Болка в корема. Блуждаеща болка в корема. Медицински радиологични изследвания

Момчета, влагаме душата си в сайта. Благодаря ти за това
че откривате тази красота. Благодаря за вдъхновението и настръхването.
Присъединете се към нас FacebookИ Във връзка с

Болката в корема е неприятно състояние, което може да засегне всеки. Основното нещо е да разберете кога трябва незабавно да се консултирате с лекар, а не да се самолекувате.

уебсайтСъбрах подробни инструкции как да определям вида на коремната болка в зависимост от мястото на възникването й, да разбера причината и как да продължа.

Апендицит

Знаци:Остра остра болка в пъпа или вдясно, по-близо до слабините. Коремните мускули са напрегнати и температурата е повишена. За човека е по-удобно да лежи на топка, не може да стои прав.

Лечение:При първото подозрение за апендицит трябва спешно да се обадите на лекар. Повечето случаи изискват операция, така че докато чакате лекаря, най-добре е да намалите количеството твърда храна, която приемате, но внимавайте да не се дехидратирате.

проблеми с бъбреците

Знаци:Болка или остра болка в лумбалната област. Може да се влоши при уриниране, упражнения или сутрин. Усеща се от едната страна и се засилва при натиск. Има чувство на слабост в тялото и повишаване на температурата.

Знаци:Внезапна остра болка; остра пронизваща болка; "стреляща" болка при вдишване или рязко завъртане на тялото; спазми болка. Може да почувствате гадене, лош вкус в устата, оригване, ускорен пулс или ниско кръвно налягане.

Знаци:Остра, интензивна или продължителна скучна болка в десния хипохондриум, възможно влошаване при дълбоко вдишване и издишване. Появяват се гадене и дори повръщане с примес на жлъчка, неприятен горчив вкус в устата, оригване на въздуха, възможно повишаване на температурата и бърза поява на жълтеница.

Причини:В повечето случаи това са признаци на холелитиаза и холецистит, проблеми с жлъчните пътища.

Лечение:Независимо от естеството на болката, е необходимо да се свържете с гастроентеролог и да извършите диагностика. Трябва да се помни, че продължителната жлъчнокаменна болест без подходящо лечение често води до развитие на рак.

Болка в червата

Знаци:Болеща или пробождаща болка, чийто характер и интензивност обикновено не се променят след хранене. Облекчението се усеща, когато се появи изхождане. Чувствате се слаби и имате проблеми с изхождането.

Лечение:Трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да не се самолекувате, да наблюдавате нивото на течността в тялото. Много лекарства могат временно да облекчат болката и неразположенията, но в крайна сметка само ускоряват развитието на болестта.

Болка в пикочно-половата система

Знаци:Болката е концентрирана в долната част на корема. Острата и остра болка се засилва при движение и може да се появи и при уриниране. Може да има промяна в миризмата и цвета на урината и да се появят чести позиви.

Причини:Често такава болка е признак на уролитиаза, цистит, тумор на пикочния мехур, заболявания или проблеми с репродуктивната система, аденом на простатата.

Лечение:Необходимо е възможно най-скоро да се консултирате с лекар, ако болката е силна, обадете се линейка. Категорично. Пациентът трябва да поддържа достатъчно количество течност в тялото.

Режещи болкив стомаха възникват по различни причини. Те могат да имат различна интензивност и локализация, но във всеки случай това е тревожен симптом. Ако болката се засили или се появява периодично, струва си да се подложите на преглед, за да изключите сериозни заболявания.

Режеща болка като симптом на заболяване

Панкреатитът е заболяване, при което има възпаление на панкреаса.

Всяка болка - предупредителен знак, особено ако се появи внезапно и причини силен дискомфорт. Режещите болки могат да показват следните сериозни заболявания:

1. Атака на апендицит. Възпалението на апендикса е сериозно състояние, което изисква незабавно лечение хирургична интервенция. Коремните спазми, причините за които се крият във възпалението на апендикса, винаги започват с болка в центъра, след което се спускат по-ниско и преминават към дясната страна. Струва си да се обърне специално внимание на тези симптоми. Човек в това състояние трябва да бъде хоспитализиран. Не трябва да се радвате на облекчението, тъй като това може да означава, че апендиксът е спукан, което води до много сериозни усложнения, дори смърт.
2. Панкреатит по време на обостряне. По време на екзацербация панкреатитът може лесно да бъде объркан с апендицит, но спазмите в корема почти никога не текат от дясната страна, те са по-скоро опасни. Болката може да бъде още по-мъчителна, отколкото при апендицит. Пациентът също страда от гадене, болката се усилва при натиск върху корема. В това състояние също се препоръчва да се обадите на линейка. Можете не само да объркате апендицит и панкреатит, но и да пропуснете усложнения поради възпаление на панкреаса. В тежки случаи се налага и хирургическа намеса.
3. Гастрит. Гастритът във всякаква форма е придружен от болка и дискомфорт. По правило стомахът боли, но дванадесетопръстника и панкреаса също могат да се възпалят. При остър гастрит режещата болка започва след обилен обяд. Има усещане за тежест. Острият гастрит трябва да се лекува възможно най-рано, за да не стане хроничен.
4. язва. Ако болката в корема е непоносимо силна, има усещане, че стомахът буквално се реже с нож, това е тревожен знак за перфорация на язвата. Пробива много бързо, всяка секунда е важна. Забавянето може да доведе до смърт на пациента. Единствения възможно лечениеоперация остава. Ако язвата не е пробита, болката няма да е толкова силна и ще отшуми след хранене. Обикновено язвата е придружена от диария, оригване, метеоризъм и усещане за пълен стомах.

Други причини за болка в корема

При остра и остра режеща болка може да се открие язва.

Режещите болки не винаги водят до тежки последици, но във всеки случай това е сериозен симптом, намекващ за патологични процеси в тялото. U здрав човекТакива усещания се появяват изключително рядко. Има няколко причини за появата на болка:

Ако имате чести болки в корема, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Режещата болка в корема, причинена от някакво заболяване, почти винаги е придружена от други симптоми. Ако болката се появява редовно от само себе си или не изчезва дълго време, трябва да се консултирате с лекар за помощ. Болката в корема може да бъде придружена от гадене, втрисане и слабост.

Всичко това показва възпалителен процес в организма (гастрит, панкреатит, апендицит). Може да се появи и повръщане. Тъй като симптомите на много възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт са подобни, само лекар може да постави диагноза и да предпише лечение.

Определено трябва да се обадите на линейка, ако преди появата на болка в корема пациентът е претърпял операция на стомашно-чревния тракт или някакво сериозно заболяване. Трябва да сте особено внимателни при диагностицирането на язва.

Преди да отидете на лекар, важно е да запомните и прецените в коя част на корема е била болката, колко интензивна е по скала от 1 до 10, кога точно се появява – по време на сън, преди или след хранене, докато ходене и др.

Трябва да се помни, че при апендицит режещата болка не се локализира веднага в дясната страна. Първоначално се разпространява по целия корем, но не е задължително да е непоносимо силен. Може да отшуми или да се засили, но не изчезва напълно.

Ако внезапно и внезапно има лека болка, това е лош знак, който изисква спешна хоспитализация. В допълнение към болката, апендицитът причинява гадене, повръщане и липса на апетит. Това може да доведе до объркване и апендицитът се бърка с обикновено хранително отравяне.

Ако освен всичко останало има продължителна, непрестанна диария, гадене и висока температура, може да се подозира чревна инфекция. Ако синдромът на болката е свързан с женската репродуктивна система, със сигурност ще се появят други признаци, например кървене, обилно изхвърляне с кръв или, обратно, дълго забавяне на менструацията.

При перфорация на язва режещата болка се появява внезапно и не изчезва. Може да отшуми и да се увеличи, но не изчезва напълно. Първо, болката в корема кара човек да се изпотява, обездвижва го, той започва да повръща и пулсът му отслабва.

На този етап е необходимо да се обадите на линейка, тъй като следващият може да доведе до смърт. На втория етап настъпва опасно облекчение, което показва пробив на язвата. Тогава започва възпалителният процес.

Лечение на режеща болка. Първа помощ.

При всяка остра болка трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог.

Само лекар трябва да лекува болестта. Всички лекарства и процедури се предписват след обстоен преглед и диагностика. Най-доброто, което може да се направи за пациента в тази ситуация, е да се обади на линейка.

Преди да пристигне линейката, той трябва да бъде поставен в леглото и да се приложи студ към стомаха му. В никакъв случай не трябва да се нагрявате или да правите горещи вани. Ако проблемът е в апендикса, той може да се спука. Не трябва да давате на пациента нищо за ядене, дори ако не е ял от дълго време.

Преди поставяне на диагноза или преди пристигането на линейка не е необходимо да се предприемат спешни мерки като стомашна промивка или почистваща клизма. Това може само да влоши състоянието на пациента. Коремните спазми рядко се причиняват от запек, така че клизма няма да даде желания ефект. Ако ние говорим заО химическо отравяне, тогава клизма може да бъде животозастрашаваща.Необходимо е да се опитате да оцените адекватно ситуацията и да не се колебаете да се консултирате с лекар.

Ако линейката е на път, не е необходимо да приемате нищо друго освен три основни точки - глад, почивка и студ. Тежките случаи се лекуват в болница. Някои заболявания, които причиняват режеща болка в корема, не могат да бъдат излекувани без операция. Те включват апендицит, перфорирана язва, извънматочна бременност, понякога киста и остър панкреатит. В никакъв случай не трябва да приемате билкови отвари, за да подобрите благосъстоянието си. Традиционните рецепти няма да помогнат за решаването на проблема. Необходимо е да се лекува причината за болката.

Хората с болки в корема обикновено се консултират с гастроентеролог. Ако болката е причинена от гастрит и неперфорирана язва, лекарят определено ще предпише диета, както и обгръщащи лекарства, които предпазват стените на стомаха от увреждане и облекчават различни симптоми на заболяването.

При язва силна болка може да бъде причинена от пикантна храна или алкохол. Много често причината за гастрит и язва е бактерията Helicobacter pylori. Агресивният му разрушителен ефект върху стомаха причинява болка. Много трудно се лекува, бактерията е доста устойчива на различни лекарства.

Следващият видеоклип ще ви разкаже повече за болката в корема:

Ситуация, в която коремът ви боли цяла седмица, може да бъде истинско мъчение. В такава ситуация е необходимо да се потърси помощ от квалифициран лекар възможно най-бързо, но това не винаги е възможно - например човек може да е далеч от цивилизацията. Трудна ситуация възниква, когато турист се разболее в друга страна и връзката с местните лекари е не само скъпа, но и трудна поради езиковата бариера.

трябва ли да се притеснявам

Ако стомахът ви боли силно, това вероятно показва сериозно заболяване и е трудно да се предскаже кое - такива симптоми са характерни за широк спектър от патологии. Не винаги заболяването на стомаха се проявява като болка, патологията може да бъде напълно различна, само да се прояви чрез този симптом. За да разберете каква е причината, трябва да дойдете на среща с лекар и да опишете възможно най-подробно какъв синдром на болката ви притеснява. Именно от характеристиките на усещанията често можете значително да ограничите списъка с възможни състояния на пациента.

Ако дете или възрастен има остра коремна болка, е възможна язва. В такава ситуация усещанията са внезапни, остри и много силни. Панкреатитът се проявява по подобен начин. Възможна е силна и остра болка, когато химическо изгаряне, отравяне. Понякога пациентите описват усещанията като прободени. Това е по-характерно за перфорация на язва. Пептичната язва може да се прояви като усещане за парене. Същото важи и за гастрита. основно, хронична формаТези патологии често се проявяват като болезнена, тъпа, изтощителна болка.

На какво трябва да обърнете внимание?

Ако ви боли коремът, болката в корема става по-силна след хранене или когато сте гладни, има голяма вероятност причината да е гастрит. Спазми, неприятни усещания, напомнящи контракции, могат да показват язва или възпалителен процес в червата. Синдромът се активира по-често по време на нощна почивка или скоро след хранене (след час или няколко). Също така се случва, че болката е остра, но бързо преминава, сякаш стреля, а продължителността на атаката е няколко секунди. По-често това е характерно за вдишване или при промяна на позицията на тялото. Причината са спазматичните реакции на диафрагмата, провокирани от недостатъчен кръвоток и възпалителни процеси.

Ако жена или мъж има болки в стомаха, усещането е слабо, болезнено и не спира дълго време, има голяма вероятност от злокачествено новообразувание. Стомашните полипи показват подобни симптоми. Ако метастазите проникнат в панкреаса, естеството на болката се променя до опасваща. Но инфекцията може да се подозира чрез болезнени усещания с висока степен на интензивност, напомнящи контракции. Колитът и други чревни заболявания често се проявяват първо като силна болка в горната част на корема. След няколко дни болката става по-слаба, но не изчезва напълно. При наблюдаване на такива симптоми е необходимо да си уговорите среща с лекар възможно най-скоро, за да формулирате точна диагноза.

Проблеми и прояви

Не винаги е лесно да разберете защо стомахът ви боли. Болка в корема с повишена интензивност, локализирана близо до пъпа, продължаваща няколко часа, преминаваща към корема вдясно, малко над първоначалната област, предполага апендицит.

При синдрома на раздразнените черва пациентът страда и от болки в стомаха. Често детето има болки в корема поради чревна непроходимост. Синдромът се провокира от травма, дисекация на аортата, съдова чревна тромбоза и исхемия и нервни патологии. Може би причината е алергия.

