Отворете
Близо

Остър бронхит код ICD. Хроничен бронхит при възрастни - лечение и симптоми

Определение

Бронхитът е възпалително заболяване на бронхите с различна етиология (инфекциозна, алергична, физико-химична и др.).

Диагностични критерии:кашлица, сухи и променливи влажни хрипове, рентгенологично - липса на инфилтративни или фокални промени в белодробната тъкан; Може да се наблюдава двустранно усилване на белодробния модел и корените на белите дробове.

Класификация

Различават се следните форми на бронхит: остър (прост, обструктивен, заличаващ), рецидивиращ, хроничен.

Остър бронхит (МКБ-10: J 20)

Епидемиология.Заболеваемостта от бронхит варира от 75-250 случая на 1000 деца годишно, с пикова възраст 1-3 години. Заболеваемостта е по-висока в студените сезони, обструктивните форми на бронхит се наблюдават по-често през пролетта и есента (сезони на RSV и парагрипни инфекции), причинени от микоплазма - в края на лятото и есента, аденовирусни - на всеки 3-5 години.

Етиология. Острият бронхит при деца най-често се причинява от вирусна инфекция [риновируси, RSV, параинфлуенца вирус тип 3 (J20.3 – J20.7)]. Аденовирусите и RSV могат да причинят остър бронхиолит. При деца в предучилищна и училищна възраст бронхитът може да бъде причинен от M.pneumoniae (J20.0) и Chlamydia pneumoniae (J20.8), по-често през есенните месеци.

Рядко се наблюдават бронхити с бактериална етиология, те се развиват главно поради нарушен бронхиален клирънс (чуждо тяло, стеноза на ларинкса, интубация, трахеостомия, обичайно аспириране на храна, бронхиална малформация, кистозна фиброза, синдром на цилиарна дискинезия).

Остър бронхит (прост). Това е бронхит, който протича без признаци на бронхиална обструкция. Характеризира се с наличието на краткотрайна (1-2 дни) субфебрилна или (по-рядко) фебрилна температура и катарални явления. При аденовирусна инфекция високата телесна температура може да продължи 5-8 дни. Основният симптом на бронхит е кашлицата. В първите часове кашлицата може да е суха, честа и да не носи облекчение, но скоро става мокра, с нарастващо количество храчки. Продължителността на кашлицата обикновено е до 2 седмици, по-дълго - с микоплазмена, хламидиална и аденовирусна етиология на бронхит. Обикновено няма задух, чуват се дифузни сухи и едро- и средномехурчести хрипове, които се променят, но не изчезват напълно при кашлица. Промени в кръвта може да липсват. Рентгеновите лъчи разкриват засилен белодробен модел без фокални или инфилтративни промени в белите дробове, понякога леко повишаване на въздушността на белодробната тъкан.

Хламидиален бронхит (МКБ-10: J20.8) при кърмачета обикновено се появява на възраст 2-4 месеца на фона на леко нарушено здраве и нормална телесна температура, понякога предшества пневмония. Бронхиална обструкция и токсикоза обикновено липсват, хрипове са минимални и на рентгенографията не се откриват лезии.

Микоплазмен бронхит (МКБ-10: J20.0)възниква при висока телесна температура, контрастираща с леко нарушено общо състояние и липса на токсикоза. Катаралните симптоми са оскъдни, често се развива конюнктивит. Характерна е асиметрията на крепитиращите и фино мехурчести хрипове. Признаците на бронхиална обструкция са чести. Хематологичните промени не са характерни, рентгенографиите на редица пациенти разкриват увеличение на малки елементи на белодробния модел, чиято локализация съвпада с зоната на максимално изразени хрипове. В някои случаи тези промени са трудни за разграничаване от нехомогенния инфилтрат, типичен за пневмония с тази етиология; но това не е толкова важно, тъй като и в двата случая е показана адекватна антибактериална терапия.

Поради голямото значение на диференциалната характеристика на кашлицата като основен симптом на бронхит, считаме за целесъобразно да предоставим данни за различните видове кашлица и други патологични състояния, при които се появява този симптом (Таблица 1).

Таблица 1. – Характерни признаци на кашлица и тяхното етиологично значение

Вид кашлица

Най-вероятната причина

Мокро (краткотрайно), с храчки

Бронхит, обструктивен бронхит, пневмония, кистозна фиброза, бронхиектазии

Трахеит, "обичайна кашлица"

Крупоз

Ларингит

Пароксизмален (със или без запушване, повръщане)

Кистозна фиброза, магарешка кашлица, чуждо тяло

Скандиран

Хламидиален пневмонит

Алергична реакция на горните и (или) долните дихателни пътища, синузит

Най-силен сутрин (при събуждане)

Кистозна фиброза, бронхиектазии, хроничен бронхит

При интензивно физическо натоварване

Астма при физическо натоварване, кистозна фиброза, бронхиектазии

Изчезва при заспиване

„Хабитуална кашлица“, леко повишена секреция, например при кистозна фиброза и астма

Остър обструктивен бронхит, бронхиолит (МКБ-10: J21).ОТНОСНОостър бронхит, протичащ със синдром на бронхиална обструкция. Бронхиолитът се характеризира с дихателна недостатъчност и изобилие от фини хрипове; при обструктивен бронхит – хрипове.

Обструктивен бронхитсе характеризира със спастично състояние на бронхите и подуване на техните лигавици, което причинява клиниката на бронхиална обструкция. Тази форма на бронхит се характеризира с хрипове на фона на продължително издишване. Броят на дихателните движения достига до 50, рядко 60-70 в минута. Кашлицата обикновено е спастична, рядка, телесната температура е субфебрилна. Рентгенографията разкрива подуване на белите дробове. Кръвната картина е характерна за вирусна инфекция. Протичането е благоприятно, обструкцията намалява за 2-3 дни. Но удължаването на издишването може да продължи 7-10 дни.

Бронхиолитобикновено се развива като първи обструктивен епизод при дете от първата година от живота на 3-4-ия ден от често лека ARVI. Обструкцията при бронхиолит е свързана главно с подуване на лигавицата, а не с бронхоспазъм. Характеризира се със задух (честота на дишане до 70 в минута и повече), затруднено издишване, а в тежки случаи и вдишване, разширяване на крилата на носа, периорална цианоза, суха кашлица, понякога с силен, спастичен обертон, и изобилие от крепитативни хрипове.

Бронхиалната обструкция достига максимум в рамките на 1-2 дни, след което постепенно намалява, напълно изчезвайки на 7-14 дни.

Рентгеновите лъчи разкриват подуване на белите дробове, повишен бронхо-съдов модел и понякога лека ателектаза.

