Глобулин, свързващ половите хормони при мъжете: норма на SHBG и патология. Хормон SHBG при мъжете: нормални стойности, причини за отклонения и тяхното лечение

Свързващият половите хормони глобулин (SHBG) е специален протеин, предназначен да транспортира половите хормони - тестостерон, естроген, дехидротетостерон, естрадиол. SHBG се произвежда в черния дроб и концентрацията му в тялото зависи пряко от възрастта и пола на човека. Процесът на метаболизма на SHBG се състои от две фази: първо, бързо се разпределя в междуклетъчното пространство и след това става повече бавна фазадеградация. Повишените нива на глобулина, свързващ половите хормони, могат да бъдат свързани със симптоми и признаци на хипогонадизъм при мъжете, докато пониженията могат да доведат до андрогенизация при жените.

При деца в предпубертетна възраст нивата на SHBG са малко по-високи, отколкото при възрастни. Тъй като мастната тъкан се увеличава по време на пубертета, нивата на този хормон започват да намаляват, процес, който се ускорява с повишаване на нивата на андроген. При мъжете нивото на глобулин в кръвта е по-ниско, отколкото при жените. Нивото на този хормон също се влияе от качеството на храненето и устойчивостта на организма към инсулин. Инсулиновата резистентност, дори без затлъстяване, води до понижени нива на SHBG, което е свързано с интраабдоминално отлагане на мазнини и риск от сърдечно-съдови заболявания.

При жени в постменопауза нивата на SHBG могат да предскажат риска от развитие захарен диабет 2 вида. Приемът на лекарства, съдържащи андрогени, норетистерон и синтетичен прогестерон, също намалява производството на този глобулин в тялото на жените. При мъжете производството на SHBG се увеличава с възрастта, което очевидно е свързано със свързаното с възрастта намаляване на синтеза на тестостерон.

Повишените нива на глобулин, свързващ половите хормони, могат да бъдат резултат от повишено производство на ендогенни или екзогенни хормони щитовидната жлеза.

Нормални нива на глобулин в кръвта. Обяснение на резултата (таблица)

Кръвен тест за SHBG се предписва за диагностика и проследяване на пациенти с признаци на излишък на андроген в организма, например със синдром на поликистозни яйчници или идиопатичен хирзутизъм. Може да се използва като спомагателен тест при проследяване на лечението със полови стероиди и антиандрогенна терапия.

При мъжете се предписва кръвен тест за нивото на глобулина, свързващ половите хормони, за да се определят причините за еректилна дисфункция, намалено либидо и безплодие, особено ако нивото на общия тестостерон остава нормално. Може да бъде поръчан тест за ниво на SHBG за цялостна оценка хормонален фонпациент - едновременно с кръвни изследвания за лутеинизиращ хормон, пролактин, тестостерон, естрадиол, албумин.

Този анализ може да се използва също:

• как допълнителни изследванияпри диагностициране на пубертетни нарушения,
• като допълнително изследване при диагностика и последващо лечение на анорексия,
• като допълнително изследване при диагностицирането на тиреотоксикоза,
• като допълнително изследване при диагностика и последващо проследяване на инсулинова резистентност и нарушения на работата на сърдечно-съдовата системаи оценка на риска от развитие на диабет тип 2, особено при жените.

Понастоящем кръвен тест за глобулин, свързващ половите хормони, се използва доста рядко. В повечето случаи се смята, че тестът за нивата на общ и свободен тестостерон е достатъчен за получаване на необходимата информация. Може да се наложи да се определят нивата на SHBG, ако резултатите от теста за общ тестостерон явно не съответстват на клинични симптоми.

Кръвта се взема от вената сутрин, на гладно.

Ако глобулинът, свързващ половите хормони (SHBG), е повишен, какво означава това?

Повишеното ниво на SHBG означава, че има голяма вероятност в тялото на пациента да има по-малко свободен тестостерон, отколкото показват резултатите от теста за общия тестостерон. Това може да се дължи на следните патологии:

• чернодробни заболявания,
• повишена функциящитовидна жлеза - хипертиреоидизъм,
• разстройство хранително поведение– анорексия,
• намален синтез на полови хормони - хипогонадизъм.

Понякога нивото на глобулин в кръвта може да намалее. Бременността и употребата на определени лекарства водят до намаляване на нивата на SHBG. медицински изделия: кортикостероиди, естрогени и орални контрацептиви.

