Тетанус при деца: как да избегнем заразяване с фатална болест. Първите признаци на тетанус при деца и възрастни - пътища на инфекция, инкубационен период, диагноза и ваксинация. Как се лекува тетанус при деца

Тетанусът е заболяване, което е известно от древността. Известният лекар Хипократ описва подробно нейните симптоми още през 5 век пр.н.е. Но за голямо съжаление на всички, темата за тетануса остава актуална в модерен свят. Това се дължи на големия брой смъртни случаи от това заболяване. Статистиката показва, че приблизително 160 хиляди души по света умират от тетанус всяка година.

кратко описание на

Тетанусът е едно от най-сериозните заболявания, което се характеризира с отделяне на смъртоносен токсин и сравнително бърз клиничен ход. За да разберем напълно проблема с появата на това заболяване, е достатъчно да имаме информация, че 30-50% от пациентите умират. Сред тях има и ваксинирани срещу тетанус. В страните с неразвита медицина тази цифра достига 85-90%.

Тетанусът се причинява от активността на микроорганизми, които са влезли в тялото чрез рани и други кожни лезии. Най-подходящото обстоятелство за тяхното размножаване е гореща и влажна среда. Ето защо повечето регистрирани смъртни случаи от тетанус са настъпили в екваториалните страни на Африка, Азия и Латинска Америка. Но дори и в относително просперираща европейски държавиВсяка година хиляди хора умират от това заболяване. Въз основа на това не можем да кажем, че жителите на по-цивилизованите региони са в безопасност.

Причинителят на тетанус

Патогените на тетанус са членове на семейство Bacillaceae. При обикновени обстоятелства тяхното размножаване става в животински и човешки черва. Те обаче не причиняват абсолютно никаква вреда. Когато попаднат в рана и в условията на абсолютна липса на кислород, тези тихи бацили придобиват абсолютно противоположен характер. Те активно отделят токсин, който е една от най-силните бактериални отрови. Тяхното влияние е много бързо, както и развитието на заболяване, наречено тетанус. Симптомите при деца понякога се появяват в рамките на няколко часа след заразяването. Отпадъчните продукти на патогените са напълно безвредни при поглъщане, тъй като не се абсорбират през лигавицата. Но при нагряване или под въздействието на ултравиолетови лъчи, те умират доста бързо.

Необходимостта от ваксинация възниква при нараняване или увреждане на кожата или лигавиците. Най-трудните в случая са порезни раниголеми дълбочини, тъй като именно в тях се формират идеални условия за развитие на вредни микроорганизми. Също така, активирането на инфекцията може да настъпи при изгаряния, измръзване и възпалителни заболявания. Новородено бебе може да се зарази с тетанус през пъпната връв, ако се пререже с неправилно обработени инструменти.

В природата има много причинители на това заболяване. Те са:

• в домашен прах;
• земя;
• солено и прясна вода;
• изпражненията на повечето животни.

Спорите и вегетативните конфигурации на тетаничния бацил присъстват в червата на човека.

Нивото на чувствителност към това заболяване е много високо във всички възрастови групи, но най-често заболяването се регистрира при деца на възраст 3-7 години.

Какъв е инкубационният период за тетанус?

Колко време отнема да се появи тетанус? Инкубацията на заболяването отнема различен периодвреме - от 1-2 дни до 2 месеца. В този случай средната стойност е 1-2 седмици. Тежестта на самото заболяване зависи от продължителността на инкубационния период: колкото по-кратък е той, толкова по-тежко ще бъде заболяването и толкова по-голяма е вероятността от смърт.

По това време бактериите проникват в хранителната среда и започват да се размножават. То е придружено от освобождаване на смъртоносен токсин. През този период пациентите могат да забележат наличието на следните признаци:

• главоболие;
• изпотяване;
• мускулна треска;
• повишено ниво на раздразнителност;
• втрисане;
• безсъние и други психоневрологични разстройства.

Клинична картина и първи симптоми на заболяването

Началото на заболяването в повечето случаи е остро. Случаите на регистрация на малък са доста редки.Това се изразява в появата на следните симптоми:

Първите признаци в повечето случаи са приглушено дърпане болезнени усещанияна мястото на раната, дори ако вече е заздравяла. Първите специфични признаци на заболяването, чиято поява може да показва тетанус, включват:

• проява на тризмус (конвулсивно свиване) на дъвкателните мускули, което води до отваряне на устата;
• присъствие, поради което изражението на лицето става злобно подигравателно (челото се сбръчква, очите се смаляват, устните се удължават в усмивка);
• проява на дисфагия (нарушено преглъщане), причината за която е конвулсивен спазъм на фарингеалните мускули;
• скованост на мускулите на врата.

Наличието на първите 3 симптома е характерно само за тетанус.

Характеристики на пиковия период на тетанус

Продължителността на пиковия период на това заболяване е 8-12 дни. При тежките форми се увеличава 2-3 пъти. Продължителността на тази фаза на заболяването зависи от следните фактори:

На този етап често се открива тетанус. Симптомите при деца са както следва:

• конвулсивни контракции и появата на характерна усмивка;
• затруднено преглъщане на храна;
• мускулите на крайниците и корема са силно напрегнати;
• болезнени конвулсии;
• значително изпотяване;
• хронично безсъние;
• апнея, цианоза; асфиксия;
• нарушение на процеса на уриниране и кръвообращението;
• значително повишаване на температурата.

Когато инжекцията срещу тетанус не е поставена, причината за смъртта на пациента е спазъм на дихателните мускули или парализа на сърдечния мускул. Също сред най-честите причини фатален изходосновното място принадлежи на инфаркт на миокарда, сепсис, емболия и пневмония.

Тетанус при новородени

Ако говорим за новородени деца, тогава тяхното протичане е най-тежко и в почти 100% от случаите има смърт. Децата се характеризират със специална форма на протичане на заболяване като тетанус. Първите признаци са безпокойство, треперене на брадичката, нарушен гълтателен и сукателен рефлекс. След това започват гърчове на шията и общи конвулсии. Често новороденото умира в рамките на първия ден от началото на заболяването.

Период на възстановяване

Ако родителите незабавно покажат на медицински работници дете, което има тетанус, лечението настъпва постепенно и симптомите на това заболяване изчезват с времето. Продължителността на този етап достига 2 месеца. През целия този период детето е изложено на висок риск от развитие на различни усложнения. В тази връзка е необходимо постоянно наблюдение на състоянието му.

След възстановяване могат да се появят остатъчни ефекти, които продължават за доста дълъг период от време. Те включват мускулна скованост, обща слабости т.н.

Форми на заболяването

По тежест се различават лека, средно тежка и тежка форма на тетанус.

Леката форма е изключително рядка. Продължителността на инкубационния период е 14-20 дни, а развитието на симптомите настъпва за 5-6 дни. Характеризира се с:

Основните характеристики на умерената форма на тетанус:

• инкубационен период - 15-20 дни;
• развитие на основния набор от симптоми - 3-4 дни;
• умерена тежест на всички симптоми на заболяването;
• липса на асфиксия и нарушения на гълтането.

Тежката форма се характеризира с доста кратък инкубационен период - 7-14 дни. В този случай тетанусът се развива в рамките на 1-2 дни. Симптомите при децата се проявяват доста ясно. Но усложненията, които застрашават живота на детето, обикновено са редки.

Лечение на тетанус

Необходима е спешна доставка в лечебно заведение на дете със съмнение за тетанус. Лечението на особено опасни форми се извършва след хоспитализация в интензивното отделение.

Необходима мярка е операция на рани, по време на която се изрязва увредената тъкан и се отстраняват чужди тела.

За да се елиминират вегетативни форми на тетаничен бацил от некротични тъкани, се провежда антибиотична терапия. В повечето случаи това включва среща големи дозипеницилин интравенозно. Продължителността на такава терапия е най-малко 10 дни. В случай на непоносимост към пеницилин се предписва инжекция против тетанус, която се състои от тетрациклин.

Лечението на болни деца се извършва с помощта на специфичен човешки имуноглобулин. Прилага се еднократно интрамускулно. Успоредно с това се извършва подкожно приложение три пъти. Интервалът между приемите е 5-7 дни.

За да се облекчи състоянието на детето, му се осигурява тишина и спокойствие. Освен това има симптоматично лечение, което влияе върху това как протича тетанусът. Симптомите при деца могат да бъдат елиминирани чрез следните мерки:

• лечение на рани;
• намаляване на конвулсивната интензивност;
• предотвратяване на сепсис и пневмония;
• подобряване на белодробната вентилация;
• анестезия.

Профилактика на тетанус

Като се има предвид, че това е фатално заболяване, превантивните мерки са много важни. Те помагат за значително намаляване на броя на епизодите на заболяването и облекчаване на хода и последствията от тетанус. Предпазни меркиможе да бъде специфичен или неспецифичен.

Неспецифичен тип превенция на появата на заболяването при деца се състои от следните дейности:

• поддържане на стерилност по време на раждане и операция;
• щателно лечение на рани, което се препоръчва да се извършва с антисептици.

Специфичната профилактика на тетанус се провежда планово или по спешност. Основната цел на ваксината срещу тетанус е да създаде личен имунитет и имунологична памет. Ваксинирането на деца се извършва съгласно ваксинационната схема - 3 пъти след третия месец от живота и реваксинация след 1-1,5 години.

Ваксината срещу тетанус за деца не гарантира наличието на постоянен имунитет към причинителя на това заболяване. Той само поддържа изкуствения имунитет и помага за преодоляването на тези в организма.

Тетанусът е заболяване, което е известно от древността. Известният лекар Хипократ описва подробно нейните симптоми още през 5 век пр.н.е. Но за голямо съжаление на всички, темата за тетануса остава актуална в съвременния свят. Това се дължи на големия брой смъртни случаи от това заболяване. Статистиката показва, че приблизително 160 хиляди души по света умират от тетанус всяка година.

Тетанусът е едно от тежките инфекциозни заболявания. Характеризира се с отделяне на смъртоносен токсин и сравнително бърз клиничен ход. За да разберем напълно проблема с появата на това заболяване, е достатъчно да имаме информация, че 30-50% от пациентите умират. Сред тях има и ваксинирани срещу тетанус. В страните с неразвита медицина тази цифра достига 85-90%.Тетанусът се причинява от активността на микроорганизми, които са попаднали в тялото чрез рани и други кожни лезии. Най-подходящото обстоятелство за тяхното размножаване е гореща и влажна среда. Ето защо повечето регистрирани смъртни случаи от тетанус са настъпили в екваториалните страни на Африка, Азия и Латинска Америка. Но дори в сравнително проспериращи европейски страни хиляди хора умират от това заболяване всяка година. Въз основа на това не можем да кажем, че жителите на по-цивилизованите региони са в безопасност.

Причинителят на тетанус

Патогените на тетанус са членове на семейство Bacillaceae. При обикновени обстоятелства тяхното размножаване става в животински и човешки черва. Те обаче не причиняват абсолютно никаква вреда. Когато попаднат в рана и в условията на абсолютна липса на кислород, тези тихи бацили придобиват абсолютно противоположен характер. Те активно отделят токсин, който е една от най-силните бактериални отрови. Тяхното влияние е много бързо, както и развитието на заболяване, наречено тетанус. Симптомите при деца понякога се появяват в рамките на няколко часа след заразяването. Отпадъчните продукти на патогените са напълно безвредни при поглъщане, тъй като не се абсорбират през лигавицата. Но при нагряване или под въздействието на ултравиолетови лъчи, те умират доста бързо.

Как се заразявате с тетанус?

Необходимостта от ваксинация възниква при нараняване или увреждане на кожата или лигавиците. Най-трудните в този случай са дълбоките врязани рани, тъй като именно в тях възникват идеални условия за развитие на вредни микроорганизми. Също така, активирането на инфекцията може да възникне при изгаряния, измръзване и възпалителни заболявания. Новородено бебе може да се зарази с тетанус през пъпната връв, ако се пререже с неправилно обработени инструменти.

В природата има много причинители на това заболяване. Те са:

• в домашен прах;
• земя;
• сол и прясна вода;
• изпражненията на повечето животни.

Спорите и вегетативните конфигурации на тетаничния бацил присъстват в червата на човека.

Нивото на чувствителност към това заболяване е много високо във всички възрастови групи, но най-често заболяването се регистрира при деца на възраст 3-7 години.

Какъв е инкубационният период за тетанус?

Колко време отнема да се появи тетанус? Инкубацията на заболяването отнема различен период от време - от 1-2 дни до 2 месеца. В този случай средната стойност е 1-2 седмици. Тежестта на самото заболяване зависи от продължителността на инкубационния период: колкото по-кратък е той, толкова по-тежко ще бъде заболяването и толкова по-голяма е вероятността от смърт.

По това време бактериите проникват в хранителната среда и започват да се размножават. То е придружено от освобождаване на смъртоносен токсин. През този период пациентите могат да забележат наличието на следните признаци:

• главоболие;
• изпотяване;
• мускулна треска;
• повишено ниво на раздразнителност;
• втрисане;
• безсъние и други психоневрологични разстройства.

Клинична картина и първи симптоми на заболяването

Началото на заболяването в повечето случаи е остро. Случаите на записване на малък продромален период са доста редки. Изразява се с появата на следните симптоми:

Първите признаци в повечето случаи са приглушена, заяждаща болка на мястото на раната, дори ако тя вече е зараснала. Първите специфични признаци на заболяването, чиято поява може да показва тетанус, включват:

• проява на тризмус (конвулсивно свиване) на дъвкателните мускули, което води до отваряне на устата;
• наличието на сардонична усмивка, поради което изражението на лицето става злобно подигравателно (бръчките на челото, очите стават по-малки, устните се удължават в усмивка);
• проява на дисфагия (нарушено преглъщане), причината за която е конвулсивен спазъм на фарингеалните мускули;
• скованост на мускулите на врата.

Наличието на първите 3 симптома е характерно само за тетанус.

Характеристики на пиковия период на тетанус

Продължителността на пиковия период на това заболяване е 8-12 дни. При тежките форми се увеличава 2-3 пъти. Продължителността на тази фаза на заболяването зависи от следните фактори:

На този етап често се открива тетанус. Симптомите при деца са както следва:

• конвулсивни контракции на мускулите на лицето, появата на характерна усмивка;
• затруднено преглъщане на храна;
• мускулите на крайниците и корема са силно напрегнати;
• болезнени конвулсии;
• значително изпотяване;
• хронично безсъние;
• апнея, цианоза; асфиксия;
• нарушение на процеса на уриниране и кръвообращението;
• значително повишаване на температурата.

Когато инжекцията срещу тетанус не е поставена, причината за смъртта на пациента е спазъм на дихателните мускули или парализа на сърдечния мускул. Също така сред най-честите причини за смърт основното място принадлежи на инфаркт на миокарда, сепсис, емболия и пневмония.

Тетанус при новородени

Ако говорим за новородени деца, тогава тяхното протичане е най-тежко и в почти 100% от случаите има смърт. Децата се характеризират със специална форма на протичане на заболяване като тетанус. Първите признаци са безпокойство, треперене на брадичката, нарушен гълтателен и сукателен рефлекс. След това започва мускулен спазъм на врата и общи крампи. Често новороденото умира в рамките на първия ден от началото на заболяването.

Период на възстановяване

Ако родителите незабавно покажат на медицински работници дете, което има тетанус, лечението настъпва постепенно и симптомите на това заболяване изчезват с времето. Продължителността на този етап достига 2 месеца. През целия този период детето е изложено на висок риск от развитие на различни усложнения. В тази връзка е необходимо постоянно наблюдение на състоянието му.

След възстановяване могат да се появят остатъчни ефекти, които продължават за доста дълъг период от време. Те включват мускулна скованост, обща слабост и др.

Форми на заболяването

По тежест се различават лека, средно тежка и тежка форма на тетанус.

