Как се лекува фрактура на напречния процес на гръбначния стълб? Симптоми и лечение на фрактура на напречния процес на гръбначния стълб Общо описание на нараняването

Увреждането на гръбначния стълб е едно от най-опасните наранявания - тук минава гръбначният мозък и голям бройнерви. Каква е опасността от фрактура на гръбначния процес в лумбалната област?

Характеристики на структурата на прешлените

Всеки прешлен се състои от няколко анатомични структури, които имат специфично предназначение:

• тялото на прешлените е най-масивната част;
• арка и два крака;
• няколко процеса - напречен (processus transversus), спинозен (processus spinosus), ставен.

Прешлените на различните части на гръбначния стълб имат отличителни структурни характеристики.

Причини за увреждане

Счупването може да възникне по два механизма:

• директен - когато ударът се извършва директно върху прешлените;
• косвени - когато процесите се повлияват от прикрепените към тях мускули.

Такива механизми се реализират, когато има удар в лумбалната област, рязка флексия или хиперекстензия на гръбначния стълб.

Видове наранявания

В зависимост от това кой процес е нарушен, те се разграничават различни вариантинаранявания:

1. Спинозни. В този случай изместването на фрагменти може или не може да се случи. Счупванията също могат да бъдат множествени или единични.
2. Напречен. Различават се едни и същи видове - със и без изместване, множествени и единични.

Симптоми в различни случаище варира.

Клинична картина

Нараняването ще се прояви като общи и локални симптоми. Честите симптоми включват остра болка на мястото на нараняване, двигателни и неврологични нарушения. Местните симптоми ще зависят от вида на увредения процес.

Усложнения

Счупването на процесус трансверзус може да бъде придружено от контузия на бъбрека. За да се изключи това състояние, е необходимо да се направи изследване на урината.

Диагностика

Тази диагноза може да се постави въз основа на характерни симптоми и рентгеново изследване. Когато processus transversus е счупен, линията ще бъде неравна и може да върви в наклонена или напречна посока. В случай на фрактура на processus spinosus, рентгеновата снимка ще покаже мястото на увреждане само в страничната проекция.

Лечение

Травмата трябва да се лекува в болнична обстановка. В повечето случаи не се налага хирургична намеса.

Основно лечение

В случай на фрактура на напречния процес, анестезията първоначално се извършва с разтвор на новокаин, който се инжектира в областта на увреждането. След това пациентът се поставя по гръб върху твърда повърхност.

За да отпуснете лумбалните мускули, задайте поза на жаба - с разтворени колене и затворени стъпала. Трябва да спазвате режим на легло в продължение на 3 седмици. Счупване на прешлен processus spinosus се лекува по същите принципи.

Рехабилитация

Целта на рехабилитационните мерки е да се предотврати атрофията на мускулите и развитието на контрактури, да се поддържа двигателната функция и да се ускори зарастването на фрактури. Комплексът от рехабилитационни мерки включва терапевтични упражнения, масаж и физиотерапия.

Препоръчително е да започнете терапевтични упражнения от първите дни на нараняване - с минимални натоварвания. Постепенно обемът на упражненията трябва да се увеличи. Необходимо е да продължите тренировъчната терапия дори след изписване от болницата. Лекарят по тренировъчна терапия дава инструкции, според които пациентът изпълнява упражненията самостоятелно.

Масажът се извършва и от първите дни на нараняване. Първо се прави с поглаждащи движения в страничните части на тялото. Когато се позволи на пациента да се обърне, лумбалната област се масажира. Повече информация за техниките за масаж при това нараняване можете да видите във видеоклипа в тази статия.

Целта на физическата терапия е да подобри кръвообращението в областта на нараняването, да стимулира образуването на калус и да отпусне напрегнатите мускули. Обикновено се използват магнитотерапия, ултравиолетово облъчване и токове на Бернар.

След като пациентът получи право да се изправи, той трябва да носи специална поддържаща скоба в продължение на няколко месеца. Можете да го закупите в ортопедични салони. Цената на корсета зависи от неговото качество.

Прогноза

С правото и своевременно лечениепрогнозата за здравето и живота е благоприятна. Последиците от нараняването могат да бъдат хронични синдром на болкав долната част на гърба, артроза, междупрешленна херния.

Тъй като фрактурата на гръбначния процес в лумбалната област може да бъде придружена от увреждане на разположените тук нерви, нараняването често води до сериозни последици. За да ги избегнете, трябва да потърсите медицинска помощ своевременно и да следвате препоръките на лекаря.

Спортен лекар. Ортопед. Завършва Красноярския медицински университет. В момента се занимава с преподавателска дейност.

Ортопед. Повече от 20 години опит. Завършва Самарския медицински университет. Помогна на повече от сто свои пациенти да си стъпят на краката (буквално)

Фелдшер на линейка. Опит 18 години. Завършва Краснодарския медицински колеж. Въпреки факта, че Генадий е видял много лоши неща, той все още остава оптимист в живота

При частично или пълно копиране на материали от сайта е необходима активна връзка към него.

Информацията е само за обща информация и не може да се използва за самолечение.

Не трябва да се самолекувате, това може да бъде опасно. Винаги се консултирайте с Вашия лекар.

Какво е опасно и как се лекува фрактура на напречния процес на прешлена?

Счупването на напречния процес на прешлен е доста често срещано и тежко нараняване с дълготрайни последици. Най-често фрактурата е затворена и е локализирана в L1, L2 и L3 прешлени. Освен това тежестта на болката, броят на симптомите и вероятността от усложнения директно зависят от местоположението на увреждането.

Например, при нараняване на гръдния кош, симптомите могат да бъдат оскъдни и вероятността от сериозни усложнения е минимална. За разлика от това, увреждането на лумбалния гръбнак често води до неврологични разстройства, силна болка и необходимост от операция.

1 Общо описание на нараняването

Фрактурите на гръбначния стълб са относително редки. Статистически, по отношение на всички фрактури на костния апарат, фрактурите на гръбначния стълб са 0,5% от случаите.

Видове вертебрални фрактури

Има различни видове фрактури на гръбначния стълб, като една от най-честите е фрактурата на напречния процес на прешлена. В повечето случаи тази патология се локализира в лумбалния отдел на гръбначния стълб, тъй като най-често е податлив на нараняване и претоварване.

Но какво е то, ако разгледаме болестта по-подробно? Счупване на напречния израстък на прешлен възниква поради директна травма на гръбначния стълб. В редки случаи възниква увреждане поради внезапно свиване на мускулите (например при тетанус).

Фрактурата може да бъде единична (едностранна), множествена (двустранна) или тотална. При тотална фрактура, освен увреждане на прешлените, възниква увреждане на ребрата. Всички случаи на фрактура на напречния процес на прешлена са доста тежки.

1.1 Основни причини за счупване на напречен процес

Има много причини за счупване на напречния процес на прешлен, но можем да идентифицираме група фактори, които водят до това в приблизително 90-95% от всички случаи.

Фрактура на напречния израстък на прешлена на рентгенова снимка

Основните причини за фрактура на напречния процес на прешлена:

1. Тонични конвулсии (например по време на атаки, дължащи се на тетанус или други заболявания, които увреждат централната нервна система), прекомерни натоварваниявърху квадратните мускули на лумбалния гръбнак.
2. Внезапно спускане (а именно спускане, а не повдигане) на много тежки предмети.
3. Падане от голяма височина (особено ако по време на падането жертвата падне по гръб, въпреки че е възможна фрактура и ако падне по корем - „плосък“).
4. Тъпи наранявания на гръбначния стълб - удари (например по време на бойни изкуства), удари в гърба с тежки предмети, удар на гръбначния стълб в облегалката на стол при инцидент.
5. Всякакви ситуации, при които възниква рязко отклонение на тялото с претоварване на квадратните мускули на лумбалния гръб (изключително трудно е да се избегне тази ситуация - тялото обикновено се отклонява рефлексивно).

1.2 Симптоми

Този вид фрактура е доста тежка и почти никога не остава незабелязана. Като цяло, въз основа на симптомите, е трудно веднага да се разбере, че е получен този вид нараняване, но има няколко признака, характерни за него.

Визуализация на пукнатина на фона на фрактура на прешлен

Симптоми на фрактура на напречния процес на прешлена:

• синдром на силна болка, който в някои случаи не се облекчава достатъчно дори при употребата на мощни болкоуспокояващи (например Кетанов);
• ограничена подвижност на гърба; когато се опитвате да преместите гърба или да го докоснете, синдромът на болката може да се увеличи значително;
• Симптом на Payra - когато се опитате да се наведете от страната, противоположна на нараняването, възниква мъчителна болка, понякога водеща до загуба на съзнание;
• повишена болка при опит за повдигане на крака от засегнатата страна на гърба, докато сте в легнало положение (синдром на лепкава пета);
• в рамките на 1-2 часа след нараняване обикновено се развива треска до 39 градуса по Целзий (обикновено изчезва на втория ден, дори и при минимална терапия).

1.3 Диагностика

Има доста голям брой видове фрактури на гръбначния стълб, така че диагностиката, включително образна диагностика, се извършва за потвърждаване на фрактура конкретно на напречния процес на прешлена.

На първо място, лекарят провежда повърхностен преглед на пациента. Понякога се извършва палпация, за да се определи конкретното местоположение на увреждането. Вашият лекар може да направи няколко теста, за да определи специфични симптоми- Симптом на Payr и синдром на заклещена пета.

Корсетът се използва при лечение на фрактури на прешлени

В болнични условия образната диагностика е задължителна. Минимумът е рентгенова снимка в две проекции. В идеалния случай трябва да се извърши или компютърна томография, или ядрено-магнитен резонанс.

Рентгеновите лъчи се използват рядко, тъй като те могат да дадат неточни резултати, особено ако по време на диагнозата пациентът има излишък от чревни газове (те дават фалшиви „сенки“ в изображението).

Първичното лечение се извършва веднага след пристигането на пациента в болницата. Пълна терапия се провежда само след образна диагностика.

1.4 Гръбначният стълб и неговата структура (видео)

1.5 Колко опасно е?

Фрактурата на напречния израстък на прешлена е доста сериозна патология, но с адекватно и навременно лечение може да бъде елиминирана без сериозни усложнения. Усложнения обаче могат да възникнат дори при адекватна терапия, но това е много рядко.

