Торзия зад гръдната кост. Болката в средата на гръдната кост излъчва към гърба. Типичен пристъп на ангина

Болката в гърдите може да възникне от широк спектър от заболявания и фактори. Ето защо, първо, е необходимо да се изключат най-опасните от тях, например патологии или неоплазми на сърцето или белите дробове. След това се елиминират гнойните процеси и едва след това се извършва диагностика на други заболявания, които могат да причинят този симптом.

Погрешно е схващането, че само сърдечно заболяване може да причини такава болка. Най-често болезнени усещаниянаблюдавано при заболяване като, което се характеризира с компресия между междупрешленни дискове. Локализацията на болката също е много важен признак, например, болката отдясно най-вероятно се появява на фона на или, а отляво, появата на неприятни усещания се провокира от проблеми със сърцето, стомаха или белите дробове.

В допълнение, болката при кашляне може да бъде причинена от двустранна пневмония. За да се случи такова нещо синдром на болкахарактеризира се с тъпа и болезнена болка, разпространяваща се в различни посоки спрямо центъра гръден кош. Болката често се разпространява към ръцете и гърба и може да се появи в определен момент. Те могат да бъдат провокирани напълно различни фактори- от нещо толкова безобидно като силен дъх или кашлица, до различни заболявания. Различни видове симптоми могат да намалят интензивността на болката. лекарства, осигуряване на пълен покой на пациента, както и определено положение на тялото.

Етиология

Както бе споменато по-горе, болката в гърдите може да бъде причинена от различни фактори, които не винаги са свързани с патологични процеси, което означава, че може да се появи при абсолютно здрав човек. По този начин причините за синдрома на болката са:

• генетично предразположение;
• патология на сърдечно-съдовата система. Такива нарушения се характеризират с факта, че болката може да бъде локализирана не само отдясно и отляво, но и напълно да покрие гърдите. Болката продължава до 15 минути, като в някои случаи може да изчезне от само себе си, а понякога се засилва при хоризонтално положение на тялото, от силен дъх или при кашляне;
• когато се появят кръвни съсиреци, болката се появява в средата;
• остеохондроза – при която настъпва изчерпване хрущялна тъканв гръбначния стълб, което води до образуването междупрешленни херниии появата на болка строго в центъра на гръдната кост;
• различни заболяваниядихателни органи. В този случай болката може да се увеличи при преглъщане или кашляне;
• Онкологичните тумори на белите дробове водят до болка в дихателната система - това се дължи на разпространението на метастазите;
• широк обхватзаболявания на стомашно-чревния тракт или рефлукс, при които стомашният сок навлиза в хранопровода. Болката се изразява в различна интензивност и често се локализира от дясната страна;
• пептична язва– в този случай болката се усеща ясно в долната част на гръдната кост, точно в средата;
• възпалението на ставите в гръдния кош причинява болка на нивото на ребрата и при натискане води до силни спазми.

Причини за болка в гърдите при здрави хораили тези, които нямат проблеми с горните органи:

• чужд предмет в хранопровода. В този случай болката ще се засили не само при силно вдишване, но и при ядене на храна;
• при тежка кашлица, които не са непременно причинени от болести;
• яденето на големи или лошо сдъвкани парчета храна води до болка в средата на гръдния кош;
• прекомерно високо телесно тегло;
• извършване на тежка физическа дейност, която е необичайна на конкретно лице;
• на фона на нездравословен начин на живот;
• неудобни позиции по време на работа, учене или сън;
• трайно влияние стресови ситуации;
• промени в човешкото тяло, свързани с възрастта.

Някои от втората група фактори влияят върху образуването на заболяване като остеохондроза, което е основната причина за болка в гърдите.

Ако болезненият синдром се засили с вдъхновение, тогава това може да се дължи на наранявания или натъртвания на гръдния кош или стомашно-чревния тракт, или, или. Болката обикновено се появява от лявата страна на гръдния кош. В случаи на нарастваща интензивност на болката при кашляне, това може да бъде - настинки, рак или остеохондроза. Ако болката се увеличава при преглъщане, тогава това е заболяване, тумор или чужд предмет в хранопровода.