Трябва ли да се паникьосваме?

Ако почувствате болка отстрани на корема, долната или горната, независимо от естеството на усещанията, трябва да си уговорите среща с лекар възможно най-скоро. Патологиите, които се проявяват като такива усещания, в по-голямата си част са доста сериозни и здравеопазванемного спешна нужда. Например, преживяемостта при апендицит, язвена перфорация, интоксикация и исхемия директно зависи от това колко бързо е била предоставена помощ на пациента. Понякога не става въпрос за часове, а за минути, забавянето може да доведе до най-негативните резултати. Ако болката е много силна, няма начин да отидете в болницата, трябва да се обадите на линейка.

Какво да правя?

Ако почувствате болка в долната част на корема (и на всяко друго място), трябва да отидете на лекар възможно най-бързо. Самолечението при такива усещания е строго забранено, има голяма вероятност от влошаване на ситуацията, дори смърт. Дори опитен, квалифициран лекар не винаги може ясно да формулира само по време на първоначалния преглед каква е причината за синдрома на болката.

Първичната помощ, която може да бъде предоставена при болка в долната част на корема (и други локализации), е ограничена до сравнително малък набор от мерки. Трябва да се обадите на линейка или да отидете в клиниката, ако състоянието ви го позволява, а за облекчаване можете да вземете лекарство за облекчаване на спазъм или болка. Ако се появят киселини, специални лекарства от групата на антиацидите ще дойдат на помощ - те понижават нивото на киселинност. Помощ могат да осигурят лекарства, които спират секреторната функция - благодарение на тях киселината ще се произвежда в по-малък обем. Необходимо е да се разбере, че понякога такива мерки не са ефективни, тъй като киселините се провокират от различни фактори. При употребата на тези групи лекарства съществува риск от влошаване на състоянието.

Какво ще ми помогне?

Ако имате коремна болка (при жени, мъже), трябва да използвате лекарства с изключително внимание - приемането им е свързано със значителен риск. Влиянието на такова лекарство може значително да промени симптомите на заболяването, което ще усложни диагнозата за лекаря. Най-модерните лекарства са наистина ефективни, приемането им ви позволява да облекчите болката, а продължителността на действие често е доста дълга, така че пациентът вярва, че се е възстановил. Това мнение е погрешно, липсата на симптоми не означава изчезване на първопричината. Прибягвайки до обезболяващи без консултация с лекар, пациентът си губи времето. Премахването на ефекта не спира причината и състоянието постепенно се влошава.

Прието е да се мисли, че болката в корема може да бъде премахната с нагревателна подложка. С изключение на отделни случаи, този метод за решаване на проблема е строго забранен. Например, ако причината за синдрома е възпаление, свързано с отделянето на гной, допълнителното нагряване значително ще влоши състоянието на пациента. Грейката ще има силен негативен ефект дори когато вътрешен кръвоизлив. Болестта ще прогресира по-бързо, състоянието ще се влоши бързо.

Какво да кажа на лекаря?

Когато отидете на лекар и изчакате пристигането на линейката, трябва да опишете състоянието си възможно най-подробно. Като начало те локализират усещанията, като казват например, че боли долната част на корема (или горната, дясната, лявата). Колкото по-добре лекарят разбира какво чувства пациентът, толкова по-ефективно ще помогне. Няма да е излишно да си припомним какви обстоятелства са предшествали появата на усещания - какво е ядено, направено, по кое време на деня се е появила болката, колко време е минало от последното хранене. Лекарят трябва да си представи какво е естеството на усещанията, колко силни са те, дали фокусът се движи, как синдромът се коригира с течение на времето.

За да може лекарят да определи възможно най-точно защо болката в корема го притеснява, пациентът трябва да си спомни всичко, което е ял през последните няколко дни. Това важи както за храната, така и за всички напитки, както и лекарства, включително витамини, биологични добавки. Ако има допълнителни симптоми, те също трябва да бъдат посочени възможно най-точно. Лекарят се уведомява, ако болката е придружена от гадене, нарушения на изпражненията, повръщане, кървене, образуване на газове или оригване. Понякога се наблюдават допълнително обрив, треска, замаяност и сърдечен ритъм. Също така трябва да уведомите Вашия лекар за това, за да формулирате точна диагноза.

Кое е важното?

Ако се притеснявате от коремна болка, информацията за съпътстващия болков синдром ще помогне на Вашия лекар да постави правилна диагноза - напр. мускулна тъканили ставите. Ако пациентът наскоро е претърпял естествени, патологични промени в здравето, това също трябва да бъде предупредено. Важни нюанси включват менопауза, раждане, хранене на дете и бременност. Болести, нервни чувства, преумора, внезапни промени в теглото - всичко това ще помогне на лекаря да определи причината за синдрома на болката. Тревожността, депресията и корекциите в начина на живот могат да играят роля.

За да може лекарят бързо да определи причината за болката в корема, цялата важна информация трябва да се предава систематично. Когато отивате на среща в клиника или чакате пристигането на линейка, трябва да обмислите всичко важни аспекти, можете дори да ги запишете на хартия, така че нищо да не убегне на вниманието ви.

Правилна диагноза

Само като се знае, че долната част на корема боли, не може да се установи патология. Правилната диагноза е сложно начинание. Първо, лекарят събира анамнеза, интервюира пациента, изследва го външно, палпира, слуша сърцето и белите дробове. Въз основа на получената информация се поставя предварителна диагноза и какви инструментални и лабораторни изследвания са необходими за изясняване на състоянието. Обикновено се предписва изследване на урина, изпражнения, кръв и стомашни сокове. За да се гарантира, че резултатите са възможно най-точни, се предписват ултразвук, CT, MRI и контрастна рентгенова снимка.

Тези мерки в повечето случаи позволяват да се разбере защо болката в долната част на корема се развива при жени и мъже (както и при други опции за локализация). В редки случаи има нужда от допълнителни мерки, например лапароскопия. Това е технология за изследване на вътрешностите на човек чрез малка сонда, вкарана през разрез във вътрешните органи. Сондата е оборудвана с камера, която предава изображение на монитор, където се записва материалът.

Как да се лекува?

Ако стомахът ви боли (по време на бременност, по време на менструация, по всяко друго време), лечението трябва да бъде избрано въз основа на причините, които са провокирали усещанията, което означава, че само лекарят може да избере адекватни мерки. Заслужава си обаче да бъдат разгледани някои добре познати и широко приложими техники.

киселини в стомаха

Болката при това състояние най-често се усеща в горната част на корема, близо до гръдната кост, леко отзад. Синдромът се причинява от вещества от стомаха, навлизащи в хранопровода. Това често се случва малко преди хранене. Киселините не са независимо заболяване, а само сигнализират за други патологии. Може би причината е гастрит, пептична язвена болест, холецистит. За да се определи конкретен източник, е необходимо да се подложи на специализирано изследване.

Както се вижда от медицинската статистика, обикновените хора често грешат проявите на сърдечна патология за киселини. Такава коремна болка може да включва ангина пекторис и високо кръвно налягане. Симптомите, въпреки всички прилики, нямат нищо общо с храносмилателната система. За да се отървете от киселини, трябва да лекувате основното заболяване, както и да преминете към правилна диета, като ядете храна до пет пъти на ден в малки количества. Пикантни, мазни, алкохолни, подправки, пушени, солени, газирани и бобови растения са напълно забранени. Избягвайте да ядете храни, богати на фибри.

Апендицит

Понякога силната болка в долната част на корема при жените и мъжете е причинена от възпаление на апендикса. Тази патология се развива много бързо и най-добрият резултат идва от навременното лечение. В момента апендицитът е един от най-често срещаните проблеми, с които хората идват в отделението за лечение. спешна помощна хирурзи. В самото начало това заболяване може лесно да се излекува с лекарства, не се изисква операция, но много просто не обръщат внимание на симптомите, така че трябва да се подложат на операция. Прогнозите обаче са предимно благоприятни. Често пациентите търсят медицинска помощ ден след началото на острата фаза и дори по-късно. Малко по-малко от един процент от тези ситуации водят до смърт.

Ако стомахът ви боли по време на бременност поради апендицит, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ. Трябва да се помни, че болестта прогресира много бързо, само три дни са необходими от първоначалната проява до гангренозни огнища. Симптомите често са неясни, една пета от всички пациенти, дори с тъканна некроза, чувстват само лека болка, на която не обръщат внимание, докато ситуацията не стане критична.

Отговорността е ключът към здравето

Ако стомахът ви боли по време на менструация, по време на бременност, внезапно, без видима причина, трябва да потърсите помощ възможно най-бързо. специализирана помощ. Забавянето в такава ситуация може да завърши катастрофално, особено ако причината е токсикоза, пептична язва или инфекция. Известни са случаи на смърт, причинена от такива причини.

Понякога неприятните усещания показват само незначителни смущения във функционирането на тялото, но е възможно да се проявят много сериозни патологии. За неспециалист само по симптомите не може да се определи какво е, различните причини имат твърде много общи неща. Не можете да игнорирате болката. Разумен и отговорен подход е навременното посещение на квалифициран лекар.

Гастрит

Този термин обикновено се използва за обозначаване на възпалителни процеси, които засягат лигавиците на стомашната система. Причината за гастрит може да бъде честа и силен стрес, повлияване неблагоприятно на колонии от микроорганизми, метаболитни проблеми, инфекциозни заболявания. Злоупотребата с алкохол и продължителната употреба често водят до гастрит. лекарства. Сред най-честите причини са автоимунните патологии. Самият гастрит може да провокира стомашна язва. Когато се елиминират симптомите на такава патология, е забранено да се използват аспирин и ибупрофен. Въпреки високата ефективност на тези лекарства като болкоуспокояващи, те не са приложими в тази ситуация, тъй като влияят негативно на стомашно-чревната лигавица. Но адсорбентите, които обгръщат, могат да донесат ползи. Ако заболяването е свързано с бактериална инфекция, лекарят ще предпише курс от антимикробни лекарства.

Важен аспект в борбата с болката, причинена от гастрит, е стриктното спазване на терапевтичната диета. Обикновено на пациента е забранено да яде солени, пържени, пикантни, фибри или всякакви храни, които стимулират ферментацията. Не можете да пиете мляко, да ядете продукти, базирани на него, хляб и подобни ястия. Забраната се налага и върху редица плодове, в частност гроздето.

Острата коремна болка възниква в случаите, изискващи спешна лекарска намеса.

Състояние, при което човек усеща остра, остра болка в горната, долната част на корема, вляво или вдясно, докато коремната стена е силно напрегната, се нарича „остър корем“.

Независимо от причините, които са причинили това състояние на пациента, трябва спешно да се свържете с специалист или да окажете помощ на пациента, тъй като съществува заплаха за живота.

Видове болки в корема

Всяка тъкан в човешкото тяло има рецептори за болка. Ако са повредени, те се дразнят.

В резултат на това рецепторите се възбуждат и пациентът изпитва дискомфорт в горната част на корема, отстрани или в долната част на корема.

Има два вида рецептори – соматични и висцерални. Първите имат висок праг на чувствителност. Когато се стимулират, човек веднага усеща дискомфорт.

Ако висцералните рецептори не се стимулират много силно, пациентът получава сигнал, че някой орган не функционира добре.

Само при достатъчно силна стимулация на такива рецептори пациентът ще изпита силна болка и свързани симптоми, например гадене, виене на свят и други.

Човек може да почувства няколко вида болка:

1. соматични - има доста рецептори, които причиняват такава болка. Ако възникне дискомфорт, пациентът може ясно да определи къде в коремната кухина е локализиран: отгоре, отдолу, в центъра. Най-често при соматична болка коремните мускули са силно напрегнати, симптомът на Shchetkin-Blumberg е положителен, дискомфортът се засилва при всяко движение;
2. висцерален - се проявява само когато рецепторите, разположени във всеки орган, са раздразнени. Най-често пациентът не може точно да определи местоположението на неприятните усещания, тъй като те могат да се усетят не само в увредения орган, но и в горната, долната част на корема, вляво, вдясно или в центъра на перитонеума;
3. отразено - проявява се в резултат на тежко увреждане на орган, който не се намира в коремната кухина, например гръбначния стълб, мозъка, сърцето и др. Болковите усещания се излъчват в коремната област, така че за пациента е трудно да определи местоположението на дискомфорта.

При остра болкав горната, долната и други части на коремната област, трябва да се обадите на линейка.

Лекарят ще проведе пълен преглед и ще определи причината за острия корем. Ако е необходимо, ще бъде извършена операция.

Симптоми на остра болка

Острата болка в перитонеалната област е причина за спешен преглед.

В допълнение към дискомфорта в горната, долната част на корема, вляво, вдясно или в центъра, пациентът ще изпита други симптоми:

• остра болка, която може да бъде постоянна или да се прояви под формата на контракции. Пациентът може да го усети в цялата коремна област или във всяка отделна част: отгоре, отдолу, в центъра, отдясно, отляво;
• пациентът има гадене и може да повърне;
• възниква дисфункция на червата;
• мускулите на коремната стена са силно напрегнати, появява се усещане за „каменен“ корем;
• пациентът заема фетална позиция;
• температурата на тялото се повишава;
• пулсът и дишането се ускоряват;
• пациентът може да получи кървене;
• загуба на съзнание;
• сърдечният ритъм е нарушен и кръвното налягане може да спадне.

Симптомът на Шчеткин-Блумберг е основният, когато лекарят палпира пациент. Същността му е, че пациентът изпитва режеща болка не в момента на натискане на коремната област отгоре, отдолу, в центъра, а когато лекарят махне ръката си.

