Ку-треска: симптоми, диагноза, лечение. Инфекциозна Ку-треска при хората Първоначалните признаци на Ку-треска са

– рикетсиална инфекция, протичаща с фебрилен синдром и белодробно увреждане, по-специално с развитието атипична пневмония. Началният период на Ку-треската се характеризира с общи токсични прояви; по време на пиковия период доминират симптомите на трахеит, бронхит и пневмония. Диагнозата Ку-треска се основава на комплекс от клинични, епидемиологични и лабораторни данни (RSC, ELISA, Руска научна фондация, бактериологичен анализ), интрадермални и биологични тестове, белодробна рентгенография. Основното средство за лечение на Ку-треска е антибиотичната терапия; Освен това се провежда детоксикация, десенсибилизираща, противовъзпалителна терапия и инхалации.

МКБ-10

A78

Главна информация

Ку-треска (ку-треска, пневморикетсиоза, балкански грип) е остра, естествено фокална рикетсиоза, пренасяна от кърлежи, характеризираща се с преобладаваща лезия дихателната система. Ку-треската е често срещана във всички географски области, най-широко в Австралия и Америка. Спорадични и групови случаи на заболяването са регистрирани и в Европа, Азия и няколко региона на Русия и ОНД. Ку-треската е силно заразна и хората от всички възрасти са податливи на инфекция. По-често се заразяват жителите селски райониработещи в животновъдни ферми, птицеферми, кланици; занимаващи се с лов, събиране, съхранение и обработка на месо, кожи, кожи и пух. Въпреки незначителния дял на Ку-треската в структурата на инфекциозните заболявания, висока честотатежката пневмония и усложненията определят уместността и инфекциозното внимание по отношение на тази патология.

Причини за Q треска

Естественият източник на причинителя на Ку-треска са повече от 40 вида кърлежи (главно Ixodidae, както и Gamasaceae, Argasidae и др.), заразени диви и домашни животни и птици, които освобождават Coxiella в околната среда през целия период. период на заболяването. Възниква предаване на инфекцията на хората по различни начини: аспирационни, хранителни, контактни, предавателни. Най-често причинителят на Ку-треската прониква през лигавиците респираторен трактпри вдишване на заразен прах по време на обработка на животински кожи и косми; чрез повредени кожатапри грижи за болни животни; през стомашно-чревния тракт при консумация на заразено месо, мляко, вода. Естествените огнища на Ку треска се поддържат от заразени кърлежи. Инфекцията на хората най-често се случва през пролетно-лятно-есенния период.

В точката на влизане на патогена в човешкото тяло възпалителна реакцияне възниква. Бактериемията води до увреждане на ретикулохистиоцитната система, придружено от тежка токсемия, развитие на специфични дистрофични променив сърдечно-съдовата и нервната система, бъбреците и други вътрешни органи. Рикетсиите на Burnet имат изразен пневмотропизъм, следователно при Q треска най-големите промени настъпват в дихателната система.

Симптоми на Ку-треска

Ку-треската може да се появи в остра, подостра и хронична форма. Динамичният ход на заболяването се разделя на инкубационен, начален, пиков и период на възстановяване. Инкубационен периодварира от 3 до 30 дни (средно 19-20 дни).

Заболяването започва внезапно, с бързо повишаване на температурата до 39-40 ° C, втрисане и изпотяване, придружено от силно главоболие, миалгия и артралгия, силна слабост и безсъние. Често има хиперемия на лицето и шията, лигавицата на фаринкса, инжектиране на кръвоносни съдове в склерата и конюнктивата. Понякога има обрив с розелозен или макулопапулозен характер. Откриват се приглушени сърдечни тонове, брадикардия и умерена артериална хипотония. Началният период на Ку-треската продължава 7-9 дни. След няколко дни температурата спада и за кратко се задържа на субфебрилни нива, докато настъпи втора вълна на треска.

В разгара на заболяването започват да доминират признаци на увреждане на дихателната система - развива се картина на трахеит, бронхит или атипична пневмония. Пациентите с Ку-треска се притесняват от усещане за стягане в гърдите, кашлица, която е суха или отделя оскъдни храчки, придружена от болка в гърдите. С развитието на пневмония кашлицата става мокра със серозно-гнойни храчки, понякога примесени с кръв; появява се задух, чуват се сухи, по-рядко влажни фини мехурчета. Протичането на пневмония с Ку-треска е торпидно, с бавно изчезване на клиничните и рентгенологични признаци.