Ако глобулинът, свързващ половите хормони (SHBG) е нисък, какво означава това?

Увеличаването на концентрацията на SHBG показва повишаване на нивото на общия тестостерон, който не е свързан с SHBG. Тази информация може да бъде важна за диагностицирането на заболявания, свързани с прекомерен или недостатъчен синтез на полови хормони, както и за оценка на общо състояниетърпелив.

Следните патологии могат да доведат до повишаване на нивото на глобулина, свързващ половите хормони:

• затлъстяване,
• намалена функциящитовидна жлеза - хипотиреоидизъм,
• синдром на поликистозни яйчници,
• хиперандрогенизъм,
• хирзутизъм,
• Болест на Кушинг.

Използването на лекарства на базата на андрогени (стероиди) и глюкокортикоиди води до същия резултат.

Всяко човешко тяло съдържа хормони, които отговарят за нормална работана определени органи, както и физиологичните процеси в тях. Един от тези хормони е хормон SHBG(SHBG) е глобулин, свързващ половите хормони, свързва свободните форми на тестостерон, който впоследствие преминава в свързана форма. Този хормон е транспортен хормон, насърчава свързани формиполови хормони в кръвта. SHBG също свързва такъв хормон като естрадиол.

Тъй като глобулинът, свързващ половите хормони, е специална форма на протеин, като всички протеини в нашето тяло, той се образува в тъканите на човешкия черен дроб. Съответно, заболяванията на този орган могат да доведат до отклонения в количеството SHBG в човешкото тяло. Количеството на този протеин също се влияе от пола, възрастта и физиката на човека, както и от наличието на определени видове заболявания, които имат пряк ефект върху SHBG.

Какво представлява SHBG при мъжете?

Тъй като този протеин свързва тестостерона, той превръща свободната му форма в свързана, което намалява активността на тестостерона и блокира ефекта му върху мъжкото тяло. освен това голям брой SHBG има лош ефект върху мъжката полова функция, като я намалява. Така че лекарите обръщат специално внимание на това и на първо място, на мъж, който има проблеми със сексуалната функция, се предписват тестове за SHBG.

Какво представлява SHBG при жените?

При жените кръвта съдържа главно женския полов хормон - естроген, а свободният тестостерон е половината от този на мъжете, следователно количеството на SHBG в женско тялоприблизително два пъти повече, отколкото при мъжете. Както влияе зле на тялото на мъжа, така и увеличаването на свободната вода в тялото на жената.

Норми и отклонения, причини за отклонение.

Както бе споменато по-горе, мъжете и жените имат определено различни количества SHBG в кръвта си. Съдържанието му също се влияе от възрастта на човека. Таблицата по-долу показва средното количество протеин в зависимост от пола и възрастта на човек.

Отклонения на SHBG в мъжкото тяло.

Такива норми са възможни само при нормално и здраво тяло, без аномалии и болести. Ако се появят нарушения в мъжкия организъм, а именно намалена ерекция, женски тип гърди и нарастване на мастната тъкан, при което задните части започват да се уголемяват и се появява двойна брадичка, в тези случаи трябва да се консултирате с лекар, който ще назначи изследвания и подходящо лечение.

Отклоненията от нормата се влияят от фактори като:

• Възрастта на изследвания пациент има един от най-важните ефекти върху съдържанието на SHBG в кръвта на мъжа.
• Наличие на рак
• Повишени телесни мазнини
• Наличието на възпалителни процеси във вътрешните органи
• Нарушения в ендокринната система, както и смущения в общите хормонални нива вследствие на стрес
• И, разбира се, наследственост.

Всички тези фактори оказват огромно влияние върху съдържанието на глобулина, свързващ половите хормони. Ако нивото се повиши, помислете за заболявания като:

• Повишена секреция на тиреоидни хормони
• Доброкачествени образувания в простатата
• Болести като хепатит, СПИН, ХИВ.

Повишеното присъствие на SHBG в мъжкото тяло означава, че свободният тестостерон е намален и трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като женският хормон започва да преобладава, което може да доведе до промени в мъжкото тяло.

Когато нивото е ниско, обикновено се наблюдават следните патологии:

• За заболявания на съединителната тъкан
• Намалена секреция на тиреоидни хормони
• Сериозни чернодробни заболявания като цироза
• Патологична пролиферация на костна тъкан
• Синдром на Кушинг
• Нарушена секреция на инсулин
• Наследствено повишено ниво на тестостерон в кръвта.

Последствията от отклонения от нормата са разнообразни. С напредване на възрастта се наблюдава намаляване на концентрацията на SHBG; по принцип се смята, че такова отклонение не изисква намеса на лекарства; друго нещо е, когато показанията се увеличават. Повишеното четене може да причини последствия като акне по кожата, намалена потентност, такова отклонение може да причини агресивно състояние, особено при юноши.

Отклонение на SHBG в женското тяло.

Наличието и количеството на глобулин, който свързва половите хормони в женското тяло, както и при мъжете, може да бъде повлияно от много фактори, нека разгледаме основните:

• Дисфункция на щитовидната жлеза
• Наличие или липса на бременност при жена
• Както при мъжете, възрастта на пациента също влияе върху концентрацията на SHBG.
• Наличие на бактериални и вирусни инфекции
• Прием на хормонални лекарства
• Повишено телесно тегло.

Дефицитът на наличието на SHBG при жените показва наличието на патологии като:

• акромегалия
• Синдром на поликистозни яйчници
• Точно както при мъжете, наличието на такава патология като синдром на Кушинг
• Развитие на рак на гениталните органи и млечните жлези
• Диабет

Повишена концентрация на глобулин, свързващ половите хормони, възниква на фона на такива заболявания като:

• Хипертиреоидизъм
• Повишено производство на естроген, свързано с рак на репродуктивната система
• Прием на лекарства с високо съдържание на естроген.

Ако нормалното функциониране на репродуктивната система е нарушено, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, за да предпише правилно и навременно лечение.

Анализ на съдържанието на SHBG в кръвта.

Анализ за SHBG.

Този преглед се предписва от ендокринолози, уролози, гинеколози, репродуктологи и андролози. В лабораторията се извършва анализ на съдържанието на SHBG, като се вземат 10 ml венозна кръв. След това плазмата се отделя в специална центрофуга, в която след това се добавят маркерни вещества, които при взаимодействие с SHBG започват да излъчват блясък, който се измерва с луминометър. Според тези измервания се определя концентрацията на глобулин, който свързва половите хормони в кръвта.

Показания за анализ на съдържанието на SHBG при мъжете.

Нека разгледаме някои отклонения в нормалното функциониране на мъжкото тяло:

• Някои пациенти изпитват такова явление като непоносимост към лекарство като инсулин при захарен диабет
• Рязко намаляване на сексуалното желание, така нареченото мъжко либидо, както и еректилната функция
• Акне по кожата, така нареченото акне
• Диагностика на безплодие
• Стресът също има голямо влияние върху намаляването на концентрациите на SHBG при мъжете
• Бързо натрупване на мастна маса
• Намаляване на стероидните хормони
• Също така може да се назначи среща за изследване, ако имунитетът на тялото на мъжа е значително намален.

Преди да дарите кръв, трябва да следвате необходимите правила, които ще ви позволят по-точно да определите SHBG в кръвта. Определено трябва да отмените два дни предварително, тъй като присъствието им в тестовете може да промени действителната концентрация на протеин в тялото. Също така трябва да спрете да пиете алкохолни напитки и да пушите. Кръвта се взема сутрин и на гладно, сутрин е позволено да се пие вода, в никакъв случай чай или сок.

Показания за анализ на съдържанието на SHBG при жени.

Анализът за глобулин, свързващ половите хормони при жените, се предписва главно за репродуктивна дисфункция. Могат да се извършват и тестове за HIV заболявания. Понякога се предписва тест за свободен тестостерон и пациентът дарява кръв, за да определи концентрацията на вещества като албумин, естрадиол и ендрогени.

За да предпише преглед, лекарят посочва такива отклонения и патологии като:

• Болест на яйчниците (поликистоза)
• Нарушаване на нормалното функциониране на щитовидната жлеза, възпалителни процеси в нея
• Обриви по кожата, главно по лицето на пациента
• При редовни менструални нередности
• Появата на гестационен диабет по време на бременност
• Косопад както на главата, така и в други области на кожата.

