Атеросклероза на коронарните артерии на сърцето. Симптоми и лечение на атеросклероза на коронарните артерии

27.04.2019 -

Атеросклерозата на коронарните артерии е доста сериозно заболяване, което може да причини смърт, тъй като коронарните артерии са основните кръвоснабдяващи сърцето съдове. Те са извити и имат малък диаметър, така че тук често се получава отлагане. холестеролни плаки. В този случай стените на кръвоносните съдове губят своята еластичност и впоследствие стават язви.

Най-често заболяването засяга хора над 45 години, но в някои случаи атеросклеротични промениможе да се открие и при хора под тридесет години.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта

Атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето може да бъде провокирана от следните фактори:

Неправилно хранене, при което в човешкото тяло се образува твърде много голям бройлош холестерол.
Лоши навици като пушене или пиене на алкохол.
Наследствена предразположеност.
Хроничен стрес или депресия.
Естествено стареене на тялото и пола. Заболяването често се наблюдава при мъже над 40 години.
Липса на адекватна физическа активност.
Метаболитно заболяване.
Заболявания ендокринна система(коронарната атеросклероза често става спътник на захарния диабет).
Хипертония, при която кръвното налягане се повишава над 140/90 mmHg.

Симптоми на заболяването

В началния етап болестта не се проявява по никакъв начин и може да бъде открита само по време на преглед. Впоследствие пациентът развива нестабилна стенокардия.

Симптоми на атеросклероза на коронарните артерии:

Притискаща или пареща болка в гърдите, излъчваща се до ляво рамоили обратно.
Болезнените усещания се засилват след вълнение или физически стрес и продължават не повече от четвърт час, докато когато състоянието на пациента се нормализира, те изчезват сами.
Припадъците могат да бъдат спрени с помощта на нитроглицерин.
Ако пациентът е в хоризонтално положение, той изпитва недостиг на въздух.
Ангината може да бъде придружена от замаяност, цефалгия и гадене.

В зависимост от класа на стенокардията, тя се появява както при интензивно физическо натоварване, така и в покой и след минимална активност.

ДА СЕ Общи чертиатеросклерозата се отнася до бързото стареене на пациента. Неговата кожатастават тънки и сухи, тургорът на тъканите е нарушен, а артериите на флексорните повърхности и слепоочията изглеждат извити.

Как се диагностицира заболяването?

За диагностициране на атеросклероза коронарни съдовеСъбира се анамнеза и се определя действителен и нормативен индекс на телесна маса, измерва се кръвно налягане. Също така е необходимо да се дарява кръв за захар и холестерол.

Методите за диагностициране на заболяването включват:

Ултразвуково изследване на сърцето.
Електрокардиограма (графичен запис на сърдечната функция и пулсацията на сърдечния мускул)
Велоергометрия (изследване, което разкрива скрита коронарна недостатъчност и определя индивидуалната чувствителност към физическа активност).
Тест на бягаща пътека (електрографско изследване, извършено след физическа дейностна бягаща пътека).
Ангиография (контраст рентгеново изследване кръвоносни съдове, оценявайки функционално състояниесъдове и патологични процеси).
Компютърно или магнитно резонансно изображение.

Терапия

Лечението на атеросклерозата на коронарните артерии трябва да бъде цялостно. Трябва не само да приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар, но и да се придържате към диетата си. За да се отървете от болестта, трябва да следвате следните препоръки:

Намалете приема на мазнини с поне 10%. Премахнете маслото, трансмазнините и свинската мас от вашата диета. Заменете ги с растителни масла (зехтин, слънчогледово, царевично, ленено).
Намалете консумацията на храни, съдържащи наситени мастни киселини (яйца, сметана, тлъсти меса).
Увеличете в диетата количеството храни, съдържащи полиненаситени мастни киселини (риба от всякакъв вид, морски дарове).
Увеличете количеството храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове).
Намалете приема на сол.