Диференциална диагноза.При деца с остър бронхит е необходимо да се изключи пневмония въз основа на обикновено ниска телесна температура (под 38 градуса), нетежко състояние и най-важното наличие на обструкция и дифузност и симетрия на промените в белите дробове. Наличието на бронхиална обструкция е много вероятно да изключи типичната придобита в обществото пневмония и рядко се наблюдава при атипични форми и нозокомиална пневмония.

Усложнението на бронхит с пневмония е рядко, най-вероятно е при хора с фактори, които нарушават проходимостта на бронхите (чуждо тяло, аспирация на храна, кистозна фиброза, синдром на Картагенер и др.), Както и със суперинфекция. Важно е да се обърне внимание на признаците, които увеличават вероятността от пневмония при дете със симптоми на бронхит. Те включват: повишаване на телесната температура над 38 градуса за 3 дни или повече; задух в покой (дихателна честота над 60 на минута при деца под 2 месеца; повече от 50 - от 2 месеца до 1 година; повече от 40 - от 1 година до 5 години) при липса на бронхиална обструкция; наличието на ретракция на податливите области на гръдния кош (при липса на бронхиална обструкция; стенещо дишане; цианоза на назолабиалния триъгълник; признаци на токсикоза („болен“ вид, отказ от ядене и пиене, сънливост, нарушено съзнание, силна бледност при повишена телесна температура); левкоцитоза с неутрофилия.

При наличие на поне един от тези признаци е показана рентгенова снимка на гръдния кош, а при невъзможност се предписва антибиотик.

Остър облитериращ бронхиолит– сериозно заболяване от вирусен или имунопатологичен характер, водещо до заличаване на бронхиоли и артериоли.

Рецидивиращ бронхит (МКБ-10: J40)

Рецидивиращият бронхит е бронхит без обструкция, чиито епизоди се повтарят 2-3 пъти в продължение на 1-2 години на фона на остри респираторни вирусни инфекции. Епизодите на бронхит се характеризират с продължителността на клиничните прояви (2 седмици или повече). Честотата на рецидивиращия бронхит при деца на възраст 1-3 години е 40-50, 4-6 години - 75-100 и 7-9 години - 30-40 на 1000. В екологично неблагоприятни райони честотата на тази патология е много по-висока , достигайки 250 случая на 1000. 1000 деца.

Рецидивите на бронхит са свързани с ARVI. Трябва да се подчертае, че редица характеристики определят високата вероятност от рецидив на бронхит по време на следващия епизод на ARVI - бронхиална хиперреактивност, замърсяване на въздуха (особено пасивно пушене!), Склонност на детето към алергични реакции, признаци на дисплазия на съединителната тъкан, определени имунологично - селективен дефицит на IgA (предимно дефицит на секреторен IgA). Началото на рецидивиращия бронхит обикновено се проявява през 2-та година от живота, в продължение на 3-4 години честотата на рецидивите постепенно намалява, а при учениците те спират.

Рецидивите на бронхит се характеризират с краткотрайно повишаване на телесната температура, кашлица - първо суха, след това мокра, с лигавични или мукопурулентни храчки, общото състояние е леко нарушено. Рецидивите съвпадат със сезонните остри респираторни вирусни инфекции, но могат да възникнат при масивни емисии на замърсители на въздуха.

Характеризира се с влажни разноцветни и сухи хрипове, променливи по характер и местоположение, както и персистиране на кашлица и физически промени в белите дробове за дълго време след нормализиране на телесната температура и елиминиране на катаралните явления.

Промени в кръвните тестове като при ARVI.

Рентгенографията на белите дробове при 10% от пациентите разкрива увеличаване на прозрачността на белодробните полета - доказателство за нарушение на бронхиалната проходимост.

Изследването на дихателната функция при половината от пациентите с рецидивиращ бронхит разкрива скрити обструктивни нарушения, обикновено леки и обратими. Въпреки това изследванията с бронходилататор извън рецидив при 20% от децата (на всяко 5-то!) разкриват скрит бронхоспазъм. При половината от пациентите се определя бронхиална хиперреактивност, обикновено в лека степен.

Жерносек В.Ф., Василевски И.В., Кожарская Л.Г., Юшко В.Д., Кабанова М.В., Попова О.В., Рубан А.П., Новикова М.Е.

Много хора, независимо от тяхната възрастова категория и начин на живот, са изправени пред диагнозата рецидивиращ обструктивен бронхит.

Това е болест е една от най-тежките патологии на дихателната система.

Неговата опасност се крие във факта, че дори ако курсът на лечение е успешно завършен, пристъпите на бронхиална обструкция при човек се повтарят няколко пъти (поне 3) годишно.

внимание! Малко дете е много по-вероятно да развие рецидивиращ обструктивен бронхит на фона на крехка имунна система.

Рецидивиращ обструктивен бронхит ( IBC код 10 патология на дихателната система – J44.1) се нарича, чиято клинична картина се появява няколко пъти в годината.

Най-благоприятният фон за развитието на заболяването е сезонният ARVI.

В някои случаи пулмолозите бъркат бронхиалната обструкция с бронхиална астма.

Въпреки това, заболяването се различава от него по своята неуязвимост, както и по липсата на каквато и да е зависимост на развитието на симптомите от взаимодействието с алергени от неинфекциозен тип.

важно! Заболяването има една важна особеност - при някои хора повтарящите се епизоди на обструктивен бронхит са причинени от проявата на хронична реакция на тялото към аспирация на консумирана храна.

Пулмолозите и фтизиатрите отбелязват, че тази патология може да бъде причината за развитието на бронхиална астма в бъдеще.

Ето защо е необходимо да се подложите на своевременен преглед от лекар, дори ако възникнат леки проблеми с дишането.

Това се отнася и за възрастните, тъй като идентифицирането на проблема в ранните стадии позволява по-успешно лечение и намалява честотата на рецидивите.

Причини за развитие

първоначално се проявява на фона на инфекция на тялото от различни патогенни микроорганизми.

Впоследствие лицето се диагностицира с остър бронхит, който е придружен от обструктивни атаки.

Пулмолозите включват най-честите патогени:

  1. Аденовирус.
  2. Микоплазма.
  3. Парагрипен вирус.
  4. PC вирус.
  5. Стафилококи.
  6. Стрептокок.

Но за да се наруши дихателният процес, навлизането на опасна микрофлора в бронхите не е достатъчно. За създаване на благоприятна среда за възпалителния процес са необходими и предразполагащи фактори:

При някои пациенти се наблюдава обостряне - патологията от остра форма преминава в хронична форма, която се характеризира с често редуване на засилени атаки и периоди на ремисия.

внимание! При дете обструктивният бронхит може да се повтори няколко пъти в един сезон поради определени анатомични особености на бронхиалното дърво, както и не напълно оформен имунитет.