Симптоми

В зависимост от причините за образуването, този симптом може да бъде придружен от определени признаци, появата на които изисква консултация с лекар. Те включват:

• повишаване на телесната температура;
• появата на гадене и повръщане;
• повишено изпотяване;
• нарушено дишане и недостиг на въздух (появява се поради болка в гърдите при кашляне);
• краткотрайна загуба на съзнание - причинена от болка в гърдите вляво и може да бъде признак на инфаркт;
• дискомфортпри преглъщане;
• промяна в сърдечната честота;
• тежък световъртеж;
• повишена болка зад гръдната кост по време на резки движения, силно физическо натоварване, както и при внезапно кихане или кашляне (често се наблюдава при остеохондроза);
• мускулна слабост;
• появата на усещане за болка.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите линейкаако започнат да се появяват следните симптоми:

• промяна в естеството на болката, например от тъпа към остра, особено ако продължава няколко дни и се появява в центъра или вляво;
• повишена болка в хоризонтално положение на човек или преход от лявата страна към дясната;
• Не е възможно да се премахне болката с различни лекарства.

Често болката е локализирана от лявата страна, но може да се разпространи и в здравата страна правилната странаили основа в средата.

Диагностика

Диагностичните мерки за болка в гърдите са насочени главно към идентифициране на болестта "провокатор". Диагностични техникивключват:

• предоставяне от пациента пълна информацияза хода на такова заболяване, кога са забелязани първите симптоми, колко интензивна е болката и на какво място се е образувала. Такава информация ще помогне на лекаря да определи основната патология много по-бързо. Например, ако болката се появи за първи път отляво, тогава може да има проблеми със сърцето или дихателната система, отдясно - нарушения в стомашно-чревния тракт или остеохондроза, а ако в средата, тогава може да бъде или ракови тумори, или чужд предмет в дихателната система (в този случай болката ще се засили при преглъщане и кашляне);
• лабораторно изследване на урина и кръвни изследвания – това най-добре ще покаже дали човек има вирусна или инфекциозни заболявания;
• ЕКГ - ще даде пълна картина на работата на сърцето;
• Ултразвук, CT и MRI вътрешни органитърпелив;
• допълнителни консултации с по-специализирани специалисти.

След получаване на всички резултати лекарят предписва лечение на основното заболяване и лекарства за премахване на симптомите.

Лечение

Терапията за болка в гърдите включва лечение на основното заболяване, което в някои случаи може да отнеме много време. Ако след диагностицирането не е било възможно да се направи това, пациентът трябва да бъде приет в болница и да се подложи на по-задълбочен набор от изследвания. В повечето случаи на пациента се предписва:

• противовъзпалителни лекарства и кортикостероиди;
• хормонални лекарства;
• антибиотици;
• операцияпоказан само за образуване на кръвни съсиреци, наличие на онкологични тумори, както и за отстраняване на чужд обект;
• физиотерапия;
• специални диетии пълен отказ от вредните навици;
• диуретиците се предписват при остеохондроза за облекчаване на подуване от прешлените.

Но това е просто общи методитерапия. На всеки пациент се изготвя схема на лечение индивидуално, въз основа на резултатите от диагностиката, факторите на възникване, местоположението на локализацията и, най-важното, характеристиките на проявата на болка при кашляне или вдишване, както и общо състояниездравето на пациента.

Клетки, които възникват главно в средата на гръдната кост. Причините за това състояние могат да бъдат напълно различни: от физическо пренапрежение до инфаркт и други. опасни заболявания.

Болка в средата на гръдната кост от физическо пренапрежение. Гръдната кост е плоска кост, разположена в центъра и съчленена с ребрата. Състои се от три части - манубриум, самото тяло и мечовидния израстък. При големи натоварвания върху костта тези части могат да бъдат частично изместени. Това явление е доста рядко и се среща предимно сред тийнейджърите.

Освен това може да се появи болка в средата на гръдната кост, когато силни удари, синини, прекомерно физическа работа. По правило болката се засилва при натиск върху гръдната кост, както и при огъване на торса.

Болка в гръдната кост в средата и заболявания дихателната система. Доста често причината за болка в областта на гръдния кош е органно заболяване.Най-честите са пневмония, трахеит, бронхит или плеврит. В такива случаи болката не е свързана със самото заболяване, а с неговия симптом - остър, силен и упорита кашлица. Въпросът е, че когато тежки спазмиМеждуребрените мускули, ставите между гръдната кост и ребрата, а в някои случаи и диафрагмата могат да бъдат наранени. В същото време болката в гръдната кост се засилва само при кашляне. Понякога неприятното, сурово усещане може да се разпространи и в други части на тялото.

Болка в средата на гръдната кост и проблеми със сърдечно-съдовата система. Всъщност сърдечните заболявания са най-честата причина за болка в гърдите.