Неправилно лекуваната или нелекувана фрактура е изпълнена с развитие на тежки неврологични дефицити, неправилно сливане на мускулите и костни структуригръбначен стълб, проблеми с гърба през целия живот.

Счупване на напречния процес на лумбалните прешлени на КТ

Например, пациентът може да бъде ограничен в движението в лумбалната област на гърба за цял живот. Освен това, когато неадекватно лечениеДеформациите на гръбначния стълб могат да бъдат толкова тежки, че да доведат до инвалидност.

Но самото нараняване също е страшно - ако гръбначният стълб е повреден, са възможни малки рани от раздробяване на околните тъкани. Например, почивки вертебрални артериии гръбначния канал. За щастие подобни усложнения са доста редки (не повече от 1 случай на жертви).

2 Лечение на фрактура на напречен процес

Лечението на фрактура на напречния процес на прешлена е доста продължително и сложно начинание. Първоначалната цел на лечението е да се осигурят благоприятни условия за независимо сливане на гръбначната костна тъкан.

Тоест, най-важната цел на терапията е да подкрепи тялото в борбата с увреждането. За да направите това, на първо място, на пациента се осигурява пълна почивка (почивка на легло). За обездвижване на гръбначния стълб се използва гипсова превръзка или корсет.

Лечение на вертебрални фрактури с помощта на превръзка

Обездвижването на гърба продължава до три седмици. През цялото това време пациентът е изразходван лечение с лекарства– предписват се противовъзпалителни средства, болкоуспокояващи, средства за повишаване на регенеративните и имунните способности на организма (повишена реактивност).

След приключване на лечението пациентът се изписва от болницата и му се предписва курс физиотерапияза развитие и укрепване на гръбначните мускули. В този случай рехабилитацията се извършва с помощта на корсет, който фиксира гръбначния стълб, за да предпази от изкълчване и повторно нараняване на увредените тъкани.

Видове и ефективност на физиотерапията при остеохондроза

Как да изберем и носим яка Shants за новородени?

Добавяне на коментар Отказ на отговора

© 2018 · Копирането на материали от сайта без разрешение е забранено

Не хрускайте!

лечение на ставите и гръбначния стълб

• Заболявания
  • Аротроза
  • Артрит
  • Анкилозиращ спондилит
  • бурсит
  • Дисплазия
  • ишиас
  • миозит
  • Остеомиелит
  • остеопороза
  • Счупване
  • Плоски стъпала
  • подагра
  • Радикулит
  • ревматизъм
  • Шпора на петата
  • Сколиоза
• Стави
  • Коляно
  • Брахиален
  • Хип
  • Други стави
• гръбначен стълб
  • гръбначен стълб
  • Остеохондроза
  • Цервикална област
  • Торакална област
  • Лумбална
  • Хернии
• Лечение
  • Упражнения
  • Операции
  • От болка
• други
  • Мускули
  • Лигаменти

Счупване на спинозния процес на гръбначния стълб

Фрактури на спинозните процеси на прешлените: симптоми, лечение, хирургия

Б напоследъкшироко въведени в хирургическата практика хирургични методилечение на пациенти с гръбначни травми. Те са насочени не само към премахване на причините за компресия гръбначен мозъки премахване на изместването на прешлените, но и за стабилизиране на гръбначния стълб.​

. На пациента се дава яка за 3-4 седмици, след което се извършват масаж, упражнения и физиотерапевтични процедури.

Лечение

• Спинозните израстъци с прав гръб не могат да бъдат наранени; те могат да бъдат наранени само поради силен удартежък предмет, докато гърбът трябва да е в извито състояние.

Причини за фрактури

Изолираните фрактури на спинозните процеси са доста редки. Според механизма на възникване такива фрактури могат да бъдат директни (силен удар в областта на процеса) или индиректни (хиперекстензия на гръбначния стълб или рязко и силно мускулно свиване). Най-често се увреждат спинозните процеси на долните шийни и горните гръдни прешлени. Линията на счупване обикновено протича в средата на процеса

Симптоми

Диагнозата на фрактурата се потвърждава от рентгенова снимка в предна проекция

Диагностика

За лечение на пациенти с фрактури на дъгата без изместване на фрагментите трябва да се предпише почивка на легло за 4-5 седмици, като се прибягва до обездвижване на гръбначния стълб с помощта на гипсов корсет, който се прилага при отстраняване на бримката Glisson в вертикално положениеболен. Корсетът се отстранява след 3-4 месеца и рехабилитационна терапия. Срокът на неработоспособност е 8-10 месеца.

Лечение на фрактури на спинозния процес

Хирургично лечение

​При извиване на гръбначния стълб, съпроводено със силен тласък напред, се получава счупване-изкълчване на тялото. При падане от високо върху краката или задните части фрактурата на гръбначния стълб често се комбинира с фрактура калценални костии тазовите кости. С внезапно огъване на гръбначния стълб Преден ръбгорният прешлен се вклинява в телата на подлежащия, смачква го и избутва част от прешлена напред, докато задната част на тялото на прешлена може да се измести назад и да притисне гръбначния мозък.

​комбиниран (+ фрактури на други кости на скелета)​

Изолираните фрактури на спинозните израстъци са доста рядко нараняване

По-често се увреждат прешлените в най-подвижната част на гръбначния стълб. Има компресионни фрактури на телата на прешлените, фрактурни дислокации, изолирани фрактури на спинозните и напречните процеси на лумбалните прешлени, травматична спондилолистеза след фрактура на дъгите на прешлените.

. Пациентът се поставя на легло с щит, дисциплинарно и в същото време се прилагат марлеви екстракции с помощта на контур Glisson с малък товар (2 kg). Шийният отдел на гръбначния стълб трябва да е в средно физиологично положение, а не свръхразтегнат. След 4-5 седмици се прилага гипсова торакокраниална превръзка за период от 2,5-3 месеца, след което се извършва масаж на шийните мускули и топлинни процедури.

Лумбална болка

На мястото на нараняване има силна болка, която се засилва при флексия и екстензия на гръбначния стълб. Мускулите са рязко напрегнати. При палпация има остра болка на мястото на нараняване, може да има патологична подвижност на счупените спинозни процеси. Диагнозата се потвърждава с радиография

Спондилолистеза IV или V е по-честа лумбален прешлен. Плъзгане на тялото на прешлените, което лежи отгоре напред на нивото междупрешленен дисквъзниква в резултат на двустранна фрактура на дъгите на изместен прешлен или поради лека травма поради вродена спондилолиза (незарастване на скобите).​

​След нараняването има опасваща болка, затруднено дишане (Th), излъчваща болка в корема (L), симптом на „заклещена пета“ (L) - невъзможност за повдигане на прав крак от леглото, симптом на псоас - остър болка в лумбалната област с принудително удължаване на огънатия крак в тазобедрената става на крайника, ретроперитонеален хематом - клиника на остър корем.​

дислокация на прешлен в областта или в комбинация с фрактура на ставните процеси

абстрактен гръбнак

В зависимост от степента на увреждане на задния лигаментен комплекс на гръбначния стълб (интерспинозни, надспинозни и жълти връзки и междупрешленни стави)

Клиника и диагностика

По-често увреждането настъпва в областта на долните шийни и горните гръдни прешлени, линията на фрактурата минава по средата на процеса.​

​Първо място по честота заема​

Фрактури (счупвания) на шийните прешлени възникват при внезапно сгъване или разтягане на врата (скачане във водата с главата надолу, при автомобилни катастрофи). При фрактурно-изкълчванията има счупвания на дъгите или ставните израстъци на прешлените и по-рядко - на тялото на прешлените. Около 5% от нараняванията на шийния отдел на гръбначния стълб са придружени с увреждане на гръбначния мозък, което над V шиен гръбначен сегмент завършва фатално на мястото на инцидента.​

Но най-често тези процеси се разкъсват поради свиване на мускулите. Това увреждане възниква при хора, работещи на строителни обекти или багери. По време на работа, когато човек прави резки движения с лопата с товар и най-често я хвърля нагоре. В резултат на това човек се чувства остра болкав областта между лопатките. Болката се увеличава по природа, а рентгеновата снимка разкрива диагнозата фрактура на спинозния процес. Има случаи, когато краят на процеса е напълно откъснат и изместен надолу от тягата на ромбовидния мускул. Хоспитализация в тези случаи не се изисква. Лекарите препоръчват почивка и минимални упражнения за няколко седмици

При лечението се използват локални анестетици, режим на легло (около 1 месец), при фрактури на спинозните процеси на лумбалните и долните гръдни прешлени е показано използването на корсет, а за надлежащите прешлени - торакокраниална превръзка. След отшумяване на болката се използват масажи, упражнения и физиотерапевтични методи на лечение. Ако консервативно лечениесе оказа неефективен и не е възможно да се облекчи синдромът на болката за дълго време, е показано операция(отстраняване на костен фрагмент от прешлен).​

В случай на спондилолистеза на прешлен L5, първо се появява болка, след това се появява анестезия на седлото в перинеалната област, задните части, парализа на сфинктерите на ректума и пикочния мехур.

​Тракцията се извършва зад главата с помощта на примка Glisson.​

Счупвания на шийката на матката

Диференциална диагноза на фрактури на телата на лумбалните или долните гръдни прешлени от увреждане на меките тъкани и фрактури на напречните процеси: Симптом на Силин - при палпиране на спинозните процеси при повдигане на прави крака от легнало положение, болката се увеличава рязко.

