Превързочен материал за рани. • Превръзки. Алгоритъм за превръзка на гнойна рана

Раната е увреждане на тъкан или орган, което възниква в резултат на механично въздействие. Жертвата развива нарушение на целостта на кожата или лигавиците по тялото. Много е лесно да се идентифицира рана по характерни особености– кървене, болка, дехисценция.

Човешкото тяло е крехка система, която всеки ден е изложена на различни травматични влияния. Увреждането може да възникне буквално във всяка житейска ситуация, например при приготвяне на храна (порязвания, изгаряния) или шофиране на кола, така че всички те са класифицирани и групирани в групи, включително за систематизиране на методите на лечение.

Основни класификации на раните

Уврежданията и лезиите на кожата и лигавиците могат да имат различен характер на външен вид, различни проявии дълбочината на засягане на кожата и лигавиците. По този начин проникващите рани са наранявания, които са придружени от разрушаване на целостта на перитонеума, плеврата, ставната мембрана, стените и кухината вътрешни органи. Непроникващият от своя страна не засяга кавитарните мембрани.

Раните могат да бъдат и постоперативни, например след коремна операция или случайни, които са получени в резултат на злополука.

В зависимост от това дали в леглото на раната има гноен инфекциозен процес, той може да бъде инфектиран, замърсен (ако няма признаци на нагнояване в раната) или асептичен, т.е. получен в резултат на „чиста“ операция.

Ако говорим за метода на нараняване и вида на раняващия обект, лекарите разграничават прободни, порязвания, нарязани рани, натъртвания, разкъсвания и ухапани рани. В допълнение, раната може да бъде огнестрелна рана, ако се появи след излагане на човешкото тялоогнестрелни оръжия.

Според степента на проникване на раната в тялото, най-безобидни са повърхностните, тоест засягащи буквално горните 2-3 милиметра кожата. Дълбоките рани достигат повече от няколко сантиметра дълбочина. Тангенциалният тип рани означава, че тъканта изглежда отрязана от обекта на нараняване. Раната има изходен отвор, през който предметът напуска тялото.

Слепи рани се образуват, ако травматичен обект, като куршум, остане в тялото, заседнал в тъкани, органи и кости. Такива лезии нямат изходен отвор. Проникващите рани, напротив, се характеризират с наличието на две дупки на тялото - вход и изход. Предметът, причинил раната, напуска тялото сам.

Лечение на различни видове рани, използване на превръзки

Определянето на наличието на рана в дадено лице е доста просто - обикновено тази лезия е придружена от силна болка и кървене. Ако са засегнати кръвоносни съдове, засегнатото лице изпитва тежка кръвозагуба и кръвта може да изтича обилно, да изтича или да е пулсираща струя. Ръбовете на раната се разделят, разкривайки вътрешността на торса, крайниците или главата. В някои случаи болката може да бъде толкова силна, че човекът изпада в болков шок.

Лечението на раната започва главно с оказване на първа помощ на лицето. За да направите това, първо трябва да определите вида на нараняването, неговата степен и дълбочина. Ако жертвата има кървене, то трябва да бъде спряно възможно най-скоро, за да се предотврати тежка загуба на кръв. Един от начините за спиране на кървенето е прилагането на превръзка под налягане.

Но обличането е важно не само на етапа на първа помощ. IN медицинска практикаЕкспертите разграничават два вида лечение на рани:

• с бинтове;
• без нанасяне на превръзка.

Вторият тип се нарича още отворен. Придружава се от появата на така наречената „кора“ върху раната - твърда краста, която предпазва повърхността на раната от проникване на бактерии и мръсотия. От друга страна, кората донякъде забавя процеса на епителизация на лезията, поради което се лекува по-дълго. Раните с голяма площ са особено неудобни за лечение по открит начин. Ето защо днес най-предпочитаният метод е обработката на рани във влажна среда, която не позволява образуването на краста, а също така спомага за отстраняването на ексудат (излив) от кухината на раната. В допълнение, лечението с превръзки поддържа раната овлажнена, предотвратявайки дехидратацията и предотвратява повторната инфекция.

Превръзката на рана има за цел да осигури терапевтични ефективърху него, както и да се поддържа най-удобната среда за заздравяване със защита от механичен стрес или замърсяване.

