Често хората се обръщат към нарколог за помощ, когато пристрастяването е овладяно. тежка форма. IN в такъв случайизисква цялостна грижа и специализирана лекарствени методилечение на наркомания и алкохолизъм. Наркотиците и алкохолът причиняват силни негативни и често необратими промени в личността и водят до сериозни последици, които засягат здравето и качеството на живот на човека и неговата среда. Ако подозирате вашите обичанпристрастяване, тогава потърсете помощ от медицински центърв Митищи. Консултация с нарколог може да се получи или в клиника, или като се обадите на лекар у дома.

Клиника за лечение на наркомании "КОРСАКОВ" в Митищи - лечебно заведение, където се използват съвременни методилечение различни видовезависимости, които се различават по ефективност, като се вземат предвид индивидуални характеристикилице, стадий на заболяването и лични предпочитания на пациента и неговите близки. Преобладават психотерапевтичните методи за лечение на наркомания и алкохолизъм общ списъкмедицински и профилактични услуги.

Видове лечение на наркомания и алкохолизъм

Лечение на наркотична зависимост, лечение алкохолна зависимост, лечение психиатрични заболявания, лечение психични разстройства– това не е цялата гама от услуги, предоставяни в медицинския център в Митищи. Този вид лечение е комплексно, изисква време, физически, психологически сили и материални инвестиции, затова трябва да бъде комплексно и да се извършва от екип от специалисти (нарколог, психиатър, рехабилитатор, терапевт, психотерапевт и др.). един подходящ вариантПросто не съществува за всеки.

Клиниката разработва индивидуален режим на лечение за всеки пациент. Използваме следните основни методи за лечение на наркоманияИ методи за лечение на алкохолизъм:

• Лечебни. Очаква се комбинация от лекарства, които ще имат положителен ефект, тъй като универсално лекарствовсе още не е изобретен за борба със зависимостта.
• Психотерапевтични. Те се състоят от разговори с лекар, групови консултации и обучения по специални корекционни техники.

Такива забранени методи за лечение на алкохолна и наркотична зависимост, като кодиране, шиене, имплантиране, хипноза, се използват в изключителни случаи, когато пациентът не може самостоятелно да ограничи желанията си, да контролира емоциите и поведението си дори след завършване на курса на лечение.

24 ЧАСОВА НАРКОЛОГИЧНА И ПСИХИАТРИЧНА ГРИЖА

Има противопоказания. Необходима консултация със специалист
отказ от препиване, облекчаване на симптомите на абстиненция, обадете се на нарколог вкъщи, обадете се на психиатър в дома си, частна линейка

Ако вие или вашите близки сте изправени пред проблема с алкохолната или наркотична зависимост, свържете се с нашия медицински център. Гарантираме квалифицирана помощ от опитни специалисти, безопасно и качествено лечение, съвременни диагностични и терапевтични техники, разбиране и професионализъм на персонала, пълна анонимност и конфиденциалност.

1). Етиологично лечение:

идентифициране и лечение на огнища на инфекция.

2). Патогенетично лечение:

се провежда с базисни лекарства - дават се 1г. Те спират разрушаването на хрущяла и осигуряват дългосрочна ремисия.

А). Златни препарати:

• Crizanol 5% 1 ml веднъж седмично. (i.m.), след това 1 път на всеки 2-3 седмици. Възможни нежелани реакции: увреждане на бъбреците (GN), дерматит, левкемия, тромбоцитопения.

б). Хинолинови производни:

• Delagil - 0,25 - 1 път на ден в продължение на 6-9 месеца. Възможни нежелани реакции: левкопения, миокардна и чернодробна дистрофия, натрупва се в средата на окото, побеляване на косата.

V). D-пенициламин(ограничава анкилозата на ставите) - капсули по 0,15 - 3 пъти на ден
в рамките на 2-3 седмици.

Ж).Цитостатици:

• Метотрексат - 5 ml IM.

д). Имуностимуланти:

• Левамизол (декарис) 0,15 през ден.

д). Сулфонамиди:

• Сулфасалазин: 0,5 - 4 пъти на ден. Възможни нежелани реакции: левкопения, стомашно-чревни язви, анемия.

и). Глюкокортикоиди:Те действат веднага (от първата седмица), но дават краткотрайна ремисия.

• Преднизолон: ​​0,005 - 4-6 пъти на ден, след което намалете дозата с половин таблетка на всеки 3 дни. При прием може да има стимулация на централната нервна система.
• Kenalog: 40 mg - IM (1 r / месец),
• Дипроспан.

3). Симптоматично лечение:

• НСПВС: индоцид (по 0,025 - за 2-3 седмици), бруфен (0,2 - 3 пъти на ден), Волтарен (0,025 - 3 пъти на ден), Ортофен (0,025 - 3 пъти на ден). Възможни нежелани реакции: стомашно-чревни язви, повишено кръвно налягане, тромбоцитопения, бронхоспазъм. Използват се и лекарства с продължително действие: диклофенак (0,1 - 1 r / d), Ortopek (0,1 - 1 r / d).
• Производни на пиразолон: реупирин - 5 ml IM през нощта.

4). Физиотерапия

• IN остър период: UV фуги;
• IN подостър период: фонофореза с хидрокортизон, терпентинови бани.
• След 1 месец - парафин или озокерит (за 20 дни). Лазерна терапия. Лечебна физкултура, масаж, акупунктура.

5). Общо възстановително лечение:

Витамини В1, В6, В12, С (или аскорутин - намалява ексудацията).

Лечение на анемия - Feroplex 1,0 на ден; Алое, стъкловидно.

6). Балнеолечение:

Противопоказания: умерена и висока активност, анкилоза, висцерални лезии. След лечение с преднизолон - не по-рано от 2 месеца.

Лечение на анемия

Лечение на IDA

Осъществява се с препарати на желязо, които го съдържат под формата на соли. Лекарствата са перорални и парентерални (използват се при непоносимост към първото или при съпътстващи стомашно-чревни заболявания). Някои лекарства:

• Гемостимулин (6 таблетки/ден) може да предизвика диспепсия.
• Ferkoven (до 5 ml IV) може да причини болка в гърдите и усещане за топлина.
• Ferrumlek (до 5 ml IM), може да предизвика алергии.
• Ferroplex (6-8 таблетки/ден)

Заедно с това се провежда лечение на основното заболяване.

Лечение на В12 дефицитна анемия

1). Инжекции на витамин B 12 (im) - 200-400 mcg дневно в продължение на 4-6 седмици до началото на хематологична ремисия (основният му критерий е преходът от мегалобластичния хемопоетичен път към нормобластичния).

2). Подсилващ курс:

• в рамките на 2 месеца - 1 r / седмица,
• и след това за шест месеца - 2 рубли / месец.

3). Превантивни курсове(веднъж годишно): 400 mcg през ден в продължение на 3 седмици.

При наличие на фуникуларна миелоза се прилагат витамин B 12 в двойна доза, както и витамин B 1 (1 ml дневно).

Лечение на апластична анемия

1). Кръвопреливане: еритромаса 200-250 ml; както и левко- и тромбомаса. Възможни нежелани реакции: алергии, серумен хепатит.

2). Трансплантация костен мозък. Но той може да бъде отхвърлен.

3). Глюкокортикоиди: 60-80 mg/ден.

4). Анаболни стероиди: ретаболил, неробол (20-30 mg/ден).

5). Спленектомия.

6). Антибиотична терапия при инфекциозни усложнения.

7). Антилимфоцитен глобулин (при липса на ефект от спленектомия) - инактивира Т-лимфоцитите: 120-160 mg IV. Може да предизвика алергични реакции.

Лечение на деформиращ остеоартрит

1). Ликвидация синдром на болка:

• НСПВС (волтарен, индометацин) - при остеофити. Но не повече от 2-3 седмици, защото... намаляват трофиката на хрущяла.
• Акупунктура (ако болката е излъчваща).
• Мускулни релаксанти (облекчаващи рефлекторни мускулни спазми) - кутамил С (0,25 - 3 пъти дневно).
• Delagil (за лечение на синовит) - 0,25 - 1 r / ден.
• Фонофореза с хидрокортизон.
• Електрофореза с новокаин (при периартрит). Масажът при периартрит е противопоказан!
• Апликации с димексид 50% (особено при пациенти в напреднала възраст) - под формата на компрес за 30 минути, след което отстранете и увийте мястото. Понякога се комбинира с аналгин (тъй като димексидът увеличава абсорбцията му).
• Апликации с индометацин маз.

2). Нормализация метаболитни процесив хрущяла:

• Румалон (екстракт от хрущял на млади животни) - 0,3 ml IM; ако няма алергия, след 2 дни въведете 0,5 ml; ако всичко е наред, след още 2 дни започнете курс на лечение - 1 ml за 24 дни.
• Вазодилататори (подобряват кръвообращението в хрущяла) - никотинова киселина 1% - 1 ml (im) - 15 инжекции. Можете - nikoshpan (1 таблетка, 3 пъти на ден).

3). Отслабнете:

2 пъти седмично дни на гладно (на кефир).

4). Разтоварване на ставите:

Ходете подпирайки се на пръчка.

5). Подобряване на функцията на засегнатите стави:

• Физиотерапия: за 10 дни - терпентинови бани + фонофореза с хидрокортизон; и след това още 10 дни - лазерна терапия + озокерит.
• Упражняваща терапия, масаж (при мускулна атрофия).
• Балнеолечение, радонови бани, кал.

6). Корекция на статични смущения:

Консултация с ортопед.

Лечение захарен диабет

Диета:

Таблица № 9. Продукти: месо - 300 г, извара - 300 г, мляко - 0,5 л, мазнини - не> 60 г, Зеленчуци (зеле, моркови, цвекло, по-късно картофи), плодове (неподсладени ябълки, касис) - не > 300 г, хляб - не > 100 г (2 броя). Вместо захар използвайте ксилитол или сорбитол - не > 25 g.

Тази диета се предписва за 2 седмици, след това се проверява захарта и ако е нормална, значи е така лека степен. След това диетата леко се разширява - главно поради хляба - до 200-300 g.

100 г хляб = 200 г картофи = 60 г зърнени храни (можете само елда и овесена каша).

По правило пациентите не могат да спазват стриктно диета, така че дори и при лека степенпредписани са хипогликемични лекарства.

Антихипергликемични лекарства:

1). Сулфонамиди (стимулират В-клетките на панкреаса):

• Бутамид (табл. 0,25 и 0,5) - дневна доза 2 g.
• Bukarban (таблица 0.5) - начална доза 2 g (2 таблетки сутрин и 2 вечер).
• Глибенкламид (манинил) - табл. 0,005.

Запазете началната доза за 2 седмици; захарта намалява; намалете дозата (започвайки с вечерната доза) - до 1-2 таблетки. на ден (в 2 приема).

