Общата маса на червените кръвни клетки в кръвта. Червени кръвни клетки (RBC) в общ кръвен тест, нормални и ненормални. Реакция на утаяване на еритроцитите - СУЕ

9

Здраве 30.01.2018г

Уважаеми читатели, всички знаете, че червените кръвни клетки в кръвта се наричат ​​червени кръвни клетки. Но много от вас не осъзнават каква роля играят тези клетки за цялото тяло. Червените кръвни клетки са основните носители на кислород. Ако ги няма достатъчно, се развива кислороден дефицит. В същото време хемоглобинът, протеин, съдържащ желязо, намалява. Свързва се с кислорода, осигурявайки хранене на клетките и предотвратявайки анемия.

Когато вземаме кръвен тест, винаги обръщаме внимание на показателите на червените кръвни клетки. Добре е да са нормални. Какво означава повишаване или намаляване на червените кръвни клетки в кръвта, какви симптоми се проявяват при тези състояния и как могат да застрашат здравето? Лекарят ще ни каже за това най-висока категорияЕвгения Набродова. Давам й думата.

Човешката кръв се състои от плазма и формирани елементи: тромбоцити, левкоцити и еритроцити. В кръвта има повече червени кръвни клетки. Именно тези клетки са отговорни за реологичните свойства на кръвта и на практика за функционирането на целия организъм. Преди да говоря за намаляването и увеличаването на червените кръвни клетки в кръвта, както и за нормалното състояние на тези клетки, бих искал да поговоря малко за техния размер, структура и функции.

Какво е еритроцит? Норма за жени и мъже

70% от червените кръвни клетки се състоят от вода. Хемоглобинът представлява 25%. Останалата част от обема е заета от захари, липиди и ензимни протеини. Обикновено червените кръвни клетки имат формата на двойновдлъбнат диск с характерни удебеления по ръбовете и вдлъбнатина в средата.

Размерът на нормалните червени кръвни клетки зависи от възрастта, пола, условията на живот и мястото, където е взета кръвта за анализ. Обемът на кръвта е по-висок при мъжете, отколкото при жените. Това трябва да се има предвид при тълкуване на резултатите. лабораторна диагностика. В кръвта на мъжа има повече клетки на единица обем, което означава, че има повече хемоглобин и червени кръвни клетки.

В тази връзка нормата на червените кръвни клетки в кръвта варира в зависимост от пола на човека. Нормата на червените кръвни клетки при мъжете е 4,5-5,5 х 10**12/l. Тези стойности се спазват от специалисти при тълкуване на резултатите от общ анализ. Но броят на червените кръвни клетки при жените трябва да бъде в рамките на 3,7-4,7 х 10**12/l.

При изследване на броя на червените кръвни клетки в кръвта е нормално, обърнете внимание на количеството хемоглобин, което също ви позволява да подозирате наличието на анемия - една от патологични състояниясвързани с червените кръвни клетки и нарушение на тяхната основна функция - транспорт на кислород.

И така, за какво са отговорни червените кръвни клетки в кръвта и защо експертите обръщат толкова повишено внимание на този показател? Червените кръвни клетки изпълняват няколко важни функции:

• пренос на кислород от алвеолите на белите дробове до други органи и тъкани и транспорт на въглероден диоксид с участието на хемоглобин;
• участие в поддържането на хомеостазата, важна буферна роля;
• червените кръвни клетки транспортират аминокиселини, витамини от група В, витамин С, холестерол и глюкоза от храносмилателни органикъм други клетки на тялото;
• участие в защитата на клетките от свободни радикали(червените кръвни клетки съдържат важни компоненти, осигуряваща антиоксидантна защита);
• поддържане на постоянството на процесите, отговорни за адаптацията, включително по време на бременност и в случай на заболяване;
• участие в метаболизма на много вещества и имунни комплекси;
• регулиране на съдовия тонус.

Мембраната на червените кръвни клетки съдържа рецептори за ацетилхолин, простагландини, имуноглобулини и инсулин. Това обяснява взаимодействието на червените кръвни клетки с различни веществаи участие в почти всички вътрешни процеси. Ето защо е толкова важно да се поддържа нормален брой червени кръвни клетки в кръвта и своевременно да се коригират нарушенията, свързани с тях.

Чести промени във функцията на червените кръвни клетки

Специалистите разграничават два вида нарушения в системата на червените кръвни клетки: еритроцитоза (повишено количество на червените кръвни клетки в кръвта) и еритропения (нисък брой на червените кръвни клетки в кръвта), водещи до анемия. Всяка от опциите се счита за патология. Нека разберем какво се случва с еритроцитозата и еритропенията и как се проявяват тези състояния.

Повишеното съдържание на червени кръвни клетки в кръвта е еритроцитоза (синоними - полицитемия, еритремия). Състоянието се отнася до генетични аномалии. Повишени червени кръвни клеткив кръвта се появяват по време на заболявания, когато се нарушават реологичните свойства на кръвта и се увеличава синтезът на хемоглобин и червени кръвни клетки в организма. Експертите разграничават първични (възникват независимо) и вторични (прогресират на фона на съществуващи нарушения) форми на еритроцитоза.

Първичната еритроцитоза включва болестта на Vaquez и някои фамилни форми на разстройства. Всички те по някакъв начин са свързани с хронична левкемия. Най-често високите червени кръвни клетки в кръвта по време на еритремия се откриват при възрастни хора (след 50 години), главно при мъже. Първичната еритроцитоза възниква на фона на хромозомна мутация.

