Децата нямат право да посещават болници. Може ли без полица? Какви права има пациентът, когато търси медицинска помощ? Забрана на човешките отношения

Роднини на болни хора - няма значение дали е възрастен човек, дете или дори обикновен пациентна средна възраст - те често са изгубени и не знаят какви права имат, когато отиват в клиника, викат лекар у дома и т.н. В резултат на това, конфликтни ситуации, а здравословните проблеми на човек придобиват сериозни усложнения, в някои случаи дори завършващи с неуспех. – попита AiF.ru медицински специалист по обществено здраве и здравни грижи Павел Стоцко, какво могат да очакват пациентите и техните близки при търсене на медицинска помощ и какви отговорности имат самите те.

Странен отказ

Всички сме свикнали, че когато викаме лекар вкъщи, той трябва да се появи, било то участъков или педиатър, представител на линейка или спешен лекар. Но на практика има случаи, когато лекарите отказват да отидат при пациента, мотивирайки отказа си с различни обстоятелства: чувствам се зле, неработещ асансьор и т.н. Важно е да се разбере, че по закон лекарят може да откаже (това е предвидено от Федералния закон „За основите на защитата на здравето на гражданите“) да се качи при пациента, но само ако такъв отказ не застрашава пряко живота на пациента и здравето на хората около вас. В този случай самият пациент или неговите близки могат да получат от лекаря писмен отказ за предоставяне на услуги на място. медицински грижив два екземпляра. Единият остава при тях, другият лекар е длъжен да го вземе на ръководството си, защото в този случай началникът на клиниката, на базата на същия закон, трябва да помогне на лицето да избере друг лекар.

Като правило, след започване на разговор за писмен отказ, лекарят има нови сили да изпълнява правилно работните си задължения. Но ако истински причиниЗа които лекарят отказва, все още е невъзможно да се елиминира за кратко време, тогава пациентът или неговите роднини трябва да се обадят на медицинската организация и да се обадят на друг специалист, като информират, че пристигналият лекар отказва да прегледа пациента и да предостави медицинска помощ. Не забравяйте: ако лекар откаже да ви осигури грижи, това не означава, че сте лишени от правото да ги осигурите.

Ако процесът се забави и все още не получавате помощ, можете да подадете писмено заявление до ръководителя на медицинската организация (или нейния отдел), да обясните ситуацията и да поискате помощ или да предоставите писмен и мотивиран отказ. В края на заявлението никога не пречи да оставите ред, в който се посочва, че при липса или неефективност на предприетите мерки си запазвате правото да се свържете с органите за задължително медицинско осигуряване, регионалното здравно управление, прокуратурата и съда. Не се притеснявайте: много по-трудно е да откажете писмено, отколкото на думи, и за да не привлечете излишно внимание към себе си, ръководството на медицинската организация ще ви посрещне наполовина. Ако не, бъдете последователни и отидете там, където сте обещали. Делото е спечелено и не само ще Ви бъде предоставена полагащата се помощ, но и ще Ви бъде изплатено обезщетение за причинени вреди на Вашето здраве и самочувствие.

В случай на линейка всичко е по-просто. Съгласно ал.2 на чл. 11 от Закон N 323-FZ, спешната медицинска помощ се предоставя от медицинска организация и медицински работник на гражданин незабавно и безплатно. Отказ за предоставянето му не се допуска. Основното нещо е да настоявате за оказване на помощ и да не подписвате отказ, ако не сте сигурни, че всичко наистина ще бъде наред с вас или вашия роднина, след като лекарите си тръгнат.

Трябва ли лекарите да са задължени да мият ръцете си?

Правилата на класическия преглед на пациента предполагат чисти ръце на лекаря. Лекарят трябва да измие ръцете си със сапун преди и след прегледа на пациента. Ако условията не позволяват това или по някаква причина близките или пациентът не са осигурили достъп до източника чиста водаи сапун, тогава лекарят може да третира ръцете си с антисептик, ако е предвиден от неговото ръководство и му е издаден от лечебното заведение. Ако няма вода, няма сапун, няма антисептик, той все пак ще проведе преглед, няма да стане по-лошо, освен ако, разбира се, не откажете да предоставите медицинска помощ на лекар с неизмити ръце. Тук, разбира се, не говорим за хирургическа помощ при нарушения на целостта кожата. Такава помощ се предоставя само при спазване на всички правила: необходими са асептика и антисептици, които практически е невъзможно да се намерят у дома.

Лекарите оставят ли лекарства?