• Ангината е доста често срещано заболяване, което се проявява като кратки пристъпи на тъпа и стискаща болка в областта на гръдния кош. В този случай може да се появи болка в гръдната кост и гърба, особено от лявата страна, в някои случаи неприятните усещания обхващат лопатата и лява ръка. Този синдром обикновено притеснява човек по време на ходене или друго физическа дейности изчезва напълно след кратка почивка.
• Инфарктът на миокарда е доста сериозно състояние, което изисква незабавна хоспитализация. Болезнени усещаниялеко напомня симптомите на ангина пекторис, но в този случай болката е много по-силна и по-продължителна. Атаката възниква дори в покой. Много характерен признак на инфаркт е силен, необясним страх.
• Болка в гърдите може да се появи и при други заболявания кръвоносна система, например, с аортна аневризма, тромбоза на белодробни съдове, неврози на сърдечния мускул, аортна дисекация, емболия, заболявания коронарни съдовеи т.н.

Болка в гърдите: други често срещани причини. Болката в областта на гръдната кост може да има напълно различни причини. Например, доста често това е симптом на заболяване храносмилателен тракт- езофагит, остър гастрит, стомашна язва, заболяване на жлъчния мехур.

В някои случаи остри и силна болкав областта на гръдната кост се появява при поглъщане на голям твърд предмет. Това се случва предимно сред малки деца. В този случай болката се усилва само при преглъщане.

Болката, която възниква при уголемяване, може да се излъчва и към гръдната кост. щитовидната жлеза. В някои случаи болезненият синдром може да показва определени форми гръдна остеохондроза, или интеркостална невралгия.

Вижда се, че болката в гръдната кост в средата може да се появи в десетки различни причини. Но в почти всеки случай, било то нараняване, гастрит или сърдечни проблеми, е необходимо незабавно да се подложите на преглед в болница, тъй като последствията могат да бъдат най-непредсказуеми. След поредица от изследвания (кръвни изследвания, изследвания на храчки, рентгенови лъчи, флуорография и др.) Лекарят ще може да направи окончателна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Когато описвате симптомите на сърдечно-съдови патологии, често можете да срещнете концепцията за болка в средата на гръдната кост. Болката с такава специфична локализация има сериозно диагностично значение, така че лекарите често питат пациентите къде точно ги боли.

И това не трябва да е изненадващо - в края на краищата повечето пациенти вярват, че гръдната кост е гърдите и подвеждат лекарите с техните „неправилни оплаквания“. За да не изглеждате невежи в очите на лекарите, нека разгледаме този въпрос възможно най-подробно.

За човек, който не е изучавал напълно анатомията, наистина може да изглежда на ухо, че гръдната кост е цялостна концепция за гръдния кош, включително ребрата, хипохондриума и субклавиалните части, гръдна кухинаи органите, съдържащи се в него.

Следователно в неграмотни описания понякога има такива абсурдни фрази като „болка в гръдната кост отляво“ или болка между гръдната кост в средата. За да разберете абсурда на такова " клинични симптоми“, нека си представим гръдната кост така, както изглежда.

Гръдната кост е предната централна кост на гръдния скелет, към която са прикрепени горните двойки ребра с помощта на хрущял. Изглежда като продълговата, сплескана кост (средно 17 см при мъжете, по-къса при жените), състояща се от три части:

• така наречената дръжка, разположена в горната част;
• тяло с форма на риба;
• в долната част - мечовидният процес.

Всъщност не само долният процес на гръдната кост, но и цялата кост заедно с „дръжката“ има вид на меч.

Костта е леко изпъкнала в средата и доста здрава, което осигурява защита на сърцето и артериите отдолу. За достъп до тези органи по време на операцияе необходимо да се извърши процедура за дисекция на гръдната кост (стернотомия). Така че не е необходимо да се говори за някаква болка „между гръдната кост“, освен ако лицето не е претърпяло сърдечна операция или фрактура на гръдната кост.

Тъй като инервацията на гръдната област обхваща сърцето, големите съдове и дихателната система (трахея, бронхи, бронхиоли), най-честите причини за болка в гръдната кост в средата са следните заболяванияблизки органи:

• и други сърдечни патологии;
• пневмония, белодробна туберкулоза и други белодробни проблеми;
• тромб емболия белодробна артерия(ТЕЛА);
• аневризма на гръдната аорта;
• трахеит;
• наранявания на гръдния кош (фрактури на гръдна областскелет);
• остеохондроза.

При такова разнообразие от провокиращи фактори за пациента е трудно да разбере истинската природа на синдрома на болката.

Симптоми на стенокардия

Характер на болката в гръдната кост

Специалистите могат да предложат една или друга причина за болка в областта на гръдната кост в средата по нейното протежение характерни особености. Естеството на болката зад гръдната кост в средата обикновено се изяснява при преглед на пациента и снемане на анамнеза.

