Медикаментозно лечение на атрофичен колпит. Превантивни мерки за колпит. Какво е това с прости думи

– инволютивни дистрофични и възпалителни тъканни промени във влагалищната лигавица, причинени от хипоестрогенизъм и изтъняване на стратифицирания епител. Атрофичният колпит се проявява със сухота на вагиналната лигавица, сърбеж, диспареуния, повтарящи се възпаления и кървави петна от гениталния тракт. За идентифициране на атрофичен колпит се извършва гинекологичен преглед, колпоскопия и цитонамазка. Лечението на атрофичен колпит включва локална и обща хормонална терапия.

Атрофичен колпиттипичен за жени след менопауза и пациенти с изкуствено предизвикана менопауза. Честотата на атрофичния колпит в гинекологията е около 40%. Атрофичният колпит се проявява 5-6 години след развитието на физиологична или изкуствена менопауза. При атрофичен колпит в резултат на намаляване на нивата на естроген се развива патологичен симптомокомплекс, характеризиращ се със сухота, сърбеж, дискомфорт във влагалището, болка по време на полов акт, повтарящо се вагинално и контактно кървене.

Етиология и патогенеза на атрофичния колпит

Развитието на атрофичен колпит, като правило, се предхожда от началото на естествената менопауза, оофоректомия, аднексектомия и облъчване на яйчниците. Основната причина за атрофичния колпит е хипоестрогенизмът - естрогенен дефицит, придружен от спиране на пролиферацията на вагиналния епител, намаляване на секрецията на вагиналните жлези, изтъняване на лигавицата, нейната повишена уязвимост и сухота.

Промените в биоценозата на влагалището, свързани с изчезването на гликогена, намаляването на лактобацилите и повишаването на рН, причиняват активиране на местната опортюнистична флора и проникване на бактерии отвън. Микротравма на лигавицата по време на гинекологични манипулацииили полов акт са входни точки за инфекция. На фона на отслабен общ имунитет и хронични екстрагенитални заболявания се развива локална неспецифична възпалителна реакция на вагиналната лигавица; атрофичният колпит придобива рецидивиращ, персистиращ курс.

Рисковата група за развитие на атрофичен колпит включва жени с ранна менопауза, ендокринопатии (захарен диабет, хипотиреоидизъм), отстраняване или спиране на функцията на двата яйчника. Лошата интимна хигиена, носенето на синтетично бельо и използването на ароматизирани сапуни и гелове могат да допринесат за развитието на атрофичен колпит.

Прояви на атрофичен колпит

В повечето случаи атрофичният колпит е бавен, така че жената може да не се притеснява от нищо. Периодично се появява оскъдна левкорея, понякога пациентите отбелязват пареща болка и сърбеж в областта на вулвата, които се засилват след уриниране или извършване на хигиенни процедури със сапун. Уязвимата лигавица често става причина за кръвно отделяне по време на полов акт, дефекация и вземане на цитонамазки.

Микропукнатините и кървенето първоначално се комбинират с асептично възпаление, но на този фон лесно се развива вторична инфекция. Поради атрофични промени в мускулите Пикочен мехури тазовото дъно, уринирането става по-често и уринарната инконтиненция се развива по-рядко по време на физически стрес. Вагиналната сухота при атрофичен колпит причинява диспареуния – дискомфорт и болка по време на полов акт.

Диагностика на атрофичен колпит

Основните методи за диагностициране на атрофичен колпит включват гинекологичен преглед, микроскопско и цитологично изследване на намазка, определяне на вагинално рН и разширена колпоскопия. При преглед с вагинален спекулум се установява атрофична бледа лигавица с микропукнатини и участъци без епител, които лесно кървят при допир. В случай на вторична инфекция с атрофичен колпит се открива фокална или дифузна вагинална хиперемия със сивкави налепи и гноен секрет. Определя се атрофия на шийката и тялото на матката със съотношение на размерите 2:1, характерно за детство. В резултат на тежки дегенеративни процеси може да настъпи пълно или частично сливане на вагиналните сводове.

При извършване на колпоскопия се обръща внимание на наличието на петехии по бледа, изтънена лигавица и разширени капиляри. Тестът на Шилер за атрофичен колпит дава неравномерно слабо оцветяване. При изследване на вагиналното рН с индикаторна лента се определя индекс 5,5-7 (рН в репродуктивния период е 3,5-5,5). Цитологичното изследване на цитонамазка, характерно за атрофичния колпит, се характеризира с преобладаване на клетки от парабазалния и базалния слой. Микроскопията на вагинална намазка разкрива рязко намаляване на титъра на вагиналните бацили, увеличаване на броя на левкоцитите и наличието на разнообразна опортюнистична микробна флора. За да се изключи специфичен вагинит, се изследват вагинални изстъргвания PCR метод. При откриване на ППИ (гонорея, херпесна инфекция, сифилис и др.) е показана консултация с венеролог.

Лечение на атрофичен колпит

Целта на лечението на атрофичния колпит е да възстанови трофизма на епителната обвивка на влагалището и да предотврати рецидиви на вагинит. В повечето случаи при атрофичен колпит се предписва заместителна (локална и системна) хормонална терапия (ХЗТ).

Местните лекарства за лечение на атрофичен колпит (естриол) се въвеждат във влагалището под формата на мехлеми или супозитории в продължение на 2 седмици. Системните средства (естрадиол, медроксипрогестерон, диеногест, норетистерон) се използват под формата на таблетки или пластири. Системната ХЗТ е предназначена за продължителна продължителна употреба (до 5 години). При пациенти с атрофичен колпит също е възможно да се използват фитоестрогени - лекарства растителен произход. Ако се идентифицира специфичен колпит, като се вземе предвид патогенът, допълнително се провежда етиотропна локална терапия. При често уриниране и уринарна инконтиненция могат да бъдат показани уросептици.

Ефективността на лечението на атрофичния колпит се проследява чрез динамична колпоскопия, цитологично изследване и вагинална рН-метрия. В ситуации, при които е невъзможно да се използват естрогени (в случай на рак на гърдата, рак на ендометриума, кървене, анамнеза за артериална или венозна тромбоемболия, чернодробно заболяване, ангина пекторис, инфаркт на миокарда и др.), Използват се спринцовки, вани с разтвори на невен за лечение на атрофичен колпит, фармацевтична лайкаЖълт кантарион и други билки, които имат локално антисептично, противовъзпалително и репаративно действие.

Профилактика и прогноза на атрофичния колпит

Предотвратяването на развитието на атрофичен колпит се състои в наблюдение от гинеколог и навременно предписване на ХЗТ след менопаузата. В допълнение към ефекта върху вагиналния епител, хормонални лекарстванамаляват симптомите на менопаузата, предотвратяват развитието на остеопороза и сърдечно-съдови заболявания.

Неспецифичната профилактика на атрофичния колпит се свежда до предотвратяване на ранна менопауза - отказ от тютюнопушене, дозирана физическа активност, рационално хранене, предпазване от стрес и др. Хората, склонни към развитие на атрофичен колпит, трябва да укрепват имунната система, да се грижат за интимната хигиена и да носят памучно бельо. По отношение на прогнозата за живота, ходът на атрофичния колпит е благоприятен, въпреки че често е придружен от рецидиви, които намаляват качеството на живот.

До 40% от жените след менопаузата изпитват симптоми на атрофичен колпит (сърбеж и парене, вагинална сухота и болка по време на интимност). Характерно е, че колкото по-дълъг е периодът на менопаузата, толкова по-висок е рискът от това заболяване.

Така процентът на пациентите с това заболяване нараства до 75 приблизително 10 години след датата на последната менструация. Тъй като атрофичните промени във вагиналния епител обикновено се свързват с физиологичното завършване на производството на хормони от яйчниците, атрофичният колпит се счита за патология само в случай на изразено клинични признаци(поява на значителен дискомфорт).

Атрофичният колпит (или вагинит) е промени във влагалищния епител, свързани със структурни и функционални промени, в резултат на което вагиналния епител изтънява, което води до появата на характерни симптоми(сухота, диспареуния, сърбеж и повтарящи се възпаления). Това състояниесвързано със значително намаляване на нивата на естроген, което може да се дължи на: физиологични причини(физиологична менопауза) и с изкуствено спиране на производството на женски полови хормони (изкуствена менопауза или атрофичен колпит репродуктивна възраст).

Заболяването получи името си "колпит" или "вагинит" от гръцката дума colpos или от латинската vagina, което се превежда като вагина. Наставката "itis" означава възпаление.

Други синоними на заболяването са атрофичен вагинит, сенилен или сенилен колпит.

Причини за атрофичен колпит

Основната причина за атрофичния вагинит е хипоестрогенизмът, който възниква на фона на изкуствена менопауза или на фона на общото физиологично стареене на женското тяло. Дефицитът на естроген, като правило, е придружен от пролиферация на вагиналния епител, намалена секреция на вагиналните жлези, дегенерация на лигавицата, нейната повишена сухота и уязвимост.

Промените в биоценозата на вагината водят до активиране на условно патогенна микрофлораи проникването на вредни бактерии отвън. На фона на забележимо отслабване на имунните сили на организма и обостряне на хронични генитални заболявания се развива локална възпалителна реакция на вагиналната лигавица: сенилният колпит става рецидивиращ и хроничен.