Лекарят на линейката е длъжен да пристигне на място след повикване в рамките на не повече от 20 минути и да хоспитализира пациента в специализирано заведение или да окаже помощ на място в рамките на не повече от 20 минути. Ако не ви е препоръчана хоспитализация и оставате у дома, трябва да разберете, че критерият за качеството на работата на лекаря по спешна помощ е подобряването на благосъстоянието на пациента в резултат на неговите действия. Ако се чувствате по-добре и лекарят е сигурен, че не е необходима хоспитализация, не се колебайте да следвате съветите му. Понякога спешните лекари оставят лекарства, които трябва да се приемат според препоръката им. В най-много трудни случаиСпешните лекари оставят „актив“ във вашата клиника. Това означава, че състоянието ви вече се е стабилизирало, но може да се влоши, така че в рамките на 24 часа вашият местен лекар ще дойде при вас, за да ви прегледа и да коригира терапията, предписана от спешния лекар.

Основното нещо е да запомните златно правило: Ако лекарят ви увери, че няма нужда да приемате лекарства, не молете да ви ги предпише и не ги оставяйте за вас. В противен случай най-вероятно ще навредите на собственото си здраве.

Документи при посещение в клиниката

При посещение в клиника пациентът трябва да има документ за самоличност (обикновено паспорт) и задължителна (или доброволна) здравна застраховка. Ако лечебното заведение е търговско, достатъчни са паспорт и договор за предоставяне на медицински услуги. медицински услуги. У дома просто го покажете на лекаря задължителна медицинска застраховка. Ако идвате за среща, уверете се, че имате час при лекар и че имате талон, указващ датата и часа на срещата: такива купони не само улесняват организирането на работата на специалистите, но също така ви позволяват да планирате времето си и да не чакате за среща на дълги опашки.

Ще ви кажа една малка тайна: ако нямате купон или уговорка с лекар месеци предварително, което, за съжаление, все още не е необичайно, тогава можете да поискате да ви видят, ако имате свободно време. По правило никой уважаващ себе си лекар няма да откаже учтиво и справедливо искане. Ще трябва да чакате доста време (понякога няколко часа) в офиса, но те ще ви приемат. Обикновено лекарят ще има прозорец, ако някой не се появи в уречения час или ако закъснее на работа специално, за да ви помогне. Но не забравяйте, че лекарят не е длъжен да ви приеме без уговорка, ако животът и здравето ви в момента не са в опасност. Не изисквайте приемане и плащайте добро за добро.

Не може да се стигне до изследване

Ако вашият лекар ви насочи към изследвания, без които не можете да получите достъп допълнителна помощ, например, рентгенът е на третия етаж, а кракът ти е в гипс, а асансьорът не работи, няма защо да се правиш на герой или мъченик. Вие сте гражданин, който има право на безплатно медицинско обслужване: не се колебайте да се свържете с персонала на медицинска институция или лекар с молба да ви заведе за преглед. Транспортирането на пациенти в лечебните заведения обикновено се извършва от младши медицински персонал. Ако няма такъв, това е причина да напишете жалба до ръководството на медицинската организация (или нейния клон), да се свържете с фонда за задължително здравно осигуряване (телефонният му номер е във вашата полица) или жалба до регионалния здравен отдел и прокуратурата.

Не забравяйте, че когато предписва методи за изследване, лекарят трябва да посочи метода за транспортиране на пациента до мястото на това изследване, като вземе предвид тежестта на състоянието и възможни усложненияхода на заболяването, а ръководството на лечебното заведение е длъжно да организира безопасен транспорт въз основа на препоръките на лекаря.

Оплаквания

Ако не сте доволни от качеството на предоставената ви медицинска помощ, първо се обърнете към ръководителя на лечебното заведение директно на неговата рецепция. Изявление, съдържащо кратко резюме на същността на случилото се, посочващо имената и длъжностите на участниците в инцидента и искания за предприемане на действия (не забравяйте да посочите какво точно искате) трябва да бъде написано в два екземпляра. Единият екземпляр предавате в канцеларията, приемната или секретариата на ръководителя на институцията, другият (задължително с разписка с дата и номер на входящата документация) запазвате за себе си.

Ако мерките не са взети или те не са задоволителни за вас, това е причина да подадете жалба срещу действието (бездействието) не само на персонала, но и на ръководството на медицинската организация (или нейния клон): това е по-сериозно нарушение, което със сигурност ще представлява интерес за районното здравно управление и вашата застрахователна компания, издала полицата.

Ако няма резултат, обърнете се към прокуратурата и съда. Но по правило всички конфликти се разрешават на ниво жалби до главния лекар. Никой не иска да пере мръсното си пране на публично място.