По време на подготовката за изследването пациентът се съветва да спре приема на хормонални лекарства, орални контрацептиви и андроген-съдържащи лекарства най-малко една седмица преди вземане на кръв за анализ на SHBG при жени. Забранено е да се яде храна 8-10 часа предварително и да има сексуален контакт в продължение на три дни, тъй като в противен случай това може да предизвика хормонален скок и да даде неточни показания за съдържанието на SHBG в кръвта на пациента. Също така трябва да се успокоите напълно, преди да вземете кръв, препоръчително е първо да се наспите добре и да избягвате стресови ситуации.

Лечение на отклонения от нормата.

Ако резултатите от анализа показват увеличение на съдържанието на SHBG, се предписват серия от изясняващи изследвания. Трябва да се свържете с такива специалисти като: ендокринолог, гастроентеролог, андролог. Предписва се ултразвуково изследване на черния дроб, тъй като този протеин се произвежда в клетките на този орган. Пациентът трябва да се подложи на биохимичен тест, тест за нивото на чернодробните ензими, тест за HIV инфекция и хепатит, за да ги изключи при поставяне на диагнозата.

След точна диагноза започва лечение, което се предписва според резултатите от изследването. След като пациентът завърши курса на лечение, той се изпраща за повторен тест за съдържанието на глобулин, свързващ половите хормони. Обикновено, когато пациентът се възстанови напълно, хормоналните нива се нормализират автоматично, но ако нормализиране не настъпи, тогава се предписват превантивни лекарства и храна:

• Храни с високо съдържание на фибри (зеленчуци, плодове, някои пълнозърнести хлябове и хляб с трици)
• Препарати, съдържащи естрадиол в малки количества
• Витамини, които имат положителен ефект върху мъжкото тяло (D3)
• Фасул, кайсии, грозде или стафиди. Тези продукти съдържат бор, чието намаляване има пагубен ефект върху мъжките полови органи.
• За нормализиране на хормоналните нива се предписват специализирани лекарства (Proviron, Exemestane)
• Постно месо, ядки, спанак, телешки дроб и черен шоколад. Тези продукти съдържат полезни микроелементи като магнезий и цинк.

По време на лечението се препоръчва напълно да се въздържат от пиене на алкохолни напитки, тъй като те имат пагубен ефект върху мъжките сексуални функции.

Ако изследването разкрие намалено съдържание, в този случай се предписва и серия от тестове, въз основа на резултатите от които се диагностицира заболяването, което е причинило отклонението. Сред основните патологии са продължителният стрес и нарушената мъжка еректилна функция. За да предпишете точно лекарства, трябва да се консултирате с лекар. Обикновено след курс на лечение нивото на SHBG се връща към нормалните нива от само себе си.

Лечение на аномалии при мъжете.

Глобулинът, който свързва половите хормони при жените, трябва винаги да се поддържа в норма, тъй като общото хормонално състояние на женското тяло зависи от това. Специалните тестове разкриват аномалии и въз основа на данните от изследването лекуващият лекар определя специфичен курс на лечение.

Когато нивата на SHBG са повишени при жените, лекарите предписват лекарства, които намаляват съдържанието му. Тези лекарства включват синтетични хормонални лекарства, те се произвеждат под формата на таблетки или инжекции ( Анастрозол, Екземестан, Провирон). Паралелно с намаляването на протеиновите нива се провежда курс на лечение на заболявания, свързани с това отклонение.

Ако нивото на този протеин е намалено, се предписват така наречените статини, чиято доза се определя за всеки индивид поотделно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики. Тъй като естрогенът е основният женски хормон, те се опитват преди всичко да поддържат нормалното му ниво.

В допълнение към лекарствата, Вашият лекар може да Ви предпише някои лекарства против стрес и транквиланти. Не трябва да забравяме и за традиционната медицина, която включва приемане на майчинка, отвара от градински чай, жълт кантарион и хвощ.

Видеоклипове по темата

Протеин на кръвната плазма, участващ в свързването и транспортирането на половите хормони. Гликопротеин, синтезиран в черния дроб; молекулното тегло е около 80 - 100 kDa. Молекулата има 1 място за свързване на стероидни хормони. Глобулинът, свързващ половите хормони, свързва тестостерона и 5-дихидротестостерона с висок афинитет; естрадиолът е малко по-слаб. Повечето от тестостерона, циркулиращ в кръвта, е свързан с SHBG. Във формата, свързана с транспортните протеини, хормоните са неактивни и не са достъпни за метаболитно инактивиране. Биологично достъпният свободен тестостерон съставлява 1-2% от общото съдържание на тестостерон в кръвта. Когато концентрацията на транспортните протеини се промени, това съотношение може да се промени, така че в допълнение към измерването на общия тестостерон е препоръчително да се изследва съдържанието на SHBG. Индексът на свободния тестостерон (FT, Free androgen index, FAI), изчислен като съотношението на моларната концентрация на общия тестостерон към моларната концентрация на SHBG, изразено в %, корелира със съдържанието на биологично достъпен свободен тестостерон и се използва като информативен маркер за андрогенния статус.