Причините за положителна реакция са перитонит, апендицит и други възпалителни процеси.

Този симптом най-често се тълкува по следния начин:

• болка в горната част на корема и гадене показват перитонит или стомашно заболяване;
• остра болка вляво под реброто може да показва заболяване на панкреаса;
• болката, която се появява от дясната страна под реброто, показва сериозни чернодробни нарушения;
• причини за болка от лявата страна илиачна област- патологии сигмоидно дебело черво, ляв яйчник, други органи;
• остра болка, която се появява вдясно в илиачната корема, може да означава патология в десния яйчник или апендицит.

Защо се появява остра болка?

Коликите могат да се появят над, под или във всяка друга област на коремната кухина. Доста трудно е самостоятелно да се определят причините за дискомфорта.

Болката не винаги може да се появи в определена част от перитонеума. Може да се разпространи в цялата коремна област или да се премести от една област в друга.

Първата група заболявания, които причиняват остри усещания в коремната област, са свързани с възпалителни процеси.

Те включват апендицит, остър холецистит, перитонит, дивертикул на дебелото черво и други патологии.

Нарушение на херния, образуване на сраствания, рак на червата са причините за внезапната поява на дискомфорт в коремната област. Пациентите с такива заболявания изискват спешна първа помощ.

Има заболявания, които причиняват остра болка, но те не изискват спешна операция. Те включват гинекологични патологии, стомашно-чревни заболявания и бъбречни заболявания.

Ако се диагностицира някое от тези заболявания, трябва стриктно да се придържате към препоръките на специалист - това е единственият начин да премахнете дискомфорта в горната, долната част на корема, вляво или вдясно на коремната кухина.

Стомашни или чревно кървенеможе да предизвика остър пристъп на болка, възможно е повръщане и гадене.

Кървене може да възникне в резултат на травма или проникващи рани.

Такива явления изискват спешна хирургическа интервенция и трябва незабавно да се окаже първа помощ.

Има заболявания, които трябва да бъдат класифицирани в отделна група.

Причините за рязко влошаване на здравето, появата на колики в центъра, вляво, вдясно и горната част на коремната кухина са патологични процеси, протичащи извън коремната зона:

• заболявания на сърцето, кръвоносните съдове;
• дясностранна, левостранна пневмония, плеврит;
• увреждане на гръбначния мозък;
• фрактури на гръбначния стълб, ребра и други наранявания;
• порфирия, диабетна кома и други заболявания.

Всякаква патология причинявайки дискомфортв горната, долната част на коремната кухина, ляво или дясно има характеристики. Въз основа на тях лекарят ще може да определи причината за болката и да окаже помощ.

Но има признаци, които са характерни за всички патологични процеси, които причиняват остри пристъпи на болка.

Действия при остър корем

Острата, остра болка в горната, долната част на коремната кухина, отляво или отдясно, най-често се причинява от заболявания, които изискват спешна намеса.

Ако пациентът почувства дискомфорт, трябва да се окаже първа помощ. За да направите това, можете да му дадете лекарство, което облекчава спазмите, например No-shpu, Papaverine и други.

Преди пристигането на лекаря трябва да бъдат изпълнени редица изисквания:

• Важно е да не докосвате пациента до пристигането на линейката. Пациентът се нуждае от пълна почивка в позата, която сам е избрал;
• Разрешено е да се приложи студ към източника на болка, топлината е забранена при остра болка;
• не предлагайте храна или вода на пациента преди пристигането на лекаря;
• спешно се обадете на лекар и го информирайте за естеството на болката, дали се усеща отгоре или отдолу и за съпътстващите симптоми. Специалистът ще определи причините за дискомфорта и ще окаже помощ.

• пациентът се поти обилно, кожата му е лепкава и хладна на допир;
• пациентът се чувства замаян и припада;
• изпражненията са черни, повръщането съдържа кръв, появява се гадене;
• мускулите в горната и долната част на корема са силно напрегнати, има силно образуване на газове, но има проблеми с движението на червата;
• след антиспазматичен, болката не изчезва;
• пациентът изпитва недостиг на въздух и ускорен пулс;
• пациентът е много студен, жаден, отбелязва се гадене, лигавиците са сухи.

Действията на лекаря за болка в горната и долната част на перитонеума могат да бъдат както следва:

1. лекарят ще разпита пациента или неговите близки за симптомите, придружаващи остър корем, за заболяванията, от които страда пациентът;
2. оценява поведението на пациента. То може да бъде възбудено или апатично;
3. лекарят ще прегледа езика на пациента, ще оцени неговата сухота, цвят, наличие или отсъствие на плака;
4. лекарят определено ще проучи естеството на сърдечния ритъм и ще контролира пулса;
5. Специалист определено ще оцени цвета на кожата. Ако бледа кожастудени на допир, с ниско кръвно налягане и гадене, тогава пациентът може да има вътрешен кръвоизлив.

Палпирането на пациента е задължително действие на лекаря. Извършва се много внимателно, тъй като всяко небрежно движение може да причини на пациента нов пристъп на болка.

С помощта на палпация се оценява напрежението на коремните мускули отгоре, отдолу, отляво, отдясно и в центъра. Провежда се и реакция към симптома на Шчеткин-Блумберг.

Благодаря ти

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Главна информация

Всеки е бил притеснен поне веднъж болка в долната част на корема, така че всеки знае, че такова заболяване може да причини много болезнени минути. Острата болка в долната част на корема лесно може да ви остави приковани на легло за няколко часа.

Имахте ли пронизваща болка в долната част на корема сутрин?
Денят със сигурност ще бъде провален.
Защо болките в долната част на корема са толкова изтощителни?
Факт е, че дори болкоуспокояващото да подейства, само най-смелите ще рискуват с вкусно хапване след подобно начало на деня.
Какво е животът без вкусен, сочен хамбургер или любимата торта с въздушен крем?
Просто страданието започва само от един поглед към чиния със здравословна, но абсолютно безвкусна овесена каша.

Каква е разликата между болката в долната част на корема?

Избягването на ненужното страдание, което болката в долната част на корема винаги носи със себе си, не е толкова трудно. Може би ще бъде достатъчна една таблетка болкоуспокояващо, която можете да закупите без рецепта в най-близката аптека. Въпреки че някои може да изискват по-продължително лечение.

Във всеки случай, първо трябва ясно да определите какъв вид болка ви притеснява. За да направите това, ще трябва да отговорите изчерпателно на следните въпроси:

Кога се появиха първите неприятни усещания?

Болката в долната част на корема често се появява след хранене. Все пак не всеки организъм реагира добре на прекалено питателния и обилен обяд или вечеря. Доста често срещана ситуация е, когато болката в долната част на корема се усеща след секс. И за много жени болката в долната част на корема по време на менструация отдавна е станала обичайна.

Какво е естеството на болката?

За да улесни лекаря да постави правилна диагноза, пациентът трябва по някакъв начин да характеризира болката. Тъпата болка в долната част на корема е доста често срещана. Мнозина също се оплакват, че има остра болка в долната част на корема.
Много хора имат затруднения да опишат болката. Но лекарят трябва да чуе поне някакво сравнение, за да разбере кое заболяване е най-вероятно. За да обясните каква болка изпитва човек, можете да използвате следните прилагателни: остра, тъпа, режеща, пробождаща, остра, спазма, пулсираща и др.

Колко дълго продължава болката?

Може би не е спряло дълго време или, напротив, периодично се появява под формата на атаки.

Къде точно боли?

Когато човек каже нещо като: „боли в долната част на корема“, за лекаря е трудно да разбере напълно пациента. Необходимо е по-точно да се уточни локализацията на болката. Някои хора имат болки отстрани в долната част на корема, а други са преследвани от болка в долната лява част на корема. Всичко това трябва да се съобщи на лекаря, за да се ускори установяването на причината за заболяването.

Какво причинява болка?

Свързаните симптоми могат да бъдат много разнообразни: треска, гадене, повръщане, втрисане и др. Освен това, когато има болка в долната част на корема, изпускането също не трябва да се пренебрегва. Струва си да се обърне внимание на техния цвят, честота и наличието или отсъствието на кръв в тях.

Какво означават такива болки?

Причините за болка в долната част на корема могат да бъдат много разнообразни. Твърде много заболявания дават такъв симптом. Някои от тях могат да се появят при всеки, други – само при определена група хора. За да отговорите на въпроса: "защо боли в долната част на корема?", Струва си внимателно да проучите всички възможни причини за такава болка.

Болката в долната част на корема може да се появи поради следните проблеми:

Апендицит

Възпаление на апендикса ( вермиформен придатък на цекума). Операциите за апендектомия представляват 90% от всички операции, извършвани в болницата. Ако не се лекува, апендицитът може да причини развитие на перитонит. Ако причината за обаждането на линейката е силна болка в долната част на корема на детето, тогава лекарите най-вероятно ще подозират апендицит и ще предложат да отидете в спешната болница, за да може хирургът да потвърди или отхвърли диагнозата.

Дори ако бременността е потвърдена, но има болка в дясната долна част на корема, на първо място, всеки лекар ще мисли за апендицит и ще бъде прав. Същото важи и за всички други ситуации, при които боли дясната страна в долната част на корема.

Лечение : винаги хирургически. Извършва се операция за отстраняване на възпаления апендикс.

Гастрит

Възпалителен процес в стомашната лигавица. Това заболяване се характеризира с болка в долната част на корема и гърдите. В допълнение, оплакванията, че лявата страна на долната част на корема боли, са стандартни за гастрит. Можете да се отървете от симптомите на такова възпаление в рамките на една до две седмици, но за това трябва да започнете лечението своевременно.

Други симптоми : гадене, повръщане, неприятен вкус в устата, киселини, парене под гърдите, чувство на тежест в стомаха, неразположение, сънливост, бледност, загуба на сила. Всички симптоми се влошават след хранене.

Лечение : зависи от тежестта на заболяването и киселинността стомашен сок (които могат да бъдат нормални, повишени или намалени).

Инфекции на тазовите органи (гонорея, микоплазмоза, хламидия, трихомониаза)

Чести заболявания, причинени от вредни бактерии, навлизащи в тялото. Предава се по полов път. Микоплазмозата и хламидията се характеризират с бяло течение, болка в долната част на корема и други симптоми. Ако кафяво или жълто течениес неприятна миризмаи болка в долната част на корема, тогава най-вероятната диагноза е гонореална или трихомонадна инфекция.

Лечение : предписват се лекарства, които ще помогнат за отпускане на червата и възстановяване на тяхната функция.

Отравяне (интоксикация)

Болести, които възникват поради поглъщане на остаряла храна, вредни химикали, твърде много алкохол и др. Отравянето е лесно да се определи, т.к болка в долната част на корема, диария и други характерни симптоми се появяват почти едновременно.

Други симптоми : слабост, гадене, повръщане, висока температура, втрисане, диария.

Лечение : комплекс. Включва стомашна промивка и средства, които абсорбират токсични вещества. Понякога са необходими антибиотици. След лечението се предписват и лекарства за възстановяване на нормалната микрофлора.

Панкреатит

Възпаление на панкреаса. При панкреатит гърдите и долната част на корема най-често болят силно, болката се разпространява в горната част на тялото и вляво. Следователно, при панкреатит, човек може също да се оплаче, че „боли в лявата долна част на корема“.

Други симптоми : повръщане с жлъчка, след повръщане няма облекчение, не е възможно изпразване на червата, задържане на изпражненията, подуване на корема, жълтеница, объркване, бъбречна недостатъчност.

Лечение : Най-често се налага спешна операция.

перитонит

Много сериозно заболяване, по време на който перитонеума, тъканта, покриваща всички вътрешни органи, се възпалява. Необходимо е спешно лечение, в противен случай съществува риск за живота на пациента.
Често при перитонит целият корем боли. Въпреки че, ако пациентът каже, че „лявата страна в долната част на корема боли“, тази диагноза не трябва да се изключва, тъй като перитонитът може да започне на едно място ( локализиран), и едва след това се разпространява по целия корем. Характерно за перитонита е временно спиране на болката, която се връща след един до два часа, запазвайки интензивността си. Ако болката не изчезне повече от един ден, въпреки приема на хапчета, обаждането на линейка става неизбежно. Когато стомахът ви боли толкова дълго, най-вероятно ще бъде поставена диагнозата "перитонит".

Други симптоми : гадене; суха уста; повръщане; треска; напрежение на коремните мускули; остра болка, която възниква при натискане на предната стена на корема; ако внезапно махнете ръката си от стомаха, болката се засилва; Възможна болка в областта на шията.

Лечение : спешна операция, при която цялата коремна кухина се измива от гной и се отстранява основният гноен фокус.

цистит

Възпаление на пикочния мехур, което се проявява с болка в долната част на корема, често уриниране, придружено от болка и други болезнени усещания. Циститът се лекува успешно, следователно, колкото по-рано пациентът се консултира с лекар, толкова по-бързо ще се върне към нормалното и болката в долната част на корема ще бъде забравена. ужасен сън.

Други симптоми : обща слабост, висока температура, мътна урина.

Лечение : предписват се антибиотици, диуретици, уросептици.

Холецистит

Възпаление на жлъчния мехур, което води до нарушаване на изтичането на жлъчката. Това заболяване обикновено се причинява от камъни, образувани в жлъчния мехур. Холециститът има различни симптоми, болката в долната част на корема е една от тях. При това заболяване болката най-често се появява в дясната долна част на корема. Освен това е характерна болка в долната част на корема и гърба, излъчваща се към дясното рамо или лопатката.