Име тъпа болкаговори само за себе си - определено не протича остро, тоест е доста поносимо от пациента. Това представлява особената опасност от тъпа болка, която, въпреки че отравя живота на човек, дава надежда, че скоро ще премине и всичко ще се оправи. Но зад такъв болезнен сигнал може да има далеч от безобидни патологии, които понякога изискват незабавна медицинска намеса. Ето защо, ако имате продължителна болка в средата на гръдната кост, имате затруднено дишане или понасяте физическо натоварване, незабавно отидете на преглед при кардиолог.

Когато ситуацията е спешна, т.е. изисква незабавни действия, тялото сигнализира за това остра болкав средата на гръдната кост. Да понесе остра болка, дори изключително издръжливи хоране може и по този начин природата се е погрижила да ни предаде важна информация- Трябва спешно да отидете на лекар! Сериозността на ситуацията се потвърждава от списъка с възможните провокатори на остра болка в средата на гръдната кост. Проявява се като следствие:

• аортна аневризма (особено в случай на руптура на аортата поради дисекираща аневризма);
• перикардит (инфекциозен или алергично възпалениесърдечна торбичка);
• ТЕЛА;
• торакален радикулит;
• плеврит (възпаление на белодробната мембрана) и други животозастрашаващи състояния.

Не винаги е възможно да се определи причината за болката само по нейния характер. За изясняване на диагнозата са необходими измервания кръвно налягане, ЕКГ, други медицински изследвания.

Пациентите обикновено идентифицират натискащата болка с тъпа болка, но тази концепция има друго определение - усещане за издърпване.

Заядливата болка в средата на гръдната кост има характер на „плъзгащо се“ усещане за болка, когато изглежда, че гърдите са под тежка плоча и човекът не може да намери място да се отърве от нея. Някои пациенти описват неприятната болка като усещане, че има нещо като водно ниво (ниво на духа) в гърдите, само че вместо въздушен мехур, болката се търкаля в него. Трудно е да си представим такива усещания в костта, но очевидно те се отразяват от органите, в които се е развила патологията.

Причините са тъпи и притискаща болкаразнообразни - от сърдечни и респираторни до неврологични, така че те трябва да бъдат изяснени в лекарския кабинет.

Ако има болка в средата на гръдната кост, усещането често е болезнено. Това също е вид глупаво и заядлива болка, която се характеризира с известна периодичност (почти същата като пулсираща), сякаш болката „не иска“ да бъде забравена. Най-честите му причини са кардиалгични, т.е. свързани със сърцето, по-рядко - белодробни (плеврални, тъй като самите бели дробове не болят), понякога - трахеални. За да постави точна диагноза, лекарят трябва да види резултатите не само от ЕКГ или тонометрия, но и от кръвни тестове, които могат например да определят електролитен дисбаланс и свързаната сърдечна патология.

Изгаряне

Ярките описания на парещата болка от пациентите обикновено са придружени от пояснения като „огън, топлина в гърдите, печене, изгаряния“. Лекарят вероятно ще ви каже защо усещате топлина с пареща болка в средата на гръдната кост.

Не забравяйте да се свържете с него, защото паренето в гърдите често крие:

• инфаркт на миокарда;
• перикардит;
• невралгични и други състояния.

Не забравяйте да обърнете внимание какви други симптоми са придружени от болка и парене в средата на гръдната кост, допълнителни знацизначително ще ускори правилната диагноза.

Пулсираща

Този вид пулсираща болка в средата на гръдната кост е доста рядко събитиеи много страховит. За разлика от подобна болезнена болка, това болезнено усещане е остро и остро. По правило той е придружен от други характерни особености- облъчване в областта на гърба, невъзможност за избор на "удобна поза" и други, които дават диагностични насоки за лекаря. Най-честият провокатор на тази болка е дисекираща аневризма на аортата, остро и спешно състояние, с не много обнадеждаваща прогноза. Така че - обадете се на линейка медицински грижи, и възможно най-бързо.

Константа

Обикновено се наблюдава при остър перикардит, кардионевроза и скрити увреждания постоянна болкав гръдната кост, имащ притискащ или болезнен характер. Продължителността на болката показва хронифициране патологичен процеси органични лезии в областта на гръдния кош и се счита за по-малко опасен симптом от сигналите за остра болка. Това обаче не означава, че те могат да бъдат пренебрегнати. Изброените по-горе патологии са опасни поради непредвидими последици и дори увреждане. Така че обърнете внимание на свързани симптоми, опитайте се да си спомните откога тези усещания ви притесняват и отидете на лекар.

Кога възниква?

За диференциална диагнозаИма значение не само естеството на синдрома на болката, но и условията, които провокират обостряне. Тези фактори могат да бъдат вдишване и издишване, натискане на гърдите или ребрата, активно движение.

