Феназепам 1 2 четири пъти на ден. Феназепам таблетки - инструкции за употреба. Помага ли феназепам при страхове и пристъпи на паника?

Здравейте, днес ще ви поговорим за може би най-известното ни хапче против страх, наречено феназепам. Искам веднага да кажа, че статията е чисто образователна, т.е. Не се застъпвам за това някой да приема или да не приема това лекарство, а просто споделям субективното си мнение. Така че мисля, че е най-логично да започна статията Главна информацияО това лекарство, и накрая ще напиша за отношението си към феназепам и ще публикувам рецензии на тези хора, които директно са го взели.

Какво е?

Феназепам е силно активен транквилизатор, който има изразен антиконвулсивен, хипнотичен и мускулен релаксант (намаляване на тонуса на скелетните мускули) ефект.

Форма за освобождаване

Една таблетка: 0,5 mg, 1 mg и 2,5 mg.

Една плочка съдържа 10 или 25 таблетки. В една картонена опаковка има 2 или 5 ленти (по 25 или 10 таблетки).

Полимерни буркани (по 50 таблетки). Една картонена опаковка съдържа 1 буркан.

Показания за употреба

Мисля, че от определението в началото на статията става ясно за какво са насочени тези вълшебни хапчета, но за показ ще го напиша отново:

• състояния, придружени от страх;
• емоционална нестабилност;
• автономни дисфункциии нарушения на съня;
• предотвратяване на състояния на страх и емоционален стрес;
• антиконвулсивен.

Можете да се запознаете по-подробно с показанията.

Противопоказания

• свръхчувствителност;
• закритоъгълна глаукома (предразположение или остър пристъп);
• тежка хронична обструктивна белодробна болест;
• тежка депресия (наблюдават се суицидни тенденции);
• по време на кърмене;
• кома;
• Миастения гравис;
• тежко отравяне с алкохол, хапчета за сън;
• бременност;
• тийнейджър и детстводо 18 години;

Странични ефекти

Централна и периферна нервна система:

Най-често: в началото на лечението (особено при по-възрастни хора) - сънливост, замаяност, атаксия, нестабилност на походката, объркване, чувство на умора, намалена способност за концентрация, дезориентация, забавени умствени и двигателни реакции.

Рядко: главоболие, депресия, загуба на паметта, потиснато настроение, астения (повишена умора), дизартрия (затруднения в говора), еуфория, тремор, нарушена координация на движенията (особено при високи дози), дистонични екстрапирамидни реакции (неконтролирани движения, включително окото), мускулна слабост , епилептични припадъци(при пациенти с епилепсия).

Много редки: различни парадоксални реакции, които са директно противоположни на действието на лекарството (страх, безпокойство, мускулни спазми и др.).

Храносмилателната система

Сухота в устата или лигавене, гадене, намален апетит, чернодробна дисфункция, жълтеница, киселини, повръщане, запек или диария.

Кръвотворни органи

Левкопения (намаляване на броя на левкоцитите в кръвта), втрисане, болки в гърлото, слабост, тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите), неутропения (намаляване на броя на неутрофилите), хипертермия, прекомерна умора, анемия (намаляване на брой функционални червени кръвни клетки).

Алергични реакции

сърбеж, кожен обрив.

Пикочно-половата система

Уринарна инконтиненция, бъбречна дисфункция, дисменорея, задържане на урина, намалено или повишено либидо.

други

Най-често: наркотична зависимост, пристрастяване.

Рядко: замъглено зрение, тахикардия (учестен пулс), загуба на тегло.

Синдром на отнемане

Най-често: раздразнителност, нарушения на съня, спазъм на гладката мускулатура вътрешни органии скелетни мускули, повишено изпотяване, гадене, тремор, конвулсии, нарушения на възприятието, нервност, дисфория (ниско настроение), деперсонализация, депресия, повръщане, тахикардия.

Редки: остра психоза.

Предозиране

Симптоми

Тежка сънливост, намалени рефлекси, нистагъм, брадикардия, затруднено дишане, кома, тежко потискане на съзнанието, сърдечна и дихателна дейност, продължително объркване, продължителна дизартрия, тремор, задух.

Лечение

Симптоматична терапия, рецепта активен въглен, поддържане на дихателната и сърдечно-съдовата дейност, стомашна промивка, наблюдение на жизнените функции на тялото.

Специфичен антагонист

Флумазенил (в болнични условия) - 0,2 mg IV (до 1 mg, ако е необходимо) в 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Инструкции за употреба

Лекарството се предлага по лекарско предписание и се прилага перорално.

Еднократната доза феназепам обикновено е 0,0005 - 0,001 g (0,5 - 1 mg), а при нарушения на съня 0,00025 - 0,0005 g (0,25 - 0,5 mg) 20-30 минути преди лягане.

За лечение на невротични, психопатични, неврозоподобни и психопатоподобни състояния началната доза е 0,0005 - 0,001 g (0,5 - 1 mg) 2-3 пъти дневно. След 2-4 дни, като се вземе предвид ефективността и поносимостта на лекарството, дозата може да се увеличи до 0,004 - 0,006 g на ден (4 - 6 mg), сутрешната и дневната доза е 0,0005 - 0,001 g, през нощта 0,0025 ж.При силна възбуда, страх, безпокойство, лечението започва с доза от 0,003 g (3 mg) на ден, като бързо се увеличава дозата до терапевтичен ефект.