Вторичната еритроцитоза възниква на фона на други заболявания и патологични процеси:

• недостиг на кислород в бъбреците, черния дроб и далака;
• различни тумори, които увеличават количеството на еритропоетин, бъбречен хормон, който контролира синтеза на червени кръвни клетки;
• загуба на течност от тялото, придружена от намаляване на обема на плазмата (с изгаряния, отравяния, продължителна диария);
• активно освобождаване на червени кръвни клетки от органи и тъкани по време на остър недостиг на кислород и силен стрес.

Надявам се, че сега разбирате какво означава, когато в кръвта има много червени кръвни клетки. Въпреки сравнително рядката поява на такова нарушение, трябва да сте наясно, че е възможно. Повишеният брой на червените кръвни клетки в кръвта често се открива напълно случайно след получаване на резултати от лабораторна диагностика. В допълнение към еритроцитозата, анализът показва повишен хематокрит, хемоглобин, левкоцити, тромбоцити и вискозитет на кръвта.

Еритремията е придружена от други симптоми:

• изобилие, което се проявява чрез появата на паяжини и черешово оцветяване на кожата, особено на лицето, шията и ръцете;
• мекото небце има характерен синкав оттенък;
• тежест в главата, шум в ушите;
• изтръпване на ръцете и краката;
• силен сърбеж кожата, което се засилва след къпане;
• болка и парене в върховете на пръстите, тяхното зачервяване.

Увеличаването на червените кръвни клетки в кръвта на мъжете и жените рязко увеличава риска от развитие на тромбоза коронарни артериии дълбоки вени, появата на инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт и спонтанно кървене.

Ако според резултатите от анализа червените кръвни клетки в кръвта са повишени, може да се наложи допълнително изследване на костния мозък с помощта на пункция. За получаване пълна информацияза състоянието на пациента, чернодробни тестове, общ тест на урината, ехографиябъбреците и кръвоносните съдове.

При анемия червените кръвни клетки в кръвта са ниски (еритропения) - какво означава това и как да реагираме на такива промени? Това също се характеризира с намаляване на нивата на хемоглобина.

Диагнозата анемия се поставя от лекар въз основа на характерни промени в резултатите от кръвен тест:

• хемоглобин под 100 g/l;
• серумното желязо е под 14,3 µmol/l;
• червени кръвни клетки под 3,5-4 х 10**12/l.

За поставяне на точна диагноза е достатъчно наличието на една или повече от изброените промени в анализите. Но най-важното е намаляването на съдържанието на хемоглобин на единица обем кръв. Анемията най-често е симптом съпътстващи заболявания, остро или хронично кървене. Също така може да възникне анемично състояние поради нарушения в хемостатичната система.

Най-често специалистите откриват желязодефицитна анемия, която е придружена от недостатъчен прием на желязо и тъканна хипоксия. Особено опасно е, когато червените кръвни клетки са ниски по време на бременност. Това състояние показва, че развиващо се детеняма достатъчно кислород за правилно развитие и активен растеж.

Така че стигнахме до извода, че причината ниски червени кръвни клеткив кръвта - анемия. И може да бъде причинено от много условия, включително чревни инфекциии заболявания, придружени с повръщане, диария и вътрешен кръвоизлив. Как да подозирате развитието на анемия?

В това видео експертите говорят за важни показатели на кръвния тест, включително червените кръвни клетки.

Симптоми на желязодефицитна анемия

Желязодефицитната анемия е широко разпространена сред възрастното население. Той представлява до 80-90% от всички видове анемии. Скрит недостатъкжелязото е много опасно, тъй като пряко заплашва хипоксия и възникване на неизправност в имунната система, нервни системии антиоксидантна защита.

Основни симптоми желязодефицитна анемия:

• чувство постоянна слабости сънливост;
• повишена умора;
• намалена производителност;
• шум в ушите;
• световъртеж;
• припадък;
• повишен сърдечен ритъм и задух;
• студенина на крайниците, студенина дори в топлината;
• намалени адаптивни способности на организма, повишен риск от развитие на ARVI и инфекциозни заболявания;
• суха кожа, чупливи нокти и косопад;
• изкривяване на вкуса;
• мускулна слабост;
• раздразнителност;
• лоша памет.

Когато лекарят открие ниски червени кръвни клетки в кръвта, трябва да потърсите истински причинианемия. Препоръчително е да се изследват органите храносмилателен тракт. Често скритата анемия се открива, когато стомашно-чревната лигавица е засегната от язвени дефекти, хемороиди, хроничен ентерит, гастрит и хелминтиаза. След като определите причините за намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина, можете да започнете лечението.

Лечение на нарушения, свързани с броя на червените кръвни клетки

Както ниският, така и високият брой червени кръвни клетки изискват подходящо лечение. Не трябва да разчитате само на знанията и опита на лекаря. Много хора днес извършват профилактика няколко пъти в годината. лабораторни изследванияпо собствена инициатива и получават диагностични тестове на ръка. Можете да се свържете с всеки специализиран специалист или терапевт с тях за извършване допълнителен прегледи план за лечение.

Лечение на анемия

Най-важното при лечението на анемия, която се развива на фона на намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина, е да се елиминира основната причина за заболяването. В същото време специалистите компенсират липсата на желязо с помощта на специални препарати. Препоръчва се да се обърне специално внимание на качеството на диетата.

Не забравяйте да включите в диетата си храни, които съдържат хем желязо: заешко, телешко, телешко, черен дроб. Не забравяйте, че подобрява усвояването на желязото от храносмилателния тракт аскорбинова киселина. При лечение на желязодефицитна анемия диетата се комбинира с употребата на продукти, съдържащи желязо. През целия период на лечение е необходимо периодично да се следи броят на червените кръвни клетки в кръвта и нивото на хемоглобина.