Възможни странични ефекти: левкопения, уролитиаза заболяване. Не може да се предписва на деца и бременни жени (трябва временно да преминете към инсулин).

2). Бигуаниди (повишават чувствителността на инсулиновите рецептори, намаляват апетита, увеличават образуването на гликоген):

Тези лекарства също активират анаеробната гликолиза и се натрупва лактат (страничен ефект е, че може да се развие кома на млечна ацидемия).

• Adebit (таблица 0,05) - приема се 3 пъти на ден.

Инсулинова терапия:

Видове инсулин:

1). Кратко действие:

2). Средна продължителностдействия:

3). Продължително действие:

Метод за избор на доза: започнете с инсулин кратко действие-0,5 U/kg телесно тегло (т.е. ~ 35 U/ден). За по-лесно приложение (градуиране на спринцовка) - вземете четен брой. Дневна дозаразделено в съотношение 2: 2: 1. След това вземете гликемичния профил (на всеки 4 часа) или глюкозуричния профил (3 пъти на ден). Ако е необходимо, увеличете дозата, но не повече от 4 единици наведнъж. След това отново се изследва гликемичният профил.

След компенсиране на диабета (критерий: захар на гладно 7,8 mmol/l, след хранене - не > 9) - преминаване на инсулин с продължително действие (2 пъти на ден - преди закуска и преди обяд).

Лечение на кетоацидотична кома:

1). Премахване на инсулиновия дефицит:

• Режим големи дози : 50-100 единици (интравенозни капки), след това 25-50 единици подкожно на всеки 2 часа до облекчаване на комата (в зависимост от анализа).
• Режим с ниска доза(с лека хипергликемия - до 35 mmol / l) - 16-20 единици интрамускулно, а след това 8-10 единици на всеки час.

Ако диагнозата е съмнителна, инсулинът не се прилага (тъй като това може да е хипогликемична кома). В този случай се прилага глюкоза (има хипоефект, няма хиперефект).

2). Борба с дехидратацията (инжектирайте 1,5-2 литра течност):

• Phys. решение
• KCl 10% - 10 мл
• Глюкоза 5% (добавете само когато захарта падне до 14 mmol/l).

3). Борба с ацидоза - сода 4% - 250 мл.

4). Облекчаване на сърдечна недостатъчност - сърдечни гликозиди. При шок - мезатон.

5). Борба с допълнителна инфекция: пеницилин 500 хиляди единици на всеки 4 часа.

Лечение на хипогликемична кома:

1). IN начална фаза(пациент в съзнание) - сладък чай, хляб, бонбони.

2). Глюкоза 40% - 50 ml (iv), ако няма ефект, повторете след 10 минути, след което преминете към 5% глюкоза.

3). Борба с мозъчния оток: диуретици (манитол).

4). Адреналин - 1 ml подкожно (противопоказан за възрастни хора - защото може да причини инфаркт).

Лечение на хиперосмоларна кома:

1). Инфузионна терапия: 0,45% (!!!) разтвор на NaCl - до 2 l (интравенозно капково).

2). За всеки 1 литър NaCl добавете 10 ml KCl.

3). Инсулин - 16-20 единици интравенозно, след това след час - 6-8 единици, докато захарта падне до 14 mmol / l. Ако се използва методът с големи дози, приложете 50 единици (не повече).

4). Глюкоза 2,5% - 250 ml (само след намаляване на захарта до 14 mmol/l).

5). При понижаване на кръвното налягане - кордиамин, с рязък спад- мезатон (0,5 ml).

6). Хепарин - 5 хиляди (s.c.) на всеки 6 часа.

7). Преднизолон - 30-60 mg.

8). Хемодез, полиглюкин - общ прием на течности - 10-20 литра на ден

9). Сърдечни гликозиди (1-2 пъти на ден) - т.к натоварване на сърцето.

Лечение на лактатна ацидемична кома:

1). Сода 4% - 250 ml (под контрола на KShR).

2). Метиленово синьо 1% - 100 ml (i.v. капки) - превръща анаеробната гликолиза в аеробна.

3). Кислородна терапия.

4). Мезатон и сърдечни гликозиди - при понижаване на кръвното налягане.

5). Инсулин - 6-8 единици на час (интравенозни капки) - в 500 ml 5% глюкоза. Добавя се и KCl - 10 мл.

6). Преднизолон - 30-60 mg.

7). Полиглюкин - 400 мл (за задържане на плазмата в съдовете).

Лечение на кардиогенен шок

1). Облекчаване на синдрома на болката : морфин 1% - 1 ml (iv), но по-добре - невролептаналгезия: фентанил 0,01% 1 ml + дроперидол 0,25% 1 ml (или тяхна смес - таламонал: 1-2 ml).

2). Подобряват централното и периферното кръвообращение :

А). Увеличете контрактилитета на миокарда:

• строфантин 0,05% - 0,5 ml (iv) Но може да причини аритмия.

б). Борба с хипотонията:

• Мезатон 1% - 1 ml (i.v.),
• Норепинефрин 0,2% - 1-2 ml (накапете в 500 ml физиологичен разтвор).

Но те могат да причинят миокардна дистрофия. Затова е по-добре да използвате:

• Добутамин и допамин (по 250 mg - на 250 ml физиологичен разтвор). Тези 2 лекарства повишават контрактилитета на миокарда, не предизвикват рязка вазоконстрикция, намаляват хипертонията на MCC (борба с левокамерна сърдечна недостатъчност), разширяват коронарните артерии и увеличават кръвообращението в бъбреците.
• Преднизолон - 30-60 mg.
• Полиглюкин (голям молекулярен полимер, задържа се дълго време в кръвоносните съдове).

V). Подобряване на микроциркулацията:

• Реополиглюкин - "измива" кръвоносните съдове (тъй като е полимер с ниско молекулно тегло).

3). Кислородна терапия - позволете да се вдишва овлажнен кислород.

4). Корекция на KSHB- сода 2-4% - 250 ml (iv) под контрола на тестовете.

5). Корекция на електролитния баланс : влезте поляризираща смес:

• Глюкоза 5% - 250 мл
• KCl 4% - 20 мл
• Инсулин - 4 единици.

6). Антикоагуланти: хепарин 25 хиляди единици (на 250 ml физиологичен разтвор), а след това интрамускулно - 5 хиляди единици на всеки 6 часа (под контрол на съсирването на кръвта).

Лечение на белодробен оток

1). Намалете налягането в малкия кръг :

• Морфин 1% - 1 ml (iv) - т.к облекчава възбудата, намалява възбудимостта дихателен център, разширява се периферни съдове, намалява притока на кръв към сърцето (защото инхибира вазомоторния център). Прилага се без антагонисти (атропин)!
• Ганглиоблокери: пентамин 5% - 0,2 ml (след 20 минути - повторение).

хексоний 1% - 1 мл.

• Нитроглицерин 1% - 2-4 ml (i.v. на 150 ml физиологичен разтвор).
• Eufillin 2,4% - 5 ml (iv).

2). Намалете обема на кръвта и дехидратирайте белите дробове :

• Lasix - 40 mg IV (и ако вече сте го приемали преди, тогава 80-100 mg). Това лекарство има 2 фази на действие: вазоконстрикция (15 минути) и след това настъпва диуретичен ефект.
• Турникети на крайниците (за отлагане на кръв), повдигнете главата на леглото.

3). Борба с хипоксията:

• Обезпенител (спиртни пари 30% + кислород).
• Антифомсилан (> мощен обезпенител) - чрез маска.
• IN екстремни случаи- пяната се изсмуква през назален катетър, ако това не е възможно се извършва трахеостомия.

4). Намаляване на пропускливостта на мембраните на алвеоларните клетки :

• Преднизолон - 30-60 mg.

5). Повишен контрактилитет на миокарда :

• Добутамин (Dobutrex) - 250 mg - на 250 ml физиологичен разтвор. решение.

Лечение на дифузен гломерулонефрит

Почивка на легло, докато отокът спадне и кръвното налягане се нормализира.

Диета № 7а (без сол), първите 1-2 дни - гладуване. 1-2 дни в седмицата - гладни дни. В храната d.b. повишено съдържаниекатерица.

1). Антибиотици: пеницилин - за 7-10 дни. Не предписвайте нефротоксични лекарства!

2). Глюкокортикоиди: преднизолон 30-60 mg/ден. - за 4 седмици (постепенно намаляване на дозата). Показания: продължителна остра хипертония и нефротичен синдром.

3). Антихипертензивно + диуретици (борба с отоци и хипертония).

4). Антикоагуланти (хепарин 20 хиляди единици / ден) и антиагреганти (камбанки).

5). НСПВС: индометацин - за 1-2 месеца.

6). При сърдечна недостатъчност - сърдечни гликозиди.

7). Десенсибилизиращи лекарства, витаминотерапия.

8). Плазмафереза, хемосорбция.

Лечение на хроничен гломерулонефрит

Режим и диета:

• При латентен и хематуричен ХГН - активен режим, диета - без ограничения.
• При нефротичен CGN - безсолна диета, ограничаване на упражненията.
• При хипертоничен CGN - ограничаване на солта е необходимо повишено съдържание на протеини в храната.

1). Глюкокортикоиди: преднизолон - 40-80 mg/ден (след това дозата постепенно се намалява). Понякога се предписва периодичен курс (3 дни в седмицата подред). GCS не трябва да се предписва при азотемия.

2). Имуносупресивни лекарства - азатиоприн. Възможни нежелани реакции: анемия, левкоцитопения.

3). Делагил.

4). НСПВС (индометацин).

5). Антикоагуланти (хепарин) и антиагреганти (хирантил).

6). При хематурия - инхибитори на плазминогена (е-аминокапонова киселина); при отоци - диуретици + полиглюкин; при хипертония - анаприлин.

7). Анаболи (ретаболил) + аминокиселини.

8). Плазмафереза, дренаж на гръдния лимфен поток.

В периода на ремисия е показано санаториално-курортно лечение.

Почивка на легло, таблица № 5а. Хранене - 4-6 пъти.

1). антибиотици широк обхват. Но е по-добре въз основа на резултатите от MO чувствителността.

2). Сулфонамиди (сулфапиридазин).

3). Спазмолитици (no-spa).

4). Безсондови дренажи (по Демянов - изпийте 50 мл минерална вода и легнете 1 час на дясната страна с грейка).

5). PHYSO: по време на периода на затихване на възпалението (UHF в десния хипохондриум).

6). Холеретичен алохол, холензим (съдържа и панкреатични ензими - предписва се при съпътстващ панкреатит), отвара царевична коприна(10 г на чаша вода).

7). хирургияпоказан при неефективност на консервативното лечение - холецистектомия.