Авторско право на илюстрацияРиа НовостиНадпис на изображението Лекарите обясняват забраната за посещение на деца в реанимация с опасност от инфекции

Руското министерство на здравеопазването трябваше отново да напомни, че законът задължава лекарите да разрешават на роднини да посещават пациенти лечебни заведения, включително в реанимация.

Прессекретарят на ведомството Олег Салагай припомни, че миналата година министерството е изпратило съответното писмо до регионите.

„Ако има нарушения, трябва да се свържете със застрахователната компания, която ви е издала полицата, регионалните здравни власти, контролните органи,“ - написапрессекретар във фейсбук.

Така той отговори на петицията, която изисква Министерството на здравеопазването да публикува не „писмо-заповед”, а постановление, което не позволява свободни тълкувания. Към днешна дата петиция с искане болниците да не пречат на посещенията на близки в интензивно отделение е събрала над 200 хиляди подписа.

В петицията се отбелязва, че психологическата подкрепа е важна за пациентите, особено за болните деца, от която те са лишени поради правилата на лечебните заведения. Най-популярните коментари към петицията описват случаи, в които болни деца са били лишени от комуникация с родителите си.

Член 51 от Закон 323 гласи, че един от родителите или законен представител има право да бъде с детето, „когато му предоставя медицински грижи в стационарни условия през целия период на лечение“.

Пациенти и служители на благотворителни организации, които помагат на деца, казват, че в Русия наистина е трудно да се стигне до интензивни грижи за дете, да не говорим за възрастен. В същото време в регионите ситуацията е много по-лоша, отколкото в Москва.

Обикновено лекарите обясняват забраната, като казват, че родителите могат да внесат инфекция или сами да се заразят, в някои случаи те пречат на лечението и разсейват медицинския персонал.

Няма достатъчно психолози, които да работят с родители и деца. Пациентите често се позовават на западния опит, където на роднините не е забранено да посещават пациенти - освен в случаите, когато пациентът получава спешна помощ.

Руската служба на Би Би Си се обърна към експерти и ги помоли да коментират как на местно ниво се прилага законът, задължаващ родителите да разрешават на родителите да виждат децата си в интензивно отделение.

Нюта Федермесер, президент на Vera Hospice Fund

Където родителите не са допуснати, има нарушение на федералния закон. Законът за здравето на гражданите предвижда правото на детето да бъде с родителите си в болницата.

всичко вътрешни правила- измислици и волята на местните главни лекари. Санитарни нормичесто се нарушават повече от служителите, отколкото от родителите, тъй като служителите например излизат да пушат навън със същите обувки, с които работят, а родителите послушно носят промяна.

В болничните отделения нозокомиалната инфекция се разпространява от мръсни парцали за почистване, липсата на култура за правилно измиване на ръцете, престилките, с които медицинският персонал преминава от отделение в отделение, и ръкавиците за еднократна употреба, които престават да бъдат за еднократна употреба след медицинската сестра. смени на същите.ръкавици на следващия пациент.

Много медицински сестри казват, че носят ръкавици, за да се предпазят от хепатит, а не за да защитят пациента.

Родителите са хората, които са най-заинтересовани от качествени грижи. И са първа помощ на персонала, когато децата плачат, когато дойде време за обяд, миене или преобличане. Родителите трябва стриктно да спазват само едно правило - да напускат интензивното отделение при първо поискване на персонала при мерки за реанимацияили сериозни манипулации, изискващи участието на двама или повече лекари.

Неадекватното поведение на родителите, което често се цитира от началниците на интензивни отделения, когато не позволяват на майката да види детето, е резултат от раздялата с децата.

Александър Рабухин, анестезиолог с опит в САЩ

В САЩ няма такава професия като реаниматор. Тежко болните се лекуват от лекар-специалист. Ако това е хирургичен пациент, тогава в хирургия, ако е терапевтичен пациент, тогава в терапия и т.н. Тоест там няма отделна специалност "реанимация", има само блокове интензивни грижи- ОИТ т.нар.

В определени часове, моля, можете да [посетите]. Влизат роднини, поръчват пица дружно, гледат телевизия, изяждат пицата, махат на апаратния пациент и си тръгват. Няма такъв проблем [забрана за свиждания], защото по принцип го третират по-простичко и лекарите ходят без бели престилки. Болният също е човек, и близките са хора, така че човешкото отношение.

В Русия болен човек е човек, който е загубил всички права. От момента, в който те приемат в болницата, медицинската сестра решава всичко.

Що се отнася до нехигиеничните условия, честно казано, никога не съм виждал бездомни да идват на гости там.

И това се отнася не само за интензивното лечение, просто опитайте да отидете в болницата. Много по-лесно е да стигнете до всяко отбранително съоръжение. У нас 50% от работещото население работи в охраната според мен. Те трябва да защитят нещо.