Защо е важно да приемате глобулин, свързващ половите хормони (SHBG)?

Нивото на синтез на SHBG в черния дроб зависи от половите хормони: естрогените се увеличават, а андрогените намаляват производството му, така че съдържанието на SHBG при жените е почти два пъти по-високо, отколкото при мъжете. С намаляването на производството на естрадиол общото съдържание на хормона и концентрацията на свободен естрадиол в кръвта намаляват успоредно. С намаляване на производството на андроген, увеличаването на производството на SHBG води до поддържане на общия тестостерон в кръвта на постоянно ниво, въпреки че концентрацията на свободния тестостерон намалява. Следователно плазмените общи нива на тестостерон могат да бъдат парадоксално нормални в ранните стадии на заболяването на тестисите. Намалените нива на SHBG често се наблюдават при хирзутизъм, акне вулгарис и синдром на поликистозни яйчници. Нивата на SHBG могат да бъдат значително повишени в по-късните етапи на бременността или след въвеждането на естроген.

След 60-годишна възраст нивата на SHBG се увеличават с приблизително 1,2% годишно, така че с възрастта нивото на биологично наличния тестостерон намалява в по-голяма степен от нивото на общия тестостерон.

За какви заболявания се дава глобулин, свързващ половите хормони (SHBG)?

И двата пола:

1. Клинични признаци на повишаване или намаляване на нивата на андроген при нормални нива на тестостерон.

2. Плешивост.

3.Акне.

4. Мазна себорея.

Жени:

1. Хирзутизъм.

2. Ановулация.

3.Аменорея.

4. Синдром на поликистозни яйчници.

мъже:

1. Мъжка менопауза.

2. Хроничен простатит.

3. Нарушаване на потентността.

4. Намалено либидо.

Как преминава глобулинът, свързващ половите хормони (SHBG)?

Използва се методът на имуноанализ.

Как да се подготвим за тест за глобулин, свързващ половите хормони (SHBG)?

Не е необходима специална подготовка.

Глобулинът, свързващ половите хормони (SHBG) е специален протеин, произвеждан в черния дроб, който е отговорен за свързването с андрогените и транспортирането им в тялото в неактивна форма. Молекулата на гликопротеина има специално място за свързване на следното:

• тестостерон.
• 5-дихидротестостерон.
• Естрадиол.

Останалите биологично активни вещества са фиксирани към белтъка албумин.

SHBG е отговорен за свързването и транспортирането на биологично активни вещества, произведени в половите жлези. Количеството му в организма зависи от възрастта, пола, състоянието на черния дроб, функционалната активност на ендокринната система и наличието на съпътстващи заболявания. Повечето андрогени (от 40% до 60%) са в тясна връзка с глобулина, свързващ половите хормони. Останалата половина е фиксирана към албумин и само 1-2% от тестостерона остава в свободна форма, оказвайки съответния ефект върху човешкото тяло.

Естрогените и андрогените в свързана форма практически нямат ефект върху метаболизма. Следователно, при патологични промени в нивото на съответния протеин се наблюдават редица клинични симптоми, които изискват лабораторна диагностика, за да се установи първопричината за проблема.

Колебания в количеството протеин

Синтезът на глобулин, свързващ половите хормони, се извършва в черния дроб. Основният фактор, който влияе върху количеството му в кръвта, е дейността на половите жлези при жените и мъжете. Увеличаването на нивата на естроген води до увеличаване на концентрацията на протеин в организма, а андрогените, напротив, намаляват неговата активност. Това обуславя различното функциониране на веществото в организма на представителите на двата пола.

Следователно, ако по определени причини жените изпитват рязък спад, тогава глобулинът ще намалее в кръвта, еквивалентно на него. В същото време, в подобна ситуация с мъжкия андроген, нивата на протеин ще се повишат. При обикновено нормално количество тестостерон в кръвта, то ще бъде значително намалено. Резултатът от това са характерни клинични симптоми.