Санаторно-курортно лечение - в Есентуки, Трусковец, Железноводск.

Лечение на системна склеродермия

1). Глюкокортикоиди: преднизолон 30-40 mg/ден, след което дозата постепенно се намалява.

2). Имуносупресори: азатиоприн 0,05 - 3 пъти на ден.

3). Комплексони: D-пенициламин.

4). Delagil 0,25 - 3 пъти на ден.

5). Антикоагуланти - хепарин 20 хиляди единици (s.c.) и антиагреганти (хирантил).

6). Периферни вазодилататори.

7). НСПВС: аспирин 0,5 - 3 пъти на ден, индометацин 0,025 - 3 пъти на ден.

8). Ензими: лидаза 64-128 единици. s/c или чрез електрофореза.

9). Ралон и борови бани.

10). Плазмафереза ​​- когато други методи са неефективни.

Лечение на системен лупус еритематозус

1). Глюкокортикоиди: преднизолон 30-60 mg/ден. След потискане на активността дозата постепенно се намалява (с половин таблетка седмично) до поддържаща (10-20 mg/ден). Друг метод е пулсовата терапия - до 1000 mg/ден за 3 дни (iv), след което се приема през устата по 30-60 mg/ден.

2). Имуносупресори (азатиоприн) и цитостатици (циклофосфамид) - ако е невъзможно да се използват GCS.

3). При хроничен SLE - delagil 0,25 - 3 пъти на ден. Позволява ви да намалите дозата на GCS.

4). НСПВС - индометацин 0,025 - 3 пъти дневно.

5). В случай на бъбречно увреждане и наличие на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация - антикоагуланти (хепарин 20 хиляди единици) и антиагреганти (курантил 0,2), както и лекарства, които повишават реологичните свойства на кръвта (трентал, реополиглюкин).

6). При резистентност към терапията - плазмафереза ​​и хемосорбция (при курс до 5 процедури се отделя еднократно до 1 литър плазма).

Диета с изключение на пикантно, пържено, Вредни хрании алкохол. Необходимо е да се увеличи съдържанието на протеин в храната. Яжте 5-6 пъти на ден.

1). Антиензими: контрикал, гордокс - i.v.

2). Стимуланти на метаболизма: пентоксил 0,2 - 3 пъти на ден, метилурацил - за 1 месец.

3). Анаболни стероиди: ретаболил 1 ml - 1 r/седмица.

4). При необходимост (обостряне) - антибиотици.

5). Перинефрален блок по Вишневски.

6). При силна болка: аналгин (i.m.), ако това не помогне, лекарства + атропин + спазмолитици.

7). Заместваща терапия: панкреатин, холезим, фестал, дигестал.

8). Витамини от група В, С, РР, А.

При неефективност се налага хирургично лечение.

Санаториално и курортно лечение - Боржоми, Есентуки, Железноводск.

Лечение на хроничен колит

Диета: таблица № 2 или 4. Частично хранене (4-6 пъти на ден).

1). Широкоспектърни антибиотици (тетрациклин + аминогликозиди) - при екзацербации.

2). Ентеросептол (0,25 - 3 пъти на ден), фталазол.

3). Бифидум-бактерин, бификол - за лечение на дисбактериоза.

4). Обща възстановителна терапия- витамини, алое.

5). При диария адстрингентите и обвиващите средства (таналбин, отвара от жълт кантарион) се комбинират най-добре с антихолинергици.

6). При спастичен колит - церукал, спазмолитици.

7). При метеоризъм - активен въглен.

8). При необходимост - фестал, панкреатин.

9). При запек - пурген, коремен масаж, увеличете количеството растителни фибри в храната.

10). ФИЗО - диатермотерапия, калолечение.

Санаторно-курортно лечение - в Есентуки, Железноводск.

Лечение на пиелонефрит

1). Режим - не е ограничен. Почивката на легло е само при тежка интоксикация.

2). Диета - таблица 5а. Повишени режим на пиене, ограничаване на солта За 3-5 дни протеинът се ограничава в храната (докато тежестта на заболяването намалее).

3). Следете уринирането - трябва да е поне веднъж на всеки 3 часа.

4). Етиотропна терапия: използват се лекарства от следните групи:

• Антибиотици - хлорамфеникол, тетрациклин, ампицилин.
• Нитрофурани - фурагин, фурадонин, фурадантоин.
• Сулфавниламиди - метенамин, уросулфан, урозал, както и дълготрайни лекарства - сулфадиметоксин.
• Препарати с налидиксова киселина - невиграмон, 5-НОК.

Всяко лекарство се дава в продължение на 7-10 дни, след което лекарството се сменя. Лечението в болница е 30-45 дни, след което продължава амбулаторно до 2 години (ежемесечна смяна на лекарството и намаляване на дозата).

5). Билкови лекарства - хвойнови пъпки, брезови пъпки, хвощ, листа от брусница.

6). Биостимуланти - дибазол, женшен.

7). Витамини А, С, Е, В.

8). Жлъчегонни (алозол, холензим), ензими (панкреатин, мезим), биологични продукти (бактисубтил, фификол).

9). Имуномодулатори - апилак, пентоксил.

10). Антисклеротични лекарства - делагил, хлорохин.

Остър бронхит, бронхиолит

1). Режимът е полупостелен, 1-2 дни след спадане на температурата разходки.

2). Диетата е хипоалергенна. Пийте много обогатени напитки.

3). Етиотропна терапия (както при ARVI):

• Интерферон.
• Имуноглобулин против грип.
• RNase (и в случай на AVI - DNase).
• Ремантадин, амантадин.

Антибиотиците се предписват само при микоплазмени и хламидиални бронхити (ампиокс, цефалексин, еритромицин).

4). Отхрачващи средства - калиев йодид, корен от бяла ружа, термопсис, бромхексин.

5). Постурален масаж (за по-добро отстраняване на слузта).

6). Физиотерапия - инхалации със сода. При съпътстващ ларинготрахеит - парни инхалации(в парокислородна палатка).

7). При хипертермия над 39 - аспирин и други НСПВС. При конвулсии - дроперидол, аминазин.

8). Витамини - С, В.

9). Антихистамини - само за тези, които имат анамнеза за алергии.

Лечение на бронхиолит

В допълнение към горното:

10). Вдишване на топъл овлажнен кислород в парна кислородна палатка.

единадесет). Eufillin, бета-агонисти (салбутамол).

12). Преднизолон.

13). Антибиотици - при наличие на микробни усложнения.

Лечение на остра пневмония

1). Почивка на легло (за целия фебрилен период). 3 дни след нормализиране на температурата се прехвърлят на полупостелен режим. Необходима е добра вентилация на помещението.

2). Диета - маса № 10 или № 15. Обилно алкално пиене (ако няма сърдечна недостатъчност).

3). Етиотропна терапия - преди идентифициране на патогена се използват широкоспектърни антибиотици (например Ampiox), а след това - специално:

• Пневмококова пневмония - бисептол, бензилпеницилин, цефалоспорини 1 поколение. При неефективност използвайте ванкомицин + аминогликозиди.
• Стафилококови - оксацилин, цефалоспорини от I-II поколения. При неефективност - ванкомицин, линкомицин.
• Нейсериоза - макролиди.
• Пневмония, причинена от "чревни" микроби - карбеницилин, аминогликозиди, ампицилин.
• Pseudomonas aeruginosa - азлоцилин, пиперацилин.
• Причинява се от Haemophilus influenzae - ампицилин, амоксиклав.
• Причинява се от бацила на Friedlander - цефалоспорини III, аминогликозиди.
• Анаеробна пневмония - линкомицин.
• Легионела - еритромицин.
• Микоплазма - макролиди, тетрациклин.
• Рикетсиозно - тетрациклин.
• Пневмоцистоза - пентамидин, метронидазол.

4). Патогенетична терапия:

А). Възстановяване на бронхиалния дренаж - отхрачващи средства, муколитици.

б). Нормализиране на бронхиалния тонус - аминофилин, беротек.

V). Имуномодулатори - продигиозан, Т-активин, левамизол.

Ж). Антиоксиданти - витамин Е.

д). Стимулиране на образуването на сърфактант - амброксол.

5). Борба с интоксикация: интравенозна хемодеза, глюкоза (+ KKB, витамини от група В).

6). Симптоматична терапия:

А). антитусиви - наркотични (кодеин) или ненаркотични (либексин).

б). НСПВС - аспирин, волтарен (при температура над 39).

V). Сърдечно-съдови лекарства - камфорово масло, кордиамин.

7). Физиотерапия:

А). Инхалации с биопарокс, аминофилин.

б). Електрофореза с калциев хлорид, лидаза, калиев йодид.

V). UHF, микровълнова към гърдите, индуктотермия.

Ж). Апликации (парафин, кал), акупунктура.

д). Упражняваща терапия - от 2-3-ия ден след нормализиране на температурата.

д). Масаж гръден кош.

8). Балнеолечение.

Лечение на инфекциозно-токсичен шок

1). Възстановяване на bcc - реоолиглюкин, полиглюкин.

2). Нормализиране на съдовия тонус и кръвното налягане - допамин, норепинефрин.

3). Сърдечни гликозиди i.v.

4). Кислородна терапия (чрез носни катетри). При необходимост - механична вентилация.

5). Инхибитори на протеолизата - трасилол, контрикал.

6). Корекция на метаболитна ацидоза - 4% сода.

Лечение на остра дихателна недостатъчност

1). Потискане на инфекцията и възстановяване на трахеобронхиалната проходимост - венозен аминофилин, венозен амброксол, инхалация на отхрачващи средства.

2). Кислородна терапия (овлажнен кислород чрез назални катетри).

3). Стимулиране на дишането - интравенозен кордиамин.

4). Ако е необходимо, прехвърлете на механична вентилация.

Лечение на DIC синдром

1). На етапа на хипервентилация - интравенозен хепарин, прясно замразена плазма.

2). Инхибитори на протеолизата - трасилол.

3). Антиагреганти - камбанки, аспирин.

4). С развитието на не-остатъчна хемостаза не се използват хепарин и антиагреганти, останалото е същото.

Лечение на бронхиална астма

Подготовка за измазване спешна помощ:

1). Симпатикомиметици(в2-агонисти с кратко действие):

• Салбутамол
• Беротек (фенотерол)
• Тербуталин

Тези лекарства причиняват релаксация на гладката мускулатура на бронхите и намаляват съдовата пропускливост. Предпочитаният метод за приложение на лекарството е инхалация. За тази цел те се произвеждат под формата на дозирани аерозоли и разтвори.

2). Антихолинергични лекарства(М-антихолинергици):

• Атровент
• Тровентол
• Berodual (Berotec + Atrovent) - комбинация. лекарство - 2 инхалации по време на атака.