Лечение на еритроцитоза

Един от методите за лечение на еритроцитоза, която е придружена от повишаване на нивото на червените кръвни клетки в кръвта, е кръвопускането. Отстраненият кръвен обем се замества солеви разтвориили специални съединения. При висок рискразвитие на съдови и хематологични усложнения се предписват цитостатични лекарства, може да се използва радиоактивен фосфор. Лечението изисква корекция на основното заболяване.

Симптомите на дисфункция на червените кръвни клетки често са подобни. Разберете конкретното клиничен случайможе да се извърши само от квалифициран специалист. Не се опитвайте сами да си поставяте диагноза или да предписвате лечение без знанието на Вашия лекар. Шегувам се с патологични променив количеството кръвни клетки може да бъде много опасно. Ако веднага след намаляване или повишаване на червените кръвни клетки в тестовете, свържете се с медицински грижи, ще бъде възможно да се избегнат усложнения и да се възстановят нарушените функции на тялото.

Лекар от най-висока категория
Евгения Набродова

В блога има статии по тази тема:

И в името на душата ще слушаме Белтък в урината. Какво означава?

Червените кръвни клетки са високоспециализирани безядрени кръвни клетки. Сърцевината им се губи в процеса на зреене. Червените кръвни клетки имат формата на двойно изпъкнал диск. Средно диаметърът им е около 7,5 микрона, а дебелината по периферията е 2,5 микрона. Благодарение на тази форма се увеличава повърхността на червените кръвни клетки за дифузия на газовете. В допълнение, тяхната пластичност се увеличава. Поради високата си пластичност те се деформират и лесно преминават през капилярите. Старите и патологични червени кръвни клетки имат ниска пластичност. Поради това те се задържат в капилярите на ретикуларната тъкан на далака и там се разрушават.

Мембраната на еритроцитите и липсата на ядро ​​осигурява основната им функция - пренос на кислород и участие в преноса на въглероден диоксид. Мембраната на еритроцитите е непропусклива за катиони, с изключение на калиеви, а нейната пропускливост за хлорни аниони, бикарбонатни аниони и хидроксилни аниони е милион пъти по-голяма. В допълнение, той позволява на молекулите на кислорода и въглеродния диоксид да преминават добре. Мембраната съдържа до 52% протеин. По-специално, гликопротеините определят кръвната група и осигуряват нейния отрицателен заряд. Той има вградена Na–K–ATPase, която премахва натрия от цитоплазмата и изпомпва калиеви йони. Хемопротеинът съставлява по-голямата част от червените кръвни клетки хемоглобин. Освен това цитоплазмата съдържа ензимите карбоанхидраза, фосфатази, холинестераза и други ензими.

Функции на червените кръвни клетки:

1. Пренос на кислород от белите дробове към тъканите.

2. Участие в транспорта на CO 2 от тъканите до белите дробове.

3. Транспорт на вода от тъканите до белите дробове, където се освобождава под формата на пара.

4. Участие в кръвосъсирването, освобождаване на еритроцитни коагулационни фактори.

5. Пренос на аминокиселини по повърхността му.

6. Участват в регулирането на вискозитета на кръвта поради пластичност. В резултат на способността им да се деформират, вискозитетът на кръвта в малките съдове е по-малък, отколкото в големите.

Един микролитър кръв на човек съдържа 4,5-5,0 милиона червени кръвни клетки (4,5-5,0*10 12 /l). Жените 3,7-4,7 милиона (3,7-4,7 * 10 12 / l).

Броят на червените кръвни клетки се брои в Килията на Горяев. За да направите това, кръвта в специален капилярен мелангер (миксер) за червени кръвни клетки се смесва с 3% разтвор на натриев хлорид в съотношение 1:100 или 1:200. След това една капка от тази смес се поставя в мрежеста камера. Създава се от средната проекция на камерата и покривното стъкло. Височина на камерата 0,1 мм. Върху средния издатък има нанесена мрежа, оформяща големи квадрати. Някои от тези квадрати са разделени на 16 малки. Всяка страна на малък квадрат е с размер 0,05 mm. Следователно обемът на сместа върху малкия квадрат ще бъде 1/10 mm * 1/20 mm * 1/20 mm = 1/4000 mm 3.

След като напълните камерата, под микроскоп пребройте броя на червените кръвни клетки в тези 5 големи квадрата, които са разделени на малки, т.е. в 80 малки. След това броят на червените кръвни клетки в един микролитър кръв се изчислява по формулата:

X = 4000*a*b/b.

Къде - обща сумачервени кръвни клетки, получени чрез преброяване; b – броят на малките квадратчета, в които е извършено броенето (b = 80); в – разреждане на кръвта (1:100, 1:200); 4000 е реципрочната стойност на обема течност над малък квадрат.

За бързи изчисления с голям брой тестове използвайте фотоволтаични еритрохемометри. Принципът на тяхното действие се основава на определяне на прозрачността на суспензия от червени кръвни клетки с помощта на лъч светлина, преминаващ от източник към светлочувствителен сензор. Фотоелектрични калориметри. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в кръвта се нарича еритроцитоза или еритремия ; намаляване - еритропения или анемия . Тези промени могат да бъдат относителни или абсолютни. Например, относително намаляване на техния брой се получава при задържане на вода в тялото, а увеличение - при дехидратация. Абсолютно намаляване на съдържанието на червени кръвни клетки, т.е. анемия, наблюдавана при загуба на кръв, хематопоетични нарушения, разрушаване на червените кръвни клетки от хемолитични отрови или преливане на несъвместима кръв.