В същото време превръзката за раната трябва да има някои свойства:

• при превръзка изливът се отстранява от раната и се поддържа нормално ниво на влажност и температура на тъканите;
• материалът пропуска въздуха добре, като същевременно задържа патогенни микроорганизми;
• превръзката не съдържа токсични компоненти;
• материалът, покриващ раната, се отделя лесно, без да засъхва върху раната.

Защо се поставят превръзки на пострадалия? Функции на превръзките при лечението на рани:

• отстраняване на ексудат;
• унищожаване на токсини и бактерии;
• стимулиране на очистване на некротичните процеси;
• поддържане на нормална влажност в раната;
• осигуряване на вентилация на раната;
• защита от механични повреди;
• предотвратяване на инфекция;
• стимулиране на процесите на регенерация и възстановяване на клетките.

Превързочни материали, основни видове превръзки за рани

Най-простият и най-разпространеният материал за приготвяне на превръзка за лечение на рани за дълго времеОстанаха стерилни марлени кърпички, напоени със специални лекарства. Днес много болници и медицински институции все още използват марля под формата на салфетки за покриване на повърхността на раната, тъй като този материал е чист, стерилен, естествен и има ниска цена. Недостатъкът на марлята, както всеки текстил, е слабото ниво на свързване на излив от раната и повишената способност за залепване към повърхността на раната, въпреки че материалът има добри абсорбиращи свойства и е достатъчно пропусклив за въздух. В резултат на това марлевите превръзки върху рани бързо се насищат със секрети от тях и здраво прилепват към повърхността на нараняването, поради което раната зараства по-лошо и всяка процедура за смяна на превръзките се превръща в истинско изпитание за жертвата.

Съвременната медицина е разработила така наречените интерактивни превръзки, които действат върху раната без използването на каквито и да е химични или биологични вещества. лекарства, а поради физико-механичните свойства на самите превързочни материали.

Интерактивните включват:

• супер абсорбатори;
• алгинати;
• пандишпанови превръзки;
• хидроколоиди;
• хидрогелове и аморфни хидрогелове;
• филми;
• атравматични мехлемни превръзки;
• нетъкани абсорбиращи композитни превръзки.

Суперабсорбатори. Те представляват многослойна превръзка, която прилича на подложка. Съставът съдържа целулоза, както и специален сорбент - полиакрилатен суперабсорбиращ прах. Преди да се приложи върху засегнатата област, сорбентът се активира с разтвор на Рингер. След поставяне на превръзката веществото от разтвора навлиза в раната през следващите 24 часа. По този начин, благодарение на супер абсорбера, е възможно да се осигури непрекъснато измиване на раната, поради което зоните на некроза се отделят. Изливът от рани, който се освобождава от увредените тъкани, на свой ред се абсорбира от прахообразния сорбент. Постоянният поток от разтвор на Рингер в леглото на раната насърчава автолитичното му почистване и стимулира гранулирането на раната.

По този начин могат да се третират и опаковат дълбоки, повърхностни и тангенциални рани.

Алгинати. Алгинатите означават нетъкан материал, изработен от влакна от калциев алгинат. В суха форма платното и направените от него превръзки се използват за опаковане на рани.

Съдържанието, отделено от раната, съдържа натриеви соли. Действието на превръзката се основава на реакцията им с алгинатни влакна, които при набъбване се превръщат в хидрофилен, влажен гел, който изпълва раната. Поради абсорбцията на бактерии от гела е възможно да се намали концентрацията на патогенни микроорганизми в кухината на раната, така че рискът от повторна инфекция е намален.

Превръзките от този тип ви позволяват да контролирате прекомерната ексудация от раната и спомагате за стимулиране на растежа на гранулационната тъкан. Те могат да се използват за лечение на остри и хронични рани.

Влажната гелообразна консистенция създава балансирана среда за раната, предпазва раната от изсъхване и не залепва по нея.

Пандишпанови превръзки. Такива продукти са създадени на базата на пенообразуващи полимери. Те имат висока абсорбционна и вентилационна способност поради структурата си. Освен това имат ударопоглъщащи и бариерни свойства. Те създават нормално влажна среда в раната поради ефекта на вертикална абсорбция, докато раната остава изолирана от вторична инфекция.

Съвременните гъбени покрития са изработени от полиуретанова пяна с отворена структура на порите. Размерът им намалява от средата към повърхността на превръзката. Съставът също така съдържа специална хидрофилна матрица за подобряване на абсорбцията на течността, отделена от раната. Гъбестите покрития и превързочните материали са особено подходящи за лечение на рани с тежка ексудация.

За лечение на рани от залежаване, разположени в различни частитяло, има пандишпанови превръзки с анатомични особеностиза сакрума, лактите, петите.

Гъбестите превръзки с хидроактивен гел слой са устройство, предназначено да предпазва леглото на раната от изсъхване и адхезия.

Защитените превръзки от този тип могат да останат върху повърхността на раната до пълното й заздравяване и епителизиране.

Хидроколоиди. Вид превръзки от мембранен тип, с частици от абсорбираща субстанция, затворени в еластомер със самофиксираща функция. Кристалите на сорбента, поради свойствата си на набъбване, имат добра абсорбционна способност. Мембраната на хидроколоидните превръзки в този случай действа като бариера за бактерии и инфекции. В процеса на абсорбиране на раневия излив, кристалите на сорбента се превръщат в състояние на гел, което запълва кухината на раната, поради което се постига нормално ниво на влага в леглото на раната.

Докато микрочастиците се напълнят напълно с течност, гелът запазва способността да абсорбира течното съдържание на раната. Ако превръзката е придобила формата на балон, значи е време да я смените. Превръзката може да се използва и като пластир поради адхезивните си свойства, а тъй като кристалите се превръщат в гел, способността й да залепва намалява, в резултат на което превръзката остава залепена за кожата само в незасегнати участъци. По време на превръзката гелът от леглото на раната се отстранява с разтвор на Рингер.

Хидрогелове. Този тип превръзка се състои от полупропусклива мембрана и гел от полиуретанови полимери, който е прикрепен към нея. Геловете не променят първоначалната си форма при контакт с течност и имат умерена абсорбционна способност. Сигурност нормално нивовлага в раната се постига поради химичен съставгел – съдържа до 60% . Структурата на гела е способна да свързва и абсорбира излив от рана няколко дни след нанасяне на превръзката. Чрез поддържане на необходимото ниво на влажност и вентилация на повърхността на раната се стимулира регенерацията и заздравяването.

Мембраната на хидрогелните превръзки е бариера за микроорганизми и влага отвън. Такива превръзки не залепват за раната и лесно се отстраняват по време на превръзките, без да причиняват болка на пациента. В допълнение, превръзките на базата на хидрогел са прозрачни, което ви позволява да наблюдавате процеса на заздравяване на раната, без да премахвате превръзката.

Аморфни хидрогелове. Превръзката съдържа вода, глицерин, карбоксиметилцелулоза, хидроксиметилцелулоза - вещества, които поддържат достатъчно ниво на влага в раната. Аморфният хидрогел се характеризира с комбинация от овлажняващи и абсорбиращи течности свойства. Освен това гелът съдържа разтвор на Рингер за стимулиране образуването на гранулационна тъкан.

Аморфните хидрогелни превръзки могат успешно да се комбинират със суперабсорбенти, гъба и алгинатни превръзки.

филми. Те се характеризират със свойството да поддържат нивото на влажност в леглото на раната. Те са плътно фиксирани и поради тяхната прозрачност ви позволяват да наблюдавате лечебния процес, без да отстранявате превръзката всеки път за проверка. Техните предимства са интензивни бариерни свойства, защита от механични и температурни въздействия, от влага и бактерии отвън.

Атравматични мехлемни превръзки. Мехлемните превръзки са многослойни мрежи от синтетичен или памучен плат, които съдържат клетки с различни размери, съдържащи лекарствен мехлем. Използването им изисква паралелно прилагане на превръзки със сорбенти. Атравматичните мехлемни превръзки могат да останат на повърхността на раната повече от един ден, те не залепват за нея и не изсушават леглото на раната. Благодарение на достатъчната ширина на клетките, превръзката осигурява нормално изтичане на раневия излив. По време на процеса на превръзка такава превръзка не наранява повърхността на раната.

Нетъкани абсорбиращи композитни превръзки. Продуктите имат висока абсорбционна способност, състоят се от много слоеве и съдържат нетъкани сорбенти, например целулоза. Такива материали не залепват към раната поради наличието на хидрофобна повърхност и техният капацитет на абсорбиране е почти 2 пъти по-голям от този на конвенционалните абсорбиращи превръзки на основата на тъкани.