За лечение на атеросклероза на коронарните съдове на сърцето се използват лекарства от различни фармакологични групи. В някои случаи те се комбинират.

статини

Лекарствата от тази група потискат производството на ензима HMG-CoA редуктаза, който е отговорен за производството на холестерол. Той също така увеличава броя на мембранните рецепти, които позволяват свързването и отстраняването на липопротеините с ниска плътност от кръвния поток. Това помага за понижаване на нивата на холестерола. Статините възстановяват еластичността на съдовата стена и имат противовъзпалителен ефект.

Към най-популярните и ефективни лекарстваГрупата статини включва:

ловастатин.
Симвастатин.
Флувастатин.
Аторвастатин.
Провастатин.

По правило лекарствата се приемат веднъж на ден след вечеря, тъй като максималното производство на холестерол се наблюдава през нощта. Лечението започва с минимална доза от всяко лекарство, която постепенно се увеличава.

Най-честите нежелани реакции, които възникват при употребата на статини, са гадене, повръщане, диария и миопатия.

Анионобменни смоли

Лекарствата от тази група се свързват жлъчни киселини, в резултат на което черният дроб ги синтезира, като допълнително консумира холестерол. Такива лекарства включват:

Холестирамин.
Колестипол.
Questran.

Лекарствата се произвеждат под формата на прахове, които се разтварят в течност и се приемат по време на хранене 2-3 пъти на ден. Ефектът от употребата се наблюдава месец след началото на употребата.

При използване на такива лекарства могат да се появят нежелани реакции. храносмилателната системапод формата на гадене, подуване на корема, разстройство на изпражненията. Най-често лекарствата от тази група се предписват в комбинация със статини.

Фибрати

Предписват кога повишено нивотриглицериди в кръвната плазма. Те насърчават активното производство на ензим, който разгражда липопротеините с ниска плътност. Тези лекарства включват:

Гемфиброзил.
Бензафибрат.

Приемайте тези лекарства два пъти на ден преди хранене. При консумация се развиват странични ефектиот външната страна стомашно-чревния трактпод формата на гадене, повръщане, диария. В редки случаи може да се появи мускулна слабост или замайване.

Народни рецепти

Методи за лечение на атеросклероза на коронарните артерии народна медицинапроцесът е доста дълъг. За да намалите нивата на холестерола, трябва не само да приемате продукти, базирани на лечебни растения, но и да промените начина си на живот.

За да намалите нивата на холестерола и да укрепите стените на кръвоносните съдове, използвайте:

Чесън. За да приготвите продукта, 5 големи глави чесън се нарязват старателно, смесват се със същото количество майски мед и се оставят на тъмно място за три дни. Съхранявайте лекарството в хладилника и приемайте 2 g дневно в продължение на шест месеца сутрин и вечер преди хранене.
детелина. 80 г цветове от червена детелина се заливат с литър водка и се оставят да се запари поне десет дни. Прецежда се и се пие по 15 мл тинктура на обяд и вечер преди лягане. Лечението продължава най-малко шест месеца.
Лимон. 10 г борови връхчета се заливат с 400 мл вода и се варят на тих огън 5 минути. След охлаждане се прецежда. 2 лимона, обелени и нарязани на ситно. Кашата се залива с получената отвара и се оставя за 3 дни. Добавете 50 г мед и разбъркайте добре. Необходимо е да приемате 50 ml от продукта на ден. Лечението продължава три месеца.
Корен от хрян. Продуктът се настъргва на ситно ренде и се смесва с нискомаслена заквасена сметана. Приема се ежедневно по чаена лъжичка веднъж на ден по време на хранене. Приемът продължава най-малко 2 месеца.
Лук. 50 ml сок, изцеден от луковиците, се смесва с 20 ml сок от алое и същото количество мед. Продуктът се съхранява в хладилник и се приема по 5 ml веднъж дневно преди сън. Курсът на лечение е 3 месеца.