IN неврологична практикапри заболявания с повишен мускулен тонус лекарството се предписва на 0,002 - 0,003 g (2 - 3 mg) веднъж или два пъти дневно.

Средно аритметично дневна дозафеназепам е 0,0015 - 0,005 g (1,5 - 5 mg), разделени на 3 или 2 приема, обикновено 0,5 - 1,0 mg сутрин и следобед и до 2,5 mg вечер. Максималната дневна доза е 0,01 g (10 mg). Продължителността на лечението е до 2 месеца. При спиране на лекарството дозата се намалява постепенно.

Феназепам е съвместим с други лекарства (хипнотици, антиконвулсанти и др.), Въпреки това е необходимо да се вземе предвид взаимното потенциране на тяхното действие.

Цена

Цена в Русия: около 80 рубли.

Цена в Беларус: около 20 000 рубли.

Можете също така да проверите наличността на лекарството в аптеките в руските градове.

Отзиви

Отзиви, които събрах в различни форуми (включително форуми, посветени на социалната фобия).

Преглед #1:Пих феназепам около година, много ми помогна, най-накрая се почувствах човек и си намерих работа. Но е почти невъзможно да се откажете от него - колкото по-дълго го приемате, толкова по-малко се справяте със ситуации, с които преди сте се справяли без него. Ставаш спокоен като „танк“, а без него е просто кошмар, всяко шумолене те плаши, става непоносимо и пак пиеш хапчето. Започнах да приемам 1 таблетка 2 пъти седмично, след това 2. За 2 дни има релаксиращ ефект. По стечение на обстоятелствата трябваше да се откажа от него, възстановяването беше ужасно, но се справих, но без него пак седя без нищо, искам да започна да го приемам отново, защото вече съм забравил как да се чувствам спокоен ... Съгласен съм, че това е вероятно единственото лекарство, което успокоява почти напълно, но „заплащането“ за него е високо. Това е дилемата: дали да се пристрастиш напълно, без да мислиш за последствията, или да се справиш сам, всеки избира сам.

Преглед #2:Феназепам е пълен боклук. Говорих с лекари, те казват, че това е лекарство от последно поколение (ясно е, все още е в съветско времебеше). Съдържа вещество, което се натрупва в тялото и не се отделя (!). Всичко това се натрупва в тъканите и естествено не прави вътрешните органи по-здрави. В допълнение, зависимостта от него се появява бързо, невъзможно е да се отървете от него. Всичко това го видях с очите си за моя роднина как полудя. някакъв диспансер, където й го предписаха и на всеки няколко месеца тя отиде там за няколко дни, там направиха процедура за облекчаване на зависимостта от него, наистина като наркомани. След няколко седмици отново започна да го пие и така в кръг. Още повече, че така беше официално установено - изписват се, след което се премахват с други лекарства и се пият отново. Имаше много лоши промени, както казаха по-късно, особено на фона на феназепам. Той променя налягането, така че изпомпва, това разбира се е вредно за кръвоносните съдове, предимно за мозъка, поради което могат да настъпят промени при продължителна употреба - дори бъгове. Разбира се, вие решавате, но според мен вече има по-безопасни лекарства, ново поколение, които поне не увреждат черния дроб.

Преглед #3:Трябва ми само феназепам частна клиникапредписано. Другите лекари категорично не го съветват, защото... става пристрастяване (вече писа) и човек трябва постоянно да увеличава дозата, за да поддържа желания ефект. Това е от полза за частните собственици. По този начин те държат пациента на къса каишка: постоянно коригират дозата, уверяват, че лечението не е пълно и отрязват пари от клиента. Влияе зле и на сърцето. Общо взето ги пих тия боклуци една седмица на малки дози и спрях...

Преглед #4:Тази сутрин изпих феназепам, първоначално устата ми беше суха, а когато излязох да пуша беше студено, но сякаш нищо не се забеляза, но след половин час отидох до магазина, отново за цигари (за супермаркета) и спокойно влезе и го купи с важен поглед. Дори страховитите пазачи, от които обикновено се отвръщам, по същество не ми повлияха, не знам... може би беше просто илюзия или така работи сешоарът.

Преглед #5:Имаше време, когато приемах феназепам според ситуацията. Социалната фобия практически не намаля от това, беше просто специално условиесякаш сте „в сън“.

Преглед #6:Приемам феназепам 1,5 mg повече от година и не чувствам необходимост от увеличаване на дозата. Опитах се да го намаля бавно, но след като го намалих с повече от 0,5 mg, усещам повишаване на тревожността и мускулното напрежение. Просто не знам друг начин за облекчаване на тези симптоми. Въпреки че наистина искам да се справя без никакви психотропни лекарства. Ходих при няколко психотерапевта, но не беше възможно да се реши този проблем.