Рисковата група за поява на атрофичен колпит включва жени:

• тези, които преживяват постменопаузалния период;

• са носители на HIV инфекция;

• страдащи от диабет или хипотиреоидизъм;

• тези, които са претърпели оофоректомия или хирургично отстраняване на яйчниците;

• са били подложени на лъчева терапия в областта на таза;

• с нисък имунитет.

В допълнение, честите полови контакти, лошата хигиена на гениталните органи, носенето на дишащо бельо от синтетични тъкани, както и използването на ароматизирани гелове или сапуни могат да допринесат за появата и развитието на сенилен колпит.

Симптоми на атрофичен колпит

Първите признаци на атрофичен вагинит се появяват приблизително 5 години след началото на последната менструация. По правило заболяването протича бавно, симптомите са леки. Печалба клинични проявленияе свързано с добавяне на вторична инфекция и активиране на опортюнистични бактерии, което се улеснява от микротравми на лигавицата поради нейната лека уязвимост (например след гинекологичен преглед, коитус или измиване / измиване). Основните характеристики включват:

• Вагинален дискомфорт. Проявява се като усещане за сухота, стягане на влагалището, в някои случаи болезнени усещания. Когато се прикрепи патогенна микрофлора, се появява силен сърбеж и парене;

• Диспареуния. Болката по време и след полов акт се причинява от изчерпване на стратифицирания плосък вагинален епител, оголване на нервни окончания и намалено производство на секрет от вагиналните жлези, така нареченото смазване;

• Често уриниране. Сенилният вагинит винаги е придружен от изтъняване на стената на пикочния мехур и отслабване на тонуса на мускулите на тазовото дъно. Тези процеси са придружени от повишено уриниране, въпреки че количеството на отделената урина на ден не се променя (не се увеличава). В допълнение, отслабените мускули на тазовото дъно допринасят за развитието на уринарна инконтиненция (при кашляне, смях, кихане);

• Данни от изследването на гинекологичен спекулум Влагалищната лигавица е бледорозова, с многобройни точковидни кръвоизливи. При контакт с медицински инструментилигавицата лесно кърви. Ако настъпи вторична инфекция, се наблюдава подуване и зачервяване на влагалището, сивкав или гноен секрет.

Диагностика на атрофичен колпит

За да диагностицирате своевременно това заболяване и да започнете лечението му, при първите симптоми трябва незабавно да отидете на среща с гинеколог.

За диагностициране на атрофичен колпит обикновено се извършва цялостен преглед, включващ изследване на вагината и шийката на матката, намазка за бактериологичен и онкоцитологичен анализ, PRC и ултразвук.

Първоначалният преглед се извършва с помощта на гинекологичен спекулум. Целта на такова изследване е да се определи състоянието на вагиналната лигавица. При колпит лигавицата става червеникава и възпалена, набъбва и по стените се появяват гнойни натрупвания. В напреднали случаи може да се развие цервицит и шийката на матката се изследва. При цервицит лигавицата на шийката на матката е зачервена и възпалена и кърви при допир.

• За точно изследване на състоянието на лигавицата е необходимо да се извърши колпоскопия. Тази процедура може да открие увреждане на лигавицата в ранните стадии на колпит;

• Друг диагностичен метод са вагиналните тестове за киселинност. Когато е болен, става алкален. Тампоните, взети от вагината, се изследват под микроскоп. Наличието на голям брой бактерии, левкоцити, мъртви епителни клетки и бели кръвни клетки е признак на колпит;

• В редки случаи при диагностициране на заболяването се извършва бактериологичен анализ. Например, ако след лечение заболяването се повтори. Също така, такъв анализ се извършва при лечението на колпит при жени по време на бременност и момичета. Точно открива наличието на инфекция и PRC. Този метод е чувствителен към микроорганизми като трихомонада, хламидия, папиломи и херпес. Ултразвукът се извършва при остър колпит, за да се диагностицират възможни усложнения, като рак на шийката на матката.

Лечение на атрофичен колпит

Целта на лечението на атрофичния колпит е да възстанови трофизма на епителната обвивка на влагалището и да предотврати рецидиви на вагинит.

В повечето случаи при атрофичен колпит се предписва заместителна (локална и системна) хормонална терапия (ХЗТ).

Местните лекарства за лечение на атрофичен колпит (естриол, овестин) се въвеждат във влагалището под формата на мехлеми или супозитории в продължение на 2 седмици. Системните средства (анжелик, индивина, тиболон, климодиен, естрадиол, клиогест) се използват под формата на таблетки или пластири. Системната ХЗТ е предназначена за продължителна продължителна употреба (до 5 години). При пациенти с атрофичен колпит е възможно да се използват и фитоестрогени - билкови препарати.

Ако се идентифицира специфичен колпит, като се вземе предвид патогенът, допълнително се провежда етиотропна локална терапия. При често уриниране и уринарна инконтиненция могат да бъдат показани уросептици.

Ефективността на лечението на атрофичния колпит се проследява чрез динамична колпоскопия, цитологично изследване и вагинална рН-метрия.

В ситуации, при които е невъзможно да се използват естрогени (в случай на рак на гърдата, рак на ендометриума, кървене, анамнеза за артериална или венозна тромбоемболия, чернодробно заболяване, ангина пекторис, инфаркт на миокарда и др.), Промиване, вани с разтвори на невен, фармацевтична лайка, жълт кантарион и други билки, които имат локално антисептично, противовъзпалително и репаративно действие.

Традиционни методи за лечение на атрофичен колпит

Ако използвате народни средства, атрофичният колпит ще изчезне напълно или ще стане по-малко досаден за пациента. В природата има много билки, които са подобни по състав на естрогена и следователно помагат да се премахне причината за колпит (липса на хормони). Ефектът на други билки се основава на способността за подобряване на кръвообращението в матката. Само не забравяйте, че лечението трябва да бъде дългосрочно.

• Тампони с алое.За да възстановите лигавицата, да се отървете от вагиналната сухота и да премахнете други неприятни симптоми, повикайте алоето на помощ. Сокът от това растение подобрява кръвообращението на местно ниво, смазва вагината, премахва инфекциите и повишава мускулния тонус. Напоете марлен тампон със сок от алое и го поставете във влагалището за една нощ. Това трябва да се прави всяка вечер в продължение на 10 дни, след това направете петдневна почивка и повторете курса. Също така е много полезно да се консумира пресен сок от алое вера през устата на празен стомах сутрин (една чаена лъжичка ще бъде достатъчна);

• Малинови листа.Малиновите листа подобряват кръвообращението в тъканите, включително матката. Ето защо, ако имате атрофичен колпит, непременно се възползвайте от силата на това растение. Запарете половин супена лъжица натрошени листа от малина в чаша вряща вода, изчакайте няколко минути и изпийте до насита;
• Ефективен билков препарат. Тази такса се основава на най-много ефикасни билкиЗа женско здраве. Ето неговата рецепта: Градински чай – 100гр.; розмарин - 100 г; Адонис – 100 г. Всяка вечер трябва да варите две супени лъжици от тази колекция в термос (залейте с две чаши вряща вода). На следващата сутрин прецедете получената запарка и я пийте вместо чай, когато ожаднеете. Трябва да изпиете цялата порция от лекарството през деня и да приготвите нова вечер. Курсът на лечение е един месец. Освен това можете да използвате други народни средства;

Тинктура от цветя на момина сълза.Това е много ефективна тинктура, но при прием в никакъв случай не трябва да превишавате дозировката. И така, нарежете 20 г цветя от момина сълза, изсипете ги в стъклен буркан или бутилка и ги залейте с чаша водка. Затворете добре съда с капак и го поставете на уединено и тъмно място за 10 дни. След това прецедете тинктурата - готова е за употреба. Пийте по 10 капки сутрин, обяд и вечер (един час преди хранене). След 2 седмици лечението трябва да се прекрати и да се направи почивка за поне една седмица.

Профилактика на атрофичен колпит

Най-доброто лечение определено е превенцията! За да намалите риска от това неприятно заболяване, трябва да следвате няколко прости правила:

• Необходимо е внимателно да се спазва хигиената на гениталиите. При измиване е препоръчително да използвате обикновен сапун без аромат;

• За предпочитане е къпането да се замени с вземането на душ;

• носете бельо от памучен плат, чорапогащи с памучна вложка;

• След плуване е препоръчително незабавно да свалите банския си костюм и да избягвате да стоите в него дълго време;

• след използване на тоалетната е препоръчително да се измиете отпред назад, а не обратното;

• следете наднорменото тегло, опитайте се да предотвратите затлъстяването;

• за хигиена интимни местаизползвайте специализирани лосиони, дезодоранти или пяна;

• при захарен диабет е необходимо стриктно спазване на курса на лечение;

• поддържане на хормонален баланс (нива на естроген) чрез специална (естроген заместваща) терапия.

Атрофичен колпит: симптоми на заболяването

Промените в атрофичния колпит могат да повлияят на състава на вагиналната микрофлора, например лактобацилите почти напълно изчезват, което увеличава риска от развитие на условно патогенна флора. Атрофичният колпит се придружава от леко отделяне на кръв от влагалището по време на полов акт или при вагинални манипулации, често уриниране, вероятно вагинални манипулации или полов акт, вероятно инконтиненция на урина, специфични промени в лигавицата по време на колпоскопия.

© Олга Василиева за astromeridian.ru

Атрофичен колпит

Колпит или вагинит е възпаление на вагиналната лигавица. При жени, които са навлезли в постменопаузалния период, вероятността от развитие на атрофичен колпит се увеличава многократно. Патологията се свързва главно със значително намаляване на производството на хормона естроген. В медицинската документация заболяването може да се нарича атрофичен постменопаузен вагинит, сенилен, свързан с възрастта или сенилен колпит.