В допълнение към ефекта върху концентрацията на SHBG хормони, които протеинът ги свързва, има и други важни фактори, отговорни за количеството глобулин в кръвта:

• Функционално и морфологично състояние на черния дроб. Патологията на този орган води до отслабване на неговия протеин-синтезиращ капацитет, който действа като редуциращ фактор в количеството на съответния глобулин.
• Функционална активност (хипофиза, щитовидна жлеза, надбъбречни жлези). Например, в състояние на хипотиреоидизъм се наблюдава спад в концентрацията на глобулин, свързващ половите хормони.
• Възраст. С течение на времето (след 60 години) количеството протеин се увеличава средно с 1,2% на година.
• Етаж. Концентрацията на глобулин при жените е средно 1,5-2 пъти по-висока от тази при мъжете. При нежния пол активността на яйчниците е фактор, който увеличава количеството протеин.
• Затлъстяване и хормонална терапия.

Всеки от горните фактори може да повлияе на концентрацията на съответния протеин в тялото на представители на двата пола, което ще се прояви в съответните симптоми.

Има редица състояния, при които се предписва анализ на SHBG. Ако говорим за мъже, тогава те се съветват да преминат този тест, ако има тежка клинична липса на тестостерон (наличие на симптоми), но с нормални нива на този хормон в кръвта. Стандартният андрогенен тест отчита общото количество биологично активно вещество, без да го разделя на свързано и свободно.

Може да има ситуация, при която концентрацията на активната фракция на тестостерона е твърде ниска, за да осигури нормална дейност на репродуктивната система, но общото количество остава стандартно. Установяването на концентрацията на глобулин в този случай ще помогне да се изясни ситуацията.

За изследване се взема венозна кръв. Не се изисква специална подготовка за подаване на биологичен материал. Основното нещо е да се избягва интензивна физическа активност и пушене 30 минути преди изследването. Електрохемилуминесцентният анализ се използва за измерване на концентрацията на протеин в плазмата.

Показания за прилагането му при представители на двата пола остават:

• Клинични признаци на повишено или намалено количество на тестостерон в кръвта. В този случай стероидът може да бъде в нормалните граници с рутинно хормонално изследване, което отчита общата му концентрация.
• алопеция.
• Мазна себорея.
• Акне.

За нежния пол:

• Менструални нередности по вид.
• Растеж на косата по мъжки модел ().
• Ановулаторен цикъл.
• Синдром на поликистозни яйчници.

Необходимо е да се изследва количеството SHBG при мъжете, когато:

• Еректилна дисфункция.
• Мъжка менопауза.
• Хронично възпаление на простатната жлеза.
• Намалено сексуално желание.

След вземане на кръв лабораторията отнема средно 1 ден, за да изчисли количеството на хормона и да предостави крайния резултат. Мерните единици са nmol/L. Нормалните стойности за жени над 14-годишна възраст варират от 28-112 nmol/l, за мъже на същата възраст - съответно 13-71 nmol/l.

Често за по-точна диагноза на причината за патологията е необходимо допълнително определяне на индекса на свободния тестостерон (FTI), което е съотношението на концентрацията на общото количество андроген към съответния глобулин като процент (%). Нормалните стойности на този показател за представителки на нежния пол на възраст над 14 години са 0,8-11%. При мъжете той е относително висок, което се дължи на физиологията на организма и възлиза съответно на 14,8-95%.

Ситуации, при които количеството глобулин в кръвта се променя

При нормални условия хормоналният баланс на организма остава относително стабилен. Но когато се появи съпътстваща патология или дисфункция на органите на ендокринната система, често се записва промяна в количеството глобулин, отговорен за свързването на половите хормони.

SHBG е повишен при жени в следните ситуации:

• Прекомерно количество естроген в кръвта (хиперестрогенизъм). Най-честите причини, поради които се развива тази патология, са хормонално активни тумори на яйчниците или неконтролирана употреба на орални контрацептиви. Като се има предвид връзката между глобулина, свързващ половите хормони, и естрогените, процентът на протеин в кръвта се увеличава.
• с увеличаване на количеството йодсъдържащи хормони (Т 3, Т 4).
• Цироза на черния дроб.
• Наследствен фактор.

