Отворете
затвори

Обгрижване на пациенти с различни форми на уринарна инконтиненция. Грижи за пациенти с уринарна инконтиненция. Действия на медицинския персонал при уринарна инконтиненция

Той има някои специфични особености, както в хигиенно, така и в психологическо отношение.

Грижи за пациенти с уринарна инконтиненция

Медицински термин инконтиненцияозначава неволно, извън човешки контрол изхождане или урина. Около 6% от населението на света страда от това заболяване, предимно хора възрастни хора. По различни причини обаче този проблем се среща и при по-млади хора.

Последствията от инконтиненцията, наред с физическите, причиняват и психологически дискомфорт. Поради изтичане урина или изпражнениявърху прането се появява характерна неприятна миризма и кожата се раздразва. Човек трудно решава да напусне къщата, трудно му е да общува с хората. В резултат на това настроението се влошава и общото психо-емоционално състояние на пациента се влошава.

Грижи за пациенти с уринарна инконтиненция, се различава в зависимост от състоянието на пациента: прикован към леглото или способен да се движи самостоятелно. При самостоятелно движение са много удобни специални писоари, които се закрепват към тялото на пациента с помощта на еластични ленти или ремъци.

Използвайки съвременни средства за хигиенна грижа, е напълно възможно болен или възрастен човек да си осигури нормално съществуване, без да променя обичайната си среда.

По време на почивка на легло грижи за пациенти с уринарна и фекална инконтиненция, един порядък по-тежък. В такава ситуация, особено ако заболяването е продължително, ще помогне използването на еднократни пелени за възрастни или абсорбиращи чаршафи.

Урологичните продукти трябва да са лесни за използване и да имат удобна форма. За човек, който е принуден постоянно да носи пелена, е много важно върху покритите участъци от кожата да има възможно най-малко материал.

Необходима е редовна смяна на пелените, до четири до шест пъти на ден. Това е важно не само заради риска от изтичане, но и за предотвратяване на евентуални рани от залежаване. Всеки път, когато сменяте пелена, трябва да извършвате хигиенни процедури - измийте пациента. След това подсушете добре кожата, като обърнете специално внимание на кожните гънки и нанесете пудра.

Грижи за пациенти с фекална инконтиненция

Загубата на контрол по време на изхождане е следствие от дисфункция на ректума, която се среща при много заболявания. Има два вида фекална инконтиненция. В първия случай, когато има позиви за дефекация, пациентът не може да задържи изпражненията, във втория случай няма позиви за дефекация и изпражненията постоянно изтичат.

Фекалната инконтиненция има различна степен на тежест. Всички те обаче причиняват големи неудобства и принуждават човек да води самотен начин на живот. В много отношения успехът при лечението на това заболяване зависи от спокойствието и психологическия комфорт на пациента.

Когато се грижите за такива пациенти, е необходимо да се опитате да предизвикате рефлексно изпразване на дебелото черво. Например, ако пациентът има движение на червата по време на закуска, тогава закуската трябва да се комбинира със седалка на тоалетната или нощния съд. Ако пациентът е склонен към диария, помагат лекарства, които задържат изпражненията.

Ако е необходимо, диетата може да се коригира след консултация с лекар. Понякога тренирането на мускулите на аналния сфинктер дава добри резултати.

Ако пациентът може да се движи самостоятелно, животът му трябва да бъде настроен така, че да може да стигне до тоалетната след първото желание за дефекация. Необходимо е да се осигури неприкосновеност на личния живот на пациента и възможността да остане там достатъчно време.

Ако не е било възможно да се избегне фекална инконтиненция, трябва да преправите леглото, без да се фокусирате върху него и емоционално да подкрепите пациента. За да се избегне замърсяване на матрака, под него е необходимо да се постави мушама, която се препоръчва да се избърсва с парцал, напоен с дезинфекционен разтвор при всяка смяна на бельото.

При някои дефекти на ректума е показана хирургична интервенция; в този случай след интервенцията пациентът ще се нуждае от грижи в хирургична клиника. Анусът се затваря и се извършва колостомия. След операцията движението на червата се извършва в пластмасова торба, която е прикрепена към предната коремна стена.