Преглед #7:Запушва черния дроб. Той води до пристрастяване и в резултат на това увеличава дозата. С алкохол - до пълна загуба на памет за някои сегменти от събития. Споменът остава завинаги. Когато се опитате да слезете, започват най-интересните неща: раздразнителност, агресия, сривове, кошмари в съня ви. Слязох със скъпата водка постепенно. Вече 9 години не съм докосвал сешоар или водка, но понякога тези дни се усещат. Паметта ми беше феноменална, опитах се да я възстановя, но не можах да я върна на предишното ниво. Понякога всичко е наред и изведнъж има загуба на памет. Не помня къде съм сложил парцала или някаква друга глупост.

Преглед #8:Взех феназепам няколко пъти в живота си. Реакцията е странна. Първо, когато започна да заспивам, по някаква причина мускулите ми започват да се свиват конвулсивно, в съня си лежа и потрепвам и самият аз се събуждам от тези потрепвания. Сутрин обикновено е трудно... Части от тялото не се подчиняват. Мога да ходя и краката ми може да се поддадат, но изобщо не мога да взема чашата - гледам я, но ръката ми не се вдига. Зловещо.

Преглед #9:Пих повече от веднъж. Много ми помага. И сега, понякога, пия от време на време. Например, мога да го пия веднъж на две седмици, ако не мога да спя дълго време или ако ми предстои важна среща. Можете да се пристрастите към него, но повярвайте ми, това няма да стане след седмица или дори две или три...

Преглед #10:В младостта си се занимавах с феназепам, реланиум и сибазон. Наистина не го препоръчвам. Когато те боли душата и всичко това, изпиваш едно хапче, все едно влизаш в пашкул и си спокоен като стрида. И тогава забелязвате, че се появяват пропуски в паметта. Сега, през годините, съжалявам, защото мозъкът ми явно задръства понякога. Някои събития от миналото не мога да възстановя - дали са били в действителност или съм си решил сам. Разказват ми се някакви случки и искрено се учудвам, че това ми се случи. Така че вземете нещо по-меко.

Преглед #11:Феназепам не трябва да се приема много или често. Вече свикнах с него след три-четири дни прием. Това наистина е наркотик. Без него тогава всичко изглежда толкова ужасно и мрачно, но с него е толкова уютно и спокойно...

Преглед #12:А относно привикването към феназепама. Пих през нощта подред три месеца. Първо 0,5, след това 0,25. Това беше по лекарско предписание. Без пристрастяване. Сега пия само когато е необходимо, тоест не на курсове. Все още помага.

Преглед #13:Момчета! Не бих пожелал феназепам на врага си... Започнах да го пия преди 7-8 години, лекарите не ме предупредиха, че мога да се пристрастя. И го взех (по това време наистина помагаше при тревожност) 2 mg. в един ден. Но когато наивно спрях да го пия след 6 месеца интензивна употреба, разбрах, че съм в беда... Все още го пия, каквото и да опитвах, полза нямаше, но нервна система, черния дроб, сърцето, тялото като цяло наистина се закачи... Не си и помисляйте да го пиете - в началото помага много добре, а после няма да усетите как ще го ядете постоянно и упреквайки се, че сте започнали да го пиете... Повярвайте ми, пиша от собствен горчив опит...

Преглед #14:От няколко години пия феназепам, но в много разумни дози (1 мг) и само през нощта. Накратко, пакети (50) маси. достатъчно за 4-5 месеца. Наскоро си направих почивка за 2,5 месеца. Най-важното е да не злоупотребявате, да не увеличавате дозата и да пиете по време екстремни случаи, и тогава можете да живеете. Въпреки че започнах да го приемам почти всеки ден (предписан от невролог поради депресивно състояние сутрин). Тогава, въз основа на опита от приемането му, реших да не го злоупотребявам, въпреки че все още се появява някаква зависимост. Така че моят съвет е да го използвате само в краен случай през нощта и то в минимални дози.

Преглед #15:Разбира се, феназепамът няма да промени живота ви. Само временно ще ви спаси от критични моменти (пристъпи на паника, истерия, махмурлук и др.). Аз самият, след като го приемам от около 10 години, се опитвам да не надхвърлям 1 - 1,5 таблетки на седмица. Можете да изпиете 6 броя веднъж (е, може би два пъти) в живота си. Следва пристрастяване към хапчета, което не може да бъде по-лошо...

Преглед #16:Не съм доволна от сешоара, защото е за еднократна употреба. Той не лекува. И е по-добре да го пиете непосредствено преди тревожни социални събития. ситуации. Може би грешката ми беше, че взех курса, като постепенно увеличавах дозата. Много бързо свикнах.

Преглед #17:Аз лично го приемам от около 5-6 години. На втория ден след вечерния прием ще бъде релаксиращо и ще има лека еуфория. Но с времето този ефект ще отслабне, т.е. тялото свиква, резултатът е, че трябва да увеличите дозата, както при лекарствата.

Преглед #18:Никога не съм пила феназепам, но майка ми започна да го приема отдавна тайно от нас. Сега е развила силна зависимост, съзнанието и разумът й са полудели. Опитали се да изхвърлят хапчетата й, но според нейни източници тя отново се сдобила с тях и ги изпила. Сега животът ни е ад. Съвет: ако наистина имате нужда от успокоително, тогава пийте валериана, но е по-добре изобщо да не докосвате феназепам.