Леката форма е изключително рядка. Продължителността на инкубационния период е 14-20 дни, а развитието на симптомите настъпва за 5-6 дни. Характеризира се с:

Основните характеристики на умерената форма на тетанус:

• инкубационен период - 15-20 дни;
• развитие на основния набор от симптоми - 3-4 дни;
• умерена тежест на всички симптоми на заболяването;
• липса на асфиксия и нарушения на гълтането.

Тежката форма се характеризира с доста кратък инкубационен период - 7-14 дни. В този случай тетанусът се развива в рамките на 1-2 дни. Симптомите при децата се проявяват доста ясно. Но усложненията, които застрашават живота на детето, обикновено са редки.

Лечение на тетанус

Необходима е спешна доставка в лечебно заведение на дете със съмнение за тетанус. Лечението на особено опасни форми се извършва след хоспитализация в интензивното отделение.

Необходима мярка е операция на рани, по време на която се изрязва увредената тъкан и се отстраняват чужди тела.

За да се елиминират вегетативни форми на тетаничен бацил от некротични тъкани, се провежда антибиотична терапия. В повечето случаи това включва прилагане на големи дози пеницилин интравенозно. Продължителността на такава терапия е най-малко 10 дни. В случай на непоносимост към пеницилин се предписва инжекция против тетанус, която се състои от тетрациклин.

Лечението на болни деца се извършва с помощта на специфичен човешки имуноглобулин. Прилага се еднократно интрамускулно. Успоредно с това се прилага трикратно подкожно тетаничен анатоксин. Интервалът между приемите е 5-7 дни.

За да се облекчи състоянието на детето, му се осигурява тишина и спокойствие. Освен това има симптоматично лечение, което влияе върху това как тетанусът прогресира. Симптомите при деца могат да бъдат елиминирани чрез следните мерки:

• лечение на рани;
• намаляване на конвулсивната интензивност;
• предотвратяване на сепсис и пневмония;
• подобряване на белодробната вентилация;
• анестезия.

Профилактика на тетанус

Като се има предвид, че това е фатално заболяване, превантивните мерки са много важни. Те помагат за значително намаляване на броя на епизодите на заболяването и облекчаване на хода и последствията от тетанус. Превантивните мерки могат да бъдат специфични и неспецифични.

Неспецифичен тип превенция на появата на заболяването при деца се състои от следните дейности:

• поддържане на стерилност по време на раждане и операция;
• щателно лечение на рани, което се препоръчва да се извършва с антисептици.

Специфичната профилактика на тетанус се провежда планово или по спешност. Основната цел на ваксината срещу тетанус е да създаде личен имунитет и имунологична памет. Ваксинирането на деца се извършва съгласно ваксинационната схема - 3 пъти след третия месец от живота и реваксинация след 1-1,5 години.

Ваксината срещу тетанус за деца не гарантира наличието на постоянен имунитет към причинителя на това заболяване. Той само поддържа изкуствения имунитет и помага за преодоляване на тетанусните бацили, намиращи се в тялото.

Още преди нашата ера Хипократ описва тетанус с всичките му симптоми. Проблемът обаче остава актуален и до днес. Причината за това е огромният брой смъртни случаи: според статистиката най-малко 160 хиляди души годишно. Какви са симптомите на това заболяване при децата? Как да го открием на ранни стадии? Как да предпазите от тетанус хората, които обичате най-много?

Как възниква инфекцията?

Тетанусът е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с бърз клинично протичане. В почти половината от случаите пациентите умират. У нас обаче тетанусът при децата е относително рядко събитие. Само няколко десетки случая се регистрират годишно, но е напълно възможно да се срещне с причинителя на това заболяване.

Причинителят на инфекцията е тетаничен бацил. Местообитанията му са земя, вода, прах, повърхността на различни предмети, където попада заедно с изпражненията на животни, предимно тревопасни, но преносител може да бъде и човек. Живеейки в червата, тетаничният бацил по никакъв начин не уврежда носителя, но неговите спори постоянно попадат във външната среда.

Основната опасност се крие в проникването на спори в отворена рана по време на порязване или надраскване. Те се активират от топлина и влага. При сериозно увреждане на кожата - ухапвания от животни, разкъсвания, пробиви, в които е влязла мръсотия или прах - заплахата от инфекция се увеличава.

Най-често се заразяват деца на възраст от 3 до 7 години, те са изключително подвижни и често се нараняват, докато играят на чист въздух. През лятото, когато сте на вилата, в гората, в селски райониили живеещи в частния сектор, рисковете нарастват.

Колко бързо се появява тетанус след нараняване?

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален!

Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно !

След нараняване заболяването при децата може да се почувства през първите две седмици. Тетанусът няма ясен инкубационен период, може да отнеме от 1-2 дни до месец или повече. Колкото по-кратък е този период от време, толкова по-тежко е състоянието на пациента.

Преди да се появят очевидни симптоми, бактериите в тялото започват да отделят тетанотоксин. Това е опасно отровно веществобавно се издига по нервните влакна до гръбначния мозък и продълговатия мозък. Веднага след като токсинът ги повлияе, се появяват спазми и генерализирани гърчове.

Първите признаци на тетанус при дете

Болестта почти винаги се развива ясно и забележимо. Само в някои случаи първите симптоми са леки. Това може да бъде: слабост, главоболие, потрепване различни групимускули (особено близо до раната).

Вторичните симптоми при децата започват да се появяват по-рано, отколкото при възрастните. Спешни причини за консултация с лекар са:

• конвулсивно свиване на лицевите мускули или тризъм, докато пациентът не може да отвори устата си или да дъвче храна;
• така наречената сардонична усмивка, която не слиза от лицето (характеристиките на това изражение на лицето могат да се видят на снимката);
• дисфагия (пациентът не може да диша и преглъща);
• дисфункция на мускулите на гърба на главата.

Един от основните признаци на инфекция с тетанус са гърчовете. Те бързо се разпространяват в мускулите на тялото, без да засягат краката и ръцете. Пациентът изпитва постоянно мускулно напрежение, което не му позволява да се отпусне.

Поради тризмуса новороденото бебе не може да суче правилно. По-големите деца не могат да говорят или да преглъщат храна. Освен това, поради развитието на тетанус, започват крампи на лицевите мускули, постепенно те обхващат тилната част и други мускули: междуребрени, коремни и след това гръбни.

Детето се извива в дъга, опирайки се на петите и тила, цялото му тяло е изпънато. Лицето на бебето побледнява или посинява от задушаване. Вените на главата и шията се подуват силно, както и голямата фонтанела. Има проблеми с уринирането и дефекацията. Телесната температура се повишава, детето активно се изпотява и се наблюдава трескаво състояние.

Форми на тетанус според тежестта на заболяването

Тетанус може да има различни степенитежест, които се различават по продължителността на периода на заболяването, както и по честотата и интензивността на пристъпите:

• Пациентите, които имат относителен имунитет срещу тетанус, страдат от лека форма на заболяването. Продължава около две седмици. В този случай мускулният хипертонус и крампи са леки или липсват.
• Следващата степен - умерена - се характеризира с типични симптоми на тетанус: конвулсии се появяват на всеки час или два и продължават 15-30 минути.
• Тежката форма на заболяването се усеща чрез висока температура, краткотрайни конвулсии за 1-2 минути на всеки половин час или по-често (как изглеждат конвулсии при деца и снимки). Добавят се кислороден глад, сърдечна недостатъчност и пневмония.

При тежки случаи на заболяването конвулсиите са придружени от висока температура

• Още по-тежка форма на заболяването е тетанусът на Брунер. Засяга горната част гръбначен мозък. Инкубационният период е кратък. Този тетанус се развива с рани по главата и шията, така че мускулите на лицето, дишането и преглъщането са засегнати предимно. Вероятността от смърт е изключително висока.
• Рядка, но не по-малко тежка е розовата форма на тетанус. Това локално заболяванепаралитична природа, развива се с отит и наранявания на главата. Симптомите включват тризъм, мускулна парализа и увреждане на лицевите нерви.

Лечение на тетанус

Първите симптоми на заболяването са индикации за хоспитализация, тъй като лечението се извършва само в болнични условия. На детето ще бъде даден тетаничен серум, който съдържа имуноглобулин, който може да неутрализира тетаничния токсин. Дозировката е индивидуална, зависи от възрастта, теглото на човека и тежестта на заболяването.

Необходимо е да се намали вероятността от гърчове възможно най-скоро. За да направите това, стаята, в която се намира детето, е затъмнена, като се изолират най-малките дразнители, които могат да провокират конвулсия или припадък.

При леки случаи на тетанус се предписват мускулни релаксанти, антипсихотици и седативи за намаляване на интензитета и броя на припадъците. При тежки форми на заболяването често се използват наркотични лекарства за стабилизиране на състоянието. Често се предписват пеницилин или тетрациклин в големи дози.

Детето е свързано с устройството изкуствена вентилациябели дробове. Храненето през този период трябва да бъде пълноценно, богато на витамини и микроелементи, доставя се през сонда директно в стомаха.

Състоянието на болния трябва да се следи постоянно, затова се организират денонощни дежурства. Правилната грижа намалява риска от усложнения.

Възможни усложнения и превантивни мерки Лечението се извършва само под наблюдението на квалифицирани специалисти

При правилно лечение на леки форми на тетанус прогнозата е положителна, напредналите форми често имат неблагоприятен изход, особено ако не се консултирате с лекар навреме. Тежък е заразна болест, което не минава безследно. Възможни усложнения:

• отравяне на кръвта;
• счупвания;
• разкъсвания на мускулна тъкан;
• пневмония;
• бронхит.

За да се избегне това опасна болестПревенцията се използва под формата на ваксинация на деца от 3 месеца. Курсът на имунизация се състои от три ваксинации и завършва на шестмесечна възраст, точно когато майчиният имуноглобулин, предаван чрез млякото, престава да действа върху детето.

Много е опасно да се смята, че тетанусът е болест от миналото и поради това да се откаже ваксинацията. Рискът от инфекция може да е малък, но винаги е налице.

Всъщност тетанусът при децата е изключително рядък. В Русия се регистрират едва няколко десетки случая на година. Но проблемът е, че това заболяване е смъртоносно и завършва със смърт в 50-70% от случаите. А причинителят му е толкова широко разпространен, че можете да го срещнете навсякъде.

При новородените протичането на заболяването е в най-тежката форма.

Как възниква инфекцията?

Тетанусният бацил може да живее в почвата, праха, солена и прясна вода, на повърхността на предмети и т.н. IN заобикаляща средаидва с изпражненията на животни, особено на диви и селскостопански тревопасни. Въпреки това, той може да живее в червата на други животни, включително хора. Те не вредят на гостоприемника, но постоянно се отделят в околната среда под формата на спори.

важно! Опасността е спорите да попаднат в отворена рана или драскотина, където могат да се активират.

Най-опасни са дълбоки рани, пробождания, големи увреждания на кожата и тъканите, разкъсвания, ухапвания от животни, ако в тях попадне прах или мръсотия. За да се възпроизвеждат, спорите се нуждаят от влажност, температури над 37 градуса и липса на кислород.

Но дори една малка повърхностна драскотина може при определени условия да се превърне в входна точка за инфекция.

Исторически факт. Бащата на Владимир Маяковски се заразява с тетанус, след като убожда пръста си с шевна игла.

Най-често боледуват деца от 3 до 7 години, когато са най-активни и по-често се нараняват при игра навън. По-често това се случва в селските райони, в гората, в частния сектор през лятото.

Какво се случва, когато се заразите с тетанус?

Ако са създадени благоприятни условия за тях в раната, където са влезли бактериите, спорите преминават във вегетативно състояние и започва активно размножаване на бактериите.

Инкубационният период може да продължи от 7 до 45 дни. Най-често минават 15-20 дни преди появата на първите симптоми.

По това време бактериите, които са влезли в тялото, се размножават, освобождавайки опасен токсин - тетанотоксин. Именно той е отговорен за проявите на тетанус.

Токсинът постепенно засяга нервните влакна, издигайки се от мястото на инфекцията до гръбначния мозък и продълговатия мозък. Когато заболяването ги засегне, започват явни симптоми – генерализирани крампи и мускулни спазми.

Ранни симптоми на тетанус

Опасността от това заболяване е и в дългия инкубационен период. Може да продължи от 10 до 45 дни, в някои случаи дори повече. Често, когато се появят първите признаци, родителите на детето вече забравят, че преди месец е одраскало коляното си и не могат да свържат тези събития. Това затруднява диагнозата и често намалява скоростта на посещение при лекар.

Ранни симптомитетанус не са специфични, трудно е да се подозира началото на това заболяване. Но ако детето не е ваксинирано или курсът на ваксинация не е завършен и наскоро е получил наранявания, където теоретично може да влезе причинителят на тетанус, тогава те могат да помогнат за разпознаването на болестта дори преди началото на активния стадий.

Най-често пациентите се оплакват от следните симптоми:

• Дърпаща, потрепваща болка в областта на входната врата на инфекцията. Те могат да се появят дори ако самата рана отдавна е зараснала и вече не ви притеснява.
• Конвулсивно потрепване на мускулите, разположени над мястото на инфекцията.
• Непосредствено преди тетанусът да навлезе в активната фаза, се отбелязват безсъние, раздразнителност, възбудимост и изпотяване.

важно! Тези симптоми може да са леки или дори да липсват.

Основните симптоми на тетанус

Признаците на активен тетанус са достатъчно специфични, за да го разграничат от други състояния:

• дисфагия. Затруднено, болезнено преглъщане.
• Сардонична усмивка. Характерна гримаса, при която устните са напрегнати и опънати настрани, ъглите на устните са спуснати, веждите са повдигнати нагоре.
• Ключалка. Конвулсивно напрежение в лицевите мускули, което прави трудно или невъзможно отварянето на устата.

Изброената триада от симптоми е характерна само за тетанус. Причината за това е увреждане на нервите, отговорни за работата на лицевите и лицевите мускули. По правило те са тези, които се появяват първи.

С напредването на заболяването към първичната триада се добавят нови симптоми:

• Напрежение на мускулите на врата.
• Обилно изпотяване.
• Топлина.
• Болезнени тонични спазми на всички мускули.
• Напрежение на всички мускули.
• Генерализирани гърчове, които могат да бъдат предизвикани от всеки дразнител.
• Болезнено безсъние.
• тахикардия.
• Затруднено или невъзможно уриниране и движения на червата.

Ако се появят конвулсии, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Колкото по-рано детето получи лечение, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

Как протича заболяването?

На развит етапзаболяване, всички мускули на тялото на пациента са напрегнати, всички скелетни мускули са проявени, диафрагмата е прибрана. Развива се опистотонус - характерен за тетанус спазъм на всички мускули, при който тялото се извива в дъга. Пациентът докосва повърхността с тила и петите, долната част на гърба се повдига, ръцете се притискат към тялото.

На фона на общия мускулен тонус периодично започват генерализирани конвулсии. В леки случаи могат да се появяват 2-3 пъти на ден, в тежки - десетки пъти. По правило гърчовете се предизвикват от дразнители - светлина, допир, миризми и др. Конвулсиите започват внезапно и продължават няколко минути.

По правило продължителността на активния стадий е 3-4 седмици. Най-опасният период настъпва на 10-14 дни. Ако премине безопасно, шансът за благоприятен изход се увеличава.

Една от опасностите от тетанус са свързаните с него заболявания и състояния. Поради напрежението на мускулите се влошава отделянето на храчки от бронхите, което може да доведе до развитие на пневмония и белодробен оток. Отравянето на тялото с токсини провокира заболявания на черния дроб, бъбреците и нервната система. Поради силни спазми са възможни разкъсвания на мускули, връзки и дори фрактури на кости.

Често причината за смъртта е парализа на сърдечния мускул и асфиксия по време на припадък.

Ако успеете да се справите с усложненията, възстановяването може да отнеме до 3-4 месеца. Най-много време отнема възстановяването на нормалния мускулен тонус.