Хемолиза - Това е разрушаване на мембраната на червените кръвни клетки и освобождаване на хемоглобин в плазмата. В резултат на това кръвта става чиста.

Разграничават се следните видове хемолиза:

1. По място на произход:

· Ендогенни, т.е. в организма.

· Екзогенен, извън него. Например във флакон с кръв, апарат кардиопулмонален байпас.

2. По характер:

· Физиологичен. Осигурява унищожаването на стари и патологични форми на червени кръвни клетки. Има два механизма. Вътреклетъчна хемолизасреща се в макрофагите на далака, костния мозък и чернодробните клетки. Интраваскуларно– в малки съдове, от които хемоглобинът се прехвърля към чернодробните клетки с помощта на плазмения протеин хаптоглобин. Там хемоглобиновият хем се превръща в билирубин. На ден се разрушават около 6-7 g хемоглобин.

· Патологични.

3. Според механизма на възникване:

· химически. Възниква, когато червените кръвни клетки са изложени на вещества, които разтварят мембранните липиди. Това са алкохоли, етер, хлороформ, основи, киселини и др. По-специално, в случай на отравяне с голяма доза оцетна киселинанастъпва тежка хемолиза.

· температура. При ниски температуриВ червените кръвни клетки се образуват ледени кристали, които разрушават мембраната им.

· Механични. Наблюдава се при механични разкъсвания на мембраните. Например, когато разклащате бутилка кръв или я изпомпвате с апарат сърце-бял дроб.

· Биологичен. Възниква под въздействието на биологични фактори. Това са хемолитични отрови на бактерии, насекоми и змии. В резултат на преливане на несъвместима кръв.

· Осмотичен. Възниква, когато червените кръвни клетки навлязат в среда с осмотично налягане, по-ниско от това на кръвта. Водата навлиза в червените кръвни клетки, те се подуват и спукват. Концентрацията на натриев хлорид, при която 50% от всички червени кръвни клетки са хемолизирани, е мярка за тяхната осмотична стабилност. Определя се в клиниката за диагностициране на чернодробни заболявания и анемия. Осмотичната устойчивост трябва да бъде най-малко 0,46% NaCl.

Когато червените кръвни клетки се поставят в среда с по-високо осмотично налягане от кръвта, възниква плазмолиза. Това е свиването на червените кръвни клетки. Използва се за преброяване на червените кръвни клетки.

Кръв- това е вискозна червена течност, която тече през кръвоносната система: състои се от специално вещество - плазма, която се пренася в цялото тяло различни видовеформирани кръвни елементи и много други вещества.

;Доставяне на кислород и хранителни веществацялото тяло.
;Прехвърляне на метаболитни продукти и токсични вещества до органите, отговорни за тяхното неутрализиране.
;Пренасят произведените хормони ендокринни жлези, към тъканите, за които са предназначени.
;Участват в терморегулацията на тялото.
;Взаимодействат с имунната система.

- Кръвна плазма.Това е течност, състояща се от 90% вода, носеща всички елементи, присъстващи в кръвта, сърдечносъдова система: В допълнение към транспортирането на кръвни клетки, плазмата също така доставя на органите хранителни вещества, минерали, витамини, хормони и други продукти, участващи в биологичните процеси, и отвежда метаболитни продукти. Някои от самите тези вещества се транспортират свободно от плазмата, но много от тях са неразтворими и се транспортират само заедно с протеините, към които са прикрепени, и се отделят само в съответния орган.

- Кръвни клетки.Когато разглеждате състава на кръвта, ще видите три вида кръвни клетки: червени кръвни клетки, със същия цвят като кръвта, основните елементи, които й придават червения цвят; бели кръвни клетки, отговорни за много функции; и тромбоцитите, най-малките кръвни клетки.

червени кръвни телца, наричани още червени кръвни клетки или червени кръвни плочки, са доста големи кръвни клетки. Те имат форма на двойно вдлъбнат диск и имат диаметър около 7,5 микрона; те всъщност не са клетки като такива, защото им липсва ядро; Червените кръвни клетки живеят около 120 дни. червени кръвни телцасъдържат хемоглобин - пигмент, състоящ се от желязо, поради което кръвта има червен цвят; Именно хемоглобинът е отговорен за основната функция на кръвта - преноса на кислород от белите дробове към тъканите и метаболитния продукт - въглероден диоксид - от тъканите към белите дробове.

Червени кръвни клетки под микроскоп.

Ако поставите всичко подред червени кръвни телцаЗа възрастен човек ще има повече от два трилиона клетки (4,5 милиона на mm3 пъти 5 литра кръв), които могат да бъдат поставени 5,3 пъти около екватора.

бели кръвни телца, също наричан левкоцити, играй важна роля V имунна система, предпазвайки организма от инфекции. Има няколко видове бели кръвни клетки; Всички те имат ядро, включително някои многоядрени левкоцити, и се характеризират със сегментирани ядра със странна форма, които се виждат под микроскоп, така че левкоцитите се разделят на две групи: полинуклеарни и мононуклеарни.

Полинуклеарни левкоцитинаричани още гранулоцити, тъй като под микроскоп можете да видите няколко гранули в тях, които съдържат вещества, необходими за изпълнението на определени функции. Има три основни типа гранулоцити:

Нека се спрем по-подробно на всеки от трите вида гранулоцити. Можете да разгледате гранулоцитите и клетките, които ще бъдат описани по-нататък в статията, в схема 1 по-долу.

Схема 1. Кръвни клетки: бели и червени кръвни клетки, тромбоцити.