В случай, че атеросклерозата се открие късно и представлява заплаха за живота на пациента, е необходимо хирургична интервенция, с цел възстановяване на нарушеното кръвообращение. Има два метода за отстраняване на проблема - стентиране и байпас.

Стентиране

В лумена на коронарните съдове се монтира рамка, която разширява стеснената област. Стентът изглежда като метална тръба, съставена от клетки. Поставя се в засегнатия съд, след което се надува със специален балон, като се притиска в стените.

Интервенцията се извършва под локална анестезия. По време на операцията пациентът може да комуникира с хирурга и да изпълнява неговите команди. Използва се специален катетър за поставяне на стента, водача и специалния балон.

След като балонът е правилно позициониран, водачът и катетърът се отстраняват. Операцията дава добри резултати, но в 20% от случаите е възможно повторно стесняване на съда. Причината за това е прекомерният растеж на мускулната тъкан.

Байпас операция

Ако пациентът има прогресивно стесняване на главната артерия, която води до сърдечния мускул, се извършва аорто-коронарен байпас. Тази операция ви позволява да възстановите кръвния поток чрез инсталиране на специални съдови протези (шънтове). За разлика от стентирането, байпасът позволява да се заобиколят областите на стесняване.

Това е сериозно операция, който продължава 3 – 4 часа. При провеждането му се използва апаратът кардиопулмонален байпас. Рехабилитационен периодслед такава хирургическа интервенция е доста дълго. Ако пациентът не спазва всички инструкции на лекаря и самостоятелно спира приема лекарства, възможен е рецидив.

Усложнения

Ако атеросклеротичните плаки засегнат няколко съда, това може да причини смъртта на пациента. Също така смъртта може да бъде причинена от разкъсване на атеросклеротична плака. Най-често това се случва в студения сезон сутрин след събуждане. Става провокатор силен стресили физическа активност.

В резултат на това се наблюдава колебание в тонуса на коронарната артерия, повишен кръвен поток и рязко повишаване на кръвно наляганеили сърдечен ритъм. Влияние оказва и коагулационната способност на кръвта.

Когато възникне тромбоза на целия лумен на коронарната артерия, настъпва смърт. В 60% от случаите смъртта на пациента настъпва преди да бъде приет в болницата. Когато съдът е частично увреден, възниква нестабилна стенокардия.

Усложнение на заболяването може да бъде инфаркт на миокарда, който се характеризира със симптоми:

Остра болка в областта на гръдния кош, която може да се излъчва към гърба.
Падане на кръвното налягане.
диспнея.
Загуба на съзнание.

В този случай е необходима незабавна хоспитализация и реанимационни мерки.

Друго усложнение на заболяването е кардиосклерозата, при която клетките на сърдечния мускул се заменят с белези. Той не участва в свиването на сърцето и причинява прекомерно натоварване на миокарда.

Появата на кардиосклероза се показва от следните признаци:

аритмия.
Болезнени усещанияв областта на сърцето, които се засилват при физическо натоварване на тялото.
оток.
диспнея.
Слабост.

Предотвратяване

За предотвратяване на съдова атеросклероза е необходимо:

Отървавам се от лоши навици.
Нормализиране на храненето. Елиминирайте мастните и пържени храни. Предпочитание трябва да се дава на зеленчуци и плодове, варени или приготвени на пара с малко количество растително масло.
Спортувайте и се разхождайте на чист въздух.
Нормализиране на телесното тегло.
Лекувайте навреме инфекциозни заболявания.

При атеросклероза на коронарните артерии е необходима консултация с кардиолог, ендокринолог, ревматолог и съдов хирург.

За дълго времеСмята се, че атеросклерозата на сърдечните съдове е проблем изключително за възрастните мъже. Но с развитие медицинска наукаи съвременни диагностични възможности, стана възможно да се идентифицира патологичният процес при жени и дори деца. През последните години честотата на атеросклерозата на коронарните артерии се е увеличила няколко пъти.