Тези лекарства са по-малко мощни бронходилататори от b2-агонистите и са склонни да действат по-късно.

3). Системни глюкокортикоиди:

• Преднизолон
• Дексаметазон.

Начин на приложение: парентерално или перорално.

4). Метилксантини:

• Еуфилин
• Аминофилин

Тези бронходилататори са по-малко ефективни от b2-агонистите. Те имат значителни странични ефекти.

Профилактични лекарства с продължително действие:

1). b Дългодействащи 2-агонисти:

• салнетерол
• Форматерол

Продължителността на действието им е 12 часа. Начин на употреба: 2 пъти на ден (инхалация или през устата). Най-ефективен при нощни астматични пристъпи. Използва се в комбинация с противовъзпалителни и антиастматични лекарства.

2). Нестероидни противовъзпалителни средства:

За дългосрочен контрол на бронхиалната астма:

• Интал
• Опашат

Ефективен при предотвратяване на бронхоспазъм, провокиран от алергени, физическа активност и студен въздух.

3). Кортикостероиди:

предпочитание се дава на инхалационни форми:

• Беклонат, Бекотид
• Ingacort (флунизолид) - 2 инхалации 2 пъти на ден
• Будезонид

Те се използват като противовъзпалителни лекарства при пациенти с тежка астма и при значителна част от пациентите с умерена астма.

Интензивна терапия при астматичен статус:

1). Инфузионна терапия (на първия ден - 3 -3,5 литра) - глюкоза 5%, декстрани, сода 4%, хепарин 20 хиляди единици).

2). Кортикостероиди - преднизолон 60-90 mg (iv) - на всеки 4 часа.

3). Eufillin (iv) - 10 ml капково. Ако е необходимо, повторете още 2-3 пъти на ден.

4). Алкално пиене (борба с ацидозата).

5). Кислородна терапия.

6). Сърдечни гликозиди - Korglykon 1 ml - 2 пъти дневно (iv).

7). Диуретици - Lasix 40 mg (iv).

8). Блокери на ганглии (за повишено кръвно налягане).

9). Масаж на гърдите, механична вентилация.

10). Терапевтична бронхоскопия (с изсмукване на храчки).

Лечение на атопична бронхиална астма

I. Етиологична терапия

А). Елиминационна терапия - спиране на контакт с алергени.

б). Изолация на пациента - смяна на местоживеенето.

V). Специални стаи без алергени (система за пречистване на въздуха).

II. Патогенетична терапия

1). Въздействиекъм имунологичната фаза на патогенезата

А). Специфична хипосенсибилизация - чрез профилактично приложение на алерген в

постепенно увеличаване на дозите, като се започне от подпраговите.

б). Неспецифична десенсибилизация - лечение с хистаглобулин и алергоглобулин, в

комплекс с адаптогени и гладно-диетична терапия (лечебно гладуване).

V). Глюкокортикоидна терапия (само при тежка астма, астматичен статус).

Ж). Цитостатици и имуносупресори - азатиоприн.

д). Имуномодулираща терапия: тималин, натриев нуклеинат, хемосорбция, имуносорбция,

плазмафереза, ентеросорбция, ултравиолетово и лазерно облъчване на кръвта.

2). Въздействие върху патохимичната фаза на патогенезата

А). Мембранни стабилизатори мастни клетки- цялостна, облицована с плочки.

б). Въздействие върху медиаторите на възпаление, алергии и бронхоспазъм:

• антихистамини (дифенхидрамин, супрастин),
• антисеротоний (перитол),
• антикинин (пармидин),
• инхибитори на левкотриен,
• инхибитори на протеолизата (контрикал).

V). Антиоксидантна терапия (витамин Е).

3). Въздействие върху патофизиологичната фаза на патогенезата

А). бронходилататори (салбутамол, аминофилин или теофилин), метацин, дроперидол, нифедипин,

папаверин.

б). отхрачващи средства (бромхексин, калиев йодид, такси).

V). физиотерапия - електрофореза с аминофилин, аерозолна терапия, ултразвук

паравертебрални области, ултравиолетово облъчване на гръдния кош, UHF, магнитотерапия и др.

Ж). спелеотерапия - лечение в солни пещери (активна съставка - натриев хлорид).

д). инжектиране на 2% разтвор на новокаин в точките на Zakharyin-Ged.

д). масаж на гърдите.

и). баротерапия - в барокамера (20-25 сесии).

з). дихателни упражнения.

И). акупунктура.

Да се). Изкуствено регулиране на дишането - с помощта на специално устройство (това не е вентилатор!).

III. Балнеолечение

Във фаза на ремисия, на места със сух и топъл климат.

Лечение на астма, свързана с инфекциозни заболявания

1. Етиотропно лечение

А). Анибиотици, сулфонамиди, трихопол, антивирусни средства.

б). Бронхопулмонална санация - виж по-горе.

V). Консервативно или хирургично лечениеогнища хронична инфекцияв назофаринкса,

устната кухина.

2. Десенсибилизация(във фаза на ремисия)

а) Специфична десенсибилизация от бактериални алергени.

б). Неспецифична хипосенсибилизация + използване на стабилизатори на мастната мембрана

3. Имуномодулираща терапия: UV кръв, хемосорбция, плазмафереза.

4. Въздействие върху патофизиологичния етап на патогенезата:

А). Възстановяване на бронхиалния дренаж - аминофилин, отхрачващи средства, масаж.

б). Физиотерапия.

V). Баротерапия.

Ж). Сауна терапия.

д). Спелеотерапия.

5. Инхалаторни глюкокортикоиди- в тежки случаи.

Лечение на дисхормонален вариант на астма

1). Корекция на кортикостероиден дефицит:

А). GCS заместителна терапия.

б). Активиране на надбъбречната кора - етимизол, глицирам, ултразвук на областта

надбъбречните жлези

V). Вдишване на кортикостероиди.

Ж). Лечение на усложненията на глюкокортикоидната терапия.

2). Намаляване на кортикозависимостта:

А). Екстракорпорални методи (хемосорбция, плазмафереза).

б). Стабилизатори на мембраната на мастоцитите (кетотифен).

V). Лазерно облъчване на кръвта.

Ж). Гладуване и диетична терапия.

д). Акупунктура.

3). Корекция на нарушения в производството на женски хормони

2,5% масло. разтвор на прогестерон.

4). Корекция на производството на мъжки хормони

Сустанон-250, омнадрен.

5). Бронходилататори, отхрачващи средства, масаж.

Лечение на автоимунна астма

1). Ограничаване на процесите на тъканна денатурализация и автосенсибилизация, борба с инфекцията.

2). Лечение на атопия (неспецифична хипосенсибилизация, антихистамини, интал).

3). Глюкокортикоиди

4). Имуномодулатори - Т-активин, антилимфоцитен глобулин.

5). Имуносупресори - азатиоприн.

6). Средства, които подобряват микроциркулацията и предотвратяват тромбоза - хепарин, камбанки.

7). Бронходилататори, отхрачващи средства.

8). Успокоителни, психотропни лекарства, психотерапия.

Лечение на астма чрез физическо натоварване

1). Калциеви йонни антагонисти - коринфар, нифедипин.

2). Стабилизатори на мастоцитната мембрана - Tidel, Intal.

3). Беродуал, Тровентол.

4). Прогресивен тренировъчен режим физическа дейност.

5). Инхалация с хепарин.

Лечение на аспиринова астма

1). Избягвайте храни, съдържащи салицилати (ябълки, лимони, домати, краставици).

2). Стабилизатори на мембраната на мастоцитите, антагонисти на калциевите йони.

3). Десенсибилизация с аспирин (започвайки с малки дози - 1 mg и повече).

4). Избягвайте НСПВС и солутан.

5). Елиминиране на назална полипоза.

6). Използване на ойкотриен и простагландинови антагонисти (пирипрост).

7). В тежки случаи - GCS.

Лечение хроничен бронхит

1). Елиминиране на етиологичните фактори- тютюнопушене, вредни условия на труд, смяна на местоживеене.

2). Лечението обикновено се провежда на амбулаторна база. Режимът не е ограничен.

3). Диета с високо съдържание на витамини и протеини. Таблица No10 - за декомпенсирано кор пулмонале.

4). Антибактериална терапияпо време на обостряне (7-10 дни) - антибиотици (ампиокс, кефзол, амикацин, макролиди), сулфонамиди (бисептол, сулфадиметоксин), нитрофурани (фуразолидон), трихопол, антисептици (диоксидин - ендобронхиален), фитонциди (хлорофилипт, чесън).

Използват се и ендобронхиални инфузии (фурацилин, сок от каланхое и антибиотици при бронхиектазии) и аерозолна терапия (с фитонциди и антисептици).

5). Подобряване на дренажната функция на бронхите:

А). Отхрачващи средства:

• рефлексно действие (термопсис, корен от бяла ружа, женско биле, мукалтин),
• резорбтивно действие (калиев йодид, пертусин, амонячно-анасонови капки).

б). Муколитици

• протеолитични ензими (трипсин, РНКаза),
• аминокиселини (ацетилцистеин, карбоцистеин),
• мукорегулатори (бромхексин, амброксол).

V). Рехидрататори на лигавичната секреция: алкални минерални води, сода 0,5-2% (в

инхалации), натриев бензоат.

Ж). Бронходилататори - виж BA.

д). Позиционен дренаж (определено положение на тялото в леглото).

д). Постурален масаж - стимулира отделянето на слуз.

и). Хепаринова терапия.

з). Калцитонин - под формата на инхалации (8-10 сесии).

6). Детоксикация - хемодез, реополиглюкин, глюкоза.

7). Кислородна терапия:

А). Кислородна терапия с нисък поток - доставя се през носа (не повече от 3 l/min) - за 18

часове на ден.

б). Екстракорпорална мембранна оксигенация на кръвта (специално устройство).

8). Лечение на белодробна хипертония:

А). антагонисти на калциеви йони (за 1 месец).

б). нитрати (нитросорбид).

9). Имуномодулатори- продигиозан, декарит, Т-активин, женшен, екстракт от елеутерокок.

10). Физиотерапия:

А). Инхалационна аерозолна терапия: използва се бронходилататор (адреналин + атропин + дифенхидрамин), алкална отхрачваща смес (сода + натриев хлорид + дестилирана вода).

б). UHF в областта на корените на белите дробове.

V). Индуктотермия на интерскапуларната област.

Ж). Електрофореза с хепарин на гърдите.

10). Балнеолечение:

Насочват се пациенти във фаза на ремисия.

Лечение на хронично белодробно сърце

1). Лечение на основното заболяване(например хроничен бронхит). За деформации на гръдния кош се консултирайте с отропед.

2). Кислородна терапия - основен метод. Методи - виж лечение на хронично заболяване.