Как да улесним грижите за хора с инконтиненция

Винаги много трудно. По този начин инконтиненцията на изпражненията и урината е сериозен проблем не само за болните хора, но и за тези, които се грижат за тях, така че в този случай е изключително необходима. Депресивното психологическо състояние на пациента, неприятната миризма и проблемите с личната хигиена не са всички последици от инконтиненцията. Използването на модерен арсенал от продукти за грижа за такива пациенти помага за облекчаване на тяхното състояние, както и за улесняване на грижите за тях. Ако е възможно, трябва да се свържете с различни социални служби. Професионалните медицински сестри имат специални познания, които ще помогнат не само да осигурят качествена грижа за пациентите, но и да предоставят всякакъв вид психологическа помощ.

Помощ при безсъние

Ако пациентът е на продължителна почивка на легло

  • Не позволявайте на пациента да спи или подремва през деня.
  • Накарайте го да прави физически упражнения в леглото.
  • Опитайте се да осигурите на пациента промяна на позициите през деня: седене в леглото, седене на стол, ходене на стол.
  • Активно бодърстване през деня: игри, четене и др.
  • Оправете леглото си преди лягане, раздухайте матрака и възглавниците си.

В други случаи

  • Лягайте си в определено време.
  • След случайно събуждане не ставайте от леглото за повече от 20 минути.
  • Избягвайте да пиете чай и кафе следобед, ако ви възбуждат.
  • През нощта топла напитка (в малки количества!).
  • Премахнете звуците, които пречат на съня: светлина от прозореца, тиктакане на часовник, шум от хладилника, звук от капеща вода, хъркане на други хора, които спят в същата стая, скърцане на отварящи се врати, издавани звуци. от хора, които влизат и излизат от стаята.
  • Засенчвайте прозорците през нощта.
  • Ако човек се тревожи за емоционални преживявания, свързани с житейски проблеми, тогава е необходимо да му се осигури психотерапевтична помощ: да го успокои, да внуши надежда, че ситуацията ще се подобри, че ще има изход от трудната ситуация, полезно е да говорите с пациента за неговите страхове, притеснения, притеснения; слушайте със съчувствие, съпреживявайте.
  • Избягвайте упражнения преди лягане.
  • Преди да си легнете, опитайте се да не спорите, да не се карате и да не засягате стимулиращи теми.
  • Проветрявайте стаята по-често, избягвайте екстремни температури.
  • Вземете топъл душ или вана.
  • Не пийте и не яжте много през нощта.
  • Използвайте добър, удобен матрак.
  • Не гледайте телевизия вечер.

Нарушения на диурезата

Нарушената диуреза е един от най-честите симптоми на заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

полиурия

Полиурия - увеличаване на дневното количество урина над 2000 ml. По правило полиурията се комбинира с повишена жажда и консумация на големи количества течност.

Причини за полиурия:

  • повишен режим на пиене;
  • бременност;
  • емоционален стрес;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • конвергенция на оток, особено на фона на диуретична терапия;
  • захарен диабет;
  • хронична бъбречна недостатъчност.

олигурия

Олигурията е намаляване на количеството отделена урина на ден до 500 ml или по-малко.

Причини за олигурия:

  • бъбречни заболявания;
  • сърдечна недостатъчност;
  • механично притискане на уретерите;
  • синдром на болка;
  • стрес;
  • обилна диария и повръщане;
  • треска.

анурия

Анурията е намаляване на количеството на урината под 200 ml на ден до пълното спиране на нейното отделяне.

Причини за анурия:

  • бъбречна недостатъчност;
  • спад на кръвното налягане.

Ишурия

При ишурия урината се произвежда от бъбреците, но не се отделя от пълен пикочен мехур

Причини за ишурия:

  • атония на пикочния мехур;
  • стесняване на уретрата (най-честата причина при мъжете е компресията на уретрата от аденом на простатата);
  • стрес;
  • психологически дискомфорт на пациента.

никтурия

Нормалното съотношение на дневната към нощната диуреза е 3:1 или 4:1. При никтурия това съотношение се променя към увеличаване на нощната диуреза, понякога обемът на нощната диуреза надвишава дневния.

Причини за никтурия:

  • бъбречно заболяване, особено при възрастни хора;
  • безвкусен диабет.

Полакиурия

Често уриниране до 6-7 пъти или повече на ден.

Причини за полакиурия:

  • приемане на големи количества течности;
  • възпаление на пикочните пътища;
  • аденом на простатата;
  • емоционален стрес;
  • хипотермия;
  • прием на диуретици.

Дизурия

Под дизурия се разбира нарушение на диурезата, което се проявява едновременно с няколко от горните симптоми: често болезнено и/или затруднено уриниране.

Причини за дизурия:

  • инфекциозни и възпалителни процеси в пикочните пътища;
  • преминаване на камъни през уретерите.

Помощ при уринарна инконтиненция

Уринарната инконтиненция е неволно изпускане на урина, загуба на контрол върху процеса на уриниране.

Има три вида уринарна инконтиненция:

  • урината постоянно се освобождава от пикочния мехур капка по капка;
  • урината се отделя спорадично на порции неволно, без желание за уриниране;
  • урината не се задържа от пациента след желанието за уриниране (пациентът няма време да стигне до тоалетната или да вземе легло).

Причините за уринарна инконтиненция могат да бъдат заболявания на пикочните пътища, отпускане на сфинктера на пикочния мехур, вродени дефекти на гръбначния стълб и гръбначния мозък, психични травми и др.

Основни съвети за грижа за пациенти с уринарна инконтиненция.

Нарушаване на изтичането на уринаи една от неговите форми - инконтиненцията - далеч не е просто заболяване. Но в почти всички случаи можете или да намерите подходящо лечение, или да облекчите това заболяване. Сама по себе си уринарната инконтиненция не изглежда толкова опасна и опасна болест, колкото например инфаркт, инсулт, рак и др. Но често пациентите, страдащи от това заболяване, смятат заболяването си за „срамно“, „неприлично“ и го правят не потърсят своевременно лечение за помощ, те се затварят в себе си, от което страдат не само физически, но и (което има по-вреден ефект) психологически. Това увеличава страданието им.

Какъв е нормалният поток на урината? Урината се образува в бъбреците, които филтрират течната част на кръвта, улавяйки вещества или отпадъци, от които тялото не се нуждае, а понякога и необходими, но излишни. Образуваната урина се събира в чашките и легенчето на бъбрека, откъдето през уретерите навлиза в пикочния мехур, чиято мускулна стена има свойството да се разтяга при натрупване. Когато се появи желание за уриниране, пикочният мехур се изпразва през уретрата (уретрата). Уретрата има мускулен сфинктер или сфинктер, благодарение на който урината извън уринирането се задържа в пикочния мехур поради свиването на бавно съкращаващите се мускулни влакна. Но сфинктерът има мускулни влакна от бърз тип, чиято задача е бързо да се свиват в отговор на рязко повишаване на налягането в пикочния мехур по време на кашляне, кихане и т.н., така че урината да не се изцежда от него. В момента на уриниране мускулите на сфинктера доброволно (т.е. в зависимост от волята на човека) се отпускат и мускулът на стената на пикочния мехур се свива, изстисквайки урината.

Обемът на отделената урина и честотата на уриниране са индивидуални за всеки човек и се регулират много фино от нервната система и жлезите с вътрешна секреция (щитовидна жлеза, надбъбречни жлези и др.). Ето защо е погрешно разсъждението на хората, които сравняват работата на „своите” пикочни органи с работата на същите органи на роднини, съседи, приятели, колеги и т.н , трябва да се консултирате с лекар.

Уринарната инконтиненция е състояние, при което възниква неволно изпускане на урина, което представлява хигиенен и социален проблем за пациента.

Маркирайте

  • стрес инконтиненция, свързана с физическа активност, водеща до повишено интраабдоминално налягане;
  • спешна или инконтиненция, при която пациентите имат такова желание, че понякога нямат време да тичат до тоалетната;
  • и преливна инконтиненция, която се среща по-често при по-възрастни мъже и е свързана със заболяване на простатата.

Основни принципи на лечение на уринарна инконтиненция

Има три основни метода на лечение: немедикаментозно (без използване на лекарства), медикаментозно (с помощта на лекарства) и оперативно (с операция).

Нелекарствените лечения включват обучение на пикочния мехур, упражнения за тазовите мускули и електрическа стимулация на тазовите мускули.

Тренировка на пикочния мехур

Тренировката на пикочния мехур се използва по-често при импулсна инконтиненция (инконтиненция). Същността му е, че пациентът и лекарят предварително разработват план за уриниране. Програмата за трениране на пикочния мехур цели постепенно увеличаване на интервалите между уриниранията. Пациентът трябва да се опита да уринира не заради желанието за уриниране, а в съответствие с личния си план. Една от техниките за обучение се основава на вродената способност на човек да свива аналния сфинктер, което автоматично отпуска мускулите на пикочния мехур и значително намалява желанието за уриниране. Тренирането на пикочния мехур е от полза за почти всички пациенти с уринарни нарушения.

Единственото противопоказание е наличието на интелектуално увреждане. За да проведат обучение, такива пациенти в почти всички случаи се нуждаят от помощта на други, чиято задача е постоянно да напомнят на пациента за необходимостта от уриниране, т.е. използва се техниката на „подтикнато уриниране“. Състои се от три основни етапа. На първия етап трябва да научите умствено изостанал пациент да отбелязва кога е мокър и кога е сух. Най-важната задача на втория етап е да научи пациента да усеща желанието за уриниране и да уведоми другите за това. На третия етап пациентът трябва да се научи да контролира уринирането. Добри резултати се постигат чрез насърчаване на тази категория пациенти на всеки етап от лечението. Как най-добре да се насърчи конкретен пациент може да бъде посъветван от неговия лекуващ психиатър.

Укрепване на мускулите на таза

По-често упражненията за тазовите мускули се използват при стрес инконтиненция на урина при жени.

На първия етап пациентът получава необходимата информация за причините за уринарна инконтиненция, структурните особености на тазовото дъно и предстоящото лечение. Във втория етап жените се учат и тренират да съкращават изключително мускулите на перинеума, без да съкращават мускулите на бедрото, седалището и коремната стена и мускулите на външния уретрален сфинктер, например, прекъсвайки струята на урината при нормално уриниране. В същото време не забравяйте редовно да изпълнявате два вида упражнения. По време на първия трябва да свиете тазовите мускули, да стиснете вагината, да приберете ануса и да ги задържите в това състояние за 15-20 секунди. Основната цел е укрепване на мускулите на тазовото дъно. За втория вид упражнение трябва да направите същото, но рязко и бързо да свиете мускулите за 1-2 секунди. В този случай постепенно се възстановява способността на тазовите мускули да се свиват спонтанно до рязко повишаване на вътреабдоминалното налягане.

Режимът на обучение трябва да зависи от състоянието на пациента и съпътстващите заболявания.

По-добре е да започнете упражненията в седнало положение. След 3-4 седмици - в изправено положение, а след това при ходене. Много е важно да тренирате правилно и редовно, без дълги почивки.

Лечение на деца с енуреза

Ножното напикаване може да се счита за патология само на възраст, когато трябва да се установи нормален контрол на пикочния мехур, т.е. при деца над 5 години. Изборът на метод на лечение зависи от възрастта на детето и тежестта на енурезата.

Тъй като при повечето деца енурезата е една от проявите на незрялост на тялото, психологическата среда у дома е много важна за елиминирането на това заболяване. Необходимо е да не се задълбочава проблемът и да не се съсредоточава вниманието на детето върху болестта му и в никакъв случай не трябва да бъде наказвано за това, че не може да задържи урината си, за да не се развият у него чувства на вина или малоценност.

Проблем с инконтиненция при преливане

Този проблем засяга по-възрастните мъже и възниква в резултат на хиперплазия (аденом) на простатната жлеза, която се намира под пикочния мехур при мъжете и като че ли покрива уретрата (уретрата).

Простатната жлеза (простата) е орган, свързан с мъжката репродуктивна система; нейната функция е толкова разнообразна и значима в живота на мъжа, че се смята за „второто сърце“ на мъжа. Основният продукт на простатата е секрет, съдържащ голямо количество биологично активни вещества, които осигуряват жизнената активност на спермата.

По време на периода на стареене, условно наречен "мъжка менопауза", се наблюдават значителни промени във функционалната активност на простатата и някои мъже започват да развиват хиперплазия, т.е. уголемяване на простатната жлеза. Това се улеснява от хормонални нарушения, тютюнопушене, наднормено телесно тегло, алкохолна интоксикация и цироза на черния дроб, хипертония и наследствени фактори.

Проявите на това заболяване са до голяма степен свързани с местоположението на простатата; основният симптом, който започва да притеснява човек, е нарушение на обичайния акт на уриниране, а именно увеличаване на позивите, особено през нощта, което нарушава съня и , разбира се, дразни човека. С увеличаването на размера на аденома луменът на уретрата прогресивно се стеснява, честото уриниране се заменя с затруднено уриниране, което води до непълно изпразване на пикочния мехур, което води до разтягане на стената му и изтъняване на мускула. Няма спонтанно уриниране, но в същото време урината на капки или слаба струя неволно изтича от препълнен пикочен мехур (преливна инконтиненция). Това е най-тежкият стадий на заболяването. Придружава се от бъбречна и сърдечно-белодробна недостатъчност.

Понякога в хода на заболяването може да възникне остра задръжка на урина, т.е. внезапно спиране на спонтанното уриниране, когато пикочният мехур е пълен.

Какво трябва да се направи при остра задръжка на урина? - Или се обадете спешно на лекар, или отидете в спешната болница възможно най-бързо.

Лечение на аденом на простатата

Най-разпространеният метод за лечение е операцията - отстраняване на аденома на простатата. Операцията е много отговорна. Той освобождава пациента от много сериозен проблем, свързан със запушване на изтичането на урина от пикочния мехур.

Една от характеристиките на операцията е, че пациентите имат тръба, вкарана в пикочния мехур през специален отвор (цистостомия) за отстраняване на урината от пикочния мехур. За някои пациенти тази тръба е поставена временно, докато други живеят с тази тръба до края на дните си.

Такива пациенти изискват много внимателна грижа.

Необходимо е:

  • Два пъти на ден изплакнете пикочния мехур през епруветка с разтвор на фурацилин (2 таблетки фурацилин на 500 ml преварена вода), като използвате спринцовка от 20 ml или спринцовка Janet.
  • Най-малко 2 пъти на ден, старателно почиствайте кожата около тръбата:
    • изплакнете с водороден прекис или разтвор на фурацилин;
    • избършете на сухо с мек материал;
    • третирайте с паста Lassara или защитен крем.
  • Препоръчвайте редовно питателно и достатъчно, но не прекомерно хранене.
  • Изключете пикантните и солени храни, намалете приема на алкохол.
  • Препоръчайте да спрете да пушите или значително да намалите броя на пушените цигари.
  • Насърчавайте пациента да прави специални терапевтични упражнения, разходки и му помагайте да ги прави.
  • Бъдете много толерантни към капризите на пациента.

Запек - задържане на изпражненията за 2 дни. Най-често това се дължи на отслабване на чревната мускулатура и перисталтика (т.нар. атоничен запек) или повишаване на мускулния тонус в определени области на дебелото черво (спастичен запек).

При атоничен запек от храната се изключват лесно смилаеми храни (заквасена сметана, овесена каша и др.) И в диетата се въвеждат храни, съдържащи големи количества растителни фибри (зеле, сини сливи, цвекло, черен хляб от пълнозърнесто брашно). Пациентите със спастичен запек трябва да се движат повече. Лаксативите се използват само в краен случай, докато на децата е по-добре да се дават лаксативи от растителен произход (кора от зърнастец, ревен). От диетата се изключват груби храни, богати на фибри. При упорит запек се правят очистителни клизми.

При пациенти с нарушено съзнание, както и при някои заболявания на нервната система без нарушение на съзнанието (тумор на главния и гръбначния мозък, миелит, увреждане на гръбначния мозък и гръбначния стълб), възниква дисфункция на тазовите органи - задържане или инконтиненция на урина и изпражнения. При задържане на изпражненията използвайте предписани от лекар лаксативи (ревен 0,5 g 3 пъти дневно, магнезиев сулфат 20-30 g на прием, вазелин 1 супена лъжица 3 пъти дневно и др.) или клизми. Последните се извършват след 1-2 дни (не по-често), като се използва 10% разтвор на натриев хлорид или 40% разтвор на магнезиев сулфат. Ако обикновената клизма не предизвиква движение на червата, направете маслени клизми (100 ml вазелин или растително масло). Всеки ден и след изпражнения или клизма не забравяйте да тоалетирате външните полови органи със слаб (розов) разтвор на калиев перманганат.

Когато възникне задържане на урина, често се налага да се прибягва до катетеризация на пикочния мехур 3 пъти на ден с обикновен гумен катетър. Тази процедура изисква медицински познания и умения. В домашни условия е препоръчително да използвате постоянен катетър с надуваем маншет. Катетърът трябва да бъде затворен, отваря се 4-5 пъти на ден. Веднъж седмично постоянният катетър се отстранява и стерилизира. При пациенти с патология на нервната система има много висок риск от развитие на възпаление на пикочните пътища, поради което всички горепосочени процедури трябва да се извършват от медицински персонал или под негово наблюдение. Постоянният катетър също може да улесни грижите за пациенти с уринарна инконтиненция.



Характеристики на грижите за пациенти със заболявания на пикочните органи

Задръжката на урина (инурия) е невъзможност за изпразване на пикочния мехур и се проявява при аденом на простатата, в следродилния период, след операция или в случаи на нарушена нервна регулация на функцията на пикочния мехур поради заболявания или увреждане на нервната система.

Острата задръжка на урина е придружена от силна болка в супрапубисната област с чести неуспешни позиви за уриниране и неспокойно състояние на пациентите. Спешната помощ при задържане на урина се състои в отстраняване на урината от пикочния мехур с помощта на рефлексни методи (звук на течаща вода от чешмата, напояване на гениталиите с топла вода, използване на грейка върху надпубисната област) и подкожно приложение на 1 ml 0,05 % разтвор на пресерин. Ако тези мерки са неефективни, прибягвайте до катетеризация на пикочния мехур.

Катетеризацията на пикочния мехур при жените се извършва с помощта на гумен катетър, при мъжете - гумен или метален катетър, при спазване на правилата за асептика и антисептика. Ако е невъзможно да се катетеризира пикочния мехур (увреждане на уретрата, притискането му от аденом или тумор на простатата), прибягвайте до супрапубисна пункция на пикочния мехур или прилагане на изкуствен отвор (цистостомия) с въвеждането на цистостомична тръба.

Грижи за пациенти с уринарна инконтиненция

Инконтиненцията (медицинският термин е инконтиненция) е неволно, неконтролируемо отделяне на урина или изпражнения от самия човек.

По правило това се случва на най-неподходящото място и в най-неподходящия час.

Уринарната инконтиненция винаги причинява проблеми с личната хигиена: изтичане на урина върху бельо и спално бельо, миризма, дразнене на кожата. Все по-често поради това настроението се влошава, желанието да напуснете къщата и да общувате с близки и познати изчезва. Често инконтиненцията е основната причина, поради която възрастен човек или човек с увреждания е настанен в старчески дом.

Ако използвате съвременни средства за хигиенна грижа и направите подходящи промени в организацията на домашните грижи, всяка необходимост от това ще изчезне. На болен или възрастен човек може да се осигури добро здраве и комфортно съществуване в познатата му среда до членовете на семейството му. Освен това се подобрява емоционалното му състояние и качеството на живот.

Информация

Всеки знае, че урината се произвежда в бъбреците. За по-голяма надеждност природата е предвидила човек да има два бъбрека, въпреки че един може да е достатъчен, което се потвърждава от техния безгрижен живот от хора, които са родени с един бъбрек и в продължение на много години (а понякога и през целия си живот) не дори знам за това. Бъбреците съдържат няколко милиона нефрони, в които кръвта се освобождава от излишната течност и се образуват ненужни метаболитни продукти и урина. От бъбреците урината не тече просто през уретерите, а се придвижва чрез последователни контракции на мускулите в стената на уретера в пикочния мехур, който е „торба“ с мускулна стена. Вътрешността на стената на пикочния мехур е покрита с лигавица с голям брой съдове.

Много често пациентите имат въпрос - какъв е нормалният капацитет на пикочния мехур. Този показател при здрави хора е доста индивидуален. Средно желанието за уриниране трябва да се появи, когато има 200-250 ml урина. Въпреки това е възможно (особено в младостта) да натрупате повече без никакви усещания. И колко можете да разтегнете пикочния мехур с добро търпение при различни обстоятелства - всеки може да си спомни примери от собствения си живот. Затова здравият човек трябва да уринира, когато има желание и възможност. В този случай честотата на позивите и количеството на урината ще зависят главно от количеството изпита течност.

Пикочният мехур се превръща в уретрата или уретрата. Уретрата е специална куха тръба, през която урината се освобождава от пикочния мехур извън тялото. Физическата същност на механизма на задържане на урина може да се изрази по следния начин: урината се задържа в пикочния мехур поради наличието на уретрално-везикална разлика в налягането. В покой и при натоварване налягането в уретрата винаги е по-високо от налягането в пикочния мехур.

Форми на уринарна инконтиненция

Инконтиненцията (медицинският термин е инконтиненция) е неволно, неконтролируемо отделяне на урина или изпражнения от самия човек.

По правило това се случва на най-неподходящото място и в най-неподходящия час.

Уринарната инконтиненция винаги причинява проблеми с личната хигиена: изтичане на урина върху бельо и спално бельо, миризма, дразнене на кожата. Все по-често поради това настроението се влошава, желанието да напуснете къщата и да общувате с близки и познати изчезва. Често инконтиненцията е основната причина, поради която възрастен човек или човек с увреждания е настанен в старчески дом.

Ако използвате съвременни средства за хигиенна грижа и направите подходящи промени в организацията на домашните грижи, всяка необходимост от това ще изчезне. На болен или възрастен човек може да се осигури добро здраве и комфортно съществуване в познатата му среда до членовете на семейството му. Освен това се подобрява емоционалното му състояние и качеството на живот.

Информация

Всеки знае, че урината се произвежда в бъбреците. За по-голяма надеждност природата е предвидила човек да има два бъбрека, въпреки че един може да е достатъчен, което се потвърждава от техния безгрижен живот от хора, които са родени с един бъбрек и в продължение на много години (а понякога и през целия си живот) не дори знам за това. Бъбреците съдържат няколко милиона нефрони, в които кръвта се освобождава от излишната течност и се образуват ненужни метаболитни продукти и урина. От бъбреците урината не тече просто през уретерите, а се придвижва чрез последователни контракции на мускулите в стената на уретера в пикочния мехур, който е „торба“ с мускулна стена. Вътрешността на стената на пикочния мехур е покрита с лигавица с голям брой съдове.

Много често пациентите имат въпрос - какъв е нормалният капацитет на пикочния мехур. Този показател при здрави хора е доста индивидуален. Средно желанието за уриниране трябва да се появи, когато има 200-250 ml урина. Въпреки това е възможно (особено в младостта) да натрупате повече без никакви усещания. И колко можете да разтегнете пикочния мехур с добро търпение при различни обстоятелства - всеки може да си спомни примери от собствения си живот. Затова здравият човек трябва да уринира, когато има желание и възможност. В този случай честотата на позивите и количеството на урината ще зависят главно от количеството изпита течност.

Пикочният мехур се превръща в уретрата или уретрата. Уретрата е специална куха тръба, през която урината се освобождава от пикочния мехур извън тялото. Физическата същност на механизма на задържане на урина може да се изрази по следния начин: урината се задържа в пикочния мехур поради наличието на уретрално-везикална разлика в налягането. В покой и при натоварване налягането в уретрата винаги е по-високо от налягането в пикочния мехур.

Форми на уринарна инконтиненция

Стрес инконтиненция или инконтиненция на урина по време на физическо натоварване

В този случай урината се отделя по време на всяка физическа активност или по време на физически стрес. В зависимост от степента на инконтиненция количеството отделена наведнъж урина може да варира от няколко капки до пълно изпразване на пикочния мехур.

Спешна или принудителна инконтиненция

Спешната инконтиненция - неволна загуба на урина със силно, наложително желание за уриниране - е усложнение на свръхактивен пикочен мехур. Това заболяване много често се развива при жени в напреднала възраст, а също така се среща при много заболявания: възпаление и тумори на пикочния мехур, заболявания на простатата при мъжете, неврологични проблеми, както и в следоперативния период и др.

Инконтиненция поради препълване на пикочния мехур

Преливната инконтиненция се развива в ситуации, когато има запушване на уретрата и поради тази причина свободното изтичане на урина е нарушено. Натрупаната урина разтяга толкова много мускулната клапа, която затваря пикочния мехур, че предизвиква изтичането му. Този тип инконтиненция най-често възниква като усложнение на хронична задръжка на урина, дължаща се на доброкачествена простатна хиперплазия (аденом) при мъжете или неврологични заболявания. Тази инконтиненция се нарича още парадоксална ишурия и най-често се проявява през нощта.

Какво да направите, ако човек, за когото се грижите, страда от инконтиненция?

В такава ситуация са необходими знания и някои умения, особено ако заболяването е продължително и изисква внимателна хигиенна грижа. Тук на помощ идва използването на еднократни хигиенни продукти, като пелени за възрастни и абсорбиращо бельо – абсорбиращи чаршафи. Избраните от вас продукти трябва да имат удобна анатомична форма, да са леки и лесни за използване и да съдържат минимум материал за затворени участъци от кожата. В крайна сметка, за човек, който е принуден да носи памперс всеки ден, това е много важно. Разбира се, памперсите не са лекарство и можете да се опитате да спестите пари от тях, но реалната цена на пелената в крайна сметка зависи от всичките му свойства, тоест от качеството. Честотата на смяна на пелените се определя не само от дебелината на абсорбиращия слой. Смяната на продукта е необходима, тъй като съществува риск от изтичане и продължително излагане на влага върху кожата. Това от своя страна може да доведе до сериозни усложнения – инфектирани рани от залежаване.

Лечение на уринарна инконтиненция

Лечението може да бъде разделено на три основни направления:

нелекарствено лечение;

лекарствена терапия;

хирургично лечение.

Нелекарствените лечения включват обучение на пикочния мехур и упражнения за укрепване на тазовите мускули. Лечението е възможно с редовно обучение. Медикаментите и хирургичното лечение се извършват стриктно според предписанието на лекаря.

В същото време медикаментозното лечение е ефективно при спешната форма на инконтиненция, а при умерена и тежка стрес инконтиненция на урина е показано хирургично лечение. В момента в тези случаи се извършват много ефективни и щадящи операции, които предотвратяват неволното изтичане на урина.

При лека инконтиненция урината се отделя от няколко капки до 100 ml.

Това състояние често се наблюдава при кашлица, смях, бягане и всякаква физическа активност.

Тази степен е по-често при жени на средна възраст, както и по време на бременност и след раждане. При лека степен е възможно 70% излекуване, ако се консултирате с лекар навреме и редовно следвате всички инструкции.

За съжаление, поради чувствителността на проблема много жени не се обръщат към специалисти. Поради това те не могат да получат своевременно назначено лечение и информация за средствата, които им позволяват да се освободят от ограниченията в ежедневието.

При умерена инконтиненция количеството произведена урина може да варира от малко до пълна загуба на целия обем на пикочния мехур. Това са приблизително 300 мл. Такива пациенти страдат сами и причиняват много проблеми на своя болногледач. Необходимо е да се спазват всички предписания на лекаря и да се използват средства за хигиена.

При тежки случаи на уринарна инконтиненция контролът на пикочния мехур липсва частично или напълно. Това може да се случи при тежко заболяване и често е придружено от фекална инконтиненция.

Какво трябва да знаете и запомните!

Когато вдигате тежки предмети, винаги трябва да напрягате мускулите на тазовото дъно. Поддържайте последователност при изпълнение на упражненията. След няколко седмици дори възрастните хора ще могат да забележат положителни резултати.

Трябва да изберете максималната възможна продължителност и честота на упражненията. Колкото по-често се извършват, толкова по-голяма е вероятността да се отървете от болестта и неприятната ситуация няма да се повтори в бъдеще.