Неутрофилни гранулоцити (Gr/n)- това са подвижни сферични клетки с диаметър 10-12 микрона. Ядрото е сегментирано, сегментите са свързани с тънки хетерохроматични мостове. При жените може да се види малък, удължен придатък, наречен пръчка тимпани (тялото на Barr); съответства на неактивното дълго рамо на една от двете X хромозоми. На вдлъбнатата повърхност на ядрото има голям комплекс на Голджи; други органели са по-слабо развити. Характерно за тази група левкоцити е наличието на клетъчни гранули. Азурофилните или първични гранули (AG) се считат за първични лизозоми от момента, в който вече съдържат кисела фосфатаза, арил сулфатаза, B-галактозидаза, B-глюкуронидаза, 5-нуклеотидаза d-аминооксидаза и пероксидаза. Специфичните вторични или неутрофилни гранули (NG) съдържат бактерицидните вещества лизозим и фагоцитин, както и ензима - алкална фосфатаза. Неутрофилните гранулоцити са микрофаги, т.е. те абсорбират малки частици като бактерии, вируси и малки части от разлагащи се клетки. Тези частици навлизат в клетъчното тяло, като се улавят от къси клетъчни процеси и след това се унищожават във фаголизозоми, в които азурофилни и специфични гранули освобождават своето съдържание. Жизнен цикълнеутрофилни гранулоцити за около 8 дни.

Еозинофилни гранулоцити (Gr/e)- клетки, достигащи диаметър 12 микрона. Ядрото е двуустно, комплексът на Голджи е разположен близо до вдлъбнатата повърхност на ядрото. Клетъчните органели са добре развити. В допълнение към азурофилните гранули (AG), цитоплазмата включва еозинофилни гранули (EG). Те имат елипсовидна форма и се състоят от финозърнест осмиофилен матрикс и единични или множество плътни ламеларни кристалоиди (Cr). Лизозомни ензими: лактоферин и миелопероксидаза са концентрирани в матрицата, докато голям основен протеин, токсичен за някои хелминти, се намира в кристалоидите.

Базофилни гранулоцити (Gr/b)имат диаметър около 10-12 микрона. Ядрото е бъбрековидно или разделено на два сегмента. Клетъчните органели са слабо развити. Цитоплазмата включва малки, оскъдни пероксидаза-положителни лизозоми, които съответстват на азурофилни гранули (AG) и големи базофилни гранули (BG). Последните съдържат хистамин, хепарин и левкотриени. Хистаминът е вазодилататор, хепаринът действа като антикоагулант (вещество, което инхибира активността на кръвосъсирващата система и предотвратява образуването на кръвни съсиреци), а левкотриените предизвикват свиване на бронхите. Еозинофилен хемотаксичен фактор също присъства в гранулите, той стимулира натрупването на еозинофилни гранули на места алергични реакции. Под въздействието на вещества, които предизвикват освобождаване на хистамин или IgE, при повечето алергични и възпалителни реакцииМоже да настъпи базофилна дегранулация. В тази връзка някои автори смятат, че базофилните гранулоцити са идентични мастни клеткисъединителната тъкан, въпреки че последните нямат пероксидаза-положителни гранули.

Има два вида мононуклеарни левкоцити:
- Моноцити, които фагоцитират бактерии, детрит и други вредни елементи;
- Лимфоцити, произвеждащи антитела (В-лимфоцити) и атакуващи агресивни вещества (Т-лимфоцити).

Моноцити (Mts)- най-голямата от всички кръвни клетки, с размери около 17-20 микрона. В обемната цитоплазма на клетката е разположено голямо бъбрековидно ексцентрично ядро ​​с 2-3 нуклеоли. Комплексът Голджи е локализиран близо до вдлъбнатата повърхност на ядрото. Клетъчните органели са слабо развити. Азурофилните гранули (AG), т.е. лизозомите, са разпръснати из цялата цитоплазма.

Моноцитите са много подвижни клетки с висока фагоцитна активност. Тъй като абсорбцията на големи частици, като цели клетки или големи части от счупени клетки, те се наричат ​​макрофаги. Моноцитите редовно напускат кръвния поток и навлизат в съединителната тъкан. Повърхността на моноцитите може да бъде гладка или да съдържа, в зависимост от клетъчната активност, псевдоподии, филоподии и микровили. Моноцитите участват в имунологични реакции: участват в обработката на абсорбираните антигени, активирането на Т-лимфоцитите, синтеза на интерлевкин и производството на интерферон. Продължителността на живота на моноцитите е 60-90 дни.

бели кръвни телца, в допълнение към моноцитите, съществуват под формата на две функционални различни класове, Наречен Т- и В-лимфоцити, които не могат да бъдат разграничени морфологично, въз основа на конвенционалните хистологични методи на изследване. От морфологична гледна точка се разграничават млади и зрели лимфоцити. Големите млади В- и Т-лимфоцити (CL), с размери 10-12 µm, съдържат, в допълнение към кръглото ядро, няколко клетъчни органели, сред които има малки азурофилни гранули (AG), разположени в относително широк цитоплазмен ръб . Големите лимфоцити се считат за клас от така наречените естествени клетки убийци.

Червените кръвни клетки, структурата и функциите на които ще разгледаме в нашата статия, са най-важният компонент на кръвта. Именно тези клетки извършват газообмен, осигурявайки дишане на клетъчно и тъканно ниво.