причини

Сенилният колпит най-често се среща в напреднала възраст. Приблизително 10 години след пълното спиране на менструацията се откриват признаци на атрофични промени при почти половината от жените и вероятността от заболяването се увеличава всяка година. Рискът от развитие възниква и при млади жени, които изпитват изкуствена менопауза след отстраняване на яйчниците или тяхното облъчване.

Основната причина е хипоестрогенията, т.е ниско нивоестрогени. Липсата на тези полови хормони води до следните промени във влагалищната лигавица:

Забавяне и постепенно пълно спиране на пролиферацията на епитела.

Изтъняване на лигавичния слой.

Намалено производство на секрет от жлезите.

Намаляване на броя на лактобацилите, нарушаване на микрофлората и възникване на бактериална вагиноза.

Повишена сухота и уязвимост на вътрешните стени на влагалището.

Активиране на опортюнистична флора.

Нараняване от гинекологични инструменти по време на преглед, микротравми, получени по време на секс, допринасят за проникването на инфекцията по-дълбоко и след това се развива възпалителна реакция.

Рисковата група включва пациенти със захарен диабет, хипертиреоидизъм и други ендокринни патологии, с отслабена имунна система и HIV инфекция.

Честото използване на ароматизирани гелове и сапуни допринася за появата на сенилен колпит. интимна хигиена, носене на бельо от синтетични тъкани, недостатъчна хигиена на половите органи, чести полови контакти.

Симптоми

Заболяването се развива бавно и в самото начало няма явни признаци на сенилен колпит. Една жена може периодично да обръща внимание на сърбеж и болка във влагалището, което понякога се увеличава след интимна хигиена със сапун. Тъй като патологичните промени се засилват, започват да се появяват по-изразени признаци на заболяването, те включват:

Белоподобен секрет от влагалището, периодично в него могат да се появят ивици кръв. Неприятна, специфична миризма на тези секрети.

Сърбеж и усещане за сухота във влагалището.

Пареща болка, локализирана в областта на вулвата и засилваща се по време на хигиенни процедури и по време на уриниране.

Неудобни и болезнени усещания по време на интимен контакт, появата на ichor.

Повишено уриниране. Подобен симптом възниква поради отслабване на мускулите на тазовото дъно и пикочния мехур (пролапс).

Инконтиненция на урина поради физическо натоварване.

Ако дори един симптом се наблюдава дълго време, е необходимо да се подложите на преглед от гинеколог.

Диагностика

Гинекологът може да постави диагноза въз основа на комбинация от оплаквания и фактори, предразполагащи към развитието на сенилен вагинит. За потвърждаване на диагнозата се предписват редица изследвания:

При гинекологичен прегледНа стола лекарят оценява състоянието на вагиналните стени. При атрофичен колпит лигавицата е бледа, изтънена, видими са микропукнатини и области с повишено кървене. Ако възникне вторична инфекция, вагиналните стени ще бъдат напълно или частично хиперемирани и ще има области със сивкава плака и гнойни огнища. Патологичният процес включва и шийката на матката и тялото на матката, което води до намаляване на техния размер. При продължително прогресиране на сенилен колпит, вагиналните сводове могат частично или напълно да растат заедно.

Провеждане на вагинален тест за киселинност. При атрофичен колпит реакцията става алкална.

Колпоскопията ви позволява да идентифицирате най-малките промени в стените на вагината и състоянието на капилярите.

Цитологични и микроскопско изследванеНеобходима е цитонамазка за идентифициране на променени клетки.

Ако е необходимо, се предписва ултразвук.

За да се изключи развитието на вагинит под въздействието на специфични патогени (трихомониаза, кандидоза), е необходимо да се вземат тестове за откриване на инфекция.

Лечение

Основното лечение на атрофичния колпит е заместителна терапия с хормонални лекарства. Основната му цел е да възстанови трофизма на вагиналния лигавичен слой и да предотврати обостряне на възпалението. Естрогените се предписват до 5 години.

При предписване на хормонални заместителна терапияизберете лекарства като Angeliq, Estradiol, Climodein, Tibolone и редица други.

За елиминиране възпалителна реакцияПредписват супозитории или мехлеми - Естриол, Овестин.

Ако има голям брой увредени участъци от лигавицата, за по-добро заздравяване се предписват супозитории с метилурацил.

Препоръчват се за употреба фитоестрогени - хормони от растителен произход.

Ако се установят противопоказания за употребата на хормони, се предписват вани, направени от отвара от лайка, жълт кантарион и невен. С тези отвари може да се прави и обливане. Можете да прочетете повече за лечението с народни средства на линка.

Във видеоклип от популярна програма можете да научите подробно за причините, симптомите и лечението на атрофичния вагинит:

Прогноза и възможни усложнения

Курсът на атрофичния колпит като цяло е благоприятен, но по време на рецидиви качеството на живот страда значително. Атрофичният процес може да се разпространи в шийката на матката и нейното тяло. Неприятна последицасенилният вагинит става и се увеличава при уринарна инконтиненция с прогресирането на патологията.

Предотвратяване

Профилактиката включва прием на специални хормони при настъпване на менопаузата. Неспецифичните превантивни мерки също включват добри физическа дейност, отсъствие лоши навиции излишни килограми, рационално и здравословно хранене. Спазване на всички правила за хигиена и носене на бельо от естествени тъкани.

Как се проявява и лекува атрофичният колпит при жените?

Атрофичният (известен също като сенилен, свързан с възрастта или сенилен) колпит е заболяване, при което вагиналната лигавица се възпалява. Сред страдащите от това заболяване много жени са в периода на менопаузата. Свързаният с възрастта колпит засяга почти 40% от жените. Възпалението често се отхвърля като временен проблем и се игнорира, но това може да бъде голяма грешка. Какви са симптомите на атрофичния колпит при жените и необходимо ли е лечение за това заболяване?

Какво е характерно за заболяването?

За първи път симптомите на атрофичен колпит често се появяват през първите пет години след началото на менопаузата или изкуствено създадена менопауза. Възникват промени, които са провокирани от дефицит на естроген:

процесът на образуване на нови епителни клетки е завършен;

вагиналната лигавица става по-тънка;

вагината става суха;

жлезите произвеждат по-малко лубрикант за секрети;

броят на лактобацилите е значително намален;

киселинно-алкалният баланс се губи, което променя микрофлората.

Всички тези фактори влияят негативно на резервните възможности на организма, необходими за борба с различни инфекциозни агенти. Веднага след като започне дисбаланс на микрофлората, броят на нормалните „полезни“ бактерии намалява и броят на условно патогенните се увеличава. Още в този период е необходимо да се търси начин за борба с болестта.

Стените на влагалището стават по-уязвими и лесно се нараняват. Всички тези условия са благоприятни за проникването и активното размножаване на патогенни бактерии. Има и фактори, които повишават риска от развитие на колпит.

Те включват:

твърде активен сексуален живот;

незащитен секс;

синтетично бельо;

неспазване на хигиенните правила;

използване на антибактериален сапун;

нараняване на вагиналната лигавица.

Не само жените, които са претърпели менопауза, са изложени на риск, но също така:

• страдащи от наднормено тегло;
• тези, които са претърпели овариотомия;
• със слаба имунна система;
• тези, които са преминали лъчева терапия;
• страдащи от ендокринни патологии.

Колпитът при жените има две форми: остра и хронична. Заболяването може да се класифицира и според вида на патогена.

• Специфични. Обикновено се случва след незащитен полов акт, причинителите му са патогенни микроорганизми.
• Неспецифични. Започва след началото на активното размножаване на опортюнистични микроорганизми, които се съдържат в микрофлората на влагалището на здрава жена.



Симптоми и диагноза

Често сенилният колпит е бавен, няма изразени симптоми и самата жена може дори да не забележи заболяването. Може да има периодично отделяне, лигавица, подобна на обикновен яйчен белтък. В някои случаи се появяват симптоми, характерни за млечницата: сърбеж, парене или болка на външните гениталии.

ВНИМАНИЕ!

Симптомите се увеличават значително след посещение на тоалетната или процедури за баня, в който се използва обикновен сапун, а не деликатен гел за интимна хигиена. Ако пренебрегнете колпита, ще се добавят още неприятни знацизаболявания. Външните мембрани на вагиналните клетки ще бъдат унищожени и всяко докосване до гениталиите ще бъде придружено от болка.

Вагиналната лигавица става крехка и много лесно се уврежда. По време на движение на червата, както и по време на полов акт или диагностични процедури, може да има лигавица с кръв. Микропукнатините са много опасни: възпалението създава благоприятни условия за развитие на вторични инфекции.

Отделянето, придружено със силна неприятна миризма, трябва да бъде особено тревожно.

Ако започне мускулна атрофия, уринирането става по-често и може да се появи уринарна инконтиненция по време на физическа активност. Ако жлезите спрат да отделят секрети в необходимите количества, се появяват неприятни болезнени усещания по време на полов акт.

За да диагностицирате със сигурност колпит, трябва:

• традиционен преглед от гинеколог с помощта на огледало;
• колпоскопия;
• микроскопско изследване;
• цитология;
• клас киселинно-алкален балансвагинална среда.