Лечение на нощна хипоксемия - през нощта се предписват теотард, теолонг и др. По време на сън - нископоточна кислородна терапия, както и лекарства, които скъсяват фазата на бърз сън (протриптилин).

3). Периферни вазодилататори(за лечение на повишено кръвно налягане в белодробната циркулация):

А). Калциеви йонни антагонисти.

б). Дългодействащи нитрати (нитросорбид).

4). Антикоагулантна терапия- хепарин.

5). Лечение с диуретици- алдостеронови антагонисти (верошпирон), при деснокамерна недостатъчност - фуроземид.

6). Сърдечни гликозиди- с тежък смесен дефицит (дигоксин).

7). Глюкокортикоиди V малки дози- с резистентност към диуретици.

8). Лечение на вторична еритроцитоза- кръвопускане (ако хематокритът се увеличи с повече от 65%) - трябва да го намалите до поне 50%. Но кръвопускането се използва само когато кислородната терапия е неефективна.

9). хирургия- белодробна трансплантация.

Лечение на плеврит

1). Етиологично лечение:

При инфекциозен плеврит се използва антибиотична терапия, ако причината е заболяване на съединителната тъкан, тогава се лекува с имуносупресори. При тумори - оперативно лечение.

2). НСПВС (аспирин, Волтарен).

3). Десенсибилизираща терапия - 10% калциев хлорид (1 супена лъжица х 3 пъти на ден),

4). При сух плеврит и силна болезнена кашлица използвайте антитусиви.

5). Евакуация на ексудат - плеврална пункция (отстранете не повече от 1,5 литра, за да избегнете колапс). След това въведете антибиотици или антисептици в кухината). Хроничният плеврален емпием се лекува хирургично.

6). Имуномодулатори, анаболи (ретаболил - 1 r / седмица).

7). Детоксикация - венозна инфузия на хемодез, 5% глюкоза, 10% албумин, прясно замразена плазма.

8). Физиотерапия:

А). загряващ компрес, електрофореза с калциев хлорид, хепарин. Парафин

б). след отшумяване на острите явления - масаж.

Лечение на белодробна емболия

1). Неотложна помощна предболничния етап:

• облекчаване на болката - NLA (фентанил + дроперидол), или аналгин, или морфин.
• Хепарин IM (10-15 хиляди единици).
• Eufillin IV.
• Облекчаване на колапса - реополиглюкин (ако централното венозно налягане не е повишено), интравенозно вливане на адреналин (за предпочитане допамин), ако кръвното налягане е все още ниско - интравенозно преднизолон.
• Спешна помощ (при необходимост) - механична вентилация, антиаритмична терапия.

2). Осигуряване на грижи в болница (отделение за интензивно лечение):

• Тромболитична терапия - прилагане на плазминогенни активатори (стрептокиназа, урокиназа), активиран плазмин.
• Антикоагулантна терапия - хепарин.
• Облекчаване на болка и колапс - допамин, останалото - виж по-горе.
• Намалете налягането в ICC - папаверин, аминофилин.
• Вдишване на овлажнен кислород.
• Антибиотична терапия - за развитие на инфаркт-пневмония.
• Хирургично лечение на емболектомия при състояния кардиопулмонален байпас(с белодробна емболия или много тежко нарушение на белодробната перфузия).

Лечение на бронхиектазии

1). Антибактериална терапия: по-добре е да се използва ендобронхиален път на приложение - в периода на обостряне. Първо - широкоспектърен антибиотик, след идентифициране на патогена - в съответствие с чувствителността. По-добре е да се комбинира с интрамускулно приложение. В допълнение към антибиотиците се използват диоксидин, фурацилин и хлорофилипт.

2). Саниране на бронхите, отстраняване на храчки - ацетилцистеин, изплакване с антисептици.

3). Детоксикация - пиене на много течности, интравенозна хемодеза.

4). Имуномодулатори.

5). Саниране на устната кухина, сливиците, назофаринкса.

6). Масаж, тренировъчна терапия, физиотерапия (след изчезване на екзацербацията).

7). Оперативно лечение - белодробна резекция.

Лечение на хроничен автоимунен гастрит А

1). Елиминиране на факторите, допринасящи за развитието на гастрит - нормализиране на диетата, изключване на алкохол, тютюнопушене, лекарства, професионални вредности.

2). Режим на лечение.

3). Лечебно хранене- таблица № 1а, след 2-3 дни с напредване на ликвидацията остри симптоми- таблица № 1. Тъй като възпалението се елиминира - таблица № 2. Дробно хранене.

4). Облекчаване на обостряне - билкови лекарства (лайка, жълт кантарион), церукал, но-шпа (за болка).

5). Корекция на нарушения на стомашната секреция.

• Стимуланти - хистаглобулин, пентагастрин, прозерин, цитохром С, мултивитамини (ундевит и др.).
• заместители - стомашен сок, пепсин, абомин, панзинорм.

6). Корекция на нарушено чревно храносмилане: панкреатин, Ораза, Солизим, Фестал, Холензим.

7). Корекция на нарушен метаболизъм - анаболи (ретаболил), аминокиселинни препарати (полиамин), витамин В 12.

8). Корекция на нарушения на мотилитета на стомаха и дванадесетопръстника - церукал, но-шпа.

9). Стимулиране на възстановяването на стомашната лигавица - анаболи, рибоксин, плантаглюцид, карнитин, масло от морски зърнастец.

10). Билколечение - за 2-4 месеца (жълт кантарион, невен, живовляк, лайка и др. под формата на препарати).

единадесет). Физиотерапия - HBO, галванизация на стомашната област, SMT, парафин и озокерит, електрофореза на епигастралната област с 3-5% калциев хлорид.

12). Третиране мин. с вода - 15 минути преди хранене, топла, без газове.

13). Балнеолечение.

Лечение на хроничен хеликобактерен гастрит В

1). Етиотропно лечение: де-нол + оксацилин + трихопол (вместо последния може да се използва тетрациклин или фуразолидон).

2). Лечебно хранене: таблица № 1б с дробен прием (4-5 пъти на ден). След това диетата постепенно се разширява (таблица № 1), след това № 15. С намалена секреторна функция (атрофичен гастрит) - таблица № 2.

3). Противовъзпалителна терапия - използвайте билкови лекарства (вижте по-горе), де-нол, слаб разтвор на сребърен нитрат, гастрофарм, сукралфат.

4). Корекция на стомашната секреция:

• М-антихолинергици (платифилин, метацин)
• H2-хистаминови блокери (ранитидин)
• Антиациди (сода, алмагел, фосфалюгел, маалокс).

5). Корекция на двигателните умения: спазмолитици, церукал.

6). Стимулиране на репарацията - виж по-горе.

7). Физиотерапия - електрофореза на платифилин, папаверин.

8). Мин. вода - виж по-горе.

9). Балнеолечение.

Лечение на неусложнени пептична язваи KDP

1). Етиотропна терапия:

• Потискане на Helicobacter,
• Премахване на дуоденостаза
• Отказ от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол
• Елиминиране на факторите, увреждащи лигавицата.

2). Режимът на лечение е психическа и физическа почивка. Почивка на легло за 7-10 дни.

3). Лечебно хранене - таблици № 1а и 1б - за 2-3 дни, след това - таблица № 1. Частично хранене (5-6 пъти на ден)

4). Фармакотерапия:

А). Потискане на хеликобактерна инфекция – виж по-горе.

б). Антисекреторни средства:

• М-антихолинергици: неселективни (метацин) и селективни (гастроцепин),
• H2-хистаминови блокери - ранитидин,
• Блокери на протонната помпа - омепразол,
• Антагонисти на гастриновия рецептор - проглумид,
• Антиациди (виж по-горе).
• Адсорбиращи антиациди - викалин, викаир, де-нол.

V). Гастропротектори - мизопростол, биогастрон, сукралфат, смекта.

Ж). Средства, които нормализират двигателните умения - церукал, мотилиум, сулпирид, спазмолитици.

д). Репаранти - солкосерил, масло от морски зърнастец, гастрофарм, ретаболил.

д). Успокоителнии транквиланти - ретаболил в малки дози, инфузия на валериана, даларгин.

5). Билколечение – виж по-горе.

6). Мин. вода - виж по-горе.

7). Физиотерапия - СМТ на епигастриума, диадинамични; електрофореза с новокаин, папаверин, даларгин, магнитотерапия.

8). Локално лечениедълготрайни язви:

А). целенасочено инжектиране на периулцерната зона с новокаин 2%, солкосерил, етил хлорид (в

време на терапевтичен FGDS).

б). нискоенергийно лазерно облъчване. С импулсно-периодично жълто-зелено излъчване

лазер на медни пари - 100% заздравяване.

9). Балнеолечение.

Лечение на хронична дуоденална обструкция

1). Диетична терапия - дробни хранения- таблица в съответствие с основното заболяване (№ 1, № 5).

2). ЛФК - укрепване на дихателната мускулатура и коремните мускули.

3). Физиотерапия - СИТ, диадинамични токове.

4). Фармакологична корекция- церукал, мотилиум, прозерин, папаверин, гастроцепин.

5). Психотропни лекарства - антидепресанти, транквиланти, ноотропи.

6). Стомашна промивка (със слаб разтвор на солна киселина) и дуоденална промивка (със слаб разтвор разтвор на содаили алкални минерални води).

7). Лечебни дуоденално сондиране- 3-4 бр. (през ден) - 25% магнезиев сулфат или сорбитол - за разтоварване на жлъчния мехур.

Лечение на хроничен ентерит

1). Рационален режим на лечение- при тежко обостряне - хоспитализация, режим на легло.

2). Лечебно хранене- таблица № 4, № 4б, № 4в.

3). Възстановяване на чревната еубиоза:

• Антибактериална терапия, като се вземе предвид етиологията на патогена.
• Реимплантиране на нормална чревна микрофлора (биологични продукти).

4). Симптоматична терапия:

• Стягащи и обвиващи средства - таналбин, калциев карбонат, основен бисмутов нитрат.
• Адсорбиращи агенти - ентероди, активен въглен, полифепан.
• Билкови лекарства - шипка, лайка, градински чай, дъбова кора, жълт кантарион.

5). Подобрено храносмилане в червата- ензистал, пепсидил и др.

6). Нормализиране на преминаването на чревното съдържимо, лечение на диария:

• Силен чай, "лигави" каши, желе.
• Антибактериална терапия.
• Антидиарични средства (платифилин, ефедрин, кодеин, имодиум, бисмутови препарати, полифепан, холестирамин, индометацин, церукал).

7). Корекция на метаболизма и електролитни нарушения:

• Корекция на протеиновия метаболизъм - увеличаване на съдържанието на протеин в храната, Nerobol, интравенозен албумин, аминокровин, казеинови хидролизати.
• Корекция метаболизма на мазнините- есенциале, липофундин i.v.
• Корекция на въглехидратния метаболизъм - 5-10% глюкоза.
• Корекция на електролитни нарушения - с намаляване на нивата на калций - калциев глюконат, с липса на калий - калиев хлорид интравенозно или панангин; в тежки случаи - разтвор на Рингер или Trisol IV. С ацидоза - 4; сода, за алкалоза - калиев хлорид + калциев хлорид + магнезиев сулфат (във физиологичен разтвор).
• Корекция на витаминен дефицит.
• Корекция на анемия - фероплекс, витамин В 12 IM.

8). Корекция на ендокринни нарушения:

• При хипотиреоидизъм - Тирокомб, Л-тироксин.
• В случай на недостатъчност на GCS - преднизолон.
• При хипопаратироидизъм - калциеви добавки, паратиреоидин интрамускулно.
• При безвкусен диабет- адиурекрин.

9). Имунокорективна терапия:

• Витамини А, С, В 12.
• Продигиозан, натриев нуклеинат.

10). Физиотерапия, тренировъчна терапия- компреси на стомаха, парафинови апликации.

единадесет). Балнеолечение, минерални води(при липса на диария) - в топла, дегазирана форма.

Лечение на хроничен колит

1). Етиологично лечение - антибиотична терапия, изключване на нискокачествени хранителни продукти, лечение на заболявания на други стомашно-чревни органи, здрав образживот.

2). Терапевтично хранене: по време на обостряне: в първите дни - чай ​​без захар, отвара от шипка, извара, бели бисквити. След това - таблица No 4б и 4в.

3). Възстановяване на чревната еубиоза: антибиотична терапия, след това биологични продукти.

4). Нормализиране на чревната подвижност: церукал (+ вижте лечение на диария с ентерит).

5). Билколечение - противовъзпалителни билки; при запек - кора от зърнастец.

6). Лечение на алергични и автономни реакции: антихистамини, антипсихотици (френолон), антидепресанти, транквиланти.

7). Физиотерапия (калолечение, озокерит), ЛФК, масаж, балнеолечение.

8). Локално лечение на проктосигмоидит - адстрингенти и адсорбенти, антисептици (под формата на клизми), балсами, солкосерил.

9). Минерални води: при запек - силно минерализирани води, при диария - слабоминерализирани води.

10). Детоксикация и корекция на метаболитни нарушения - венозен хемодез, анаболни стероиди, витамини.

Лечение на улцерозен колит

1). Лечебно хранене - таблица № 4, високо съдържание на протеини, намалено съдържание на мазнини.

2). Основна терапия:

• Лечение с препарати на 5-аминосалициловата киселина (сулфасалазин, салазопиридазин, салазодиметоксин).
• GCS - преднизолон (орално), както и в супозитории и клизми.
• Цитостатици - азатиоприн.

3). Адстрингенти, адсорбенти, антидиарични средства - вижте лечение на ентерит.

4). Корекция на метаболитни нарушения и анемия - венозен албумин, плазма, глюкозо-солеви разтвори, ферум-лек (им). За повече подробности вижте лечение на ентерит.

5). Детоксикация - глюкоза, хемодеза, хемосорбция.

6). Антибактериална терапия - при заплаха от токсичен мегаколон, сепсис - полусинтетични пеницилини, цефалоспорини, трихопол, бисептол, хлорамфеникол. След потискане на инфекцията се използват биологични препарати.

7). Локално лечение на проктосигмоидит - вижте лечение на колит.

8). Нормализиране на функциите на централната нервна система - виж лечение на колит.

9). Хирургично лечение - при перфорация на язва, при съмнение за злокачествено заболяване. Извършва се колектомия.

Приблизителни схеми на лечение

При лек UC - сулфасалазин + антидиарични средства.

За средно-тежък UC - същото + хоспитализация, корекция на метаболизма, преднизолон, биологични лекарства.

При тежък UC - същото + парентерална детоксикация, кортикостероиди (iv), азатиоприн, антибиотична терапия.

Лечение на болестта на Crohn

1). Лечебно хранене - 5-6 пъти на ден. Повишено съдържание на протеини. Таблица № 4, след това 4б.

2). Лечение на синдром на малабсорбция - вижте лечение на ентерит.

3). Основна патогенетична терапия:

• Препарати от 5-аминосалицилова киселина - виж по-горе.
• Имуносупресори.
• трихопол.

4). Симптоматична терапия: антидиарейни и антихистамини - вижте лечение на UC.

5). Оперативно лечение - при стеноза на червата, чревна непроходимост, гнойни усложнения, устойчивост на консервативно лечение, фистули, токсичен мегаколон.

Лечение на запек

1). Етиотропно лечение:

• При хранителен запек - диета.
• При неврогенни заболявания - психотерапия, студена водана празен стомах, транквиланти, антидепресанти.
• При хиподинамия - активен начин на живот.
• При възпалителни заболявания, лечение на съответните заболявания.
• За проктогенно - лечение на хемороиди.
• При механичен запек, както и при аномалии в развитието на дебелото черво се препоръчва оперативно лечение.
• При токсичен запек (например отравяне с олово), при лекарствен запек - детоксикация.
• При ендокринен запек - лечение на ендокринни заболявания.

2). Физическа дейност- физическо възпитание, плуване.

3). Лечебно хранене - таблица №3.

4). лаксативи:

• Средства, които инхибират абсорбцията и стимулират чревната секреция - кора от зърнастец, регулакс, пурген, рициново масло, магнезиев сулфат.
• Средства, които спомагат за увеличаване на обема на чревното съдържание - морски водорасли, пшенични трици, лактулоза.
• Продукти, които смазват лигавиците и омекотяват изпражненията - вазелин.
• Слабителни супозитории - с ревен, с глицерин, феролакс.

5). Нормализиране на чревната подвижност:

• При хипертонус - платифилин, викалин, невен, лайка.
• При хипотония - повишено съдържание на фибри в храната, морски водорасли, прозерин.
• За антиперисталтика - церукал.

6). Лечение с минерални води: при хипомотилитет - силно минерализирани води.

7). Физиотерапия - електрофореза със спазмолитици (при хипертонус) или с калций, прозерин (при хипотонус).

8). Упражняваща терапия, масаж.

Лечение на хроничен холецистит

1). Режим на лечение- при обостряне - хоспитализация. Почивка на легло за 7-10 дни.

2). Лечебно хранене- през първите 1-2 дни - пийте топла течност, минерални води(до 3-6 чаши на ден), след това - таблица № 5.

3). Облекчаване на болковия синдром в острата фаза:

• М-антихолинергици: метацин, платифилин, гастроцепин.
• Папаверин, но-шпа.
• Нитроглицерин под езика.
• При силна постоянна болка - аналгин интрамускулно + папаверин интрамускулно + дифенхидрамин (или дроперидол), както и перинефрални новокаинови блокади.

4). Антибактериална терапия по време на обостряне:

• Антибиотици, които проникват в жлъчката - еритромицин, ампиокс, линкомицин, тетрациклин, кефзол, ципробай, фуразолидон.
• Антибиотици, които слабо проникват в жлъчката - стрептомицин, хлорамфеникол.

5). Детоксикация по време на период на обостряне.

6). Холеретични средства:

А). Истински холеретици:

• Съдържащи жлъчни киселини: хологон, алохол, фестал, холензим.
• Синтетични (никодин, циклон, оксфенамид).
• Билкови препарати (цветове от безсмъртниче, царевична свила.
• Хидрохолеретици (минерални води).

б). Жлъчни стимуланти:

• Холекинетика (сорбитол, магнезиев сулфат, ксилитол, масло от морски зърнастец).
• Холеспазмолитици (платифилин, белодонна, екфилин, нитроглицерин).

7). Нормализиране на функциите на ВНС - транквиланти, ганглийни блокери, антипсихотици.

8). Имуномодулатори - виж по-горе.

9). Физиотерапия - индуктотермия, UHF, микровълнова, SMT, ултразвук, електрофореза с 5% новокаин, с 10% магнезиев сулфат; озокеритни приложения, балнеолечение, акупунктура.

10). Минерална вода.

единадесет). Балнеолечение.

Лечение на хроничен панкреатит

1). Етиотропна терапия:

премахване на алкохола, саниране на кухината, спиране на приема на естрогени и глюкокортикоиди, лечение съпътстващи заболяванияСтомашно-чревния тракт.

2). Лечение по време на периоди на тежко обостряне:

А). Облекчаване на болката:

• Периферни М-антихолинергици (метацин, платифилин, гастроцепин).
• Миотропни спазмолитици (папаверин, но-шпа).
• Ненаркотични аналгетици (аналгин).
• Антихистамини (дифенхидрамин).
• Новокаин 0,25% - интравенозно капково.
• Eufillin 2,4% i.v.
• Нитроглицерин (таблетки).
• В тежки случаи - наркотични аналгетици (промедол), NLA (фентанил + дроперидол).

б). Потискане на панкреатичната секреция:

• В първите 1-3 дни - глад и пиене алкални разтворина всеки 2 часа.
• Евакуация на стомашно съдържимо през сонда.
• Студенина в епигастриума.
• М-антихолинергици, алмагел, Н2-хистамин блокери, блокери на протонната помпа, даларгин, перитол.

V). Потискане на панкреатичната ензимна активност:

Контрикал, гордокс, трасилол, аминокапронова киселина.

Ж). Антибактериална противовъзпалителна терапия - за 5-7 дни: ампиокс, кефзол, клафоран.

д). Намаляване на хипертонията в панкреатичните канали - спазмолитици, церукал, М-холинергици.

д). Борба с дехидратация, интоксикация, електролитни нарушения:

Хемодеза, тризол, хемосорбция, плазмафереза, полиглюкин, реополиглюкин.

3). Лечебно хранене: след 1-3 дни - таблица № 5p (панкреатична): 2 варианта - лека (за 5-7 дни) и след това удължена (във фазата на затихване и във фазата на ремисия).

4). Корекция на секреторната и ендокринната функция на панкреаса:

• Стимулираща терапия: секретин, панкреозимин, холецистокинин, калциев глюконат, аминофилин.
• Заместваща терапия - панкреатин, фестал, панзинорм (Creon) и др.

5). Стимулиране на репаративните процеси в жлезата: метилурацил, калиев оротат, рибоксин, анаболи.

6). Корекция на имунен дисбаланс- натриев нуклеинат, Т-активин, декарис.

7). Нормализиране на стомашната секреция, функцията на черния дроб, жлъчния мехур, червата - хепатопротектори, лечение на бисбактериоза (биологични продукти), за CNDP - церукал, мотилиум.

8). Лечение с минерални води- в топла дегазирана форма.