Симптоми

Бронхиалният синдром, чиято клинична картина се наблюдава няколко пъти в годината, има два характерни симптома:

  1. В интервала между рецидивите може да не се появят свързани нарушения.
  2. В случай на утежнена форма на патологията, симптомите се увеличават значително.

В повечето случаи инфекцията започва да се развива отново по време на епидемия от сезонни респираторни заболявания, следователно първите признаци на рецидивиращ обструктивен бронхит са подобни на симптомите на ARVI:


Ранният стадий на остри респираторни инфекции постепенно преминава, след което се наблюдават симптоми на директно рецидивиращ обструктивен бронхит:

  1. По-често кашлица.
  2. Тръгва значително количество лигавичен секрет, който може да бъде прозрачен, а понякога има жълтеникав цвят с бактериална етиология на заболяването.
  3. повишаване на температурататялото най-малко до 38 градуса.
  4. Възрастен, като дете, се оплаква от това дишайте тежко.
  5. Аускултацията на белодробната тъкан може да бъде придружена от появата на голям брой сухи хрипове, които се засилват при рязко издишване на въздуха.
  6. За тази патология характеризиращ се с пристъпи на бронхиални спазми,в резултат на което пациентът започва да се оплаква от силен задух. Трудно му е да вдишва въздух, поради което дишането му се обърква и става повърхностно.

В случай на обструктивен пристъп, човек не може да диша напълно, защото започва да кашля по време на издишване.

При кашляне се отделя малко количество бистър или жълтеникав лигавичен секрет.

Диагностика

Дихателната система е ежедневно изложена на отрицателното влияние на различни външни фактори, така че развитието на рецидивиращ обструктивен бронхит може да бъде причинено от всеки от тях.

Да предпише правилното лечение и да премахне източника на възпаление пациентът трябва да премине цялостен преглед.

След първоначалния преглед пулмологът назначава изследвания, както и процедури за пълно изследване на състоянието на дихателната система.

Методите за диагностициране на заболяването включват:

  • бронхоскопия– процедура, която оценява състоянието на бронхиалното дърво (използва се бронхоскоп за изследване на бронхиалната лигавица, което позволява да се определи степента на стесняване на прохода);
  • радиографияви позволява да изключите развитието на пневмония (по време на процедурата се прави снимка в две различни проекции, за да можете да подчертаете патологичните промени в хода на бронхит);
  • спирометрияе предназначен за определяне на състоянието на белодробните тъкани, както и бронхиалната проводимост (спирометърът позволява изследване по няколко начина);
  • изследване на стягаща храчкави позволява да определите причинителя на патологията на дихателната система (пациентът трябва да даде храчка в специален стерилен буркан, след което се изпраща в лабораторията, където се извършва микробиологична култура);
  • общ кръвен анализ, както и урина - въз основа на резултатите пулмологът може да определи признаци на развитие на възпалителен процес в тялото на пациента (за извършване на анализа пациентът трябва да дари сутрешна урина на празен стомах и венозна кръв).

Лечение

При разработването на терапевтичен курс пулмолозите и специалистите по туберкулоза вземат предвид не само характеристиките на хода на заболяването, но и възрастта на пациента.

Необходимостта от хоспитализация може да възникне при хора от следните категории:

  1. децапо-млади от 1 година.
  2. децанезависимо от възрастта, ако имат тежки прояви на дихателна недостатъчност.
  3. Женипо време на бременността, както и храненето на детето с кърма.
  4. Хора, които са диагностицирани със съпътстващо заболяване, което е тежко.
  5. Пациенти в старческа възраст.

В други случаи лекарите предписват амбулаторно лечение с почивка на легло, лека диета и ежедневна тежка консумация на подкислени напитки, които спомагат за създаването на алкална среда в организма, благоприятна за интензивно възстановяване на дихателната система.

За лечение на рецидивиращ обструктивен бронхит широко се използват лекарства, лекарства, приготвени по народни рецепти, както и някои физиотерапевтични процедури, които спомагат за подобряване на общото състояние на организма и възстановяване на функциите на дихателната система.

лекарства

За да елиминират следващия епизод на тази патология, лекарите избират терапевтична терапия, която осигурява пряко въздействие директно върху причината за развитието на рецидивиращ бронхит с обструкция.

За лечение се предписват лекарства антибактериалноИ противовъзпалителнодействия.

Пулмологът избира дозировката и лекарствената форма на лекарството в зависимост от възрастта.

Средният курс на лечение е около 10 дни.

Те бързо втечняват вискозната слуз и отстраняват различни отхрачващи средства от бронхите.

Можете също да използвате специални лекарства (бронходилататори) за премахване на бронхоспазъм:

  • "ACC";
  • "Лазолван";
  • "Бронхобос";
  • "Салбутамол";
  • "Беродуал";
  • "Атровент".

Бронходилататорите се произвеждат под формата на инхалаторис капачка за регулиране на количеството освободено активно вещество. Отхрачващите се предлагат под формата на таблетки и сиропи.

внимание! Много лекари допълнително предписват антихистамини, които помагат за премахване на възпалителния оток. За деца се избират лекарства под формата на капки или сироп, докато за възрастни са подходящи лекарства под формата на таблетки.

Физиотерапия

За да се подобри качеството на лечението, фтизиатрите и пулмолозите препоръчват да се премине курс от няколко физиотерапевтични процедури в комбинация с лекарствена терапия. Често се използват следните методи:

Видео: Методи и правила за инхалация

Водещият на предаването „За най-важното“ говори за инхалациите, с какво е най-добре да ги правите и кога. Оказва се, че инхалациите са един от най-древните методи за лечение на респираторни заболявания.

важно! Преди да предпишете физиотерапия, трябва да проверите тялото на пациента за липса на противопоказания.

Традиционни методи

Ако не се идентифицират алергични реакции към различни растения, които имат лечебен ефект върху тялото, тогава Лекарите често препоръчват използването на рецепти от традиционната медицина.

Помогнете да се справите с болестта:

  • бял равнец,
  • подбел,
  • боровинка,
  • малини,
  • лайка,
  • язовска мазнина.

От тях се приготвят инхалации, запарки и отвари. А през нощта трябва старателно да натриете кожата на шията, гърдите и гърба с мазнина.

Това осигурява затоплящ ефект, който омекотява кашлицата и ускорява отделянето на храчки.

Предотвратяване

Рецидивиращият бронхит, който е придружен от обструкция, има благоприятен изход при много хора.

въпреки това трябва да водят правилния начин на живот, а също така се подлагат на курс на имуностимулираща терапия веднъж годишно, за да се намали рискът от рецидив на патологията.