Моето отношение към феназепам

Честно казано към лечение с лекарстваИмам доста негативно отношение, защото ако просто постоянно поглъщате хапчета, тогава по същество нищо няма да се промени, само ще заглушите симптомите, но няма да се отървете от самия проблем. Друг е въпросът, когато се използва в комбинация с психотерапия, в такива случаи, струва ми се, трябва да има резултат. Но пак напомням, че не съм лекар и това са мои субективни мисли.

Сега да преминем директно към феназепам. Съдейки по рецензиите, можете да се пристрастите към него много бързо и действа като наркотик - с времето ще трябва да увеличавате дозата всеки път, за да постигнете желан ефект. Много хора пишат за загуба на паметта и мисля, че не без причина феназепам е забранено лекарство в някои страни. Затова лично аз най-вероятно никога няма да опитам този боклук (освен може би в някаква безнадеждна ситуация), което ви съветвам да направите. Ако наистина искате да преодолеете страха си, тогава феназепамът очевидно не е за вас.

ехо do_shortcode(""); ?>

КРЪЧМА:Бромодихидрохлорофенилбензодиазепин (феназепам)

производител: Valenta Pharmaceuticals OJSC

Анатомо-терапевтично-химична класификация:Бензодиазепинови производни

Регистрационен номер в Република Казахстан: No РК-ЛС-5 No 013291

Период на регистрация: 07.06.2018 - 07.06.2023

Инструкции

Търговско наименование

Феназепам®

Международно непатентно име

Доза от

Таблетки 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg

Съединение

Една таблетка съдържа

активно вещество -бромодихидрохлорофенилбензодиазепин (феназепам) 0,5 mg, 1 mg и 2,5 mg

Помощни вещества:лактоза монохидрат, картофено нишесте, кроскармелоза натрий (примелоза), калциев стеарат

Описание

Бели, плоскоцилиндрични таблетки с фаска (за дозировка от 0,5 mg и 2,5 mg), с фаска и делителна черта (за доза от 1 mg).

Фармакотерапевтична група

Психотропни лекарства. Анксиолитици. Бензодиазепинови производни.

ATX код N05BA

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, време за достигане максимална концентрация(TCmax) на феназепам в кръвната плазма от 1 до 2 часа. Метаболизира се в черния дроб, полуживотът (T1/2) от тялото варира от 6 до 18 часа и се екскретира главно чрез бъбреците под формата на метаболити.

Фармакодинамика

Има анксиолитично, хипнотично, седативно, както и антиконвулсивно и централно мускулно релаксиращо действие.

Има депресивен ефект върху централната нервна система (ЦНС), който се проявява предимно в таламуса, хипоталамуса и лимбичната система. Засилва инхибиращия ефект гама-аминомаслена киселина(GABA) за предаване нервни импулси. Стимулира бензодиазепиновите рецептори, разположени в алостеричния център на постсинаптичните GABA рецептори на възходящото активиране ретикуларна формацияинтерневрони на мозъчния ствол и страничния рог гръбначен мозък; намалява възбудимостта на подкоровите структури на мозъка (лимбична система, таламус, хипоталамус), инхибира полисинаптичните спинални рефлекси.

Анксиолитичният ефект се дължи на въздействието върху амигдалния комплекс на лимбичната система и се проявява в намаляване на емоционалния стрес, облекчаване на тревожност, страх и безпокойство.

Седативният ефект се дължи на влиянието върху ретикуларната формация на мозъчния ствол и неспецифичните ядра на таламуса и се проявява чрез намаляване на симптомите от невротичен произход (тревожност, страх).

Симптомите от психотичен произход (остри налудни, халюцинаторни, афективни разстройства) практически не се повлияват; рядко се наблюдава намаляване на афективното напрежение и налудни разстройства.

Хипнотичният ефект е свързан с инхибиране на клетките на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Намалява въздействието на емоционални, вегетативни и двигателни стимули, които нарушават механизма на заспиване.

Антиконвулсивният ефект се осъществява чрез засилване на пресинаптичното инхибиране, потиска разпространението на конвулсивния импулс, но не облекчава възбуденото състояние на фокуса.

Централният миорелаксиращ ефект се дължи на инхибиране на полисинаптичните спинални аферентни инхибиторни пътища (в по-малка степен моносинаптичните). Възможно е също директно инхибиране на двигателните нерви и мускулната функция.

Показания за употреба

Невротични, неврозоподобни психопатични, психопатични и други състояния, придружени от тревожност, страх, повишена раздразнителност, напрежение, емоционална лабилност

Реактивни психози, хипохондрично-сенестопатичен синдром (включително резистентен към други транквилизатори), вегетативна дисфункция и нарушения на съня

Като антиконвулсант, лекарството се използва за лечение на пациенти с темпорален лоб и миоклонична епилепсия.

В неврологичната практика феназепам се използва за лечение на хиперкинеза и тикове, мускулна ригидност и автономна лабилност.

Начин на употреба и дози

Лекарството се предписва перорално.

При нарушения на съня 0,5 mg 20-30 минути преди лягане.

За лечение на невротични, психопатични, неврозоподобни и психопатоподобни състояния началната доза е 0,5-1 mg 2-3 пъти дневно. След 2-4 дни, като се вземе предвид ефективността и поносимостта на лекарството, дозата може да се увеличи до 4-6 mg / ден.