Дори по време на рутинен профилактичен преглед лекарят може да забележи неестествена бледност и прекомерно изтъняване на лигавицата. С помощта на гинекологичен спекулум е лесно да се видят участъци от лигавицата, покрити с микропукнатини и лишени от епител. Повторната инфекция се характеризира със сивкаво покритие и отделяне, съдържащо гной.

Микроскопският анализ по време на колпит показва:

• по-високо от нормалното ниво на левкоцитите;
• наличието или отсъствието на потенциално опасни микроорганизми;
• недостатъчно количество вагинален стик.

Колпоцитологичното изследване разкрива възходяща промяна в нивото на рН, докато тестът на Шилер разкрива слабо оцветяване, в повечето случаи неравномерно. За да се изключи онкологията, допълнително се предписват PCR, биопсия и изследване на изхвърлянето. Лекарят може също да предпише цитограма.

Принципи на лечение

Основните цели на терапевтичния процес са премахване неприятни симптоми, възстановяване на вагиналния епител, профилактика на вагинит. По-често се предписва хормонално лечение на атрофичен колпит, особено ако пациентът е на възраст над 60 години. Трябва да възстановите нивото на естроген, което ще премахне възпалението на лигавицата и ще се нормализира общо състояниетяло. Друг вариант е лечението с народни средства, но лекарите не съветват да изоставяте традиционната медицина.

Обратна връзка от нашия читател - Виктория Мирнова

След получаване на резултатите от вагиналната цитонамазка, антимикробни средства. При наличие условно патогенни бактерииНе само жената се нуждае от лечение, но и нейният съпруг, дори ако няма сексуална активност или се използват презервативи по време на секс.

За лечение на колпит често е необходима хормонална заместителна терапия. За това се използват супозитории или мехлеми (курс - две седмици): Овестин, Естриол. Има и лекарства със системно действие, предлагани под формата на таблетки или пластири. Разрешена употреба:

• ангелика;
• тиболон;
• Индивидуален;
• Естрадиол.

При атрофичен колпит се предписва системна хормонална терапия за дълъг период от време, курсът на лечение понякога достига пет години. В случай на заболяване също е възможно да се използва билкови препарати– фитоестрогени.

За лечение на специфичен колпит е необходима локална етиотропна терапия, която се избира в зависимост от причинителя на заболяването. Ако се забележи често уриниране, се предписват уросептици.

За да се предпази крехката лигавица от увреждане, се използват лубриканти. Те премахват микропукнатини, облекчават болката и имат лек антисептичен ефект. Обикновено лубрикантите нямат противопоказания, но е възможна лека алергична реакция. Препоръчително е да изберете всяко средство според препоръките на лекуващия лекар.

В някои случаи хормоналната терапия може да бъде забранена, а именно когато:

• рак на ендометриума или гърдата;
• тромбоемболизъм;
• кървене;
• сърдечен удар;
• ангина пекторис;
• чернодробни заболявания.

Лекарствата се заменят с антисептични душове или седящи бани, чиято задача е да премахнат очевидния признак на заболяването. За да се оцени ефективността на лечението, е необходимо редовно да се посещава лекар, да се извършва динамична колпоскопия, да се измерва нивото на рН и да се провеждат цитологични изследвания. Ако терапията не донесе желан ефект, лекуващият специалист трябва да избере други лекарства.

Използването на народни средства

Лечението на атрофичен колпит с народни средства се извършва само под наблюдението на гинеколог. Невъзможно е напълно да се замени хормоналното лечение с билки, но различни отвари могат да облекчат хода на заболяването и да намалят интензивността на проявата клинични симптоми. Някои рецепти могат да се използват за превантивни цели дори преди настъпването на менопаузата.

За лечение на атрофични промени във влагалището ще ви трябва:

• 100 г градински чай;
• 200 г коприва;
• 100 г сладка детелина;
• 100 г женско биле;
• 300 г шипки;
• 300 г мента;
• 200 г тюбетейка.

За лечение на сенилен колпит всички съставки се смесват старателно. Трябва да приготвяте отварата всеки ден: не можете да съхранявате готовата отвара в хладилника, тъй като полезните вещества бързо се изпаряват. За дневна порция са необходими 20 г смес на чаша (200 мл) топла вода. Всичко се вари на водна баня, половин час преди хранене, три пъти на ден, една трета от чаша. Курсът е два месеца, след което е необходима двуседмична почивка.

За бани са полезни отвари с Rhodiola rosea: 100 г суха билка на литър вода. Продуктът се вари на тих огън десет минути, след което се прецежда и охлажда. Седящи баниправи се два пъти на ден, продължителност – не повече от 30 минути. Можете да замените процедурата с напояване на вагината от голяма круша.

IN народна медициначесто се използва алое - растението стимулира биологичните процеси и провокира бързо заздравяванелигавица. За лечение са подходящи пресни месести листа. През нощта се правят домашни „супозитории“: тампон се накисва в сок и се поставя във влагалището. Можете също така да използвате малко количество каша, увита в марля.

Докато се къпете, можете да добавите отвара от хвойна: две чаши от растението на три литра вода, варете половин час и оставете, докато изстине напълно. Течността се прецежда и се добавя към пълна баня с вода. Продължителността на процедурата не трябва да надвишава 30-40 минути. За да консолидирате ефекта, след баня можете да пиете чай с мента и мед и преди да лекувате пруски колпит по този начин, е необходимо да изпълните стандартни хигиенни мерки.

За укрепване на тялото по време на лечението е препоръчително да следвате проста диета, която ще подкрепи имунната система.

Диетата трябва да включва:

Трябва да се откажеш алкохолни напитки, бързо хранене, мазни, пържени и пикантни - такава храна създава прекомерно натоварваневърху черния дроб, което потиска възстановяването на лигавицата и може да доведе до обостряне на редица други хронични заболявания. Това е включено в системата интегриран подходза лечение на сенилен колпит.

За профилактика е необходимо внимателно да се спазва личната хигиена. По-добре е да се миете без сапун: той изсушава лигавиците. Ленът трябва да е удобен и свободен, синтетиката трябва да бъде заменена с естествен памук. По-добре е да се опитате да избегнете заболяването, отколкото да лекувате атрофичен колпит дълго време.

Основни симптоми и лечение на сенилен колпит

Как да живеем и да се борим със сенилен колпит? Този въпрос тревожи мнозина. Много хора вероятно знаят някаква информация за това какво е сенилен колпит, неговите симптоми и лечение. Женският организъм, особено половите органи, е податлив на всякакви заболявания. Това са възпалителни процеси и алергични прояви, и всякакви гъбични инфекции.

За да предотвратите усложнения от гинекологични заболявания, трябва редовно да посещавате Вашия лекар. Два пъти годишно трябва да се извършват системни прегледи и наблюдение от гинеколог.

Основни признаци на колпит

Свързаният с възрастта колпит е един от гинекологични заболявания. Това възпалителен процесгениталиите на жената. По време на менопаузата жената може да изпита известен дискомфорт, сърбеж и парене във влагалището. Колпитът при жени в напреднала възраст се причинява от атрофични промени в лигавицата на влагалището и гениталните органи. Функционалността на яйчниците намалява, киселинността на вагиналната микрофлора може да падне до катастрофално ниво. В особено тежки случаи секретната течност вече не съдържа кисела, а алкална среда. Започва да се развива патологична флора.

Колпитът може да премине незабелязано, без да причинява безпокойство и без да се разкрива по никакъв начин. Понякога се появява лигавичен секрет, кървав, с явни признаци на гной. Но жената обикновено свързва тези симптоми с други заболявания. Към повече чести признациотнасям се:

парене;

подуване на срамните устни;

силно лигавично отделяне, което може да има млечна или сиренеста консистенция, с очевидни признаци на кръв или гной;

отвратителна миризма;

болка в долната част на корема;

често отделяне на урина;

летаргия;

бърза умора;

в тежки случаи треска.

При сенилен колпит (колпит по време на менопаузата) най-често се наблюдава сухота в гениталиите. Понякога сухотата е толкова прогресивна, че се появява сърбеж. При силен сърбеж, гнойно-кърваво течение и други симптоми, трябва да се консултирате с лекар, за да проверите за образуване на злокачествени тумори.

Причини за заболяването и диагноза

Редица категории жени в напреднала възраст са податливи на колпит:

с преждевременно настъпване на менопаузата;

с нормална (свързана с възрастта) менопауза;

тези, които са били подложени на химиотерапия за тазовите органи;

HIV-инфектирани;

пациенти със захарен диабет;

с намален имунитет;

с намалена производителност щитовидната жлеза.

Към тези рискови групи могат да се добавят действия, провокиращи заболяването. По време на медицински преглед може да възникне леко увреждане на вагиналната лигавица. Инфекцията може да стане чрез полов контакт без използване на контрацептив. Тези причини също могат да провокират сенилен колпит или да влошат хода му. С допълнителни фактори, които влошават хода на заболяването, колпитът може да се развие във форма, която ще доведе до постоянни пристъпи (рецидиви) след етапи на ремисия (възстановяване).

За да може етапът на ремисия да продължи възможно най-дълго, е необходимо да се проведе своевременно лечение и да се поддържа лична хигиена. Трябва да се избягват незащитени полови контакти и да се избягват химически ароматизирани гелове и бактерицидни сапуни. Тези продукти допринасят за дисбаланс в киселинно-алкалната среда на влагалището. Трябва да направите ясен избор в полза на бельо от естествени материали. Синтетиката не позволява на въздуха да циркулира свободно, като по този начин създава всички условия за жизнеспособността на лошите микроби.