Други симптоми : висока температура, втрисане, гадене, повръщане, жълтеница, постоянно искате да почешете кожата си, тъпата болка се усилва след хранене.

Лечение : спазване на диета и предписване на лекарства, които подпомагат разтварянето на малки камъни. Най-ефективното лечение е отстраняването на жлъчния мехур. Извършва се при големи камъни или при често повтарящи се пристъпи на жлъчни колики.

Стомашна язва

Увреждане на стомашната лигавица. При пептична язва има периоди на обостряне и периоди на отслабване на заболяването. Това заболяване не е най-доброто нещо, което може да се случи, когато настъпи бременност, но болката в лявата долна част на корема по време на такъв важен период е сигурен знак, че спешно трябва да се уверите, че няма стомашна язва. Ако диагнозата се потвърди, няма място за паника. Днес тази болест се лекува успешно.

Други симптоми : болката се засилва след хранене или, напротив, се появява изключително на празен стомах, киселини, гадене, повръщане, загуба на тегло, кисело оригване.

Лечение : Може да бъде нехирургично за неусложнени пептична язваи оперативно при развитие на сериозни усложнения ( когато язвата напълно разяде стената на стомаха и съдържанието навлезе в коремната кухина или когато се развие кървене).

Болка при жените

Представителките на нежния пол често имат силна болка в долната част на корема от гинекологичен характер.

Има три вида болка:

Болка в долната част на корема по време на менструация

Такива болки се появяват редовно в определена фаза на менструалния цикъл. Някои жени са по-склонни да изпитват болка в долната част на корема преди менструация ( по-често при млади нераждали момичета), докато други изпитват болка в долната част на корема след менструация или по време на менструация ( по-често при многораждали жени поради преразтягане на матката).
Следните заболявания водят до болка от този вид:

дисменорея

Това е първото заболяване, за което трябва да се замислите, ако имате болки в долната част на корема преди цикъл, тъй като... това е много често. Болката в долната част на корема по време на менструация най-често също е причинена от дисменорея. Симптомите обикновено изчезват сами в рамките на един до два дни, но преди това постоянно се усеща силна болка отдолу, особено при ходене.

Ендометриоза

Доста сериозно заболяване, при което тъканта, която обикновено се намира вътре в матката, по една или друга причина се появява на друго място: в стената на матката, върху яйчниците и т.н. Когато се появи остра болка в долната част на корема, гинеколозите незабавно запомни тази болест.

Други симптоми : болка в долната част на корема по време на секс, безплодие, болка при изпразване на пикочния мехур или червата, болка в таза, повишено менструално кървене. В този случай началото и краят на менструацията е придружено от тъмно кафяво ( "шоколад") отделяне от гениталния тракт.

Можете да облекчите състоянието, когато има болка в долната част на корема по време на менструация. За да направите това, трябва да вземете аналгетик, да пиете зелен чай, да спите достатъчно или просто да си починете много. Освен това можете да приготвите нагревателна подложка и да я държите на стомаха си за 20 - 30 минути.

Болка, която не е свързана с менструалния цикъл

Тези болки се появяват внезапно и могат да показват заболявания на пикочно-половата система. Вероятно са увредени матката, придатъците или пикочните пътища. Когато жените имат болка в долната част на корема, може да се предположи, че е налице един от следните проблеми:

Възпаление на маточните придатъци (салпингоофорит)

Това заболяване се причинява от вредни микроорганизми като стафилококи, стрептококи и др. Ако не лекувате салпингоофорит навреме, проблемът може да доведе до сериозни усложнения. Логично е да се мисли, че придатъците може да са се възпалили, ако има болка в долната част на корема и гноен секрет. Въпреки че, ако има болка в долната част на корема по време на секс, тогава салпингоофорит също е напълно възможен.

Други симптоми : неразположение, треска, втрисане, прекомерно изпотяване, напрегнат корем, болезнено уриниране.

Торзия на матката

Придатъците се усукват около оста си, което пречи на правилния приток на кръв към органите. Ако една жена изпитва болка в долната част на корема и долната част на гърба, тогава има всички основания да се мисли за усукване на матката. Струва си да се каже, че усукването на придатъците най-често се случва, когато има голям брой сраствания в коремната кухина.

Други симптоми : гадене; повръщане; бучка в долната част на корема, която може лесно да се напипа при натиск. Когато промените позицията на тялото, тежестта на симптомите се променя драстично.

Последици от аборт

Няма значение как е извършен абортът: хирургически или медикаментозно. След известно време болката в долната част на корема след аборт все още ще се появи. Пулсираща болка в долната част на корема обикновено ви притеснява няколко дни след операцията. Най-често болката е толкова слаба, че няма нужда дори от аналгетици. Но ако болката в долната част на корема в средата продължава да ви безпокои дълго време, тогава трябва да се консултирате с лекар. Както знаете, абортите причиняват много усложнения и те трябва да бъдат идентифицирани възможно най-рано.

Други симптоми : кървене, менструални нередности, повишена телесна температура, отделяне от гениталния тракт.

Разкъсване на киста

Случва се, че има болка в долната част на корема и гаденето не дава почивка. В този случай трябва да запомните, че е възможно и разкъсване на кистата.

Други симптоми : възможно гадене, повръщане, слабост, бледност, треска. Ако температурата е повишена, тя не може да бъде намалена с помощта на конвенционални антипиретици.

Рак на матката

Често срещано онкологично заболяване, което може да бъде показано от болки в долната част на корема. Обикновено тази болка не е много интензивна и пациентите свикват с нея. Но точно тази монотонна болка трябва да ви алармира за рак на матката.

Други симптоми : левкорея, често с гниеща миризма; кървене.

Рак на яйчниците

По време на това заболяване в яйчниците се образува злокачествен тумор. Ето защо, ако дълго време изпитвате болка и болка в долната част на корема, тогава трябва спешно да посетите гинеколог. Въпреки че заболяването може да бъде безсимптомно.

Други симптоми : уголемяване на корема, кървене.

Шипове

Ако се появи болка в долната част на корема и гадене, тогава може да се предположи наличието на сраствания. Те представляват сливане между органи, които се намират наблизо. Това заболяване може да причини усложнения под формата на разширени вени на тазовите вени. Това може да доведе до факта, че болката в долната част на корема отдясно или отляво само ще се засили.

Други симптоми : слабост, треска, гадене, повръщане.

Болка в долната част на корема по време на бременност

Обикновено болката в долната част на корема при бременни жени особено тревожи жените. И все пак през този период стомахът става не просто една от частите на тялото, а дом за бебето. С други думи, стомахът е обект на интензивно внимание. Ето защо, когато долната част на корема боли по време на бременност, всички започват да се паникьосват: самите бъдещи майки, техните съпрузи и всички около тях. Хората се притесняват с основателна причина. Ако има остри болки в долната част на корема, бременността е най-вероятно застрашена.

Когато бременността е потвърдена, заядливата болка в долната част на корема, както и всяка друга болка в тази област, се разделя на две групи:

1. акушерска;
Тази категория включва честа болка в долната част на корема, която се появява при внезапно отлепване на плацентата, извънматочна бременност или заплаха от загуба на плода. Тази група се характеризира със спазми болка в долната част на корема.
В допълнение, болката в долната част на корема и кървавото отделяне, което ги придружава, могат да показват проблем от такова естество.

2. неакушерски.
Това включва периодична болкадолната част на корема, свързана с прекомерно напрежение в коремните мускули или изкълчване на връзките, които поддържат матката.

Болката от първата група може да се появи поради следните явления:

Извънматочна бременност

Когато една жена започне да се притеснява от постоянна болка в долната част на корема, тя трябва да бъде предпазлива, защото... те могат да бъдат симптоми на извънматочна бременност. Особеността на такава бременност е, че оплодената яйцеклетка не се имплантира в матката, а във фалопиевата тръба, яйчника или в коремната кухина между чревните бримки, т.е. не където трябва. Ако тестът за бременност е положителен, но не се открива нищо вътре в матката при ултразвук яйцеклетка, рискът от извънматочна бременност е висок.

Други симптоми : вагинално кървене, забавяне на менструацията.

Лечение : при извънматочна бременност се извършва спешна операция, която се състои в отстраняване фалопиева тръбазаедно с оплодената яйцеклетка.

Преждевременно отлепване на плацентата

Бременните жени могат да се оплакват от силна болка в долната част на корема. Вероятно причината е плацентата, която реши да се отдалечи от стената на матката преди време. Това може да бъде предизвикано от физическо пренапрежение или коремна травма.

Други симптоми : вагинално кървене, слабост, гадене, повръщане, подуване на корема, бледност.

Спонтанен аборт (спонтанен аборт)

При това заболяване бременността до 22 седмици се прекъсва спонтанно. Причината може да е заболяване на майката или плода. Ако самата бъдеща майка е още тийнейджър и болката в долната част на корема вече е започнала да се появява, ранна бременностстава още по-опасно. В този случай вероятността от спонтанен аборт се увеличава значително.

Други симптоми : вагинално кървене, повишена мускулна активност.

Начало на контракциите

В онези дни, когато според изчисленията бременността трябва да приключи, режещата болка в долната част на корема може да сигнализира за началото на контракциите.

Други симптоми : контракциите се повтарят на всеки 5 - 7 минути, водните прекъсвания.
Ако имате съмнения за болка в лявата страна на долната част на корема или заяждаща болка в долната част на корема вдясно, но няма други симптоми, тогава не е нужно да се тревожите твърде много. Най-вероятно проблемът е неочаквано голямо натоварване на коремните мускули, за което тялото не е било подготвено. Това е съвсем естествено, защото дори когато бременността протича абсолютно нормално, болезнена болкадолната част на корема са неизбежни. Но ако бременността е постоянно придружена от пронизваща болка в долната част на корема, тогава трябва да отидете на гинеколог. В противен случай може да се развие пъпна херния, което е абсолютно излишно нито за майката, нито за детето.

Не трябва да забравяме, че към края на бременността тазовите кости леко се разминават, за да може бебето да излезе по-лесно. Следователно, на 39 седмици болката в долната част на корема е съвсем очаквана и не предвещава никаква опасност. За мнозина болката в долната част на корема вече е в разгара си на 36-та седмица. И дори през втория триместър болката в долната част на корема може да стане верен спътник на бъдещата майка. В тези случаи може да има риск от преждевременно раждане. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар, който ще предпише лечение за поддържане на бременност.

Болките в долната част на корема след раждане също са много чести. Но неприятните усещания през този период не трябва да бъдат изненадващи. Все пак тялото се нуждае от време, за да се възстанови от стреса и увреждането на тъканите.
Много хора казват, че болката в долната част на корема е признак на бременност, но това е невярно твърдение. Основният знак, че една жена скоро ще има бебе в живота си, е положителен тест и присъда на гинеколог. Така че забавянето на менструацията и болката в долната част на корема все още не е причина да твърдите, че сте бременна. Това е по-скоро сигнал, който трябва да ви отведе до гинекологичния кабинет.

Болка при мъжете

Статистиката показва, че болката в долната част на корема е много по-рядко срещана при мъжете, отколкото при нежния пол. Но това не означава, че болката в долната част на корема при уриниране или болката в долната част на корема при ходене могат да бъдат пренебрегнати. Напротив, за да не си навлечете неприятности и скъпо лечение, трябва незабавно да отидете на лекар. Защото само лекар може да разбере кое от следните заболявания е причинило болка в долната част на корема:

Възпаление на тестисите и техните придатъци (орхит и орхиепидидимит)

Заболяването възниква или след прекарани инфекции като грип, заушка или скарлатина, или във връзка с възпалителни заболявания на гениталните органи ( простатит, уретрит и др.).

Други симптоми : остра болка в тестисите; скротумът е увеличен, а кожата върху него е гладка и лъскава; докосването на тестисите причинява остра болка; гадене; топлина; главоболие; обща слабост; уплътняване, ясно видимо при палпиране.

простатит

Възпаление на простатата ( простатната жлеза). Трябва да подозирате простатит, ако болката в долната част на корема и слабините се появи почти едновременно.

Други симптоми : слабост, втрисане, висока температура, бяло или гнойно течение, болка в перинеума, чести позиви за уриниране и болка при тях, възможна остра задръжка на урина и други затруднения при уриниране.

Лечение

В момента, когато се появи болка в долната част на корема, "какво да правя?!" става най актуален въпрос. Няма значение дали болката в долната част на корема се появява след хранене, падане или удар, във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар. Необходимо е възможно най-рано да се установи кои органи са засегнати и да се започне подходящо лечение.

Ако човек има болка в долната част на корема и треска, както и гадене, повръщане, втрисане или повишено изпотяване, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка. Но ако подуване и болка в долната част на корема са се появили наскоро, не причиняват особено неудобство и временно спират след приема на хапчетата, тогава пътуването до лекар може да бъде отложено до следващия работен ден. Но при никакви обстоятелства не можете да отмените разговор с лекар. Режещата болка в долната част на корема е опасен симптом, който не може да бъде пренебрегнат при никакви обстоятелства.

През празниците и почивните дни трябва да чакате доста дълго време за лекари. И когато има болка в долната част на корема и кръста, всяка минута чакане се брои за една година. За да облекчите състоянието на пациента, трябва да го сложите в леглото, да му дадете болкоуспокояващо и да му предложите чай. Нанесете нагревателна подложка, вземете гореща вана, не можете да използвате лекарства, които някога са помогнали на някого, но се отпускат по лекарско предписание без лекарско предписание.