Етапът на възстановяване протича с постепенно понижаване на температурата, подобряване на благосъстоянието на пациентите и изчезване на основните клинични симптоми. Има дългосрочен астеничен синдром, възстановяването на работоспособността става бавно. Подострата форма на Ку-треска продължава от 1 до 3 месеца, обикновено лека или умерена, с вълнообразно леко повишаване на температурата. Хроничната форма се характеризира с често повтарящ се, бавен процес с продължителност от няколко месеца до 1 година или повече.

Усложненията на Ку-треската не са чести. В някои случаи може да се развие плеврит, белодробен инфаркт, ендокардит, менингоенцефалит, пиелонефрит, панкреатит, хепатит, орхит или епидидимит от рикетсиален характер, тромбофлебит на дълбоките вени на крайниците и неврит. Добавянето на вторична инфекция е придружено от образуване на абсцеси.

Диагностика на Ку-треска

Диагнозата Ку-треска се основава на набор от клинични и епидемиологични данни, резултати от лабораторни и инструментални изследвания. В кръвта на пациенти с Ку-треска се отбелязват тромбоцитопения, относителна лимфоцитоза и моноцитоза и умерено повишаване на ESR; в урината - протеинурия и хематурия. Ку-треската се потвърждава чрез изолиране на култура на патогена в кръвта, урината, храчките и цереброспиналната течност на пациенти, използващи бактериологична културавърху тъканна среда или чрез метод за биологично изследване върху морски свинчетаи гризачи. Чистите култури от рикетсии се получават чрез въвеждане на тестовия материал в пилешки ембриони.

Рентгенография гръден кошв случай на рикетсиална пневмония, разкрива дребнофокални инфилтрати в долните части и хилусните зони, повишен белодробен модел, уплътняване и разширяване на корените на белите дробове и увеличени перибронхиални лимфни възли. Специфична диагностикаКу-треската включва серологични методи: RSK, RSF, ELISA, интрадермални тестове с пречистен патогенен антиген. Диагностичните титри стават положителни на 10-12-ия ден от заболяването и достигат максимум до 3-4 седмици.

Препоръчително е да се вземат антихистамини, НСПВС, мултивитамини. Според показанията се предписва детоксикационна терапия; с развитието на патологията на дихателната система се извършва кислородна терапия и инхалация с бронходилататори. При тежки формиПри Ку-треска се използват кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон).

Прогнозата за Ку-треска е благоприятна, повечето случаи на заболяването завършват с пълно възстановяване, понякога продължително и хронични формизаболявания. Смъртните изходи са изключително редки. Профилактиката на Ку треската включва комплекс от противоепидемични, ветеринарни и санитарни мерки. Тези мерки включват третиране на пасищата срещу кърлежи, унищожаване на гризачи, ветеринарен надзор на добитъка, цялостен топлинна обработкамесо, мляко и вода. При естествени огнища особено актуални са въпросите за личната хигиена и имунизацията на рисковите групи с жива ваксина.

Q треска

Остра инфекция, характеризиращ се с обща интоксикация, треска и чести белодробни увреждания.

Етиология. Причинителят на заболяването - рикетсия Coxiella burnetii - за разлика от други рикетсии, той е силно устойчив на външна среда: при нагряване до 90 °C не умира в рамките на 1 час (следователно не умира при пастьоризация на млякото); персистира в изсъхнали изпражнения от кърлежи до 600 дни.

Патогенеза. Входните точки на инфекцията могат да бъдат дихателните, храносмилателните и кожните органи, което в известна степен определя клиничната форма. По този начин при аерогенна инфекция се наблюдава пневмония при по-голямата част (60-70%) от пациентите; при други пътища на инфекция белодробното увреждане се открива само в 3-5%. На мястото на въвеждане на патогена не се образува първичен афект. Патогенът навлиза в кръвта и се размножава в хистиоцитите и макрофагите на ретикулоендотелната система (други видове рикетсии се размножават в съдовия ендотел). Прехвърленото заболяване оставя след себе си [постоянен имунитет.