За диагностициране на сенилен (старчески) колпит в гинекологичния кабинет се извършват следните манипулации: преглед с огледало, определяне на нивото на киселинност и други изследвания. При необходимост се извършва диагностика на цервикален и влагалищен секрет. Това се прави, ако има съмнение за специфични фактори за появата и развитието на колпит, например полово предавани болести.

Лечение с народни средства

Нетрадиционни методи за лечение на различни женски болестивинаги се предлагат и използват като по-щадящи. Натурални съставкине увреждат други органи и системи на човешкото тяло.

При сенилен колпит е забранено използването на каутеризиращи течности и мехлеми, както и използването на тампони също е забранено. Показани са спринцовки с инфузия или отвара от лайка. Когато страдате от сенилен колпит, вагината трябва да се овлажнява с витаминни мехлеми. Това могат да бъдат мехлеми, съдържащи сок от алое, масло от шипка, екстракт от морски зърнастец. Можете да използвате бебешки крем.

Колпитът в напреднала възраст може успешно да се лекува с билки:

Смесват се 50 г трева от горска трева, 50 г коприва (листа), по 10 г корен от тинтява, дъбова кора и 20 г лайка (съцветие). Поставете сухата смес в херметически затворен съд, за да предотвратите навлизането на влага. От тази смес ще ви трябват 2 с.л. лъжици, които трябва да се излеят с литър вода, да се вари и да се вари още 10 минути. За душ, трябва да охладите получената лечебна течност, след което да прецедите. Винаги е най-добре да правите душ преди лягане.

Нарязани цветове от невен ( лечебен невен) залейте с чаша гореща (100°С) вода и оставете за един час. Трябва да вземете 2 супени лъжици. лъжици невен. Охладете и след това прецедете. Тази инфузия от невен е подходяща за обливане. Показан е и за перорално приложение (2 супени лъжици или 5 чаени лъжички 2-3 пъти на ден).

В кипенето пия водапоставете 20 г безсмъртниче (пясъчно), оставете за един час. Трябва да вземете 0,5 литра вода. Тази лечебна инфузия се използва за душ.

Трябва да вземете 1 супена лъжица или 3 супени лъжици (без върха) дъбова кора, да се накълца добре, да се налее чаша вряща (100 ° C) вода и да се държи на водна баня. След това оставете получената течност за 10-12 часа. Прецежда се и се прави душ. Продължителността на такива процедури е 10 дни.

Много добра отвара е смес от следните билки и растения: градински божур, пълзяща детелина, бяла водна лилия, полска метличина, лайка, върбовка (трева), котешки лапи (цветя), листенца от градинска роза, плетив. Всичко се приема малко по малко и в равни количества. Вземете една супена лъжица от тази суха маса и добавете литър вряща вода (100 ° C). Вари се 10 минути, след което се оставя да се запари и се прецежда. Пийте каквото получите народна медицинаНеобходимо е преди хранене 3 пъти на ден. Пийте по половин чаша едновременно. Можете също така да добавите мед или захар. Курсът на лечение е 3 месеца, след което се прави почивка за 2 седмици. След това лечението се повтаря (3 месеца).

всичко традиционни методисе свеждат до използването на различни билки в отвари и инфузии, чийто основен ефект е да възстанови нормалната микрофлора.

Официалната медицина в борбата с болестта

Атрофичният вид на заболяването е доста актуален днес, това е възпаление на вагиналната лигавица при жени в постменопауза. Честотата на атрофичния колпит е около 40%. Атрофичният колпит, лечението и причините за заболяването са темата на тази статия.

Атрофичен колпит - причини за заболяването

Липсата на естроген по време на менопаузата провокира спиране на пролиферативните процеси в областта на вагиналния епител, изтъняване на лигавицата, което причинява нейната лека уязвимост и сухота при атрофичен колпит. Изчезването на лактобацилите води до активиране на непатогенна флора, която расте във влагалището.

Малко кърваво изпускане може да се появи при атрофичен колпит по време на дефекация, вземане на цитонамазки или полов акт. По-често, често уриниране, по-рядко незадържане на урина при физическо натоварване поради т.нар. атрофични процеси в мускулите на пикочния мехур и тазовото дъно. По време на колпоскопия за атрофичен колпит се откриват петехии върху бледа, изтънена вагинална лигавица, разширени капиляри; pH, което се определя с помощта на индикаторна лента, е 5,5-7.

Атрофичният колпит, чието лечение е толкова важно днес поради неговото разпространение, е възпалително заболяваневагинална лигавица, срещаща се при жени от по-възрастната възрастова група. Основата на заболяването е естественото намаляване на естрогена, което води до почти пълно спиране на процесите на растеж и обновяване на вагиналния епител, значително изтъняване на лигавицата и високата й чувствителност към смущения.

Атрофичен колпит: лечение

При лечението на колпит се използват мехлеми и супозитории, които съдържат естриол, който има селективна активност срещу тазовите тъкани. Ovestin се приема перорално под формата на таблетки по 1-2 mg два пъти или три пъти дневно в продължение на две до три седмици, през които признаците на атрофичен колпит изчезват. Жените с атрофичен колпит на възраст около 65 години могат да бъдат посъветвани да използват лекарства, които се използват за лечение на менопаузален синдром. Прогнозата за лечение на атрофичен колпит е най-благоприятна. Трябва да се има предвид, че колпитът е най-предразположен към рецидиви.

Атрофичен колпит - какво представлява и как се лекува

Диагностика на свързан с възрастта атрофичен колпит. който гинеколозите също наричат ​​сенилен или шенил, често се диагностицира при жени, които са преминали границата от 50 или 60 години. Тоест за тези, които вече са достигнали менопаузата.

Това е период от живота на всяка жена, който изисква специално внимание и внимателно отношение. Естественият процес на изчезване на женската репродуктивна система, тези анатомични образувания, които правят жената жена.

Какво се случва в тялото по време на менопаузата

IN репродуктивен периодЯйчниците на жената отделят полови хормони - естрогени. Те са отговорни за формирането на млечните жлези, външните полови органи и женствеността на фигурата през пубертета. Рецептори за тези вещества има в почти всичко женско тяло. Благодарение на това жената е защитена от коронарна болест на сърцето, инфаркт и инсулт преди настъпването на менопаузата.

Постепенно запасите от яйцеклетки в яйчниците се изчерпват (спира менструацията) и образуването на хормони спира. Липсата на естроген причинява всички характерни промени за менопаузата. Дистрофични процеси протичат не само в матката и влагалището, но и в други лигавици, пикочния мехур, мускулите на тазовото дъно, кожата, костите и кръвоносните съдове. Следователно не е необичайно да се прояви различни заболяванияточно по време на менопаузата.

Необходимо е да се прави разлика между понятията менопауза и менопауза. Менопаузата е последната естествена менструация в живота на жената. Тази концепция може да се приложи, ако няма менструация в продължение на 12 месеца. Менопаузата настъпва на възраст 45-55 години, но има ранен и късен вариант. Периодът преди менопаузата се нарича пременопауза и се характеризира с нередовна менструация и нейните промени (оскъдна или обилна). Периодът след менопаузата се нарича постменопауза. Продължава до края на живота на жената. Концепцията за менопаузата характеризира всички тези периоди заедно.

Симптоми на атрофичен (шенил) колпит или вагинит

С възрастта се появяват симптоми като усещане за сухота във влагалището, непоносим сърбеж и пареща болка, която се появява след полов акт или самостоятелно.

Началото на оплакванията се наблюдава 3-5 години след менопаузата. Те се причиняват от намаляване на синтеза на гликоген в лигавицата, намаляване на броя на млечнокисели бактерии и промяна на рН на вагиналната среда от естествено кисела към алкална. При тези условия често се присъединяват микробни агенти, което причинява възпалителен процес във влагалището. При често възпаление се образуват белези и сраствания. В този случай се развива уретрален синдром.

Ако тези явления са придружени от атрофични промени в малките срамни устни и склероза на вулвата, възниква крауроза на вулвата. Това състояние се характеризира с резистентност на симптомите към хормонална терапия.

При условия на намалена устойчивост микробите (стрепто- и стафилококи, бактерии от групата коли) колонизират лигавицата и се образува неспецифичен колпит - микробно възпаление на влагалището. В допълнение към микробите, колпитът се причинява от различни механични и химични фактори.

Сенилен колпит при остър стадийхарактеризиращ се с тежестта на оплакванията (сърбеж и усещане за парене, диспареуния - болка по време на полов акт), както и серозен или гноен секрет от влагалището.

Често увреждането на вагината е придружено от увреждане на лигавиците на шийката на матката или уретрата. При преглед от лекар влагалищната лигавица е подута и яркочервена. При леко докосване има кървене. По стените на вагината има гнойни натрупвания. При тежки форми се образуват дефекти на лигавицата - ерозии и язви. Те се причиняват от десквамация на епитела и оголване на по-дълбоките тъкани.

Хроничен стадийпредполага известно затихване на възпалителния процес. Основното оплакване през тази фаза е нагнояване от гениталния тракт. Зачервяването и подуването също намаляват и на мястото на ерозията се образува деликатен белег. Образува се гранулационен колпит.

Какви методи помагат за изясняване на диагнозата?