При исхемична болест на сърцето, ангина пекторис, атеросклероза на коронарните съдове, при увреждане на гръбначния стълб от сколиоза, остеохондроза или радикулит, при неоплазми в гръдната област, често се появява силна болка в средата на гръдната кост при движение на крайниците или ходене.

Ако болката в гърдите е свързана с движение, това е сериозна причина да се консултирате с лекар.

В покой

При критично стесняване на коронарните съдове болката под гръдната кост в средата (по-точно зад нея) може да се появи дори в спокойно състояние, което не е много типично за ангина пекторис, но се среща специално при сериозни атеросклеротични лезии.

Отличителна черта на болката с ангина в покой е синдром на натискаща, стискаща или пареща болка, почти винаги придружен от задух или липса на въздух.

Несърдечните причини за болкови сигнали в гърдите в спокойно състояние могат да бъдат свързани с патологии на гръбначния стълб, невралгични и туморни заболявания, както и патологии на дихателната система. Диагностичните процедури, предложени от вашия лекуващ лекар, ще помогнат да се определи точната причина.

Когато натиснете

Причината за болезнени сигнали, които се появяват при натиск върху ребрата или гръдния кош, може да бъде възпаление в периоста, водещо до нарушаване на артикулацията на ребрата с централната кост - синдром на Tietze. Това заболяване е типично за юноши и млади пациенти.

Но болката в средата на гръдната кост при натиск възниква не само поради тази причина, но и в резултат на нараняване или хирургична интервенция, свързани с възрастта промени в остеохондралните тъкани, инфекции, хиповитаминоза и електролитен дисбаланс.

Когато има болка в средата на гръдната кост и боли при дишане, това може да е симптом на много патологични състояния:

• плеврит;
• белодробна туберкулоза;
• пневмония;
• бронхит;
• трахеит;
• тумори на дихателните органи;
• ТЕЛА;
• сърдечни патологии;
• наранявания;
• невралгични заболявания.

Всяка група вероятни причинихарактеризират специфични допълнителни симптоми (кашлица, синкава кожа и др.), въз основа на които се изгражда диагностична хипотеза.

Понякога болката затруднява дишането и се усилва при вдишване и издишване. Причини за тези симптоми:

• невралгични патологии;
• нарушения в стомашно-чревния тракт;
• сърдечно-съдови нарушения;
• заболявания на дихателната система.

Но не трябва да се занимавате със самодиагностика, по-добре е да уведомите Вашия лекар за такива симптоми.

Патологично състояние, при което има болка в средата на гръдната кост и силна болка в гърдите, болката "стреля" в гърба или причинява задух, има причини да се консултирате с кардиолог или терапевт. Тези симптоми могат да имат много причини, свързани с патологии:

• дихателната система;
• сърце и кръвоносни съдове;
• гръбначен стълб;
• хранопровода;
• туморни заболявания.

Счупване на гръдната кост, което е изключително рядко, но се случва, например при автомобилна катастрофа, също може да бъде придружено от остра болка, „прострелваща“ в гърба. Невъзможно е да се разберат диагностичните версии без задълбочена диагностика, така че не трябва да отлагате посещението си при лекар.

Когато гръдната кост боли, но болката стреля в лявата ръка и лопатката, това е много характерен симптомсърдечна патология:

• остър миокарден инфаркт;
• различни форми;
• миокардит, перикардит или миокардиопатия;
• различни дефекти на системата на сърдечните клапи.

Но има и несърдечни причини за такава болка. Пациентите описват усещането като болка в лявата гръдна кост.

Ако дълбокото вдишване провокира силна болка в гърдите отляво, може да се подозира травматичният произход на този симптом. Но може да има и други причини:

• кардиологични;
• неврологични;
• патологии на дихателната система и други соматични разстройства.

Трудно е да разберете тяхното разнообразие сами, така че трябва да посетите лекар и да говорите подробно за естеството на болката и факторите, които я увеличават.

Какво да правя?

След разглеждане на толкова много възможни причини за болка в центъра на гръдния кош, става очевидно, че всички те имат еднакъв шанс да предизвикат болка зад гръдната кост в средата. Какво да правим с такъв синдром на болка?

1. Ако болката е остра, пареща, натискаща или пулсираща, но най-важното е остра и сърдечните лекарства не помагат в рамките на 20 минути, трябва да се обадите на линейка.
2. Преди да пристигне линейката, на пациента трябва да се осигури спокойствие и удобно положение в легнало или легнало положение, ако не може да лежи, оставете го да седи наклонено или така, както му е удобно.
3. Ако болката е тъпа, болезнена или постоянна, трябва да посетите лекар възможно най-скоро.
4. Не трябва да се опитвате да премахнете тъпата болка с болкоуспокояващи, тъй като това само ще я маскира. тежки симптомии затрудняват Вашия лекар да диагностицира.