9). Физиотерапия: електродрагиране на контракал, GABA; електрофореза с 10% новокаин; Ултразвук, SMT, UHF, лазерно облъчване на кръвта, балнеолечение, калолечение.

10). Балнеолечение- в етапа на компенсация без обостряне.

единадесет). хирургия- за панкреатични кисти, органична дуоденостаза, стеноза на панкреатичния канал (при липса на захарен диабет), стеноза на дуоденалната папила.

Лечение на хроничен хепатит

Лечение на хроничен вирусен хепатит с изразена активност

1). Режим на лечение- изключване на алкохол, хепатотоксични вещества, тежка работа и стрес, холеретични лекарства, ограничаване на приема на лекарства.

2). Лечебно хранене- таблица № 5. При тежко обостряне - таблица No5а.

3). Антивирусно лечение:

• Интерферони (алфа, бета и гама интерферон). Често се използват алфа интерферон + цитокини.
• Интерлевкин-2.
• Аденин арабинозид.

4). Имуносупресори:

• GCS - преднизолон (постепенно намаляване на дозата).
• Цитостатици (азатиоприн).

5). Имуномодулатори:

• D-пенициламин.
• Натриев нуклеинат
• Т-активин, тималин.

6). Метаболитна и коензимна терапия: мултивитамини, витамин Е, липоева киселина, рибоксин, кокарбоксилаза, есенциале.

7). Детоксикация (при средно тежки случаи - хемодез, 5% глюкоза (под контрол на диурезата).

Лечение на цироза на черния дроб

1). Етиотопично лечение- премахване на алкохола, лечение на основното заболяване, антивирусна терапияс вирусен хепатит.

2). Режим на лечение- ограничение на натоварването. Почивка на легло - по време на обостряне. Принципът на химичното запазване на черния дроб.

3). Лечебно хранене- таблица № 5 (4-5 r / d).

4). Подобряване на метаболизма на хепатоцитите- мултивитамини, рибоксин, липоева киселина, есенциале, KKB, флавинат, витамин Е, 10% албумин, глюкоза, лечение на дисбиоза, храносмилателни ензими.

5). Патогенетично лечение- GCS и имуносупресори (азатиоприн, делагил).

6). Инхибиране на синтеза на съединителната тъкан в черния дроб- колхицин.

7). Лечение на едематозно-асцитичен синдром.

• Диета - безсолна (таблица № 7).
• Диуретици - veroshpiron + протеинови препарати.
• Абдоминална парацентеза - ако горното е неефективно (не повече от 3 литра наведнъж). След сесията приложете 30-40 g албумин.
• Асцитосорбция - асцитната течност след пречистване се прилага интравенозно.
• Ултрафилтрация на кръвта.
• Хирургичното лечение (ако горното е неефективно) е прилагането на перитонеовенозен шънт.

8). Лечение на кървене от разширени вени на хранопровода и стомаха:

• Почивка на легло, студ върху епигастриума.
• Попълване на кръвния обем - полиглюкин и др. Когато хематокритът спадне, еритромасата намалява.
• Намалено портално налягане - вазопресин.
• Кръвоспираща терапия - прясно замразена плазма, дицинон, контрикал.
• Лазерна терапия и ендоскопска склеротерапия.
• Балонна тампонада със сонда Блекмор.
• Хирургичното лечение (ако горното е неефективно) е гастротомия със зашиване на разширени вени.
• Предотвратяване на енцефалопатия и кома - прочистване на червата от кръв (с помощта на клизми), прилагане на неомицин през тръба.
• Предотвратяване на кървене - анаприлин (намалява чернодробния кръвен поток).

9). Лечение на хронична чернодробна енцефалопатия:

А). Диета - намаляване на протеините в храната, което води до намаляване на образуването на амоняк.

б). Елиминиране на интоксикация с амоняк и хиперазотемия:

• Потискане на чревната микрофлора (неомицин + трихопол).
• Лечение с лактоза или лактулоза (създава кисела среда в дебелото черво, което намалява абсорбцията на амоняк).
• Орницетил (амонячно свързващо вещество), глутаминова киселина.
• Корекция на метаболитната алкалоза - увеличаване на калия в храната, 4% калиев хлорид + глюкоза IV.
• Детоксикация - хемодеза, хемосорбция, албумин, ентеросорбенти.

10). Лечение на хиперспленизъм:

• Стимулатори на левкопоезата - натриев нуклеат, пентоксил.
• Преднизолон (ако предишните са неефективни).
• При неефективност - спленектомия или емболизация на далачната артерия.

единадесет). Лечение на холестатичен синдром.

Лечение на първична билиарна цироза на черния дроб

1). Режим на лечение и диета - виж по-горе.

2). Мастноразтворими витамини(A, D, E, K).

3). Патогенетика (основна терапия):

урсодезоксихолева киселина, метотрексат, азатиоприн, колхицин, D-пенициламин, GCS.

4). Симптоматично лечение:

• Лечение на кожен сърбеж - холестирамин, активен въглен, трихопол, антихистамини, налоксон, фенобарбитал.
• Лечение на чернодробни остеодистрофии - калциев глюконат, витамин D, естрогени.

5). Детоксикация, хемодиализа, лимфосорбция.

6). Трансплантация на черен дроб.

Лечение на чернодробна кома

1). Основна терапия:

• Режим на лечение: легло (в интензивно отделение). Изключване на хепатотоксични лекарства. При психомоторна възбуда - дроперидол, натриев хидроксибутират, седуксен.
• Борба с интоксикацията - ежедневни сифонни клизми с вода и активен въглен; стомашна промивка, аспирация на съдържанието, 25% магнезиев сулфат (причинява диария), потискане на чревната флора (неомицин), лактулоза, глутаминова киселина (свързва амоняка), хемодез, кристалоиди, албумин, аминокиселинни смеси.
• Увеличаване на калоричното съдържание на храната, парентерално хранене.
• Корекция на хипогликемия - 10% глюкоза.
• Корекция на електролитни нарушения и BSH.
• Лечение на DIC синдром - хепарин, прясно замразена плазма, аминокапронова киселина.
• Инхибитори на протеолизата.

2). Специални методи на лечение:

• Обменно кръвопреливане.
• Хемосорбция, лимфосорбция, плазмафереза.
• Използване на помощен черен дроб.
• Хемодиализа и перитонеална диализа.
• Дрениране на гръдния лимфен канал.
• Трансплантация на черен дроб.

Подобрете благосъстоянието по време на болезнени периоди или по време на менопаузата, облекчете възпалението в гениталиите или подгответе тялото за зачеване - хомеопатията може да се справи с всяка от тези цели. Неговата задача е да активира способността на организма да се бори самостоятелно с болестта. Естествен начинвъзстановяване и безопасност на лекарствата- основните характеристики на хомеопатията, които определят избора на много жени към алтернативно лечение.

Център за класическо акушерство „Дар на живота” - многопрофилна клиника, която предоставя пълен набор от услуги за женско здраве, подготовка за майчинство, успешна бременност и раждане. Специално място се отделя на хомеопатичното лечение. Днес всяко момиче бъдеща майкаили зряла жена може да кандидатства за безопасна и ефективна терапияна базата на органични препарати.

Лечение на гинекологични заболявания с хомеопатия

Хомеопатия – вид алтернативна медицина, базиран на принципа на лечение „подобното с подобно“. Използват се органични препарати, които могат да провокират симптоми, подобни на тези, причинени от съществуващото заболяване на пациента. Предписват се ниски, средни и високи разреждания. Например при бягане възпалителен процеспредписва се лекарство с ниско разреждане, а в началния стадий на заболяването е допустима висока доза лекарства.

Хомеопатията в гинекологията ви позволява да повлияете на редица проблеми:

Възпалителни заболявания

• Сексуални инфекции - гонорея, хламидия, трихомониаза, кандидоза, уреаплазмоза;
• Инфекциозни заболявания - колпит, вулвовагинит, аднексит, ендометрит;
• Вирусни инфекции - папиломатоза, херпес, цитомегаловирус.

Хормонални нарушения

• Нарушения менструален цикъл, аменорея, обилна менструация;
• Овариална дисфункция, липса на овулация;
• Предменструален синдром;
• Кулминация.

Туморни патологии

• Миома на матката;
• Ендометриални полипи;
• Кисти на яйчниците и др.
• Безплодие, усложнена бременност, подготовка за раждане.

Консултирайте се с лекар хомеопат

Той ще назначи индивидуална схемаприемане на препарати за органи за благополучие и здраве. Хомеопатичното лечение помага за постигане на здраве без токсични ефекти върху организма. Това ви позволява да приемате лекарства дълго времебез да се нарушава функционирането на други органи и системи.

Ползи от лечението с хомеопатия

• Естествен произходхомеопатични лекарства, което гарантира липсата на токсични ефекти върху тялото на пациента;
• Различни концентрации активни съставки, което прави възможно компилирането индивидуален план за лечениевъв всеки отделен случай;
• Широк спектър на действиелекарства;
• Безопасност за бременни жени и новородени деца;
• Няма противопоказания;
• Без странични ефекти, възможни незначителни алергични проявив редки случаи;
• Органични препарати не води до пристрастяване, няма синдром на отнемане на лекарството;
• Възможност за продължително лечение;
• Хомеопатията е съвместима с традиционното лечение;
• Материална достъпност на хомеопатичното лечение.

Хомеопатия по време на бременност

Хомеопатичното лечение играе специална роля по време на бременност. В крайна сметка осигурява ефективна терапиябез токсични ефекти върху тялото на майката и детето. Приемът на лекарства за органи може да бъде основният или допълнително лечение. По искане на жена се предписва в следните случаи:

• При планиране на бременност
• За стимулиране на овулацията и подготовка на тялото за майчинство.
• В ранните етапи
• За лечение на токсикоза, заплаха от спонтанен аборт.
• При усложнена или многоплодна бременност
• За да предотвратите спонтанен аборт, преждевременно раждане, плацентарна недостатъчност.
• В подготовка за раждане
• За облекчаване на нервното напрежение, нормализиране на психо-емоционалното състояние на бременна жена и подобряване на лактацията.

Хомеопатично лечение в клиниката по акушерство и гинекология

Медицински център "Дар живот"предлага съмишленици хомеопатично лечениеуслуги на опитен лекар хомеопат. Използвайки съвременни диагностични възможности, той ще определи здравословното състояние на жената, бъдещата майка и плода. ви очаква индивидуален план за лечение, приложение органични препарати от животински и растителен произходот реномирани производители, лечение с хомеопатия като основна или допълнителна терапия.

Хомеопатичното лечение продължава средно 3 месеца. Предписани са лекарства за перорално или подкожно приложение. Концентрацията на веществото зависи от стадия на заболяването. Възможно е да се приемат редуващи се дози с ниски и средни потенции, високи разреждания в низходяща последователност и обратно. Режимът на лечение се определя от лекар хомеопат за всеки отделен случай.