Клиника. Продължителността на инкубационния период варира от 10-12 до 14-26 дни; Първичен афект и обрив обикновено липсват, но заболяванията, открити в Конго, се характеризират с широко разпространен екзантемен обрив (тези заболявания са известни като Конго червена треска). Почти винаги заболяването започва остро, с внезапни студени тръпки; телесната температура бързо достига 39-40 °C. изглеждат силни главоболие, обща слабост, безсъние, суха кашлица, миалгия и артралгия. Много характерни са болката при движение на очите, ретробулбарната болка и болката в очните ябълки. При изследване на пациенти от първите дни на заболяването се открива хиперемия на лицето и склерална инжекция, фаринксът е хиперемиран. Характерна проява на заболяването е увреждането на дихателната система. Често се засяга не само белодробната тъкан, но и дихателните пътища (трахеит, бронхит). Пациентите се оплакват от болезнена кашлица, първо суха, а след това с вискозни храчки. Над белите дробове се чуват сухи и след това мокри хрипове. Перкусията разкрива малки области на съкращаване на звука, главно над долните лобове на белите дробове. Рентгеновото изследване разкрива увеличение на хиларния и бронхиален модел в засегнатата област и инфилтрати под формата на малки заоблени фокуси. Сегментарната и лобарната пневмония са редки. Възможни са промени в плеврата (болка отстрани при дишане, шум от триене в плеврата, удебеляване на плеврата, акости, рядко излив в плевралната кухина). Резорбцията на възпалителни промени в белите дробове настъпва много бавно, рентгенологичните признаци продължават дълго време под формата на повишен белодробен модел, увеличаване лимфни възли. Почти всички пациенти (85-90%) от 2-4-ия ден на заболяването изпитват увеличение на черния дроб и далака; някои пациенти могат да имат иктер на склерата. При повечето пациенти температурата продължава 1-2 седмици, а при някои пациенти може да продължи до 3-4 седмици. Възможни усложнения: ендокардит, хепатит, енцефалопатия, миокардит.

Диагностика. Следните клинични признаци имат диагностично значение: остро начало, бързо повишаване на телесната температура, болка в очните ябълки, хиперемия на лицето, инжекция на склера, ранно уголемяване на черния дроб и далака, пневмония. Лабораторното потвърждение на диагнозата е идентификацията специфични антителас помощта на RSK и RNIF. Трябва да се има предвид наличието на антитела срещу Coxiella burnetii при здрави индивиди, живеещи в ендемични огнища, поради което е важно да се открие повишаване на титъра на антителата (в двойки серуми). Патогените могат да бъдат изолирани от кръв, храчка или урина (чрез заразяване на морски свинчета). Най-новите изследвания се извършват в специализирани лаборатории. Тестът за кожна алергия понастоящем не се използва за диагностициране на Ку-треска.

Лечение. Като етиотропни лекарства се използват антибиотици от тетрациклиновата група и хлорамфеникол. Те обаче не дават толкова бърз ефект, както при другите рикетсиози. Тетрациклин се предписва в доза от 0,4-0,6 g 4 пъти дневно в продължение на 8-10 дни. Също така се препоръчва използването на тетрациклин (0,3 g 4 пъти на ден) в комбинация с хлорамфеникол (0,5 g 4 пъти на ден) или с бисептол (2 таблетки на ден). При съвременни методиНяма наблюдавани смъртни случаи при лечение.

Предотвратяване. Контингентите от рисковата група (животновъди, ветеринарни лекари, работници в месокомбинати и др.) трябва да се ваксинират (кожно) с жива ваксина М-44.

Ку-треската е заразна болестживотни и хора, причинени от микроорганизъм, принадлежащ към групата на рикетсиите. Характеризира се с много начини на разпространение и много разнообразна форма на проявление. В Европа това заболяване е регистрирано за първи път през 1941 г. на Балканите, поради което понякога се нарича балкански грип. Има и други имена: седемдневна треска и кланична треска.

През 1937 г. лекарите за първи път описват грипоподобно заболяване, причинено не от вируси, а от бактерии. Това е заболяване, характеризиращо се висока температура, е записан за първи път в Австралия, в щата Куинсланд.