Сега аз като лекар дойда по работа в друга болница, ако не ми е поръчан пропуск, не мога да мина. А за да си поръчаш пропуск, трябва да влезеш вътре и така нататък, кръгът е затворен. Добре, че дори те пуснаха в бакалията без пропуск, но казваш интензивно.

По закон руснаците имат право да останат с детето си в болницата безплатно през целия период на лечение, но в действителност правилата за посещения днес се определят от ръководството на болницата, а понякога и от самите лекари, работещи в определено отделение . Хората често не се допускат в интензивното отделение, дори и на малки деца, както се вижда от коментарите на стотици граждани, подписали петиция на Change.org. Посещенията при възрастни по същество са нерегламентирани на федерално ниво - те не са забранени, но служителите оставят решението дали да ги разрешат или не на преценката на лекарите.

Обществени фигури многократно са се обръщали както към Министерството на здравеопазването, така и към президента Владимир Путин с въпроса за организиране на достъпа на родителите до деца в интензивни грижи. Последният път, когато този въпрос беше зададен на „директна линия“, беше народният артист на Русия Константин, основател на благотворителна фондация. Той поиска подкрепа за федерален закон, който да регулира централно посещенията, „така че да няма изненади на място“.

Хабенски припомни, че според действащ законРодителите имат право да бъдат в болница с децата си, но това правило не важи. А нов закон, според него, не трябва да се ограничава до пациенти под 18 години. „Струва ми се, че всички хора, попаднали в такава ситуация, имат нужда от човешка топлина и помощ“, каза той.

„Законът не забранява близките да са в реанимация, но най-често шефовете на лечебните заведения не го позволяват. Ясно е и защо, като се има предвид, че това не са индивидуални отделения“, отговори Путин и добави, че администрацията ограничава посещенията, ако това пречи на други пациенти. Въпреки това той обеща да разговаря със здравния министър как методично да се повлияе на ситуацията.

В отговор на запитване на Gazeta.Ru те отговориха, че още през 2014 г. са изпратили писмо до регионите с молба за организиране на посещения, но на практика „все още има определени трудности“. От министерството не обясниха защо това е искане, а не задължителна инструкция. Сега Министерството на здравеопазването отново е подготвило препоръка - този път от името на президента. По същество това е „набор от най-добри практики по темата - насоки, който може да се използва и медицински организации, и пациенти“, съобщиха от пресслужбата, като до 1 юни проектът е готов, а месец по-късно, до 1 юли, ще бъде съгласуван и „финализиран“.

Допълнителната информация ще реши всички проблеми, уверяват от пресслужбата на министерството: болниците в по-голямата си част нямаха методиката. „Изискванията за организиране на посещения вече са установени в закона и едва ли е необходимо допълнително засилване. В същото време посещения често не се организират поради липса на адекватна информация как трябва да стане това“, се отбелязва в отговора на запитване на Газета.Ru.

Болници с висока и лека сигурност

На практика във всички болници правилата са различни, убеди се Газета.Ru. В московските болнични заведения посещенията обикновено се разрешават ежедневно в определени часове. В болницата. С.П. Botkin от 16.00 до 19.00 часа през делничните дни, през почивните дни и празниците допълнително от 11.00 до 13.00 часа. Същите часове и в Градска клинична болница №7 и №64. В Градска клинична болница № 1 на име. Н.И. Пирогов (Первая градская) - от 17.00 до 20.00 часа през делничните дни, през почивните дни допълнително от 11.00 до 13.00 часа. Във Федералния научноизследователски център "Дмитрий Рогачев" времето за посещения е от 10.00 до 18.00 часа, съгласно правилата за хоспитализация. В Детската болница "Св. Владимир" - от 16.00 до 18.00 часа през делничните дни, през почивните дни от 11.00 до 13.00 часа - по-малко, отколкото в много болници за възрастни.

Има отделни ограничения в болниците за деца: например посетители под 12 години не се допускат в 64-та болница, а посетители под 14 години не се допускат в болница Боткинская, според информацията на уебсайта, за да „осигуряване на безопасност“.

На деца е забранено да бъдат посетители дори в известната детска болница „Морозов“, според информацията на сайта. А болницата "Свети Владимир" не допуска непълнолетни под 18 години.

Правилата на Федералния научен център "Дмитрий Рогачев" не споменават такава забрана, само броят на посетителите е ограничен - не повече от двама.

