Гранулиран клетъчен тумор. Признаци и диагностика на гранулозноклетъчен тумор. Всичко за тумора на хранопровода: признаци, диагностика и лечение Кой тумор има гранулирана повърхност

Има два вида тумор: грануларноклетъчен „миобластом” и вроден „миобластом”. Туморите се откриват веднага след раждането или през първата година от живота. Най-често се локализират на езика, след това на алвеоларните процеси, по-рядко в други части на лицево-челюстната област.

Туморът е представен от кръгла формация, понякога състояща се от две или три взаимосвързани лобули. Тяхната повърхност е гладка, лъскава, белезникаво-жълта на цвят или малко по-различна от околните тъкани и безболезнена при палпация. Миобластиомиомите могат да достигнат значителни размери, да заемат цялата устна кухина и дори да надхвърлят нея. В тези случаи детето не може да се храни и възникват проблеми с дишането. Описани са случаи на злокачествено заболяване на тези тумори.

Лечение: отстраняване на тумор.

Стоматология детството, под редакцията на Т. Ф. Виноградова. стр. 468-469.

Общ изгледболен. Вид тумор по време на операция. Място на прикрепване: алвеоларен гребенгорна челюст

точно. Туморът беше отстранен. Общ вид на гранулиран клетъчен тумор.Макропрепарат. Гранулиран клетъчен тумор в разрез. Гранулиран клетъчен тумор. Оцветяване с хематоксилин и еозин. Увеличение х200.. Изразени са възгледи за хистогенетичната връзка на тумора с недиференциран мезенхим, за неговия хистиоцитен или неврогенен произход. През последните години бяха публикувани данни, които показват възможността за невроектодермален произход. Редица автори свързват хистогенезата на тумора на Абрикосов с клетките на Лангерханс на кожата и лигавиците.

Клиничен пример

В Детската градска клинична болница Св. Владимир, еднодневно дете е прието от родилния дом с оплаквания от изпъкнала маса от устната кухина, невъзможност за хранене и силно затруднено дишане. При външен преглед се установява голямо туморовидно образувание (7,0×3,5 cm), излизащо от алвеоларния израстък на горна челюст вдясно. Образуването е с бучеста повърхност с бледорозов цвят, на места има участъци от разязвяване на лигавицата, покриваща тумороподобното образувание. При палпация образуванието е безболезнено, плътно еластична консистенция. Поради невъзможност за хранене, в момента на подготовка за хирургична интервенция, беше поставена стомашна сонда (фиг. 1 A, B).

ориз. 1 (A, B) Външен видпациент преди хирургично лечение.

След допълнително изследване на детето е поставена предварителна диагноза на тумора на Абрикосов, в резултат на което е взето решение за необходимостта от извършване на хирургична интервенцияот жизнени показатели.

Под ендотрахеална анестезия се визуализира „крачето” на образуванието, излизащо от алвеоларния израстък на горната челюст вдясно. С помощта на граничен разрез се идентифицира и отстранява тумороподобна формация и се отстранява част от кортикалната пластина на алвеоларния израстък, съседна на формацията. Раната се зашива с прекъснати конци (фиг. 2, 3, 4).

ориз. 2 Визуализира се „кракът” на формацията. ориз. 3 Изглед на оперативната рана след отстраняване на образуванието.

ориз. 4 Изглед на пациента след отстраняване на образуванието и зашиване на раната.

Следоперативният период протича без усложнения. Детето бързо започва да се храни самостоятелно, започва активно да наддава на тегло, нормализира се дихателната му функция.

Туморът на Абрикосов също често се открива на езика. Като илюстрация предоставяме следния клиничен пример.

В Детската градска клинична болница Св. Владимир е приет от дете с оплаквания от туморна формация в областта на корена на езика и невъзможност за хранене (фиг. 5). По жизнени показания образуванието е отстранено в рамките на здрави тъкани, последвано от зашиване на раната.

Направеното патоморфологично изследване на макроскопски препарати потвърди предварителната диагноза - гранулоклетъчен миобластом (тумор на Абрикосов). След оперативно лечение в нито един случай не се наблюдава рецидив на образуванието.

Туморът с неясна или спорна хистогенеза се състои от големи кръгли или полиморфни клетки с неясни контури и еозинофилна финозърнеста цитоплазма. По своите светлооптични характеристики той е подобен на ембрионалните миобласти. Материалът е изготвен от д-р мед. Клочков С. А.

Туморът на Абрикосов е неоплазма, която се развива при дете по време на вътрематочно развитие и има доброкачествен ход. Тази патология се открива веднага след раждането на бебето или през първата година от живота. Какъв вид патология е това и представлява ли опасност за бебето?

Общ преглед

Друго име за тумора на Абрикосов е миобластомиома. Това е образование, което се среща в две форми:

1. Миобластом на гранулирани клетки.
2. Вроден миобластом.

Най-често заболяването засяга езика, алвеоларните израстъци, а в редки случаи се среща и в други части на лицево-челюстната част на тялото. Външно туморът изглежда като кръгла неоплазма. Не винаги е пълен; понякога се идентифицират няколко лобула, свързани един с друг.

Повърхността на израстъка е гладка, белезникава или жълтеникава на цвят. Ако натиснете върху образуванието, това няма да причини дискомфорт. Миобластиомиомите са склонни да нарастват големи размери. Затова лекарите често откриват образувание в областта на корена на езика, което е изпълнило цялата устна кухина.

Причини

Лекарите не знаят защо се развива туморът на Абрикосов. По време на вътрематочното развитие образуването на клетки се проваля. Това може да се случи поради въздействието на неблагоприятни фактори върху тялото на бременна жена.

Те включват тютюнопушене, пиене на алкохол, доброволно лечение лекарствазабранени по време на бременност. Болестите, пренесени по време на бременност, също влияят негативно на развитието на плода.

Симптоми и диагноза

Патологията на Абрикосов засяга езика, причинявайки неговата деформация. В резултат на това за пациент с туморни клетки става трудно да се храни и функцията на речта му е нарушена. Често се развиват възпалителни процеси върху лигавиците.

Идентифицирането на патологията често се случва през първата година от живота. Забележете патологични промени V устната кухиналекарят все още може родилен дом. Окончателната диагноза се поставя само след хистологично изследване.

Лечение и прогноза

Провежда се лечение на тумора на Абрикосов хирургично. Отстранява се само засегнатата област. След терапията прогнозата може да варира. Като цяло изходът е благоприятен, когато различни локализациинеоплазми.

По-малко оптимистична прогноза се наблюдава, ако възникнат рецидиви на заболяването или злокачествена дегенерация на туморни клетки.

За да се предотврати развитието на тумор на повърхността на езика, бъдещите майки трябва да бъдат по-внимателни към здравето си, докато носят дете. Строго е забранено приемането на каквито и да било медицински консумативибез одобрението на лекар, пушете и пиете алкохол и често се излагате на стресови ситуации.

Обикновено туморът в хранопровода може да има доброкачествени и злокачествени форми на образувания по стените на органа. Тумор на горната част храносмилателна системаможе да се прояви като обостряне на диспептични симптоми, в зависимост от причините, които са причинили заболяването. В тази статия ще ви разкажем какви симптоми са характерни за образуването ракови клеткив човешкото тяло, как се диагностицира заболяването, какви видове съществуват и какво трябва да се направи при лечението на патологията.

Ако в човешкото тяло се е образувал доброкачествен тумор, тогава ранен стадийСимптомите на заболяването може да не се появят изобщо за дълго време. Засегнатите области на горната част на храносмилателната система могат да бъдат открити случайно, например при изследване на друго заболяване, което изисква диагностика на хранопровода. На ранен етап злокачествени туморив хранопровода може също да не причинява дискомфорт на пациента. Злокачествената форма на тумор в езофагеалната тръба обикновено се диагностицира в късните етапи.

Най-честите симптоми на рак включват диспептични симптоми - киселини, гадене, хълцане, оригване. Пациентът също така изпитва усещане за буца в гърлото, което затруднява преглъщането на храна и течности. Дисфагията е по-изразена при прием на твърди храни. След това, когато патологията се влоши, се появява болка в гърдите, а след поглъщане се засилва.

Регургитация на храна и гадене се появяват, когато хранопроводът е почти напълно запушен. Така че, с нарастването на тумора, в горната част на храносмилателната система интензивността на симптомите се увеличава.

При злокачествена лезия на хранопровода пациентът изпитва обща слабост, повишена умора при умерено физическо натоварване, намален апетит. След това с течение на времето може да забележите намаляване на телесното тегло, високо кръвно налягане. Периодично се наблюдава повишаване на телесната температура до 37-38 градуса. След кръвен тест може да се открие анемия. Поради тесния списък от симптоми, които могат да показват и други заболявания на храносмилателната система, не е възможно самостоятелно да се определи наличието на онкология в тялото, както и нейния вид. В тази връзка е необходимо да се извърши пълна диагностикаако подозирате рак.

Видео "Как изглежда туморът"

Демонстративно видео, в което можете да видите тумора отблизо през езофагоскоп. Видеото съдържа неприятни изображения, които не се препоръчват за показване на деца.

Диагностика

Преди да лекувате тумор в горната част на храносмилателната система, пациентът трябва да бъде диагностициран. Тази мяркаще ви позволи да получите ток клинична картинаи също така инсталирайте истинската причиназаболявания. В зависимост от причината за образуването на тумора и симптомите се определя курсът на лечение. Може да се използва за изследване на горната част на храносмилателната система. комплексни меркиспоред диагностиката:

• контрастна флуороскопия на човешкия храносмилателен канал за установяване на локализацията раков тумор, както и размера на тумора;
• компютърна томография, която се извършва, за да се получи точна оценка на размера на подутия възел и местоположението му спрямо други съседни органи;
• кръвен тест в лабораторията;
• биопсия за получаване на тъкан и допълнително изследване;
• ендоскопско изследване с помощта на ендоскоп за изследване на тъкан отвътре и вземане на тъканни проби за морфологично изследване;
• ултразвуково изследване коремна кухина, гърлото и гърдите.

Лекарят определя диагностичните методи и след това въз основа на получените данни определя метода на лечение.

видове

Всички видове тумори са разделени на две големи групипатология. Това са доброкачествени и злокачествени форми. Обикновено доброкачествените тумори се класифицират според хистологичните данни и модела на клетъчен растеж в определена област. Хистологията идентифицира няколко типа доброкачествен туморв хранопровода - епителни и неепителни. Вторият тип е много по-разпространен.

Доброкачественият тип тумор обикновено не се среща често. Те включват фиброми, липоми, папиломи и аденоми. Всеки вид се развива в съответните тъкани.

Злокачественият тип се класифицира според хистологична структура, локализация и разпространение. Среща се много по-често от доброкачествения тип. Сред съответните видове заболявания могат да бъдат открити плоскоклетъчен карцином, карцином, аденокарцином в жлезистите тъкани, както и тумор на Абрикосов в хранопровода, засягащ мускулната тъкан.

Туморът на Абрикосов се смята за един от най-редките възможни видове рак. Според една от медицинските класификации ракът на хранопровода се систематизира по различни критерии. Те включват анатомична област, първични признаци на тумора, степен на диференциация и увреждане на отдалечени лимфни възли.

Лечение

Хирургически метод

Хирургичният метод на лечение (хирургия) е най-разпространеният. Операцията е препоръчителна при всякакъв вид тумор, независимо от местоположението на тумора. Дори при незначителни промени в хранопровода отстраняването на такава тъкан може да има положителен ефект.

Оперативното лечение има добра прогноза за възстановяване на здравето, ако не се спазва нежелани реакции. Хирургически методза доброкачествен вид патология включва отстраняване на тумора без съседна тъкан. Злокачествената форма може да изисква отстраняване на целия орган и прилагане на специална гастрома. В бъдеще ще се наложи курс на лъчева и химическа терапия. Този метод на лечение е най-често срещаният днес, ако патологията е открита навреме и метастазите не са засегнали съседни органи.

Лъчева терапия

Пациентът ще има положителна прогноза, ако няма усложнения след операцията. След това може да се приложи лъчева терапия. Този методлечението включва използването на целенасочено излагане на йонизиращо лъчение. Лъчевата терапия може да забави развитието на патогенни клетки.

Методът на лечение е, че след облъчване молекулите с ДНК губят контакт с други здрави клетки. В резултат на това туморът спира да се разпространява в органите. Лъчевата терапия обикновено се използва в комбинация с химиотерапия.

Химиотерапия

Лечението с химиотерапия е насочено към повлияване токсични веществавърху получените ракови клетки. По този начин е възможно да се спре развитието на тумора и да се унищожат патогенните клетки. Прогнозите в в този случайтака че средно продължителността на живота на пациентите може да се увеличи с 15-20%.

Видео „Всичко за предупредителните признаци на рак“

Демонстративно видео с примери за предупредителните признаци на рак, включително тумори.

устни (макро)

http://vmede.org

устна лигавица: нишки от многослоен плосък епител с вертикална анизоморфия, проникващ дълбоко в субмукозния слой, с признаци на тъканна атипия. Туморните клетки и техните ядра са полиморфни, ядрата са хиперхромни (клетъчна атипия). Откриват се фигури на патологични митози. Много клетки с еозинофилни кератинови включвания в цитоплазмата, сред нишките на туморните клетки има заоблени натрупвания на кератин („ракови перли“).

http://vmede.org

Съдови тумори

произход

Хемангиома

Среща се често

Основно в детските и в млада възраст(10-30 години – 38%)

При жените 1,5 пъти по-често, отколкото при мъжете

Локализация: I – език, II – долна устна, III – букална лигавица, IV – кожа на лицето. Интоосалната локализация е доста рядка.

Макро: плоски или нодуларни образувания, червени или синкави, с различна форма, ясна граница, размер 1mm-1cm, често улцериращи, възниква инфекция.

Микро: капилярен хемангиом, артериален хемангиом, кавернозен хемангиом.

Хемангиом на езика.

Хемангиом на кожата на лицето

http://intranet.tdmu.edu.ua/

Тумори

произход на съединителната тъкан

Среща се често

Предимно на 30-40 години

По-често при жените

Локализация: преобладава по линията на затваряне на зъбите; а също и – лигавиците на бузите, устните, небцето. Рядко вътрекостна локализация

Лесно се разязвява и се инфектира.

Макро: кръгли или овална форма, доста плътен, не достига големи размери, на разреза - сивкав, влакнест

Микро: мека фиброма (преобладават клетки), плътна фиброма (преобладават влакна). Може да има хиалиноза, калциеви отлагания.

Осифицираща фиброма: в тумора се образуват костни греди различни формии размери.

Злокачественият аналог е фибросаркома.

Фиброма

http://www.dentallist.com.ua

Мускулни тумори

произход

Тумор на Абрикосов(гранулиран клетъчен тумор, миобластен миома)

По-често при жените

Предимно 20-50 годишни

Локализация: език.

Макро: малки по размер, плътни, под лигавицата, могат да се разязвят, настъпва инфекция.

Микро: клетките са големи, кръгли; деликатна гранулирана базофилна цитоплазма, 1 или 2 заоблени ядра, могат да бъдат многоядрени, стромата е слабо изразена, инфилтративен растеж, рецидив, епителна реакция под формата на хиперплазия, акантоза, умерен клетъчен полиморфизъм, кератинизация.

Злокачествен аналог - злокачествен туморАбрикосова.

Гранулиран клетъчен тумор (тумор на Абрикосов) на езика:

туморът се състои от кръгли и многоъгълни клетки с ацидофилна гранулирана цитоплазма (електронно микроскопски, зърната представляват автофагозоми). Ядрата са разположени в центъра на клетките или ексцентрично, с кръгла форма. Епителът над тумора се отличава с псевдоепителиоматозна хиперплазия.

Тумори на костите

ставен произход

Остеобластокластома(гигантски клетъчен тумор, кафяв тумор, остеокластома)

Доброкачествени

Среща се често

Локализация: най-често в долната челюст.

При жените 2 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Най-често 10-30 години

Форми: периферна (извънкостна) - в епитела, централна (вътрекостна) - в костта.

Макро: костна деформация (бучка или куполообразна повърхност), изтъняване костна тъкан, различни размери, при разрязване – червеникави или кафяви

цвят, с бели зони, може да има кисти и да останат слоеве костна тъкан; инфилтративен растеж, рецидив, патологични фрактури.

Микро: гигантски клетки с голям брой централно разположени ядра, мононуклеарни клетки с кръгли или овални ядра, свободно разположени червени кръвни клетки, кисти, хемосидерин, фиброзна тъкан.

Характеристика: има доброкачествена структура, но може да метастазира.