При изразена емоционална възбуда, съпроводена със страх и безпокойство, лечението започва с доза от 3 mg/ден, като дозата се увеличава бързо до постигане на терапевтичен ефект.

При лечение на епилепсия дозата е 2-10 mg/ден.

За лечение спиране на алкохолафеназепам се предписва в доза от 2-5 mg / ден.

Средната дневна доза е 1,5-5 mg, разделена на 2-3 приема, обикновено 0,5-1 mg сутрин и следобед и до 2,5 mg през нощта. В неврологичната практика при заболявания със мускулен хипертонуслекарството се предписва 2-3 mg 1-2 пъти / ден.

Максималната дневна доза е 10 mg.

За да се избегне развитието на лекарствена зависимост, по време на курс на лечение продължителността на употребата на феназепам, както и на други бензодиазепини, е 2 седмици (в някои случаи продължителността на лечението може да бъде увеличена до 2 месеца). При спиране на лекарството дозата се намалява постепенно.

Пстранични ефекти

Рядко:

Главоболие, еуфория, депресия, тремор, загуба на паметта, нарушена координация на движенията (особено при високи дози), понижено настроение, дистонични екстрапирамидни реакции (неконтролирани движения, включително очите), астения, мускулна слабост, дизартрия, замъглено зрение (диплопия), загуба на тегло, тахикардия, епилептични припадъци (при пациенти с епилепсия)

Рядко:

Парадоксални реакции (агресивни изблици, психомоторна възбуда, страх, суицидни тенденции, мускулни спазми, халюцинации, възбуда, раздразнителност, тревожност, безсъние).

Неизвестна честота:

В началото на лечението (особено често при пациенти в напреднала възраст) - сънливост, умора, замаяност, нарушена концентрация, атаксия, дезориентация, нестабилност на походката, забавени умствени и двигателни реакции, объркване.

Сухота в устата или лигавене, киселини, гадене, повръщане, загуба на апетит, запек или диария, чернодробна дисфункция, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, жълтеница

Инконтиненция на урина, задържане на урина, бъбречна дисфункция, намалено или повишено либидо, дисменорея

Левкопения, неутропения, агранулоцитоза (втрисане, пирексия, възпалено гърло, необичайна умора или слабост), анемия, тромбоцитопения

Кожен обрив, сърбеж

Ефект върху плода: тератогенност (особено през първия триместър), депресия на централната нервна система, дихателна недостатъчност, намален мускулен тонус, хипотония, хипотермия и слабо сучене (синдром на "флопи бебе") при новородени, чиито майки са използвали лекарството.

Пристрастяване, наркотична зависимост

Откажи кръвно налягане(АДЪЛ)

При рязко намаляване на дозата или прекратяване на употребата - синдром на отнемане (раздразнителност, нервност, нарушения на съня, дисфорични реакции, спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи и скелетната мускулатура, деперсонализация, повишено изпотяване, депресия, гадене, повръщане, тремор, нарушения на възприятието , включително хиперакузия, парестезия, фотофобия; тахикардия, конвулсии, рядко - психотични реакции)

Противопоказания

Кома, шок, миастения гравис

Закритоъгълна глаукома (остър пристъп или предразположение)

Остро алкохолно отравяне (с отслабване на жизнените функции), наркотични аналгетиции хапчета за сън

Тежка хронична обструктивна белодробна болест (възможно влошаване на дихателната недостатъчност), остра дихателна недостатъчност, астма

Тежка депресия (може да се появят суицидни тенденции)

Свръхчувствителност, включително към други бензодиазепини и помощни компоненти на лекарството

Бременност (особено първия триместър) и период на кърмене

Астения, кахексия

Тежка чернодробна и бъбречна дисфункция

Пиене на алкохол по време на лечението

Детски и юношествотодо 18 години.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба Phenazepam® намалява ефективността на леводопа при пациенти с паркинсонизъм. Може да увеличи токсичността на зидовудин.

Има взаимно усилване на ефекта при едновременната употреба на антипсихотични, антиепилептични или хипнотични средства, както и централни мускулни релаксанти, наркотични аналгетици, етанол.

Инхибиторите на микрозомалното окисление повишават риска от токсични ефекти. Индукторите на микрозомалните чернодробни ензими намаляват ефективността.

Повишава концентрацията на имипрамин в кръвния серум.

Когато се използва едновременно с антихипертензивни лекарства, антихипертензивният ефект може да се засили.

По време на едновременното приложение на клозапин може да настъпи повишена респираторна депресия.

Метаболизмът на бензодиазепините се забавя от оралните контрацептиви.

специални инструкции

Лекарството съдържа лактоза монохидрат, следователно, в случай на наследствена непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция, трябва да се използва с повишено внимание.

С повишено вниманиеизползвани за чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, церебрална и спинална атаксия, анамнеза за лекарствена зависимост, склонност към злоупотреба с психоактивни лекарства, хиперкинеза, органични заболяваниямозък, психоза (възможни са парадоксални реакции), хипопротеинемия, сънна апнея (установена или подозирана), пациенти в старческа възраст.

