В този момент те могат да се счупят. Това също ще повлияе на жизнеспособността на плода и може да доведе до късен спонтанен аборт.

Вродени и придобити дефекти анатомична структураматки също водят до спонтанен аборт и късен аборт. Следващата причина за късен спонтанен аборт е истмико-цервикалната недостатъчност или некомпетентност на шийката на матката. Това е състояние, при което шийката на матката губи способността си да задържа плода вътре в матката. Късен спонтанен аборт възниква при миома на матката и злокачествени новообразуванияв нейната стена.

Отделен случай е абортът по време на първата бременност. Няма съмнение, че всяка жена има право да избере дали да продължи бременността си или не. Но тя трябва да знае, че в много случаи след първия аборт се развива истмикоцервикална недостатъчност и матката може да загуби способността си да задържа плода. Причината за загуба на плода в петнадесет процента от случаите са проблеми с пъпната връв на ембриона или аномалии на плацентата.

Някои вродени аномалии в развитието на плода, които го правят нежизнеспособен, водят до инфекциозни заболявания, например рубеола. Плодът умира и матката започва да го изхвърля от кухината, което води до късен спонтанен аборт. Причината за прекъсване на бременността може да бъде нарушение на хормоналната хомеостаза в тялото на бременна жена. Това се случва при дисбаланс на половите хормони или хипотиреоидизъм. Прекъсването на бременността често се причинява от наличието на няколко плода в маточната кухина, активен спорт, както и прекомерен физически и емоционален стрес. Рискът от късен спонтанен аборт намалява от осемнадесетата седмица на бременността.

Може да доведе до късен спонтанен аборт артериална хипертония, което е един от признаците на гестоза при бременни жени и хипергликемия при захарен диабет. Тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол и употребата на наркотици могат да имат пагубен ефект върху бременността, да причинят нарушения, несъвместими с живота на плода и да провокират неговата смърт. Невъзможно е да не се отбележи ролята на такива неблагоприятни фактори външна среда, като замърсяване на въздуха, прекомерни количества химически веществавъв вода, йонизиращо лъчение върху хода на бременността и състоянието на плода. Те също могат да причинят късен спонтанен аборт. Известно е, че доста често спонтанен аборт в късен срок се случва след претърпяно емоционално сътресение, приемане на определени лекарстваи наранявания.

Последици от късен спонтанен аборт

Положителните признаци, макар и не особено приятни за жената, които показват, че бременността протича нормално, през първия триместър на бременността са неразположение, както и гадене и повръщане сутрин. Ако вече е настъпил късен спонтанен аборт, тогава може да е така неприятни последици:

• Кървене от матката, което може да бъде обилно и да доведе до хеморагичен шок или незначително за дълъг период от време. Понякога части се отделят с кръвни съсиреци яйцеклетка.
• Инфекция на матката в случай на оставане на мембрани и плацентарни частици в нейната кухина. Фрагменти от прекъсната бременност могат да започнат да се разлагат и по този начин да причинят възпаление, което може да доведе до смърт на жената в случай на ненавременно и неквалифицирано лечение.
• Безплодие след късен спонтанен аборт е възможно след гноен ендометрит.

Методи за намаляване на риска от усложнения след късен спонтанен аборт

След спонтанен аборт в късен срок лекарите вземат всичко предпазни меркиза намаляване на риска от усложнения. Изборът на метод на лечение зависи главно от идентифицираната патология и може да бъде медикаментозен или хирургичен. Ако късният спонтанен аборт е бил непълен и части от плода или ембриона, или плацентата са останали в маточната кухина, тогава най-ефективният и най-бързият е оперативен методзавършване на спонтанния аборт. Той намалява тежестта на кървенето и интензивността на болката, но в същото време е най-опасен.

По време на операцията винаги съществува риск от перфорация на стената на матката или увреждане на шийката на матката. В този случай жената е хоспитализирана, операцията се извършва под обща анестезия. След операцията й е предписана интензивна следоперативна терапия.

Шансове за забременяване след късен спонтанен аборт

Трябва да се разбере, че след късен спонтанен аборт винаги има шанс да забременеете отново. Трябва обаче да се помни, че след спонтанен аборт вероятността от прекъсване на последваща бременност се увеличава с двадесет и пет процента. Рисковете от него могат да бъдат сведени до минимум само чрез навременно, цялостно лечение. Трябва внимателно и отговорно да подходите към следващата бременност.

На първо място, жената трябва да знае, че няколко седмици след спонтанен аборт не се препоръчва да води сексуален живот, за да избегне инфекция на маточната лигавица. И матката трябва да се възстанови след спонтанен аборт. Можете да очаквате първата си менструация едва след петата седмица след спонтанен аборт.

Струва си да планирате бременност след късен спонтанен аборт след шест месеца. По това време е необходимо да се свържете с репродуктивния център, за да разберете причините за прекъсване на бременността. Пълен прегледПрепоръчително е съпругът също да се подложи на спермограма. Също така е необходимо, след като се установи причината за късен аборт, да се подложи на курс на лечение. Отлични резултати се получават след спа лечение.

Също така е необходимо да се възстанови психо-емоционалният баланс на съпрузите, да се даде време да осъзнаят случилото се и да се справят с емоциите. Може да се нуждаят от помощ от психолог. Понякога жените изпадат в състояние на депресия, от която могат да се излекуват след консултация с психотерапевт.

В някои случаи може да е необходима генетична консултация. Съвременна генетикапозволява не само да се идентифицират причините за прекъсване на бременността, но и да се предвидят рисковете от последващи концепции, както и да се предотврати спонтанен аборт. Трябва да обсъдите с вашия гинеколог методите за контрацепция, които са най-безопасни за жена, планираща бременност след късен спонтанен аборт.

Неуспешен спонтанен аборт

В някои случаи, използвайки ултразвуково изследванеопределяне на неразвита бременност (празно оплодено яйце). В този случай, дори и да има оплодена яйцеклетка, в нея няма жив ембрион (или се е развил неправилно, или е загубил жизнеспособност). Тялото на жената може да не реагира на тези промени и да не настъпи спонтанен аборт. Изгонването на замразен ембрион от маточната кухина ще се случи по един или друг начин, въпрос на време е. Но ако това се случи от само себе си, може да започне кървене, което представлява риск за живота на жената.

За да се разреши ситуацията, на жената се предлага да извърши кюретаж или почистване на матката. Тази процедура се извършва под обща анестезия, извършва се в болница и продължава няколко минути. Маточната кухина се почиства внимателно, ама много внимателно от оплодената яйцеклетка. Това помага за свиване на матката и предотвратяване на инфекция и кървене. След почистване на жена понякога се предписват антибиотици.

Има известен метод за почистване на матката с помощта на хормоналния простагландин. Не се използва много често, тъй като не винаги се наблюдава очакваният ефект. В този случай лекарите са принудени да изпълняват операция. В случай на смърт на плода в края на бременността може да се предизвика изкуствено раждане чрез използване на хормонално лекарствоокситоцин.

Предотвратяване на късен спонтанен аборт

Всички фактори, които водят до спонтанен аборт в късна бременност, могат да бъдат преодолени съвременни методилечение. Това значително увеличава шансовете за успех при следваща бременност. Освен това жената трябва да се грижи за себе си както преди бременността, така и от самото начало. Протичането на бременността зависи от начина на живот на жената. За да избегнете късни спонтанни аборти, трябва сто пъти да помислите дали да прекратите първата си бременност, дори и да не е била планирана.

Можете да платите твърде много за съмнителното удоволствие от пушене на цигари или трева, пиене алкохолна напиткаили да се разхождате през зимата в тънък чорапогащник. Също така, бъдещата майка трябва да мисли за пълноправен правилното хранене. Тя трябва да пие много пресни горски плодове, плодове и зеленчуци, приемайте витамини, препоръчани от Вашия лекар.

Ако почувствате болка в долната част на корема или вагинално течение по време на бременност, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Всъщност в много случаи късният спонтанен аборт, който е започнал, може да бъде спрян и животът на детето да бъде спасен. В никакъв случай не използвайте препоръките на случайни познати, приятелки или занаятчии.

Късният спонтанен аборт може да бъде предотвратен или спрян. В последния случай плодът все още има шанс за живот.

Започнете своя път към щастието – точно сега!

Късният спонтанен аборт е доста често срещан проблем, за съжаление. Това означава прекъсване на бременността през втория триместър. В чужбина официално - от 12 до 22 седмици. В Русия често е до 27 седмици. От 22 седмици лекарите са длъжни да се опитат да спасят детето, ако теглото му при раждане е 500 грама или повече.

Причините за късен спонтанен аборт са различни. Това също са генетични нарушения на родителите. Те се определят чрез анализ на техните кариотипове. В безнадеждни ситуации, когато рискът от спонтанен аборт и (или) раждане на дете с сериозно заболяванестрахотно, двойките могат да бъдат посъветвани да използват донорски яйцеклеткиили сперма.

Защото анатомични особеностиматката често има заплаха от късен спонтанен аборт. Тези характеристики се класифицират като вродени, като напр неправилна формаматка (например двурога матка) и придобити (субмукозни маточни фиброиди). Между другото, истмико-цервикалната недостатъчност (ICI) също е анатомичен проблем. Освен това това е основната причина за прекъсване на бременността в период от 14 до 27-28 седмици.

Истмико-цервикалната недостатъчност може да възникне в края на бременността, тъй като води до преждевременно изтриване и разширяване на шийката на матката. Освен това всичко това се случва абсолютно безболезнено, без редовни контракции. Само някои жени се оплакват, че не са силни пронизваща болкавътре във влагалището. Най-надеждно и правилно е да се диагностицира "истмико-цервикална недостатъчност" с ултразвуково сканиране, извършено с вагинален сензор. Само чрез докосване лекарят може само много грубо да прецени дължината на шийката на матката.
Обикновено дължината му е най-малко 3 см. Ако дължината е по-малка, жената е помолена да постави конци на шийката на матката преди 37 седмици от бременността. амниотична течностили началото на раждането. В някои случаи се препоръчва пръстеновиден песар, обикновено ако ICI започне да се появява на 20 седмица или по-късно.

Защо възниква ICI и може ли да се избегне? Може да има няколко причини.

1. Травма на шийката на матката.Получава се по време на раждане, при използване на акушерски форцепс, раждане на голямо бебе, раждане на дете в седалищна част. А също и получени по време на различни медицински интервенции - конизация (отстраняване на част от шийката на матката като превантивна мярка срещу рак), аборт и др. Ако причината за ICI е травма, тогава ситуацията може да се повтори. Често поради тази причина жените се подлагат на пластична хирургия на шийката на матката - специална операция.

2. Едри плодове, полихидрамнион, многоплодна бременност.Тоест ситуации, когато шийката на матката се разширява поради механичен натиск върху нея. Има широко разпространено мнение, че превръзката може да помогне в тази ситуация. Това не е вярно, за съжаление. Въпреки че може да бъде донякъде полезно, ако е удобно за жена.

3. Хиперандрогенизъм.Под въздействието на мъжките хормони, които се произвеждат в прекомерни количества от женското тяло (това е патология), шийката на матката омекотява и се скъсява.

В късните стадии на ICI това е пролапс на околоплодния сак в шийката на матката. Жените казват, че околоплодният сак, част от него, се спуска във влагалището, така че лесно може да се напипа с ръка. В този случай е трудно да се помогне. Понякога спешното зашиване на шийката на матката и стриктният режим на легло могат да бъдат ефективни. Сред лекарствата - токолитици, антибактериални вътре, антисептични във влагалището.
Спонтанен аборт може да започне веднага с изтичане на околоплодна течност. В такава ситуация лекарите предизвикват изкуствено раждане при жена. Невъзможно е да се запази бременността.

Какви са последиците за здравето от късните спонтанни аборти? За физическото може би никакво. Но за психологически... Жените преживяват загубата на дете в дългосрочен план много тежко, защото по това време вече ясно усещат присъствието му в себе си, неговите движения. Някои хора имат нужда от помощ от психолог.

Друг неприятен момент е външният вид кърмаслед дълго време. Ако това се случи, жените се съветват да приемат лекарство, което намалява нивото на хормона пролактин, който е отговорен за производството на мляко. И изчезва след няколко дни. Превързването на гърдите е неефективно и вредно.

Бременността за жената не винаги завършва с раждането на дете, понякога тя се прекъсва сама в ранните (преди 20 седмици) или късните етапи и се нарича спонтанен аборт.

Някои неуспешни майки се обвиняват за случилото се, вярвайки, че подобно развитие е можело да бъде избегнато. Статистиката обаче казва, че предотвратяването на спонтанен аборт чрез ранни стадииМоже да е трудно, понякога невъзможно, а някои жени дори нямат време да разберат, че са заченали. Нека се опитаме да разгледаме защо и как възниква спонтанен аборт.

Какво причинява спонтанен аборт?

Може да има няколко причини за ранен спонтанен аборт. Първо, това са генетични нарушения - по този начин самата природа се отървава от увредения материал; около 95% от необичайните бременности, свързани с такива нарушения, завършват с прекъсване в самото начало. Освен това мнозинството от тях не са свързани с проблеми от този род при родителите си. Наблюдавано е, че вероятността от спонтанен аборт се увеличава сред родителите след 35-годишна възраст.

Друга причина за спонтанен аборт е липсата на хормона прогестерон, който е отговорен за женско тялоза настъпване и поддържане на бременността.

В по-късните етапи (след 20 седмици) може да възникне спонтанен аборт поради аномалии в структурата на матката и шийката на матката или поради фиброиди. Загубата на плода или преждевременното раждане могат да бъдат причинени от прекъсване на пъпната връв и плацентата, както и от наранявания на корема, вдигане на тежести и падания от бременната жена.

водещи до спонтанен аборт

Някои здравословни проблеми могат да повлияят на хода на бременността и да провокират нейното прекъсване. Те включват диабет, Високо кръвно налягане, синдром на поликистозни яйчници и хипотиреоидизъм при жените. Автоимунни заболявания- друга причина, тъй като спонтанен аборт възниква на фона на увеличаване на антителата към тъканите на ембриона.

Изследванията показват, че кокаинът, тютюнът, алкохолът и кофеинът могат да попречат на бременността и да доведат до преждевременно прекъсване.

Бременната жена трябва да се предпазва от инфекции, тъй като след рубеола, морбили и хламидия се наблюдават спонтанен аборт или аномалии в развитието на плода. Грипният вирус е страшен враг на бременните жени.

Как възниква ранен спонтанен аборт?

Голям процент от всички бременности (които не са обречени да завършат с раждането на бебе) завършват с прекъсване дори преди жената да разбере за положението си, така твърди науката. Такива случаи се наричат ​​предклинични спонтанни аборти. Това се проявява като забавяне на менструацията, т.е. появява се няколко дни по-късно от обикновено. Понякога те могат да бъдат придружени от кръвни съсиреци.

Как възниква късен спонтанен аборт?

В по-късните етапи жената може първо да изпита заплаха от спонтанен аборт, проявена повишен тонусматка и зацапване кърваво изпусканеот гениталния тракт. Ако не се вземат мерки за предотвратяване на спонтанен аборт, той може да се случи по всяко време. Една жена може да не усеща кървене, но колкото по-дълго е бременна, толкова по-голяма е вероятността от спазми в долната част на корема. Състоянието на бременната бързо се влошава и има нужда медицинска помощ.

Спонтанен аборт: последствия

Вероятността от възникване на нов изолиран случай е малка, но повече от два такива епизода подред показват повтарящ се спонтанен аборт и изискват задълбочен медицински преглед (въз основа на резултатите от който може да бъде предписана рецепта). хормонална терапия).

Трябва да се планира следваща бременностне по-рано от 5-6 месеца след спонтанния аборт. Една жена се нуждае не само от физическо, но и от морално възстановяване, особено ако бременността се очаква дълго време и е била трудна.

Спонтанен аборт: превенция

Преди бременност жената трябва да се подложи медицински преглед, особено ако е над 35 години. Освен това трябва да се откажете от алкохола, цигарите и кафето. Трябва да внимавате с лекарствата и прекомерното физическа дейност, трябва да се предпазвате от инфекции и наранявания.

Обикновено това се случва между 14-та и 20-та седмица. Загубата на дете, което една жена е носила толкова дълго, е голяма травма. Преди този период те обикновено казват на всички за бременността, получават добри резултати от теста и усещат движенията на бебето. В много случаи е възможно да се определи какво се е объркало и да се предвиди дали бъдещите бременности ще бъдат нормални.

Признаци и симптоми на късен спонтанен аборт

Симптомите на късния спонтанен аборт са идентични с тези на ранния - силни спазми и кървене. Освен това е възможно да изберете големи съсирециизтичане на кръв от тъкан.Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми. Въпреки че може да е твърде късно да спасите вашето бебе, вашият лекар ще предприеме важни стъпки, за да защити вашето здраве; например може да бъдете приети в болница, за да сте сигурни, че няма кървене. Ако кървенето и спазмите не спрат, след като бебето и плацентата вече не са в тялото, незначително хирургична интервенция(дилатация и кюретаж) за отстраняване на цялата излишна тъкан от матката.

След спонтанен аборт в късна бременност

След късен спонтанен аборт лекарят ще се опита да открие причината, за да не се повтори. Например, ако шийката на матката се е разширила твърде рано и е причинила преждевременно раждане, лекарят може да извърши цервикален серклаж (зашиване на шийката на матката), за да предотврати късен спонтанен аборт при следваща бременност. В други случаи лекарят ще получи необходимата информация от плацентата, хистологията или лабораторни изследвания. Дори това да е огромна мъка за майката, известно време след загубата на дете ще бъде важно за вашия партньор и вие да научите какво можете да направите, за да накарате нещата да се случват по различен начин по време на следващата ви бременност.

Причини за късен спонтанен аборт

Ето някои причини за спонтанен аборт след 1-ви триместър:

• проблеми с развитието на плода, като спина бифида или вродено сърдечно заболяване;
• анатомичен проблем на майката, като раздвоена матка;
• проблем с плацентата, като отлепване на плацентата или необичайно имплантиране;
• инфекция, довела до смъртта на детето - паравирус, цитомегаловирус или токсоплазмоза;
• инфекция, която е причинила изтичане на амниотичния сак или преждевременно раждане;
• некомпетентна шийка на матката, неспособна да изпълнява функциите си по време на бременност;
• антифосфолипиден синдром, който възниква поради твърде много голямо количествоантифосфолипидни антитела в кръвта. Около 15% от жените с повтарящи се аборти имат тези антитела; те са способни да образуват кръвни съсиреци в плацентата.

Освен медицинските проблеми, това е много горчив опит. Справете се с това толкова дълго, колкото е необходимо. Много хора около вас, включително вашият лекар, социален работник и членове на семейството, могат да помогнат.