Тъй като инфекцията възниква от крави, овце и кози, работниците са особено податливи на болестта селско стопанство. В края на четвъртото десетилетие на 20в. В Германия и Швейцария имаше епидемия от тази болест. Симптоми на това заболяванеподобни на симптомите на грип и пневмония. Треската продължава 7 дни (по-рядко - до 14 дни). След минало заболяваневъзможни са остатъчни изменения в белите дробове и други органи.

Симптоми на заболяването

• Температура до 40°C.
• кашлица
• Храчки с кръв.
• Болка в тестисите.
• Сърдечна болка.
• Проблеми с дишането.

Ясни симптоми на заболяването се появяват внезапно след около три седмици след заразяването. Бактериите нахлуват различни клеткитъкани, размножават се там, унищожават клетките и се разпространяват по-нататък. След това започва възпаление на белите дробове и бронхите, по-късно плеврата, сърдечния мускул, панкреаса, а при мъжете се засягат яйчниците и техните придатъци. Възможно увреждане на мозъка. Ако бактериите попаднат в тялото по въздушно-капков път, тогава заболяването се проявява предимно с възпаление на белите дробове; ако е с мляко, тогава началото на заболяването ще бъде възпаление на черния дроб и жълтеница. Болестта се проявява тежка диария, кашлица, главоболие, температура до 39-40°C. По правило след седем дни болестта внезапно изчезва. Но след него умората и главоболието могат да продължат дълго време.

Причини за заболяването

Лечение

Невъзможно е да се предпазите от тази инфекция. Ако живеете на село и отглеждате крави, овце, кози, коне, прасета или кучета, тогава трябва да спазвате правилата за лична хигиена. Не се препоръчва да се пие прясно (непастьоризирано или непреварено) мляко.

Ако се появят грипоподобни симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Диагностицирането на Ку треска не е лесно. Лекарят ще направи серологичен и бактериологичен кръвен тест. Когато диагнозата се потвърди, се предписват антибиотици.

Опасна ли е Ку треската?

Поради възпаление на мозъка или др важни органивъзможен тежки лезии. Следователно пациентът с треска трябва да бъде лекуван от лекар. Медицинските служби трябва да бъдат информирани за заболяването.

През топлия сезон е необходимо да се избягват места с големи концентрации на кърлежи. Гризачите, които пренасят и пренасят бактерии от Ку-треска, трябва да бъдат унищожени.

Рикетсиите са специфични форми на бактерии, които при попадане в човешкото тяло причиняват различни видовезаболявания. По време на Втората световна война тези микроорганизми са използвани като биологично оръжие. Един вид инфекция, причинена от този патоген, е Ку-треската.

Какво заболяване е Ку-треската и какви са симптомите? От кого се заразява човек и възможно ли е да се възстанови след заразяване? Какви превантивни мерки има? По-долу ще отговорим на тези въпроси.

Причинителят на Ку-треската

Какво е Ку-треска? Това е естествена фокална инфекция, причинена от рикетсия. Този микроорганизъм принадлежи към специален вид бактерии. В човешкото тяло живее само вътреклетъчно. Въпреки че самият патоген е открит през 1909 г., предположението, че това е патогенът, който причинява Ку-треска, възниква едва през 1937 г. Първите случаи на заболяването са регистрирани при фермери в Австралия.

Според микробиологичните данни причинителят на Ку-треската има няколко особености.

1. Когато условията на околната среда се променят, бактериите се адаптират - променят формата и размера си. Една от най-често срещаните е L-формата, когато рикетсиите съществуват вътре в клетката гостоприемник без собствена мембрана.
2. Те са устойчиви на фактори на околната среда и се запазват в изпражненията на животни и кърлежи от няколко седмици до година и половина.
3. В хранителните продукти се откриват след няколко месеца - в млякото до 300 дни, в маслото - над 40 дни, в месото - около месец.
4. Кипенето убива патогена на Ку треска в рамките на 10 минути.
5. Конвенционалните дезинфектанти изобщо нямат ефект върху тях, а ултравиолетовото лъчение също няма да повлияе по никакъв начин на техните свойства.