За диагностициране на тази патология, в допълнение към изследването на влагалището, се използват редица методи. За точно определениепатогени, методи за инокулиране на секрети от влагалището, урината и цервикални канали. Важен етап от изследването е микроскопията на вагинални намазки. Използва се колпоскопия - изследване на лигавицата през система от лещи. Увеличавайки изображението няколко пъти, лекарят ще може да идентифицира леки признаци на възпаление и дисплазия. какво е важно в ранна диагностикатумори. Атрофията на покривния епител на шийката на матката след 40 години е нормална колпоскопска картина.

Извършва се цитологично изследване. Основава се на определяне на морфологията на вагиналните клетки. По време на менопаузата често се открива атрофичен тип намазка. Предполага наличието на епителни клетки от различните му слоеве с признаци на атрофия. Резултатите от цитограмата могат да съдържат и такова понятие като псевдокератоза. Възпалителната инфилтрация показва активността на процеса. Тези видове петна не се срещат при жени в репродуктивна възраст, но могат да бъдат открити при тези под 16 и над 55 години.

Как и как да се лекува вагинално възпаление от инфекции

Лечението на атрофичен колпит трябва да бъде изчерпателно и да се извършва под наблюдението на гинеколог. Терапията е насочена към борба с инфекциозни агенти и съпътстващи заболявания, повишаване на устойчивостта на организма.

За намаляване на микробната флора се предписва локално промиване с антисептични разтвори ( Диоксидин, Мирамистин, Бетадин, Хлорофилип) 1-2 пъти на ден. Продължителното (повече от 4 дни) промиване пречи на възстановяването на естествената флора и киселинната среда на влагалището, така че не се препоръчва.

Антибактериалните средства могат да се предписват локално и перорално. Комбинираните лекарства се използват локално. Предлагат се под формата на гелове, супозитории, вагинални таблетки. Широко използвани лекарства: Тержинан, Гиналгин, Неопенотран, Полижинакс. Това са най-ефективните вагинални супозитории. При установяване на чревна флора използвайте Метронидазол, Орнидазол, Бетадин. Пероралните антибиотици се предписват, когато процесът е тежък и стриктно съобразно чувствителността на идентифицираните бактерии към антибиотици, установени чрез посявка.

Използвани еубиотици: Лактобактерин, Биовестин, Вагилак, Бифидумбактерин. Възстановяват естествената флора и pH на влагалището. Те се предписват след курс на антибиотици.

Като нехормонална превенция на рецидив се предписва периодична употреба на супозитории с противовъзпалителни и регенеративни ефекти - ДепантолИ Метилурацил. Интересно е, че супозиториите с метилурацил се използват не само в гинекологичната практика, но и за лечение на хемороиди и ректални фисури. В този случай те се използват ректално.

За заздравяване на пукнатини в изсъхналата лигавица на срамните устни и вагината се използва мехлем Пантодерм. Съдържа веществото декспантенол, познато на много майки на бебета с кожни проблеми. Включен е в популярния крем "Bepanten".

Изброените дейности ще облекчат симптомите на всяка възраст. По време на менопаузата обаче основният механизъм за развитие на заболявания е естрогенният дефицит. Именно този компонент е целта за основното лечение - хормонозаместителната терапия (ХЗТ).

Без хормони няма да е възможно да се отървете от възпаление на гениталните органи за дълго време (и често те се разпространяват по-нататък в пикочната система, причинявайки цистит и пиелонефрит). А това вече е опасно.

Хормонозаместителна терапия

Много пациенти на преглед при лекар задават следния въпрос: „Аз за дълго времеИзмъчван съм от сухота във влагалището, поради което сексуалният контакт стана невъзможен. Възможно ли е възстановяване на лигавицата и възобновяване полов живот, какво означава това? Или е твърде късно и трябва да се примирим?“

Отговорът е прост: е възможно и необходимо да се борим с тази болест. Фармацевтични компаниипредлагат голям избор от лекарства за лечение на естрогенен дефицит. Спомагат за възстановяване на нормалния вагинален епител и микрофлора и повишават устойчивостта на тъканите към инфекции. Но трябва да приемете факта, че лечението няма да се случи за 1 ден. Ще минат поне 2-3 месеца, преди да усетите първите подобрения в състоянието си.

Трябва да знаете, че хормонозаместителната терапия се предписва строго по препоръка на лекар и само след цялостен преглед. Необходимо е да се проведе онкоцитологично изследване на шийката на матката, ултразвук на таза и мамография. Това е насочено към идентифициране на неоплазми в тези органи. Предписването на хормонални лекарства, ако се открие тумор, може да доведе до неговия увеличен растеж. В допълнение към туморите се изключват патологии на системата за коагулация на кръвта, в противен случай предписването на заместителна терапия е изпълнено с развитие на тромбоза.

Хормонозаместителната терапия се разделя на местна и обща. Общо означава предписване на хормонални лекарства за перорално приложение по определени схеми. Те незабавно навлизат в кръвта, като имат системен ефект в цялото тяло. Тези лекарства обаче се предписват стриктно според показанията и необходимостта от предписването им се решава от гинеколог във всеки конкретен случай.

Локалната хормонална терапия е единствената правилна и най-предпочитана при лечението на атрофичен колпит. Използват се естествени естрогенни препарати. Предлагат се под формата на крем или свещи. Това Овестин, Естриол, Елвагин, Естрокад. Лечението с естроген се провежда в продължение на много години, тъй като спирането в рамките на 2-3 седмици ще доведе до връщане на всички симптоми, присъстващи преди лечението.

Тъй като лекарствата са доста скъпи и продължителността на лечението е неограничена, терапията се провежда по подходящи схеми. Има фаза на интензивно естрогенно лечение и фаза на поддържащи дози.

Лечение на атрофичен колпит на примера на лекарството Ovestin

Системно лечение (поглъщане на таблетки). Интензивна фаза: 4 mg/ден за 2 седмици, 2 mg/ден за 1 седмица, 1 mg/ден за 1 седмица. Във фазата на поддържане употребата на Овестин се намалява до 0,5 mg/ден през ден за неопределено време.

Локално лечение. В допълнение към таблетките, Ovestin се предлага под формата на крем или супозитории. Интензивна фаза: 1 доза крем/супозитория на ден в продължение на 3 седмици, след това 1 доза крем/супозитория на всеки 3 дни в продължение на 3 седмици. Поддържаща фаза: 1 доза крем/супозитория вечер веднъж седмично за неопределено време.

Важно е да се отбележи, че Локалното приложение на Овестин е най-ефективно. Лекарството не се абсорбира в кръвта, но действа върху близките тъкани (вагинална лигавица, уретра, пикочен мехур). Той е лишен от много странични ефекти, които се появяват при перорален прием на хормонални хапчета. Лечението е толкова по-ефективно, колкото по-рано е започнало, и може да продължи безкрайно без вреда за здравето. Лекарството се вкарва във влагалището през нощта. Освен това кремът Ovestin се използва по време на полов акт. Важно е да използвате специален дозатор за крема, за да избегнете предозиране.

Народни средства за употреба у дома

Те няма да помогнат за възстановяване на нормалната вагинална микрофлора, само леко облекчаване на симптомите. Проблемът ще остане, ако не го направите лечение с лекарства. Народните средства са подходящи само като допълнение или временна мярка, докато не посетите гинеколог и не получите схема на лечение от него.

Седящи бани с лайка

Бани с лайка - традиционен лекза лечение на локално генитално дразнене. Те дори се използват за облекчаване на възпаление при кърмачета. Лайката рядко причинява алергични реакции. Но това може да доведе до сухота на лигавиците, т.е. да влоши хода на атрофичния колпит, ако приемате бани с лайка твърде често и дълго време.

Баните с лайка се предлагат у дома и се приготвят лесно. Достатъчни са 3-4 процедури, за да стане по-малко забележимо паренето и подуването. Лечебните цветя от лайка имат положителен ефект върху деликатната микрофлора на срамните устни и внимателно премахват дискомфорта поради антисептичните си свойства.

10 грама (2 супени лъжици) изсушени цветя от това растение трябва да се изсипят в 1 литър сварена водаи на пара за поне 10 минути, след което се охлажда до 35-38 градуса. Вземете седящи бани за 20-30 минути. Тази отвара е ефективна и като душ.

Свещички и тампони от морски зърнастец

За да го приготвите сами, трябва да смачкате 200 грама (1 чаша) измити плодове от морски зърнастец на гъста паста. Залейте получената смес с рафинирани Слънчогледово олиои оставете за една седмица. При работа използвайте стъклени съдове с плътен капак.

С готовото масло се напоява марлен тампон и се поставя във влагалището за една нощ. Курсът на лечение е 14 дни.

Алтернатива е вагиналното използване на супозитории от морски зърнастец. Продават се в аптеките.

Кални тампони и апликации

Тази процедура трябва да бъде съгласувана с гинеколог, тъй като има редица противопоказания. Предварително затоплете калните тампони или тръбички леко до 38-42 градуса и бавно ги поставете във влагалището за 30-40 минути. Тампоните се препоръчва да се комбинират с кална апликация върху долната част на гърба. След време трябва да премахнете калните тампони и да изплакнете добре вагината с минерална вода.

Калта от езерото Тамбукан, разположено в Ставрополския край, обикновено се използва като лечебно средство. Но са възможни и други варианти. Калолечение в гинекологията - нетрадиционен начинлечение и профилактика на женски заболявания.

Бани с подбел

100 г сушени билки се заливат с 1 литър вряща вода, оставят се около час и се правят седящи бани. Използвайте само прясно приготвена инфузия всеки ден. Провеждайте лечение най-малко един месец.