В болницата "Морозовская" и "Свети Владимир" никой няма право да посещава интензивното отделение. Същата забрана важи и в много други болници в Москва, например в Градска клинична болница № 64. В интензивното отделение на Боткинская общо правилоТова също не е възможно, но по споразумение с дежурния реаниматор е възможно, обясни за Газета.Ru лекар, работещ в болницата. В Градска клинична болница № 7 не можете да посетите интензивното отделение. „Никога не са посещавани отделения за реанимация, дори изнасят всичко - там няма мобилни телефони, имайте предвид. От 13.00 до 14.00 часа излиза лекарят и се разговаря с него за състоянието на пациента”, каза служител на гишето за информация.

Правилата на детските клиники също имат допълнителни ограничения: забрана за прехвърляне на деца Мобилни телефони, изискващи здравни сертификати от родителите и дори изискващи родители, хоспитализирани с деца, да помагат на медицинския персонал да се грижи за други млади пациенти (в Изследователския институт спешна операцияи травматология).

Но някои болници имат повече свобода. Няма забрана за посещения в отделението за интензивно лечение на Федералния научноизследователски център "Дмитрий Рогачев". Посетителите се допускат и в Градска клинична болница № 29, каза Алексей Ерлих, началник на отделението за интензивно сърдечно лечение на болницата, за Gazeta.Ru. „Допреди три години живеехме в режим на „строга секретност“ - не се допускаха посетители, отнемаха се дрехи, не се допускаха телефони“, спомня си той. Но през последните година-две ръководството промени ситуацията по собствена инициатива: сега посещенията и телефонните разговори са разрешени. Медицинският персонал се съпротивляваше на иновациите, отбеляза ръководителят на отделението, „на лекарите и медицинските сестри понякога им е трудно да променят установените навици“.

Те също са допуснати в интензивното отделение на Градска клинична болница №1, каза главният лекар на тази болница Алексей Свет пред Gazeta.Ru. Приемното време на интензивното отделение е от 13.00 до 16.00 часа. „Ако роднините пречат на работата, те са учтиво помолени да напуснат; освен лекарите, в някои случаи с тях работят и нашите клинични психолози, режимът се дължи на факта, че по това време са завършени обиколките и основните процедури“, добави той . По желание на близките посетителите се допускат до тежко болни пациенти от 9.00 до 21.00 часа, увери Свет.

Московският център за палиативна медицина вече въведе 24-часови посещения „за всички, включително кучета и котки“, написа на страницата си във Facebook новият ръководител на болницата, известната обществена фигура Нюта Федермесер. Терапевтичните кучета вече са посетили пациентите, добави тя, а болницата също е наела координатор на доброволци, „което означава, че скоро ще се появят доброволци“, очаква тя.

Забрана на човешките отношения

В интензивното отделение на град Омск, където живее авторът на петицията на Change.org, предприемачът Олга Рибковская, обикновено не се допускат посетители, включително деца. Но има болници, които позволяват прием, отбелязва тя. Олга създава петицията, защото самата тя е била изправена пред забрани и смята, че те създават психологическа травма както на пациентите, така и на техните близки.

„Имах преживяването да чакам пред вратите на интензивното отделение, беше много отдавна, но все още ми е трудно да си го спомня. Нашият десетгодишен син лежеше в реанимация, беше в съзнание и не разбираше защо не идваме при него... той все още се сблъсква с последствията от този психологически стрес“, казва тя.

Стотици активисти и подписали петиции споделят своите истории. Мнозина отбелязват, че забраните за посещения им носят допълнителни страдания в допълнение към тези, причинени от тежки заболявания на техните близки.

„Моите близки сега са в ситуация, в която те едномесечно бебее в реанимация. И мисля, че е катастрофа да се виждаме половин час на ден“, пише Татяна Зюрява от Балаково. „Детето ми беше в реанимация два месеца и не можех да я видя. Това е жестоко”, повтаря Дария Бесстрашнова от Ртищево.

Граждани от различни региони на Русия споделят подобни негативни и шокиращи впечатления относно ограниченията за посещения в болници.

„Видях малки деца, вързани за ръце и крака и практически разпънати на маси за процедури в интензивното отделение... Аз, възрастен, се страхувам, но какво е за един малък човек без мама и татко, сам ?" — възмущава се Светлана Будушкаева от Улан-Уде.

„Точно преди година баща ми почина сам в реанимацията на болницата в град Април... Седях на стълбите пет часа. И тогава излезе една непозната жена и каза: защо седите тук, той почина отдавна...”

- спомня си Галина Сухова от село Апрелевка.

Трудно е да се реши този проблем чрез длъжностни лица, научи Олга Рибковская от собствения си опит. „Изпратих запитвания по имейл до Министерството на здравеопазването – всичко остана без отговор. Писах (на президентския комисар по правата на детето - Газета.Ru), но получих някакъв безсмислен отговор. Във Фейсбук общуваме с Олег Салагам (прессекретар на ръководителя на Министерството на здравеопазването – Gazeta.Ru) – също общи фрази и нищо конкретно“, казва тя.