Много е важно да се разбере, че повишаването на концентрацията на протеин в кръвта не винаги е признак на патологично състояние. Понякога това може да е вариант на нормата за конкретен човек, което се дължи на неговите индивидуални метаболитни характеристики. Основният критерий за оценка на активността на дадено биологично вещество остава връзката между данните от теста и клиничната картина.

За да се намали количеството глобулин в организма, лекарите първо определят първопричината за патологията и използват подходящи медицински или хирургични интервенции (ако има туморен процес).

Нивата на определен протеин могат да бъдат намалени в следните ситуации:

• Увеличаване на количеството андрогени.
• .

  Библиография

  1. Макаров В.М. Килбанова E.S., Хорунов A.N., Аргунова A.N., Палшина A.M., Фармакотерапия на неспецифични белодробни заболявания. Инструментариум. Якутск, издателство YSU, 2008 г.
  2. Ръководство за спешни лекари. помогне. Редактирано от V.A. Михайлович, А.Г. Мирошниченко. 3-то издание. Санкт Петербург, 2005 г.
  3. Бесонов П.П., Бесонова Н.Г. Синдромна диагностика на хронични чернодробни заболявания.

Хормонът SHBG е глобулин, който изпълнява транспортни функции и се свързва с андрогените в кръвта. Повишеното количество на това вещество показва хормонални нарушения в тялото на мъжа, дори ако общият тестостерон остава нормален. Също така, повишаването на глобулина в кръвта е свързано с вероятността от развитие на захарен диабет тип 2 поради появата на клетъчна инсулинова резистентност. Често причината за повишен SHBG при спортисти е употребата на анаболни стероиди.

Описание

Глобулинът, свързващ половите хормони, е протеин на кръвната плазма, който изпълнява транспортна функция и регулира бионаличността на половите хормони.

Така тестостеронът, един от основните хормони, регулиращи здравето на мъжете, присъства в кръвта под формата на няколко фракции:

• Безплатно. Взаимодейства с клетките.
• Свързан със специфичен глобулин. Устойчиво състояние, при което хормонът не засяга околните тъкани.
• В комбинация с протеин– албумин. Несигурно състояние: ако има дефицит на хормон в тялото, той се освобождава.

Тестостеронът е бионаличен само в свободна форма и когато е свързан с албумин.

Ако човек е в напреднала възраст или има патология на тестисите, възниква андрогенен дефицит, което води до повишаване на SHBG. В същото време общият тестостерон остава нормален.

Излишъкът на SHBG може да доведе до патологична пролиферация на простатни клетки, което от своя страна води до образуване на хипоплазия и увеличава риска от рак.

Ако има неизправност в производството на хормони:

• функционирането на органите на репродуктивната система е нарушено;
• активността на половите хормони намалява.

ДанниНяколко проучвания показват, че хормонът засяга процесите на метаболизма на глюкозата в черния дроб, особено когато функционирането на клетките, които се намират в панкреаса и произвеждат инсулин, е нарушено. Следователно високите нива на глобулин в кръвта се считат за рисков фактор за развитие на диабет тип 2.

Нарушаването на производството на глобулин води до следните симптоми:

• Намалено либидо, безплодие. В същото време нивата на половите хормони остават в нормални граници. Това може да показва блокиране на навлизането им в кръвта поради повишаване на нивото на свързващите глобулини.
• Липса на чувствителност към андрогени, която е придружена от забавено сексуално развитие.
• Акне, гинекомастия. Те са резултат от дисбаланс на тестостерон и естрадиол в полза на втория хормон, което се отразява негативно на външния вид на мъжа.
• Прекомерна загуба на коса, прекомерен пърхот, проблеми с простатата.

Необходимостта от диагностика

До 70-годишна възраст нивото на SHBG при здрави мъже е около 14,5-62 nmol на литър, от 70-90 години - до 85. Определянето на количеството на това вещество дава възможност да се оцени активността на андрогените и естрогените . Стойността на анализа се увеличава с допълнителното определяне на общия тестостерон в едно изследване.

Показания:

• оценка на баланса на хормоните в организма;
• определяне на причината за неуспеха на партньорката да забременее;
• диагностика на андрогенен дефицит, когато концентрациите на андрогени са в нормални граници;
• определяне на причината за еректилна дисфункция;
• откриване на причините за косопад, акне, себорея;
• диагностика на причините за инсулинова нечувствителност при диабет;
• определяне на количеството бионаличен тестостерон.