В допълнение, отказът от лоши навици, дългите разходки на чист въздух и редовните упражнения ще помогнат за повишаване на ефективността на терапията в случай на повтаряща се атака.

Рецидивиращият обструктивен бронхит е често срещано заболяване на дихателната система, чието развитие може да бъде предизвикано от различни външни фактори.

За лечението му се използват не само лекарства, но и народни средства с физиотерапевтични процедури.

За да получите желания резултат не трябва да се самолекувате, защото неправилните опити за справяне с пристъпите често водят до усложнения, изискващи по-сериозна намеса.

За удобство при регистриране на пациенти и заболявания има специална унифицирана международна система. Остър бронхит, код по ICD 10 при възрастни и деца, е обичайно в целия свят да се предписва с определени символи.

Код на остър бронхит по ICD 10 при деца

Всички патологии и заболявания, свързани с органи, които изпълняват респираторни функции, се класифицират като клас X според ICD 10. Кодът на остър бронхит според ICD 10 при деца има код J 20. Тази кодова комбинация се присвоява, ако пациентите с диагноза остър бронхит не се обърнат още 15 години.

В допълнение към основното обозначение, остър бронхит, кодът на ICD 10 включва една допълнителна цифра в зависимост от патогена или причината за заболяването и неговата форма.

При деца диагнозата се изписва, както следва:

  • J0 - заболяването се причинява от патогенни микроорганизми микоплазми. Тези микроби нямат собствена клетъчна мембрана и проникват в клетките на дихателните органи. Имунната система не ги разпознава и поради високата скорост на размножаване и движение предизвикват остро възпаление на бронхите.
  • J1 - възпаление на бронхите при лица под 15-годишна възраст от различно естество.
  • J2 - бронхитът се причинява от стрептококови бактерии.
  • J3 - заболяването възниква, когато бронхите са увредени от ентеровирус А или Coxsackie.
  • J4 - остър ход на заболяването, свързано с вируса на параинфлуенца;
  • J5 - бронхит, чиято остра проява се причинява от синцитиален вирус.
  • J6 - остро възпалително заболяване на бронхите, свързано с риновирус;
  • J7 - причината за острата форма на заболяването е ековирус;
  • J8 - острата форма на бронхит се причинява от други посочени патогени.
  • J9 - всички други остри, неуточнени видове бронхити.

Острите форми на възпаление на бронхите са много чести при деца от раждането до 5-6 години. Това се дължи на характеристиките на тялото на детето и неговата имунна защита. Лечението се провежда под наблюдението на лекар.

Код на остър бронхит според МКБ 10 при възрастни

Възрастните хора са по-склонни да страдат от остри възпалителни процеси в дихателните пътища, отколкото по-младите хора. Това се дължи на отслабен имунитет и натрупани други заболявания. Кодът на остър бронхит според МКБ 10 при възрастни се обозначава от лекарите, след поставяне на диагнозата, като J 20. Различните видове остър бронхит се кодират с определената комбинация от букви и цифри. Това включва различни всички остри форми, причинени от различни патогени, включително тези, които протичат с усложнения:

  1. спазми в бронхите;
  2. септични инфекции;
  3. гнойно отделяне;
  4. с трахеит.

В зависимост от патогена се добавя допълнителен символ:

  • J0 - микоплазмен патоген;
  • J1 - причината за пръчката на Афанасиев-Пфайфер;
  • J2 - причинител стрептококи;
  • J3 - причинява енторовирус А;
  • J4 - параинфлуенца вирус;
  • J5 - синцитиален вирус причинява увреждане;
  • J6 - причиняват риновирус;
  • J7 - причинява еховирус;
  • J8 - различни посочени причини;
  • J 9 - неуточнен бронхит.

Острата форма на възпаление винаги е придружена от кашлица. В началото на заболяването най-често това е непродуктивна кашлица. Ако лечението започне навреме, след 7-8 дни кашлицата става мокра или продуктивна. До края на втората седмица постепенно отшумява. За да се консолидират резултатите, лечението на острия бронхит трябва да продължи най-малко още седем дни след изчезване на основните симптоми.

За това заболяване е показана употребата на лекарства, които разреждат храчките и улесняват отделянето им. Въпросът за употребата на антибиотици за лечение на остър бронхит се решава от лекаря. Най-често те се предписват, ако процесът е придружен от висока температура. В случай на остър бронхит лечението трябва да бъде завършено, в противен случай той може да стане хроничен. Дори ако започнете да приемате лекарства сами в първите дни, през следващите дни трябва да посетите лекар.

Остър бронхит ICD код 10 j40

В допълнение към горните обозначения, кодът за остър бронхит според МКБ 10 може да бъде написан с други комбинации от цифри и латински букви. Остър бронхит ICD код 10 j 40 обозначава както острия ход на заболяването, така и подобни разновидности.

Например:

  • Катаралният бронхит по симптоми и курс е подобен на острата форма. Възпалението засяга лигавиците, без да прониква в бронхиалната тъкан. Различава се от острата форма в голямото количество храчки. Придружава настинки или възниква като усложнение;
  • Форма на бронхит, придружена от възпаление на трахеята. Трахеитът се причинява от същите вируси и бактерии като острия бронхит. Лекува се със същите лекарства като острото бронхиално заболяване.
  • Трахеобронхитът най-често протича в остра форма. Тази патология не е много често самостоятелно заболяване. Основно е усложнение след магарешка кашлица, остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции. Причината може да бъде стафилококи, пневмококи и други микроби. Изисква незабавно лечение, за да се избегнат сериозни усложнения, запушване на бронхите.
  • Други неуточнени форми и видове бронхити. Астматичният и алергичният бронхит и острите патологии, причинени от химикали, бяха изключени от този раздел.

Остър бронхит ICD 10 код 84.0

Всички заболявания, свързани с възникването на възпалителни процеси в дихателните органи, принадлежат към клас X. Остър бронхит ICD код 10 84.0 се характеризира с нарушения в структури като алвеолите. От тях зависи процесът на дишане и обмен на газ в белите дробове и бронхите. Патологичните явления най-често се свързват с натрупването на вредни вещества в дихателните органи.

Характерни признаци на нарушения в алвеолите са:

  • недостиг на въздух;
  • болка в гръдния кош;
  • оскъдни жълтеникави храчки;
  • дихателна недостатъчност;
  • синкав цвят на устните;
  • изпотяване;
  • умора;
  • отслабване.

Правилната диагноза според МКБ J 84 се подпомага от флуороскопия. Тази патология трябва да се лекува. Лечението е доста сложно и включва насищане на белодробната тъкан с кислород и промиване с физиологичен разтвор.

Острото протичане най-често има нисък процент благоприятен изход. Заболяването се влошава от различни гъбични, вирусни и други инфекциозни лезии. Остър бронхит ICD код 10 също изисква своевременно лечение. Трябва да се съгласува с лекаря.