За бъбречна/ чернодробна недостатъчностИ дългосрочно лечениенеобходимо е наблюдение на картината на периферната кръв и "чернодробните" ензими.

При пациенти, които преди това не са приемали психоактивни лекарства, се наблюдава терапевтичен отговор към употребата на феназепам за определен период от време. ниски дози, в сравнение с пациенти, приемащи антидепресанти, анксиолитици или страдащи от алкохолизъм.

Подобно на други бензодиазепини, той има способността да причинява наркотична зависимостпри продължителна употреба V големи дози(повече от 4 mg/ден).

Ако внезапно спрете да го приемате, може да изпитате синдром на отнемане (депресия, раздразнителност, безсъние, повишено изпотяване), особено при продължителна употреба (повече от 8-12 седмици).

Ако пациентите получат необичайни реакции като повишена агресивност, остри състояниявъзбуда, чувство на страх, мисли за самоубийство, халюцинации, повишени мускулни крампи, затруднено заспиване, лек сън, лечението трябва да се прекрати.

По време на лечението на пациентите е строго забранено да приемат етанол.

Употреба по време на бременност и кърмене.

По време на бременност се използва само за "жизнени" показания. Оказва токсичен ефект върху плода и повишава риска от развитие рожденни дефектикогато се използва през първия триместър на бременността. Прием на терапевтични дози от над късни датибременността може да причини депресия на централната нервна система на новороденото. Продължителната употреба по време на бременност може да доведе до физическа зависимост с развитие на синдром на отнемане при новороденото.

Използвайте непосредствено преди раждане или по време на раждането може да причини потискане на дишането при новороденото, намален мускулен тонус, хипотония, хипотермия и слабо сукане (синдром на "отпуснато бебе").

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране превозно средствоили потенциално опасни механизми.

Феназепам е противопоказан по време на работа за шофьори на транспортни средства и други лица, извършващи работа, изискваща бърза реакция и прецизни движения.

Предозиране

Симптоми:тежко потискане на съзнанието, сърдечната и дихателната дейност, тежка сънливост, продължително объркване, намалени рефлекси, продължителна дизартрия, нистагъм, тремор, брадикардия, задух или затруднено дишане, понижено кръвно налягане, кома.

Лечение:стомашна промивка, приемане на активен въглен, хемодиализата е неефективна, наблюдение на жизнените функции на тялото, поддържане на дихателната и сърдечно-съдовата дейност.

Flumazenil (Anexat) може да се използва като специфичен антагонист (в болнични условия) - интравенозно (в 5% разтвор на глюкоза (декстроза) или 0,9% разтвор на натриев хлорид) в начална доза от 0,2 mg (при необходимост до доза от 1 mg).

Форма за освобождаване и опаковка

Таблетки 0,5 mg, 1 mg и 2,5 mg.

По 10 таблетки в блистер от поливинилхлоридно фолио и щамповано лакирано алуминиево фолио.

5 контурни блистера с инструкции за употреба медицинска употребана държавния и руския език се поставят в опаковка от картон.

Условия за съхранение

Инструкции за употреба:

фармакологичен ефект

Феназепам е силно активен транквилизатор, има анксиолитик, антиконвулсант, централен мускулен релаксант и седативен ефект. Успокояващият и анти-тревожният ефект превъзхожда по сила аналозите на феназепам. Лекарството също има антиконвулсивен и хипнотичен ефект. Анксиолитичният ефект на лекарството се изразява в намаляване на емоционалния стрес, облекчаване на страха, тревожността и безпокойството.

Според получените прегледи, феназепам практически няма ефект върху афективни, халюцинаторни и остри заблуди.

Дозировка на феназепам и инструкции за употреба

Интрамускулно и венозно: за бързо облекчаване на психомоторна възбуда, тревожност, страх, както и при психотични състояния и вегетативни пароксизми - начална доза до 1 mg, средна дневна доза - 3-5 mg, максимална - 7-9 mg.

Прием през устата: при нарушения на съня от 250 до 500 mcg 20-30 минути преди лягане. При лечение на психопатични, невротични, психоподобни и неврозоподобни състояния първата доза е до 1 mg 2-3 пъти дневно. Дозата може да се увеличи след 2-4 дни, ако има такава. положителен ефект, до 4-6 мг на ден. При силен страх, възбуда и безпокойство първата доза е 3 mg на ден, с бързо увеличаване до постигане на терапевтичен ефект. За лечение на епилепсия 2-10 mg на ден За лечение на заболявания с мускулна хипертоничност приемайте 2-3 mg от лекарството 1-2 пъти на ден. Максимална доза– 10 mg/ден.

За да избегнете зависимостта от феназепам, инструкциите препоръчват курсът на лечение да не продължава повече от две седмици. В изключителни случаи е възможно да се увеличи продължителността на курса до 2 месеца. Намаляването на дозата трябва да става постепенно.

Показания за употреба на феназепам

Феназепам е показан при невротични, неврозоподобни, психопатични и психоподобни състояния. При реактивни психози, сенесто-хипохондрични разстройства, безсъние, алкохолизъм, злоупотреба с вещества, епилептичен статус, епилептични припадъци.