Предното изместване на атласа по време на трансдентална или транслигаментна дислокация може да причини незабавна смърт в резултат на увреждане на гръбначния мозък. Когато се получи фрактура на водолаз, Th​

нестабилна (придружена от пълно разрушаване на задния лигаментен комплекс) - дислокация и фрактура-дислокация на прешлените, фрактура с клиновидна компресия на тялото в предната част на половината от височината му или повече и флексионно-ротационна фрактура

​компресионни фрактури на гръбначните тела​ ​Симптоми и диагноза​ ​Но си струва да се каже, че в някои много редки случаи се предписва отстраняване на отрязан костен фрагмент.​ ​Увреждане на напречните процеси може да бъде причинено само в лумбалната област . Квадратният мускул, който се намира в лумбалната област, нараства до мида илиуми след това отива към напречните процеси на гръбначния стълб и дванадесетото ребро. Ако този мускул изведнъж започне да работи, тогава в резултат на това можете да получите фрактура на някои процеси. Ако има падане или неточно спускане на тежестта, тогава в резултат можете да получите несъответствие в другата посока. И ако този процес е възпрепятстван, можете да получите нараняване, а именно отделяне на напречните процеси. Най-често това се случва на мястото, където са закрепени.Пациент с фрактура на напречните израстъци се поставя на легло с щит за период от 2-3 седмици. За да отпуснете мускулите, поставете възглавница под огънатите долни крайници. Предписани са упражнения и масаж. Работоспособността се възстановява след 5-6 седмици.​ ​Пресни​ ​Счупвания и луксации на шийните прешлени –​ ​Започва се с​ ​V​

Фрактури на гръдната и лумбалната област

​стабилен - всички останали​

​Оперативно лечение, ​което възниква от прекомерна флексия на гръбначния стълб и изключително рядко от екстензия (при падане от високо, натоварване на гърба и др.). По правило се получава клиновидна компресия на тялото на един прешлен, по-рядко на няколко от фрактурите на предно-горния ръб. Степента на компресия може да бъде малка (I), половината от телесната височина (II) или повече (III). При раздробени фрактури на тялото на прешлена в резултат на тежка травма, предният му ръб се измества напред, а изпъкналият заден ръб се измества назад, което води до увреждане на гръбначния мозък.​

. Пациентът се оплаква от болки в шийните прешлени. При прегледа се установява принудително положение на главата, напрежение в шийните мускули. При палпация - локална болка, намалена цервикална лордоза, изпъкнал спинозен процес (с компресионни фрактури и фрактурни дислокации). Диагнозата на нараняванията на шийните прешлени се основава на анамнеза и обективен преглед, а естеството на увреждането се основава главно на рентгенови данни в две или повече проекции. Най-точни данни се получават от компютърна томография.​

Гръбначният стълб често се наранява в областите, където се съчетават по-подвижните и по-малко подвижните части на гръбначния стълб. Обикновено това се случва в областта на шията, долната част на гърба или гърдите. Травмите на гръбначния стълб обикновено се появяват, когато гръбначният стълб е огънат

​След такива наранявания се открива линия на счупване, която минава от тазовата област през напречните израстъци до реброто, което в тази ситуация също има риск от нараняване.​

Основната поддържаща функция се изпълнява от телата на прешлените, а дъгите на прешлените, разположени зад тях, и процесите, излизащи от тях, до голяма степен определят подвижността и гъвкавостта на гръбначния стълб поради лигаментен апарат: ligamentum flavum свързва дъгите на два съседни прешлена, напречните израстъци са свързани с междунапречни връзки, спинозните израстъци са свързани с интерспинозни връзки (те образуват супраспинозния лигамент, който минава над върховете на спинозните израстъци).​

Лечение

​тракция с бримка Gleason, в случай на увреждане на 3-те горни - скелетна тяга зад париеталните туберкули или зигоматични дъги върху наклонен щит. Ако консервативното лечение на дислокациите е неефективно, са показани хирургична редукция, дисектомия и предна спинална фузия или резекция на изпъкналото назад тяло на прешлена и заместването му с костна присадка Паравертебрална двустранна анестезия - нараняванията на прешлените по-често възникват с индиректен механизъм на нараняване: аксиално натоварване на гръбначния стълб, остра или прекомерна флексия или екстензия. При възрастни прешлените са по-често увредени в зоната на преход от една физиологична кривина към друга. Луксациите са по-чести в шийния отдел на гръбначния стълб, счупванията и фрактурно-изкълчванията - в гръдния и поясния отдел на гръбначния стълб.

Счупванията на спинозните израстъци възникват в резултат на директна травма (удар) и индиректна травма - при рязко сгъване или разгъване, както и при продължително претоварване (копателна работа). Има счупвания на един или повече спинозни израстъци.​​Симптоми и диагноза​

По-често се откриват компресионни и фрагментационни фрактури на телата на прешлените Cv-CVI или CVII със стесняване на междупрешленното пространство и разширяване на разстоянието между остизмичните процеси на нивото на фрактурата. При дислокации и фрактури-дислокации прешленът, лежащ отгоре, се измества напред, образувайки стъпало по предната повърхност на гръбначния стълб на мястото на изместения прешлен.​​Има три основни вида фрактури, които зависят от механизма на нараняване :​

​Не винаги и не във всички случаи, като направите рентгенова снимка, можете да получите пълна картина на диагнозата. Понякога, ако има малки костни фрагменти, те не винаги се третират като потенциална опасностили патология, поради което лекарите насочват пациента към бързо възстановяване и уверяват, че няма нищо серозно. И понякога, когато здравето се влоши или има продължително заболяване, най-често лекарите не вярват в сериозността на синдрома на болката и смятат, че пациентът е заблуден.Между телата на прешлените и арките има гръбначни отвори, които образуват гръбначния канал, в който се намира гръбначният мозък и следователно увреждането на дъгите и процесите на прешлените може да причини увреждане на гръбначния мозък, гръбначните корени и гръбначните нерви, въпреки че си струва да се признае,

​ремонт едновременно под анестезия с Jones. Пациентът се поставя на масата, краката са свити в коленете и тазобедрените ставипод ъгъл от 90 °, така че тазът да се поддържа от повдигнатите крайници на напречната греда, която се намира под коленете, а лумбалната област да се увисне. При отпускане на мускулите под тежестта на тялото лумбалната част на гръбначния стълб се измества назад, което води до намаляване на изместеното тяло на прешлена.Среща се най-често в лумбалната област. Обикновено с индиректен механизъм на нараняване от внезапно напрежение, свързано с израстъците на квадратния мускул и кръглите големи лумбални мускули. Счупените придатъци се движат надолу и навън, когато мускулите са напрегнати.

0,5% разтвор на новокаин. Транспортирането трябва да се извършва на специална носилка с щит или на импровизирани конструкции, които предотвратяват огъването на прешлените. При наранявания на гръбначния стълб възникват фрактури на тялото или гръбначните дъги. Фрактурите най-често се изразяват в притискане на тялото на прешлена (компресионна фрактура), в резултат на което височината му в предната част намалява. Този тип счупване е често срещано при падане върху лед, особено при по-възрастни хора, а силен удар е напълно ненужен - понякога е достатъчно просто да седнете неуспешно. Компресионни фрактури често възникват при хора с недостатъчен калций в кръвта, поради заболяване като ставен ревматизъм или поради дългосрочно лечениехормонални лекарства (кортикостероиди), които намаляват твърдостта на костите на скелета. Жертвите на пътнотранспортни произшествия често изпитват компресия на един или повече прешлени в резултат на фрактури. Това нараняване причинява силна болка, която не отшумява при промяна на позицията на тялото, но понякога симптомите на увреждане са толкова незначителни, че остават незабелязани.Внезапна остра болка възниква на нивото на счупените спинозни процеси, подуване, което изглажда контурите на процеса. Жертвата избягва флексионните движения на торса. При палпация, в допълнение към болката в областите на счупените спинозни процеси, можете да почувствате патологична подвижност, техните отклонения от средната линия и промяна в разстоянието между тях.

. Пациентът се оплаква от болка в областта на счупването, особено при движение на гръбначния стълб, а при лека компресия понякога няма оплаквания. При преглед мускулите на гърба са напрегнати, спинозният процес може да изпъкне, над който има лека депресия, която се усеща добре при палпация. Чрез натискане на спинозните израстъци се идентифицира най-болезненият счупен прешлен. Натискането по оста на гръбначния стълб рязко увеличава болката, но не се препоръчва да се използва за диагностика, за да не се нарани пациентът. В случай на фрактура с компресия на корените на гръбначния нерв, болката има опасен характер, а в случай на увреждане на гръбначния мозък, като правило, се изразяват симптоми на долна параплегия с дисфункция на тазовите органи.

Счупване на спинозните процеси на прешлените

​Уврежданията на гръбначния стълб в мирно време обикновено са затворени, а във военно време са отворени (рани). Те възникват в резултат на директна травма (удар - фрактури на спинозните и напречните израстъци) и индиректна - от прекомерна флексия и ротация на гръбначния стълб, понякога - хиперекстензия (компресия и раздробени фрактури на телата на прешлените, дъги, фрактури-изкълчвания ). При индиректно нараняване прешлените или техният лигаментен апарат по-често се увреждат в местата на преход на неподвижната част на гръбначния стълб в по-подвижната - средната и долната шийна, долната гръдна, горната и долната лумбална област.​

Диагностика:

Истинската диагноза се установява чрез внимателно изследване на тъканите, които се намират между фрагментите. Наличието на наранявания като хематоми, увредени мускули, апоневрози и други увреждания са индикатор за последствията след нараняване. Обширната травматична ексудация по-късно води до образуване на белези и сраствания. Ако неопитен лекар установи непълна диагноза и предпише пасивно разтягане и различни видоведвижения, това може да доведе до повишена ексудация. Лекарят трябва да бъде не само специалист в своята област, но и психолог, за да подкрепи и успокои пациента. Но лекарите в никакъв случай не трябва да отказват да прегледат и хоспитализират ранено лице. Някои лекари уверяват, че няма фрактури и пациентът може да се движи и да извършва всякакви дейности, включително да се върне на работа. Всякакъв вид движение, стрес и работа трябва да се отложат до пълното възстановяване на пациента.​

фрактури на гръбначните процеси

​При пресни наранявания, след репозициониране, можете да се надявате на сливане на скобите в рамките на 6-8 седмици. Ако спондилолистезата не е прясна и вече са се появили белези, репозицията се извършва постепенно (при подобно положение на пациента в леглото) с помощта на балкански рамки с хамак под таза и пищялите или скелетна екстракция от туберите. пищялна гуми Belair. След редукция се извършва корпородеза за постигане на вертебрална синостоза.​

​Болка, която се засилва при повдигане на прави крака, докато лежите по гръб.​

Лечение:

Счупване на спинозните процеси на прешлените:

. Поради рязка флексия на шията в комбинация с натоварване по вертикалната ос се получава компресионна фрактура на тялото на прешлена. По време на рентгенова диагностика на фрактура

болка. Повишена болка при аксиално натоварване на гръбначния стълб (почукване на петите в легнало положение).