Рикетсиите са широко разпространени навсякъде, тъй като преносители са птици, животни и три вида кърлежи.

Как се предава Ку-треската?

Източник на заболяването са животни: коне, свине, крави и повече от 50 вида бозайници. Дивите и домашните птици, както и кърлежите могат да заразят хората. Дивите птици и животни допринасят за широкото разпространение на бактериите в природата.

Как се заразява човек? Има няколко варианта или пътища за заразяване с Ку-треска.

Най-често огнищата на заболяването се наблюдават от ранна пролет до късна есен. Причината за това са събудени кърлежи, прелетни птици и диви животни. Масовото заразяване на домашни любимци води до появата на Ку-треска през зимата - тоест целогодишно.

Според епидемиологията Ку-треската може да засегне всички хора, болестта няма възрастови предпочитания. Но има една характеристика, която е по-свързана с вида дейност: огнища на инфекция се регистрират по-често при мъже, занимаващи се със селскостопанска работа. Няма масови огнища, заболяването е по-често спорадично, т.е. възниква от време на време. Повтарящи се случаи, като правило, не се наблюдават.

Откъде започва болестта?

Колко тежки ще бъдат проявите на Ку-треската зависи от механизма на инфекцията. Ку-треската е най-тежка, когато навлезе в тялото по аерогенен път. Рикетсиите не водят до промени на мястото на въвеждане, а по време на разпространение навсякъде кръвоносни съдовеКогато микроорганизмът навлезе в кръвния поток, възниква инфекция.

Причинителят на Ку-треската се размножава в кръвните клетки, отговорни за имунния отговор (макрофаги и хистиоцити). Бактериите се установяват във вътрешните органи и в зависимост от това къде живеят, болестта може да се прояви по различни начини. Ако коксиелозата, другото име на Ку-треската, не се повлиява от лечението или е започнала ненавременно, микроорганизмът засяга все повече органи: черен дроб, бели дробове, кръвоносни съдове и стави. В този случай заболяването става хронично и периодично се наблюдават рецидиви.

Клинични форми

Има три основни клинични формиКу-треска:

• пикантен;
• подостра;
• хроничен ход.

Има няколко периода в развитието на остра Ку-треска:

• инкубация;
• елементарен;
• височината на заболяването;
• възстановяване.

Инкубационният период може да продължи от седмица до месец. Средно не надвишава 20 дни. Патогенът вече е навлязъл в човешкото тяло, но болестта не се проявява клинично. И въпреки че бактериите са вътре, е невъзможно да се заразят други, тъй като инфекцията не се предава чрез контакт.

Симптоми

Разнообразието от симптоми на Ку треска зависи от местоположението на инфекцията.

Всички горепосочени симптоми съпътстват така наречения фебрилен период на заболяването. В допълнение, болен човек периодично изпитва други прояви: редки сърдечен пулс, намаляване кръвно налягане, сърдечен шум при слушане на сърцето.

Увреждане на вътрешните органи поради Ку-треска

Рикетсията разрушава вътрешния слой на съдовите стени, открити във всички вътрешни органи. Най-големите лезии се появяват на мястото на максимална локализация на патогена. Трудно е да се предвиди къде ще "плува" бактерията.

В почти 13% от случаите на тази инфекция възникват различни възпалителни процеси в дихателните органи (бронхит, трахеит, пневмония), които се характеризират с:

• суха кашлица или с оскъдно количество храчки;
• болка в областта на гърдите;
• понякога по време на кашлица заедно с храчки се появяват ивици кръв;
• сухи влажни хрипове.

Болести на храносмилателната система: възникват периодични болки в коремната област различни локализации. Понякога лекарите погрешно диагностицират апендицит, който не се дължи на увреждане на части от червата, а на засягане на възпалителен процес нервна тъкан. Ку-треската е придружена от увеличен черен дроб и далак и затруднено движение на червата.

Няма ясни признаци на повреда нервна система, но болните хора могат да се оплакват от апатия, нарушения на съня и силна слабост.

Най-честата форма на Ку треска е остра инфекция, която тече наоколо три седмици. Подострото протичане може да бъде продължително в рамките на триВ продължение на месеци човек се притеснява от всички симптоми с постепенно затихване на процеса и възобновяване на всички прояви.