Лечение на остър бронхит ICD код 10

Всяка болест започва с диагноза. При острите форми се диагностицира въз основа на клиничната картина, изследвания и рентгенова снимка. Ако се потвърди диагнозата остър бронхит ICD код 10, лечението е насочено предимно към отделните симптоми.

Тъй като острият бронхит в началото се проявява със суха кашлица, с трудно отделяща се храчка, са показани следните лекарства:

  • Лазолван;
  • амброксол;
  • Codelac нео;
  • бромхексин;
  • Гербион.

В някои случаи антибиотиците ще помогнат за излекуване на остър бронхит. Само лекар може да предпише употребата им. Той избира не само лекарството, но и дозата. Зависи от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Основните причини за предписване на лекарства от групата на антибиотиците са:

  • без подобрение в продължение на три седмици;
  • топлина;
  • жълти или зелени храчки с кръв;
  • тежки хрипове.

Добър ефект имат флуорохинолоните и цефалоспорините. Използват се и макролиди, например еритромицин. Ако бронхитът е вирусен по природа, тогава антибиотиците няма да помогнат. Тук пациентът се съветва да остане вкъщи, да пие много течности и да прави инхалации. Остър бронхит, код по ICD J 20, може да бъде излекуван по-бързо, ако използвате официална и традиционна медицина.

Остър обструктивен бронхит ICD код 10 при деца

Появата на възпаления от различно естество в детска възраст е свързана преди всичко с развитието на дихателната система. Освен това децата са по-податливи на хипотермия и настинки. Лекарите посочват остър обструктивен бронхит, ICD код 10 при деца с комбинацията J 20.

Тази форма възниква на фона на настинка или вирусно заболяване. Най-често се характеризира с остро и внезапно начало. Протича със запушване на бронхите, появата на оток и повишаване на температурата. Слузта при децата има по-плътна консистенция, отколкото при възрастните. Което причинява обструкция.

С тази форма имате нужда от:

  1. В стаята, където детето е и спи, намалете температурата до + 22 градуса, овлажнете въздуха, почистете и избършете праха.
  2. Увеличете количеството течност. Ще има ефект на разреждане на слузта и ще улесни откашлянето.
  3. Извършете терапевтичен масаж.
  4. Вземете лекарства, предписани от Вашия лекар.

Интегрираният подход към лечението води до възстановяване след две до три седмици.

Основната цел на Международната класификация на болестите, десета ревизия, разработена през 1990 г., е да създаде един вид база данни, която улеснява систематичното регистриране, анализ и тълкуване на информация за заболеваемостта, разпространението и смъртността от различни патологии. И как се класифицира хроничният и остър обструктивен бронхит: МКБ код 10 на тези заболявания има свои собствени характеристики.

МКБ намери широко приложение не само в проучвания на епидемиолози, статистици и други представители на здравеопазването, но и на всички нива на практическата медицина. С помощта на кратък буквено-цифров код можете да формулирате всяка болест или други здравословни проблеми.

Това осигурява удобство:

  • Фиксации;
  • Съхранение;
  • Екстракти;
  • дискусии;
  • Анализ на получените данни.

Например всички респираторни заболявания имат код, състоящ се от буквата J и двуцифрено число (00-99).

Това е интересно. Познаването на ICD е необходимо и при попълване на отпуск по болест. Не трябва да има пряка индикация за диагнозата - лекарят въвежда само буквено-цифров код, което позволява запазване на поверителността на данните.

Основи на класификацията

В медицината обструктивният бронхит е заболяване, придружено от възпалително увреждане на бронхите със среден и малък калибър, тяхната хиперреактивност и спазъм, както и прогресивно увреждане на белодробната вентилация.

Най-често развитието на заболяването се свързва с действието на вируси. Не е изключено влиянието на микроорганизми като хламидия и микоплазма.

Типичните симптоми на патологията включват:

  • експираторен задух (затруднено издишване);
  • кашлица с трудно отделяща се вискозна храчка;
  • хрипове;
  • признаци на дихателна недостатъчност.

Диагнозата на патологията се основава на типични оплаквания, обективен статус, данни от белодробна аускултация, рентгенография и изследване на функциите на външните дихателни пътища.

При лечение медицинските инструкции предвиждат употребата на:

  • бронходилататори;
  • инхалации с кортикостероиди;
  • спазмолитици;
  • антибиотици;
  • муколитици.

Общоприетата класификация на бронхита е разделянето му на остър и хроничен. Характеристиките на тези форми на заболяването са описани в разделите по-долу и видеоклипа в тази статия.

Забележка! Според МКБ 10 острият обструктивен бронхит принадлежи към клас X (респираторни заболявания). Хроничната форма на патологията също е класифицирана.

Пикантен

Острата бронхиална обструкция според МКБ 10 има код J20. В някои случаи след точката е посочено друго число - отразява конкретен патоген.

Таблица: Класификация на острия бронхит по етиология:

Забележка! Острата бронхопатия се диагностицира по-често в детска възраст и много по-рядко при възрастни. Това се дължи на физиологично повишената реактивност на бронхите, присъща на малките пациенти.

По правило симптомите на острата форма на заболяването се развиват на фона на инфекция на горните дихателни пътища - назофарингит, синузит, аденоидит. Протичането на патологията е остро.

Телесната температура на пациента се повишава (обикновено не по-висока от 38-38,5 ° C) и се развиват следните симптоми:

  • обща слабост, умора;
  • намален апетит;
  • суха, непродуктивна кашлица с трудно отделяща се вискозна храчка;
  • експираторна диспнея.

В тежки случаи могат да се появят признаци на дихателна недостатъчност:

  • начална фаза– липса на симптоми на ДН в покой; при физическо натоварване може да се увеличи недостигът на въздух и да се увеличи дихателната честота;
  • субкомпенсиран стадий– задух в покой, ортопнея, участие на спомагателната мускулатура в акта на дишане, цианоза на назолабиалния триъгълник, тахикардия и тахипнея;
  • декомпенсиран стадий– принудително положение на пациента, изразена цианоза на кожата и лигавиците, понижено кръвно налягане;
  • терминален стадий– състоянието на пациента е много тежко, възможно е потискане на съзнанието до кома, появата на патологично дишане (Cheyne-Stokes, Biota).

Забележка! Медицинска помощ при симптоми на дихателна недостатъчност трябва да бъде предоставена възможно най-рано. Цената на забавянето е човешки живот.

Диагностиката и лечението на остри форми на възпаление на дихателните пътища с лека до умерена тежест се извършват амбулаторно. Тежкото заболяване е индикация за спешна хоспитализация. Терапия в болница е необходима и за малки пациенти през първата година от живота, независимо от тежестта на състоянието.