Това явление е предимно прерогатив на пациенти от капиталистически страни, които ядат бързо хранене, водят неактивен начин на живот, седят дълго време пред компютри и отделят малко време за профилактика на заболяванията.

Какво представлява атеросклерозата на коронарните артерии? Атеросклеротична лезия– вариант за разработване на систематичен и всеобхватен патологично състояние, при което мастни отлагания, известни като холестеролни плаки, се натрупват върху интимата на кръвоносните съдове. Тези плаки се уголемяват и калцират с времето, значително стесняват лумена на артериите и възпрепятстват нормалния кръвен поток. В резултат на това възниква кислородно гладуване на органите, нарушаване на тяхното функциониране и образуване на исхемични зони (некроза на тъканите).

Много пациенти научават какво е атеросклероза от своя лекуващ лекар на етапа, когато болестта вече е здраво вкоренена в тялото им. Важно е да се разбере, че този патологичен процес не възниква внезапно. Той се формира в продължение на десетилетия и само на етапа на декомпенсация се проявява в определена форма на своето развитие. В същото време атеросклерозата на коронарните артерии не е единствената проява на заболяването. Отлагането на холестеролни плаки по вътрешната стена на кръвоносните съдове се случва в цялото тяло, като напълно нарушава нормалното функциониране на органите и системите на пациента.

Защо се развива коронарна атеросклероза?

Атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето е проява на комплекс патологичен процес, което засяга и други съдове човешкото тяло. Заболяването се усеща предимно в по-напреднала възраст, въпреки че първите отлагания върху интимата на кръвоносните съдове могат да се появят в детството. Сред причините за развитието на атеросклероза на сърцето учените идентифицират:

повишено съдържание на животински мазнини и прости въглехидрати в диетата;
злоупотреба със сол;
пренебрегване на продукти, които съдържат омега-3 полиненаситени мастни киселини, включително морска рибаи растителни масла;
намалена консумация на зеленчуци, билки, горски плодове и плодове;
метаболитни нарушения: хипергликемия, затлъстяване;
повишени нива на лош холестерол в кръвта;
недостатъчно ниво на физическа активност;
високо кръвно налягане;
стресови ситуации;
наследствени фактори;
лоши навици.

Клинична картина

Клинично, коронарна атеросклероза, симптомите на която са признаци коронарна болестсърдечно заболяване, което се проявява в остри и хронични патологични състояния, които водят до дисфункция на сърдечния мускул.

Най-честата проява на коронарна атеросклероза и коронарна болест на сърцето е, която се проявява в краткосрочен план. болезнени усещаниязад гръдната кост с ирадиация към лява ръка, лявата ушна мида или епигастрална област.Болката при ангина обикновено е придружена от задух и изчезва след прием на нитроглицерин. Подобни симптомиима остра форма на атеросклероза на коронарните съдове на сърцето - исхемичен инфаркт. Само болка в в такъв случайса постоянни, особено интензивни и не изчезват след прием на лекарства от нитратната група.

Симптомите на атеросклероза на коронарните артерии зависят от местоположението на патологичния процес и степента на стесняване на лумена на сърдечните съдове. При хроничен ходПациентите с това заболяване изпитват признаци на сърдечно заболяване и хронична сърдечна недостатъчност. Колкото по-голяма е оклузията на коронарните съдове, толкова по-често и по-ярко ще се проявяват симптомите на основното заболяване: болката ще стане по-интензивна, ще започне да се появява задух в покой и други подобни.

Стенозиращата атеросклероза на коронарните артерии в някои случаи може да бъде безсимптомна. По правило този вариант на патологичния процес е опасен за развитието остри формизаболявания, които често причиняват смърт. Сред тях си струва да се подчертае внезапната сърдечна смърт, както и атеротромбозата, която възниква на фона на запушване на тесни участъци от сърдечните съдове от разкъсани фрагменти от атеросклеротична плака.

Като цяло симптомите и лечението на заболяване като сърдечна атеросклероза зависят от проявите на основното заболяване, което се определя чрез множество лабораторни и инструментални изследвания, потвърждаващи наличието на една или друга форма на коронарна артериална болест при болния човек.

Диагностика

Лекарят може да подозира атеросклероза на коронарните артерии на сърцето при пациент, благодарение на данни от ЕКГ и ехо-КГ изследвания. Въз основа на техните резултати е възможно да се определи наличието на зони на миокардна исхемия, увеличаване на размера на сърдечните камери, дебелината на стените им и нарушения на ритъма. Стрес сцинтиграфията, метод, който позволява да се оцени местоположението и размера на исхемичната област, дава възможност да се предположи, че има голяма атеросклеротична плака.

Следните методи ви позволяват по-точно да определите наличието на холестеролни отлагания по стените на кръвоносните съдове:

контрастната коронарография е метод за рентгенова диагностика с въвеждането на контрастен агент в човешкото тяло, което позволява да се определи наличието и оценката на размера на плаката, степента на стесняване на лумена на съда и др. .;
Ултразвуковото интраваскуларно изследване позволява подробно изследване на холестеролните отлагания, оценка на тяхното местоположение, размер и особености на образуване.

Съвременни подходи за лечение

Все още никой не е успял да излекува напълно атеросклерозата на коронарните съдове. В момента всичко терапевтични меркивъв връзка с на това заболяванеимат симптоматичен характер и са насочени към предотвратяване на развитието на животозастрашаващи усложнения на основното заболяване. Антиатеросклеротичното лечение има две цели:

Намаляване клинични проявлениякоронарна болест на сърцето и предотвратяване на нейното прогресиране.
Лечебно въздействие върху атеросклеротичния процес, което позволява да се предотврати разпространението на патологичното състояние.

Преди лечението на атеросклерозата на коронарните съдове лекарят препоръчва на пациента да промени начина си на живот, да се отърве от лошите навици и да започне да се храни правилно. Специална диетаиграе специална роля при лечението на патологични състояния. Помага за предотвратяване на повишени нива на лошия холестерол в кръвта и намаляване на теглото.

На пациентите се препоръчва да ядат повече пресни зеленчуци и плодове, постна риба, бяло месо, както и растителни масла, богати на полиненаситени мастни киселини, насърчаване на разтварянето на свежи атеросклеротични плаки.

Лекарствената терапия включва предписване на лекарства на пациенти, които намаляват нуждата от миокардни клетки от кислород, защитават сърдечния мускул, намаляват нивото на стрес върху него и нормализират ритъма. Успоредно с това специалистите предписват лекарства, понижаване нивата на холестерола в кръвта и предотвратяване на растежа на атеросклеротични плаки върху интимата.

Трудно е да се лекува съдова атеросклероза, особено ако болестта вече е дала плод под формата на остри форми на коронарна болест на сърцето. Необходим тук Комплексен подходкъм терапията и желанието на самия пациент да промени живота си към по-добро. Но понякога това не е достатъчно. В някои случаи атеросклерозата на коронарните съдове се диагностицира на етапи, когато луменът на артериите е стеснен с повече от 70%. Подобно състояниепрактически не може да се коригира с лекарства, така че лекарите предлагат на такива пациенти алтернативни хирургични техники с изрязване на холестеролни плаки или коронарен артериален байпас.

Във всеки случай е важно да запомните, че винаги е по-лесно да се предотврати атеросклеротичният процес, отколкото по-късно да се отървете от неговите последствия. Ето защо всеки човек трябва да се грижи за здравето на сърцето си в младостта си: да се откаже от лошите навици, да се храни правилно и да води активен начин на живот.

Болестите на сърцето и свързаната с него съдова система в момента са се превърнали в огромен проблем на съвременната човешка цивилизация. Освен това, колкото по-проспериращо е едно общество по отношение на жизнения стандарт, толкова по-сериозна е ситуацията по отношение на броя на хората, страдащи от коронарна болест на сърцето.

Какво представляват коронарните сърдечни заболявания?

Човешкото сърце е много сложен, фино настроен и чувствителен механизъм, чиято цел може да се сведе до една функция - доставка на вещества, необходими за правилното функциониране на всяка клетка на тялото.

Освен самото сърце, в тази дейност участват и съдове, чиято система прониква в човешкото тяло, което напълно осигурява непрекъсната доставка на всичко необходимо до клетките на най-отдалечените от сърцето органи.

Корона

артерия и нейната роля в системата за поддържане на човешкия живот

Пълноценното функциониране на тази система се осигурява от сърдечния мускул, от ритъма и пълнотата на чиито контракции зависи и нормалното кръвоснабдяване - носител на всичко необходимо за нормалното функциониране на човешкия организъм. Кръвта тече към сърдечния мускул през съдове, наречени коронарни съдове.

Оттук и имената: артерия и т.н. И ако необходимият кръвен поток в коронарните артерии е намален, сърдечният мускул се лишава от хранене, което води до появата на коронарни заболявания като сърдечна недостатъчност, анормален сърдечен ритъм и инфаркти. Причината за това е коронарната атеросклероза.

Какво е това и защо е страшно?

С течение на времето и под въздействието на много фактори, които ще бъдат обсъдени по-късно, мазнините и липидите се утаяват по стените на артериите, образувайки непрекъснато нарастващи лепкави плаки, които създават пречки за нормалния кръвен поток.

Така луменът на артерията постепенно намалява и към сърцето се доставя все по-малко кислород, което води до болка в областта на гръдния кош - ангина пекторис. Първоначално тези болки могат да притесняват човек само при големи натоварвания, но постепенно те се превръщат в отговор дори на малки усилия и впоследствие могат да се появят в покой.

Усложнения и заболявания, свързани с атеросклероза

Атеросклерозата на коронарните артерии неизбежно води до заболявания като сърдечни заболявания. Заслужава да се отбележи, че така наречените сърдечни заболявания отнемат несравнимо повече животи от рака или инфекциозните заболявания - и то точно в най-развитите страни.

Увреждането на коронарните артерии естествено причинява отрицателно въздействиевърху сърдечния мускул, което, от своя страна, причинява стенокардия, инфаркти, инфаркти, разстройства сърдечен ритъм, сърдечна недостатъчност и, най-лошото, сърдечна смърт.

Симптоми на коронарна болест на сърцето

Човешкото тяло има индивид анатомична структура. И анатомията на сърцето, артериите, които го хранят, имат свои собствени характеристики. Сърцето се захранва от две коронарни артерии – дясна и лява. И именно лявата коронарна артерия осигурява на сърдечния мускул кислород в количеството, необходимо за нормалното му функциониране.

При намаляване на притока на кръв в него се появява болка в гърдите - симптоми на ангина пекторис и появата им често не е свързана със специален стрес. Човек може да ги изпита в покой, например по време на сън, и при ходене, особено по неравен терен или по стълби. Такива болки могат да бъдат провокирани и от климатичните условия: през зимата, в студено и ветровито време, те могат да ви притесняват по-често, отколкото през лятото.

Какво трябва да знаете за стенокардията

На първо място, това заболяване е резултат от остра сърдечна недостатъчност, провокирана от недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул поради факта, че лявата коронарна артерия е увредена. Друго име на болестта, известно на мнозина от руската класическа литература, е ангина пекторис.

Характерна проява на това заболяване е болката, вече описана по-рано. Но също така е възможно (най-често на начални етапи) усещането не е болка като такава, а натиск в гърдите, парене. Освен това амплитудата на болката има доста широки граници: от почти незначителна до непоносимо остра. Областта му на разпространение е предимно от лявата страна на тялото и рядко от дясната. Може да се появи болка в ръцете и раменете. Засяга шията и долната челюст.

Болката не е постоянна, а пароксизмална, като продължителността й обикновено е от 10 до 15 минути. Въпреки че могат да продължат до половин час - в този случай е възможен инфаркт. Атаките могат да се повтарят на интервали от 30 пъти на ден до веднъж на месец или дори години.

Фактори, допринасящи за развитието на коронарна болест на сърцето

Както беше посочено по-рано, коронарната болест на сърцето е резултат от увреждане на коронарните артерии. Има няколко общоприети фактора, които причиняват повреда на коронарната артерия, която захранва сърдечния мускул.

Първият от тях с право може да се нарече прекомерно високо ниво на холестерол в човешката кръв, което поради своя вискозитет е основната причина за образуването на плаки по стените на артериите.

Друг рисков фактор, който допринася за развитието на сърдечни заболявания, а именно инфаркт, е хипертонията - повишено кръвно налягане.

Коронарните артерии на сърцето търпят огромни щети от тютюнопушенето. Рискът от увреждане на артериалните стени се увеличава многократно поради вредни ефектина тях химични съединения, от които се състои тютюневият дим.

Следващият рисков фактор, който увеличава вероятността от увреждане на коронарните съдове, е заболяване като диабет. При това заболяване цялата съдова системачовек и вероятността от развитие на сърдечно заболяване в по-ранна възраст значително се увеличава.

Наследствеността също може да се счита за рисков фактор, влияещ върху появата на сърдечни заболявания. Особено ако бащите на потенциални пациенти са имали инфаркт или са починали в резултат на коронарна болест преди 55-годишна възраст, а при майките преди 65-годишна възраст.

Профилактика и лечение на коронарни сърдечни заболявания

Можете да избегнете или намалите риска от развитие на коронарна болест на сърцето, ако изпълнявате стриктно и непрекъснато няколко прости препоръки, които включват здрав образживот, отказ от лоши навици, разумна физическа активност и преминаване на годишни профилактични прегледи.

Лечението на исхемичната болест на сърцето включва няколко възможности: медикаментозна терапия и сърдечна хирургия. Най-често срещаният е байпасът на коронарната артерия, при който кръвта се изпраща към сърдечния мускул по байпасен път: през част от здрав съд, взет от самия пациент, зашит успоредно на засегнатата област на аортата. Операцията е сложна и след нея пациентът се нуждае от дълъг период на рехабилитация.

Друг вид лечение е ангиопластиката на коронарните артерии с помощта на лазер. Тази опция е по-щадяща и не изисква дисекция на големи сегменти от тялото. Засегнатата област на коронарната артерия се достига през съдовете на рамото, бедрото или предмишницата.

За съжаление, каквито и операции да се извършват, дори и най-успешните от тях не премахват атеросклерозата. Ето защо в бъдеще е необходимо да се спазват всички медицински инструкции, това важи не само медицински изделия, но и препоръчителната диета.

Хронично заболяване, което се причинява от отлагането на липидни съсиреци върху повърхността на ендотела, се нарича атеросклероза на коронарните съдове. Патологията се развива бавно, причинявайки исхемично увреждане на миокарда, което причинява стесняване на съдовия лумен или пълното му блокиране. С отсъствие своевременно лечениеатеросклеротични промени причиняват развитието съдова недостатъчносткоето може да причини смъртта на пациента. Поради тази причина е необходимо да се разгледат подробно причините, поради които се развива, какви признаци има и как се лекува.

Коронарна атеросклероза – хронично заболяване, което води до бавно удебеляване и стесняване на кръвоносните съдове на сърцето поради образуването на атеросклеротични плаки по повърхността на покриващия слой на кръвоносните съдове - ендотела. Развитието на патологията може да се случи в продължение на няколко десетилетия.