Диагнозата се потвърждава от странични рентгенови снимки на гръбначния стълб

При компресионни фрактури на гръбначни тела

Травма на гръбначния стълб: гръбначни дъги, междупрешленни дискове, спинозни процеси | EUROLAB | Травматология

Фрактури на гръбначни дъги

. Медицинска помощ за пациенти с гръбначни травми се предоставя по спешност. При компресионни фрактури на телата на прешлените пациентът се поставя на легло с щит. За декомпресия на тялото на прешлените и възстановяване на височината му и физиологична лордозапод гръден кошпоставя се одеяло, сгънато на няколко слоя, и главата се държи свръхразтегната с помощта на примка Glisson. За да се намали натискът върху костните изпъкналости на главата, под примката се поставят тампони и памучно марля под задната част на главата. Теглото за екстракция чрез Glisson loop се дозира индивидуално, средно е 3-4 кг. Пациентите не могат да понесат по-голямо натоварване. Краят на главата на леглото се повдига на стойки с 20-30 см, след което торсът на пациента става противотежест. За облекчаване на болката по време на тези манипулации на пациента се инжектират 2 ml 1% разтвор на промедол.

​Въз основа на анатомичните и функционални характеристики на гръбначния стълб съществуват

Травматична спондилолистеза

Увреждане на напречния процес

Това не се случва често. Също така си струва да се отбележи, че изолирани

Изолираните повреди на диска са доста редки. Възникват при вдигане на товар, рязко усукване на гръбнака при падане и др. По правило се уврежда патологично променен, дегенерирал диск.​ Симптом на „заклещена пета“​​Едновременна репозиция​

Травматично увреждане на междупрешленните дискове

Натъртването и ожулването позволяват да се изясни точката на приложение на травматичната сила и механизмът на нараняване.​

Анестезия с 0,5-1% разтвор на лидокаин. Почивка на легло за 3-4 седмици. При фрактури на спинозните процеси в лумбалната и долната част на гръдния кош лекарят предписва носенето на корсет. При фрактури на спинозните процеси на горните прешлени се използва торакокраниална превръзка. След като болката изчезне, се използват масажи, упражнения и физиотерапия.

​T11-L1 има болка в корема с рязко напрежение в мускулите на предната му стена, което клинично се проявява като остър корем. Този псевдоабдоминален синдром се причинява както от компресия на корените, така и от ретроперитонеален хематом в областта на фрактурата с дразнене на коремния плексус. В тези случаи се изисква допълнителен прегледза да не пропуснете реални органни увреждания коремна кухинаДинамиката на репозицията се проследява клинично и рентгенологично. По правило репозицията се постига след няколко часа, след което главата на леглото се спуска леко надолу. Те осигуряват лечебни упражнения, масажи и грижи за пациентите. След едномесечно изваждане се сменя с фиксираща яка от гипс или стандартна кожена с метални винтови обтегачи. За да се разпредели натискът върху по-голяма площ, яката трябва да лежи по-широко на раменния пояс и горната част на гърдите, а отгоре да поддържа тила и Долна челюств желаната позиция на главата.​

Изолирани фрактури на спинозните и напречните процеси

стабилни и нестабилни фрактури

​При преглед пациентът описва следните симптоми: болка в гръбначния стълб от двете страни, болезнени усещаниямежду мускулите на гърба и коремната кухина, дискомфортпо време на компресия. Синдромът на болката се засилва при неволни бавни навеждания напред, както и при интензивно навеждане назад. В същото време се усеща известна съпротива срещу тези действия.

​фрактури на гръбначните процеси​ ​Увреждането на диска се диагностицира само в случаите, когато има изместване на неговия фрагмент с неврологични симптоми. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, клинични прояви и рентгеново изследване. Пациентът се оплаква от локална остра болка, излъчваща се и възникваща при горните обстоятелства. Има принудително (изкривено) положение на тялото, което се опитва да поддържа; съответно напрегната защитна мускулна група. Клинични проявленияварират и зависят от нивото на увреждане, степента и посоката на изместване на диска Ограничаване на движението на гръбначния стълб поради болка

​последван от прилагане на корсет - със значителна (около половината от височината на тялото на прешлена или повече) клиновидна компресия на тялото. Изправяне на счупен прешлен чрез форсирана екстензия на гръбначния стълб, последвано от прилагане на екстензионна скоба до консолидиране на счупването. Най-подходящият метод за репозиция е върху универсална ортопедична маса. Удължаването на гръбначния стълб се осигурява чрез промяна на извивката на пружинните ленти, когато стойките за маса се доближат една до друга. Характеристика на гипсовия корсет: предотвратява огъването на гръбначния стълб в позицията на екстензия. Корсетът има 3 опорни точки: гръдната кост, симфизата и лумбалната част на гръбначния стълб в областта на максималната лордоза. Трябва да се стремите да държите гърба си отворен. Прилага се по метода на Юмашев, Силин и Таламбум. Отстранява се след 4-6 месеца. Ходенето в корсет е разрешено от 3-та седмица след репозицията. От 1-ви ден - ФТ, масаж, ЛФК. В бъдеще - носенето на подвижен ортопедичен корсет

​-​​Принудително положение, особено при фрактури на шийните прешлени​​Оперативната интервенция е показана, ако синдромът на болката не може да бъде облекчен с помощта на консервативни методи на лечение. Костният фрагмент на прешлена се отстранява.​

Фрактури на гръбначните процеси, механизъм на възникване, симптоми и лечение.

​Решаващи при диагностицирането на фрактура на телата на прешлените са рентгенографските данни (особено в странична проекция), които определят местоположението, характера на фрактурата и степента на компресия.​

След 4-6 седмици яката се отстранява и се предписват упражнения, мускулен масаж и топлинни процедури. Периодът на неработоспособност е 2-5 месеца. В случай на тежки фрактури и фрактури-изкълчвания на шийните прешлени се използва скелетна екстракция от черепа със скоба Kretschfield, тъй като репозицията с контур на Gleason с малък товар, като правило, не успява. Стабилните фрактури включват фрактури на телата на прешлените, когато задният опорен комплекс на гръбначния стълб е запазен. При увреждане на задния поддържащ комплекс (фрактури на ставните израстъци и дъги с разкъсване на лигаментния апарат, фрактури-изкълчвания) възникват нестабилни фрактури, които могат да причинят увреждане на гръбначния мозък.При рентгенова снимка може да се постави неправилна диагноза бъде направено. Зависи какви сенки се създават мускулна тъкан, вътрешни органии други подобни фактори могат да доведат до създаване на неправилна картина в диагнозата. Също така при диагностицирането трябва да се вземе предвид, че пациентът може да има вродени патологиикакто мускулни, така и патологии в гръбначни области, което също може да повлияе значително на диагнозата.​​и гръбначните дъги са доста редки и най-често се съчетават с увреждане на други структури на гръбначния стълб.​​Лечение​

Фрактури на гръбначни дъги

Счупвания на напречните процеси на прешлените

Промени във физиологичната кривина на гръбначния стълб: изглаждане на лумбалната лордоза и гръдната кифоза, сколиозата

Счупвания на спинозните процеси на гръбначния стълб

Под локална анестезияправят се разрези на меките тъкани на костта от двете страни на черепа под париеталните туберкули. Надкостницата се отлепва и с малка ръчна фреза се пробива външната пластинка на теменната кост. Скобата се поставя чрез поставяне на тъпи куки под външната пластина на костта и закрепването им с винтови ограничители, така че скобата да не се движи. Раната на куките е зашита. Пациентът се поставя на леглото в същата позиция, както при екстрахиране с помощта на контур Glisson. Натоварването се дозира индивидуално, като правило е 7-9 кг. Редукцията се проследява на всеки половин час клинично и радиографски. След намаляване натоварването се намалява. Последващото лечение на пациента се провежда, както е посочено по-горе

Наранявания на гръбначния стълб с увреждане на гръбначния мозък

Рентгенография на напречния процес

Напречни фрактури на процеса

Най-често се увреждат дъгите на шийните прешлени, т.к Те са сравнително широки, но тяхната здравина е ниска, така че е възможно счупване при директно прилагане на сила (удар, падане), рязко и силно хиперекстензия на гръбначния стълб или падане върху главата.

същото като при остеохондрозата на гръбначния стълб - консервативно. Ако е неефективно, се използва хирургично лечение

Тежест на щетите

​След обща анестезия с 10 ml 0,5% разтвор на новокаин, пациентът се поставя на легло с щит върху жаба - за отпускане на лумбалните мускули: бедрата се разделят, петите се затварят, под коленете се поставя подпора. . Упражняваща терапия, физиотерапия, масаж. Почивка на легло - 2-3 седмици

- с малка степен на компресия (не повече от 1/3 от височината на тялото) и без компресия на гръбначния мозък. Имобилизиране на фрактурата с почивка на легло и надлъжна тракция на гръбначния стълб, ранно предписване на тренировъчна терапия, насочена към създаване на пълноценен мускулен корсет. За аксиално натоварване се прилага надлъжна тяга към аксиларните ямки върху наклонен щит; под областта на лордозата се поставят възглавници, за да се осигури максимално разтоварване на гръбначния стълб. Почивка на легло - 1,5-2 месеца

Изследването се извършва през широко отворена уста

Диагностика

​симптом на „юздите“ - при хора с развита мускулатура на гърба напрежението в дългите мускули на гърба се открива под формата на гребени от двете страни на спинозните процеси.​

II. В зависимост от състоянието на нервната система:​

​Пациенти с компресия на телата на прешлените до една трета от височината им без неврологични нарушения се лекуват консервативно чрез постепенна репозиция при екстракция. Пациентът се поставя на легло с щит, сутиен се поставя на гърдите или бримки от подмишниците за отстраняване.