Хронична

Хроничният обструктивен бронхит е с код J44 (по МКБ - друга ХОББ).

Тази буквено-цифрова комбинация кодира:

  • самият бронхит;
  • трахеобронхит;
  • емфизематозен бронхит с обструкция на дихателните пътища;
  • бронхит с емфизем.

Основните фактори за развитието на хронично възпаление на бронхите с обструкция са:

  • тютюнопушене (активно и пасивно);
  • Работа в опасни производства (например при контакт със силиций, кадмий);
  • Неблагоприятни външни условия на околната среда, високо замърсяване на въздуха.

Забележка! Според статистиката мъжете - миньори, металурзи и селскостопански работници - са по-склонни да страдат от това заболяване.

Както при острата форма на заболяването, основата на клиничната картина на бронхит е кашлица и задух. Кашлицата е суха и непродуктивна.

Малко количество храчки може да се отделя на ден, но това не носи облекчение - болката и дискомфортът в гърдите продължават дълго време. Общите признаци на интоксикация са слабо изразени: възможно е развитие на слабост, повишена умора и намалена работоспособност. Телесната температура при хроничен бронхит, като правило, остава нормална.

  1. Етап I— FEV1 е намален с не повече от 50%. На този етап признаците на DN са слабо изразени, качеството на живот на пациента практически не страда. Показани са редовни посещения на местния лекар и превантивни мерки, насочени към намаляване на броя на екзацербациите. Не се изисква клинично наблюдение от пулмолог.
  2. Етап II- FEV1 е 35-49% от прогнозирания. Качеството на живот на пациента се влошава и се налага постоянно поддържащо лечение и наблюдение от пулмолог.
  3. Етап III— FEV1 по-малко от 35%. Тежка форма на патология, характеризираща се с рязко намаляване на толерантността към физическа активност и появата на признаци на дихателна недостатъчност в покой. Пациентът се нуждае от редовно стационарно и поддържащо амбулаторно лечение.

Целта на лечението на хроничен обструктивен бронхит е да забави прогресията на патологичния процес, да намали честотата и продължителността на пристъпите на бронхоспазъм и да подобри качеството на живот. Схемата за лечение се съставя от лекаря индивидуално в зависимост от клиничните прояви и данните от инструменталното изследване.

По този начин обструктивният бронхит може да бъде класифициран според неговия ход, който е отразен в десетата ревизия на МКБ и според тежестта. Всяка форма на заболяването изисква контакт със специалист за навременни и изчерпателни терапевтични и диагностични мерки.

Познаването на класификацията на бронхита, предложена в Международната класификация на болестите, ревизия X, е необходимо на всеки лекар, за да поддържа статистическа отчетна документация и правилно да регистрира диагнози. Той обаче има някои недостатъци. По-специално, подходите за идентифициране на категории болести са такива, че приложимостта на класификацията в ежедневните дейности на практикуващия лекар е доста противоречива.

Бронхитът е възпалително заболяване на лигавицата, покриваща бронхиалното дърво. За разлика от пневмонията, бронхитът причинява дифузно увреждане на бронхите и няма фокални инфилтративни промени. Според Международната класификация на болестите, нараняванията и причините за смъртта, X-та ревизия (МКБ-10), има:

  • остър бронхит;
  • Хроничен бронхит.

Острият бронхит (АБ) е остро протичащо широко възпаление на лигавицата на бронхиалното дърво, придружено от повишена продукция на бронхиална слуз и образуване на храчки. Често се комбинира с увреждане на горните дихателни пътища. Кодът на ICD-10 за бронхит е J20.

Хроничният бронхит (ХБ) е дълготрайно разпространено възпаление на лигавицата, покриваща бронхиалното дърво. Болестта е склонна към прогресия. Характеризира се с постепенна персистираща промяна в механизмите на секреторната активност на бронхиалната лигавица, развитие на нарушения на мукоцилиарния клирънс. За хроничен бронхит се смята, че има кашлица с храчки в продължение на две или повече години. Освен това всяка година кашлицата продължава поне три месеца. Кодиран от знаци J40, J41, J42.

Някои хора, страдащи от CB, развиват обструктивни разстройства. Обструкцията е намаляване на лумена на бронхите, придружено от нарушаване на механизма на издишване и неговото удължаване.

В резултат на експираторни нарушения в белите дробове винаги има остатъчен обем въздух, който надвишава нормалните стойности (въздушни капани). Образува се белодробен емфизем - патологично състояние, характеризиращо се с повишена въздушност на белите дробове.

Появата на обструкция е възможна и при ОБ, но в този случай тя е обратима.

Комбинацията от хронично заболяване с персистиращи обструктивни заболявания и белодробен емфизем се нарича хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) – изключително често срещана патология при пушачите. Кодиран с J44 символи. На настоящия етап е неприемливо да се използва формулировката „хроничен обструктивен бронхит, усложнен от белодробен емфизем” при поставяне на диагноза. И двете понятия са включени в термина хронична обструктивна белодробна болест.

Обструктивен бронхит (остър, хроничен) съгласно МКБ 10

Медицината непрекъснато търси нови начини за лечение на различни заболявания, превантивни мерки за предотвратяването им, а също така се опитва да направи всичко възможно, за да гарантира, че хората живеят дълго. В света има много патологии, така че за улеснение на лекарите е създадена специална таксономия, която се нарича МКБ - Международна класификация на болестите.

Какво е обструктивен бронхит според МКБ 10

Обструктивният бронхит според МКБ 10 е възпаление на дихателната система, което е придружено от спазъм на бронхите и стесняване на тубулите. Най-често възрастните хора и малките деца страдат от патология, т.к имат отслабена имунна система и са податливи на различни бактериални заболявания.

При нормална терапия прогнозата за живота е благоприятна, но в някои случаи заболяването може да доведе до смърт. За да се отървете от обструктивен бронхит, лекарите предписват стандартно лечение, което включва:

  • противовъзпалителни лекарства;
  • антибактериални лекарства;
  • глюкокортикостеронови лекарства.

Когато заболяването е в начален стадий, можете да започнете да използвате народни рецепти успоредно с лекарства. Това може да бъде прием на отвари, билки, тинктури.

Също така е важно да сте напълно спокойни, така че трябва да останете в леглото, да следвате диета и да пиете много. Определено се нуждаете от разходки на чист въздух и редовно проветряване.

Обструктивният бронхит МКБ 10 е разделен на остра и хронична фаза. Острата фаза е различна по това, че симптомите са много тежки, но възстановяването настъпва бързо - в рамките на един месец. Хроничният тип е придружен от периодични рецидиви с влошаване на здравето на пациента.