Защо лекарите ограничават посещенията

Gazeta.Ru успя да получи отговор на въпроса защо лекарите ограничават посещенията на пациенти, включително в интензивни отделения, само от лекари, пожелали да останат анонимни. „Няма достатъчно място в отделенията, посетителите пречат на процедурите“, каза един от тях. Друг се позова на забраната на администрацията, но не можа да обясни в кой документ е записано и как е обяснено.

Ограниченията за свижданията в болниците се обясняват основно с факта, че отделенията са общи, обясни бившият медицински работникот Санкт Петербург: ако дойдат посетители различно време, тогава някой няма да може да спи през деня, а това е много важно, каза той. В присъствието на посетител, каза той, някой може да се почувства неудобно да прави процедури или да моли медицинска сестра за „патица“.

Освен това медицинските сестри нямат възможност постоянно да почистват след посетителите, а отделенията трябва да се поддържат чисти, обясни събеседникът на Gazeta.Ru.

В една от медицинските групи във Фейсбук, въпрос за възможни причинизабрани и ограничения предизвикаха дискусия, включително и сред лекарите, но те не дадоха отговор. За да разбере смисъла на ограниченията, журналистът трябва да дойде в реанимацията, твърдят лекари. В коментарите на въпроса Алексей Свет също отбеляза, че например в отделенията за изгаряния не всички посетители могат да издържат на нервите, „въпреки че родителите винаги трябва да са с децата си, особено в беда“.

Промяната в правилата в интензивните отделения е само въпрос на време, казва Алексей Ерлих от Градска клинична болница №29. Това според него важи и за облекчаването на правилата в обикновените болници, където също могат да отпаднат ограниченията за часовете за свиждане. Вярно, отбеляза лекарят, има пренаселени отделения, където „20 души са на 12 легла“, тоест пациентите се поставят допълнително на колички. Тогава посещенията са технически трудни за организиране: посетителите пречат.

В Градска клинична болница № 29 успяха да организират работата по такъв начин, че да можете да идвате всеки ден, когато е удобно. Болницата има предпочитани часове за свиждане, но ако роднини на пациенти поискат да им бъде позволено да дойдат след работа до 19 часа, това е позволено, казва Ерлих. „Ясно е, че всички работят.“ От посетителите не се изискват специални сертификати, няма и специално облекло. „Не виждам нужда. Защо е това? Когато човек не иска да прави нещо, тогава идва с удостоверения“, смята той.

На въпрос дали посетителите пречат на медицинските работници, лекарят си спомни стар виц: „Болницата е място, където пациентите пречат на работата на лекарите с документи“. „Разбира се, по-лесно е, ако никой не се разхожда наоколо, никой не стои над душата ви. Но понякога роднините наистина са необходими.

Например ако старец„изгубен” след операцията, не разбира къде е и какво се случва, за него е много важно да види близък човек.

Това помага да се избегнат агресивни действия: станете, излезте, изтръгнете инфузията от себе си - това е много важно“, каза той.

Снимка РИА Новости

През погледа на лекар

„По някои въпроси пациентите и лекарите са две сили, които не могат да се споразумеят“, каза един лекар пред нашия кореспондент. Вярно ли е?

Ето какво каза неврохирургът Алексей Кащеев:

Всичко зависи от индивида клинична ситуацияи за времето, което пациентът ще прекара в интензивно отделение. Ако с човек се случи нещо спешно, като инфаркт на миокарда, тежко нараняване, пътен инцидент, обостряне на заболяването, тогава не се практикува посещение на интензивно отделение от роднини. През първите няколко дни се извършват множество манипулации с пациента. Присъствието на роднини пречи на лекарите и медицинските сестри, понякога много забележимо. Проблемът е, че близките възприемат всичко, което се случва с пациента, от своя гледна точка.

Ситуацията през погледа на лекар: лицето е успешно оперирано, в кома е. Към него са свързани сензори на монитора, информацията се предава на конзолата на дежурния реаниматор. Капкомерът доставя на пациента лекарство. Разходи уринарен катетър, сензори вътречерепно наляганеи така нататък.

Ситуацията през погледа на роднина: пациентът лежи изоставен на леглото, никой не се нуждае от него, никой не го гледа и е целият в едни тръби, има нужда от помощ!