Лечение

Лечение на луксации на шийните прешлени

Нестабилните фрактури на гръбначния стълб се считат за тежки наранявания и затова качеството на първа помощ на жертвите е от голямо значение. Необходимо е внимателно освобождаване на пациента (изпод развалини, от автомобил по време на автомобилни катастрофи и др.), За да не се нанесат допълнителни щети и да не се предизвика още по-голямо изместване в областта на фрактурата и компресия на гръбначния мозък. .​

Ако пациентът има пукнатини в 1-2 напречни процеси поради травма, тогава не се изисква фиксираща гипсова превръзка. В тази ситуация увредената област просто се превързва и хората остават в тази фиксирана превръзка в продължение на три седмици. Няколко дни след премахване на превръзките е разрешена постепенна и внимателна активност, а след четири седмици е разрешен пълен набор от движения, които пациентът обикновено извършва. Ако жертвата следва всички посочени действия и инструкциите, предписани от лекаря, процесът на възстановяване протича бързо и без затруднения.​

Има болка на мястото на нараняване, която се засилва при движение и ограничена подвижност в съответната част на гръбначния стълб. Комбинираните фрактури на дъгите могат да причинят дразнене на гръбначните мембрани и компресия на гръбначния мозък, както се вижда от характерни неврологични симптоми. Диагнозата се потвърждава с радиография

​Много рядко (при футболисти) възникват авулсионни фрактури на напречните израстъци поради рязко свиване на илиопсоаса, квадратния или ромбовидния мускул на гърба, които са прикрепени към тях.​

Фрактури на спинозните израстъци "мол плъхове"

​Механизъм: както директен, при удар в областта на процеса, така и индиректен - хиперекстензия или рязко огъване на гръбначния стълб.​

Метод на постепенно намаляване

​Счупванията на гръдните и лумбалните прешлени най-често се появяват в областта на кръстовището на отделите, т.е. където по-малко подвижната част преминава в по-подвижната. Най-често компресионните фрактури на телата възникват с тяхната клиновидна деформация - с прекомерно и принудително огъване. Има 3 нива на компресия:​

Задна протрузия на спинозния израстък на счупен прешлен

Счупвания на гръдни и лумбални прешлени

​неусложнена (без увреждане на гръбначния мозък).

консервативен; най-често се използва едноетапна ръчна редукция. Пациентът лежи по гръб. Председателят се хваща с две ръце за тила и брадичката и постепенно с тракция с леки въртеливи движения се хиперекстензира шийният отдел на гръбнака и така се постига редукция. В същата позиция се прилага гипсов корсет с добре моделирана яка.

Пациентът се поставя внимателно върху твърда носилка с подпора под коленете. При фрактури и фрактурни луксации в шийния отдел се извършва допълнителна имобилизация на други части на гръбначния стълб и главата с помощта на шини на Крамер. Пациентът се инжектира с 2 ml 1% разтвор на промедол и, ако е необходимо, противошокова терапияи транспортирани до най-близкото специализирано отделение на болницата.​​Рентгенография на напречния израстък​​Счупванията на дъгите на прешлените се лекуват с тракция и последващо използване на яка на Шанц и ортопедични корсети. В случай на раздробени фрактури, които причиняват компресия на гръбначния мозък, е необходимо хирургично лечение, при което се отстраняват фрагментите, извършва се спинална фузия (създаване на фиксиран блок между съседни прешлени за стабилизиране на гръбначния стълб) и костна пластика.​

• ​Диагностиката и лечението при фрактури на спинозните израстъци на лумбалните прешлени са същите като при фрактури на шийните прешлени.​

Нестабилни фрактури на гръбначния стълб

Клиника и диагностика:​

​– индикациите са същите като за стъпка 1. Репозицията се извършва чрез постепенно увеличаване на екстензията на гръбначния стълб в продължение на 1-2 седмици. последвано от прилагане на екстензионен корсет. Намаляването се извършва на легло с щит чрез поставяне на широки възглавници под лумбалната област. До 7-10 ден височината на ролката се увеличава до cm. Репозицията се извършва и с помощта на реклинатор CITO и пневматичен реклинатор Юмашев. В същото време - ЛФК, физиотерапия, масаж.​

​маргинални фрактури на телата на прешлените без компресия или компресия с намаляване на височината на телата на прешлените до 1/​

​Увеличаване на интерспинозните пространства на нивото на увреждане.​

Сложните случаи (с увреждане на гръбначния мозък) се извършват чрез хиперекстензия на гръбначния стълб с валяк (торбичка, пълна с ленено семе или пясък), поставена под увредената област или със стандартен реклинатор на Каплан, Цирлюк и др. реклинация, тялото на прешлена се изправя и триъгълният фрагмент се измества напред, от напрежението и натиска на предния надлъжен лигамент той попада на мястото си. Степента на репозиция се контролира рентгенографски

Предимството на едностепенната редукция е, че пациентът е подвижен и може да ходи. Гипсовата превръзка се отстранява след 10-12 седмици. След това се провеждат лечебни упражнения, масажи и физиотерапевтични процедури.За транспортиране на пациенти с фрактури на гръбначния стълб в мини (където има твърде тесни проходи и асансьори в клетки) В. П. Трубников предложи специални носилки, които се сгъват и заемат по-малко място.

Фрактури (счупвания) на шийните прешлени

Ако поради нараняване няколко напречни процеса на пациента са били откъснати, тогава основният симптом (индикатор) ще бъде напрежението в лумбалните мускули. В тази ситуация е необходимо на шестата или осмата седмица да се постави специален гипсов корсет, който трябва да бъде поставен от долната част на таза до зърната, но корсетът трябва да има специална малка подплата. Няма смисъл да се предписва почивка на легло, тъй като позицията не влияе на лечебния процес и е по-лошо, защото пациентът няма да се движи внимателно.

Счупванията на напречните израстъци най-често възникват в лумбалния отдел на гръбначния стълб при силен удар, хиперекстензия или внезапно мускулно свиване. Един или няколко процеса могат да бъдат повредени едновременно.​​Кога​

Болка, която се засилва при завъртане на главата в цервикалната локализация, по време на флексия-разгъване

​Хирургична задна фиксация на гръбначния стълб​​3​

Рентгенография в две проекции - клиновидна деформация на телата

III. В зависимост от броя на увредените скелетни кости:​

​От първите дни те започват физиотерапия според Гориневская-Древинг, като постепенно увеличават обема и броя на упражненията. Първо се възстановяват движенията на горните крайници, след това на долните, а след 3 седмици и на мускулите на гърба и корема. Масажирайте мускулите на гърба, за да създадете мускулен корсет за поддържане правилна стойкаи разтоварване на предната част на гръбначния стълб.​

Изолираните фрактури на спинозните процеси на шийните прешлени са редки. Най-често се срещат в областта на Cvi-CVI прешлените без изместване или с леко изместване, което не изисква репозиция. Пациентът се оплаква от локална болка при завъртане на главата. По време на палпация се определя мястото на максималната болка, усеща се хрущене между фрагментите Фрактури на цервикалния гръбначен стълб. Счупване на зъбния израстък на Cii прешлен възниква в момент на рязко хиперекстензия на цервикалния гръбначен стълб и при едновременно аксиално натоварване (при автомобилни катастрофи).​

След поставяне на гипсова превръзка на пациента няколко дни по-късно той може да носи нормални дрехи. И след като силната болка започне да отшумява (приблизително две или три седмици по-късно), можете да предпишете упражнения за гърба.

Изолирани фрактури на спинозните процеси на шийните прешлени

На мястото на нараняване има болка, която се засилва при движения (особено в посока, противоположна на нараняването) и ограничена подвижност. Възможно увреждане на корените на гръбначния мозък и произтичащи от това сетивни нарушения и радикуларна болка. Диагнозата се потвърждава с помощта на рентгенова снимка

счупване на напречните процеси

​Оток​​– при неусложнени флексионни фрактури на телата на прешлените. След репозиция се фиксират спинозните процеси, дъги или напречни процеси на увредения гръбначен сегмент. Така натоварването се прехвърля върху задната неувредена част на гръбначния стълб. Стабилна вертебрална фрактура без увреждане на предната стена на гръбначния канал може да се фиксира с метална връзка от Цивян и Рамих (поставя се за 4-6 дни), контрактор на Weisflog или може да се извърши алопластична фиксация по Юмашев-Силин ( навсякъде). При нестабилни наранявания е показана фиксация с метални пластини (до 3 седмици) (2 прешлена отдолу и 2 отгоре). В случай на счупени фрактури, когато нуклеус пулпозус на диска е вграден между фрагменти на счупен прешлен и пречи на зарастването на фрактурата, е препоръчително хирургично отстраняванефрагменти и заместване на тялото на прешлена с костна присадка.​

Фрактури на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб

​При фрактури на шийните прешлени положението на главата е принудително, мускулите са спастично свити и напрегнати, оплаквания от силна болка във врата, както и болка и загуба на чувствителност в ръцете. Фрактурите и фрактурно-изкълчванията в шийния отдел на гръбначния стълб най-често се получават в резултат на индиректна травма (падане от високо върху главата, при падане на тежест върху главата. Често се получават изкълчвания и сублуксации на шийните прешлени, особено на атласа. в резултат на некоординирано движение на главата (при пътник при внезапно спиране на автомобила) В случай на фрактурна дислокация се създава анатомично сложно нараняване: изолирано (1 прешлен) Ако има значителна компресия на тялото на прешлена без неврологични нарушения, едноетапна реклинация се извършва под локална анестезия (чрез шнекове) или под анестезия.Ако гръбначният стълб е свръхразширен, се прилага гипсов корсет за 3-4 месеца След това се извършва рехабилитационно лечение(физиотерапия, масаж, физиотерапевтични процедури).​

​Диагнозата се потвърждава от странична рентгенография.​​Симптоми​

​След осем седмици фиксиращата превръзка се отстранява и на пациента се предписва курс от терапевтични и превантивни упражнения, които ще носят натоварване с постепенно увеличаване по време на процеса. Екстракт и разрешение за трудова дейностса разрешени след три до шест месеца.Лечението се състои в предписване на почивка на легло (до 3 седмици), новокаинови блокади, масаж, физиотерапевтични методи на лечение (Ural облъчване, UHF терапия), също се използват упражнения.

Пациентът се оплаква от локална болка, която рязко се засилва при натискане отстрани, преместване на 3 см от средната линия на гръбначния стълб или при потупване по долната част на гърба. Има изразена анталгична контракция на мускулите на гърба и ограничения на страничните движения на лумбалния гръбначен стълб. Появява се характерен симптомприлепнала пета от страната на счупените процеси. Пациент в легнало положение не може сам да повдигне краката си или дори да ги задържи, когато ги повдига пасивно, поради обостряне на болката от напрежение в илиопсоасния мускул.

Възникват поради пряка и непряка травма. Разместен фрагмент от скоба може да причини компресия на гръбначния мозък. При диагностицирането на тези фрактури е важно рентгеновото изследване, особено с помощта на компютърна томография.Лечение на фрактури на горните гръдни прешлени (до Th​​над ½​​фрактура на тялото на прешлена​

Предимството на едноетапната репозиция е, че пациентът е подвижен и може да продължи лечението амбулаторно. Негативното е, че ако фрактурата на задната част на прешлена (нестабилна фрактура) не бъде диагностицирана навреме, при редукцията може да настъпи вторично увреждане на гръбначния мозък и да настъпи атрофия на гръбначните мускули в скобата. При нестабилни фрактури на гръбначния стълб незабавната репозиция е противопоказана

. Пациентът се оплаква от болка в областта на фрактурата, принуден е да държи главата си, а мускулите на врата са напрегнати. Страничните и ротационни движения, както и натискането на спинозния процес на С2 прешлен, рязко увеличават болката. Клиничният преглед се извършва много внимателно, тъй като има опасност от вторично изместване и увреждане на гръбначния мозък, което може да бъде фатално за пациента. Основното в диагностиката е рентгеновото изследване. Насочена рентгенова снимка се прави в предна проекция през отворена уста на пациента.​

Основната опорна функция е възложена на телата на прешлените, зад които са разположени дъгите и процесите, простиращи се от тях. Подвижността и гъвкавостта на гръбначния стълб до голяма степен зависи от лигаментния апарат. Лигаментният апарат се състои от жълт лигамент, който свързва дъгите на два съседни прешлена, междунапречни връзки, които свързват напречните процеси, и интерспинозни връзки, които работят със спинозните процеси. Последните образуват супраспинозния лигамент, преминаващ през върха на спинозните процеси.

Гръбначният канал се образува от гръбначните отвори, разположени между телата и дъгите на прешлените. В този канал се намира гръбначният мозък. Това е причината, поради която увреждането на гръбначната дъга и процеса може да причини увреждане на гръбначния мозък, гръбначните нерви и гръбначните коренчета. Трябва да се отбележи, че при фрактура на гръбначните процеси това не се случва толкова често. Последствията обаче могат значително да влошат качеството на живот.

Механизъм на нараняване

Фрактура на напречния процес обикновено се случва в лумбалната област. Мускулът quadratus psoas се прикрепя към илиачния гребен, като се простира оттам до няколко напречни израстъка на лумбалните прешлени и дванадесетото ребро. Внезапното свиване на този мускул може да доведе до счупване на няколко напречни процеса наведнъж.

Опасни за нараняване са и паданията от голяма височина и спускането на големи тежести, които предизвикват рязко и мощно отклонение на тялото. Човек автоматично се опитва да противодейства на това движение, в резултат на което квадратният мускул се свива силно и на мястото на закрепването му напречните процеси се откъсват.

Ако има фрактура на напречния процес вдясно с субпериостална осификация в областта на прикрепване на лумбалния квадратен мускул към илиума, рискът от отделяне на няколко или всички напречни процеси наведнъж се увеличава. Тежките наранявания водят до появата на фрактурна линия, минаваща от таза през напречните израстъци до реброто, което в резултат на това също може да бъде счупено.

Видове фрактури:

• наличие на изместване;
• няма денивелация;
• нацепен;
• дясностранно;
• левичар.

Клинични проявления

На първо място, това е силна болка в областта на фрактурата, която става по-силна при опит за огъване, особено в посока, обратна на мястото на нараняване. Наречен това състояниеСимптом на Payra. Докато лежите по гръб, опитвайки се да повдигнете изпънатия си крак от засегнатата страна, болката се засилва. В този случай пациентът не може да вдигне крака си, което се нарича синдром на заклещена пета.

Болката става по-силна при опит за пасивно сгъване на крака в тазобедрената става от засегнатата страна. Ако са засегнати нервните корени, може да се появи хипоестезия или хиперестезия и уринирането може да бъде нарушено. Диагнозата може да бъде потвърдена с помощта на рентгенова снимка.

Тежест на щетите

Резултатите от рентгеновото изследване не винаги дават истинска картина на съществуващото увреждане. Лекарят може да не обърне внимание на наличието на малки костни частици и да настрои пациента за бързо възстановяване. Естеството на заболяването обаче може да се проточи, но оплакванията на пациента могат да бъдат пренебрегнати, а самият той може да бъде обвинен в измама или нервно напрежение.

Истинската причина за увреждането може да бъде разпозната чрез изследване на състоянието на тъканта между фрагментите. Наличието на голям хематом, увредени мускули, фасции, апоневрози, разтегнати или разкъсани нерви, преминаващи в тази област, са резултат от нараняване. За още късни етапиМоже да възникне травматична ексудация, водеща до появата на белези и сраствания.

Лекарят не трябва да допуска ранна мобилност, тъй като отказът от обездвижване е неприемлив. Въпреки че лекарят може да се опита да убеди пациента, че гърбът му е напълно наред, той не е счупен и той може да продължи да живее пълноценен живот. На пациента могат да бъдат предписани ранни упражнения и пасивно разтягане, за да може бързо да се върне към пълноценен живот. Въпреки това, увредените тъкани трябва да бъдат имобилизирани колкото е възможно повече, като се намали тяхната функционална активност в ранните етапи, като се използват различни терапевтични упражнения.

Диагностика

Този тип фрактура на гръбначния стълб причинява болка, чувствителност при прилагане на дълбок натиск и болезненост на гръбначните и коремните мускули. Болката става по-интензивна при пасивно разгъване на торса на противоположната страна и при активна флексия в посоката, където е настъпила фрактурата.

Болката се увеличава и поради хиперекстензия на тазобедрената става в резултат на стягане на лумбалните мускули. Рентгенова погрешна диагноза може да възникне и в резултат на това, ако газовите сенки в дебелото черво се пресичат с тези на псоасния мускул и напречния процес на гръбначния стълб. Освен това трябва да се има предвид, че отделените напречни процеси могат да бъдат вродено явление.

Лечение

Лечението обикновено изисква обездвижване в гипсова превръзка. Това обаче не е така, ако има пукнатина в един напречен процес, а понякога и в два. Лумбалната област трябва да бъде стегнато превързана в продължение на три седмици. Внимателна активност в случай на фрактура на гръбначния стълб е разрешена след няколко дни, а пълната активност може да се върне след месец. Възстановяването в тези случаи е бързо и работоспособността не се нарушава за дълго.

Ако разделянето е докоснало повече от един напречен процес, което показва значително напрежение в лумбалните мускули, след един и половина до два месеца се прилага гипсов корсет, чийто размер покрива долна часттаза и стига чак до зърната. Това лечение е оптимално и не изисква почивка в леглото. След няколко дни можете да се върнете към нормалните дрехи.

Веднага след като лечението позволи болката да се облекчи, което ще се случи няколко седмици по-късно, ще бъде предписан курс на тренировъчна терапия за гръбначните мускули. Гипсовият корсет, действащ като защита, е достатъчен, за да предотврати разтягането на увредените тъкани, което неизбежно води до фрактура на гръбначния процес. Гипсовата превръзка се отстранява след 2 месеца. Не са необходими други поддържащи устройства като част от лечението. На пациента ще бъде предписана гимнастика, чиято интензивност постепенно се увеличава.

ВКонтакте

​Тежестта на последствията от фрактури до голяма степен зависи от това коя част от гръбначния стълб е била подложена на деформация, колко навременно е било осигурено лечение първа помощколко бързо е проведено лечението.​

Клинични прояви на вертебрална фрактура

​болков синдром, локализиран в деформираната област;​

• ​Високо налягане върху съдовете, което води до загуба на чувствителност, изтръпване;
• Счупванията на напречните израстъци най-често възникват в лумбалния отдел на гръбначния стълб при силен удар, хиперекстензия или внезапно мускулно свиване. Един или няколко процеса могат да бъдат повредени едновременно.​
• Основната опорна функция се изпълнява от телата на прешлените, а гръбначните дъги, разположени зад тях, и процесите, простиращи се от тях, до голяма степен определят подвижността и гъвкавостта на гръбначния стълб благодарение на лигаментния апарат: жълтият лигамент свързва дъгите на две съседни прешлени, напречните процеси са свързани с междунапречни връзки, спинозните процеси - интерспинозни връзки (те образуват супраспинозния лигамент, който минава над върховете на спинозните процеси).​
• Ако поради нараняване няколко напречни процеса на пациента са били откъснати, тогава основният симптом (индикатор) ще бъде напрежението в лумбалните мускули. В тази ситуация е необходимо на шестата или осмата седмица да се постави специален гипсов корсет, който трябва да бъде поставен от долната част на таза до зърната, но корсетът трябва да има специална малка подплата. Няма смисъл да се предписва почивка на легло, тъй като позицията не влияе на лечебния процес и е по-лошо, защото пациентът няма да се движи внимателно.
• ​След такива наранявания се открива линия на счупване, която минава от тазовата област през напречните израстъци до реброто, което в тази ситуация също има риск от нараняване.​
• Консервативните мерки включват прилагане на възстановителни и болкоуспокояващи с пълно обездвижване на гръбначния стълб. Дневната диета трябва да бъде избрана в съответствие с метода на лечение и обикновено включва ядки, сирене, сини сливи, зелени зеленчуци и млечни продукти.
• Прешленът става по-нисък с повече от половината
• ​слабост и изтръпване на крайниците;​

​Едно от най-опасните наранявания е фрактурата на гръбначния стълб, чиито последици са опасни за човешкото здраве и живот.​

​Каним ви да се запознаете със селекцията​

Последици и възможни усложнения

Загуба на съзнание;​

Възможни са кифотични разстройства. В този случай линията на гръбначния стълб се деформира: появява се гърбица. И този фактор нарушава функционирането на вътрешните органи;

1. На мястото на нараняване има болка, която се засилва при движения (особено в посока, противоположна на нараняването) и ограничена подвижност. Възможно увреждане на корените на гръбначния мозък и произтичащи от това сетивни нарушения и радикуларна болка. Диагнозата се потвърждава с помощта на рентгенова снимка
2. Между телата и дъгите на прешлените има вертебрални отвори, които образуват гръбначния канал, в който се намира гръбначният мозък, поради което увреждането на дъгите и израстъците на прешлените може да причини увреждане на гръбначния мозък, гръбначните корени и гръбначните нерви , въпреки че си струва да се признае,
3. След поставяне на гипсова превръзка на пациента няколко дни по-късно той може да носи нормални дрехи. И след като силната болка започне да отшумява (приблизително две или три седмици по-късно), можете да предпишете упражнения за гърба.