Запомнете - болката в гърдите е сериозна и опасен симптом, които не трябва да се „лекуват“ сами.

Полезно видео

Интеркостална невралгия или болка в сърцето? Виж полезна информацияв следното видео:

Заключение

1. Болката в средата на гръдната кост е отразен сигнал за болка, причинен от патологии на близки гръдни органи.
2. пикантен, остра болкасигнализира за опасността и спешността на състоянието и необходимостта от спешно повикване на лекар.
3. Тъпата болка показва хронично или току-що развиващо се сериозно заболяване.

Болката в средата на гръдния кош, точно зад гръдната кост, е често срещано оплакване при медицинска практика. Тя има научно наименование"ретростернална".

За да разберете защо се появява болка зад гръдната кост, трябва да знаете кои органи са в тази област. Анатомичната област, разположена между белите дробове, се нарича медиастинум. Медиастинумът съдържа сърцето, хранопровода, големите съдове, трахеята, бронхите и лимфните възли.

Заболяванията на изброените органи могат да провокират болка в гърдите в средата на тази анатомична област. Много по-рядко тук може да се появи спомената болка, например свързана с панкреатит. Болестите също могат да причинят силна болка гръдна стена. Някои случаи се обясняват с психиатрични причини.

Сърдечни патологии, причиняващи болка в гърдите

Острата болка в сърцето е това, от което човек обикновено се страхува, когато изпитва натискане зад гръдната кост. Страхът от инфаркт на миокарда е принуден да отиде на лекар.

Също така е важно лекарят да установи навреме дали оплакванията на пациента са от сърдечен произход или не. За щастие сърдечната патология не е толкова честа. Сред всички хора, които за първи път посещават лекар в клиника сретростернална острота и болка болка, само 15-18% имат сърдечни проблеми.

Ангина и миокарден инфаркт

Ангината е болка, която възниква при спазъм на коронарните съдове. Коронарните съдове са кръвоносни клонове, които снабдяват сърцето с кислород. Ако спазъмът на коронарните съдове продължи достатъчно дълго, поради кислородно гладуванесе развива необратимо увреждане на сърдечния мускул. Ангина пекторис се усложнява от инфаркт на миокарда.

Как да разпознаем предупредителни знациангина пекторис и инфаркт? Болката в средата на гръдния кош поради ангина пекторис може да се възприеме като усещане за тежест, натиск зад гръдната кост. Болката може да се излъчва към ръката, шията, челюстта или лопатката. Пристъпът на болка се причинява от физическа активност, студ, вълнение и храна.

При ангина болката продължава 1-15 минути. Спира от само себе си при липса на движение или след прием на таблетка нитроглицерин. Интензивността на болката не се влияе от дишането, кашлицата или позицията на тялото.

Ангина пекторис и инфаркт са етапи от развитието на един процес. Когато се развие инфаркт, болката не се облекчава от нитроглицерин. Тежкият миокарден инфаркт е придружен от задух, понижено кръвно налягане и студена пот.

Остър перикардит

Перикардитът е възпаление на перикарда, най-външната обвивка на сърцето. Перикардът се нарича още "сърдечна торбичка". Силна болка по време на перикардит, както при инфаркт, може да се излъчва към ръката, шията или лопатката. Болката, свързана с възпаление на перикарда, се усилва при вдишване и в легнало положение. Перикардитът често е придружен от задух и повишена телесна температура.

предсърдно мъждене

Понякога се придружава натиск в средата предсърдно мъждене- често срещан тип разстройство сърдечен ритъм. При него предсърдията се свиват много често (няколкостотин пъти в минута), което намалява ефективността помпена функциясърца.

Синдром на пролапс на митралната клапа

Пролапс, т.е. провисване на крилата митрална клапа, се среща при голям брой хора. При някои пациенти се придружава от симптоми на дисфункция на вегетативната нервна система. Те включват болка в гърдите. Болката обикновено е слаба и периодична.

Патологии на големите съдове

Болката в центъра на гръдния кош може да бъде причинена от патология на големите съдове: аортата и белодробната артерия.

Аортна дисекация

На фона на тежки атеросклеротични промени, сифилис и някои други причини, може да настъпи отделяне на стенните мембрани най-големият съд. Това е изключително животозастрашаваща ситуация, която може да доведе до разкъсване на аортата.Проникването на кръв между слоевете на съдовата стена е съпроводено с много силна „разкъсваща“ болка в гърдите.