В зависимост от естеството на патологията, острата фаза също се разделя на два вида:

  • Инфекциозни. Възниква поради проникването на инфекциозен източник в човешкото тяло.
  • Химическият тип възниква, когато изпаренията на формалдехид и ацетон навлизат в дихателните пътища.
  • Смесеният тип е придружен от появата в тялото на два от горните видове наведнъж.

Ако патологията се появи като усложнение след претърпяно заболяване на дихателната система, тогава този процес е вторичен и е много по-труден за лечение. Характерът на възпалението при бронхит също може да бъде разделен на гноен и катарален.

Болестта може да възникне по различни начини, поради което се разграничават обструктивни и необструктивни видове. Във втория случай заболяването не е придружено от проблеми с вентилацията, така че изходът за живота на пациента е благоприятен.

ICD код 10 остър бронхит

Код на остър обструктивен бронхит по МКБ 10 - j 20.0, който съдържа 10 точни диагнози, различаващи се по вида на причинителя на заболяването.

Код на хроничен обструктивен бронхит по ICD 10 j 44,0, като се изключва появата на заболяването след грип.

Обструктивният бронхит при деца, както е описано в МКБ 10, протича бързо и е много подобен по симптоми на настинка.

Естество на възникване

Обструктивният бронхит може да се появи под въздействието на голямо разнообразие от фактори:

  • хипотермия;
  • отслабване на имунната система;
  • лоши навици като пушене и пиене на алкохол;
  • излагане на токсични и дразнещи компоненти;
  • алергична реакция.

Антигените, вирусите и микроорганизмите, когато проникнат в човек, се възприемат от тялото като чужди вещества, от които трябва да се отървете. Поради това тялото започва активно да произвежда антитела, предназначени да идентифицират и унищожават чужди тела, които са влезли там. Лимфоцитите и макрофагите активно се свързват с вредни частици, поглъщат ги, усвояват ги и след това произвеждат клетки на паметта, така че имунната система да ги запомни. Целият процес е придружен от възпаление, понякога дори с повишаване на температурата.

За да могат имунните клетки бързо да открият източника на заболяването, започва повишено кръвообращение, включително на бронхиалната лигавица. Започва да се синтезира голямо количество биологично активни вещества. Поради притока на кръв, лигавицата започва да се разширява и придобива червен нюанс. Има секреция на лигавична секреция от тъканите, които покриват вътрешната кухина на бронхите.

Това провокира появата на суха кашлица, която с времето започва да преминава във влажна. Това се случва, защото количеството произведена слуз се увеличава. Ако патогенните бактерии навлязат в трахеята, заболяването се превръща в трахеобронхит, който има код по ICD j20.

Симптоми

Всички патологии на дихателната система и остър обструктивен бронхит имат подобен набор от симптоми:

  • летаргия;
  • влошаване на общото здраве;
  • замаяност или главоболие;
  • кашлица;
  • появата на хрема;
  • хрипове, придружени от шум и свирене;
  • миалгия;
  • повишаване на температурата.

При лоша бронхиална обструкция се появяват следните симптоми:

  • диспнея;
  • проблеми с дишането;
  • появата на син оттенък на кожата (цианоза);
  • продължителна суха кашлица с периодично издишване;
  • фини хрипове;
  • отделяне на храчки или слуз от носа с голямо количество гной;
  • дишане, придружено от свирене.

Това заболяване е най-активно през есенно-пролетния период, когато всички заболявания започват да се влошават. Най-много страдат новородените деца. На последния етап се появяват следните признаци:

  • тежка пароксизмална кашлица, която се появява при вдишване;
  • болка, възникваща зад гръдната кост, на мястото на диафрагмата;
  • дишането е грубо с изразени хрипове;
  • храчките могат да съдържат примеси от кръв и гной.

Диагностика

За откриване на обструктивен бронхит според ICD 10 лекарят трябва да предпише редица диагностични процедури:

  • Обща проверка. Лекуващият лекар трябва да слуша белите дробове и да палпира гърлото.
  • Рентгенов. На рентгенова снимка заболяването изглежда като тъмни петна.
  • Биохимичен и общ кръвен тест.
  • Анализ на урината.
  • Проверете за външно дишане.
  • Бронхоскопия.
  • Имунологични методи.
  • Микроскопски анализ на храчки, както и проверка за бактериална флора (бактериална култура).

Ако има подозрение, че пациентът започва да има трахеобронхит, тогава се извършват редица допълнителни изследвания:

  • Ултразвуково изследване на дихателната система.
  • Спирометрия.

Лечение

Лечението на обструктивен бронхит трябва да бъде изчерпателно и да се основава на естеството на заболяването. Консервативното лечение включва:

  • Прием на лекарства. Въз основа на резултатите от изследването и вида на бактериалния патоген се предписват антибактериални лекарства.
  • Антивирусни лекарства (ако виновниците за заболяването са вирусни частици); антиалергични лекарства (ако има алергичен характер); противовъзпалително, за облекчаване на възпалението; отхрачващи средства за по-добро отхрачване; муколитични лекарства.
  • Традиционни методи.
  • Физиотерапевтични процедури.

Стационарното лечение е показано, ако пациентът е изложен на риск от развитие на допълнителни заболявания или усложнения.

Като помощно средство народните рецепти ще ви бъдат полезни, за да се възстановите по-бързо. За лечение можете да използвате:

  • Компреси, които подобряват кръвообращението и се прилагат в областта на бронхите.
  • Втриване със загряващи масла и гелове, които подобряват отделянето на слуз. Такива средства могат да включват мазнина от язовец, масло от ела и терпентинов мехлем.
  • Прием на билкови лекарства, които могат да имат много различни ефекти върху тялото.
  • Масажните процедури са полезни.
  • Вдишване с помощта на пулверизатор.
  • Аеройонотерапия.
  • Електрофореза.
  • Гимнастика.

Профилактика на обструктивен бронхит МКБ 10

  • укрепване на имунната система;
  • разработете правилна система за хранене;
  • приемане на мултивитаминни комплекси;
  • постоянна физическа активност;
  • втвърдяване;
  • спрете да пушите и да пиете алкохолни напитки.

Ако пренебрегнете лечението или не го следвате правилно, тогава острата фаза преминава в хронична. Една от опасните последици може да бъде бронхиалната астма. Възрастните хора и малките деца могат да получат остра бъбречна или дихателна недостатъчност. За да научите повече за острия обструктивен бронхит според МКБ 10:

Обструктивен бронхит: МКБ 10 код и характеристики на класификацията

Основната цел на Международната класификация на болестите, десета ревизия, разработена през 1990 г., е да създаде един вид база данни, която улеснява систематичното регистриране, анализ и тълкуване на информация за заболеваемостта, разпространението и смъртността от различни патологии. И как се класифицира хроничният и остър обструктивен бронхит: МКБ код 10 на тези заболявания има свои собствени характеристики.