За лечение на мускулна ригидност, хиперкинеза, атетоза, тикове, автономна лабилност.

Противопоказания за употребата на феназепам

• кома;
• Миастения гравис;
• тежка форма на депресия;
• закритоъгълна глаукома;
• аналгетично отравяне или остро отравянеалкохол;
• остра дихателна недостатъчност;
• I триместър на бременността;
• деца под 18 години;
• по време на кърмене;
• непоносимост към бензодиазепини.

специални инструкции

Необходимо е повишено внимание при употребата на Phenazepam при пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност, лица, склонни към злоупотреба с вещества, с органични мозъчни увреждания, пациенти в напреднала възраст.

Подобно на аналозите, феназепам може да предизвика лекарствена зависимост при продължителна терапия в големи дози. При провеждане на лечение с феназепам употребата на етанол е строго забранена. Няма прегледи за лечението на лица под 18-годишна възраст с феназепам, ефективността и безопасността на лекарството не са установени. Феназепам влияе върху концентрацията, така че е необходимо специално внимание при шофиране на лица, лекувани с феназепам.

Предозиране на феназепам

Симптоми на предозиране с феназепам: намалени рефлекси, сънливост, тремор, нистагъм, продължителна дизартрия, задух или затруднено дишане, брадикардия, кома, понижено кръвно налягане.

Взаимодействие на феназепам с други лекарства

Според прегледите феназепам намалява ефективността на леводопа при пациенти с болест на Паркинсон. Феназепам повишава токсичността на зидовудин.

Наблюдава се взаимно усилване на ефекта при комбиниране с антипсихотични, антиепилептични и хипнотични средства, както и с централни мускулни релаксанти, наркотични аналгетици и етанол.

Когато се комбинират с антихипертензивни лекарства, техният ефект може да се засили. При едновременно приемане на клозапин може да настъпи респираторна депресия.

Бременност и кърмене

Употребата на феназепам от бременни жени е допустима само според жизнените показатели. Лекарството има токсичен ефект върху плода, увеличавайки риска от вродени дефекти, когато се използва през 1-вия триместър на бременността. Употребата на феназепам на по-късен етап причинява депресия на централната нервна система при новороденото. Редовната употреба по време на бременност може да развие зависимост и симптоми на отнемане при новороденото.

Употребата на феназепам по време на раждане или непосредствено преди него може да причини появата на новородено: потиснато дишане, хипотермия и хипотония.

Странични ефекти на феназепам

От централната и периферната нервна система: в първите дни на лечението (особено при пациенти в напреднала възраст) - чувство на умора, объркване, сънливост, замаяност, атаксия, намалена концентрация, дезориентация, бавни реакции; рядко - депресия, еуфория, главоболие, тремор, загуба на координация, нарушение на паметта, неконтролирани движения, астения, дизартрия, миастения гравис, епилептични припадъци (при пациенти с епилепсия); изключително рядко - агресивни изблици, страх, психомоторна възбуда, суицидни тенденции, мускулни спазми, халюцинации, раздразнителност, възбуда, безсъние, тревожност.

От страна на кръвоносната система: левкопения, агранулоцитоза, неутропения, тромбоцитопения, анемия.

От външната страна храносмилателната система: киселини, повръщане, диария или запек.

Възможен алергични реакциипод формата на сърбеж или кожен обрив.

други възможни реакции: подобно на аналозите си, феназепам причинява лекарствена зависимост и понижаване на кръвното налягане; рядко - зрително увреждане, тахикардия. При внезапно спиране или намаляване на дозата възниква синдром на отнемане.

Форма за освобождаване

Хапчета

Съединение

Активна съставка: Концентрация на бромодихидрохлорофенилбензодиазепин активно вещество(мг): 1 мг

Фармакологичен ефект

Анксиолитик (транквилизатор), бензодиазепиново производно. Има изразен анксиолитичен, хипнотичен, седативен, както и антиконвулсивен и централен миорелаксиращ ефект.Има депресивен ефект върху централната нервна система, който се реализира главно в таламуса, хипоталамуса и лимбичната система. Повишава инхибиторния ефект на гама-аминомаслената киселина (GABA), която е един от основните медиатори на пре- и постсинаптичното инхибиране на предаването на нервните импулси в централната нервна система.Механизмът на действие на феназепам се определя от стимулацията на бензодиазепина рецептори на надмолекулния комплекс GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецептор, което води до активиране на GABA рецептори, което от своя страна води до намаляване на възбудимостта на подкоровите структури на мозъка и инхибиране на полисинаптичните спинални рефлекси.

Фармакокинетика

Резорбция Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Cmax на феназепам в кръвта е от 1 до 2 часа Метаболизъм Метаболизира се в черния дроб Екскреция T1/2 варира от 6 до 18 часа Лекарството се екскретира главно с урината.