Обливане с билкова смес

Белена лайка - 25 г, изсушен цвят от слез - 10 г, изсушена дъбова кора - 10 г, листа от градински чай - 15 г. Всички съставки се смесват, заливат се с 1 л вряща вода и се оставят да се запари. Прецедете готовата запарка и я използвайте под формата на вани и за обливане.

Обобщавайки, бих искал да отбележа, че менопаузата е неизбежност, определен период от живота на жената. И само от вас зависи какво ще бъде то. С помощта на компетентен лекар и специални средстваможете да избегнете много неприятности и да продължите да се наслаждавате на живота както преди.

А за лека закускаПредлагаме на вашето внимание видео от уважаваната Елена Малишева по темата за атрофичния вагинит.

Атрофичният колпит (старчески или сенилен колпит, естроген-дефицитен колпит) е реакция на вагиналните епителни клетки към намаляване на естрогена в тялото на жената и се проявява клинично с рецидивиращ възпалителен процес, сърбеж, сухота, диспареуния.

Източник: takprosto.cc

Атрофичен колпит се наблюдава при 80% от жените в постменопауза при липса на хормонална заместителна терапия. Заболяването се проявява приблизително 5-6 години след последната менструация.

Причини и рискови фактори

Вагиналната лигавица е изградена от плосък стратифициран епител. Основната му функция е да предпазва половите органи на жената от инфекциозни агенти. Горните клетки непрекъснато се обновяват и заедно с мъртвите клетки, патогенните микроби и токсините се отстраняват от влагалището с помощта на лигавичен секрет. В допълнение, епителът осигурява постоянството на киселинно-алкалната среда на влагалището, чието рН обикновено е 3,8–4,5.

Вагиналната микрофлора е 98% представена от лактобацили (бацил на Dederlein) - грам-положителни бактерии, които превръщат въглехидратите в млечна киселина. Киселинната среда на влагалището предотвратява активирането на опортюнистичната микрофлора и предотвратява проникването на патогенна микрофлора. Млечнокисели бактерии се хранят с гликоген, което е достатъчно големи количествасъдържат мъртви клетки от горния слой на вагиналния епител.

За да се предотврати атрофичен колпит след менопауза, се предписва заместителна терапия. хормонална терапия, което не само предотвратява развитието на атрофични процеси във влагалищната лигавица, но и намалява патологичните прояви на менопаузата.

При продължителен дефицит на естроген цикличното обновяване на вагиналния епител почти напълно спира и десквамацията на неговите клетки намалява. В резултат на това хранителната среда за лактобацилите се изчерпва, което води до рязко намаляване на броя им. Този процес е придружен от алкализиране на вагиналната среда, активиране на опортюнистичната микрофлора и стесняване на вагиналния лумен, главно в горната част. Всичко това допринася за развитието на възпалителния процес, т.е. колпит.

Нарушаването на процеса на пролиферация на вагиналния епител и намаляването на секрецията на неговите жлези води до изтъняване и сухота на лигавицата, нейната повишена уязвимост.

Дефицитът на естроген предизвиква развитие патологичен процесвъв влагалищната лигавица, могат да бъдат физиологични или изкуствени.

Причините за дефицит на естроген са:

• бърз менопаузата – яйчниците спират да функционират и да произвеждат естроген;
• следродилен период- възстановяване хормонални ниваслед раждането понякога отнема много време. Ако една жена кърми, поради повишеното производство на пролактин от хипофизната жлеза, синтезът на естроген се потиска;
• хормонална дисфункция– силни емоционални сътресения, ендокринна патология (заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, захарен диабет) нарушават общия хормонален баланс на организма, допринасяйки за развитието на хипоестрогенизъм;
• оофоректомия- след хирургично отстраняванеяйчници, синтезът на естроген не се случва в тялото на жената;
• лъчева терапия на тазовите органи– облъчването на яйчниците води до потискане на техните функции;
• имунодефицит– потискането на функциите на имунната система се отразява негативно на всички органи и системи, включително и на женските полови жлези. Това се потвърждава от факта, че повечето жени с ХИВ инфекция в стадия на СПИН имат симптоми на атрофичен колпит.

Трябва да се има предвид, че появата на кърваво изпускане при жени след менопауза може също да показва развитието на злокачествени новообразуванияполови органи.

Предразполагащи фактори:

• неспазване на правилата за интимна хигиена;
• незащитен безразборен полов акт с различни партньори;
• използване на продукти за интимна хигиена със значително съдържание на ароматни вещества;
• носенето на бельо от синтетични тъкани с лоша дишаемост (недостатъчното подаване на въздух към вагиналната лигавица създава оптимални условия за развитие на анаеробна микрофлора);
• липса на ферментирали млечни продукти в диетата;
• хронични гинекологични и/или соматични заболявания;
• по-ранно настъпване на менопаузата.

Симптоми на атрофичен колпит

Първите признаци на заболяването обикновено се появяват 5-6 години след последната менструация. Атрофичният колпит се характеризира с бавен, асимптоматичен ход. С активирането на опортюнистична флора или добавянето на вторична инфекция, което е значително улеснено от леката уязвимост на вагиналната лигавица, тежестта на клиничните прояви се увеличава.

Основните симптоми на атрофичен колпит:

• вагинален дискомфорт– пациентите се оплакват от чувство на опъване, вагинална сухота, парене или сърбеж;
• диспареуния– изтъняване на вагиналната лигавица, намалено производство на секрет от жлезите, увреждане на нервните окончания стават причина болкапо време на полов акт или веднага след него;
• често уриниране– атрофичният колпит винаги е придружен от отслабване на тонуса на мускулите и връзките на таза, изтъняване на стените на пикочния мехур, в резултат на което се увеличава броят на уриниранията и впоследствие се развива уринарна инконтиненция;
• пролапс на стените на вагината, матката и пикочния мехур– свързани с отслабване на тонуса на мускулите на тазовото дъно.

Вагиналното течение обикновено е слабо и слизесто или воднисто. Когато възникне инфекция, естеството на изхвърлянето се променя в съответствие с вида на инфекциозния патоген. Те могат да станат сирене ( гъбична инфекция), пенеста (бактериална вагиноза), зеленикава (трихомониаза).

Дегенеративни процесив напреднал стадий на атрофичен колпит води до частично или пълно сливане на вагиналните сводове.

След гинекологичен преглед, промиване или полов акт често се появява примес на кръв в секрета, което се обяснява с лека травма на вагиналната лигавица. Трябва да се има предвид, че появата на кърваво изхвърляне при жени в менопауза може също да показва развитието на злокачествени новообразувания на гениталните органи. Ето защо, ако редовно се появява кръв във вагиналното течение, жената трябва да бъде прегледана от гинеколог.

Диагностика

Основни методи за диагностициране на атрофичен колпит:

• гинекологичен преглед;
• цитологично и микроскопско изследване на вагинален секрет;
• определяне на вагиналното pH.

При преглед в огледало атрофиралата вагинална лигавица има бледорозов цвят, има микропукнатини и точни кръвоизливи. Лесно кърви при допир с огледала. При настъпване на вторична инфекция лигавицата става оточна и хиперемирана, върху нея се открива гноен секрет или сивкаво покритие. Съотношението на дължината на шийката към тялото на матката става 2 към 1, което е характерно за детската възраст. Дегенеративните процеси в напредналия стадий на атрофичния колпит водят до частично или пълно сливане на вагиналните сводове.

Определянето на вагиналното рН се извършва с помощта на индикаторни ленти (с атрофичен колпит, неговият индекс е 5,5–7).

Тестът на Шилер дава слабо, неравномерно оцветяване.

Цитологичното изследване на намазката разкрива преобладаване на клетки от базалния и парабазалния слой.

Микроскопията на намазката разкрива значително намаляване на броя на бацилите на Dederlein, наличието на опортюнистична микрофлора и увеличаване на броя на левкоцитите.

Ако във вагиналното течение редовно се появява кръв, жената трябва да бъде прегледана от гинеколог.

Ако се подозира специфичен характер на колпит (херпетичен, гонорейен, трихомонаден), е показано изследване вагинално течениечрез PCR метод може да се наложи консултация с венеролог.

Лечение на атрофичен колпит

Основната цел на лечението на атрофичния колпит е възстановяването на нормалното метаболитни процесив епителните клетки на влагалището, което помага за възстановяване на функциите на лигавицата, премахва възпалението и предотвратява рецидива му.

Атрофичният или сенилен колпит е специфично възпаление на вагиналната лигавица. Патологията се появява при жените по време на менопаузата и се среща в една или друга степен при 75% от жените, преминали петдесетгодишната граница.

Основната причина, която провокира атрофичен колпит, е намаленото производство на женски полови хормони. Те са решаващите фактори, влияещи върху състоянието на влагалищния епител. Естрогените най-активно поддържат стабилността във влагалището, тъй като те определят киселинността на вагиналната среда, която е норма за жените. Само в такава среда полезни бактерии, и не провокира растежа на други микроорганизми, които могат да нарушат баланса. Естрогените също така осигуряват стабилна циркулация на кръвта в епителния слой.

Промените, свързани с възрастта и настъпването на менопаузата са основните маркери, че вагиналната среда ще претърпи определени промени. Но ако в началото, дори след края на менструацията, нивото на хормоните все още може да осигури минималните норми за вагинална киселинност, тогава вече в постменопаузата жените започват да изпитват всички „прелести“ на дефицита на женски полови хормони.