Червени кръвни клетки: структура и функции

Кръвоносната система на човека и бозайниците се характеризира с най-съвършената структура в сравнение с други организми. Състои се от четирикамерно сърце и затворена система от кръвоносни съдове, през които непрекъснато циркулира кръвта. Тази тъкан се състои от течен компонент - плазма, и редица клетки: еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Всяка клетка играе своята роля. Структурата на човешките червени кръвни клетки се определя от функциите, които изпълнява. Това се отнася до размера, формата и броя на тези кръвни клетки.

Характеристики на структурата на червените кръвни клетки

Червените кръвни клетки имат формата на двойновдлъбнат диск. Те не могат да се движат самостоятелно в кръвния поток, както левкоцитите. Към тъканите и вътрешни органиидват благодарение на работата на сърцето. Червените кръвни клетки са прокариотни клетки. Това означава, че те не съдържат формално ядро. В противен случай те не биха могли да транспортират кислород и въглероден диоксид. Тази функция се изпълнява поради наличието на специално вещество вътре в клетките - хемоглобин, което също определя червения цвят на човешката кръв.

Структурата на хемоглобина

Структурата и функциите на червените кръвни клетки до голяма степен се определят от характеристиките на това конкретно вещество. Хемоглобинът съдържа два компонента. Това са желязосъдържащ компонент, наречен хем, и протеин, наречен глобин. За първи път да дешифрирам пространствената структура на това химическо съединениенаследен от английския биохимик Макс Фердинанд Перуц. За това откритие през 1962 г. той е награден Нобелова награда. Хемоглобинът е член на групата на хромопротеините. Те включват сложни протеини, състоящи се от прост биополимер и простетична група. За хемоглобина тази група е хем. Тази група включва и растителния хлорофил, който осигурява процеса на фотосинтеза.

Как става обменът на газ?

При хората и другите хордови хемоглобинът се намира вътре в червените кръвни клетки, а при безгръбначните се разтваря директно в кръвната плазма. Така или иначе химичен съставТози сложен протеин позволява образуването на нестабилни съединения с кислород и въглероден диоксид. Кръвта, наситена с кислород, се нарича артериална. Той се обогатява с този газ в белите дробове.

От аортата отива в артериите и след това в капилярите. Тези малки съдове са подходящи за всяка клетка на тялото. Тук червените кръвни клетки се отказват от кислород и добавят основния продукт на дишането - въглероден диоксид. С притока на кръв, който вече е венозен, те се връщат обратно в белите дробове. В тези органи обменът на газ се извършва в най-малките мехурчета - алвеоли. Тук хемоглобинът отделя въглеродния диоксид, който се отстранява от тялото чрез издишване и кръвта отново се насища с кислород.

Такива химична реакцияпоради наличието на двувалентно желязо в хема. В резултат на комбиниране и разлагане се образуват последователно окси- и карбхемоглобин. Но сложният протеин на еритроцитите може да образува и стабилни съединения. Например, при непълно изгаряне на гориво се отделя въглероден окис, който образува карбоксихемоглобин с хемоглобин. Този процес води до смърт на червените кръвни клетки и отравяне на тялото, което може да бъде фатално.

Какво е анемия

Недостиг на въздух, осезаема слабост, шум в ушите, забележима бледност на кожата и лигавиците могат да показват недостатъчни количествакръвен хемоглобин. Нормата на съдържанието му варира в зависимост от пола. При жените тази цифра е 120 - 140 g на 1000 ml кръв, а при мъжете достига 180 g/l. Съдържанието на хемоглобин в кръвта на новородените е най-високо. Тя надвишава тази цифра при възрастни, достигайки 210 g/l.

Липсата на хемоглобин е сериозно заболяване, което се нарича анемия или малокръвие. Може да бъде причинено от липса на витамини и железни соли в храната, пристрастяване към алкохола, влиянието на радиационното замърсяване и други негативни фактори на околната среда върху тялото.

Намаляването на количеството хемоглобин може да се дължи и на природни фактори. Например при жените причината за анемията може да бъде менструален цикълили бременност. Впоследствие количеството на хемоглобина се нормализира. Временно намаление този показателНаблюдава се и при активни донори, които често даряват кръв. Но повишеният брой на червените кръвни клетки също е доста опасен и нежелан за организма. Води до увеличаване на плътността на кръвта и образуване на кръвни съсиреци. Увеличаване на този показател често се наблюдава при хора, живеещи във високопланински райони.

Възможно е да се нормализират нивата на хемоглобина чрез консумация на храни, съдържащи желязо. Те включват черен дроб, език, голямо месо говеда, заек, риба, черен и червен хайвер. Продукти растителен произходсъщо съдържат необходимия микроелемент, но съдържащото се в тях желязо се усвоява много по-трудно. Те включват бобови растения, елда, ябълки, меласа, червени чушки и билки.

Форма и размер

Структурата на червените кръвни клетки се характеризира предимно с тяхната форма, която е доста необичайна. Наистина прилича на диск, вдлъбнат от двете страни. Тази форма на червените кръвни клетки не е случайна. Увеличава повърхността на червените кръвни клетки и осигурява максимално ефективно проникване на кислород в тях. Тази необичайна форма също помага за увеличаване на броя на тези клетки. По този начин обикновено 1 кубичен милиметър човешка кръв съдържа около 5 милиона червени кръвни клетки, което също допринася за най-добрия газообмен.

Структурата на червените кръвни клетки на жабата

Учените отдавна са установили, че човешките червени кръвни клетки имат структурни характеристики, които осигуряват най-ефективния газообмен. Това се отнася за формата, количеството и вътрешното съдържание. Това е особено очевидно, когато се сравнява структурата на човешките и жабешките червени кръвни клетки. В последния червените кръвни клетки имат овална формаи съдържат ядро. Това значително намалява съдържанието на дихателни пигменти. Червените кръвни клетки на жабата са много по-големи от човешките и следователно тяхната концентрация не е толкова висока. За сравнение: ако човек има повече от 5 милиона от тях на кубичен милиметър, тогава при земноводните тази цифра достига 0,38.