Към кой лекар трябва да се обърна за болка в долната част на корема?

Тъй като болката в долната част на корема може да бъде провокирана от патологии на различни органи, е необходимо да се свържете с лекари от различни специалности, когато се появят. За да определите към кой специалист трябва да се свържете с болка в долната част на корема, трябва да идентифицирате съпътстващите симптоми, тъй като те показват кой орган е засегнат. По-долу ще разгледаме към кои лекари трябва да се свържете, ако се появи болка в долната част на корема, в зависимост от съществуващите съпътстващи симптоми.

Ако болката в долната част на корема е остра, пареща, локализирана вдясно или по протежение на цялата предна коремна стена, засилва се при движения, а понякога и при докосване на корема, съчетава се с повишаване на телесната температура, рязко влошаване на добре- чести позиви за уриниране, гадене и евентуално повръщане, тогава се подозира остър апендицит или перитонит. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейка, тъй като е необходима спешна операция, за да спасите живота на човек.

Ако една жена внезапно или след секс почувства силна болка в долната част на корема и долната част на гърба, особено на фона на забавяне на менструацията, съчетано с повръщане, стягане в корема, слабост, бледност, рязко влошаване на благосъстоянието до припадък, тогава вие трябва незабавно да се обади на линейка и да бъде хоспитализиран в гинекологичния отдел, тъй като е необходима спешна операция, за да се спаси живот при разкъсана киста, усукване на маточните придатъци или извънматочна бременност.

При болки в долната част на корема от лявата страна, съчетани с гадене, киселини, лош вкус в устата, повръщане на жлъчка, парене или болка под гърдите, чувство на тежест в корема, неразположение, подуване на корема, загуба на сила и бледност, с много симптоми, появяващи се или влошаващи се след хранене – има съмнение за гастрит, стомашна язва или панкреатит. В този случай трябва да се свържете Гастроентеролог (запишете си час), а в негово отсъствие – на терапевт (запишете си час).

При болки в долната част на корема и гърба, които се разпространяват към дясното рамо и лопатката, засилват се след хранене, съчетано с висока температура, втрисане, гадене, повръщане, жълтеница, сърбеж по кожата, тогава това показва холецистит и в този случай трябва да се консултирате с гастроентеролог или хирург (запазете час).

Ако болката в долната част на корема е спазматична (появява се за кратък период от време, след това изчезва, след това се появява отново и т.н.), спастична по природа, съчетана с чести и фалшиви позиви за дефекация, подуване на корема, метеоризъм и понякога гадене, тогава се подозира чревна колика и в такава ситуация е необходимо да се свържете с гастроентеролог или терапевт.

Ако болката в долната част на корема се появи едновременно с диария, повръщане, втрисане, гадене, слабост и висока температура, съчетана с къркорене и подуване на корема, тогава се подозира хранително отравяне и в този случай трябва да се консултирате с лекар - специалист по инфекциозни заболявания (запишете се)или терапевт.

Ако болката в долната част на корема се комбинира с често и болезнено уриниране, повишена телесна температура и отделяне на мътна урина, тогава се подозира цистит и в този случай трябва да се свържете с уролог (запишете си час)или нефролог (запишете си час).

Ако болката в долната част на корема при жена е дифузна, без ясна локализация, комбинирана с различно необичайно течение от влагалището или уретрата (бяло, жълто, сиво, зеленикаво, с бучки, мехурчета, с неприятна миризма), сърбеж, парене и подуване в гениталната област, а понякога и с повишаване на температурата и често, болезнено уриниране, се подозира инфекциозно-възпалително заболяване на гениталните органи (трихомониаза, гонорея, сифилис, уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза, хламидия, гарднерелоза). В този случай трябва да се свържете гинеколог (запишете си час)или венеролог (запишете си час).

Като цяло, ако жената боли долната част на корема и болката често се провокира от секс, възниква преди или по време на менструация, по време на изхождане, комбинира се с необичайно отделяне от гениталния тракт, обилна или оскъдна менструация, кървене, кафеникави петна, слабост , напрежение в корема, втрисане, а понякога и с повишена телесна температура, винаги трябва да се консултирате с гинеколог, тъй като подобни симптоми показват заболявания на женската полова област.

Ако човек има болка в долната част на корема, тя се комбинира с болка в тестисите или перинеума, увеличен скротум, обща слабост, чувствам се зле, болезнено и често уриниране, задържане на урина по време на уриниране, евентуално гноен секрет от уретрата, тогава се подозира заболяване на мъжката полова област (простатит, орхит, орхиепидидимит) и в този случай трябва да се консултирате с уролог.

Ако в миналото човек е претърпял някаква операция на коремните или тазовите органи и в момента има постоянна болка в корема, тогава това показва образуването на сраствания и изисква контакт с хирург или гинеколог (ако операцията е била хирургична, след това на хирург, а ако е гинеколог, тогава съответно на гинеколог).

Ако бременна жена има болка в долната част на корема, тогава, естествено, тя трябва да се консултира с гинеколог.

Какви тестове и прегледи може да предпише лекар за болки в долната част на корема?

Болката в долната част на корема може да бъде провокирана от различни заболявания и следователно списъкът от изследвания, които лекарят предписва за този симптом, е много широк и разнообразен. Във всеки конкретен случай лекарят предписва само някои изследвания, които са необходими за диагностициране, а техният списък се определя от съпътстващите симптоми, които позволяват да се подозира патологията на дадено лице. По-долу ще разгледаме какви тестове и изследвания може да предпише лекар в различни случаи на болка в долната част на корема.

Когато болката е локализирана в долната лява част на корема, съчетана с гадене, киселини, неприятен вкус в устата, повръщане на жлъчка, парене или болка под гърдите, чувство на тежест в корема, неразположение, подуване на корема, загуба на сила и бледност - лекарят подозира патология на храносмилателния тракт (гастрит, стомашна язва или панкреатит) и назначава някой от следните тестове и изследвания:

• Общ кръвен тест (регистрирайте се);
• Общ анализ на урината ;
• Кръвна химия ( билирубин (регистрирайте се), общ протеин, AST, ALT, амилаза, липаза);
• Анализ на урината за концентрация на амилаза;
• Фекален тест за скрита кръв;
• Скатологично изследване на изпражненията;
• Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) (регистрирайте се);
• Компютър или Магнитен резонанс (запишете се);
• Интрагастрална pH-метрия (регистрирайте се);
• Ехография на коремни органи (записване на час);
• Ендоскопска ретроградна Холангиопанкреатография (регистрирайте се);
• Откриване на Helicobacter Pylori чрез различни методи (в материал, събран по време на FGDS, PCR, дихателен тест (регистрирайте се));
• Наличието на антитела срещу Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в кръвта;
• Изследване на стомашен сок;
• Ниво на пепсиногени и гастрин в кръвния серум;
• Наличието на антитела към стомашните париетални клетки (общ IgG, IgA, IgM) в кръвта.

На първо място, лекарят предписва общ тест за кръв и урина, биохимичен кръвен тест, скатологичен тест на изпражненията, фекалиите за скрита кръв и урината за концентрация на амилаза, тъй като тези изследвания позволяват да се разбере дали има патология на панкреас или стомах. След това се предписват други изследвания, необходими за откриване на панкреатит или гастрит/язва на стомаха.

Така че, ако се открие скрита кръв в изпражненията, това показва патология на стомаха. Ако се открие висока концентрация на амилаза в урината и кръвта, това показва патология на панкреаса.

Освен това, ако се установят стомашни патологии, лекарят предписва някои тест за откриване на Helicobacter Pylori (регистрирайте се)(анализът се избира в зависимост от възможностите лечебно заведение), тестове за нивото на пепсиногени и гастрин в кръвта, както и фиброгастродуоденоскопия. Тези изследвания са напълно достатъчни за диагностициране на гастрит или стомашна язва. Въпреки това, в допълнение, за изследване на свойствата на стомашния сок се предписват измервания на pH и анализ на проби от такъв сок. Ако човек не може да се подложи на фиброгастроскопия, тогава се предписва томография. Рядко се предписва анализ за наличие на антитела към стомашни париетални клетки - само ако се подозира автоимунен гастрит, когато човек не може да се подложи нито на фиброгастроскопия, нито на томография.

Ако се открие патология на панкреаса, се предписва ултразвук и ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. При техническа възможност изследването може да се допълни с томография.

Когато болката е локализирана в долната част на корема и гърба, излъчва се към дясното рамо и лопатката, засилва се след хранене, комбинира се с висока температура, втрисане, гадене, повръщане, жълтеница, сърбеж по кожата, това показва холецистит и лекарят предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Биохимичен кръвен тест (AST, ALT, алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза);
• Ехография на коремни органи;
• Дуоденално сондиране (регистрирайте се);
• Холецистография (регистрирайте се);

Обикновено се предписват само общи и биохимични кръвни изследвания, както и Ултразвук (пикочна киселина, билирубин, AST, ALT, амилаза, липаза, LDH, алкална фосфатаза и др.);

Фекален тест за скрита кръв;

Скатологичен анализ на изпражненията;

Ехография на коремни органи;

Обикновена рентгенография на коремна кухина (записване на час);

Компютърна томография на коремна кухина;

Езофагогастродуоденоскопия;

Колоноскопия (записване на час)или сигмоидоскопия (регистрирайте се).

При чревни колики лекарят предписва всички горепосочени изследвания, тъй като те са необходими за определяне на причината за спастичните контракции на червата.

Когато болката в долната част на корема се появи едновременно с диария, гадене, повръщане, студени тръпки, слабост и треска, съчетани с къркорене и подуване, се подозира хранително отравяне. В този случай лекарят предписва следните тестове и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Общ анализ на урината;
• Електролити в кръвта (калий, натрий, калций, хлор);
• Бактериологична култура на изпражнения, повръщане, стомашна промивка.

При съмнение за отравяне всички горепосочени изследвания се предписват и провеждат незабавно.

Когато болката в долната част на корема се комбинира с често и болезнено уриниране, повишена телесна температура и отделяне на мътна урина, лекарят подозира цистит и предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ анализ на урината;
• Проба от урина според Зимницки (регистрирайте се);
• Проба от урина според Нечипоренко (регистрирайте се);
• Бактериологична култура на урина с чувствителност към антибиотици;
• Намазка от уретрата (регистрирайте се)(при жени от уретрата и вагината) за полово предавани инфекции;
• Ултразвук на бъбреците (запишете се)И пикочен мехур (регистрирайте се);
• Цистоскопия (запишете си час);
• Цистография (регистрирайте се);
• Урофлоуметрия (регистрирайте се).

В случай на остър цистит обикновено се предписват само изследвания на урината (общи, според Зимницки, според Нечипоренко), бактериологична култура на урина за идентифициране на причинителя на инфекциозното заболяване. възпалителен процес, също ултразвук. Тези изследвания са напълно достатъчни за поставяне на диагноза, оценка на състоянието на органа и предписване на адекватно лечение. Въпреки това, ако циститът е хроничен или се появява често, тогава допълнително се предписва намазка от уретрата (при жени от уретрата и влагалището) за полово предавани инфекции, урофлоуметрия и цистоскопия или цистография. Необходими са допълнителни изследвания, за да се установи причината за цистит и да се оцени състоянието на органа.

Когато болката в долната част на корема се появява при жени, няма ясна локализация, комбинира се с необичайно вагинално течение (бяло, жълто, сиво, зеленикаво, с бучки, мехурчета, с неприятна миризма), сърбеж, парене и подуване на генитална област, а понякога и c треска и често, болезнено уриниране - лекарят подозира някакво възпалително заболяване на гениталните органи и предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Общ анализ на урината;
• Намазка на вагинална флора (регистрирайте се);
• Анализ на кръв, вагинален секрет и изстъргване от уретрата за полово предавани инфекции (регистрирайте се) (за хламидия (регистрирайте се), микоплазма (регистрирайте се), гарднерела, уреаплазма (регистрирайте се), Trichomonas, gonococci, Candida гъбички) чрез ELISA, PCR методи;
• Тестове за наличие на вируси – херпесен вирус тип 1 и 2 (регистрирайте се), човешки папиломен вирус (регистрирайте се), цитомегаловирус (регистрирайте се)вирус на Epstein-Barr;
• Кръвен тест за сифилис (регистрирайте се);
• Бактериологична култура на вагинален секрет.

За да се идентифицира причината за инфекциозно-възпалителния процес, първо се предписват общ тест за кръв и урина, вагинална намазка за флора, кръвен тест за сифилис и бактериологична култура на вагинално течение. Тези тестове разкриват причината за инфекцията в повечето случаи и затова се използват първи. Съответно, ако е идентифициран причинителят на инфекцията, не се предписват други изследвания. Но ако това не може да се направи, тогава се предписват кръвни изследвания, вагинално течение и изстъргвания от уретрата за генитални инфекции (хламидия, микоплазма, гарднерела, уреаплазма, трихомонади, гонококи, гъбички Candida) с помощта на методи ELISA, PCR (регистрирайте се)и тестове за наличие на вируси.