Нивото на SHBG в кръвта се променя при различни патологии. В някои случаи концентрацията на общия хормон е нормална, докато биологично наличният не е достатъчен, за да функционира пълноценно тялото на мъжа. В случай на излишък количеството свободен и бионаличен хормон остава в нормални граници.

Така можем да направим изводи:

1. 1. Нивото на общия тестостерон е един от показателите за хормоналния баланс.
2. 2. Нормалното функциониране на репродуктивната система зависи от нивото на тестостерона в неговата активна форма.
3. 3. Обективна оценка на състоянието на мъжа е възможна само при цялостно изследване на всички фракции на тестостерон.

Връзка между SHBG и тестостерон

Резултатът от изследването се използва за определяне на концентрацията на свободни андрогени. Изчислява се чрез съотношението на нивото на общия тестостерон към SHBG като процент. Тази цифра не трябва да бъде по-малка от 50%. Само намаленото му ниво е диагностично значимо.

Причини за това състояние:

• хроничен простатит;
• недостатъчност на функцията на тестисите;
• напреднала възраст.

Технически е доста трудно да се изследва концентрацията на свободен хормон. Съществува формула, по която може да се получи концентрацията на бионаличната и свободната фракция на тестостерона, при условие че количеството албумин е постоянно.

Формула за изчисляване на свободния тестостерон

Нормални стойности

Методът, използван за изследване на SHBG, е електрохемилуминесценция. За анализ се взема венозна кръв. 30 минути преди кръводаряване трябва да избягвате физическа активност и да не пушите.

Разбивка на резултатите от анализа е представена в таблицата:

Фактори, водещи до промени в нивата на глобулина

Промени в нивото на SHBG в кръвта възникват при различни условия, описани в таблицата:

Повишеният SHBG забавя мускулния растеж, така че бодибилдингът търси начин да помогне за намаляване на отрицателното му въздействие. Това налага използването на следните средства:

• Инхибитори на ароматазния ензим.Те имат инхибиторен ефект върху този гликопротеин.
• Соматотропен хормон. Влияе на нивата на глобулина по обратния начин, което се случва естествено с възрастта.
• Провирон и станозолол.Те се използват за намаляване на SHBG, но във високи концентрации могат да имат обратен ефект.
• Инсулин.Повишава бионаличността на половите хормони.

Ако, успоредно с приема на анаболни стероиди, периодично не тествате нивата на естроген, SHBG ще се увеличи, което в крайна сметка ще доведе до формиране на вторични полови белези от женски тип и ниска ефективност на обучението. Подобен ефект се наблюдава при приемане на хормони на щитовидната жлеза, които често се предписват по време на „сушене“.

Лечение

Това е повишеният свързващ глобулин, който представлява опасност за мъжкото тяло.В този случай се препоръчва да се консултирате с лекар, за да предпише лекарства, които намаляват нивата на SHBG и подобряват общото състояние на тялото:

• Инхибитори на ароматазата (Екземестан, Летрозол, Анастрозол).
• Станозолол.
• Хормон на растежа.
• Инсулин.

Има няколко естествени начина, които помагат за намаляване на SHBG:

• Спрете да пиете алкохол.
• Лечение на патологии на щитовидната жлеза, които причиняват прекомерен протеинов синтез.
• Избягвайте приема на определени лекарства, които могат да причинят повишаване на глобулина. В този случай трябва да се консултирате с лекар.

Установена е връзка между нивото на прием на протеин и концентрацията на SHBG в мъжкото тяло. Много изследвания показват, че протеинът намалява свързващия глобулин.

Можете да нормализирате нивото на веществото в кръвта с някои храни и народни средства:

Не се използва лечение с хормонални лекарства за намаляване на нивото на глобулина. Заместителната терапия се провежда за клиничната картина на андрогенен дефицит, включително на фона на повишаване на SHBG.

За да се увеличи SHBG, се предписват антиестрогени (кломифен, торемифен, тамоксифен).Следните също имат способността да повишават нивата на глобулин:

• бета блокери;
• антидепресанти;
• статини.

Няма единна схема на лечение, всичко зависи от конкретната причина за повишаване на хормона. Провеждат се изследвания за определяне на функционирането на щитовидната жлеза и черния дроб.

Намаляването на SHBG при мъжете се случва много по-рядко, така че терапията се провежда главно при жени: тази ситуация е опасна за женското тяло.