Еволюция на червените кръвни клетки

Структурата на еритроцитите на човека и жабата ни позволява да направим изводи за еволюционните трансформации на такива структури. Дихателните пигменти се срещат и в най-простите реснички. В кръвта на безгръбначните те се съдържат директно в плазмата. Но това значително увеличава плътността на кръвта, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци вътре в съдовете. Следователно с течение на времето еволюционните трансформации вървят към появата на специализирани клетки, образуването на тяхната двойновдлъбната форма, изчезването на ядрото, намаляването на техния размер и увеличаване на концентрацията.

Онтогенезата на червените кръвни клетки

Еритроцит, чиято структура има редица характерни особености, остава жизнеспособен 120 дни. Впоследствие те се разрушават в черния дроб и далака. Основният хемопоетичен орган при човека е червеният костен мозък. Той непрекъснато произвежда нови червени кръвни клетки от стволови клетки. Първоначално те съдържат ядро, което при узряването се разрушава и се заменя с хемоглобин.

Характеристики на кръвопреливане

Често в живота на човек има ситуации, които изискват кръвопреливане. За дълго времетакива операции доведоха до смъртта на пациентите и истинските причини за това останаха загадка. Едва в началото на 20 век се установява, че виновникът е еритроцитът. Структурата на тези клетки определя човешките кръвни групи. Те са общо четири и се разграничават по системата АВ0.

Всеки от тях се отличава със специален вид протеинови вещества, съдържащи се в червените кръвни клетки. Те се наричат ​​аглутиногени. Хората с първа кръвна група ги нямат. От втория - имат аглутиногени А, от третия - В, от четвъртия - АВ. В същото време кръвната плазма съдържа аглутининови протеини: алфа, бета или и двете едновременно. Комбинацията от тези вещества определя съвместимостта на кръвните групи. Това означава, че едновременното присъствие на аглутиноген А и аглутинин алфа в кръвта е невъзможно. В този случай червените кръвни клетки се слепват, което може да доведе до смъртта на тялото.

Какво е Rh фактор

Структурата на човешките червени кръвни клетки определя изпълнението на друга функция - определяне на Rh фактора. Този знак също задължително се взема предвид при кръвопреливане. При Rh-позитивните хора върху мембраната на червените кръвни клетки се намира специален протеин. В света има мнозинство от такива хора - повече от 80%. резус - негативни хораняма такъв протеин.

Каква е опасността от смесване на кръв с червени кръвни клетки? различни видове? По време на бременността на Rh-отрицателна жена феталните протеини могат да попаднат в кръвта й. В отговор на това тялото на майката ще започне да произвежда защитни антитела, които ги неутрализират. По време на този процес червените кръвни клетки на Rh-положителния плод се унищожават. Съвременна медицинае създал специални лекарства за предотвратяване на този конфликт.

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, чиято основна функция е да транспортират кислород от белите дробове до клетките и тъканите и въглероден диоксид до обратна посока. Тази роля е възможна поради своята двойновдлъбната форма, малък размер, висока концентрацияи наличието на хемоглобин в клетката.

Червените кръвни клетки са един от много важните елементи на кръвта. Запълването на органите с кислород (O 2) и отстраняването на въглероден диоксид (CO 2) от тях е основната функция на формираните елементи на кръвната течност.

Други свойства на кръвните клетки също са важни. Знаейки какво представляват червените кръвни клетки, колко живеят, къде са унищожени и други данни, позволява на човек да следи здравето си и да го коригира навреме.

Обща дефиниция на червените кръвни клетки

Ако изследваме кръвта под сканирането електронен микроскоп, тогава можете да видите каква форма и размер имат червените кръвни клетки.

Човешка кръв под микроскоп

Здравите (неувредени) клетки са малки дискове (7-8 микрона), вдлъбнати от двете страни. Те се наричат ​​още червени кръвни клетки.

Броят на червените кръвни клетки в кръвната течност надвишава нивото на левкоцитите и тромбоцитите. В една капка човешка кръв има около 100 милиона от тези клетки.

Зрелите червени кръвни клетки са покрити с мембрана. Той няма ядро ​​и други органели освен цитоскелет. Вътрешността на клетката е пълна с концентрирана течност (цитоплазма). Наситен е с пигмента хемоглобин.

Химичният състав на клетката, в допълнение към хемоглобина, включва:

• вода;
• липиди;
• протеини;
• въглехидрати;
• соли;
• Ензими.

Хемоглобинът е протеин, състоящ се от хем и глобин. Хемът съдържа железни атоми. Желязото в хемоглобина, свързвайки кислорода в белите дробове, оцветява кръвта в светлочервено. Потъмнява, когато в тъканите се отделя кислород.

Кръвните клетки имат голяма повърхност поради формата си. Повишената плоскост на клетките подобрява газообмена.

Червените кръвни клетки са еластични. Много малък размерчервените кръвни клетки и гъвкавостта му позволяват лесно да преминава през най-малките съдове - капиляри (2-3 микрона).

Колко живеят червените кръвни клетки?

Продължителността на живота на червените кръвни клетки е 120 дни. През това време те изпълняват всички свои функции. След това се унищожават. Мястото на смъртта е черен дроб, далак.

Червените кръвни клетки се разграждат по-бързо, ако формата им се промени. Когато се появят издутини, се образуват ехиноцити, докато депресиите образуват стоматоцити.. Пойкилоцитозата (промяна във формата) води до клетъчна смърт. Патологията на формата на диска възниква от увреждане на цитоскелета.