Когато жената има болка в долната част на корема, често провокирана от полов акт, възникваща преди или по време на менструация, по време на изхождане, съчетана с необичайно отделяне от гениталния тракт, обилна или оскъдна менструация, кървене, кафеникаво петно, слабост, коремно напрежение, втрисане , а понякога и повишена телесна температура - лекарят подозира заболяване на половите органи и предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Общ анализ на урината;
• Вагинална цитонамазка за флора;
• Бактериологично посяване на вагинален секрет, уретра и шийка на матката;
• Кръвен тест за туморни маркери CA-125, CEA и CA 19-9 и RO тест (записване);
• Ултразвук на тазовите органи (запишете се);
аднексит, салпингит или други заболявания на гениталните органи, хистеросалпингография, пункция на задния вагинален свод и бактериологична култура на вагинален секрет, уретра и шийка на матката.

Ако болката в долната част на корема притеснява мъжа, комбинира се с болка в тестисите или перинеума, увеличен скротум, обща слабост, лошо здраве, често и болезнено уриниране, задържане на урина по време на уриниране, вероятно гнойно изпускане от уретрата - лекарят подозира простатит, орхит или орхиепидидимит и назначава следните изследвания и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Общ анализ на урината;
• Дигитален преглед на простата;
• Изследване на секрети на простатата (регистрирайте се);
• Бактериологична култура на урина и простатен секрет;
• Уретрален тампон;
• Ултразвук на простатна жлеза (записване на час)И тестиси (регистрирайте се);
• Пункция на тестиса с вземане на проба биопсия (запишете се).
На първо място, лекарят предписва общ тест за кръв и урина, а също така изследва и опипва тестисите и цифрово изследване на простатата. Ако тези тестове разкрият патология на простатата, тогава в допълнение към идентифицирането на причината за възпалителния процес и оценката на състоянието на органа се предписва изследване на секретите на простатата, бактериологична култура на урина и секрети на простатата, както и ултразвук на простатата . Ако се установи патология на тестисите или епидидима, се предписва намазка от уретрата, бактериологична култура на урина и секрети на простатата, ултразвук и тестикуларна пункция.

Когато болката в долната част на корема периодично се появява и изчезва, не се увеличава с времето и човек е имал операции на коремните или тазовите органи в миналото, тогава се подозира адхезивна болест и в този случай лекарят предписва ултразвук или томография за идентифициране на броя и местоположението на срастванията. Други изследвания обикновено не се извършват, тъй като ултразвукът е достатъчен за откриване на сраствания.

Болката в корема е най-често срещаното оплакване както при деца, така и при възрастни. Причините за тях са различни, вариращи от обикновено лошо храносмилане или заболявания на храносмилателния тракт, глисти, апендицит до възпаление на белите дробове, бъбреците или пикочния мехур, инфекциозни заболявания (дори тонзилит и ARVI), но е важно да се разграничи кога болката е следствие от чревна хиперперисталтика, например, с прекомерно образуване на газ, а когато - сериозен симптом на патологичен процес. Обикновено болката в корема, която продължава няколко секунди до минута, не е сериозна причина за безпокойство.

Има два основни вида болка – висцерална и соматична. Висцерална болкавъзниква поради дразнене на нервните окончания в стените на органите; това са болки, свързани със спазъм или, обратно, с разтягане, например на стомаха или дванадесетопръстника (а понякога и с исхемия на тяхната лигавица). Висцералната болка се проявява под формата на колики(черен дроб, бъбреци, черва и др.) с различна интензивност, е дифузна, тъпа по природа, локализирана не само в областта на засегнатия орган (често по средната линия на корема), но и в други части на корема, има определена ирадиация - отразено предаване на болкови усещания към области на тялото, инервирани от същите корени, в които преминават сетивните влакна, носещи импулси от съответните вътрешни органи.

Соматична (перитонеална) болкавъзниква в резултат на дразнене на перитонеума, когато с развитието на патологичен процес (например при перфорация на стомашна язва) започват да се дразнят окончанията на гръбначните нерви, разположени в перитонеума.

Соматичната болка, за разлика от висцералната, има постоянен характер, точна локализация, обикновено е придружена от напрежение в мускулите на предната коремна стена, има остър режещ характер и се засилва при движение и дишане. Пациентите лежат в леглото неподвижно, тъй като всяка промяна в позицията увеличава болката.

Спазми болкаобикновено показват ограничено стесняване на червата в резултат на различни патологични процеси (стриктури на белези при улцерозен колит и болест на Crohn на дебелото черво, адхезивна болест, доброкачествени и злокачествени тумори). По-рядко се наблюдават при чревна дискинезия с преобладаване на спастичния компонент.

Постоянна болка в коремапо-характерни за прогресивна възпалителна лезия, те се наблюдават при грануломатозен и неспецифичен улцерозен колит, синдром на раздразнените черва, чревен тумор с перифокално възпаление, дивертикулоза с дивертикулит и образуване на възпалителен инфилтрат или развитие на перитонит. Тъпа болка в епигастрална областчесто са първата проява на дифузна фамилна полипоза на дебелото черво и могат да се обяснят с нарушение на секреторната и двигателната активност на стомаха.

Възможни причини за коремна болка

Най-честата причина е храната, която ядем. Дразненето на хранопровода (притискаща болка) се причинява от солена, прекалено гореща или студена храна. Някои храни (мазни, богати на холестерол храни) стимулират образуването или движението на жлъчни камъни, причинявайки пристъпи на жлъчни колики. Някои хора имат непоносимост към определени храни, като мляко, млечна захар или лактоза. Яденето им води до спазми в корема, подуване и диария.

Депресия, гръбначни заболявания, заболявания щитовидната жлеза, анемия, инфекции на пикочните пътища могат да бъдат придружени от коремна болка. Причината може да бъде и употребата на алкохол, наркотици, антибиотици, хормонални и нехормонални противовъзпалителни лекарства и добавки с желязо.

Основните групи заболявания и патологични състояния, водещи до коремна болка:

• заболявания (органични, функционални) на коремните органи, стомаха и дванадесетопръстника, черния дроб и жлъчните пътища, панкреаса, червата, далака;
• хранително отравяне, интоксикация;
• заболявания и възпаления на перитонеума;
• заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
• локални нарушения на кръвообращението в коремната кухина (предимно артериални);
• заболявания и наранявания на коремната стена;
• някои заболявания на нервната система, гръбначния стълб (херпес зостер, спондилоартроза);
• някои заболявания на кръвоносната система (хеморагичен васкулит, тромбофлебична спленомегалия);
• дифузни заболявания на съединителната тъкан (периартериит нодоза), ревматизъм;
• патологични процеси в гръдния кош (пневмония, диафрагмен плеврит, перикардит, остра коронарна недостатъчност);
• коремна болка при някои, включително редки заболявания, патологични състояния (коремни колики при някои видове хиперлипопротеинемия, захарен диабет, тиреотоксикоза, заболявания на нервната система и др.).
• при деца болката в корема може да възникне поради инфекциозни заболявания, които не са пряко свързани с коремната кухина, например с болки в гърлото, ARVI, скарлатина.

И една от най-редките, но най-малко лечими причини за коремна болка е злокачествена неоплазма, тоест рак. Когато се подлагате на преглед, на първо място е необходимо да се изследвате задълбочено за онкология. Има случаи, когато пациентите са били лекувани от гастрит в продължение на една година, но се е оказало, че това е рак на стомаха и вече 3-4 етап.

Локализация на коремна болка

Диагностиката на болката в епигастричния регион е една от най-трудните и важни задачи в медицината. Поради спешността на ситуацията рутинният систематичен преглед на пациента често е невъзможен. От голямо значение тук е клиничен опитлекари, тъй като понякога при остри, животозастрашаващи състояния, картината на болестта е изтрита. При най-ярката картина на „остър корем“ може да не е необходимо хирургично лечение и, напротив, леката болка може да бъде първият признак на заболяване, за което е показана спешна операция. Както и да е, всяка остра, необичайна болка в корема изисква цялостен преглед.

В класическите случаи има съответствие между локализацията на болката и засегнатия орган.

Болката е локализирана под кръста (долната част на корема):
U мъжевъзможни заболявания пикочна система; следете уринирането и отделянето на урина;
U Женивъзможни заболявания на пикочната система, бременност, болезнена менструация, възпаление на вътрешните полови органи.

Болка над пубиса (долната част на корема, „болка в долната част на корема“) при жени- патологичните процеси в пикочния мехур, матката и придатъците могат да показват проблеми с репродуктивната система. Болката в таза, която се появява всеки месец преди менструация, може да показва ендометриоза, състояние, при което частици тъкан от матката се движат през фалопиевите тръби и попадат върху яйчниците, таза, пикочния мехур и други органи. Нежността в долната част на корема може да означава възпалително заболяване на таза (инфекция на маточната тъкан, фалопиевите тръби или яйчниците). Сред жените детеродна възрастизвънматочната бременност може също да причини остра остра или пронизваща болка в перитонеума, придружена от вагинално кървене, нередовно менструален цикъли болка, излъчваща се от раменете. Кистите на яйчниците и маточните фиброиди също могат да причинят коремна болка при жените. .

Болката е локализирана в проекцията на стомахапри заболявания на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника. Въпреки това, при инфаркт на миокарда, пневмония и пиелонефрит може да има подобна локализация: ако стомахът боли, лекарите мислят не само за проблеми с храносмилането.

Болка в областта на пъпа- при заболявания на тънките черва.

Болка в дясната илиачна област (близо до крилото илиумна дясно)- сляпо черво и апендикс. В лявата илиачна област- сигмоидно дебело черво.

Коремната болка започна от долната част на гърба и се премести в слабините: възможна патология на отделителната система, уролитиаза.

Болката в корема се разпространява в областта на десния хипохондриум (в корема вдясно, може да се простира под дясната лопатка): възможна е патология на черния дроб, жлъчните пътища или жлъчния мехур; Наблюдавайте цвета на кожата, цвета на урината и изпражненията.

Остра болка в десния хипохондриум, влошаваща се след хранене, показва наличието на увреждане на жлъчния мехур. Болестите на жлъчния мехур включват камъни и възпаление на жлъчния мехур (холецистит). Ако възникнат усложнения, увреждането на жлъчния мехур може да има и други симптоми, те включват: жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите), тежка треска и втрисане. Понякога хората с камъни в жлъчката не изпитват никакви симптоми. Ако изпитвате редовна болка в десния хипохондриум, трябва да се консултирате с лекар. Болката в жлъчния мехур може да се управлява по различни начини, вариращи от просто изчакване (наблюдаване на симптомите известно време и без лечение) до приемане на лекарства и дори операция. Можете също така да намалите симптомите на заболяване на жлъчния мехур, като намалите количеството мазнини в диетата си.

болкапо-често локализирани в левия хипохондриум (в корема вляво)с панкреатит. Болката от язви и панкреатит обикновено се излъчва през целия гръб.

В центъра на горната част на корема:
Може би това е сърдечна болка (разпространена нагоре в гърдите и дори в ръцете);
Възможно е храносмилателни разстройства да възникнат в резултат на преяждане, емоционален или физически стрес.

Над талията:
Възможни храносмилателни нарушения в стомаха (гастрит) или дванадесетопръстника.

Под пъпа:
Ако има подуване и усещане за дискомфорт в слабините, което се засилва при физическа активност или кашлица, не може да се изключи херния (лекува се само от лекар);
Възможен запек или диария;
При жени, ако има дисфункция на гениталните органи (проследяване на вагиналното течение) или бременност.

Болката в таза обикновено се усеща като натиск и дискомфорт в ректалната област.

Болка в корема, облекчена при дефекация и придружена от диария или запек, може да означава синдром на раздразнените черва, често срещано стомашно-чревно разстройство, чиято причина все още не е установена. Когато възникне синдром на раздразнените черва, чревните стени се свиват твърде много, понякога твърде малко, понякога твърде бавно, а понякога, напротив, твърде бързо. Симптомите на това заболяване включват: подуване на корема, повишено образуване на газове, лигави изпражнения и постоянно желание за изпразване на червата. Този синдром не може да се лекува с операция или лекарства. Влошаването на състоянието обаче може да бъде предотвратено чрез пиене на много вода, увеличаване на количеството фибри в диетата ви, намаляване на количеството кофеин, което консумирате, и увеличаване на приема на физически упражнения.

Болка в лявата долна част на коремаможе да е симптом на дивертикулит. Дивертикулитът възниква, когато в стените на дебелото черво се образуват малки топчести капсули, наречени дивертикули, които впоследствие се инфектират и възпаляват. Други симптоми на дивертикулит включват треска, гадене, повръщане, втрисане, спазми и запек. Лечението на дивертикулит обикновено включва изчистване на дебелото черво от инфекция и възпаление. Вашият лекар може да предпише антибиотици и/или болкоуспокояващи, течна диета и почивка на легло за няколко дни. В някои случаи лечението на дивертикулит изисква болничен престой. Ако възникнат усложнения, може да се наложи операция. Най-добрият начин за предотвратяване на дивертикулит е диета, богата на фибри. Диетичните фибри насърчават правилното храносмилане и облекчават натиска в дебелото черво. Постепенно увеличавайте количеството фибри в ежедневна диета, пийте много течности. Навременното изпразване на червата също ще помогне за предотвратяване на дивертикулит. Натрупването на отпадъци от храносмилателната система води до повишаване на налягането в дебелото черво.

Остра пареща болка в горната и средната част на корема (между гръдната кост и пъпа)може да показва наличието на язва. Язвата е рана, която се образува в тъканта на стомаха или горната част на червата. Има много причини за язви. Тютюнопушенето и приемането могат да играят роля. ацетилсалицилова киселина, ибупрофен или други нестероидни противовъзпалителни средства. Язва може да се образува и ако стомахът не е в състояние да се защити от силните стомашни киселини. Helicobacter pylori, бактерия, която живее в стомаха, също може да причини язви. Стресът и пикантните храни не могат да причинят язви. Киселините сами по себе си не могат да показват това заболяване. Силна болка като киселини може също да бъде причинена от по-малко сериозно състояние, наречено гастроезофагеална рефлуксна болест.