Това схващане не е изолиран случай, а често срещано явление, близките са в състояние на стрес, те могат да бъдат разбрани. Но можете да разберете и лекарите; роднините на пациентите са склонни към деструктивно поведение; много често пишат безсмислени оплаквания, което затруднява работата на реаниматорите. Да се ​​оплакваш не е толкова лошо; случва се, когато видиш своя обичан„в някои тръби“ роднините дават непредсказуема реакция, дори физическа агресия.

В телевизионните сериали, особено в чуждите, роднините винаги се тълпят в интензивното отделение, нека оставим това лирично предположение на съвестта на сценаристите. В чуждестранните клиники, които съм посещавал, ситуацията с приемането в реанимация на спешни пациенти е същата като нашата. При провеждане на интензивни грижи това е непрактично и не е в интерес на пациента.

Друг е въпросът, ако престоят в реанимация се удължи и ситуацията от остра стане хронична. Някои пациенти остават в интензивно лечение в стабилно състояние в продължение на седмици или месеци. Препоръчително е да се позволи на роднини да посещават такива болни хора. Но за това е необходимо в интензивното отделение хроничните пациенти да бъдат отделени от спешните пациенти, но не всяко отделение има такава възможност.

Имаме го от една година възрастна женавъв вегетативно състояние, наскоро имаше рожден ден, празнуваха го в болницата, роднини донесоха торта и украсиха леглото с балони. Не е известно доколко самата пациентка е осъзнавала ситуацията, но няма съмнение, че тя е била правилна и добра.

За пациенти след тежки травми, инсулти или тежки инвалидизиращи операции присъствието на близки е не само полезно, но и необходимо. Гледката на любим човек, звуците на гласа му, докосванията помагат на пациента да се възстанови и ускорява процеса на рехабилитация.

Как да получите?

Няма общи правила, всичко зависи от правилата на конкретна институция. В градски и федерални болнициправилата са други. Няма нужда да спорите с персонала. Моментът на посещението не е избран случайно. Повярвайте ми, това не беше направено за подигравка с близките, а поради някаква необходимост, работния график на отдела.

Връхните дрехи трябва да се оставят в гардероба. Необходими са сменяеми обувки, в някои интензивни отделения на пациента се дава халат за обличане. Ако това не е възможно, по-добре е да имате халат за еднократна употреба. Избягвайте вълнени тъкани в дрехите; микробите се чувстват комфортно във вълна. Дрехите от синтетични материали са оптимални. Някои отдели няма да ви позволят да влезете без маска. Но ако имате грип или остра респираторна инфекция, седнете по-добре у дома, не излагайте на опасност своите близки и други пациенти. Какви посетители имат право да преглеждат пациенти? Адекватен.

Врагове или съюзници?

И така, лекарите определят правилата въз основа на собствените си медицински причини. Възрастен, който спешно е приет в интензивно отделение, е едно, но ако дете или пациент се нуждае от палиативна грижа? Ами ако пациент умре в реанимация, а близките му имат право да го виждат по час на ден? IN напоследъкв обществото започна движение, насочено към разрешаване на тези проблеми, не толкова медицински, колкото етични.

Дете в реанимация е специален случай, раздялата с майката се добавя към болката и страха, специалистите отдавна са разбрали, че това не е полезно, включително и за лечение.

Що се отнася до приемането в отделението за интензивно лечение, за да видите дете, от една страна, федералният закон „За основите на опазването на здравето“ дава възможност на родителите да останат с децата си в лечебни заведения, но там нищо не пише за интензивни грижи единици. Оказва се, че не е забранено, но и не е разрешено. За да бъде една майка с детето си в интензивно отделение, тя трябва да създаде условия; тази възможност не е налична във всяко отделение; ако я няма, тогава имате нужда от желание да промените ситуацията и лекарите не винаги имам това.

Директор на Фондация за палиативни деца Карина Вартанова:

Има проблем с приемането в реанимация. Прилага се за пациенти в почти всички интензивни отделения, както възрастни, така и деца. Но по отношение на децата всичко това е особено остро и болезнено.

Миналата година Детската палиативна фондация проведе голямо проучване по този въпрос; то беше публикувано на нашия уебсайт, наречено „Заедно или разделно“.

Не бяхме доволни от факта, че всяко обсъждане на този проблем винаги води до конфликт и конфронтация, когато лекарите и близките на пациентите се опитват да се обвиняват взаимно. Ето защо целта на проучването беше да добием представа за истинските причини за настоящата ситуация, за да разберем защо ни е толкова трудно да приложим федерален закон, който гласи, че родителите имат право да живеят заедно с децата си във всякакви стационарни институции.

Искахме да разберем какво пречи на родителите да постъпят в интензивно отделение, какви пречки съществуват – инфраструктурни, организационни, етични и какви са възможностите за сътрудничество между медицинския персонал и близките на пациентите в интензивни отделения.