Видео -кръвни функции. червени кръвни телца

Къде и как се формират

Жизненият път на червените кръвни клетки започва в червено костен мозъквсички човешки кости (до петгодишна възраст).

При възрастен, след 20-годишна възраст, червените кръвни клетки се произвеждат в:

• гръбначен стълб;
• гръдна кост;
• ребра;
• Илиум.

Образуването им става под въздействието на еритропоетин, бъбречен хормон.

С възрастта еритропоезата, т.е. процесът на образуване на червени кръвни клетки, намалява.

Образуването на кръвна клетка започва с проеритробласта.В резултат на многократно делене се създават зрели клетки.

От единицата, образуваща колонията, червените кръвни клетки преминават през следните етапи:

1. Еритробласт.
2. Пронормоцит.
3. Нормобласти от различни видове.
4. Ретикулоцит.
5. Нормоцит.

Първоначалната клетка има ядро, което първо става по-малко и след това напълно напуска клетката. Цитоплазмата му постепенно се изпълва с хемоглобин.

Ако има ретикулоцити в кръвта заедно със зрели червени кръвни клетки, това е нормално явление. По-ранните видове червени кръвни клетки в кръвта показват патология.

Функции на червените кръвни клетки

Червените кръвни клетки изпълняват основното си предназначение в организма - те са преносители на дихателни газове - кислород и въглероден диоксид.

Този процес се извършва в определен ред:

В допълнение към обмена на газ, профилирани елементиизпълнява други функции:

Обикновено всяка червена кръвна клетка в кръвния поток е клетка, която може да се движи свободно. С повишаване на pH на киселинността на кръвта и други негативни фактори червените кръвни клетки се слепват. Тяхното свързване се нарича аглутинация.

Тази реакция е възможна и много опасна, когато се прелива кръв от един човек на друг. За да предотвратите слепването на червените кръвни клетки в този случай, трябва да знаете кръвната група на пациента и неговия донор.

Реакцията на аглутинация послужи като основа за разделянето на човешката кръв на четири групи. Те се различават един от друг по комбинацията от аглутиногени и аглутинини.

Следната таблица представя характеристиките на всяка кръвна група:

Когато определяте кръвната си група, никога не трябва да правите грешка. Познаването на кръвната група е особено важно при нейното преливане. Не всеки е подходящ за определен човек.

Изключително важно!Преди кръвопреливане е необходимо да се определи неговата съвместимост. Не можете да дадете несъвместима кръв на човек. Това е животозастрашаващо.

Когато се прилага несъвместима кръв, настъпва аглутинация на червените кръвни клетки. Това се случва при следната комбинация от аглутиногени и аглутинини: Aα, Bβ.В този случай пациентът развива признаци на трансфузионен шок.

Те могат да бъдат така:

• главоболие;
• безпокойство;
• Зачервено лице;
• Ниско кръвно налягане;
• Учестен пулс;
• Стягане в гърдите.

Аглутинацията завършва с хемолиза, т.е. червените кръвни клетки се разрушават в тялото.

Малко количество кръв или червени кръвни клетки може да се прелее, както следва:

• I група – в кръвта II, III, IV;
• II група – до IV;
• Група III – до IV.

важно!Ако има нужда от кръвопреливане голямо количествотечности се влива само кръв от същата група.

Броят на червените кръвни клетки в кръвта се определя по време на лабораторен анализи се изчислява в 1 mm 3 кръв.

справка. За всяка болест се предписва клиничен анализкръв. Той дава представа за съдържанието на хемоглобина, нивото на червените кръвни клетки и тяхната скорост на утаяване (ESR). Кръвта се дарява сутрин, на празен стомах.

Нормална стойност на хемоглобина:

• За мъже – 130-160 единици;
• За жени – 120-140.

Наличието на червен пигмент над нормата може да показва:

1. Голяма физическа активност;
2. Повишен вискозитет на кръвта;
3. Загуба на влага.

Жителите на високи планини и редовните пушачи също имат повишен хемоглобин. Ниско нивохемоглобин възниква при анемия (анемия).

Брой дискове без ядра:

• При мъжете (4,4 x 5,0 x 10 12 /l) - по-високи, отколкото при жените;
• При жени (3,8 - 4,5 х 10 12 / л.);
• Децата имат свои стандарти, които се определят от възрастта.

Намаляването на броя на червените кръвни клетки или увеличаването им (еритроцитоза) показва, че са възможни нарушения във функционирането на тялото.

Така че, при анемия, загуба на кръв, намаляване на скоростта на образуване на червените кръвни клетки в костния мозък, тяхната бърза смърт и повишено съдържание на вода, нивото на червените кръвни клетки намалява.

Повишен брой червени кръвни клетки може да се открие при приема на определени лекарства, като кортикостероиди, диуретици. Последствието от лека еритроцитоза е изгаряне и диария.

Еритроцитоза се проявява и при състояния като:

• Синдром на Иценко-Кушинг (хиперкортицизъм);
• Ракови образувания;
• Бъбречна поликистоза;
• Водянка на бъбречното легенче (хидронефроза) и др.

важно!При бременни жени нормални показателикръвните клетки се променят. Това най-често се свързва с раждането на плода, появата на собственото дете кръвоносна система, а не с болест.

Индикатор за неизправност в тялото е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Не се препоръчва да се поставят диагнози въз основа на изследвания. Само специалист, след задълбочен преглед с помощта на различни техники, може да направи правилните заключения и да предпише ефективно лечение.