Бодежна болка в стомаха- опасен знак. Може да е проява на катастрофа в коремната кухина - остър апендицит или перитонит (възпаление на перитонеума). Необходимо е спешно да се обадите на линейка!Преди пристигането й не давайте на пациента никакви лекарства.

Стомахът постоянно боли, болката е остра или нарастваща- необходима е консултация с гастроентеролог, който ще вземе решение за тактиката на изследването.

внимание!
Признаци като постоянна коремна болка, която не отшумява в рамките на 2 часа, коремна болка при докосване, добавяне на повръщане, диария и повишена телесна температура трябва сериозно да ви алармират. Ако болката в корема е придружена от виене на свят, слабост, намалява кръвно налягане, повишена сърдечна честота, видимо кървене, треска, многократно повръщане, повишена интензивност, припадък, напрежение в мускулите на коремната стена, тогава са необходими спешни диагностични мерки, интензивно наблюдение и решение относно целесъобразността на хирургическа интервенция.

Какво да правите, къде да отидете, ако имате болки в корема

Болката в корема не може да се облекчи с болкоуспокояващи. Не трябва да се използва нагревателна подложка, ако причината е неизвестна. Можете да приложите лед. На първо място, ако имате болка в коремната област, трябва да се консултирате поне с общопрактикуващ лекар. Ако е необходимо, лекарят ще предпише ендоскопско изследване, което ви позволява да наблюдавате визуално изследвания орган и да записвате прегледа.

Първа помощ при болки в корема

Ако почувствате болка в корема, особено силна болка, не се самолекувайте, в никакъв случай не приемайте болкоуспокояващи, докато не бъде поставена диагноза!

Премахвайки болката и намалявайки температурата (и много болкоуспокояващи ефективно намаляват температурата), ще затрудните лекарите да поставят диагноза и това може да доведе до сериозни усложнения. Не забравяйте, че коремната болка в почти всички случаи е доста сериозно явление, което не може да се третира безразлично, защото именно в корема е най- важни органичовек. Проблемите на сърцето, храносмилателната и ендокринната системи и репродуктивната система могат да се проявят като коремна болка. Затова не бива да се приемат с лека ръка.

Следните заболявания изискват спешна медицинска помощ.

Коремна болка вдясно - подозрение за остър апендицит

Остър апендицит - възпаление на апендикса на сляпото черво; изключително опасно заболяване, което изисква хирургическа намеса.

Признаци на апендицит

Болката в корема се появява внезапно, обикновено в областта на пъпа, след това обхваща целия корем и само след няколко часа се локализира в определено място, най-често в дясната долна част на корема. Болката е постоянна, болезнена и рядко е силна при малки деца.

Телесната температура се повишава. Може да има гадене и повръщане.
Ако възпаленият апендикс е разположен високо (под черния дроб), тогава болката се локализира в горната дясна половина на корема.
Ако възпаленият апендикс се намира зад сляпото черво, тогава болката се локализира в дясната лумбална област или се „разпространява“ в корема.
Ако възпаленият апендикс е в таза, тогава болката в дясната илиачна област е придружена от признаци на възпаление на съседни органи: цистит (възпаление на пикочния мехур), десен аднексит (възпаление на десните придатъци на матката) .
Внезапното спиране на болката не трябва да е успокояващо, тъй като може да е свързано с перфорация – разкъсване на стената на възпаленото черво.
Накарайте пациента да кашля и вижте дали това причинява остра болка в корема.

Острият апендицит е най-честото остро заболяване на коремните органи, изискващо хирургична интервенция. Заболяването започва внезапно, с появата на болка в епигастричния регион или в целия корем, понякога близо до пъпа, която постепенно се увеличава. След известно време те се локализират в дясната половина на корема, в дясната илиачна област (близо до крилото на илиума вдясно). Леко повишаване на температурата, ускорен пулс, сух език. При натиск върху корема се открива остра болка в дясната половина на корема, дясната илиачна област, която се засилва при отпускане на ръката и мускулно напрежение.

Особености клинични проявленияостър апендицит при децасвързани със структурните особености на апендикса. Децата в първите години от живота си стават неспокойни, отказват храна, плачат, а при силна болка крещят. Езикът е сух, температурата е до 38-39 ° C, пулсът е ускорен. Коремът е болезнен от дясната страна. Необходимо е да се обадите на местен педиатър или линейка. При хора в напреднала и старческа възраст се наблюдават същите признаци на апендицит, но те са слабо изразени поради намалената реактивност на тялото, атеросклерозата и бързината на развитие на промените в апендикса.

Помогне

Можете да поставите найлонова торбичка с лед на стомаха си.

Болката в областта на хернията е признак на удушена коремна херния

Удушаването на коремна херния (ингвинална, бедрена, пъпна, следоперативна и др.) Се придружава от следните симптоми:
остра болка в областта на хернията (може да бъде само в корема)
разширяване и удебеляване на херниалната издатина
болезненост при допир.

Често кожата над хернията е синкава на цвят; хернията не се възстановява в коремната кухина. При удушаване на примка в херниалния сак йеюнумчревна непроходимост се развива с гадене и повръщане.

Херниите се делят на вродени (непосредствено след раждането на детето), придобити, които се появяват в най-слабите места на корема (ингвинална херния, пъпен пръстен, феморална херния и др.) и постоперативни хернии(след предишни операции в областта на белега). Предразполагащи фактори включват повишено вътрекоремно налягане, тежък физически труд, чести плач и писъци на детето, трудно раждане, кашлица поради хронични белодробни заболявания, запек и др.

В зависимост от местоположението на хернията (в слабините, в пъпа, следоперативен белег) при удушаване се появяват силни болки в корема, гадене, повръщане, задържане на изпражнения и газове, учестен пулс. В областта на хернията, заедно с болка, се открива плътна формация с кръгла или продълговата форма, рязко болезнена, която не се свежда в коремната кухина: така се различава удушената херния от редуцируемата.

Помогне

Не се опитвайте да намалите хернията в коремната кухина, тъй като можете да повредите удушеното черво!
На пациента е забранено да приема болкоуспокояващи, да яде и пие!
Спешно се обадете на линейка (тел. 03), за да хоспитализирате пациента в хирургическа болница. Забавянето на повикването на линейка е опасно и може да доведе до некроза (смърт) на удушеното черво.

Остра болка в горната част на корема - възможна е перфорирана язва на стомаха, дванадесетопръстника

По време на обостряне на язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника може неочаквано да се развие животозастрашаващо усложнение - перфорация на язвата (разкъсване на язвата, при което съдържанието на стомаха или дванадесетопръстника се излива в коремната кухина).

Знаци

Болката при това заболяване е основен симптом, появява се внезапно, „сякаш ударена с кама в стомаха“ и може да бъде много интензивна и постоянна. В началния стадий на заболяването (до 6 часа) пациентът усеща остра "кинжална" болка в горната половина на корема, в долната част на стомаха. Пациентът заема принудително положение (краката са до корема), опитва се да ограничи дихателните движения.Кожата става бледа, появява се студена пот, дишането става плитко. Коремът не участва в акта на дишане, мускулите му са напрегнати, пулсът може да се забави. В първите часове болката се локализира в епигастричния регион, десния хипохондриум. При свободна, непокрита перфорация, бързо се разпространява в целия корем. Болката може да се излъчва към гърба, дясното рамо, лопатката или субклавиалната област. По-рядко болката излъчва вляво. Вторият най-важен признак на перфорация е рязкото напрежение в мускулите на предната коремна стена. В резултат на това стомахът става „твърд като дъска“ и се прибира.

Във втория стадий на заболяването (след 6 часа) болката в корема отслабва, напрежението в коремните мускули намалява и признаци на перитонит(възпаление на перитонеума):
ускорен пулс;
повишена телесна температура;
сух език;
подуване на корема;
задържане на изпражнения и газове.

В третия стадий на заболяването (10-14 часа след перфорацията) клиничната картина на перитонита се засилва. Лечението на пациенти в този стадий на заболяването е много по-трудно.

Помогне

Осигурете на пациента почивка и почивка на легло.
Ако пациентът има съмнение за перфорирана язва, е забранено да приема болкоуспокояващи, да яде и пие!
Спешно се обадете на линейка (тел. 03).

Болка в корема, придружена от кървави изпражнения или повръщане, е признак на стомашно-чревно кървене

Стомашно-чревно кървене - кървене от хранопровода, стомаха, горната част на йеюнума, дебелото черво в лумена на стомашно-чревния тракт.

Стомашно-чревно кървене възниква при заболявания:
черен дроб (от вените на хранопровода);
стомашна язва;
ерозивен гастрит;
рак на стомаха в последен етап;
язва на дванадесетопръстника;
улцерозен колит (заболявания на дебелото черво);
ректални хемороиди;
други заболявания на стомашно-чревния тракт (инфекциозни заболявания, диатеза, наранявания).

Знаци

Началото на заболяването обикновено е остро.
При кървене от горния стомашно-чревен тракт (стомах, вени на хранопровода) се появява кърваво повръщане - прясна кръв или кръв с цвят на "утайка от кафе".

Останалата част от кръвта, преминала през червата, се отделя по време на дефекация (изпражнения) под формата на катранени изпражнения (течни или полутечни черни изпражнения с остра миризма).
При кървене от дванадесетопръстника поради пептична язва кървавото повръщане е по-рядко, отколкото при кървене от хранопровода или стомаха. В този случай кръвта, преминала през червата, се освобождава по време на дефекация под формата на катранени изпражнения.
При кървене от дебелото черво външният вид на кръвта се променя леко.
Хемороидните вени на ректума кървят с алена кръв (с хемороиди).
При стомашно-чревно кървенеИма обща слабост, ускорен и слаб пулс, понижено кръвно налягане, обилна студена пот, бледа кожа, световъртеж и припадък.
При тежко кървене - рязък спад на кръвното налягане.

Помогне

Поставете пакет с лед или студена вода върху стомаха си.
В случай на припадък, поднесете навлажнен памучен тампон към носа на пациента. амоняк.
Не давайте вода и храна на болния!
Не изплаквайте стомаха си и не правете клизма!
Обадете се на линейка (тел. 03).

Поясваща болка в епигастралната област, излъчваща се към раменете и лопатките - Остър панкреатит (възпаление на панкреаса):

Знацинаподобяват остър апендицит, но болката може да бъде силна. В типичния случай пациентът се оплаква от постоянна болка в епигастричния регион, която, за разлика от острия апендицит, излъчва към раменете, лопатките и има обкръжаващ характер. Болката е придружена от гадене и повръщане. Пациентът обикновено лежи неподвижно на една страна. Коремът е подут и напрегнат. Възможна жълтеница.

Развитието на остър панкреатит се улеснява от патология на черния дроб, жлъчните пътища и други храносмилателни органи, хранителни разстройства, злоупотреба с алкохол, тежки съдови лезии, алергични състояния, травми и хирургични интервенции.

Болката в корема първоначално се локализира в епигастриума (средната горна част на корема), в десния или по-често в левия хипохондриум, излъчвайки се към лявата лопатка, към областта на сърцето. В почти половината от случаите има характер на херпес зостер. Болката варира по продължителност, е много болезнена, скучна, притискаща. Понякога болката периодично отслабва, но не спира напълно. В тежки случаи болката се разпространява в целия корем. Болката е придружена от повръщане, което често е неконтролируемо и не носи облекчение. Понякога има иктер в склерата.

Помогне

Спешно се обадете на линейка (тел. 03).
Не давайте на пациента никакви лекарства.
Можете да поставите найлонова торбичка с лед на стомаха си.

Болка и усещане за тежест в долната част на стомаха - Остър гастрит (възпаление на стомаха):

Това заболяване се характеризира с болка и усещане за тежест в епигастричния регион на корема ("в стомаха") след хранене. Други симптоми включват гадене, повръщане, загуба на апетит и оригване.

Помогне

Ако се появят тези симптоми, трябва да се обадите на лекар у дома или да отидете в клиника.

Болка в корема горе вдясно - възможни чернодробни колики

Чернодробните колики обикновено се причиняват от камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища, които пречат на свободния поток на жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур. Най-честата причина за чернодробни колики е лошо хранене(консумиране на месо, мазни и пикантни храни, големи количества подправки), прекомерна физическа активност, треперене при шофиране.

Пристъпът на чернодробна (жлъчна) колика възниква в резултат на удушаване на камък в шийката на жлъчния мехур, в каналите на жлъчнокаменната болест или при проникване на инфекция в жлъчния мехур и развитие на остър некалкулозен холецистит. Пристъпът на жлъчна колика се провокира от грешки в диетата, физически и нервен стрес.

Внезапно се появява много остра, често бързо нарастваща болка в десния хипохондриум, епигастралната област с ирадиация към дясното рамо, ключицата, лопатката, правилната странаосновата на шията, рядко - от лявата страна, илиачната област, долната част на гърба. Болката се усилва при легнало положение на лявата страна, при дълбоко вдишване. Пристъп на силна болка може да продължи от няколко часа до няколко дни. По време на атака пациентите са неспокойни и постоянно променят позицията си. Болката е придружена от гадене, повръщане на жлъчка, което не носи облекчение, понякога иктер на склерата, повишена телесна температура и неутрофилна левкоцитоза.