В стените на нашата клиника всяка жена и женена двойкаочаква разбиране и отзивчивост. Ние сме готови да предоставим медицински гриживсяка посока, съчетавам традиционно лечениес хомеопатия, които могат да повлияят на дегенеративните процеси на органите на репродуктивната система, да причинят регресия на възпалението или просто да осигурят уелнесИ благоприятен курсбременност, бързо установяване на кърмене.

Каква е най-оптималната схема за лечение на простатит? За съжаление, няма единична възможност за лечение, подходяща за всички мъже. За всеки пациент лекарят избира индивидуален план за лечение на простатит въз основа на формата, стадия на заболяването, както и наличието на съпътстващи заболявания. Можем да говорим само за принципите на съставяне на схеми на лечение в дадена ситуация.

Общ списък на събитията

Стандартният режим на лечение на простатит обикновено включва следните мерки:

1. Поддържане на почивка на легло остър стадийи провеждане физиотерапия V хроничен стадийпростатит.
2. Прием на антибактериални лекарства за елиминиране патогенна флора, причинявайки възпаление и нагнояване в жлезата.
3. Приемане на лекарства, необходими за възстановяване на лимфата и кръвообращението, увеличаване на неговата течливост и премахване на задръстванията.
4. Прием на НСПВС за облекчаване на възпалението в простатната жлеза и премахване на симптомите на заболяването.
5. IN остра формаРазрешено е да се използват аналгетици за облекчаване на особено силна болка.
6. Специално хранене (в случай на обостряне - диета, в хронична форма– диетични корекции).

Тази схема е условна, тъй като може да включва допълнителни мерки (в зависимост от характеристиките на формата на простатит при мъжа и симптомите, които го измъчват). Например, ако човек страда от признаци на интоксикация, тогава се препоръчва прилагането на реологични лекарства (интравенозно). Ако имате задържане на урина, ще трябва да приемате алфа-блокери.

Как се лекува обостряне на заболяването?

Схемата за лечение на остър простатит е разработена така, че да облекчи състоянието на мъжа и да намали признаците на заболяването. За това на пациента се предписват симптоматични лекарства.

По време на екзацербации мъжете трябва да приемат курс противовъзпалителни лекарства. Най-често на пациенти с остър простатит се предписват кетопрофен, индометацин, ибупрофен и пироксикам. Тези таблетки се приемат за намаляване на болката.

Ако болката е много силна, тогава можем да вземем аналгетици (например болкоуспокояващи като Nimesil, Nise, Tempalgin, Ketanov). Тези продукти се предлагат под формата на таблетки и супозитории. Лекарите препоръчват да се даде предпочитание на втория тип, тъй като благодарение на локалния ефект ефектът настъпва много по-бързо, отколкото при оралните лекарства.

При простатит мъжете често изпитват затруднения при уриниране, но в периоди на обостряне този симптом се засилва, което е много опасно (компресията на каналите и натрупването на урина причинява интоксикация на тялото). За нормализиране на уринирането лекарите включват алфа-блокери в схемата на лечение. Те помагат за облекчаване на спазми в простатата и шийката на пикочния мехур, намаляват налягането в уретрата и увеличават изтичането на урина.

По време на обостряне не трябва да натоварвате допълнително перитонеалните органи или да провокирате повишен кръвен поток. Ето защо планът за лечение на остър простатит включва почивка на легло за пациента, не се допуска физическа активност и е забранена ректална стимулация (масаж).

Продължителността на курса на лечение може да варира - при някои мъже обострянето изчезва след няколко дни, докато при други продължава 3-4 седмици. Всичко зависи от степента на пренебрегване на простатита. След преминаване на острата фаза и мъжът започне да се чувства по-добре, е необходимо да се коригира режимът на лечение (в края на краищата липсата на обостряния не означава възстановяване - болестта може просто да премине в по-спокоен хроничен стадий).

Терапия на хронична инфекциозна форма

Режим на лечение хроничен простатите насочена основно към елиминиране на източника на инфекция, пълно премахване на възпалението, нормализиране имунна системапациент, както и за възстановяване на функционалността на простатната жлеза.

Почти винаги при простатит се изготвя схема на антибактериални лекарства. Курсът на антибиотично лечение може да продължи от 4 до 12 седмици. Ако състоянието на мъжа не се подобри и възпалението намалее през този период, лекарят може да удължи лекарствена терапия, но включете повече в диаграмата ниски дозиантибиотици.

Ето списък с антибиотици и приблизителна схема за приемането им при простатит:

• Офлоксацин: 200 mg 2 пъти дневно или 400 mg веднъж дневно (на първия ден от началото на антибиотичното лечение ще трябва да вземете 400 mg два пъти).
• Ципрофлоксацин: 250-500 mg 2 пъти на ден (дозировката се предписва от лекаря в зависимост от стадия на простатит).
• Ломефлоксацин: 400 mg веднъж дневно след хранене.
• Norfloxacin: 400 mg 2 пъти на ден (последните две седмици от лечението - 200 mg 2 пъти на ден).
• Азитромицин: вземете 500 mg през първия ден, след това вземете 250 mg веднъж дневно.
• Кларитромицин: 250 mg 2 пъти дневно след хранене (курс не повече от 2 седмици).
• Медикамецин: 400 mg 3 пъти дневно (курс не повече от 2 седмици).

Моля, имайте предвид, че всички изброени антибиотици не са напълно взаимозаменяеми - всеки от тях има свои собствени характеристики, така че не трябва да ги избирате сами. Лекарствата за лечение на простатит трябва да се определят от лекуващия лекар въз основа на изследванията, направени на мъжа с простатит.

План за лечение на хронична неинфекциозна форма

Ако мъжът има неинфекциозен простатит, режимът на лечение е леко коригиран. На първо място се преразглежда необходимостта от антибиотици. Те могат да се добавят само за премахване на обширно възпаление на простатата, но вече не се използват като средство за премахване на източника на заболяването.

Ако простатитът е причинен от нарушен кръвен поток във вените (поради стагнация), тогава ще е необходимо да се включат лекарства в схемата на лечение за възстановяване на микроциркулацията на кръвта и лимфата. Например, лекар може да предпише венозно приложениелекарства като Detralex, Pentoxphylline, Cavinton, Trental.

Основният метод за лечение на небактериален простатит е физиотерапията (ултразвук, йонофореза, лазерна терапия, магнитотерапия и др.). Трябва да се разработи набор от физически упражнения.

Тези мерки също са насочени към нормализиране на кръвообращението и лимфния дренаж в простатната жлеза, както и премахване на възпалението.

Режимът на лечение (както за инфекциозен, така и за неинфекциозен простатит) включва прием витаминни комплекси, активни добавкии хранителни корекции. Защо е необходимо това? Целта на тези дейности е да се увеличи доставката на вещества, полезни за простатата. На първо място, витамините А, С, Е, селенът, бета-каротинът и цинковият пиколинат са необходими за възстановяване на простатната тъкан.

И накрая, обръщаме внимание на факта, че статията описва оптималните схеми на лечение за мъже с простатит. Но те могат да бъдат неефективни при напреднали случаи на простатит. Когато терапевтичните мерки не помогнат, започва абсцес, има рязко задържане на урина за дълго време или при съмнение за рак на простатата, лекарите препоръчват хирургична интервенцияза отстраняване на необратимо увредени части от простатната жлеза.

Показания:

1) изпълнение на предписанието на лекаря.

Противопоказания:

1) непоносимост лекарствено вещество;

2) намалена абсорбционна способност на стомашно-чревната лигавица чревния трактпри наличие на застой и кога местни заболяваниястомашно-чревния тракт.

Оборудване на работното място:

– подвижна маса;

– лекарства (според предписанието на лекаря);

– листове за срещи;

- ножици;

– пинсети;

– пипети;

– градуирани чаши;

– гарафа с вода;

– контейнер за използвани материали.

Последователност на изпълнение

1. Транспортиране на подвижната маса с медикаменти и всичко необходимо до отделението.

2. Изберете лекарство за всеки пациент според рецептурния лист на лекаря, като вземете предвид начина и времето на приложение (преди, по време или след хранене).

3. Проверете годността на лекарството, проучете етикета, проверете с предписаната доза (лекарството трябва да бъде само във фармацевтична опаковка).

4. За да получите праха, развийте хартията, оформете я в жлеб, изсипете съдържанието върху езика на пациента и го измийте с вода.

5. Извадете капсулата или таблетката от опаковката с пинсета (отрежете капсулата с ножица), освободете я от обвивката, поставете я на корена на езика и я изпийте с вода. Ако пациентът не може да погълне таблетката цяла, тогава я смилайте на прах.

6. Разпределете смесите и отварите в градуирани чаши или супени лъжици и десертни лъжички.

7. Дозирайте предписаните лекарства на капки с пипета в чаша вода.

Забележка:прочетете внимателно етикета на опаковката и записа в рецептурния лист. Давайте лекарства само до леглото на пациента и само за еднократна употреба. Пациентът трябва да приема лекарството във ваше присъствие като медицинска сестра (с изключение на лекарствата, приемани с храна). Лекарствата, предписани "преди хранене", трябва да се приемат 15 минути преди хранене; лекарствата, предписани на пациента „след хранене“, трябва да се приемат 15 минути след хранене; лекарствата, предписани на пациента на „празен стомах“, трябва да се приемат сутрин 20-60 минути преди закуска (антихелминтици, лаксативи). Приемайте лекарства, съдържащи желязо, с подкиселена вода (10-12 капки солна киселина на 0,5 чаша вода). Приемайте сулфонамиди с алкална вода. Не приемайте лекарства с плодови или зеленчукови сокове. Сънотворните трябва да се приемат от пациента 30 минути преди лягане. Нитроглицеринът или валидолът трябва да са на нощното шкафче на пациента през цялото време.

Помня:медицинска сестраняма право да предписва, отменя или заменя едно средство с друго. Изключение е, когато пациентът се нуждае от спешна помощ или има признаци на непоносимост към лекарството. Във всеки случай медицинската сестра трябва да уведоми лекаря за всички промени в предписанията. Ако лекарството е дадено на пациента по погрешка или дозата е превишена единична доза, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Разпределение на лекарствата по индивидуална схема.

Мишена:осигуряване на строго индивидуално лечение на пациента.

Материална подкрепа:

Наличие на посочените в рецептата лекарства. - Индивидуална схема за даване на лекарства на лист.

Последователност на изпълнение:

1. Проверете режима на дозиране на лекарствата с рецептурния лист.

2. На отделен лист начертайте схема на индивидуален прием (вижте образеца).