Спектърът от мнения, изложени в изследването, разбира се, е много широк, аргументите „за” и „против” са много различни. И това е ясно линейно решениетози проблем не съществува, не е достатъчно просто да се отворят вратите на интензивните отделения - необходима е сериозна предварителна работа, по-специално въвеждането на правила и стандарти за съвместен престой, необходими както медицински персонал, и на родителите на болно дете.

Тази година продължаваме да работим в тази посока, като подготвяме брошура за родители, която планираме да пуснем през есента. Авторите – родители, чиито деца са прекарали дълго време в интензивни отделения – разказват как да направят това, за да постигнат не само правото да бъдат с детето си, но и да бъдат полезни както на него, така и на персонала в отделението, как да комуникирайте правилно, как да помогнете, какво да избягвате.

Близките на пациента и лекарите не са противоположни страни, те трябва да са съюзници, защото имат едно – да помогнат на тежко болен пациент.

Какво трябва да направя, за да ме приемат в реанимация?

Приемането на близки в интензивното отделение вече се регулира от правата, приети в отделението. Проучването и търсенията в Интернет не ни научиха на допълнителни трикове.

1. В интензивните отделения, където пациентите се приемат по спешност, посещения не се предвиждат.
2. Съгласно закона свещеникът трябва да бъде допуснат в болници (в член 19 от законопроекта „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руска федерация» гарантира се правото на пациента на достъп до духовник в болнично заведение).
3. В останалите случаи посещението трябва да бъде съгласувано с лекаря, дежурния, лекуващия лекар или началника на отделение, които ще ви издадат пропуск.
4. Ако пациентът е в съзнание, добре е той да изрази желанията си - кой точно да бъде допуснат до него.

Посещението на роднина или приятел в болница не винаги е възможно. IN отделение по инфекциозни болестине се допускат посетители, а пациентите дори нямат право да носят мобилни телефони в интензивното отделение. Ако няма пречки за посещение, можете да дойдете неочаквано само при най-близкия роднина; в други случаи е по-добре да се обадите на пациента предварително и да се уверите, че посещението е добре дошло: някои хора не обичат непознати - дори приятели - да ги видиш болни.

Когато отивате в болницата, трябва да знаете точно отделението и номера на стаята, където лежи пациентът, това може да се разбере по телефона от него или от най-близките му роднини. Ако е невъзможно да се срещнете с пациента и трябва да се ограничите до предаването, номерът на отделението и стаята трябва да бъдат написани на опаковката.

Има определени часове за посещение и получаване на доставките в болниците. Тази информация може да бъде изяснена чрез обаждане в болницата.

Какво да донесе на пациента

По традиция хората идват при болните с цветя и храна. Но букет цветя не е най-добрата идея: ще трябва да намерите съд, в който да го поставите, да смените водата, за да не се развали - и човек може да се затрудни отново да стане от леглото. Пациентът ще бъде по-благодарен за предмети, които не са толкова романтични, но необходими. По-добре е директно да попитате човека в телефонен разговор от какво има нужда: може би са му свършили дамските превръзки или паста за зъбиили няма какво да чете. Разбира се, не всички искания трябва да бъдат изпълнени - внасянето на алкохолни напитки и цигари в болницата е строго забранено.

Можете да занесете малко храна на пациента, но трябва да имате предвид, че при много заболявания се предписва диета. Какво точно може да яде пациентът и какво не, по-добре е да попитате не самия пациент, а лекуващия лекар, тъй като не всички пациенти приемат диетата достатъчно сериозно. Донесете хранителни стоки на големи количестваНе е необходимо, но е по-добре да измиете зеленчуците и плодовете предварително.

Как да се държим в болницата

Преди да влезете в стаята, трябва да поставите калъфи за обувки на краката си и специално наметало за еднократна употреба на раменете си. По правило такива неща се продават директно в болниците, но е по-добре да ги купите предварително в аптеката - в случай лечебно заведениеняма да се окаже.

В отделението не се допускат повече от двама посетители на един пациент едновременно, така че вашето посещение трябва да бъде предварително съгласувано с други роднини и приятели на пациента, които също могат да дойдат. Това няма значение само дали човек може да излезе в залата - там можете да се срещнете с произволен брой посетители. Ако човек не е в стаята в момента, например, той е на процедура, трябва да го изчакате в коридора.

Влизайки в отделението, те поздравяват всички, които са там, а след това, приближавайки се до леглото на свой роднина или приятел, директно с него. Трябва да седнете не на леглото, а на стол, но ако последният не е наличен, по-добре е да стоите.