Липсата на естроген води до изтъняване на вагиналния епител и стесняване на неговия лумен. И микробите, предварително задържани от киселата среда, получават благоприятни условия за развитие. Най-често микробите провокират хроничния ход на заболяването и при леки симптоми жената може да не знае за наличието на патология.

Друга важна причина е въздействието външен фактор. В някои случаи атрофичният колпит се причинява от продължителен прием на хормонални лекарства. А ходът на заболяването се влошава от стресови фактори: хипотермия, предишни генитални инфекции, предишна лъчева терапия, отстраняване на яйчниците, отслабен имунитет. Рисковите фактори включват наднормено тегло, заболяване на щитовидната жлеза и диабет.

Субективни признаци на колпит

Появявайки се при повечето жени по време на менопаузата, атрофичният колпит дава доста очевидни симптоми. И само малка категория жени може да не изпитат нито един симптом на атрофичен колпит.

Сред субективните признаци на колпит отбелязваме най-честите оплаквания на пациентите:

• отделяне на левкорея, незначително по обем;
• усещане за сърбеж;
• вагинална сухота;
• болка по време на полов акт;
• парене при уриниране;
• появата на кърваво изпускане след интимност;
• в напреднали случаи - отделяне на гной, примесена с кръв.

Субективните усещания, че не всичко е наред в сексуалната сфера, довеждат жената до гинекологичния стол.

Колпит през погледа на специалист

Дискомфортът на жената се потвърждава от данните от гинекологичния преглед. Лекарят отбелязва следните промени във влагалището:

1. тежка вагинална сухота и изтъняване на повърхността му;
2. атрофия на лигавицата, бледност, наличие на локални хиперемични зони;
3. понякога можете да намерите области без епител или свободни адхезивни зони;
4. кървене дори при вземане на намазка за изследване;
5. слаба изразеност на вагиналния свод, липса на сгъване по стените;
6. с бързото развитие на патогенни микроорганизми могат да бъдат забележими области, излъчващи гнойно съдържание.

След като лекарят събере анамнеза, проведе визуален преглед и получи данни от лабораторни изследвания на вагинална намазка, той ще може да оцени състоянието на вагиналната лигавица и да постави на жената точна диагноза на атрофичен колпит по време на постменопаузата.

Първите симптоми на колпит

Атрофичният колпит се проявява не толкова по време на менопаузата, а известно време след нея. Обикновено патологичните промени настъпват пет до шест години след края на стабилната менструация, но субективните симптоми се усещат малко по-късно.

• Първоначалният стадий на развитие на патологията протича практически без симптоми. Само от време на време жените могат да забележат бяло вагинално течение, което след това се увеличава хигиенни грижимине за малко. Малко по-късно се появяват симптоми като парене във влагалищната област и усещане за сърбеж и болка. През цялото време жените не могат да се отърват от чувството на дразнене в гениталната област. Особено неприятни стават хигиенните процедури със сапун, което допълнително засилва паренето и сърбежа.
• Уринирането става не по-малко неприятно. Ако по-рано мускулите на Кегел са имали по-висок тонус, тогава с тяхното отслабване желанието за уриниране става по-често. Урината, която попада върху гениталиите на жената, също причинява дискомфорт.
• Често жените по време на менопаузата избягват полов акт. За съжаление има разбираеми причини за това - атрофичен колпит. Липсата на полови хормони засяга толкова много лигавицата на женските полови органи, че сексуалният контакт носи повече дискомфортотколкото радостните. И дори ако жена, като влезе в интимност, не изпитва явен дискомфорт в този момент, след известно време те могат да се появят върху бельото кървави въпросиот получени микроскопични наранявания.
• Те от своя страна се превръщат във входни врати за проникване в дълбините на патологични микроорганизми, обитаващи влагалището. Когато възникне инфекция, започва възпалителен процес, който значително влошава здравето на жената. Когато се появят първите симптоми на атрофичен колпит, не трябва да чакате началото на инфекциозния процес.

Заболяването трябва да се лекува ранна фазадокато вагиналната лигавица не претърпи необратими промени.

Усложнения на заболяването

Появата на атрофичен колпит може да причини много проблеми, ако патологията не се лекува навреме. Сред усложненията и заплашващите състояния си струва да се обърне внимание на следното:

1. склонността на заболяването към хроничен ходкоето е трудно за лечение;
2. рецидиви на хроничен атрофичен колпит, протичащи с остри неприятни симптоми;
3. възможността за разпространение на инфекцията в други органи, включително пикочната система, и появата на усложнения като уретрит и цистит;
4. рискът от нови гинекологични заболявания и обостряне на стари (като ендометрит, параметрит, перитонит и др.).

Единственият правилен начин да се избегнат усложненията на заболяването е ранното посещение в клиниката и навременната диагностика и лечение на патологията. Наличието на колпит по време на менопаузата, чиито симптоми се появяват при жена, не трябва да остава незабелязано от лекаря.

Диагностика на патологията

Първото нещо, което трябва да направите, когато се появят неприятни симптоми, е да посетите лекар. За да се постави диагноза, на пациента ще бъдат предписани и подложени на следните процедури:

• стандартен гинекологичен преглед;
• колпоскопия (изследване на влагалището с помощта на видеокамера с изображение, показвано на екрана на монитора);
• измерване на нивото на киселинност във влагалището;
• цитонамазка за инфекции;
• цитологична намазка (тест за клетъчни промени, които провокират рак);
• Ултразвукова диагностика на тазовите органи.

Обикновено картината става по-ясна по време на гинекологичен преглед, когато лекарят види изтънена, изгладена, сякаш опъната повърхност на вагината. Той може да диагностицира области на ерозия, хиперемия, леки кръвоизливи и гнойни огнища. Най-често вагиналната лигавица е подута, има серозно покритие и може да кърви дори при леко докосване. Хроничният стадий на заболяването не дава толкова ясни симптоми, но всички те са леко налице.

След получаване на резултатите от лабораторните изследвания и провеждане на допълнителни изследвания, няма съмнение относно диагнозата. Лекарят започва да формулира стратегия за лечение на заболяването.

Лечение на заболяването

Патологията никога не трябва да се пренебрегва, така че лечението на заболяването е ключов момент за всеки пациент. Много е важно не само да получавате предписания от лекар, но и стриктно да спазвате всичките му изисквания, без да се надявате, че патологичните промени могат магически да изчезнат. Компетентно лечениеколпит и спазването на всички изисквания на лекаря е ключът към успешното и бързо изхвърлянеот атрофичен колпит.

Основата на лечението на заболяването е предписването на хормонална заместителна терапия. След повишаване на нивата на хормона, вагиналната лигавица ще започне да се обновява по същия начин, както преди менопаузата.

Хормоналните лекарства се предписват под формата на таблетки или супозитории. Необходимо е да се приемат лекарствата за доста дълъг период от време - от една до три години, но първата положителни променистават забележими след три месеца. Невъзможно е да се прекъсне лечението на заболяването, тъй като това ще доведе не само до рецидив на заболяването, но и до възможно добавяне на вторична инфекция.

Най-често при атрофичен колпит се предписват супозитории локално ЕстриолИ Овестин. Основи активно веществоТези лекарства имат естрогенен компонент, който ефективно елиминира вагиналния сърбеж, сухота на гениталиите, болезненост и често желаниедо уриниране.

За възстановяване на микрофлората добро действиеосигурява лекарството Гинофлор ​​Екойто се произвежда фармацевтична индустрияпод формата на таблетки за въвеждане във влагалището. С помощта на lactobacilli acidophilus се нормализира влагалищната микрофлора, подобрява се кръвоснабдяването на влагалищния епител, стимулира се образуването на нови клетки и се поддържа нормална вагинална киселинност поради развитието на млечнокисели бактерии във влагалището на жената.

Между другото, не по-малко ефективни лекарства, назначавам Елвагин, Ортогинест, Estrocard, Естровагин, Овипол Клио.

За подкрепления локално лечениеПредписват се и системни лекарства - Климодиен, Cliogest, Дивина, Паузогест. Предписват се лекарства за ранни признациатрофичен колпит, но след пълния край на менструацията и Cliogestможе да се използва като превенция на патологията. Лекарите също препоръчват да продължите да приемате стандартни лекарства, които са показани при менопауза - Активела, Cliophyta, Евианс, Климадинон, и други.

Противопоказания

В някои случаи на жените не се предписват хормонални лекарства. Хормонозаместителната терапия не трябва да се използва при пациенти, които страдат от рак на гърдата, рак на ендометриума, кървене или съдов тромбоемболизъм. Рецептата не се препоръчва за тези, които имат чернодробни проблеми или патологии на сърдечно-съдовата система(инфаркт на миокарда, ангина пекторис).

IN в такъв случайтерапията се заменя с други лекарства, които не съдържат хормонални компоненти. Това могат да бъдат душове и бани с отвари и инфузии от билки, вагинални супозитории с антибактериални и противовъзпалителни ефекти.

Атрофичният колпит, за съжаление, е позната фраза за много жени, които са навлезли в менопаузата. Въпреки това, подобни промени в тялото не трябва да се приемат с негативна конотация. Естественият процес на стареене не може да бъде отложен, а забавен дегенеративни промениМога. Това не само ще удължи здравия цикъл на жената, но и ще й помогне да понесе възможно най-лесно промените, които настъпват в тялото й по време на менопаузата.

Интересно и образователно видео по тази тема: