Холестерол в кръвта: значение, анализ и отклонения от нормата, какво да правите, ако е повишен

Холестерол модерен човексе счита за основен враг, въпреки че преди няколко десетилетия не му се придаваше толкова голямо значение. Увличайки се от нови, наскоро изобретени продукти, често по състав много далеч от тези, консумирани от нашите предци, пренебрегвайки диетата, човек често не разбира, че основната част от вината за прекомерното натрупване на холестерол и неговите вредни фракции лъже със себе си. „Лудият“ ритъм на живот, който предразполага към разстройството, не помага в борбата с холестерола. метаболитни процесии отлагането на излишни мазнини, подобни на вещества по стените на артериалните съдове.

Какво му е хубавото и лошото?

Постоянно „скарайки“ това вещество, хората забравят, че хората се нуждаят от него, тъй като носи много ползи. Какво е полезно за холестерола и защо не трябва да го елиминираме от живота си? Така, най-добрите му аспекти:

• Вторичният едновалентен алкохол, мастноподобно вещество, наречено холестерол, в свободно състояние, заедно с фосфолипидите, е част от липидната структура на клетъчните мембрани и осигурява тяхната стабилност.
• Холестерол в човешкото тяло, разграждайки се, служи като източник на образуване на надбъбречни хормони (кортикостероиди), витамин D 3 и жлъчни киселини, които играят ролята на мастни емулгатори, т.е. той е прекурсор на високоактивни биологични вещества.

Но по друг начин Холестеролът може да причини различни проблеми:

Пациентите често обсъждат помежду си лошите свойства на холестерола, споделят опит и рецепти как да го понижат, но това може да е безполезно, ако всичко се прави на случаен принцип. Диетата ще помогне леко да намали нивото на холестерола в кръвта (отново какво?) народни средстваИ нова картинкаживот, насочен към подобряване на здравето. За да разрешите успешно проблема, трябва не просто да вземете общия холестерол като основа, за да промените стойностите му, трябва да разберете коя фракция трябва да се намали, така че останалите да се върнат към нормалното.

Как да дешифрирате анализа?

Нивото на холестерола в кръвта не трябва да надвишава 5,2 mmol/l,въпреки това, дори стойността на концентрация, близка до 5,0, не може да даде пълна увереност, че всичко е наред в дадено лице, тъй като съдържанието на общия холестерол не е абсолютно надежден признак за благополучие. Нормалните нива на холестерол в определена пропорция са различни показатели, които е невъзможно да се определят без специален анализ, наречен липиден спектър.

Съставът на LDL холестерола (атерогенен липопротеин), в допълнение към LDL, включва липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и „остатъци“ (така наречените остатъци от реакцията на преход на VLDL към LDL). Всичко това може да изглежда много сложно, но ако го разберете, декодирането на липидния спектър може да бъде усвоено от всеки, който се интересува.

Обикновено при провеждане на биохимични тестове за холестерол и неговите фракции се изолират следните:

• Общ холестерол (нормален до 5,2 mmol/l или под 200 mg/dl).
• Основен " превозно средство» холестеролови естери – липопротеини с ниска плътност (LDL). Те са при здрав човекимат своите 60-65% от общия (или нивото на холестерола LDL (LDL + VLDL) не надвишава 3,37 mmol/l). При тези пациенти, които вече са били засегнати от атеросклероза, стойностите на LDL-C могат да се повишат значително, което се дължи на намаляване на съдържанието на антиатерогенни липопротеини, т.е. този показател е по-информативен за атеросклерозата, отколкото нивото на общия холестерол в кръвта.
• Липопротеини с висока плътност(HDL холестерол или HDL холестерол), който жените обикновено трябва да имат повече от 1,68 mmol/l(при мъжете долната граница е друга - по-висока 1,3 mmol/l). В други източници можете да намерите малко по-различни цифри (при жените - над 1,9 mmol/l или 500-600 mg/l, при мъжете - над 1,6 или 400-500 mg/l), това зависи от характеристиките на реагентите и методология за провеждане на реакцията. Ако нивото на HDL холестерола стане под допустимите стойности, те не могат напълно да защитят кръвоносните съдове.
• Такъв показател като атерогенен коефициент,който показва степента на развитие на атеросклеротичния процес, но не е основният диагностичен критерий, се изчислява по формулата: KA = (TC – HDL-C): HDL-C, нормалните му стойности варират от 2-3.

Тестовете за холестерол не изискват непременно изолиране на всички фракции поотделно. Например, VLDL може лесно да се изчисли от концентрацията с помощта на формулата (VLDL-C = TG: 2,2) или сумата от липопротеините с висока плътност и много ниска плътност може да бъде извадена от общия холестерол, за да се получи LDL-C. Може би тези изчисления няма да изглеждат интересни за читателя, тъй като те са представени само за информационни цели (за да имате представа за компонентите на липидния спектър). Във всеки случай лекарят отговаря за декодирането, а също така прави необходимите изчисления за позициите, които го интересуват.

И още за нормалното ниво на холестерола в кръвта

Читателите може да са попаднали на информация, че нормалното ниво на холестерол в кръвта е до 7,8 mmol/l. Тогава те могат да си представят какво ще каже кардиологът, когато видят такъв анализ. Със сигурност ще предпише целия липиден спектър. Затова още веднъж: нормално нивоХолестеролът се счита за индикатор до 5,2 mmol/l(препоръчителни стойности), гранични до 6,5 mmol/l (риск от развитие!), а всичко по-високо е съответно повишено (холестеролът е опасен във високи стойности и вероятно атеросклеротичният процес е в разгара си).

По този начин концентрацията на общия холестерол в диапазона 5,2 - 6,5 mmol / l е основата за провеждане на тест, който определя нивото на антиатерогенния липопротеинов холестерол (HDL-C). Анализът на холестерола трябва да се извърши след 2 - 4 седмици, без да се изоставя диетата и употребата лекарства, тестването се повтаря на всеки 3 месеца.

Относно долната граница

Всеки знае и говори за висок холестерол, всеки се опитва да го намали налични средства, но почти никога не отчитат долната граница на нормата. Все едно тя не съществува. Междувременно, Ниският холестерол в кръвта може да присъства и да придружава доста сериозни състояния:

1. Продължително гладуване до изтощение.
2. Неопластични процеси (изчерпване на човек и абсорбиране на холестерол от кръвта му от злокачествена неоплазма).
3. Тежко увреждане на черния дроб ( последен етапцироза, дистрофични промении инфекциозни лезии на паренхима).
4. Белодробни заболявания (туберкулоза, саркоидоза).
5. Хиперфункция щитовидната жлеза.
6. (мегалобластна, таласемия).
7. Лезии на централната нервна система (ЦНС).
8. Продължителна треска.
9. тиф.
10. Изгаряния със значително увреждане на кожата.
11. Възпалителни процеси в меки тъканис нагнояване.
12. сепсис.

Що се отнася до фракциите на холестерола, те също имат по-ниски граници. Например, понижаване на нивата на липопротеиновия холестерол с висока плътност отвъд 0,9 mmol/l (антиатерогенен) съпътстващи фактори риск от исхемична болест на сърцето (неактивност, лоши навици, наднормено тегло), т.е. ясно е, че хората развиват склонност, защото кръвоносните им съдове не са защитени, защото HDL става неприемливо малък.

Нисък холестерол в кръвта, представляващ липопротеини с ниска плътност (LDL), се наблюдава при същите патологични състояниясъщото като общия холестерол (изтощение, тумори, тежко чернодробно заболяване, белодробно заболяване, анемия и др.).

Холестеролът в кръвта се повишава

Първо, за причините за високия холестерол, въпреки че вероятно те отдавна са известни на всички:

• Нашата хранаи преди всичко - продукти от животински произход (месо, пълномаслено мляко, яйца, сирена от всякакъв вид), съдържащи наситени мастна киселинаи холестерол. Манията по чипса и всякакви бързи, вкусни, засищащи бързи храни, наситени с различни трансмазнини, също не вещае нищо добро. Извод: такъв холестерол е опасен и трябва да се избягва консумацията му.
• Телесна маса– излишъкът повишава нивото на триглицеридите и намалява концентрацията на липопротеините с висока плътност (антиатерогенни).
• Физическа дейност. Липсата на физическа активност е рисков фактор.
• Възраст след 50 години и мъжки пол.
• Наследственост. Понякога високият холестерол е част от семейството.
• ПушенетоНе че увеличава значително общия холестерол, но върши добра работа за намаляване на нивото на защитната фракция (CH - HDL).
• Прием на определени лекарства(хормони, диуретици, бета-блокери).

По този начин не е трудно да се отгатне на кого е предписан първо тест за холестерол.

Заболявания с висок холестерол

Тъй като толкова много се каза за опасностите от високия холестерол и произхода на това явление, вероятно би било добре да се отбележи при какви обстоятелства тази цифра ще се увеличи, тъй като те също до известна степен може да причини висок холестерол в кръвта:

1. Наследствени метаболитни нарушения (фамилни варианти, причинени от метаболитни нарушения). Обикновено това е тежки форми, характеризиращ се с ранна изява и особена устойчивост на терапевтични мерки;
2. Сърдечна исхемия;
3. Различни чернодробни патологии (хепатит, жълтеница от нечернодробен произход, обструктивна жълтеница, първична билиарна цироза);
4. Тежко бъбречно заболяване с бъбречна недостатъчност и оток:
5. Хипофункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
6. Възпалителни и туморни заболявания на панкреаса (панкреатит, рак);
7. (трудно е да си представим диабетик без висок холестерол - това като цяло е рядкост);
8. Патологични състояния на хипофизната жлеза с намалено производство на соматотропин;
9. затлъстяване;
10. Алкохолизъм (алкохолиците, които пият, но не ядат, имат висок холестерол, но атеросклерозата не се развива често);
11. Бременност (състоянието е временно, тялото ще коригира всичко след края на периода, но диетата и други предписания няма да попречат на бременната жена).

Разбира се, в такива ситуации пациентите вече не мислят как да намалят холестерола, всички усилия са насочени към борба с основното заболяване. Е, тези, за които всичко не е толкова лошо, все още имат шанс да запазят кръвоносните си съдове, но вече няма да е възможно да ги върнат в първоначалното им състояние.

Борба с холестерола

Веднага щом човек научи за проблемите си в липидния спектър, той изучава литературата по темата, слуша препоръките на лекарите и просто знаещи хора, първото му желание е да намали нивото на това вредно вещество, тоест започнете лечение на висок холестерол.

Най-нетърпеливите молят незабавно да ги назначат лекарства, други предпочитат да се справят без „химия“. Трябва да се отбележи, че противниците на наркотиците са прави в много отношения - трябва да промените себе си. За целта пациентите преминават и стават малко вегетарианци, за да освободят кръвта си от „лошите“ компоненти и да предотвратят навлизането на нови с мазни храни.

Храна и холестерол:

Човек променя начина си на мислене, опитва се да се движи повече, ходи на басейн, предпочита активен отдих на чист въздух, премахва лошите навици. За някои хора желанието за намаляване на холестерола се превръща в смисъл на живота и те започват активно да се грижат за здравето си. И е правилно!

Какво е необходимо, за да бъдеш успешен?

Освен всичко друго, в търсене на най-много ефективно средство за защитасрещу проблеми с холестерола, много хора се увличат от тези образувания, които вече са се настанили по стените на артериите и ги увреждат на някои места. Холестеролът е опасен в определена форма (холестерол - LDL, холестерол - VLDL) и неговата вредност се състои в това, че допринася за образуването на атеросклеротични плаки по стените на артериалните съдове. Такива дейности (борба с плаки) несъмнено има положителен ефектпо отношение на общо почистване, предотвратяване на прекомерно натрупване на вредни вещества, спиране на развитието на атеросклеротичния процес. По отношение на премахването обаче холестеролни плаки, тогава читателят ще трябва да бъде донякъде разочарован тук. Веднъж образувани, те никога не изчезват. Основното е да се предотврати образуването на нови и това вече ще бъде успех.

Когато нещата отидат твърде далеч, народните средства спират да работят и диетата вече не помага, лекарят предписва лекарства за понижаване на холестерола (най-вероятно това ще бъдат статини).

Трудно лечение

(ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), намалявайки нивото на холестерола, произвеждан от черния дроб на пациента, намаляват риска от развитие (исхемичен инсулт) и по този начин помагат на пациента да избегне фатален изходот тази патология. В допълнение, има комбинирани статини (Vytorin, Advicor, Kaduet), които не само намаляват количеството холестерол, произведен в организма, но също така изпълняват други функции, например, намаляват артериално налягане, влияят на съотношението на „лошия” и „добрия” холестерол.

Вероятност за получаване лекарствена терапияведнага след определяне на липидния спектър се увеличава при пациенти със захарен диабет, артериална хипертония, проблеми с коронарни съдове, тъй като при тях рискът от миокарден инфаркт е много по-висок.

При никакви обстоятелства не следвайте съветите на приятели, световната мрежа или други съмнителни източници. Лекарствата от тази група могат да се предписват само от лекар! Статините не винаги се комбинират с други лекарства, които пациентът е принуден постоянно да приема при наличие на хронични заболявания, така че неговата независимост ще бъде абсолютно неуместна. Освен това, по време на лечението на висок холестерол, лекарят продължава да наблюдава състоянието на пациента, следи нивата на липидите и допълва или прекъсва терапията.

Кой е първият на опашката за анализ?

Едва ли може да се очаква липидният спектър да бъде в списъка на приоритетните биохимични изследвания, използвани в педиатрията. Тестовете за холестерол обикновено се правят от хора с някои житейски опит, по-често мъжки и охранени, обременени с наличието на рискови фактори и ранни проявиатеросклеротичен процес. Причините за провеждане на подходящи тестове включват:

• Сърдечно-съдови заболявания и предимно коронарна болест на сърцето (пациентите с коронарна артериална болест са по-наясно с липидния си профил от останалите);
• Артериална хипертония;
• Повишено съдържание; (хиперурикемия);
• Наличност лоши навиципод формата на пушене;
• затлъстяване;
• Употребата на кортикостероидни хормони, диуретици, бета-блокери.
• Лечение с лекарства за понижаване на холестерола (статини).

Тестът за холестерол се взема от вената на празен стомах. В навечерието на изследването пациентът трябва да се придържа към диета с ниско съдържание на холестерол и да удължи нощното гладуване до 14 - 16 часа, но лекарят определено ще го информира за това.

Общият холестерол се определя в кръвния серум след центрофугиране, триглицеридите също, но ще трябва да работите върху утаяването на фракциите; това е по-трудоемко изследване, но във всеки случай пациентът ще научи за резултатите от него до края на Денят. Цифрите и лекарят ще ви кажат какво да правите по-нататък.

Видео: какво казват тестовете. Холестерол

След плащане задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3:Можете допълнително да благодарите на специалиста с друго плащане за произволна сума

Холестеролът е едно от най-важните вещества за всяко живо същество, принадлежащо към животинския свят. Този мастен моновалентен алкохол е един от естествените междинни продукти на метаболитните процеси.

В същото време холестеролът се смята за един от "виновниците" на атеросклерозата и някои други заболявания. След откриването на ролята на това вещество в патофизиологичните процеси, кардиолози, диетолози и лекари от някои други специалности се вдигнаха на оръжие срещу него. Всъщност всичко не е толкова просто и недвусмислено, проблемът не е в холестерола като такъв, а в неговото количество и способността на тялото да абсорбира правилно това вещество.

Тялото осигурява около 80% от необходимостта от това вещество самостоятелно, холестеролът се синтезира в черния дроб. Останалото тялото си набавя от храната от животински произход. Той влиза в кръвта под формата на сложни съединения и участва в редица процеси, по-специално:

• Растеж и възпроизводство на клетките, като един от компонентите на клетъчните мембрани и вътреклетъчните структури;
• Синтез на хормони;
• Транспортиране на вещества с антиоксидантна активност и мастноразтворими витамини;
• Синтез на жлъчни киселини.

Какво е "лош" и "добър" холестерол

Холестеролът е неразтворим във вода, така че образува сложни липопротеинови комплекси за транспортиране до целевите органи. Комплексът има сферична форма и се състои от холестеролови естери и триглицериди, покрити с обвивка от протеинови молекули.

В кръвта има няколко вида липопротеинови комплекси, които се различават по състав и др физични и химични свойства. Една от ключовите характеристики на липопротеиновия комплекс е плътността. На тази основа комплексите се разделят на „лош“ и „добър“ холестерол.

Липопротеиновите комплекси с ниска плътност се обозначават съкратено като LDL и условно се наричат ​​„лош“ холестерол. Липопротеинът с висока плътност или HDL се нарича „добър“.

Всъщност LDL и HDL холестеролът са жизненоважни за поддържане на функционирането на тялото.

"Лош" холестерол

Като част от LDL, това съединение се придвижва от черния дроб до целевите органи, където се включва в процесите на синтез. LDL е предшественик на много хормони, включително полови хормони. Нуждата на тялото от лесно достъпен холестерол е по-висока, така че LDL съставлява над 60% от целия холестерол, присъстващ в кръвта. Съдържанието на производни на холестерола в тях достига 50%. Когато се движат в кръвния поток, свободните комплекси могат да бъдат повредени и холестеролните естери, които са извън протеиновата мембрана, се отлагат по стените на кръвоносните съдове.

Когато LDL навлезе в кръвта в излишък, клетките нямат време да го абсорбират напълно и процесът на образуване на отлагания по стените на кръвоносните съдове се ускорява. Образуват се атеросклеротични плаки. С течение на времето се появява стесняване на лумена на кръвоносните съдове съдова недостатъчност, исхемия в засегнатата област. При разрушаване на плаката е възможно пълно затваряне на лумена на съда - тромбоза или тромбоемболия.

"Добър" холестерол

„Добър“ се нарича популярно холестеролни комплекси с висока плътност, HDL. Тези съединения транспортират холестерола до черния дроб, където той се използва за синтезиране на жлъчни киселини и се екскретира от тялото. Съдържанието на холестерол в комплексите е до 30%. При хора със нормално съдържаниеТази част от кръвните липиди намалява риска от миокарден инфаркт почти до нула. Когато се движи в кръвния поток, HDL улавя излишния холестерол от стените, според някои данни дори от образуваните плаки. Ако HDL холестеролът е нисък, тялото не може да се справи с почистването на стените на кръвоносните съдове, холестеролът продължава да се натрупва и се развива атеросклероза.

В същото време трябва да се разбере, че наименованията „лош“ и „добър“ холестерол са повече от произволни. Какво е HDL холестерол? Всъщност това е един от последните етапи на липидния метаболизъм, „строителен отпадък“, който трябва да служи добре на тялото, преди да бъде изхвърлен. Замяната на целия „лош“ холестерол с добър не е нито възможна, нито безопасна. Основното нещо са не толкова абсолютните нива на LDL и HDL холестерола, а техният баланс.

Нивото на холестерола в кръвта

„Лошият“ и „добрият“ холестерол не са взаимозаменяеми съединения, те винаги трябва да присъстват в тялото, едновременно и в определено съотношение. Отклонението от нормата в посока на увеличаване или намаляване на съдържанието на някоя от фракциите на холестерола или на някоя от неговите фракции показва наличието на сериозни проблемив тялото или потенциалната заплаха от появата им в обозримо бъдеще.

Приблизителни нива на холестерол:

• Общи - под 5,2 mmol/l
• Триглицериди - не повече от 2 mmol / l;
• LDL – до 3,5 mmol/l
• HDL - над 1,0 mmol/l

Понятието норма е доста произволно. Нивото на холестерола зависи от пола, възрастта, наличието на ендокринни заболявания и др хронично заболяване, наследствени характеристики на липидния метаболизъм. Този показател се влияе от стреса, физиологични променисезонен. Индивидуалната норма може леко да се различава от средните стойности, при наличие на определени заболявания и други рискови фактори нивата на холестерола трябва да се контролират по-стриктно.

относно индивидуална нормаЛекуващият лекар ще ви каже допустимите граници за всеки пациент. Той ще даде препоръки за ефективно понижаване на нивата на холестерола и, ако е необходимо, ще предпише лечение.

Как да нормализираме холестерола

На първо място, лекарите препоръчват да се придържате към специална диета. От диетата се изключват продукти, съдържащи трансмазнини, ограничава се консумацията на животински мазнини и сладкиши. По-добре е да замените тлъстото месо с тлъсто месо морска риба, който съдържа омега-3 и омега-6 полиненаситени мастни киселини.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише лечение с лекарства. Курсът на лечение включва:

• статини;
• Свързващи жлъчни киселини;
• Фибринови киселини;
• Витамини от група В, витамин Е, омега-3 мастни киселини, фолиева киселина.

Пациентите питат какво да правят, ако LDL холестеролът е повишен, какво трябва да бъде нормалното му ниво. Съкращението LDL означава липопротеин с ниска плътност. Липопротеинът (или липопротеинът) е конгломерат от протеини и липиди.

Как се определя LDL холестеролът в тялото?

Според тяхната плътност липопротеините се разделят на следните видове:

• липопротеини с висока плътност, които изпълняват функцията за транспортиране на холестерола от периферните тъкани до черния дроб;
• липопротеини с ниска плътност, отговорни за транспортирането на холестерол и други вещества от черния дроб до периферните тъкани.

Има и липопротеини със средна и много ниска плътност, които транспортират вещества от черния дроб до тъканите.

Липопротеините с ниска плътност, съкратено LDL, са най-атерогенните образувания, тоест вещества, които провокират развитието на атеросклероза. Този тип липопротеин носи така наречения "лош" холестерол. Когато LDL холестеролът или „лошият“ холестерол е повишен, това означава, че пациентът има по-голям шанс да развие атеросклероза.

Атеросклерозата е хронично заболяване на артериите, при което те се запушват поради отлагането на холестерол в резултат на нарушения в протеиново-мастния метаболизъм в организма. Причини за ранна смърт от сърдечно-съдови заболявания, а именно инфаркт на миокарда, инсулт, често се състоят от атеросклеротични променисъдове.

Болестите, характеризиращи се с повишени нива на липопротеините с ниска плътност, също могат да бъдат наследствени. Такива случаи включват наследствени. Такъв е случаят, когато LDL холестеролът в кръвта е повишен поради фамилна анамнеза за заболяването.

Формула на Фридвалд. Определянето на нивата на LDL холестерола играе роля важна роляпри диагностицирането на здравословното състояние на пациента и при последващото му лечение. За да направите това, използвайте формулата на Фридвалд. Базира се на количественото съотношение на липопротеините с ниска плътност, общия холестерол (добър и лош) и триглицеридите (мазнини).

Според алгоритъма на Friedwald липопротеините с ниска плътност (съединения на липиди и протеини) са равни на разликата между общия холестерол и сумата от HDL и триглицеридите, разделена на 5.

LDL = общ холестерол - (HDL + TG/5).

В допълнение към формулата на Friedwald има редица други алгоритми за изчисляване на нивата на LDL.

Какво е нивото на LDL?

Какво е нормалното ниво на LDL? Американската сърдечна и съдова асоциация е разработила препоръки въз основа на внимателно калибрирани нива на LDL. Нива на LDL холестерол:

Дадените данни са условни показатели, разработени на базата на статистически данни за заболеваемостта и смъртността от сърдечно-съдови заболявания в резултат на високо съдържаниехолестерол с ниска плътност в кръвта.

Трябва да се отбележи, че редица групи хора, които имат много висока производителност LDL не страдат от сърдечно-съдови заболявания, причинени от запушвания в кръвоносните съдове.

Как можете да намалите холестерола?

Как да намалим холестерола? Стратегията за лечение, насочена към понижаване на нивата на LDL, е съвкупност от лекарствени и нелекарствени възможности.

Нелекарствени методи

Тези методи са пряко свързани с диетата и начина на живот на пациента и могат да се използват независимо не само от тези, които се интересуват как да намалят холестерола, но и от хора, които се интересуват от превенция.

• намаляване на приема на калории;
• преминете към диета с ниско съдържание на животински мазнини;
• консумират по-малко лесно смилаеми въглехидрати ();
• отказват пържени храни;
• отървете се от лошите навици като пушене и пиене на алкохол;
• включете в диетата полиненаситени мастни киселини (), съдържащи се в мазна риба, ленено масло;
• яж пресни зеленчуци, варива, зеленчуци, плодове, плодове;
• за повишаване на нивото физическа дейност;
• предпазете се от стрес.

Какво да направите, ако холестеролът с ниска плътност е повишен? В някои случаи на пациентите се предписва диета, балансирана в количеството мазнини и бързи въглехидрати. В някои, не особено напреднали случаи, необременени от усложнения, спазването на хипохолестеролемична диета е напълно достатъчно за премахване на проблема.

Ако немедикаментозното лечение не даде резултат в рамките на 3 месеца, на пациента се предписват лекарства.

Медицински методи

При описаните нарушения на пациентите се предписват лекарства, понижаващи липидите.

Приемът на описаните по-долу средства може да има ефект само при спазване на горните правила и диета.

Лекарствата за понижаване на липидите са терапевтични средства, използвани за понижаване на нивата на LDL. Въз основа на естеството на въздействието им върху тялото те се разделят на много групи, като по-долу са посочени само основните.

Нивото на LDL в организма се възстановява с помощта на статини. Те включват:

• симвастатин;
• флувастин;
• Розувастин и др.

Фибратите намаляват вредния холестерол в кръвта и понижават нивата на триглицеридите. Триглицеридите са мазнини, които осигуряват енергия на клетките, но повишена концентрацияувеличават риска от сърдечно-съдови заболявания и панкреатит. Фибратите включват:

• клофибрат;
• безафибрат;
• фенофибрат;
• Ципрофибрат.

При приемането на тези лекарства рискът от образуване на камъни се увеличава. жлъчен мехур.

Има лекарства, които подобряват екскрецията, т.е. освобождаването на жлъчни киселини, които участват в обработката на холестерола. Благодарение на това действие се понижава нивото на холестерола в кръвта. Този вид лекарства включва:

• Холестирамин;
• Colextran;
• Kolesevelam.

Трябва да се помни, че всички изброени лекарства могат да се използват само според предписанието на лекуващия лекар. Всички горепосочени методи на лечение са дадени в опростен, схематичен вид и предлагат само приблизителна информация за понижаване на LDL, поради което не могат да се приемат като ръководство за самолечение.

За човешкото здраве е много важно да разберем механизма на усвояване хранителни веществав тялото, роля здравословно хранене, правилното изображениеживота като цяло. Съдържанието на вреден холестерол в кръвта в много случаи е патология, провокирана от нарушения на режима.

Намаляването на нивото на лошия холестерол се осъществява предимно чрез балансирана диета и здрав образживот.

Човешкото тяло съдържа липопротеини с висока и ниска плътност. Просто казано, добър и лош холестерол. Първият се произвежда само в черния дроб, а вторият може да попадне в кръвния поток от консумираната храна. HDL изпълнява много важни функции за живота, лошият LDL холестерол с високо нивосъдържанието в кръвта образува плаки, които впоследствие запушват кръвоносните съдове, което води хората до инсулти и инфаркти.

Този показател не може да се измери само с поглед на човек. Отклонението от нормата се проявява под формата на симптоми на атеросклероза и за да сте сигурни, че холестеролът е виновен, трябва да направите биохимичен анализкръв. Условията за предаване включват гладуване през последните 12 часа. Тестовете могат да се вземат от вена или от пръст. По този начин се определя нивото на добрия холестерол, лошия холестерол и триглицеролите. Хората в риск трябва редовно да проверяват тези показатели.

Нивото на LDL холестерола е различно за всеки човек, но варира в определени граници. Нивата на LDL се разделят на:

• Оптимално - по-малко от 2,6 mmol на литър кръв;
• Близки до оптималните – до 2,6 до 3,3 mmol;
• Гранично високо – от 3,4 до 4,1 mmol;
• Висока – от 4,1 до 4,9 mmol;
• Много високо – над 4,9 mmol.

Когато човек за първи път получи резултати от теста и види, че LDL холестеролът е повишен, той веднага започва да се паникьосва какво означава това и как да се справи с него. Причина за повишаването на този показател най-често е наследствената предразположеност, както и храненето голямо количествоВредни храни. Но повечето хора с проблеми с холестерола имат и двата фактора.

Повишен LDL холестерол: други причини

Те включват бъбречни проблеми - възпаление, което впоследствие развива нефротичен синдром и бъбречна недостатъчност. Ако черният дроб се разболее (цироза, хепатит), жлъчката застоя или има камъни в жлъчния мехур, това също се отразява негативно на повишаването на холестерола с ниска плътност. Голямо значениесе играе в този случай ракпанкреас и простата, захарен диабет.

Човекът може да е виновен за рязко увеличениенивата на холестерол в кръвта чрез консумация големи дозиалкохол и затлъстяване поради лошо хранене. Между другото, яйцата и бъбреците, които съдържат холестерол, не могат да повишат твърде много нивото му в човешката кръв; храни с Наситените мазнини– пайове и торти, червени меса, бисквити и крем.

Ако животът е отсъствие активни движения, лошият холестерол се повишава, а добрият, напротив, намалява. Това също впоследствие води до затлъстяване и същите проблеми с холестерола. Трябва също да се отбележи, че полът играе голяма роля в това, тъй като мъжете са по-податливи на повишен LDL и рискът от атеросклероза се увеличава с възрастта.

Ако тестът за LDL холестерол показва понижени нива, това се случва, когато човек получи изгаряния върху големи участъци от тялото, страда от остър инфекциозни заболявания, рак костен мозък, заболявания на черния дроб, щитовидната жлеза, белите дробове. В допълнение, намаляването на нивата на LDL показва, че човек яде храни без мазнини и холестерол и възможен приемнякои лекарства.

Не е безопасно за човек, когато холестеролът се повиши, но дори и да намалее силно, това не вещае нищо добро.

Висок LDL холестерол – какво означава това?

Тъй като нивата на липопротеините с висока плътност се повишават, рискът се увеличава значително:

• запушване на артериите с холестеролни плаки, т.е. появата на атеросклероза;
• увреждане на артериите, които пренасят наситена с кислород кръв към сърцето - коронарна болест;
• болка в областта на гърдите поради изпомпване недостатъчно количествокръв – ангина пекторис;
• влошаване на достъпа на кръв до сърцето, поради което сърдечният мускул умира и възниква инфаркт на миокарда;
• запушвания в артериите, които пренасят кръв към мозъка, причинявайки клетъчна смърт и инсулт.

Дори лекарят не може да разбере, че пациентът има висок холестерол без резултати от теста. Но човек обикновено отива в болницата, ако има симптоми на атеросклероза:

• ангина пекторис;
• кръвни съсиреци;
• разкъсване кръвоносни съдовеводещ до миниинсулт;
• болка в краката по време на физическа активност поради стеснени кръвоносни съдове;
• сърдечна недостатъчност в резултат на разкъсване на плака и увреждане на целостта на артериите;
• външен вид жълти петнапод очите - ксантома.

Триглицероли в кръвта

Друг вид липопротеин е триглицеролът, който действа като основен източник на енергия за клетките. Попадането им в тялото се дължи на консумацията на храна. Техният синтез се извършва в черния дроб и червата, както и в мастната тъкан.

Нивото на триглицеролите, подобно на LDL холестерола, до голяма степен зависи от възрастта на пациента. Анализът за този показател се извършва при диагностицирането на атеросклероза и други заболявания.

До 15-годишна възраст момчетата имат по-ниски нива на триглицерол от момичетата с приблизително 0,07 mmol на литър кръв. В този случай нормата за жените е около 1,48 mmol. През останалата част от живота долният и горният праг на нормалните триглицериди са по-високи при мъжете, отколкото при жените. Например:

• 30 години: M 0,56-3,01 F 0,42-1,63
• 40 години: M 0,61-3,62 F 0,45-1,99
• 50 години: M 0,65-3,70 F 0,52-2,42
• 60 години: M 0,65-3,23 F 0,62-2,96
• 70 години: M 0,62-2,94 F 0,68-2,71.

Ако триглицеролите са повишени в кръвта, това показва възможността за коронарна болест на сърцето, атеросклероза, затлъстяване, бъбречна недостатъчност, подагра, синдром на Даун, алкохолизъм, захарен диабети други заболявания. Понякога резултатите могат да бъдат повлияни от бременност, употреба хормонални лекарстваи орални контрацептиви.

Индикатори с числа под нормата се виждат при инсулти, лошо хранене, хронични болестибели дробове и щитовидна жлеза, прием на витамин С.

На първо място, когато LDL холестеролът е по-висок от добрия холестерол, трябва да промените начина си на живот. Сутрин или във фитнеса трябва да правите физически упражнения, като по този начин телесното тегло се нормализира. Качеството на съня е много важно, тоест трябва да спите поне 8 часа. Отказът от пушенето и пиенето на алкохол също ще подобри значително благосъстоянието на пациента. Мазнини и вредна хрананужда от подмяна правилните продуктис голяма сумазеленчуци, пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни, месо и риба.

Лекарите казват, че пациентите с предразположение към атеросклероза няма да могат да подобрят ситуацията само по тези начини. Ще ви трябват и лекарства с аспирин, ниацин, статини и други лекарства.

Грижата за вашето здраве е бизнес на всеки човек, следователно, когато първият тревожни симптомитрябва да потърсите помощ от специалисти възможно най-бързо. Самостоятелна работасамоконтролът е не по-малко важен в такива въпроси като премахването на високия лош холестерол.

Видео за холестерола

Човешкото тяло се нуждае от мазнини – както растителни, така и мазни – за нормално и ефективно функциониране. Холестеролът (chol) е органично съединение- липофилен алкохол, който се произвежда от чернодробните клетки (до 80%), останалата част се приема от тялото от входящата храна. Тъй като имаме работа с алкохол, правилното наименование на това вещество е според химическа класификациявъпреки това, "холестерол", по-често се среща в по-научна литература и статии.

Холестеролът е строителят на нашите клетки, той участва активно в укрепването на клетъчните мембрани и също така допринася за създаването на много важни хормони. Те са много важни за мозъка, холестеролът също така снабдява всички тъкани на тялото ни с антиоксиданти.

Наистина ли холестеролът е толкова лош?

Вероятно всеки е чувал израза „високи нива на холестерол в кръвта“. Според статистиката повече от половината от всички смъртни случаи, причинени от сърдечни проблеми, са причинени от висока липидна граница на някое от неговите съединения. Холестеролът е неразтворим във вода, така че да се движи човешкото тяло, той се обгражда с обвивка от протеини - аполипопротеини. Такива сложни съединения се наричат ​​липопротеини. Те циркулират в кръвта на тялото в няколко вида холестерол:

1. VLDL холестерол (липопротеини с много ниска плътност) – от който черният дроб образува LDL;
2. IDL (липопротеини с междинна плътност) – има много малко количество, това е продукт от производството на VLDL;
3. LDL (липопротеин с ниска плътност);
4. HDL (липопротеин с висока плътност).

Те се различават по броя на компонентите, включени в състава. Най-агресивният от тези липопротеини е LDL съединението. Когато нивото на HDL спадне рязко, а LDL е повишено, възникват много опасни ситуации за сърцето. В такива случаи кръвоносните артерии могат да започнат да се втвърдяват, което води до развитие на атеросклероза.

Повече за LDL и HDL

Функцията на LDL (ldl) (наречен "лош" липиден състав) е да вземе холестерола от черния дроб, който го създава, и да го транспортира през артериите. Там липидите се отлагат в плаки по стените. Тук влиза в действие „добрият“ липиден компонент на HDL. Той отнема холестерола от стените на артериите и го пренася в тялото. Но понякога този LDL претърпява окисление.

Тялото реагира - производството на антитела, които реагират на окисления LDL. HDL холестеролът предотвратява окисляването на LDL, премахва излишния холестерол от стените и го връща обратно в черния дроб. Но тялото отделя толкова много антитела, че започва възпалителни процесии PAP вече не може да се справи с работата. В резултат на това се уврежда лигавицата на артериите.

Контрол на холестерола

За да направите това, се прави кръвен тест за хол (липиден профил). Рано сутринта се взема кръвен тест от вената. Анализът изисква подготовка:

• не можете да ядете храна 12 часа преди даряването;
• в продължение на две седмици не яжте твърде мазни храни;
• въздържайте се от физическа активност за около седмица;
• половин час преди изследването забравете за цигарите и не пушете.

Анализът на нивата на холестерола в кръвта се извършва с помощта на доста трудоемки методи на фотометрия и седиментация. Тези методи са най-точни и чувствителни. Липидограмата е анализ на следните липопротеини в кръвта:

1. Общ холестерол;
2. HDL холестерол (или алфа холестерол) – намалява възможността от атеросклероза;
3. LDL холестерол (или бета холестерол) – ако е повишен рискът от заболяване се увеличава;
4. Триглицеридите (TG) са транспортни форми на мазнините. Ако нормата им е превишена, в висока концентрация- Това е сигнал за началото на заболяването.

В допълнение към атеросклерозата, високият холестерол може да провокира редица други заболявания, свързани със сърцето и опорно-двигателния апарат.

остеопороза

Повишеното ниво на лимфоцити стимулира образуването на вещество, което започва да разрушава костите. Тяхната дейност събужда окислените липопротеини, чието действие води до увеличаване на лимфоцитите. Увеличените лимфоцити започват активно да произвеждат вещества, които водят до намаляване на костната плътност.

Увеличаването на лимфоцитите дава тласък на развитието на остеопороза. Това е още една причина да следите внимателно нивото на холестерола в кръвта да не надвишава допустимо ниво. Липидограма се препоръчва да се прави веднъж на всеки пет години за всички възрастни над 20 години. Ако човек спазва диета с ограничено съдържание на мазнини или приема лекарства, които намаляват нивата на холестерола в кръвта, такъв анализ се извършва няколко пъти годишно.

Хиперхолестеролемия

Когато холестеролът в кръвта е повишен, състоянието се нарича хиперхолестеролемия. Помага да се направи такава диагноза чрез дешифриране на данните при анализ на липидния профил.

Атерогенният коефициент (AC) е съотношението на HDL и LDL в кръвта. За да го изчислите правилно, извадете HDL холестерола от общия холестерол. Разделете получената цифра на стойността на HDL. Ако:

• KA по-малко от 3 е норма;
• КА от 3 до 5 – високо ниво;
• KA повече от 5 – силно повишен.

Нормата на КА при жените може да варира по различен начин. Влияят на холестерола при жените различни причини. За индикатор с ниска плътност анализът изисква малка възраст на жените. Но за много възрастни жени със сърдечни заболявания, ако нивото на KA е повишено, това е норма. Също така тези показатели за плътност зависят от менопаузата, възрастта, хормонални ниваЖени.

Коефициент на атерогенност при жените

Анализът винаги ли е правилен?

Има причини, поради които спектърът на параметрите на липопротеините може да варира независимо от развитието на атеросклероза.

Ако нивата на LDL са повишени, виновниците могат да включват:

• яде храна с животински мазнини;
• холестаза;
• хронично възпаление на бъбреците;
• хипотиреоидизъм;
• диабет;
• камъни в панкреаса;
• продължителна употреба на анаболни стероиди, кортикостероиди, андрогени.

Нивата на LDL холестерол могат да се променят без никаква причина (биологични вариации). Следователно този показател може да бъде фалшиво увеличен. В този случай анализът на липопротеините трябва да се повтори след 1-3 месеца.

Лечение на холестерол

Ако холестеролът е много висок, използвайте традиционния спектър лекарствени методи. Лечението на холестерола се извършва със следните лекарства:

• Статини (Мевакор, Зокор, Липитор, Липрамар, Крестор и др.). Лечението със статини увеличава производството на специални ензими, които регулират нивата на холестерола в кръвта, като спомагат за намаляването му с 50-60%;
• Фибрати (фенофибрат, гемфиброзил, клофибрат). Лечението с фибрати при ниска граница на HDL ускорява активността на метаболизма на мастните киселини;
• Секвестранти (холестипол, холестан). Това лечение помага за намаляване на синтеза на холестерол. Ако го понижат, за него е по-лесно да контактува жлъчна киселина, което допълнително намалява нивата на LDL;
• Никотинова киселина. При високо ниво на никотинова киселина в организма възниква един вид конкуренция между химичните процеси в черния дроб. Лечение никотинова киселинапомага за нормализиране на холестерола (понижава се).

Лечението с лекарства започва само при много високи нива на холестерол! Само в случаите, когато традиционната превенция не носи желания резултат. Дозировката се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. Не можете да се самолекувате!