Показания

Феназепам се предписва при различни невротични, неврозоподобни, психопатични и психопатоподобни състояния, придружени от тревожност, страх, повишена раздразнителност, емоционална лабилност (нестабилност). Лекарството е ефективно при обсесивност, фобия (страх), хипохондрични синдроми (депресивно състояние, причинено от страх за здравето), включително резистентни към действието на други транквиланти, а също така е показано при психогенни психози, панически реакции и др. тъй като облекчава състоянието на тревожност и страх. Седативният (успокояващ ефект върху централната нервна система) и главно анти-тревожният ефект на феназепам не е по-нисък от някои антипсихотици ( лекарства, който има инхибиторен ефект върху централната нервна система и не предизвиква хипнотичен ефект в нормални дози). Феназепам се използва и за облекчаване на алкохолната абстиненция (състояние, което възниква в резултат на внезапно спиране на приема на алкохол). Освен това се предписва като антиконвулсант и преспивателно. Силата на хипнотичния ефект е близка до евноктина. Може да се използва и при подготовка за хирургични операции.

Противопоказания

Миастения гравис (мускулна слабост), тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, бременност.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност се използва само феназепам жизнени показатели. Лекарството има токсичен ефект върху плода и увеличава риска от вродени дефекти, когато се използва през първия триместър на бременността. Използването на терапевтични дози в по-късните етапи на бременността може да причини депресия на централната нервна система на новороденото. Продължителната употреба на феназепам по време на бременност може да причини синдром на отнемане при новороденото.Употребата на лекарството непосредствено преди или по време на раждането може да причини респираторна депресия, намален мускулен тонус, хипотония, хипотермия и отслабено сучене (синдром на отпуснато бебе) при новороденото.

Начин на употреба и дози

Феназепам се предписва перорално под формата на таблетки. На амбулаторна база (извън болницата) на възрастни се предписват 0,00025-0,0005 g (0,25-0,5 mg) 2-3 пъти на ден. В болнични условия дневната доза може да се увеличи до 0,003-0,005 g (3-5 mg); при лечение на епилепсия дневната доза е от 0,002 до 0,01 g (2-10 mg). За облекчаване на алкохолната абстиненция се предписват 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg) на ден. При нарушения на съня приемайте 0,00025-0,001 g (0,25-1 mg) 20-30 минути преди лягане. Понякога дозата се увеличава до 0,0025 g (2,5 mg). Максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,01 g.

Странични ефекти

Възможните нежелани реакции са същите като при Елениум и Седуксен. Трябва да се има предвид, че поради високата активност на феназепам по-често може да се наблюдава атаксия (нарушена координация на движенията), сънливост, мускулна слабост и замаяност.

Предозиране

Симптоми: при умерено предозиране - повишени терапевтично действиеи странични ефекти; със значително предозиране - изразено потискане на съзнанието, сърдечна и дихателна дейност.Лечение: наблюдение на жизнените функции на тялото, поддържане на дихателната и сърдечно-съдовата дейност, симптоматична терапия. Стрихнин нитрат се препоръчва като антагонист на миорелаксиращия ефект на феназепам (инжекции от 1 ml 0,1% разтвор 2-3 пъти на ден). Като специфичен антагонист може да се използва флумазенил (Anexat): 0,2 mg IV (ако е необходимо дозата може да се увеличи до 1 mg) в 5% разтвор на глюкоза (декстроза) или 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременна употреба на феназепам с други лекарства, които причиняват депресия на централната нервна система (включително хипнотици, антиконвулсанти, антипсихотици), трябва да се вземе предвид взаимното усилване на тяхното действие.При едновременна употреба на феназепам с леводопа при пациенти с паркинсонизъм, ефективността на последното е намалена.При едновременна употреба феназепам със зидовудин може да увеличи токсичността на последния.При едновременна употреба на феназепам с инхибитори на микрозомалното окисление се увеличава рискът от развитие на токсични ефекти на феназепам.При едновременна употреба на феназепам с индуктори на микрозомалните чернодробни ензими, ефективността на феназепам намалява.При едновременна употреба на феназепам с имипрамин се повишава концентрацията на последния в кръвния серум.При едновременната употреба на феназепам с антихипертензивни лекарства може да се засили тежестта на антихипертензивния ефект , При едновременната употреба на феназепам с клозапин може да се увеличи респираторната депресия.

специални инструкции

Особено внимание се изисква при предписване на феназепам за тежка депресия, тъй като лекарството може да се използва за реализиране на суицидни намерения.Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст и изтощени пациенти.В случай на бъбречна/чернодробна недостатъчност и продължително лечение, наблюдение на периферната кръвна картина и чернодробните ензими е необходимо .Честота и характер страничен ефектзависят от индивидуалната чувствителност, дозата и продължителността на лечението. При намаляване на дозите или спиране на употребата на феназепам странични ефектиПодобно на други бензодиазепини, феназепам има способността да предизвиква лекарствена зависимост, когато се приема дългосрочно във високи дози (> 4 mg/ден).Ако лекарството бъде внезапно спряно, може да настъпи синдром на отнемане (особено при употреба на лекарството повече от 8-12 седмици).Феназепам засилва ефекта на алкохола, поради което не се препоръчва употребата на алкохол по време на лечението с лекарството.Употреба в педиатрията Деца, особено по-млада възраст, са много чувствителни към потискащия централната нервна система ефект на бензодиазепините Ефект върху способността за шофиране и работа с машини Феназепам е противопоказан за употреба от шофьори на транспортни средства и други лица, извършващи работа, изискваща бързи и точни реакции.