Една от най-тежките форми на Ку треска е хроничната. Болестта тревожи човек повече от година, има рецидивиращ характер, а процесът на заболяването включва белите дробове, сърцето и други вътрешни органи.

Установяване на диагноза

Диагнозата на Ку-треска е трудна - заболяването няма ярки тежки симптоми, които биха могли да се използват за незабавно поставяне на диагноза. Разнообразен клинични проявлениячесто усложняват диагнозата и объркват лекарите. Следователно трябва да прибегнем до други методи на изследване.

Усложнения

Понякога самият ход на заболяването прилича на комплекс от усложнения, тъй като във възпалението са включени всички възможни органи и системи. Прогнозата при Ку-треска в повечето случаи е благоприятна, а смъртните случаи са редки.

Какви са възможните усложнения на Ку-треската?

1. Болестите се развиват на сърдечно-съдовата система: възпаление на някоя от сърдечните мембрани (миокардит, ендокардит, перикардит), тромбофлебит на вените на крайниците.
2. Респираторни проблеми често възникват след прекарана Ку-треска: абсцес ( гнойно възпаление), плеврит (възпаление на плевралния слой).
3. Може да се развие възпаление на панкреаса - панкреатит.
4. Едно от неприятните мъжки усложнения на Ку треската е орхитът и епидидимитът (увреждане на тестиса и неговия епидидим).
5. Неврити и невралгии - заболявания периферни нерви.
6. Хроничен ходКу-треската също може да се разглежда като едно от възможните усложнения.

Възстановените хора изпитват бавно възстановяване на функционирането на всички органи и системи.

Как се лекува Ку треска?

Лечението на Ку треска се извършва само в болница. Има две основни направления в лечението: симптоматично, насочено към елиминиране и нормализиране на симптомите на заболяването и етиотропно за борба с инфекциозния агент.

Времето за лечение и възстановяване при Ку-треска зависи от тежестта на заболяването. Ако човек потърси помощ навреме и диагнозата се постави без забавяне, в повечето случаи лечението е ефективно. Въпреки че някои симптоми ще ви притесняват още няколко седмици.

Предотвратяване

Повечето ефективен начинБорбата срещу всяка инфекция е навременното отстраняване на източника на болестта. Профилактиката на Ку-треската включва провеждането на комплекс от противоепидемични мерки.

Специфична профилактика на Ку треска

За специфична профилактикаса ваксинирани срещу Ку-треска. Каква ваксина се използва за защита на хората и кой се ваксинира?

Използва се жива ваксина, направена от отслабен щам на рикетсия. Нанася се еднократно върху кожата, а хората се ваксинират след две години. В повечето случаи имунизацията се прави на хора, чиято работа е свързана с животни.

Тази ваксинация е предимно спешна при източника на инфекцията. Но и това е възможно рутинна ваксинация. В райони, където бруцелозата и Ку-треската са често срещани, се прилага свързана ваксина срещу двете инфекции.

Ку-треската е сравнително доброкачествено инфекциозно заболяване. Защо патогенът е в военно времеизползвани като биологично оръжие? Бактериите са устойчиви на заобикаляща средаи може да се запази дълго време върху предмети от бита. Трудно е да се постави диагноза веднага, така че болестта може да се сравни с бомба със закъснител. Дори бързо започнато лечение не гарантира пълно възстановяване. Рецидиви на заболяването, множество усложнения от вътрешни органии ангажирането на всеки орган в болестния процес – това са най-неприятните дългосрочни перспективи на Ку-треската.

Причинителят на тифа, пренасян от кърлежи

Рикетсиозата, пренасяна от кърлежи (северноазиатска рикетсиоза, пренасяна от кърлежи) е инфекциозно естествено огнищно заболяване, причинено от Rickettsia sibirica, характеризиращо се с фебрилно състояние, първично огнище, увеличени регионални лимфни възли и обрив.

Причинителят на инфекцията е R. sibirica - грам-отрицателни бактерии с пръчковидна форма (виж фиг. 12.1), култивирани в вителлинните мембрани на пилешки ембриони, в клетъчни култури. Те се размножават в цитоплазмата и ядрото на засегнатите клетки.