Белодробна емболия

Белодробната емболия (PE) е запушване на кръвоносен съд от кръвен съсирек. Това опасно състояниес размита клинична картина. При диагностицирането, в допълнение към другите симптоми, трябва да се разчита и на наличието на възможен източник на кръвен съсирек във вените долните крайници. Болката при БЕ се появява в средата на гръдната кост и може да бъде подобна на инфаркт на миокарда. Тромбозата на белодробната артерия често се придружава от кръв в експекторираната храчка и задух.

Респираторни заболявания

Ларинготрахеит, бронхит

Възпалението на трахеята и бронхите на фона на ARVI често е причина за болка зад гръдната кост. В допълнение към болката може да има повишаване на телесната температура, кашлица и дрезгав глас.

Плеврит

Средостението се намира между белите дробове. Следователно, когато слоевете на плеврата (лигавицата на белите дробове), обърнати към медиастинума, се възпалят, се появява силна болка в средата на гръдния кош. Най-често плевритът се развива на фона на пневмония. Синдромът на болката е придружен от кашлица и треска.

Рак (бял дроб, бронхи, плеврата, метастатични лезии на лимфни възли)

Постоянната, продължителна болка може да бъде причинена от тумори, растящи в медиастинума. Те включват неоплазми на дихателната система. Лимфните възлимогат да бъдат засегнати от метастази на отдалечени тумори, а също и да се увеличат поради онкологични заболявания на кръвта.

Болестите на хранопровода са една от най-честите причини за болка в средата на гръдния кош. Стомахът, разположен отдолу, също може да бъде източник на атаки.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Думата "рефлукс" в името на заболяването разкрива механизма на патологичния процес. Рефлуксът е обратен рефлукс стомашен сокв хранопровода. Лигавицата на хранопровода не е адаптирана към навлизането на агресивна кисела течност. Поради ефектите му се появява болка зад гръдната кост или киселини. В допълнение към болката, ГЕРБ се свързва с голям бройдруги патологични ефекти: хронична кашлица, дрезгав глас, усещане за буца в гърлото и др.

Езофагит

Хранопроводът, както всички други органи, може да се възпали. Възпалението му се нарича езофагит. Езофагитът обикновено е придружен от затруднено преглъщане. Болката с езофагит варира по природа и интензивност. Понякога имитира инфаркт, възникващ в средата на гръдната кост.

Чужди тела на хранопровода

Остра чуждо тяломоже да нарани стената на хранопровода. Обемно чуждо тяло може да окаже натиск върху стените на хранопровода, да се забие в лумена на органа и да причини болка в гръдната кост.

Стомашна язва

Стомашната язва често е придружена от рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода. Следователно, ако има постоянни киселини, болка в долната средна част на гръдната кост и в горната част на корема, свързани с хранене, е необходимо да се изключи пептична язва.

Патологии на гръдната стена, причиняващи болка в средата

Една от най-честите причини за болка е. Обикновено разпитът и палпирането на гръдната кост и междуребрените пространства са достатъчни за диагностициране на проблема. Възпалението на ставите, свързващи ребрата и гръдната кост, също може да причини болка в тази област.

Болка в средата на гръдната кост - всички възрасти са „покорни“ на нея. Това е едно от най-честите оплаквания на пациенти в световен мащаб. медицинска практика. Какво поражда тези неприятни прояви? Който тежки заболяванияможе да крие нещо подобно тревожен симптом? Медицинските специалисти са идентифицирали четири основни категории, които съчетават определени негативни фактори, чието наличие може да провокира болка. от различно естествов областта на гърдите. Ето списък на тези категории:

• Травми на гръдния кош и проблеми с гръбначния стълб.
• Сърдечни заболявания.
• Белодробни патологии.
• Заболявания на храносмилателната система.

Всяко заболяване причинявайки дискомфорт, има свои характерни особености. За да разберем по-добре опасностите за здравето, които могат да представляват подобни прояви, нека разгледаме по-подробно причините за възникването им.

Защо боли в средата на гръдната кост?

Най-честите причини за болка в средата на гръдната кост включват:

• остеохондроза;
• коронарна болест на сърцето;
• аортна аневризма;
• гастроезофагеална рефлуксна болест.

Гръдна остеохондроза

Заболяването е деструктивен процес, който засяга междупрешленните дискове, които се намират в гръдния отдел на гръбначния стълб. Прогресирането му отключва дистрофични реакции в тъканите на дисковете, водещи до нарушаване на техните амортисьорни функции, а също така предизвиква промени костни структуридиректно към самите прешлени и води до тяхното патологично приближаване един към друг.

Резултатът от такива деструктивни реакции е нарушена подвижност на гръбначния стълб и притискане на нервните корени, разположени в непосредствена близост до гръбначния стълб. В резултат на това болката в средата на гръдната кост се излъчва към гърба и се засилва при физическа активност, резки движения, вдигане на тежести и дори при кихане или кашляне.