​Не винаги и не във всички случаи, като направите рентгенова снимка, можете да получите пълна картина на диагнозата. Понякога, ако има малки костни фрагменти, те не винаги се третират като потенциална опасност или патология, поради което лекарите насочват пациента към бързо възстановяване и уверяват, че няма нищо серозно. И понякога, когато здравето се влоши или има продължително заболяване, най-често лекарите не вярват в сериозността на синдрома на болката и смятат, че пациентът е подведен.​

При заболявания на гръбначния мозък се използват лекарства за подобряване метаболитни процесиорганни тъкани. Те включват:​

Първа помощ, лечение и рехабилитация

Фрактури от 2 и 3 градуса могат да доведат до образуване на напречен процес, дискови хернии, спондилоза с развитие на остеофити и радикулити. Гръбначният стълб става нестабилен, така че са възможни странични (сколиоза) или гръдни (кифоза) деформации, както и хронични болкови синдроми.

Затруднено дишане; Компресионната фрактура на гръбначния стълб е доста често срещана. Тази патология възниква при комбинация от компресионни и огъващи сили върху прешлените. Това въздействие води до повишен натиск върху дисковете и телата на прешлените, което заплашва да промени формата на последните. Клиновидната деформация е изпълнена с образуването на напречен процес и намаляване на обща височинагръбначен стълб. В резултат част от прешлена започва да оказва натиск върху гръбначния мозък. Такива наранявания често се наблюдават при възрастни хора, както и при жертви на автомобилни катастрофи. Как да се определи компресионна фрактура на гръбначния стълб и до какви последствия може да доведе тази патология?​ ​БЕЗПЛАТНО​

Смъртоносен изход

Образуват се рани от залежаване.​

Лечението се състои в предписване на почивка на легло (до 3 седмици), провеждане на новокаинови блокади, масаж, физиотерапевтични методи на лечение (UV облъчване, UHF терапия) и упражнения.

фрактури на гръбначните процеси

• ​След осем седмици фиксиращата превръзка се отстранява и на пациента се предписва курс от терапевтични и превантивни упражнения, които ще носят натоварване с постепенно увеличаване по време на процеса. Освобождаването и разрешението за работа се разрешават след три до шест месеца
• Истинската диагноза се установява чрез внимателно изследване на тъканите, които се намират между фрагментите. Наличието на наранявания като хематоми, увредени мускули, апоневрози и други увреждания са индикатор за последствията след нараняване. Обширната травматична ексудация по-късно води до образуване на белези и сраствания. Ако неопитен лекар постави непълна диагноза и предпише пасивно разтягане и различни видове движения в първоначалните условия, това може да доведе до увеличаване на ексудацията. Лекарят трябва да бъде не само специалист в своята област, но и психолог, за да подкрепи и успокои пациента. Но лекарите в никакъв случай не трябва да отказват да прегледат и хоспитализират ранено лице. Някои лекари уверяват, че няма фрактури и пациентът може да се движи и да извършва всякакви дейности, включително да се върне на работа. Всякакъв вид движение, стрес и работа трябва да се отложат до пълното възстановяване на пациента.​
• Тиоцетам;​
• Фрактурите на гръдната кост са доста редки, тъй като обикновено се причиняват от директна травма. Такива деформации не причиняват силна болка, така че пациентите решават да не посещават лекар. Това води до усложнения, които са много по-трудни за лечение от гръдна фрактурав началния си стадий.​

Механично увреждане на кожата

Клиничните прояви на фрактурата могат да варират в зависимост от това къде в гръбначния стълб е нарушена целостта. Горната лумбална и долната гръдна област са най-податливи на фрактури. И в двата случая симптомите на фрактура са сходни и са:

SpinaZdorov.ru

Напречни фрактури на процеса

налични курсове и материали:​

Последствията от фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб могат да бъдат толкова сериозни поради факта, че продълговатият мозък се намира много близо до отдела. Лечението до възстановяване на опорно-двигателния апарат обикновено отнема 2-6 месеца

Тежест на щетите

Последствията от напречна фрактура на прешлен обикновено са сериозни. Освен това съществува голям риск фрактурата да не зарасне правилно, което възпрепятства заздравяването и създава допълнителни симптоми. Нека разгледаме основните последствия:​

Изолираните фрактури на спинозните процеси са доста редки. Според механизма на възникване такива фрактури могат да бъдат директни (силен удар в областта на процеса) или индиректни (хиперекстензия на гръбначния стълб или рязко и силно мускулно свиване). Най-често се увреждат спинозните процеси на долните шийни и горните гръдни прешлени. Линията на счупване обикновено протича в средата на процеса

Това не се случва често. Също така си струва да се отбележи, че изолирани

Диагностика

Спинозните процеси с прав гръб не могат да бъдат наранени, те могат да бъдат наранени само поради силен удар с тежък предмет, докато гърбът трябва да е в извито състояние.​

Увреждане на напречния процес

Диалипон;​

Лечение

​Когато става въпрос за травми на гръбначния стълб, първата помощ не бива да се подценява. Периодът на рехабилитация, а в някои случаи и самият живот на пациента, често зависи от тяхната ефективност. Неадекватната първа помощ, напротив, може да доведе до усложнения и дори смърт

Най-голямата опасност от нараняване на гръбначния стълб е далеч от тези симптоми. В повечето случаи вертебралните фрактури са свързани с наранявания на гръбначния мозък, които имат характер на сътресения, натъртвания, смачкване и дори пълно разкъсване. Тези наранявания често причиняват нарушение на двигателната функция в областите, засегнати от увредената част на гръбначния мозък. С увеличаване на интензивността на увреждането се увеличава рискът от неврологични разстройства.

​болка, която се засилва при движение;​

​Безплатни видео уроци от дипломиран лекар по физиотерапия за премахване на болки в долната част на гърба. Авторът на уроците е лекар, разработил уникален метод за възстановяване и лечение на всички части на гръбначния стълб. Броят на пациентите, на които вече е оказана помощ при проблеми с гърба и врата, е

Последствията от фрактура на лумбалния гръбнак могат да се изразят в болка, локализирана в лумбалната област и от страната на фрактурата. Болка може да се усети и в крайниците или корема. Фрактури от тази група обикновено се откриват на рентгенова снимка

Фрактури на спинозните израстъци "мол плъхове"

Хронична болка в гърба поради атмосферно налягане, физическа дейност, резки движения на тялото;

На мястото на нараняване има силна болка, която се засилва при флексия и екстензия на гръбначния стълб. Мускулите са рязко напрегнати. При палпация има остра болка на мястото на нараняване, може да има патологична подвижност на счупените спинозни процеси. Диагнозата се потвърждава с радиография

фрактури на гръбначните процеси

Лумбална болка

Счупвания на гръдни и лумбални прешлени

При преглед пациентът описва следните симптоми: болка в гръбначния стълб от двете страни, болка между мускулите на гърба и коремната кухина, дискомфорт по време на компресия. Синдромът на болката се засилва при неволни бавни навеждания напред, както и при интензивно навеждане назад. В същото време се усеща известна съпротива срещу тези действия.

Пентоксифилин;​

tvoyaspina.ru

Фрактури на гръбначните процеси, механизъм на възникване, симптоми и лечение.

​Първата помощ след фрактура се състои в правилно позициониране и транспортиране на пациента.​

При сравнително леки наранявания или фрактури, възникващи на фона на други гръбначни заболявания, болката не е твърде силна, така че пациентите често ги игнорират. Лекарите препоръчват да се обръща внимание не на самата болка, а на неврологични симптоми, като отслабване на мускулите или изтръпване на крайниците подуване на меките тъкани;​повече от 2000 фрактури на прешлени са доста чести. Те могат да се появят при хора на всяка възраст, особено мъже на средна възраст и възрастни хора. Фрактури на гръбначния стълб често се срещат при хора, работещи в условия на потенциален риск: мини, строителни работи.​ ​Парализа на крайниците.​

Фрактури на гръбначни дъги

При лечението се използват локални анестетици, режим на легло (около 1 месец), при фрактури на спинозните процеси на лумбалните и долните гръдни прешлени е показано използването на корсет, а за надлежащите прешлени - торакокраниална превръзка. След отшумяване на болката се използват масажи, упражнения и физиотерапевтични методи на лечение. Ако консервативното лечение се окаже неефективно и синдромът на болката не може да бъде облекчен за дълго време, е показано хирургично лечение (отстраняване на костен фрагмент от прешлена).

​и гръбначните дъги са доста редки и най-често се съчетават с увреждане на други структури на гръбначния стълб.​

Но най-често тези процеси се разкъсват поради свиване на мускулите. Това увреждане възниква при хора, работещи на строителни обекти или багери. По време на работа, когато човек прави резки движения с лопата с товар и най-често я хвърля нагоре. В резултат на това човек изпитва остра болка в областта между лопатките. Болката се увеличава по природа, а рентгеновата снимка разкрива диагнозата фрактура на спинозния процес. Има случаи, когато краят на процеса е напълно откъснат и изместен надолу от тягата на ромбовидния мускул. Хоспитализация в тези случаи не се изисква. Лекарите препоръчват почивка и минимални упражнения за няколко седмици

Фрактуринапречен вертебрални процеси

При извършване на рентгенови лъчи може да се постави неправилна диагноза. Това зависи от факта, че сенките, създадени от мускулна тъкан, вътрешни органи и други подобни фактори, могат да доведат до създаване на неправилна картина в диагнозата. Също така, когато се диагностицира, трябва да се има предвид, че пациентът може да има вродени патологии, както мускулни, така и патологии в гръбначните области, които също могат да повлияят значително на диагнозата.

Актовегин

​Извършва се само в легнало положение върху твърда повърхност.​

Фрактурибодлив гръбначни процеси

Най-опасните наранявания на гръбначния стълб са свързани с шийните прешлени. Тук има голям брой нервни канали и кръвоносни съдове. Следователно такива фрактури могат не само да доведат до пълна неподвижност, но и да повлияят респираторни функции. В тези случаи се предприемат спешни мерки, като напр изкуствена вентилациябели дробове. Но дори и най-леките наранявания на гръбначния мозък могат да доведат до пълна инвалидност на пациента

​Визуално забележимо изкривяване на гръбначния стълб;​

neurospine.ru

Последствия

Счупвания могат да възникнат при екстремни обстоятелства: влакови катастрофи, пътнотранспортни произшествия, падане от голяма височина. Гръбначният стълб може да бъде компресиран или огънат надлъжна ос, или ще се получи принудително огъване.​

• За да се избегнат проблеми, човек трябва незабавно да бъде транспортиран до болницата при най-малкото съмнение за напречна фрактура на процеса. В противен случай прешлените може да не се слеят правилно, което ще усложни лечението. По време на транспортирането тялото на пациента е твърдо фиксирано
• ​При счупване прешлените, нервните коренчета и междупрешленни дискове, и гръбначния мозък. Това обяснява толкова различни последствия и симптоми във всеки отделен случай. Нека разгледаме основните последици от фрактура на гръбначния стълб:​
• Най-често се увреждат дъгите на шийните прешлени, т.к Те са сравнително широки, но тяхната здравина е ниска, така че е възможно счупване при директно прилагане на сила (удар, падане), рязко и силно хиперекстензия на гръбначния стълб или падане върху главата.
• ​Но си струва да се каже, че в някои много редки случаи се предписва отстраняване на отрязан костен фрагмент.​

Последици от фрактури на различни части на гръбначния стълб

Тежките наранявания на гръбначния стълб често изискват хирургическа намеса. Операциите обикновено включват отстраняване на фрагменти и пластична хирургия (замяна на увредени прешлени със специална протеза, направена от костна тъканили синтетични материали).​

• ​Поставянето на пострадалия на носилка се извършва едновременно от поне трима души.​
• Ако целостта на гръбначния мозък не е нарушена, нараняванията на гръбначния стълб остават изключително опасни. Според тежестта се разделят на 3 групи:

​кървене (в редки случаи);​

​10 най-важни хранителни компонента за здравето на целия гръбначен стълб - докладът на този линк ще ви каже какво трябва да бъде ежедневна диетатака че гръбнакът и цялото ви тяло да са здрави.​

• Счупванията на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб обикновено се получават при падане на крака. При удар в главата се наблюдават счупвания на шийните прешлени. По-рядко фрактурите на гръбначния стълб са причинени от директен удар
• Последствията от фрактура на цервикалния гръбнак са не по-малко сериозни:
• ​Деформация на гръбначния мозък, която може да доведе до проблеми с опорно-двигателния апарат, тоест увреждане;
• Има болка на мястото на нараняване, която се засилва при движение и ограничена подвижност в съответната част на гръбначния стълб. Комбинираните фрактури на дъгите могат да причинят дразнене на гръбначните мембрани и компресия на гръбначния мозък, както се вижда от характерни неврологични симптоми. Диагнозата се потвърждава с радиография

Гръбначният стълб често се наранява в областите, където се съчетават по-подвижните и по-малко подвижните части на гръбначния стълб. Обикновено това се случва в областта на шията, долната част на гърба или гърдите. Травмите на гръбначния стълб обикновено се появяват, когато гръбначният стълб е огънат

Ако пациентът има пукнатини в 1-2 напречни процеси поради травма, тогава не се изисква фиксираща гипсова превръзка. В тази ситуация увредената област просто се превързва и хората остават в тази фиксирана превръзка в продължение на три седмици. Няколко дни след премахване на превръзките е разрешена постепенна и внимателна активност, а след четири седмици е разрешен пълен набор от движения, които пациентът обикновено извършва. Ако жертвата следва всички посочени действия и инструкциите, предписани от лекаря, процесът на възстановяване протича бързо и без затруднения.​

Допълнителна информация

​След около 3 месеца увредените прешлени се срастват. По това време пациентът се показва физическа дейност, а именно специални упражнениявключени в комплекса за физиотерапия. Заедно с тези упражнения се използва физиотерапия (фонофореза, магнитотерапия, мускулна стимулация). токов удар). Скоростта на рехабилитация се влияе благоприятно от престоя в климатични кални курорти

​При никакви обстоятелства не трябва да повдигате насила жертвата или да се опитвате сами да възстановите повредените прешлени.​

Намаляване на височината на прешлените с по-малко от 50%.

опасваща болка в корема;​

Как да окажем първа помощ? Транспортирането на пациента заслужава специално внимание. Изпълнява се върху твърда, твърда повърхност. Ненужните движения на човек с фрактура трябва да се избягват. Ако болката е много силна, на лицето трябва да се дадат болкоуспокояващи, за да се предотврати болезнен шок. Правилната първа помощ може да намали последствията от фрактура на гръбначния стълб и да предотврати влошаване на състоянието на пациента. Образуване на подуване;​Текуща обструкция нервни импулсипо гръбначния стълб, може да доведе до ограничена подвижност;

• Счупванията на дъгите на прешлените се лекуват с тракция и последващо използване на яка на Шанц и ортопедични корсети. В случай на раздробени фрактури, които причиняват компресия на гръбначния мозък, е необходимо хирургично лечение, при което се отстраняват фрагментите, извършва се спинална фузия (създаване на фиксиран блок между съседни прешлени за стабилизиране на гръбначния стълб) и костна пластика.​ ​Съществуват три основни вида фрактури, които зависят от механизма на нараняване:​Рентгенография на напречния процес
• Увреждането на напречните процеси може да възникне само в лумбалната област. Квадратният мускул, който се намира в лумбалната област, расте върху илиачния гребен и след това отива към напречните процеси на гръбначния стълб и дванадесетото ребро. Ако този мускул изведнъж започне да работи, тогава в резултат на това можете да получите фрактура на някои процеси. Ако има падане или неточно спускане на тежестта, тогава в резултат можете да получите несъответствие в другата посока. И ако този процес е възпрепятстван, можете да получите нараняване, а именно отделяне на напречните процеси. Най-често това се случва на мястото, където се закрепват.​
• ​При компресионна фрактура на гръбначния стълб се използва консервативно или хирургично лечение.​

Лумбалната част на гръбначния стълб изпитва стрес всеки ден, понякога силен и остър, така че долната част на гърба се счита за най-уязвимото място за увреждане и е най-податлива на фрактури.

Причини за фрактури на напречен процес

По правило увреждането на напречния процес на прешлените се диагностицира при практикуващи спортисти видове мощностспорт Възрастните хора също са податливи на фрактури. Често увреждането на лумбалните прешлени може да бъде резултат от падане от височина, трудова злополукаили след инцидент. Мускулно разтягане или нараняване на долната част на гърба в областта на прешлените L1-L4 често води до такива фрактури.

Видове щети

На практика фрактурите на напречните процеси на прешлените са от следните видове:

1. Просто без изместване.

• 1. Усложнена с изместване. Счупените придатъци могат да се движат надолу или настрани под въздействието на напрегнати гръбначни мускули. В същото време те увреждат околните тъкани - мускули, кръвоносни съдове, нервни окончания.
  2. Натрошени щети.
  3. Левичари или десничари.

Счупванията също могат да бъдат единични или множествени. Във втория случай костните процеси са засегнати от двете страни.

Има и друг вид нараняване - фрактура на напречния процес на гръбначния стълб се комбинира с увреждане на ребрата.

Симптоми

Характерни симптоми на фрактура на гръбначния стълб са локална болка при движение или палпиране на гърба от увредената страна на долната част на гърба. Лекарите отбелязват при пациентите симптом на заседнала пета, който се проявява, когато човек се опитва да вдигне крака си от легнало положение. Ако не предприемете никакви мерки за коригиране на ситуацията, болката постепенно ще се увеличи и ще се разпространява в областта на седалището. В допълнение, при сложна фрактура с изместване възниква увреждане нервни клетки, следователно пациентите често изпитват намаление артериално наляганеи се забелязва нарушено уриниране. При гледане в лечебно заведениеТравматолозите на мястото на удара често отбелязват лумбални хематоми и подуване, както и напрежение и спазъм на гръбначната мускулна тъкан.

Как се определя счупването?

Първото нещо, което прави травматолог или хирург, е да изслуша оплакванията на пациента, да изясни дали има такива последните днинаранявания или натъртвания на лумбалната част на гърба. За да се изясни диагнозата, пациентът може да бъде изпратен на рентгенова снимка, компютърна томографияили MRI. С помощта на ядрено-магнитен резонанс е възможно да се проучи подробно мястото на фрактурата и да се оцени състоянието на напречните процеси. В зависимост от тежестта и вида на нараняването, лекарят може да насочи пациента за консултация с други специалисти, например невролог или офталмолог.

Как се лекува фрактура на напречния процес на гръбначния стълб?

Това нараняване обикновено се лекува консервативно и не изисква хоспитализация. Основната препоръка на травматолога, която трябва стриктно да се спазва, е почивката в леглото. В зависимост от състоянието и тежестта на фрактурата, възрастта на пациента и др индивидуални характеристикиВ зависимост от здравословното състояние на пациента почивката на легло може да продължи от 3 до 5 седмици. Най-оптималната поза за бързо възстановяване е позата "жаба". За да направите това, трябва да легнете по гръб, краката ви трябва да са свити в коленете, а под тях да се постави висока възглавница, удобна за гърба ви.

В някои случаи травматологът може да фиксира лумбалната област със стегната превръзка или гипсов корсет. Това лечение не изисква почивка на легло и включва внимателно физическа дейностчовек.

За облекчаване на болката лекарите предписват на своите пациенти аналгетици, противовъзпалителни средства или блокади. Може и да се възложи вазодилататории мехлеми, които имат затоплящ ефект. За комплексно лечениеЗа подобряване на кръвообращението и подпомагане на гръбначния стълб, лекарите препоръчват на пациентите да приемат витамини от група В.

В редки случаи, когато шрапнел причинява значителни щети нервно окончаниеи причинява непоносима болка, която пречи на нормалните жизнени дейности, може да се нуждаете хирургична интервенцияс възможно премахванеотрязана кост.