Рикетсиите не са устойчиви на топлина и не са устойчиви на дезинфектанти. Рикетсиите на тиф, пренасян от кърлежи, са обитатели на иксодидни кърлежи от различни видове.

Експериментално заболяването се възпроизвежда при мъжки морски свинчета, златни хамстери и бели мишки.

Рикетсиозата, пренасяна от кърлежи, се среща само в определени географски райони в Сибир и Далечния изток. Основният източник и носител на патогена са естествено заразени иксодидни кърлежи, които са способни на дългосрочно запазване на рикетсии и предаването им на потомство. Човешката инфекция възниква само в резултат на смучене на кърлежи, заразени с рикетсия. Заразяването става само чрез предаване, така че пациентите не представляват опасност за другите.

Патогенът се размножава на входната врата. Рикетсиите навлизат в кръвния поток, засягат главно кръвоносните съдове на кожата и мозъка, причинявайки симптоми на треска с обрив; смъртни случаине са отбелязани.

Преболедувалите развиват силен имунитет. Не се наблюдават рецидиви или повторни заболявания.

базиран на серологичен метод: РИГА, РСК, РИФ. Разработен ELISA.

Лечениепровежда се с тетрациклинови антибиотици.

Предотвратяваневключва набор от мерки: индивидуална защита срещу атака и засмукване на кърлежи, унищожаване на кърлежи. Специфична превенция не е разработена.

Причинителят на цуцугамуши

Tsutsugamushi (от японски - болест, пренасяна от кърлежи; синоним: японска речна треска) е инфекциозно естествено огнищно заболяване, причинено от Rickettsia tsutsugamushi, характеризиращо се с първична лезия на кожата, общо увреждане на лимфните възли и обрив.

Причинител на заболяването е R. tsutsugamushi - типичен представител на род Rickettsia. Източник на инфекцията са мишевидните гризачи. Носителите на патогена са ларвите на червените кърлежи. Заболяването се регистрира в периода на най-голяма активност на ларвите, т.е. през юни - септември. Заболяването се среща в Далечния изток.

Рикетсиите, които влизат в тялото чрез ухапване от заразени ларви на кърлежи, проникват в кръвта и се размножават в ендотела на кръвоносните съдове, където образуват възли. Клиничната картина се характеризира с треска, обрив; Заболяването е тежко и смъртността е висока. Имунитетът след преболедуване е слабо устойчив, краткотраен и щам-специфичен; наблюдават се повтарящи се случаи на заболяването. Микробиологичната диагноза се основава на откриването на антитела: RSK, RIGA, ELISA се разработва. За лечение се използват тетрациклинови антибиотици и левомицетин.

Профилактиката се състои в защита на хората от атаки на ларви и червени акари и тяхното унищожаване. Няма специфична профилактика.

Причинителят на Ку-треската

Ку-треска (от англ. query - неясна, несигурна) е зоонозна инфекциозна болест, причинена от Coxiella burnetii, характеризираща се с полиморфни клинична картинас преобладаващо увреждане на белите дробове.

Предаването на патогени става по въздушно-капков път (при обработка на вълна и кожа на заразени животни) и храна (при консумация на мляко и млечни продукти). Не се наблюдава заразяване на здрав човек от пациент. Патогенът навлиза в кръвта, разпространява се през органи и тъкани, причинявайки увреждане на много органи, най-често белите дробове. Протича като фебрилно заболяване.

Имунитетпри преболедувалите Ку треска е траен и дълготраен; рецидивиращите заболявания са редки.

Микробиологична диагностикасе основава на изолирането на патогена от кръв, храчки и урина. За целта на морски свинчета и мишки се инжектира материал от пациента. Патогените се изолират от далака на морско свинче чрез култивиране върху пилешки ембрион. За серодиагностика се използват RA, RSK и е разработен ELISA. За диагностика може да се използва кожен алергичен тест с антиген.

Лечениесе свежда до предписване на антибиотици от групата на тетрациклините, използвайки хлорамфеникол. За неспецифична профилактика са необходими санитарни и ветеринарни мерки. За създаване на имунитет се използва ефективна жива ваксина от щам M-44, разработена от P. F. Zdrodovsky и V. A. Genig.