Фактори, предразполагащи към развитието на остеохондроза са:

• Наследственост.
• Промени, свързани с възрастта.
• Травматични наранявания.
• Повишена физическа активност.
• Нарушения на кръвообращението.
• Хормонален дисбаланс.
• Вредни условия на труд.
• Вродени морфологични аномалии на гръбначния стълб.
• Инфекциозни процеси.
• Хроничен стрес.

Липсата на адекватно лечение води до разрушаване на фиброзния пръстен и освобождаване на фрагменти междупрешленен диск V гръбначния канал(херния), което води до повишена компресионна миелопатия и многократно увеличаване на болката.

Сърдечна исхемия

Друг обща каузастои исхемична болест(ИБС). Патологията е органична лезиямиокард, причинен от липса на коронарна циркулация в сърдечния мускул. Може да се наложи остри формипрояви (миокарден инфаркт, сърдечен арест) или приемат хроничен, продължителен курс (ангина пекторис, кардиосклероза). Фактори, допринасящи за появата на исхемична болест на сърцето са:

• Хиперлипедемия.
• Артериална хипертония.
• Пиене на алкохол, пушене.
• Наднормено тегло.
• Метаболитно заболяване.

Заболяването има вълнообразен ход с бавно развитие на патологичните прояви и постепенно нарастване негативни симптоми. Основните му характеристики включват:

• замаяност
• Притискаща болка в средата на гръдната кост (често -).
• Повишено изпотяване.
• Замъглено съзнание.
• гадене
• Оток на долните крайници.
• диспнея.
• Повишена сърдечна честота.

Прочетете също: Болка в центъра на гръдния кош - какви са причините и какво да правим

ИБС е необратима. Адекватните терапевтични мерки могат значително да забавят развитието му и да предотвратят най-негативните сценарии на развитие. При липса на терапия има голяма вероятност от преждевременно раждане фатален изход(внезапна коронарна смърт).

Аневризма на аортата

Патологията предполага локално разширяване на определена област на аортата, причинено от нарушение на тъканната структура на нейните стени. Честите причини за аневризма включват:

• Артериална хипертония.
• атеросклероза.
• Синдром на Морфан.
• Сифилитична инфекция.
• Травматични лезии на гръдния кош.
• Фиброзна дисплазия.
• Синдром на Erdheim.
• Промени, свързани с възрастта.
• Злоупотребата с алкохол.

Когато се появи заболяването, човек не само изпитва болка в средата на гръдната кост, но и изпитва допълнителни симптоми:

• тахикардия.
• Болка в областта на сърцето.
• замаяност
• Брадикардия.
• дисфония.
• Суха кашлица.
• дисфагия.
• Повишено слюноотделяне.

Отсъствие терапевтични меркиможе да доведе до развитие на различни усложнения. Най-сериозните от тях са инсулт, остър бъбречна недостатъчност, белодробен кръвоизлив. В критични случаи е показана спешна хирургична интервенция. Превенцията на заболяването е насочена основно към намаляване на нивата на холестерола в кръвта.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Тази патология се характеризира със систематичен рефлукс на съдържанието на стомаха обратно в хранопровода. Това причинява възпалителна реакцияв тъканите, облицоващи стените на хранопровода, което води до появата на различни негативни симптоми и причинява редовна болка в цялата езофагеална мускулна тръба. Основните фактори, които провокират развитието на ГЕРБ са:

• Груби грешки в захранването.
• Наднормено тегло.
• Бременност
• Диафрагмална херния.
• Неконтролирана употреба на определени лекарства.
• Пушенето.
• Консумация на алкохол.
• метеоризъм.

Ако не се лекува и симптомите се игнорират, заболяването може да причини различни сериозни усложнения, най-опасните от които са язви на хранопровода, аспирационна пневмония, злокачествено новообразувание.

Основни симптоми на ГЕРБ:

• киселини в стомаха.
• Оригване кисело.
• Усещане за парене зад гръдната кост.
• Одинофагия.
• дисфагия.
• Коронарна болка в гърдите.

Какво причинява болка в средата на гръдната кост при вдишване?

Най-често болката в средата на гръдната кост при вдишване е свързана с белодробни заболявания. Когато белите дробове са засегнати, дискомфортът обикновено е свързан с нарушение на тяхната плеврална мембрана, която съдържа много нервни окончанияи при разкъсване, възпаление или раздразнение предизвиква дискомфорт в гърдите, както и болки в гръбначния стълб по средата на гърба. По правило такива прояви се появяват при пневмония, туберкулоза, бронхит и плеврит.