Първите признаци на съдово увреждане от атеросклеротичен произход обикновено се появяват в юношеството, но патологията започва да прогресира, когато хората са на средна възраст. Обикновено първите признаци на атеросклероза на сърдечните артерии започват да се появяват на възраст 45-55 години.

Атеросклеротичните плаки се развиват поради натрупването на LDL, който е лош холестерол.

Мастните съсиреци бавно се увеличават и изпъкват в коронарния лумен. Кръвният поток е нарушен, в някои случаи спира напълно. Това води до кислородно гладуванемиокард, нарушения на неговите функции, развитие на исхемични лезии.

Тази патология има няколко етапа на развитие:

В началния етап се наблюдава забавяне на кръвния поток и се появяват микропукнатини върху съдовия ендотел. Тези промени провокират бавно отлагане на мазнини, така се развива мастното петно. Намаляването на ефекта на защитните функции води до повишена пролиферация на стените на кръвоносните съдове, растеж на мастни петна и тяхното сливане в мастни ивици.
на следващия етап липидните образувания растат. В резултат на това на коронарните артерии се появяват атеросклеротични плаки. Този етап се характеризира с образуването на кръвни съсиреци, които могат да се откъснат и да блокират артерията.
на последния етап атеросклеротичният съсирек се сгъстява поради натрупването на калциеви соли в тях. Поради тази причина има стесняване на лумена на артерията и нейната деформация.

причини

Атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето може да се развие под въздействието на ендогенни и екзогенни причини. Експертите идентифицират почти 200 различни фактора, които допринасят за развитието на болестта.

Но най-често срещаните са:

повишени нива на холестерол в кръвта;
пушене;
артериална хипертония;
заседнал начин на живот;
ядене на храни, богати на наситени мазнини;
наследствено предразположение;
пол - при жените патологията се развива 4 пъти по-рядко, отколкото при мъжете;
възраст;
затлъстяване;
пристрастяване към алкохола;
диабет.

Диагностика

Атеросклерозата на коронарните съдове може да бъде открита чрез извършване на електрокардиограма, която може да открие признаци на сърдечна исхемия.

За да се потвърди атеросклерозата на коронарните съдове, е необходимо да се проведат редица изследвания:

стрес сцинтриграфията е метод, който ви позволява да определите локализацията на мастните натрупвания на повърхността на съдовите стени и тяхното състояние;
Ултразвук с доплер и интраваскуларен ехография, което ви позволява да определите промените в структурата на кръвоносните съдове, дебелината на стените, размерите на камерите, наличието на участъци с нарушения на контрактилитета, да оцените хемодинамиката и морфологията на клапите;
Коронографията е изследване на сърцето чрез рентгенови лъчи с контрастно вещество. Методът помага за идентифициране на местоположението, размера на засегнатите области и размера на артериалния лумен;
Стрес ехографията е метод, който ви позволява да идентифицирате преходни нарушения в контрактилитета на сърдечния мускул на места, където кръвният поток е нарушен.

Терапия

Лечението на атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето трябва да се подхожда комплексно. Необходимо е не само да се използват продуктите, предписани от лекаря, но и да се спазва диета. За да излекувате тази патология, трябва да се придържате към следните препоръки:

намаляване на приема на мазнини с 10%. Премахнете маслото, свинската мас и трансмазнините от менюто. Те могат да бъдат заменени с всяко растително масло;
намалете консумацията на храни, съдържащи наситени мастни киселини: тлъсто месо, сметана, яйца;
въведете в диетата храни, богати на полиненаситени мастни киселини: риба от всякакъв вид, морски дарове;
яжте повече храни, богати на фибри – плодове и зеленчуци;
яжте по-малко сол.

За лечение на атеросклероза на коронарните съдове, лекарства, принадлежащи към различни фармакологични групи. Понякога се комбинират.