Буквено-цифров код - основата на МКБ

МКБ намери широко приложение не само в проучвания на епидемиолози, статистици и други представители на здравеопазването, но и на всички нива на практическата медицина. С помощта на кратък буквено-цифров код можете да формулирате всяка болест или други здравословни проблеми.

Това осигурява удобство:

  • Фиксации;
  • Съхранение;
  • Екстракти;
  • дискусии;
  • Анализ на получените данни.

Например всички респираторни заболявания имат код, състоящ се от буквата J и двуцифрено число (00-99).

Това е интересно. Познаването на ICD е необходимо и при попълване на отпуск по болест. Не трябва да има пряка индикация за диагнозата - лекарят въвежда само буквено-цифров код, което позволява запазване на поверителността на данните.

Основи на класификацията

В медицината обструктивният бронхит е заболяване, придружено от възпалително увреждане на бронхите със среден и малък калибър, тяхната хиперреактивност и спазъм, както и прогресивно увреждане на белодробната вентилация.

Най-често развитието на заболяването се свързва с действието на вируси. Не е изключено влиянието на микроорганизми като хламидия и микоплазма.

Типичните симптоми на патологията включват:

  • експираторен задух (затруднено издишване);
  • кашлица с трудно отделяща се вискозна храчка;
  • хрипове;
  • признаци на дихателна недостатъчност.

Диагнозата на патологията се основава на типични оплаквания, обективен статус, данни от белодробна аускултация, рентгенография и изследване на функциите на външните дихателни пътища.

При лечение медицинските инструкции предвиждат употребата на:

  • бронходилататори;
  • инхалации с кортикостероиди;
  • спазмолитици;
  • антибиотици;
  • муколитици.

Общоприетата класификация на бронхита е разделянето му на остър и хроничен. Характеристиките на тези форми на заболяването са описани в разделите по-долу и видеоклипа в тази статия.

Забележка! Според МКБ 10 острият обструктивен бронхит принадлежи към клас X (респираторни заболявания). Хроничната форма на патологията също е класифицирана.

Пикантен

Острата бронхиална обструкция според МКБ 10 има код J20. В някои случаи след точката е посочено друго число - отразява конкретен патоген.

Таблица: Класификация на острия бронхит по етиология:

Забележка! Острата бронхопатия се диагностицира по-често в детска възраст и много по-рядко при възрастни. Това се дължи на физиологично повишената реактивност на бронхите, присъща на малките пациенти.

По правило симптомите на острата форма на заболяването се развиват на фона на инфекция на горните дихателни пътища - назофарингит, синузит, аденоидит. Протичането на патологията е остро.

Телесната температура на пациента се повишава (обикновено не по-висока от 38-38,5 ° C) и се развиват следните симптоми:

  • обща слабост, умора;
  • намален апетит;
  • суха, непродуктивна кашлица с трудно отделяща се вискозна храчка;
  • експираторна диспнея.

В тежки случаи могат да се появят признаци на дихателна недостатъчност:

  • начална фаза– липса на симптоми на ДН в покой; при физическо натоварване може да се увеличи недостигът на въздух и да се увеличи дихателната честота;
  • субкомпенсиран стадий– задух в покой, ортопнея, участие на спомагателната мускулатура в акта на дишане, цианоза на назолабиалния триъгълник, тахикардия и тахипнея;
  • декомпенсиран стадий– принудително положение на пациента, изразена цианоза на кожата и лигавиците, понижено кръвно налягане;
  • терминален стадий– състоянието на пациента е много тежко, възможно е потискане на съзнанието до кома, появата на патологично дишане (Cheyne-Stokes, Biota).

Забележка! Медицинска помощ при симптоми на дихателна недостатъчност трябва да бъде предоставена възможно най-рано. Цената на забавянето е човешки живот.

Диагностиката и лечението на остри форми на възпаление на дихателните пътища с лека до умерена тежест се извършват амбулаторно. Тежкото заболяване е индикация за спешна хоспитализация. Терапия в болница е необходима и за малки пациенти през първата година от живота, независимо от тежестта на състоянието.

Хронична

Хроничният обструктивен бронхит е с код J44 (по МКБ - друга ХОББ).

Тази буквено-цифрова комбинация кодира:

  • самият бронхит;
  • трахеобронхит;
  • емфизематозен бронхит с обструкция на дихателните пътища;
  • бронхит с емфизем.

Основните фактори за развитието на хронично възпаление на бронхите с обструкция са:

  • тютюнопушене (активно и пасивно);
  • Работа в опасни производства (например при контакт със силиций, кадмий);
  • Неблагоприятни външни условия на околната среда, високо замърсяване на въздуха.

Забележка! Според статистиката мъжете - миньори, металурзи и селскостопански работници - са по-склонни да страдат от това заболяване.

Както при острата форма на заболяването, основата на клиничната картина на бронхит е кашлица и задух. Кашлицата е суха и непродуктивна.

Малко количество храчки може да се отделя на ден, но това не носи облекчение - болката и дискомфортът в гърдите продължават дълго време. Общите признаци на интоксикация са слабо изразени: възможно е развитие на слабост, повишена умора и намалена работоспособност. Телесната температура при хроничен бронхит, като правило, остава нормална.

  1. Етап I- FEV1 е намален с не повече от 50%. На този етап признаците на DN са слабо изразени, качеството на живот на пациента практически не страда. Показани са редовни посещения на местния лекар и превантивни мерки, насочени към намаляване на броя на екзацербациите. Не се изисква клинично наблюдение от пулмолог.
  2. Етап II- FEV1 е 35-49% от прогнозирания. Качеството на живот на пациента се влошава и се налага постоянно поддържащо лечение и наблюдение от пулмолог.
  3. Етап III- FEV1 по-малко от 35%. Тежка форма на патология, характеризираща се с рязко намаляване на толерантността към физическа активност и появата на признаци на дихателна недостатъчност в покой. Пациентът се нуждае от редовно стационарно и поддържащо амбулаторно лечение.

Целта на лечението на хроничен обструктивен бронхит е да забави прогресията на патологичния процес, да намали честотата и продължителността на пристъпите на бронхоспазъм и да подобри качеството на живот. Схемата за лечение се съставя от лекаря индивидуално в зависимост от клиничните прояви и данните от инструменталното изследване.

По този начин обструктивният бронхит може да бъде класифициран според неговия ход, който е отразен в десетата ревизия на МКБ и според тежестта. Всяка форма на заболяването изисква контакт със специалист за навременни и изчерпателни терапевтични и диагностични мерки.