Диагностика на тетанус при дете

Болката на мястото на инжекцията срещу тетанус е естествена.

Тетанусът е едно от заболяванията, при които бързото търсене на лекарска помощ е критичен фактор. Ето защо при най-малкото подозрение е необходимо да се обадите на линейка и да извършите диагностика. Това важи особено за деца, които не са ваксинирани или не са завършили пълния курс.

В повечето случаи диагнозата изисква само преглед и разпит. Лекарят обръща внимание на спазъм, ригидност на мускулите на шията, устата, тризмус.

Ако има съмнение за развитие на тетанус, тогава е необходимо спешно приложение на антитетаничен серум.

Може да са необходими лабораторни тестове за потвърждаване на диагнозата:

• Бактериална култура. Трудността е, че материалът трябва да се вземе от мястото, където е проникнала инфекцията, а това може да бъде трудно, ако е минало много време от инфекцията.
• Изследване на петна от лигавици на различни места.
• Биологична проба. Приготвеният кръвен серум се инжектира в лабораторни мишки. Ако развият тетанус, заболяването се потвърждава.

Трудността при диагностицирането на тетанус при дете е, че всички изброени методи отнемат време и не осигуряват 100% гаранция за резултата. Ето защо, най-често, за да започнете лечение, лекарите се фокусират върху характерни симптомитетанус.

Изключително важно е да се определи кога е настъпила инфекцията. Скоростта на развитие на заболяването е изключително важен диагностичен признак. Колкото по-висок е, толкова по-тежка е прогнозата.

Лечение на тетанус при деца

Когато дете постъпи в болница със симптоми на тетанус, лечението започва незабавно. Първата и най-важна част е прилагането на антитетаничен серум.

Предлага се в два вида: конски и човешки, получени от ваксинирани донори. Този серум съдържа имуноглобулин, който е специализиран в неутрализирането на тетаничния токсин. Дозата се изчислява индивидуално във всеки случай и зависи от възрастта и телесното тегло на детето, тежестта на симптомите, благосъстоянието и т.н.

Важно е да се намали вероятността от гърчове. За да направите това, детето се поставя в затъмнена стая, максимално изолирана от всякакви стимули, които могат да причинят гърч.

Тъй като генерализираните пристъпи представляват най-голяма опасност, лекарите правят всичко, за да намалят интензивността и броя им. В леки случаи се предписва успокоителни, невролептици и мускулни релаксанти. IN тежко бебесвързан с вентилатор, храненето се доставя през сонда директно в стомаха, урината от Пикочен мехуризтеглена през катетър. В този случай често се използват наркотични лекарства за стабилизиране на състоянието.

Важно е постоянно да се следи състоянието на детето, за което се организира денонощно дежурство.

Правилната грижа по време на острата фаза на тетанус може да намали вероятността от усложнения, включително фатални.

Неонатален тетанус

Пъпната рана е основната причина за заболяване при новородени

Това е особена форма на тетанус, при която инфекцията настъпва в първите дни след раждането, най-често чрез пъпна рана.

важно! Инфекцията е възможна, ако не се спазват правилата за грижа за пъпната рана.

Най-често това състояние се развива при деца, родени извън болницата, особено в райони, неблагоприятни от гледна точка на епидемиологията на тетанус, особено тропическите. В по-богатите региони неонаталният тетанус е застрашен от изчезване рядка форма. Но въпреки това е възможно, като се има предвид броят и разпространението на патогените.

Ако майката е била ваксинирана срещу тетанус навреме и има стабилен имунитет срещу това заболяване, тогава по време на бременността тя прехвърля специфични имунни клетки на детето. Така че рисковата група включва деца на неваксинирани майки.

По правило заболяването започва да се развива доста бързо, 7-15 дни след заразяването. Симптоми: постоянен истеричен плач, треска, отказ от гърда или затруднено хранене, спазъм на лицевите мускули, затруднено отваряне на устата. След това се появяват спазми на всички мускули, детето заема позата на жабата и започват конвулсии.

И въпреки че днес тетанусът при новородени е много рядък, той не може да бъде напълно изключен. Ето защо е важно да се грижите правилно за пъпната рана и да обръщате внимание на нетипичното поведение и признаци на заболяването и да докладвате всички подозрения на лекаря възможно най-бързо.

Развитието на това заболяване може да бъде предотвратено: ваксинацията срещу тетанус за деца на възраст над 3 месеца е включена в националния ваксинационен календар. Курсът на имунизация завършва на 6 месеца - точно на възрастта, когато действието на майчиния имуноглобулин престава. Това специфичен имунитетдетето получава от майката по време на вътрематочно развитие, при условие че е ваксинирано своевременно.

По този начин идеалната ситуация е следната: навременна ваксинирана майка предава антитела на детето, които го защитават до 6 месеца. До тази възраст той получава свои собствени ваксинации, след което вероятността от заразяване с тетанус практически изчезва. След това, за да се поддържа образуваният имунитет, ваксинациите се повтарят на година и половина, 7 и 14 години, а също и на всеки 10 години до края на живота.

Ако се случи, че неваксинирано дете е наранено и теоретично може да се зарази с тетанус, тогава при посещение на лекар или спешно отделение му се дава антитетаничен серум и ваксина, за да се ускори формирането на собствения му имунитет. По правило такива действия са достатъчни.

Един от най опасни последициинфекция на рани и ожулвания – тетанус. И родители на деца, и лекари с право се страхуват от него. И всичко това, защото дори при съвременното ниво на развитие на медицината никой не е имунизиран от тетанус. За това как детето може да се зарази с това заболяване и как да го лекуваме, ще говорим в тази статия.

Какво е?

Тетанусът е тежко инфекциозно заболяване, което протича изключително в остра форма, което се изразява в конвулсии, мускулно напрежение и увреждане на централната нервна система. Само едно вещество може да причини това състояние – тетаничен екзотоксин, който се произвежда от тетаничния бацил. Това е една от най-мощните бактериални отрови, известни на науката днес. Единственото по-опасно нещо от ботокса е ботоксът. След като бактерията навлезе в тялото на детето чрез рани и ожулвания, тя започва да произвежда този екзотоксин в големи количества.

Пръчката е опортюнистична. Докато няма подходящи условия за него, той не представлява никаква опасност. Обикновено бактерията се намира в червата на всеки човек и много животни и навлиза в околната среда с изпражненията. Тетаничният микроб се намира в огромни количества в почвата в селските райони, където нивото на фекално замърсяване по обективни причини е много по-високо. В земята, водата и върху различни предмети пръчката може да съществува само под формата на спори, но в тази форма тя не се убива нито от слънчева светлина, нито от въздух. В земята, например, може да живее почти век, но в солена морска вода- повече от шест месеца.

Тетаничните бактерии стават активни и опасни, когато попаднат в среда, в която няма кислород и температурата е над 37 градуса. Идеално местообитание: дълбоки рани, порязвания, ожулвания. Токсинът, който микробът произвежда, парализира двигателните клетки на централната нервна система.

Заболяването е известно от древни времена. Синът на великия лекар Хипократ почина от тетанус. Изследването на болестта започва през 19 век, след това е създаден антитетаничен серум, а в началото на 20 век е възможно да се получи токсоид, който се използва за профилактика.

Колкото по-горещ е климатът в даден регион и колкото по-висока е влажността, толкова повече случаи на тетанус се съобщават там. За съжаление, по-голямата част от случаите се срещат при новородени - около 75-80%. Те се заразяват с бацила през пъпната рана. На второ място са децата до 14 години, предимно момчета, тъй като те са по-често наранявани. По-често от други децата, живеещи в селските райони, боледуват от тетанус.В риск са деца от 3 до 7 години, тъй като те са най-любознателни, активни, по-склонни да се наранят, да паднат и да повредят целостта на кожата.

Смъртност и прогноза

Смъртността от тетанус е висока. Дори при съвременното ниво на развитие на медицината, той е около 25%. И науката все още не може да направи нищо по въпроса поради агресивността на бактерията - екзотоксинът бързо причинява сърдечна парализа, спиране на дишането, тежка бързо развиваща се пневмония, както и сепсис.

Смъртността сред неваксинираните деца достига 80%. При новородените смъртността е още по-висока – до 95-97%.

Прогнозите за бъдещето след преболедуване от тетанус зависят от това какви патологични промени е причинил токсинът в тялото. Най-„безобидните“ последствия са бронхит, луксации и автофрактури на кости, които могат да се случат на остър период. Най-сложните със съмнителна прогноза са белодробен оток, разкъсвания на мускули и сухожилия, отделяне на мускули от кости и венозна тромбоза. Късни усложнения – гръбначна деформация, парализа на лицевите нерви.

След заболяване детето може да започне да посещава училище или детска градинасамо след 2 месеца, точно толкова време отнема пълно възстановяванетяло след тетанус. Той ще бъде регистриран при невролог поне 2 години, ако няма значителни усложнения.

Причини и механизъм на възникване

Тетанусът е повсеместен, така че можете да го получите навсякъде. Това не зависи от хигиената или състоянието на имунитета. Ако микробът проникне в рана, особено дълбока, той бързо започва да произвежда токсин. Отровата се разпространява в тялото чрез кръвния поток и засяга гръбначния мозък и продълговатия мозък, макар и не изцяло, а избирателно - само интерневроните на рефлексните дъги.

Най-опасните се считат за дълбоки и разкъсвания, които не можаха да бъдат обработени в срок. Детето може да получи такива рани по краката и ръцете по време на падане, след порязване или по време на открита фрактура. Инкубационният период е около 8 дни при бебета и до 25 дни при по-големи деца. Колкото по-далеч е раната от главния и гръбначния мозък, толкова по-дълго е инкубацията и толкова по-лесно е прогресията. При новородени инкубационният период може да продължи от няколко часа до 14 дни.

Симптоми

Преди началото на заболяването понякога се появяват първите признаци на предстоящ тетанус. Мускулите в зоната на нараняване могат да започнат да треперят и да се напрягат спонтанно. Появява се главоболие, детето започва да се прозява, гърлото може да се възпали, сънят и апетитът са нарушени.

Първата фаза на заболяването продължава до два дни. Всичко започва с неприятна болка в областта на нараняването. Самият разрез, между другото, може вече да зарасне. След няколко часа - максимум един ден, детето развива т. нар. тризъм - напрежение и спазми на дъвкателните мускули. За детето става трудно да затвори устата си. В някои случаи не може да се отвори, тъй като спазъмът блокира челюстите в затворено положение.

Колко тежка ще бъде основната фаза на заболяването зависи от това дали детето има ваксинации срещу тетанус или не, както и колко бързо родителите са се консултирали с лекар и бебето е успяло да получи спешна помощ. Средно аритметично, пикът продължава 10-12 дни, в някои случаи - до три седмици.

Поради свиването на мускулите на лицето на детето се появява така наречената сардонична усмивка - устата е опъната, веждите са повдигнати, както при смях и плач. Такава лицева „маска“ изразява силно страдание. След това се развива спастична картина на мускулите на гърба, ръцете и краката.

Преглъщането е затруднено поради факта, че спазъмът свива мускулите на ларинкса и тилният тонус се повишава. Раменете, гърбът и стомахът стават сковани и напрегнати. В тежки случаи цялото тяло е спазено с болезнени спазми, способността за движение се запазва само в ръцете и краката. Конвулсивните атаки продължават от няколко секунди до няколко минути. Тежкият тетанус е придружен от почти непрекъснат спазъм.

Атаката може да започне спонтанно или да бъде провокирана от остра светлина, глас на човек или неочакван звук. В отговор на такъв външен стимул, лицето на бебето става синьо, „издува се“, очите изглеждат изпъкнали и изпотяването се увеличава. Позициите, които детето може да заеме по време на припадък, са разнообразни. Най-често той се навежда в дъга, опирайки се на леглото само с петите и тила си. Децата обикновено не губят съзнание. В процеса на възстановяване конвулсиите постепенно отслабват, атаките стават по-редки, по-краткотрайни, докато не спрат напълно. Точно в това възстановителен периодМогат да се развият различни усложнения.

Тетанусът е по-малко опасен за ваксинирано дете, ако е заразен, той само се развива локална формазаболяване, при което крампи и спазми не засягат цялото тяло, а се наблюдават само в засегнатия крайник или друга част на тялото. Често такъв тетанус все още става често срещан. При кърмачетата и новородените заболяването е общо.

Острият стадий винаги е придружен от нарушения на съня до пълно безсъние, както и висока температура.

Тежест на заболяването

При лека формавсички описани по-горе симптоми са умерени, температурата е 37,0-37,9 градуса. Инкубационният период е дълъг (около 3 седмици), конвулсиите са леки.

Средната тежест се характеризира с конвулсивни атаки, които се повтарят няколко пъти на ден. Инкубационният период (след нараняване или травма) е приблизително две седмици. Телесна температура - от 38,0 градуса. Симптомите се развиват бързо, за 3-4 дни.

Тежък тетанусхарактеризиращ се с интензивни и чести конвулсии, ускорен сърдечен ритъм, силно изпотяване и лигавене. Температурата е много висока (от 38,5 до 40,0 градуса), инкубационният период е около 7-10 дни. Мускулите са в повишен тонусдори между пристъпите. Самите атаки се повтарят повече от 10 пъти на ден.

Много тежка форма на тетанус- Това критично състояние, при която гърчовете са постоянни, почти без прекъсване, температурата е 40,0 градуса и повече, дишането е учестено, детето се поти обилно. В пристъпи кожатапосиняват, бебето преживява дихателна недостатъчност. Инкубационният период от момента на нараняване до появата на първите признаци не надвишава 7 дни, всички симптоми се развиват за няколко часа, а понякога и със светкавична скорост.

Диагностика

Ако при бебето се появи висока температура и конвулсивен синдром, характерни контракции на лицевите мускули или затруднено преглъщане, родителите трябва незабавно да се обадят на " Линейка" Лекарите преценяват вида и силата на спазмите, измерват температурата на детето и го отвеждат в болницата. Понякога диагнозата изисква вземане на цереброспинална течност за анализ, за ​​да се разграничат тетаничните припадъци от конвулсивния синдром, който придружава менингит и някои травматични мозъчни наранявания.

Лечение

Тетанусът никога не може да се лекува у дома. Детето трябва незабавно да бъде хоспитализирано в инфекциозна болница, където ще му бъде оказана спешна помощ и където всяка следваща фаза на заболяването ще бъде внимателно наблюдавана.

Терапията включва няколко важни точки:

• Раната, дори ако вече е зараснала, трябва спешно да се отвори и лекува, като се осигури достъп на кислород вътре в раната, така че патогенът да умре.

За неутрализиране на токсина, който има разрушителен ефект върху централната нервна система на детето, се прилага серум против тетанус.

На детето се прилагат лекарства, които отпускат всички мускулни групи, релаксанти „Аминазин“, „Седуксен“ и др.

Пациентът се поставя в отделна затъмнена кутия със звукоизолация, за да се избегнат външни влияния и провокиране на конвулсивен синдром.

Ако екзотоксинът вече е засегнал важни органии системи, поведение реанимационни действия– изкуствено подпомагат вентилацията на белите дробове, наблюдават работата на сърцето.

В зависимост от ситуацията те решават въпроса за храната. Защото силен спазъмза детето е трудно да яде; понякога е изключително трудно да се храни бебето дори чрез сонда или интравенозно. В зависимост от честотата на атаките, естеството на спазмите, изберете най-добър вариантхранене течна храна. Обикновено сондата се поставя след предварително инжектиране на мускулни релаксанти.

Ако има усложнения, всяко се лекува отделно. Едно дете може да прекара в болница от 30 до 90 дни.

Предотвратяване

Бъдещите майки дори не трябва да обмислят варианта за домашно раждане. Каквито и вярвания да има жената и членовете на семейството й, здравето на детето е по-важно. Най-голяма е вероятността от заразяване на новороденото с тетанус бацил при домашни раждания, протичащи в нестерилни условия с използване на необработени и нестерилизирани режещи инструменти.

Всички наранявания и щети, които детето получава в процеса на активно изследване на този свят, трябва да бъдат своевременно обработени по съответния начин. За да направите това, се използват антисептици, всички чужди предмети и частици пръст се отстраняват от раната. Не винаги си струва да се опитвате да направите това сами, по-добре е да се консултирате с лекар и да извършите първоначално хирургично лечение на раната. Това е напълно достатъчно, за да се предотврати развитието на спори на тетаничен бацил. Въпреки това, дори навременното лечение на рани не винаги предпазва детето от развитие на болестта.

По време на разходка трябва внимателно да се уверите, че детето не се доближава до бездомни животни, особено кучета. Техните ухапвания често са придружени от инфекция с тетанусни бактерии.

Повечето ефективна профилактикае ваксинация. Ваксинацията е по график Народен календар превантивни ваксинациии се счита за планирано. Това е същата DPT ваксина, която в допълнение към компонентите на коклюш и дифтерия включва тетаничен токсоид. Деца след 4-годишна възраст се ваксинират с ваксината ADS без коклюшен компонент.

За възрастни е препоръчително да се ваксинират веднъж на всеки 10 години. Децата получават първата си ваксинация на 3 месеца, след това на 4,5 месеца и на шест месеца. Реваксинацията се предписва за година и половина, при условие че детето е ваксинирано по схемата от точно 3 месеца. Ако ваксинациите са направени по-късно по някаква причина, тогава 12 месеца се броят от третата ваксинация, за да се определи времето за повторна ваксинация. Следните реваксинации се правят на деца на 7-годишна възраст и на 14-годишна възраст.

Родителите, които са категорично против ваксинациите като цяло и по-специално DTP, трябва да бъдат особено бдителни, тъй като неваксинираните деца имат по-висок риск от заразяване с тетанус и тежестта на заболяването винаги е по-голяма, отколкото при ваксинираните деца.

Понякога има нужда от спешна профилактика. Провежда се както при ваксинирани, така и при неваксинирани деца в следните ситуации:

наранявания с нарушение на целостта на кожата (порязвания, разкъсвания, дълбоки трески, тежки ожулвания);

изгаряния от втора, трета и четвърта степен - термични, химични и други;

проникващи рани на стомашно-чревния тракт;

продължителни карбункули, тежка фурункулоза, гангрена;

ухапвания от животни.

Във всички тези ситуации на детето се дава доза антитетаничен серум, за да се избегне развитието на тежко инфекциозно заболяване.

Основната превенция на тетанус е спазването на схемата на ваксинация, която трябва да се докладва от педиатъра при всяко редовно посещение в лекарския кабинет.

А раните и дълбоките наранявания не трябва да се намазват с йод у дома, по-добре е да заведете детето във всяко спешно отделение, където не само ще лекуват правилно лезията, но и предотвратяване на извънредни ситуациичрез прилагане на тетаничен токсоид.

За да научите за опасностите от тетанус, гледайте следното видео.

Тетанусът е остро инфекциозно заболяване, което засяга централната нервна система и се проявява под формата на тонично мускулно напрежение.

Можете да се заразите с тетанус, когато незащитена тъкан (например рана) влезе в контакт със секрети на болни хора или животни. Децата най-често боледуват от тетанус. Това се дължи на факта, че те са склонни да влизат в контакт по-често с животни, мръсна почва и вода и замърсени предмети.

Симптоми и ход на заболяването

Симптомите на тетанус могат да бъдат открити средно 8 дни след заразяването - това е инкубационният период на заболяването. Струва си да се отбележи, че при новородените този срок е от 5 до 14 дни, въпреки че има изключения. Понякога заболяването се проявява няколко месеца по-късно, ако източникът на инфекция е далеч от централната нервна система. В този случай болестта протича по-лесно.

Връзката между отворените рани и инфекцията с тетанус не беше под съмнение дори в Древен Рим. Това заболяване е описано за първи път от Хипократ, чийто син умира от него. Днес смъртността е около 40%.

По време на инкубационния период детето може да се оплаче от главоболие и да стане раздразнително. Освен това се появява необичайно преди това напрежение и мускулни потрепвания в областта на раната, където може да е навлязла инфекция, както и повишено изпотяванетяло.

Няколко дни след заразяването, преди началото на активния период на заболяването, детето може да забележи прозяване, безсъние, загуба на апетит, студени тръпки, болки в гърба и болка при преглъщане. Лекарите съветват да не се паникьосвате, когато сами наблюдавате тези симптоми, защото само специалист може да постави точна диагноза.

Човек с тетанус не е заразен за другите и след заболяването не развива имунитет към патогена.

Децата са по-склонни да контактуват с животни – един от рисковите фактори

Наистина значимият и най-ранен симптом, който продължава около два дни, е неприятна, тъпа болка директно в областта на инфекцията. До този момент е възможно пълно заздравяване на раната, тъй като може да са минали няколко седмици от инфекцията.

В същото време или след ден или два се забелязва тризъм - конвулсивно свиване на дъвкателните мускули, което затруднява отварянето на устата. Не е трудно да забележите това: невъзможно е да отворите устата на детето, зъбите му са здраво стиснати. Този симптом е ясен сигнал, че трябва да се обадите на лекар. Само квалифициран специалист може да предпише адекватни мерки. В този случай не трябва да се колебаете.

Разгарът на тетануса продължава около 8-12 дни, а при тежки случаи на заболяването - около 2-3 седмици. Колкото по-скоро отидете на лекар и започнете лечението, толкова по-бързо ще дойде възстановяването. Важен фактор е дали детето има необходимите ваксини.

Основният симптом на острия период е така наречената сардонична усмивка, която се развива от тризъм и спазми на лицевите мускули. Тя изглежда така: устата й е широко разтегната, ъглите на устните й са спуснати, веждите й са повдигнати; изглежда, че детето плаче и се смее едновременно.

В клиничната картина участват и мускулите на крайниците и гърба. Появяват се проблеми с преглъщането, причината за които е свиване на мускулите на фаринкса и напрежение в задната част на главата. Последните симптоми се развиват в низходящ ред: към врата и корема, който става изключително твърд. В някои случаи е възможна пълна скованост на тялото, с изключение на ръцете и краката.

В допълнение, периодично се появяват болезнени спазми, няколко пъти на ден. Те могат да бъдат раздразнени от светлина, глас или докосване. По време на крампи мускулите са напрегнати, така че контурите им се виждат. Пациентът се извива, докосвайки леглото само с тила и петите. В медицинската практика това се нарича опистотонус.

Всички тези симптоми са придружени от телесна температура от 41-42 градуса.

По време на такива прояви на тетанус пациентът обикновено е под грижите на медицински персонал, който е в състояние да осигури необходима помощ.

Възстановяването настъпва постепенно, пътят към него може да продължи до два месеца и се характеризира с намаляване на силата на крампи и спазми.

Това време е особено опасно, тъй като допринася за развитието на различни усложнения. Ето защо е важно стриктно да се придържате към схемата на дозиране на лекарствата, внимателно да наблюдавате състоянието на пациента и при първите преди това необичайни прояви да се свържете с лекуващия лекар.

Симптомите на тетанус на снимката

С какво може да се сбърка тетанус?

Това заболяване има толкова очевидни характеристики, че е почти невъзможно да се обърка с други заболявания. Единственото заболяване, което има подобни симптоми, е бясът. А именно, това са крампи, спазми и мускулни потрепвания. Но сходството е очевидно само в разгара на болестта. До този момент лекарите вече трябва да са направили съответните изследвания и да са определили точно инфекцията.

Какво да направите, ако имате такива симптоми?

Тетанусът може да се лекува само в медицинско заведение

Лечението на тетанус е възможно само в медицинско заведение. Строго е забранено да правите това сами, тъй като всякакви усложнения, които могат да бъдат причинени от неквалифицирана намеса или продължителна липса на намеса, са опасни за живота на детето.

Стационарното лечение продължава средно от един до три месеца. През цялото това време пациентът е в затъмнена стая под строг контрол на медицинския персонал.

За да се избегне ненужно дразнене на пациента, в стаята се поддържа максимална тишина, защита от слънчева светлина и липса на специфични миризми. Всичко това може да влоши състоянието на пациента, причинявайки нови конвулсии и спазми.

какво не можеш да направиш

Към кой лекар да се обърна?

Ако установите тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания или с вашия общопрактикуващ лекар, който ще ви насочи към този лекар.

Ако състоянието на детето не му позволява да отиде в болницата самостоятелно, трябва да се обадите на линейка. Специалисти ще окажат необходимата първа помощ и ще транспортират безопасно детето.

Видео за тетанус и дифтерия при дете

При децата заболяването не се проявява твърде често поради задължителни ваксинации. Тетанус често се среща при новородени и възрастни хора. Причинителят на болестта вече може да се намери по целия свят. Предавателният механизъм е контактен. Причинителят на тетанус може да навлезе в тялото на детето по следните начини:

• чрез увреждане, което се намира на кожата или лигавиците (дълбоките рани са особено опасни);
• в случай на неспазване на асептични и антисептични правила по време на медицински процедури.

Симптоми

Има определени симптоми, които се появяват, когато тетанусът е напълно развит. Детето има:

• мускулите на краката, ръцете и торса са под силно напрежение;
• не се отпускат дори по време на сън;
• започват да се очертават контурите на мускулите, особено при момчетата;
• след три до четири дни мускулите на коремната стена се втвърдяват, долните крайници голям бройса в изпънато положение за известно време, движението им е ограничено;
• дишането се прекъсва и се ускорява;
• перинеалните мускули са напрегнати, което води до лошо отделяне на изпражнения и урина;
• се наблюдават конвулсии с различни честоти, които се появяват внезапно;
• силна болка;
• повишената температура е придружена от изпотяване, учестено дишане и сърцебиене;
• възниква безсъние, тъй като мускулите са в постоянно напрежение;
• появява се раздразнителност;
• възможността може да изчезне

Симптомите на заболяването при дете имат подобни прояви, характерни за възрастните. Проявите са различни в началния стадий и в разгара на тетанус. В ранен стадий на заболяването:

• може да се появи неприятна болка в областта, където инфекцията е проникнала през увредената кожа или лигавица;
• дъвкателните мускули са в напрегнато състояние и се характеризират с конвулсивни контракции (симптомите водят до факта, че устата е трудно да се отвори);
• лицевите мускули също са в напрежение (лицето на детето придобива израз, необичаен за нормалното му състояние: челото се набръчква, очите се стесняват, устните се разтягат, ъглите на устата увисват);
• преглъщането става трудно, причинявайки болка. дишам.

Диагностика на тетанус при дете

Диагностичният преглед е относително лесен, тъй като симптомите на тетанус често са изразени и имат външни прояви. Включва:

• разглеждане на оплаквания и анализ на медицинска история;
• установяване и потвърждаване на факта на увреждане на кожата или лигавиците;
• изследвания на кръв и материал, взети от детето за наличие на токсични вещества;
• консултация със специалист по инфекциозни заболявания.

Усложнения

В много случаи е обичайно детето да изпитва затруднено дишане поради спазми и мускулни спазми, което понякога може да бъде фатално. Усложнения като:

• възпалителни и застойни заболявания вътрешни органивъзникващи в резултат на нарушения на кръвообращението (пневмония, бронхит, венозна тромбоза, инфаркт);
• различни наранявания на ставите и костите, мускулни разкъсвания, отделяне от сухожилия поради крампи;
• счупване на гръбначния стълб и костите.

Късните усложнения, които са присъщи след прекаран тетанус, включват:

• гръбначна деформация,
• нарушена подвижност на ставите и мускулите.

Някои области могат да загубят пълна или частична нервна проводимост, което често води до определени нарушения.

Лечение

Лечението на заболяването зависи от неговата форма и естество. Има разделение на тетанус, който протича в лека, средно тежка, тежка и много тежка форма. Друго разделение зависи от това как патогенът е влязъл в тялото на детето:

• травматичен тетанус,
• тетанус, който се развива в резултат на процеси, които имат възпалителен характер, разрушават целостта на кожата.

Какво можеш да направиш

Заболяването обикновено протича тежко и болезнено. Родителите трябва напълно да се придържат към инструкциите на лекаря. Те трябва постоянно да са близо до детето и да го подкрепят. Също така е необходимо да се създадат най-удобните и благоприятни условия за детето.

Какво прави един лекар

Лечението на заболяването се извършва в интензивно отделение. Детето е под строго наблюдение на лекари от различни профили, например реаниматор, невролог.

Ако има увреждане на кожата, лекарят:

• дори напълно зараснала рана се отваря, изследва я, отстранява мъртва тъкан, чужди телаи замърсяване;
• първо инжектира засегнатата област със специален серум против тетанус (преди прилагането се провежда тест за определяне на нивото на чувствителност, което предотвратява възможни алергии);
• инжектира серум интрамускулно, за да отслаби ефектите на токсините в кръвта на детето.

В отделението за интензивно лечение лекарите:

• приписват специални медицински изделиянасочени към борба с гърчове;
• изключва различни дразнещи фактори, което може да ги провокира;
• възстановяване и нормализиране на дишането и сърдечната дейност на детето, които са били нарушени;
• нахранете пациента, ако е необходимо, чрез сонда или инжектирайте хранителни лекарства във вената.

Предотвратяване

Превантивните мерки са разделени на неспецифични и специфични. Първата категория е насочена към предотвратяване на наранявания в дома. Ако разрезът е дълбок, трябва незабавно да заведат детето на лекар. Рани, драскотини и изгаряния, получени от дете, трябва да бъдат измити със специални антисептици. Всяко увреждане на кожата трябва да се дезинфекцира. Могат да се използват и бинтове. Всички родители трябва да обърнат внимание на списъка с ваксини, които детето им трябва да получи, като се започне от ранна детска възраст. В случая е така специфична профилактикатетанус. Отличителна черта на заболяването е, че след като детето го преболее, неговият имунитет не се формира. В този случай, за да се избегне повторно заразяване, родителите трябва да наблюдават начина му на живот и правилното хранене.

Ще научите също колко опасно е ненавременното лечение на тетанус при деца и защо е толкова важно да се избегнат последствията. Всичко за това как да се предотврати тетанус при деца и да се предотвратят усложнения.

А грижовни родителище бъдат намерени на страниците на услугата пълна информацияза симптомите на тетанус при деца. Как се различават признаците на заболяването при деца на 1, 2 и 3 години от проявите на заболяването при деца на 4, 5, 6 и 7 години? Кой е най-добрият начин за лечение на тетанус при деца?

Погрижете се за здравето на любимите си хора и бъдете в добра форма!

Родителите заслужено се страхуват от тетанус при децата по-млада възраст. Честите ожулвания и рани могат да доведат до това заболяване. Нека разгледаме самата инфекция и нейното правилно лечение.

Какво е тетанус

Тетанусът е остро заразно заболяване, причинено от контакт с анаеробен тетаничен бацил, патогенен патоген, който нормални условияразположени в стомашно-чревния тракт на човека.

Тетанусът обикновено засяга деца, които могат да се заразят с това заболяване поради наранявания, когато кожата е счупена и патогените попаднат в пукнатини и рани. Току що родените бебета могат да се заразят през пъпната връв.

Заболяването протича в остра форма и засяга процесите на централната нервна система. В този случай детето може да изпита напрежение във всички мускули, конвулсии, причината за това състояние е тетаничен екзотоксин. Според учените днес тетаничният бацил е най-мощната бактериална отрова. Когато попадне в рана, инфекцията бързо се разпространява в тялото, както при холера.

В страни, където не се извършват превантивни ваксинации срещу тетанус, до 500 000 души губят живота си всяка година от ефектите на тетанус. Смъртта на малки деца представлява до 70% от този брой. Поради тази причина СЗО разпореди населението да се ваксинира стриктно по график. Родителите не трябва да отказват да ваксинират детето си, в бъдеще това може да спаси живота му.

Причини за тетанус при дете

Тетанусът винаги протича в остра форма. Ето защо е необходимо ваксината да се приложи навреме, в противен случай лекарството може да няма време да помогне за спасяването на детето. Веднага щом родителите забележат първите признаци на тетанус при детето си, те трябва незабавно да се консултират с лекар. Нека разгледаме факторите, водещи до инфекция с това заболяване:

1. Бактерията Clostridium tetani, причинителят на тетанус, живее в бъбреците и се намира в тялото на гризачи и тревопасни животни, без да им причинява никаква вреда на здравето. Но заразените животни могат да носят тази болест и да заразят хората;

2. При нормални условия тетаничният бацил може да бъде в непосредствена близост до дете, а именно в стомашно-чревния тракт, на улични обувки. Но при определени обстоятелства се активира и атакува тялото. Ако бебето не е ваксинирано навреме, то може да е податливо на тетанус;

3. Тетаничният бацил навлиза в тялото на детето чрез микропукнатини, малки порязвания или ожулвания. Особено опасни са дълбоките рани без достъп на кислород - това са просто идеални условия за развитието на патогенен микроорганизъм;

4. Най-опасното време, когато можете да се заразите, е по време на процеса на размножаване на бацила Clostridium tetani. При размножаването си разпръсква спори, които проникват навсякъде. За жизнени функцииспор, всяка рана по тялото е просто идеално място.

Причинителят на тетанус при дете

Когато патогенните патогени навлязат в рана или лигавица, те произвеждат невротоксин - мощна отрова, която навлиза в кръвната система на детето. По този начин причинителят на тетанус започва да заразява процесите на нервната система, причинявайки конвулсии.

Смъртността сред новородените деца е много висока. Причината за това на първо място е родителят, който не е ваксиниран своевременно срещу дифтерия и тетанус. Поради факта, че бебето не е получило пасивен имунитет, той страда от фатален изход. Инфекцията може да влезе и в лошо обработена пъпна връв по време на раждане. Тетанусът протича в остра форма и до 70% от децата умират от него.

Подвижният бацил Clostridium tetani е грам-положителен бацил, който живее в среда без кислород, т.е. това е облигатен анаероб. То има големи размери, могат да образуват ендоспори, които се натрупват на едно място, наподобявайки на външен вид барабан. Бацилът има около 20 флагела, с помощта на които се придвижва бързо.

Тетанус клостридиум - причинителят на тетанус може да бъде в стомашно-чревния тракт на човека с други бактерии и да не причинява нищо лошо на тялото му. Спорите могат да запазят своите патогенни способности в продължение на няколко десетилетия. Не е изложен на киселинни, денатуриращи, температурни ефекти.

Тетаничният бацил започва да се развива в комфортна анаеробна среда при температура 37°C, т.е. в тъканите на дете или диво животно. Патогенът се размножава чрез активиране на тетаничен токсин, който се състои от две фракции.

Патогенът на тетанус има два антигенни типа. Началният стадий на тетанусния бацил може да бъде изгаряния, дълбоки рани с тесен канал (без достъп на кислород), малки рани след раздробяване, със сложни трудова дейност, при трофични язви, гангрена.

Как се проявява тетанус при деца?

Пиковият растеж на възпроизвеждането на тетаничен бацил започва от момента, в който той влезе в мястото на увреждане на кожата, където няма достъп до кислород. Инкубационният период е приблизително две седмици. Бих искал да разбера как се проявява тетанусът и неговите ефекти върху тялото.

Когато токсичен невротоксин навлезе в тялото, той атакува мускулите на детето, причинявайки увреждане на централната нервна система. Това е основният симптом, който изисква внимание. На мястото, където е възникнала инфекцията, бебето може да почувства неприятна болка, да стане раздразнително и да се държи неспокойно.

Родителите може да пропуснат тези моменти - оплакванията на детето, тъй като може да не разберат веднага, че това са странични ефекти от тетанус. Ако се добавят други оплаквания като запек или болки в корема, е необходима спешна медицинска помощ.

Ако помощта не бъде предоставена навреме, ситуацията ще се влоши от появата на спазми в дъвкателните мускули на детето. При новородени тетанусът може да прогресира за няколко часа. Неоказването на помощ на заразено дете води до смърт. Най-висока е смъртността при новородените, те са най-незащитени от това ужасна болест.

Симптомите на вируса при дете

Ако тетаничният бацил навлезе в тялото на детето, първите симптоми на заболяването могат да се появят през първите 24 часа. Детето често отваря устата си в прозявка, мускулите му спонтанно започват да се напрягат, схващат се, главата го боли, сънят му е нарушен, отказва да яде.

След като се появят първите симптоми на тетанус при дете, те могат да продължат до два дни. В раната или порязването се наблюдава неприятна болка; няколко часа след инфекцията започват спазми на дъвкателните мускули и бебето не може да затвори или отвори нормално устата си.

Тежестта на заболяването директно зависи от това дали детето е било ваксинирано преди това срещу болестта. Също така е важно да разпознаете симптомите навреме и да потърсите помощ от лекар. Болестта може да продължи до две или повече седмици.

Поради конвулсивни контракции на лицевите мускули, детето развива сардонична усмивка, веждите се повдигат и устата се разтяга. Това състояние носи големи страдания на бебето. След това се появяват крампи на краката, ръцете и мускулите на гърба.

Мускулите на ларинкса също са засегнати от спазми, което затруднява детето да преглъща храна. Нухалният тон е критичен. Стомахът, гърба и раменните повърхности на бебето също са в напрегнато състояние. Почти цялото тяло е засегнато от болезнен спазъм, само краката и ръцете могат да се движат. Спазми и спазми измъчват бебето на всеки няколко минути.

Атаката може да започне по различен начин - спонтанно. Реакцията може да бъде както на неочакван звук, така и на остър глас или светлина. В същото време детето започва да се поти силно, тенът му се променя, придобивайки синкав оттенък, очите му изпъкват, извива се в леглото или в ръцете на родителите си.

Като успешно лечениеконвулсиите ще измъчват детето по-малко, атаките ще намалеят. Когато детето се възстанови, могат да възникнат усложнения. Ваксинираното дете ще има само локална форма на инфекция, без много усложнения.

Лечение на тетанус

Ако е диагностициран тетанус, той трябва незабавно да бъде приет в лечебно заведение за интензивно лечение. За заразен пациент се създават условия, които изключват дразнители като светлина и остри звуци. Най-добрият вариант– поставете в изолирана кутия и лекувайте тетанус при деца, като спазвате всички правила.

Когато тетаничният бацил е в тялото, има проблем с рефлекса за преглъщане. В този случай лекарят решава да нахрани детето през специална тръба, тъй като поради спазми на мускулите на хранопровода е невъзможно да направите това сами. На бебето се предписва парентерално хранене.

При заразяване с тетанус дори привидно зараснала рана изисква внимателно лечение. Първо се инжектира с инжекции антитетаничен серум, след което те започват да лекуват раната, премахвайки чужди тела, мъртви клетки или тъкан. Лечението се извършва по такъв начин, че да се осигури достъп на кислород до раната, за да се намали растежа на патогена.

Раната се третира само под обща анестезия, тъй като всяка операцияс тетанус може да причини тежки конвулсии от болезнен шок при заразено дете. В бъдеще за локално лечениеизползвайте "Химотрипсин", "Трипсин".

Тетанусният бацил произвежда силна отрова - екзотоксин, който се разпространява не само в областта на раната, но и в кръвоносната система. Следователно, за да се неутрализират неговите ефекти, е необходимо да се приложи интрамускулно антитетаничен серум или специфичен имуноглобулин. Но първо трябва да се направи тестова инжекция, за да се определи толерантността на организма към лекарството.

Това трябва да стане възможно най-рано, тъй като отровният бацил ще циркулира в кръвоносната система до два дни. Ако пропуснете времето, ефектът на антитетаничния серум рязко ще намалее и ефектът от по-нататъшното лечение ще бъде малък.

Ако тетанусът вече е започнал да напредва значително, тогава дори навременният серум няма да може да спре развитието на болестта. Това обаче ще намали конвулсивните и синдром на болка. Поради прилагането на имуноглобулин детето може да получи анафилактичен шок, следователно, на първо място, лечението на тетанус при деца трябва да се извършва под наблюдението на лекари.

Ако тетанусът прогресира и бебето има разстройство дихателната система, тогава трябва да му се дават лекарства като Promedol. "Аминазин", "Скополамин", "Дифенхидрамин" и др. Също така за нормално дишаненеобходимо е да му се осигури изкуствена вентилация.

Поради силни крампи и спазми на цервикалните и дъвкателните мускули, може да не премине добре ендотрахеална тръба. В този случай е необходимо да се пристъпи към трахеотомия. За намаляване на мускулния тонус се предписват барбитурати и мускулни релаксанти. ("Дроперидол", "Седуксен", "Панкуроний" и други).

Често, поради това заболяване, детето може да получи чревна пареза (частична или пълна). В този случай лекарят предписва лаксативи, за облекчаване на състоянието на бебето може да се инсталира тръба за изпускане на газ и да се монтира катетър в пикочния мехур.

По време на фазата на възстановяване може да възникне сериозно усложнение - задръствания в белите дробове. Това може да причини пневмония. За да не се случи това, се препоръчва детето да се обръща доста често и да се използва кислородна терапия.

Тежест на заболяването

Тетанусът при деца е труден за лечение. Ако заболяването е леко с умерено тежки симптоми, тогава телесната температура е в рамките на 37,5 ° C и не по-висока. Конвулсиите са леки, инкубационният период продължава до две до три седмици.

При средна степентежестта на заболяването се наблюдават конвулсивни атаки, които се появяват няколко пъти в един ден. Телесната температура ще бъде над 37,5°C, инкубационният период до две седмици, симптомите се появяват в рамките на три дни.

При тежки случаи на тетанус бебето има чести гърчове, повишено изпотяване и слюноотделяне, учестен пулс, кожата посинява, телесната температура достига 40°C. Пароксизмалните конвулсии могат да се появят до десет пъти през деня. Инкубационният стадий е до една седмица.

Заключение

Препоръчително е да се лекуват всички наранявания или порязвания, които детето получава по време на активни игри, докато опознава нашия свят. Тези процедури често са достатъчни, за да се предотврати развитието на такова ужасно заболяване като тетанус при деца в бъдеще.

Родителите също не трябва да рискуват живота на нероденото си бебе и да раждат у дома поради неправилна стерилност на инструментите, за да не го заразят с тетаничен бацил. В крайна сметка здравето е много по-важно от всякакви вярвания.

Тетанусът е едно от най-опасните заболявания с инфекциозен характер, характеризиращо се с отделяне на токсин, както и значително бързо клинично протичане. Тетанусът, симптомите на който също се проявяват в увреждане на нервната система в комбинация с генерализирани конвулсии и тонично напрежение, което се появява в скелетните мускули, е изключително сериозно заболяване - просто подчертайте статистиката за смъртността, която достига около 30-50%.

общо описание

Посочените 30-50%, което е забележително, се наблюдават дори в случаите, когато пациентите преди това са били ваксинирани срещу тетанус. В региони, където има определени трудности с медицинското обслужване, смъртността от това заболяване може да достигне 85-90%.

Тетанусът възниква в резултат на поглъщане и последваща активност на бактерии, които навлизат в тялото чрез увреждане на кожата и различни видове рани. Въпреки факта, че идеалните условия за съществуване на инфекцията са влажна и гореща среда (Латинска Америка, Азия, Африка), това не пречи на причинителя на тетанус да се установи в Европа - тук хиляди хора умират от него всяка година . Съответно, не е необходимо инфекцията да се класифицира като безопасна в момента, когато се има предвид ситуацията в развитите региони.

Причинителят на тетануса е облигатно анаеробен подвижен бацил от семейство Bacillaceae – Clostridium tetani. Гризачите и тревопасните животни, птиците и всъщност хората действат като резервоар и едновременно източник на инфекция, в чиито черва има патоген, който впоследствие се освобождава с изпражнения във външната среда.

Тетаничният бацил също е широко разпространен в почвата, включително в редица други обекти, които имат условия външна среда, и се отбелязва възможността за неговото дългосрочно съхранение и възпроизвеждане при тези условия. Съответно, местообитанията на патогена на тетанус се свеждат до взаимно обогатени и взаимосвързани местообитания, почвата и червата на топлокръвните животни.

Що се отнася до механизма на предаване на инфекцията, той е контактен. Патогенът навлиза в тялото чрез увреждане на кожата (включително чрез увреждане на лигавиците) под формата на рани, измръзване, изгаряния и др. Трябва да се отбележи, че когато пъпните рани се заразят в резултат на пренебрегване на антисептиците по време на раждане , също става възможна инфекция, съответно се диагностицира тетанус при новородени.

Като места, действащи като входни врати на патогена, се определят рани с различна локализация и естество (осколки, ожулвания, порязвания, пробиви, ухапвания, възпалителни процеси, некроза и др.). В тези случаи се определя развитието на посттравматичен тетанус.

Постоперативният тетанус възниква по време на интервенции, съответно постоперативни, което е особено важно при операции в областта на дебелото черво, както и при операции на исхемични крайници. Тези интервенции, които се извършват във връзка с аборт извън условията на лечебните заведения, могат впоследствие да провокират тетанус след аборт. Няма пряка възможност за предаване на патогена от болен човек на здрав човек.

Що се отнася до естествената чувствителност към въпросния патоген, може да се отбележи, че тя е доста висока. Образуването на имунитет при пациенти, които вече са имали тетанус, не се случва поради факта, че малкото количество токсин, което може да провокира заболяването, не е достатъчно, за да осигури подходящ имунологичен отговор.

Действието на патогена, както вече отбелязахме, се проявява изключително бързо, освен това първите симптоми на тетанус при хората се наблюдават в рамките на няколко часа от момента, в който влезе в тялото. Отпадъчните продукти на инфекцията не се абсорбират през лигавицата, което определя тяхната абсолютна безопасност при поглъщане; в допълнение, излагането на ултравиолетова радиация и нагряване води до много бърза смърт на патогени.

Тетанус: клинични характеристики и симптоми

Има 4 основни периода, които характеризират тетануса. Симптомите при човек съответно се появяват въз основа на характеристиките, характерни за тези периоди.

Инкубационен период. Продължителността му може да варира от няколко часа до няколко десетки дни (до около 60 дни). Този етап се характеризира с факта, че бактериите проникват в хранителната среда и след това се размножават, което е придружено от освобождаване на токсин. При пациента това може да се прояви под формата на главоболие, изпотяване и мускулно напрежение. Отбелязват се и повишена раздразнителност, безсъние, втрисане, както и някои други възможни нервно-психични разстройства.

Начален период. Ранните симптоми на тетанус в този период се проявяват под формата на издърпване тъпа болкавъзникващи около раната. Освен това възниква тризъм - проява под формата на конвулсивно свиване в областта на дъвкателните мускули. Поради тризмуса в някои случаи дори се губи способността за отваряне на устата.

Височината на заболяването. По правило продължителността на този период е около 8-12 дни, но при тежки случаи на заболяването е възможно да се увеличи този период от време. Трябва да се отбележи, че активният ход на фазата на тетанус се определя от това колко бързо пациентът се е консултирал с лекар, дали е бил ваксиниран срещу тетанус, както и от степента на увреждане, което е засегнало кожата като цяло. Именно този етап се проявява в най-голямата тежест на симптомите, които са характерни за инфекцията. Те включват следните прояви:

• Тежки конвулсии в лицевите мускули, провокиращи появата на характерна „усмивка“ при пациента;
• Затруднено преглъщане;
• Повишено изпотяване;
• Цианоза (посиняване на кожата, лигавиците);
• Асфиксия (състояние на задушаване, причинено от кислороден глад);
• Апнея (състояние, придружено от спиране на дихателните движения; дишането прекъсва за известно време);
• Нарушения на кръвообращението и уринирането (и по-специално задържане на урина поради мускулно напрежение в перинеалната област);
• Треска.

Без ваксинация срещу тетанус пациентът в повечето случаи умира от причини като спазъм на двигателната мускулатура, парализа, локализирана в областта на сърдечния мускул, емболия и др.

Възстановяване. С навременното започване на лечението на тетанус симптомите постепенно изчезват. Продължителността на този етап може да продължи около два месеца, като през това време пациентът остава особено податлив на реалния риск от развитие на усложнения от един или друг вид. Предвид това обстоятелство е необходимо постоянноподдържа общото му състояние под контрол.

Тетанус при деца: симптоми

Като цяло, симптомите на заболяването при деца имат подобни прояви, характерни за болестта, която обмисляме. По този начин продължителността на инкубационния период е от порядъка на една до три седмици, но не може да се изключи по-дълъг или по-кратък курс. Прави впечатление, че заболяването протича толкова тежко, колкото по-кратък е инкубационният му период.

Най-често проявите на тетанус в началната му форма при деца се свеждат до такъв симптом като тризъм (постоянно и изразено свиване на челюстите), след което в рамките на 24 часа започва да се развива характеристиката на заболяването клинична картина. Особено се характеризира с напрежение в мускулите на корема, гърба, врата и лицето.

Поради постоянството на конвулсивните прояви, дори най-незначителните стимули (под формата на звук, светлина) водят до опистотонус (главата е хвърлена назад, гърбът е рязко извит). Поради спазмите лицевите мускули се свиват по характерен начин, което предизвиква сардонична усмивка, образуват се гънки по челото, устните се притискат към зъбите, а очите са полузатворени. Коремните мускули стават твърди, пулсът на пациента се ускорява и той се изпотява. Температурата на детето може да липсва или да е леко повишена.

Ярко изразените прояви, характерни за заболяването, носят значително страдание на пациента, което той издържа, докато е в ясно съзнание. Сериозна опасноствключват спазми на диафрагмата и ларинкса, както и спазми на дихателните мускули, аспирационна или хипостатична пневмония. Тежките случаи на заболяването водят до увеличаване на продължителността на курса му. С течение на времето, при адекватно лечение, пристъпите се появяват все по-рядко, мускулното напрежение намалява и общото състояние се подобрява.

Лечение на тетанус

Лечението на заболяването се извършва изключително в болнични условия. Курсът на лечение включва следните основни етапи:

• Борба с патогени, концентрирани в областта на основния фокус (отваряне на раната, отстраняване на мъртва кожа, саниране, аерация);
• Ваксинация с антитетаничен серум;
• Прилагане на мерки за облекчаване на значителни пристъпи;
• Превантивни мерки, насочени към предотвратяване на усложнения;
• Богат на микроелементи и витамини добро хранене, като по този начин укрепва имунната система.

Желателно е пациентът да се лекува в отделна стая, което ще елиминира отрицателното въздействие на възникващите външни стимули върху него. Освен това е важно да има постоянен пост за системно наблюдение общо състояниеболен. Ако не е възможно самостоятелно приемане на храна, тя се прилага чрез сонда. Препоръчва се течно хранене (бульони, плодови напитки, сокове, мляко и др.). Също така е важно да пиете достатъчно вода, което ще помогне за попълване на загубите на течности, причинени от изпотяване. Общата продължителност на лечението на заболяването е около 1 до 3 месеца.

Ако подозирате наличието на тетанус, трябва незабавно да се свържете с лекар или специалист по инфекциозни заболявания.

Всичко правилно ли е в статията? медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Тетанусът е заболяване, което е известно от древността. Известният лекар Хипократ описва подробно нейните симптоми още през 5 век пр.н.е. Но за голямо съжаление на всички, темата за тетануса остава актуална в съвременния свят. Това се дължи на големия брой смъртни случаи от това заболяване. Статистиката показва, че приблизително 160 хиляди души по света умират от тетанус всяка година.

Тетанусът е едно от тежките инфекциозни заболявания. Характеризира се с отделяне на смъртоносен токсин и сравнително бърз клиничен ход. За да разберем напълно проблема с появата на това заболяване, е достатъчно да имаме информация, че 30-50% от пациентите умират. Сред тях има и ваксинирани срещу тетанус. В страните с неразвита медицина тази цифра достига 85-90%.Тетанусът се причинява от активността на микроорганизми, които са попаднали в тялото чрез рани и други кожни лезии. Най-подходящото обстоятелство за тяхното размножаване е гореща и влажна среда. Ето защо повечето регистрирани смъртни случаи от тетанус са настъпили в екваториалните страни на Африка, Азия и Латинска Америка. Но дори в сравнително проспериращи европейски страни хиляди хора умират от това заболяване всяка година. Въз основа на това не можем да кажем, че жителите на по-цивилизованите региони са в безопасност.

Причинителят на тетанус

Патогените на тетанус са членове на семейство Bacillaceae. При обикновени обстоятелства тяхното размножаване става в животински и човешки черва. Те обаче не причиняват абсолютно никаква вреда. Когато попаднат в рана и в условията на абсолютна липса на кислород, тези тихи бацили придобиват абсолютно противоположен характер. Те активно отделят токсин, който е една от най-силните бактериални отрови. Тяхното влияние е много бързо, както и развитието на заболяване, наречено тетанус. Симптомите при деца понякога се появяват в рамките на няколко часа след заразяването. Отпадъчните продукти на патогените са напълно безвредни при поглъщане, тъй като не се абсорбират през лигавицата. Но при нагряване или под въздействието на ултравиолетови лъчи, те умират доста бързо.

Как се заразявате с тетанус?

Необходимостта от ваксинация възниква при нараняване или увреждане на кожата или лигавиците. Най-трудните в този случай са дълбоките врязани рани, тъй като именно в тях възникват идеални условия за развитие на вредни микроорганизми. Също така, активирането на инфекцията може да възникне при изгаряния, измръзване и възпалителни заболявания. Новородено бебе може да се зарази с тетанус през пъпната връв, ако се пререже с неправилно обработени инструменти.

В природата има много причинители на това заболяване. Те са:

• в домашен прах;
• земя;
• сол и прясна вода;
• изпражненията на повечето животни.

Спорите и вегетативните конфигурации на тетаничния бацил присъстват в червата на човека.

Нивото на чувствителност към това заболяване е много високо във всички възрастови групи, но най-често заболяването се регистрира при деца на възраст 3-7 години.

Какъв е инкубационният период за тетанус?

Колко време отнема да се появи тетанус? Инкубацията на заболяването отнема различен период от време - от 1-2 дни до 2 месеца. В този случай средната стойност е 1-2 седмици. Тежестта на самото заболяване зависи от продължителността на инкубационния период: колкото по-кратък е той, толкова по-тежко ще бъде заболяването и толкова по-голяма е вероятността от смърт.

По това време бактериите проникват в хранителната среда и започват да се размножават. То е придружено от освобождаване на смъртоносен токсин. През този период пациентите могат да забележат наличието на следните признаци:

• главоболие;
• изпотяване;
• мускулна треска;
• повишено ниво на раздразнителност;
• втрисане;
• безсъние и други психоневрологични разстройства.

Клинична картина и първи симптоми на заболяването

Началото на заболяването в повечето случаи е остро. Случаите на записване на малък продромален период са доста редки. Изразява се с появата на следните симптоми:

Първите признаци в повечето случаи са приглушена, заяждаща болка на мястото на раната, дори ако тя вече е зараснала. Първите специфични признаци на заболяването, чиято поява може да показва тетанус, включват:

• проява на тризмус (конвулсивно свиване) на дъвкателните мускули, което води до отваряне на устата;
• наличието на сардонична усмивка, поради което изражението на лицето става злобно подигравателно (бръчките на челото, очите стават по-малки, устните се удължават в усмивка);
• проява на дисфагия (нарушено преглъщане), причината за която е конвулсивен спазъм на фарингеалните мускули;
• скованост на мускулите на врата.

Наличието на първите 3 симптома е характерно само за тетанус.

Характеристики на пиковия период на тетанус

Продължителността на пиковия период на това заболяване е 8-12 дни. При тежките форми се увеличава 2-3 пъти. Продължителността на тази фаза на заболяването зависи от следните фактори:

На този етап често се открива тетанус. Симптомите при деца са както следва:

• конвулсивни контракции на мускулите на лицето, появата на характерна усмивка;
• затруднено преглъщане на храна;
• мускулите на крайниците и корема са силно напрегнати;
• болезнени конвулсии;
• значително изпотяване;
• хронично безсъние;
• апнея, цианоза; асфиксия;
• нарушение на процеса на уриниране и кръвообращението;
• значително повишаване на температурата.

Когато инжекцията срещу тетанус не е поставена, причината за смъртта на пациента е спазъм на дихателните мускули или парализа на сърдечния мускул. Също така сред най-честите причини за смърт основното място принадлежи на инфаркт на миокарда, сепсис, емболия и пневмония.

Тетанус при новородени

Ако говорим за новородени деца, тогава тяхното протичане е най-тежко и в почти 100% от случаите има смърт. Децата се характеризират със специална форма на протичане на заболяване като тетанус. Първите признаци са безпокойство, треперене на брадичката, нарушен гълтателен и сукателен рефлекс. След това започва мускулен спазъм на врата и общи крампи. Често новороденото умира в рамките на първия ден от началото на заболяването.

Период на възстановяване

Ако родителите незабавно покажат на медицински работници дете, което има тетанус, лечението настъпва постепенно и симптомите на това заболяване изчезват с времето. Продължителността на този етап достига 2 месеца. През целия този период детето е изложено на висок риск от развитие на различни усложнения. В тази връзка е необходимо постоянно наблюдение на състоянието му.

След възстановяване могат да се появят остатъчни ефекти, които продължават за доста дълъг период от време. Те включват мускулна скованост, обща слабост и др.

Форми на заболяването

По тежест се различават лека, средно тежка и тежка форма на тетанус.

Леката форма е изключително рядка. Продължителността на инкубационния период е 14-20 дни, а развитието на симптомите настъпва за 5-6 дни. Характеризира се с:

Основните характеристики на умерената форма на тетанус:

• инкубационен период - 15-20 дни;
• развитие на основния набор от симптоми - 3-4 дни;
• умерена тежест на всички симптоми на заболяването;
• липса на асфиксия и нарушения на гълтането.

Тежката форма се характеризира с доста кратък инкубационен период - 7-14 дни. В този случай тетанусът се развива в рамките на 1-2 дни. Симптомите при децата се проявяват доста ясно. Но усложненията, които застрашават живота на детето, обикновено са редки.

Лечение на тетанус

Необходима е спешна доставка в лечебно заведение на дете със съмнение за тетанус. Лечението на особено опасни форми се извършва след хоспитализация в интензивното отделение.

Необходима мярка е операция на рани, по време на която се изрязва увредената тъкан и се отстраняват чужди тела.

За да се елиминират вегетативни форми на тетаничен бацил от некротични тъкани, се провежда антибиотична терапия. В повечето случаи това включва прилагане на големи дози пеницилин интравенозно. Продължителността на такава терапия е най-малко 10 дни. В случай на непоносимост към пеницилин се предписва инжекция против тетанус, която се състои от тетрациклин.

Лечението на болни деца се извършва с помощта на специфичен човешки имуноглобулин. Прилага се еднократно интрамускулно. Успоредно с това се прилага трикратно подкожно тетаничен анатоксин. Интервалът между приемите е 5-7 дни.

За да се облекчи състоянието на детето, му се осигурява тишина и спокойствие. Освен това има симптоматично лечение, което влияе върху това как тетанусът прогресира. Симптомите при деца могат да бъдат елиминирани чрез следните мерки:

• лечение на рани;
• намаляване на конвулсивната интензивност;
• предотвратяване на сепсис и пневмония;
• подобряване на белодробната вентилация;
• анестезия.

Профилактика на тетанус

Като се има предвид, че това е фатално заболяване, превантивните мерки са много важни. Те помагат за значително намаляване на броя на епизодите на заболяването и облекчаване на хода и последствията от тетанус. Превантивните мерки могат да бъдат специфични и неспецифични.

Неспецифичен тип превенция на появата на заболяването при деца се състои от следните дейности:

• поддържане на стерилност по време на раждане и операция;
• щателно лечение на рани, което се препоръчва да се извършва с антисептици.

Специфичната профилактика на тетанус се провежда планово или по спешност. Основната цел на ваксината срещу тетанус е да създаде личен имунитет и имунологична памет. Ваксинирането на деца се извършва съгласно ваксинационната схема - 3 пъти след третия месец от живота и реваксинация след 1-1,5 години.

Ваксината срещу тетанус за деца не гарантира наличието на постоянен имунитет към причинителя на това заболяване. Той само поддържа изкуствения имунитет и помага за преодоляване на тетанусните бацили, намиращи се в тялото.

Още преди нашата ера Хипократ описва тетанус с всичките му симптоми. Проблемът обаче остава актуален и до днес. Причината за това е огромният брой смъртни случаи: според статистиката най-малко 160 хиляди души годишно. Какви са симптомите на това заболяване при децата? Как да го открием в ранните етапи? Как да предпазите от тетанус хората, които обичате най-много?

Как възниква инфекцията?

Тетанусът е инфекциозно заболяване с бързо протичане. В почти половината от случаите пациентите умират. Въпреки това, в нашата страна тетанусът при децата е сравнително рядко явление. Само няколко десетки случая се регистрират годишно, но е напълно възможно да се срещне с причинителя на това заболяване.

Причинителят на инфекцията е тетаничен бацил. Местообитанията му са земя, вода, прах, повърхността на различни предмети, където попада заедно с изпражненията на животни, предимно тревопасни, но преносител може да бъде и човек. Живеейки в червата, тетаничният бацил по никакъв начин не уврежда носителя, но неговите спори постоянно попадат във външната среда.

Основната опасност се крие в проникването на спори в отворена рана по време на порязване или надраскване. Те се активират от топлина и влага. При сериозно увреждане на кожата - ухапвания от животни, разкъсвания, пробиви, в които е влязла мръсотия или прах - заплахата от инфекция се увеличава.

Най-често се заразяват деца на възраст от 3 до 7 години, те са изключително подвижни и често се нараняват, докато играят на чист въздух. През лятото, когато сте на село, в гората, на село или живеете в частния сектор, рисковете нарастват.

Колко бързо се появява тетанус след нараняване?

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален!

Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно !

След нараняване заболяването при децата може да се почувства през първите две седмици. Тетанусът няма ясен инкубационен период, може да отнеме от 1-2 дни до месец или повече. Колкото по-кратък е този период от време, толкова по-тежко е състоянието на пациента.

Преди да се появят очевидни симптоми, бактериите в тялото започват да отделят тетанотоксин. Това опасно токсично вещество бавно се издига по нервните влакна до гръбначния мозък и продълговатия мозък. Веднага след като токсинът ги повлияе, се появяват спазми и генерализирани гърчове.

Първите признаци на тетанус при дете

Болестта почти винаги се развива ясно и забележимо. Само в някои случаи първите симптоми са леки. Те могат да бъдат: слабост, главоболие, потрепване на различни мускулни групи (особено в близост до раната).

Вторичните симптоми при децата започват да се появяват по-рано, отколкото при възрастните. Спешни причини за консултация с лекар са:

• конвулсивно свиване на лицевите мускули или тризъм, докато пациентът не може да отвори устата си или да дъвче храна;
• така наречената сардонична усмивка, която не слиза от лицето (характеристиките на това изражение на лицето могат да се видят на снимката);
• дисфагия (пациентът не може да диша и преглъща);
• дисфункция на мускулите на гърба на главата.

Един от основните признаци на инфекция с тетанус са гърчовете. Те бързо се разпространяват в мускулите на тялото, без да засягат краката и ръцете. Пациентът изпитва постоянно мускулно напрежение, което не му позволява да се отпусне.

Поради тризмуса новороденото бебе не може да суче правилно. По-големите деца не могат да говорят или да преглъщат храна. Освен това, поради развитието на тетанус, започват крампи на лицевите мускули, постепенно те обхващат тилната част и други мускули: междуребрени, коремни и след това гръбни.

Детето се извива в дъга, опирайки се на петите и тила, цялото му тяло е изпънато. Лицето на бебето побледнява или посинява от задушаване. Вените на главата и шията се подуват силно, както и голямата фонтанела. Има проблеми с уринирането и дефекацията. Телесната температура се повишава, детето активно се изпотява и се наблюдава трескаво състояние.

Форми на тетанус според тежестта на заболяването

Тетанусът може да има различни степени на тежест, които се различават по продължителността на периода на заболяването, както и по честотата и интензивността на пристъпите:

• Пациентите, които имат относителен имунитет срещу тетанус, страдат от лека форма на заболяването. Продължава около две седмици. В този случай мускулният хипертонус и крампи са леки или липсват.
• Следващата степен - умерена - се характеризира с типични симптоми на тетанус: конвулсии се появяват на всеки час или два и продължават 15-30 минути.
• Тежката форма на заболяването се усеща чрез висока температура, краткотрайни конвулсии за 1-2 минути на всеки половин час или по-често (как изглеждат конвулсии при деца и снимки). Добавят се кислороден глад, сърдечна недостатъчност и пневмония.

При тежки случаи на заболяването конвулсиите са придружени от висока температура

• Още по-тежка форма на заболяването е тетанусът на Брунер. Засяга горната част на гръбначния мозък. Инкубационният период е кратък. Този тетанус се развива с рани по главата и шията, така че мускулите на лицето, дишането и преглъщането са засегнати предимно. Вероятността от смърт е изключително висока.
• Рядка, но не по-малко тежка е розовата форма на тетанус. Това е локално заболяване с паралитичен характер, развива се с отит и наранявания на главата. Симптомите включват тризъм, мускулна парализа и увреждане на лицевите нерви.

Лечение на тетанус

Първите симптоми на заболяването са индикации за хоспитализация, тъй като лечението се извършва само в болнични условия. На детето ще бъде даден тетаничен серум, който съдържа имуноглобулин, който може да неутрализира тетаничния токсин. Дозировката е индивидуална, зависи от възрастта, теглото на човека и тежестта на заболяването.

Необходимо е да се намали вероятността от гърчове възможно най-скоро. За да направите това, стаята, в която се намира детето, е затъмнена, като се изолират най-малките дразнители, които могат да провокират конвулсия или припадък.

При леки случаи на тетанус се предписват мускулни релаксанти, антипсихотици и седативи за намаляване на интензитета и броя на припадъците. При тежки форми на заболяването често се използват наркотични лекарства за стабилизиране на състоянието. Често се предписват пеницилин или тетрациклин в големи дози.

Детето е свързано към вентилатор. Храненето през този период трябва да бъде пълноценно, богато на витамини и микроелементи, доставя се през сонда директно в стомаха.

Състоянието на болния трябва да се следи постоянно, затова се организират денонощни дежурства. Правилната грижа намалява риска от усложнения.

Възможни усложнения и превантивни мерки Лечението се извършва само под наблюдението на квалифицирани специалисти

При правилно лечение на леки форми на тетанус прогнозата е положителна, напредналите форми често имат неблагоприятен изход, особено ако не се консултирате с лекар навреме. Това е сериозно инфекциозно заболяване, което не преминава без следа. Възможни усложнения:

• отравяне на кръвта;
• счупвания;
• разкъсвания на мускулна тъкан;
• пневмония;
• бронхит.

За да се избегне това опасно заболяване, превенцията се използва под формата на ваксинация на деца от 3 месеца. Курсът на имунизация се състои от три ваксинации и завършва на шестмесечна възраст, точно когато майчиният имуноглобулин, предаван чрез млякото, престава да действа върху детето.

Много е опасно да се смята, че тетанусът е болест от миналото и поради това да се откаже ваксинацията. Рискът от инфекция може да е малък, но винаги е налице.

Всъщност тетанусът при децата е изключително рядък. В Русия се регистрират едва няколко десетки случая на година. Но проблемът е, че това заболяване е смъртоносно и завършва със смърт в 50-70% от случаите. А причинителят му е толкова широко разпространен, че можете да го срещнете навсякъде.

При новородените протичането на заболяването е в най-тежката форма.

Как възниква инфекцията?

Тетанусният бацил може да живее в почвата, праха, солена и прясна вода, на повърхността на предмети и т.н. Попада в околната среда с изпражнения на животни, особено на диви и селскостопански тревопасни. Въпреки това, той може да живее в червата на други животни, включително хора. Те не вредят на гостоприемника, но постоянно се отделят в околната среда под формата на спори.

важно! Опасността е спорите да попаднат в отворена рана или драскотина, където могат да се активират.

Най-опасни са дълбоки рани, пробождания, големи увреждания на кожата и тъканите, разкъсвания, ухапвания от животни, ако в тях попадне прах или мръсотия. За да се възпроизвеждат, спорите се нуждаят от влажност, температури над 37 градуса и липса на кислород.

Но дори една малка повърхностна драскотина може при определени условия да се превърне в входна точка за инфекция.

Исторически факт. Бащата на Владимир Маяковски се заразява с тетанус, след като убожда пръста си с шевна игла.

Най-често боледуват деца от 3 до 7 години, когато са най-активни и по-често се нараняват при игра навън. По-често това се случва в селските райони, в гората, в частния сектор през лятото.

Какво се случва, когато се заразите с тетанус?

Ако са създадени благоприятни условия за тях в раната, където са влезли бактериите, спорите преминават във вегетативно състояние и започва активно размножаване на бактериите.

Инкубационният период може да продължи от 7 до 45 дни. Най-често минават 15-20 дни преди появата на първите симптоми.

По това време бактериите, които са влезли в тялото, се размножават, освобождавайки опасен токсин - тетанотоксин. Именно той е отговорен за проявите на тетанус.

Токсинът постепенно засяга нервните влакна, издигайки се от мястото на инфекцията до гръбначния мозък и продълговатия мозък. Когато заболяването ги засегне, започват явни симптоми – генерализирани крампи и мускулни спазми.

Ранни симптоми на тетанус

Опасността от това заболяване е и в дългия инкубационен период. Може да продължи от 10 до 45 дни, в някои случаи дори повече. Често, когато се появят първите признаци, родителите на детето вече забравят, че преди месец е одраскало коляното си и не могат да свържат тези събития. Това затруднява диагнозата и често намалява скоростта на посещение при лекар.

Ранните симптоми на тетанус не са специфични, трудно е да се подозира началото на това заболяване. Но ако детето не е ваксинирано или курсът на ваксинация не е завършен и наскоро е получил наранявания, където теоретично може да влезе причинителят на тетанус, тогава те могат да помогнат за разпознаването на болестта дори преди началото на активния стадий.

Най-често пациентите се оплакват от следните симптоми:

• Дърпаща, потрепваща болка в областта на входната врата на инфекцията. Те могат да се появят дори ако самата рана отдавна е зараснала и вече не ви притеснява.
• Конвулсивно потрепване на мускулите, разположени над мястото на инфекцията.
• Непосредствено преди тетанусът да навлезе в активната фаза, се отбелязват безсъние, раздразнителност, възбудимост и изпотяване.

важно! Тези симптоми може да са леки или дори да липсват.

Основните симптоми на тетанус

Признаците на активен тетанус са достатъчно специфични, за да го разграничат от други състояния:

• дисфагия. Затруднено, болезнено преглъщане.
• Сардонична усмивка. Характерна гримаса, при която устните са напрегнати и опънати настрани, ъглите на устните са спуснати, веждите са повдигнати нагоре.
• Ключалка. Конвулсивно напрежение в лицевите мускули, което прави трудно или невъзможно отварянето на устата.

Изброената триада от симптоми е характерна само за тетанус. Причината за това е увреждане на нервите, отговорни за работата на лицевите и лицевите мускули. По правило те са тези, които се появяват първи.

С напредването на заболяването към първичната триада се добавят нови симптоми:

• Напрежение на мускулите на врата.
• Обилно изпотяване.
• Топлина.
• Болезнени тонични спазми на всички мускули.
• Напрежение на всички мускули.
• Генерализирани гърчове, които могат да бъдат предизвикани от всеки дразнител.
• Болезнено безсъние.
• тахикардия.
• Затруднено или невъзможно уриниране и движения на червата.

Ако се появят конвулсии, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Колкото по-рано детето получи лечение, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

Как протича заболяването?

В напреднал стадий на заболяването всички мускули на тялото на пациента са напрегнати, всички скелетни мускули се проявяват и диафрагмата се прибира. Развива се опистотонус - характерен за тетанус спазъм на всички мускули, при който тялото се извива в дъга. Пациентът докосва повърхността с тила и петите, долната част на гърба се повдига, ръцете се притискат към тялото.

На фона на общия мускулен тонус периодично започват генерализирани конвулсии. В леки случаи могат да се появяват 2-3 пъти на ден, в тежки - десетки пъти. По правило гърчовете се предизвикват от дразнители - светлина, допир, миризми и др. Конвулсиите започват внезапно и продължават няколко минути.

По правило продължителността на активния стадий е 3-4 седмици. Най-опасният период настъпва на 10-14 дни. Ако премине безопасно, шансът за благоприятен изход се увеличава.

Една от опасностите от тетанус са свързаните с него заболявания и състояния. Поради напрежението на мускулите се влошава отделянето на храчки от бронхите, което може да доведе до развитие на пневмония и белодробен оток. Отравянето на тялото с токсини провокира заболявания на черния дроб, бъбреците и нервната система. Поради силни спазми са възможни разкъсвания на мускули, връзки и дори фрактури на кости.

Често причината за смъртта е парализа на сърдечния мускул и асфиксия по време на припадък.

Ако успеете да се справите с усложненията, възстановяването може да отнеме до 3-4 месеца. Най-много време отнема възстановяването на нормалния мускулен тонус.

Диагностика на тетанус при дете

Болката на мястото на инжекцията срещу тетанус е естествена.

Тетанусът е едно от заболяванията, при които бързото търсене на лекарска помощ е критичен фактор. Ето защо при най-малкото подозрение е необходимо да се обадите на линейка и да извършите диагностика. Това важи особено за деца, които не са ваксинирани или не са завършили пълния курс.

В повечето случаи диагнозата изисква само преглед и разпит. Лекарят обръща внимание на спазъм, ригидност на мускулите на шията, устата, тризмус.

Ако има съмнение за развитие на тетанус, тогава е необходимо спешно приложение на антитетаничен серум.

Може да са необходими лабораторни тестове за потвърждаване на диагнозата:

• Бактериална култура. Трудността е, че материалът трябва да се вземе от мястото, където е проникнала инфекцията, а това може да бъде трудно, ако е минало много време от инфекцията.
• Изследване на петна от лигавици на различни места.
• Биологична проба. Приготвеният кръвен серум се инжектира в лабораторни мишки. Ако развият тетанус, заболяването се потвърждава.

Трудността при диагностицирането на тетанус при дете е, че всички изброени методи отнемат време и не осигуряват 100% гаранция за резултата. Ето защо, най-често, за да започнат лечение, лекарите се фокусират върху характерните симптоми на тетанус.

Изключително важно е да се определи кога е настъпила инфекцията. Скоростта на развитие на заболяването е изключително важен диагностичен признак. Колкото по-висок е, толкова по-тежка е прогнозата.

Лечение на тетанус при деца

Когато дете постъпи в болница със симптоми на тетанус, лечението започва незабавно. Първата и най-важна част е прилагането на антитетаничен серум.

Предлага се в два вида: конски и човешки, получени от ваксинирани донори. Този серум съдържа имуноглобулин, който е специализиран в неутрализирането на тетаничния токсин. Дозата се изчислява индивидуално във всеки случай и зависи от възрастта и телесното тегло на детето, тежестта на симптомите, благосъстоянието и т.н.

Важно е да се намали вероятността от гърчове. За да направите това, детето се поставя в затъмнена стая, максимално изолирана от всякакви стимули, които могат да причинят гърч.

Тъй като генерализираните пристъпи представляват най-голяма опасност, лекарите правят всичко, за да намалят интензивността и броя им. В леки случаи се предписват успокоителни, антипсихотици и мускулни релаксанти. В тежки случаи детето е свързано към вентилатор, храненето се доставя през сонда директно в стомаха и урината се източва от пикочния мехур през катетър. В този случай често се използват наркотични лекарства за стабилизиране на състоянието.

Важно е постоянно да се следи състоянието на детето, за което се организира денонощно дежурство.

Правилната грижа по време на острата фаза на тетанус може да намали вероятността от усложнения, включително фатални.

Неонатален тетанус

Пъпната рана е основната причина за заболяване при новородени

Това е особена форма на тетанус, при която заразяването става в първите дни след раждането, най-често през пъпната рана.

важно! Инфекцията е възможна, ако не се спазват правилата за грижа за пъпната рана.

Най-често това състояние се развива при деца, родени извън болницата, особено в райони, неблагоприятни от гледна точка на епидемиологията на тетанус, особено тропическите. В по-проспериращите региони неонаталният тетанус е застрашена, рядка форма. Но въпреки това е възможно, като се има предвид броят и разпространението на патогените.

Ако майката е била ваксинирана срещу тетанус навреме и има стабилен имунитет срещу това заболяване, тогава по време на бременността тя прехвърля специфични имунни клетки на детето. Така че рисковата група включва деца на неваксинирани майки.

По правило заболяването започва да се развива доста бързо, 7-15 дни след заразяването. Симптоми: постоянен истеричен плач, треска, отказ от гърда или затруднено хранене, спазъм на лицевите мускули, затруднено отваряне на устата. След това се появяват спазми на всички мускули, детето заема позата на жабата и започват конвулсии.

И въпреки че днес тетанусът при новородени е много рядък, той не може да бъде напълно изключен. Ето защо е важно да се грижите правилно за пъпната рана и да обръщате внимание на нетипичното поведение и признаци на заболяването и да докладвате всички подозрения на лекаря възможно най-бързо.

Развитието на това заболяване може да бъде предотвратено: ваксинацията срещу тетанус за деца на възраст над 3 месеца е включена в националния ваксинационен календар. Курсът на имунизация завършва на 6 месеца - точно на възрастта, когато действието на майчиния имуноглобулин престава. Детето получава този специфичен имунитет от майката по време на вътрематочно развитие, при условие че е ваксинирано своевременно.

По този начин идеалната ситуация е следната: навременна ваксинирана майка предава антитела на детето, които го защитават до 6 месеца. До тази възраст той получава свои собствени ваксинации, след което вероятността от заразяване с тетанус практически изчезва. След това, за да се поддържа образуваният имунитет, ваксинациите се повтарят на година и половина, 7 и 14 години, а също и на всеки 10 години до края на живота.

Ако се случи, че неваксинирано дете е наранено и теоретично може да се зарази с тетанус, тогава при посещение на лекар или спешно отделение му се дава антитетаничен серум и ваксина, за да се ускори формирането на собствения му имунитет. По правило такива действия са достатъчни.

Какво е?

Смъртност и прогноза

Симптоми

Тежест на заболяването

Тежък тетанус

Диагностика

Лечение

Предотвратяване

ухапвания от животни.

Една от най-опасните последици от инфектирани рани и охлузвания е тетанусът. И родители на деца, и лекари с право се страхуват от него. И всичко това, защото дори при съвременното ниво на развитие на медицината никой не е имунизиран от тетанус. За това как детето може да се зарази с това заболяване и как да го лекуваме, ще говорим в тази статия.

Какво е?

Тетанусът е тежко инфекциозно заболяване, което протича изключително в остра форма, което се изразява в конвулсии, мускулно напрежение и увреждане на централната нервна система. Само едно вещество може да причини това състояние – тетаничен екзотоксин, който се произвежда от тетаничния бацил. Това е една от най-мощните бактериални отрови, известни на науката днес. Единственото по-опасно нещо от ботокса е ботоксът. След като бактерията навлезе в тялото на детето чрез рани и ожулвания, тя започва да произвежда този екзотоксин в големи количества.

Пръчката е опортюнистична. Докато няма подходящи условия за него, той не представлява никаква опасност. Обикновено бактерията се намира в червата на всеки човек и много животни и навлиза в околната среда с изпражненията. Тетаничният микроб се намира в огромни количества в почвата в селските райони, където нивото на фекално замърсяване по обективни причини е много по-високо. В земята, водата и върху различни предмети пръчката може да съществува само под формата на спори, но в тази форма тя не се убива нито от слънчева светлина, нито от въздух. В земята, например, може да живее почти век, а в солена морска вода - повече от шест месеца.

Тетаничните бактерии стават активни и опасни, когато попаднат в среда, в която няма кислород и температурата е над 37 градуса. Идеално местообитание: дълбоки рани, порязвания, ожулвания. Токсинът, който микробът произвежда, парализира двигателните клетки на централната нервна система.

Заболяването е известно от древни времена. Синът на великия лекар Хипократ почина от тетанус. Изследването на болестта започва през 19 век, след това е създаден антитетаничен серум, а в началото на 20 век е възможно да се получи токсоид, който се използва за профилактика.

Колкото по-горещ е климатът в даден регион и колкото по-висока е влажността, толкова повече случаи на тетанус се съобщават там. За съжаление, по-голямата част от случаите се срещат при новородени - около 75-80%. Те се заразяват с бацила през пъпната рана. На второ място са децата до 14 години, предимно момчета, тъй като те са по-често наранявани. По-често от други децата, живеещи в селските райони, боледуват от тетанус.В риск са деца от 3 до 7 години, тъй като те са най-любознателни, активни, по-склонни да се наранят, да паднат и да повредят целостта на кожата.

Смъртност и прогноза

Смъртността от тетанус е висока. Дори при съвременното ниво на развитие на медицината, той е около 25%. И науката все още не може да направи нищо по въпроса поради агресивността на бактерията - екзотоксинът бързо причинява сърдечна парализа, спиране на дишането, тежка бързо развиваща се пневмония, както и сепсис.

Смъртността сред неваксинираните деца достига 80%. При новородените смъртността е още по-висока – до 95-97%.

Прогнозите за бъдещето след преболедуване от тетанус зависят от това какви патологични промени е причинил токсинът в тялото. Най-безобидните последствия са бронхитът, луксациите и автофрактурите на костите, които могат да възникнат в острия период. Най-сложните със съмнителна прогноза са белодробен оток, разкъсвания на мускули и сухожилия, отделяне на мускули от кости и венозна тромбоза. Късни усложнения – гръбначна деформация, парализа на лицевите нерви.

След заболяване детето може да започне да посещава училище или детска градина едва след 2 месеца, точно толкова време отнема на тялото да се възстанови напълно от тетанус. Той ще бъде регистриран при невролог поне 2 години, ако няма значителни усложнения.

Причини и механизъм на възникване

Тетанусът е повсеместен, така че можете да го получите навсякъде. Това не зависи от хигиената или състоянието на имунитета. Ако микробът проникне в рана, особено дълбока, той бързо започва да произвежда токсин. Отровата се разпространява в тялото чрез кръвния поток и засяга гръбначния мозък и продълговатия мозък, макар и не изцяло, а избирателно - само интерневроните на рефлексните дъги.

Най-опасни са дълбоките и разкъсно-контузни рани, които не могат да бъдат лекувани навреме. Детето може да получи такива рани по краката и ръцете по време на падане, след порязване или по време на открита фрактура. Инкубационният период е около 8 дни при бебета и до 25 дни при по-големи деца. Колкото по-далеч е раната от главния и гръбначния мозък, толкова по-дълго е инкубацията и толкова по-лесно е прогресията. При новородени инкубационният период може да продължи от няколко часа до 14 дни.

Симптоми

Преди началото на заболяването понякога се появяват първите признаци на предстоящ тетанус. Мускулите в зоната на нараняване могат да започнат да треперят и да се напрягат спонтанно. Появява се главоболие, детето започва да се прозява, гърлото може да се възпали, сънят и апетитът са нарушени.

Първата фаза на заболяването продължава до два дни. Всичко започва с неприятна болка в областта на нараняването. Самият разрез, между другото, може вече да зарасне. След няколко часа - максимум един ден, детето развива т. нар. тризъм - напрежение и спазми на дъвкателните мускули. За детето става трудно да затвори устата си. В някои случаи не може да се отвори, тъй като спазъмът блокира челюстите в затворено положение.

Колко тежка ще бъде основната фаза на заболяването зависи от това дали детето има ваксинации срещу тетанус или не, както и колко бързо родителите са се консултирали с лекар и бебето е успяло да получи спешна помощ. Средно аритметично, пикът продължава 10-12 дни, в някои случаи - до три седмици.

Поради свиването на мускулите на лицето на детето се появява така наречената сардонична усмивка - устата е опъната, веждите са повдигнати, както при смях и плач. Такава лицева „маска“ изразява силно страдание. След това се развива спастична картина на мускулите на гърба, ръцете и краката.

Преглъщането е затруднено поради факта, че спазъмът свива мускулите на ларинкса и тилният тонус се повишава. Раменете, гърбът и стомахът стават сковани и напрегнати. В тежки случаи цялото тяло е спазено с болезнени спазми, способността за движение се запазва само в ръцете и краката. Конвулсивните атаки продължават от няколко секунди до няколко минути. Тежкият тетанус е придружен от почти непрекъснат спазъм.

Атаката може да започне спонтанно или да бъде провокирана от остра светлина, глас на човек или неочакван звук. В отговор на такъв външен стимул, лицето на бебето става синьо, „издува се“, очите изглеждат изпъкнали и изпотяването се увеличава. Позициите, които детето може да заеме по време на припадък, са разнообразни. Най-често той се навежда в дъга, опирайки се на леглото само с петите и тила си. Децата обикновено не губят съзнание. В процеса на възстановяване конвулсиите постепенно отслабват, атаките стават по-редки, по-краткотрайни, докато не спрат напълно. По време на този период на възстановяване могат да се развият различни усложнения.

Тетанусът е по-малко опасен за ваксинирано дете, ако се зарази, той развива само локална форма на заболяването, при която крампи и спазми не засягат цялото тяло, а се наблюдават само в засегнатия крайник или друга част на тялото. Често такъв тетанус все още става често срещан. При кърмачетата и новородените заболяването е общо.

Острият стадий винаги е придружен от нарушения на съня до пълно безсъние, както и висока температура.

Тежест на заболяването

В лека форма всички описани по-горе симптоми са умерено изразени, температурата е на ниво 37,0-37,9 градуса. Инкубационният период е дълъг (около 3 седмици), конвулсиите са леки.

Средната тежест се характеризира с конвулсивни атаки, които се повтарят няколко пъти на ден. Инкубационният период (след нараняване или травма) е приблизително две седмици. Телесна температура - от 38,0 градуса. Симптомите се развиват бързо, за 3-4 дни.

Тежък тетанусхарактеризиращ се с интензивни и чести конвулсии, ускорен сърдечен ритъм, силно изпотяване и лигавене. Температурата е много висока (от 38,5 до 40,0 градуса), инкубационният период е около 7-10 дни. Мускулите са в повишен тонус дори в интервалите между пристъпите. Самите атаки се повтарят повече от 10 пъти на ден.

Много тежка форма на тетанус– това е критично състояние, при което конвулсиите са постоянни, почти без прекъсване, температурата е 40,0 градуса и повече, дишането е учестено, детето се поти много. По време на атаки кожата става синя и бебето изпитва дихателна недостатъчност. Инкубационният период от момента на нараняване до появата на първите признаци не надвишава 7 дни, всички симптоми се развиват за няколко часа, а понякога и със светкавична скорост.

Диагностика

Ако при бебето се появят висока температура и конвулсивен синдром, характерни контракции на лицевите мускули или затруднено преглъщане, родителите трябва незабавно да се обадят на линейка. Лекарите преценяват вида и силата на спазмите, измерват температурата на детето и го отвеждат в болницата. Понякога диагнозата изисква вземане на цереброспинална течност за анализ, за ​​да се разграничат тетаничните припадъци от конвулсивния синдром, който придружава менингит и някои травматични мозъчни наранявания.

Лечение

Тетанусът никога не може да се лекува у дома. Детето трябва незабавно да бъде хоспитализирано в инфекциозна болница, където ще му бъде оказана спешна помощ и където всяка следваща фаза на заболяването ще бъде внимателно наблюдавана.

Терапията включва няколко важни точки:

• Раната, дори ако вече е зараснала, трябва спешно да се отвори и лекува, като се осигури достъп на кислород вътре в раната, така че патогенът да умре.

За неутрализиране на токсина, който има разрушителен ефект върху централната нервна система на детето, се прилага серум против тетанус.

На детето се прилагат лекарства, които отпускат всички мускулни групи, релаксанти „Аминазин“, „Седуксен“ и др.

Пациентът се поставя в отделна затъмнена кутия със звукоизолация, за да се избегнат външни влияния и провокиране на конвулсивен синдром.

Ако екзотоксинът вече е засегнал важни органи и системи, се извършва реанимация - изкуствено поддържане на вентилацията на белите дробове, наблюдение на работата на сърцето.

В зависимост от ситуацията те решават въпроса за храната. Поради силен спазъм, детето е трудно да яде, понякога е изключително трудно да се храни бебето дори чрез сонда или интравенозно. В зависимост от честотата на атаките и естеството на спазмите се избира оптималният вариант за хранене с течна храна. Обикновено сондата се поставя след предварително инжектиране на мускулни релаксанти.

Ако има усложнения, всяко се лекува отделно. Едно дете може да прекара в болница от 30 до 90 дни.

Предотвратяване

Бъдещите майки дори не трябва да обмислят варианта за домашно раждане. Каквито и вярвания да има жената и членовете на семейството й, здравето на детето е по-важно. Най-голяма е вероятността от заразяване на новороденото с тетанус бацил при домашни раждания, протичащи в нестерилни условия с използване на необработени и нестерилизирани режещи инструменти.

Всички наранявания и щети, които детето получава в процеса на активно изследване на този свят, трябва да бъдат своевременно обработени по съответния начин. За да направите това, се използват антисептици, всички чужди предмети и частици пръст се отстраняват от раната. Не винаги си струва да се опитвате да направите това сами, по-добре е да се консултирате с лекар и да извършите първоначално хирургично лечение на раната. Това е напълно достатъчно, за да се предотврати развитието на спори на тетаничен бацил. Въпреки това, дори навременното лечение на рани не винаги предпазва детето от развитие на болестта.

По време на разходка трябва внимателно да се уверите, че детето не се доближава до бездомни животни, особено кучета. Техните ухапвания често са придружени от инфекция с тетанусни бактерии.

Най-ефективната превенция е ваксинацията. Ваксинацията е включена в календара на Националния календар за профилактични ваксинации и се счита за рутинна. Това е същата DPT ваксина, която в допълнение към компонентите на коклюш и дифтерия включва тетаничен токсоид. Деца след 4-годишна възраст се ваксинират с ваксината ADS без коклюшен компонент.

За възрастни е препоръчително да се ваксинират веднъж на всеки 10 години. Децата получават първата си ваксинация на 3 месеца, след това на 4,5 месеца и на шест месеца. Реваксинацията се предписва за година и половина, при условие че детето е ваксинирано по схемата от точно 3 месеца. Ако ваксинациите са направени по-късно по някаква причина, тогава 12 месеца се броят от третата ваксинация, за да се определи времето за повторна ваксинация. Следните реваксинации се правят на деца на 7-годишна възраст и на 14-годишна възраст.

Родителите, които са категорично против ваксинациите като цяло и по-специално DTP, трябва да бъдат особено бдителни, тъй като неваксинираните деца имат по-висок риск от заразяване с тетанус и тежестта на заболяването винаги е по-голяма, отколкото при ваксинираните деца.

Понякога има нужда от спешна профилактика. Провежда се както при ваксинирани, така и при неваксинирани деца в следните ситуации:

наранявания с нарушение на целостта на кожата (порязвания, разкъсвания, дълбоки трески, тежки ожулвания);

изгаряния от втора, трета и четвърта степен - термични, химични и други;

проникващи рани на стомашно-чревния тракт;

продължителни карбункули, тежка фурункулоза, гангрена;

ухапвания от животни.

Във всички тези ситуации на детето се дава доза антитетаничен серум, за да се избегне развитието на тежко инфекциозно заболяване.

Основната превенция на тетанус е спазването на схемата на ваксинация, която трябва да се докладва от педиатъра при всяко редовно посещение в лекарския кабинет.

А раните и дълбоките наранявания не трябва да се намазват с йод у дома, по-добре е да заведете детето във всяко спешно отделение, където не само ще бъде лекувано правилно за лезията, но и ще бъде направена спешна профилактика чрез прилагане на тетаничен токсоид.

За да научите за опасностите от тетанус, гледайте следното видео.

Тетанусът най-често се среща при деца на възраст между три и седем години. Най-често това заболяване има лятна сезонност и засяга повече жителите на селските райони. Смъртността от тетанус е над 40%.

Причинителят на тетанус навлиза в тялото чрез порязвания и рани по кожата, микротравми също могат да причинят заболяването. Това обикновено се случва при наранявания и повреди на краката. При новородени вирусът може да проникне през рана на пъпа или пъпната връв. След като тетанус навлезе в тялото на детето, вирусът започва да се размножава бързо. Това произвежда тетаноспазмин, който може да проникне в централната нервна система на детето и да се разпространи чрез кръвния поток в цялото тяло.

Симптоми на тетанус при деца

Началото на заболяването е остро, заразеното бебе отказва да суче и става тревожно. Инкубационният период обикновено продължава от 5 до 14 дни. Основният отличителен белег на тетануса е неволното свиване на дъвкателните мускули, което не позволява на детето да отвори устата си. Преглъщането става трудно поради свиване на гълтателните мускули. Плачът и усмивката могат да се изразят на лицето едновременно, устата се разтяга, ъглите леко се спускат, а кожата на челото се събира в гънки.

След кратък период от време се добавят други симптоми на тетанус: свиване на дългите мускули на гръбначния стълб, ръцете и корема. Междуребрените мускули и диафрагмата също участват в процеса. Атаките се появяват внезапно. Първоначално естеството на гърчовете е краткотрайно, но тяхната продължителност и честота постепенно се увеличават. Пациентът се чувства непоносима болкадокато е в пълно съзнание.

Тетанусът може да се влоши от прояви на аритмии, контракции периферни съдовеи промоции. При чести мускулни контракции може да се развие ацидоза, което нарушава работата на сърдечно-съдовата система. Причината за смъртта може да е дихателна парализа и асфиксия или сърдечна парализа.

Лечение на тетанус при деца

Ако се открие тетанус при дете, той незабавно се хоспитализира, увредените участъци от кожата се лекуват хирургично за отстраняване на увредената тъкан, определя се вида на антибиотичната терапия и се предписва подходящ курс. Антитетанусният серум се инжектира интрамускулно веднъж в количество от 1,5-2 хиляди IU. Ако протичането на заболяването е трудно, бебетата се преместват в интензивни грижи, изкуствено вентилирайте белите дробове и приложете ваксината интравенозно.

За борба с гърчовете се предписват антипсихотици и сънотворни в комбинация с антихистамини и аналгетици. фармацевтични продукти. За да се предотврати инфекцията с тетанус, кърмачетата се ваксинират рутинно от тримесечна възраст.