Знаци

В десния хипохондриум се появява остра, остра пароксизмална болка, която често се разпространява в дясната половина на гърба, дясната лопатка и други части на корема.
Повръщането не носи облекчение. Продължителността на болката варира от няколко минути до няколко часа (понякога повече от един ден).
Пациентът обикновено е възбуден, стене, покрит с пот, опитвайки се да намери удобна поза, в която болката причинява по-малко страдание.

Помогне

Осигурете на пациента пълна почивка и почивка на легло.
Обадете се на линейка (тел. 03).
Преди пристигането на лекаря не хранете и не пийте пациента и не му давайте лекарства!

Внезапна болка, започваща в лумбалната област, е признак на бъбречна колика

Бъбречната колика е болезнена атака, която се развива, когато има внезапно препятствие на изтичането на урина от бъбреците. Най-често пристъпът възниква по време на уролитиаза - по време на преминаването на пикочните камъни от бъбрека през уретера в пикочния мехур. По-рядко бъбречната колика се развива при други заболявания (туберкулоза и тумори на отделителната система, увреждания на бъбреците, уретера и др.).

По-често пристъпът на бъбречна колика се проявява чрез внезапна, остра, мъчителна болка в лумбалната област, излъчваща се по уретерите към слабините, гениталиите и краката. Атаката е придружена от проблеми с уринирането, гадене, повръщане и метеоризъм.

При камъни в бъбреците и уретерите атаката се случва по-често без видима причина, с нефроптоза - след физически стрес или продължително ходене. Атаката се причинява от разтягане на таза от урина, когато изтичането й е забавено. В допълнение към горните причини, това може да бъде свързано с наличието на кръвен съсирек в пикочните пътища. Атаката обикновено продължава няколко часа. По време на междупристъпния период тъпата болка в лумбалната област може да продължи. Понякога болката при бъбречна колика се локализира в епигастралната или илиачната област и се разпространява до целия корем. Съпътстващи диспептични симптоми, пареза на червата, задържане на изпражнения и газове, повишена температура увеличават сходството със заболявания на храносмилателната система, по-специално с остра чревна непроходимост, остър апендицит, холецистит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, колит и др. Такива бъбречни коликите с гастроинтестинален синдром се наблюдават по-често при камъни в уретера и е много трудно да се диагностицират. От изброените заболявания на храносмилателната система могат да се разграничат бъбречни колики със стомашно-чревен синдром следните знаци: внезапно начало и край, неспокойно поведение на пациентите, липса на увеличаване на тежестта на клиничните прояви по време на атака и други симптоми.

Знаци

Атаката обикновено започва внезапно.
Болката първоначално се усеща в лумбалната област от страната на болния бъбрек и се разпространява по уретера към пикочния мехур и гениталиите.
Често желание за уриниране.
Режещи болки в пикочен канал.
Гадене, повръщане.
Продължителността на бъбречната колика варира от няколко минути до няколко часа.
Понякога атака с кратки прекъсвания може да продължи няколко дни.

Помогне

Осигурете на пациента почивка и почивка на легло.
Поставете нагревателна подложка върху кръста на пациента или го поставете в гореща вана за 10-15 минути.
Обадете се на линейка (тел. 03).

Остра чревна непроходимост

Чревната непроходимост е разнообразие от патологични състояния, включващи нарушена евакуация на чревното съдържимо. Чревната непроходимост се разделя на динамична (поради чревен спазъм или пареза) и механична (запушване на червата с чуждо тяло, топка глисти, жлъчен камък, тумор, сраствания и др.). При 70% от пациентите обструкцията се причинява от следоперативни сраствания в коремната кухина. Непосредствената причина за компресия или удушаване на червата може да бъде внезапно напрежение в коремната преса по време на физическа работа, хранителни разстройства. Причината за чревния волвулус са сраствания и голяма дължина на червата.

Заболяването започва внезапно, със спазми в корема с различна интензивност. Спазмите са по-изразени при обструктивна форма (чужди тела, глисти, фекални камъни, тумор). При странгулационна обструкция (сраствания, волвулус, странгулирана херния) болката е интензивна и постоянна; спазмите са толкова силни, че хората стенат и крещят. Няма остра чревна непроходимост без синдром на болка. Само въз основа на този знак може да се предположи, че има препятствие. IN късни етапиболестите и болките отшумяват и преминават. Вторият симптом е повръщане, сух език, ускорен пулс, понижено кръвно налягане в по-късните етапи и подуване на корема. Още по-късно се наблюдават остри болки в корема във всички части, задържане на изпражнения и газове. При остра чревна непроходимост в по-късните етапи се наблюдава висока смъртност; За да предотвратите това, трябва незабавно да се обадите на линейка. Лечението на този тип обструкция е хирургично. Не се препоръчва приема на лаксативи. Можете да вземете no-shpa или baralgin, за които трябва да уведомите Вашия лекар.

Обостряне на пептична язва

В типичните случаи обострянето на пептична язва е придружено от остра болка в корема известно време след хранене. Понякога пристъп на силна болка завършва с обилно кисело повръщане. В други случаи, след достигане на максимална интензивност, болката постепенно отшумява. Възможна болка през нощта, болка на празен стомах, отшумяваща след хранене. По-често болката се локализира в епигастричния регион (средната горна част на корема), по-рядко в десния или левия хипохондриум. Отдава на долната част на гърба, по-рядко на гръден кош, още по-рядко – надолу по корема. Болката в корема се засилва при физическо натоварване, намалява в неподвижно, огънато положение с крака, изтеглени към стомаха, както и при натискане на стомаха с ръце. Постоянната болка в корема е характерна за язви, проникващи в панкреаса. Болката от пептична язва често се комбинира с киселини и повръщане, което носи облекчение. Апетитът на пациентите е запазен, но има страх от хранене поради страх от повишена болка.

Остър гастрит

Остра болка в епигастричния регион се появява при остър ерозивен гастрит. В същото време се наблюдава болка в устната кухина, фаринкса, по протежение на хранопровода, дисфагия, повръщане, примесена със слуз и кръв. Възможно влошаване общо състояниепациент, шок, колапс.

Обостряне на хроничен ентерит

Хроничният ентерит е заболяване, характеризиращо се с възпалителни и дистрофични промени в лигавицата на тънките черва. Може да се комбинира с увреждане на дебелото черво (ентероколит). Причината за това заболяване са прекарани чревни инфекции и лямблиоза. Клиничната картина се проявява с лека, тъпа, болезнена дифузна болка, която се появява след хранене или независимо от него; усещане за пълнота, тежест, раздуване в епигастричния регион и близо до пъпа (тези усещания се засилват след хранене и вечер); намален апетит или нормален апетит; подуване и къркорене в стомаха. Кожата е суха, забелязват се чупливи нокти, кървене на венците, слабост и умора.

Обостряне на хроничен колит

Хроничният колит е възпалително увреждане на лигавицата на дебелото черво. За неговото развитие важна роля играе консумацията на груба и недостатъчно преработена храна, голямо количество въглехидрати и липса на протеини (през лятото в диетата преобладават големи количества сурови зеленчуци и плодове). Болката в корема е незначителна, дифузна по природа или локализирана в долната половина на корема; има усещане за тежест, парене, сърбеж в ректума; Характеризира се с подуване, къркорене и болезненост на корема по протежение на дебелото черво.

Коремна болка поради заболявания на сърцето, аортата

Гастралгичната форма с болка, излъчваща се в епигастричния регион и горната част на корема, се наблюдава при пациенти с миокарден инфаркт. важно диагностична стойностима комбинация от коремна болка с болка в сърдечната област.

Особеностите на синдрома на болката в гастралгичната форма на инфаркт на миокарда, появата му понякога след грешка в храненето или съвпадението с обостряне на стомашно заболяване, водят до факта, че пациентите се приемат в болницата с погрешното предположение за наличие на хранителна токсична инфекция, остър апендицит, остър холециститили друга форма на остро хирургично коремно заболяване. В някои случаи обострянето на заболяване на храносмилателната система може да бъде провокиращ фактор за развитието на остра коронарна недостатъчност.

Болка в горната част на корема се появява при усложнен инфаркт предсърдно мъждене, перикардит. Механизмът на възникване на коремна болка по време на инфаркт на миокарда частично съвпада с механизма на възникване на болка при заболявания на дихателната система. В допълнение, по време на инфаркт на миокарда могат да възникнат импулси, които нарушават функционирането на храносмилателната система.

В сравнително редки случаи причината за абдоминален синдром по време на инфаркт на миокарда е не само необичайното излъчване на болка, но и появата на остър панкреатит, остри язви на хранопровода, стомаха и червата. Ерозиите и язвите в храносмилателната система се развиват по-често в първите дни на миокардния инфаркт поради аноксия на стената на стомаха и червата, причинена от общи хемодинамични нарушения, повишен съдов тонус на вътрешните органи, тяхната исхемична аноксия в началния период на заболяването, което след това се замества от застояла аноксия.

Болката по време на такива усложнения на инфаркта на миокарда е постоянна, придружена от гадене, повръщане, кървене от стомаха и червата, а понякога и перфорация на язви. Подобна клинична картина може да се наблюдава при хронична циркулаторна недостатъчност.

Възможна е комбинация от патология на коремните органи и хронична или остра коронарна недостатъчност. При пептична язва, заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, стомаха, панкреаса болката може да се излъчва към сърдечната област. Калкулозен холецистит и коронарна атеросклерозачесто се развиват паралелно.

хълцане

Хълцането е неволно, стереотипно повтарящо се, кратко и енергично вдишване, когато глотисът е затворен или рязко стеснен. Възниква поради внезапно конвулсивно свиване на мускулите на диафрагмата и ларинкса. Хълцането може да бъде причинено от чревно дразнене, охлаждане на тялото или емоционален стрес.

Помогне

Поглъщайте парче лед;
или изпийте няколко глътки студена вода;
или стиснете областта на диафрагмата (над кръста) с ръце;
или вдишайте въздух бързо и дълбоко няколко пъти и го издишайте много бавно.
При упорито хълцане поставете синап върху дъното на стомаха.
Не трябва да пиете вода с високо вдигната глава, тъй като течността може да попадне в дихателните пътища.

Кога е необходима консултация с лекар за болки в корема?

Болката, която продължава часове или дори дни, е сериозен симптом и трябва да получите облекчение възможно най-скоро. медицински преглед. Ако отговорът на поне един от следните въпроси е положителен, трябва да се консултирате с гастроентеролог:

Често ли изпитвате болки в стомаха?

Болката влияе ли върху ежедневните ви дейности и работни задължения?

Изпитвате ли загуба на тегло или намален апетит?

Болката ви придружена ли е от повръщане или гадене?

Виждате ли промени в навиците си за изхождане?

Събуждате ли се със силна коремна болка?

Страдали ли сте в миналото от заболявания като язва, холелитиаза, възпалителни заболяваниячерва, хирургични интервенции?

Имат ли лекарствата, които приемате странични ефектиот стомашно-чревния тракт (аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства)?

Необходима е спешна медицинска помощ при следните състояния:
- болка, придружена от висока температура, жълтеница, тъмна урина, силно гадене или повръщане, светли кашести изпражнения;
- остра остра пронизваща болка в коремната кухина, придружена от вагинално кървене, нередовен менструален цикъл, болка, излъчваща към раменете;
- силна постоянна болка в перитонеума след нараняване;
- неочаквана много силна болка, продължаваща повече от 2 часа

Задължително спешна хоспитализациякогато се появят следните симптоми:

коремна болка, придружена от внезапно яркочервено ректално кървене или повръщане на кръв или вещество, което прилича на утайка от кафе;
замаяност, делириум, ускорен пулс, студена лепкава кожа.

Диагностика на коремна болка

Правилната оценка на болката е много важна. Този симптом е от особено значение при остри заболявания, които изискват спешна помощ за пациента.

Трябва да разберете интензивност на болкатав стомахаи по възможност техните локализация (местоположение). При силна болка пациентът предпочита да легне, понякога в неудобно, принудително положение. Обръща се с усилие, внимателно. Болката може да бъде пронизваща (подобна на кама), под формата на колики или тъпа болка, може да бъде дифузна или предимно концентрирана около пъпа или „под корема“. Важно е да се установи връзката между появата на болка и приема на храна.

За да определи причината за вашата болка, вашият лекар може да ви зададе следните въпроси: „Опишете болката, която чувствате“ (спастична, остра или тъпа), постоянна ли е или се появява периодично? Къде чувстваш болка? Къде се появи тя? Колко трае? Кога се появява болката? (По време на менструация? Болката влошава ли се след хранене?) Най-вероятно ще са необходими допълнителни изследвания.
Методът на лечение ще зависи от причината за коремната болка.

Към кой лекар трябва да се обърна за болки в корема?

Специалността на лекаря зависи от причината за болката. Първият лекар, който трябва да посетите, е общопрактикуващ лекар. Той ще назначи изследвания и въз основа на резултатите ще Ви насочи към специализиран специалист.

Ако имате остра болка в корема, обадете се на линейка!

Общ кръвен анализ;
Химия на кръвта;
Тест за антитела срещу Helicobacter;
Ултразвук на бъбреци и коремни органи, тазови органи;
Колоноскопия;
Анализ за маркери на вирусен хепатит;
Анализ на изпражненията за дисбактериоза;
рентгеноконтрастни изследвания на стомашно-чревния тракт;
ЯМР.