Външната мембрана на превръзката има водоотблъскващо свойство и предпазва раната от навлизане на микроорганизми в нея.

Днес най-атравматичните за пациента и удобни за медицинския персонал са интерактивните превръзки за лечение на рани. Тези продукти са изработени от синтетични и естествени материали, имат способността да поддържат подходящо ниво на влажност и не залепват по раните. Интерактивните превръзки едновременно осигуряват циркулация на въздуха, свързване на ексудата, достатъчно овлажняване, както и защита от външни влияния и микроби. Всичко това допринася за по-бързото заздравяване на раните.

Съблекалнята трябва да има голям избор от антисептици и други лекарства.

Борна киселина. Използвайте 2-4% разтвор за измиване на рани. Потиска растежа на Pseudomonas aeruginosa.
Rp.: Sol. Борна киселина 4% 200 m1.
Д.С. За измиване на рани.





Разтвор на алкохолно зелено се използва като слаб антисептик за лечение на кожата и лигавиците.





Хипертоничният разтвор на натриев хлорид се използва под формата на 5-10% разтвор, за да се създаде изтичане на рана и гноен секрет.
Rp.: Sol. Натриев хлорид 10% 400 m1.
Д.С. Външен.





Диоксидин - използвайте 1% разтвор за лечение на гнойни рани. Притежава широк обхватдействия срещу грам-положителна и грам-отрицателна флора.
Rp.: Sol.Dioxidini 1%. 5 мл.
D td № 10 в амп.
Д.С. Външен.





Диоцид. Използва се под формата на разтвори 1:5000 за обработка на ръцете на хирург и медицинска сестра (експозиция 3 минути), за обработка на инструменти и прибори (експозиция 1 час). Освободен под формата на таблетки. № 1 и № 2. Разтворите се приготвят непосредствено преди употреба. За да приготвите разтвора, смилайте 1 табл. No1 и No2 и се разтварят в 5 литра вода. Разтворът е готов за 15 минути.
При разреждане 1: 5000 диоцидът не предизвиква дразнене на кожата и създава асептичност за 2 часа (таблетки, списък А.).





йод. Използва се под формата на 5-10% спиртна тинктураза лечение на кожата на пациента и ръцете на хирурга. При използване на 10% разтвор, особено ако се съхранява дълго време, йодният разтвор може да причини дерматит и изгаряне на кожата. Съхранявайте в тъмен стъклен съд със запушалка. Смес от 1 част йод, 2 части калиев йодид и 17 части вода се нарича разтвор на Лугол. Използва се за измиване на фистули и гнойни рани.
Rp. T-rae lodi 5% 10 m1.
Д.С. Външен.





Йодопирон - 0,5-1% разтвор, е съединение на йод с поливиилпиролидон. Има бактерициден ефект върху патогенните стафилококи, коли, протей Те измиват гнойните кухини през дренажи или оставят напоени тампони.
Rp.: Sol. лодопирони 1%.
Д.С. Външен.





Cleol се използва за фиксиране на превръзки върху тялото на пациента. Cleol не дразни кожата. Понякога при повторно налагане на превръзки в областта на подмишниците, слабините или шията може да се появи обрив и лека хиперемия. За да избегнете това, при повторно обличане трябва да отстраните останалия клеол с тампон, напоен с етер, алкохол или бензин.
Rp.: Resinae Pinis 30,0
Етери 100 м1.
Ол. Лини 1 мл
Д.С. Лепило за бинтове.





Калиевият перманганат се използва под формата на 3% разтвор за приготвяне на бани за ръце и крака; под формата на 5% - като изсушител; 0,1% - за измиване на рани. Съхранява се в тъмна бутилка.
Rp.: Sol. калий перманганат 5% 100 м1.
Д.С. Външен.





Ласара паста. Използва се за защита на кожата от разяждащите ефекти на чревни, панкреатични, жлъчни, гнойни фистули. Нанесете върху кожата с шпатула около раната или фистулата.
Rp.: салицилова киселина 1,0
Цинков оксид
Amyli tritici aa 12.0
Вазелини флави 25.0
Д.С. Външен.





Мехлеми levomekol, levosin на водоразтворима основа се използват за лечение на гнойни рани. Тампоните с тези мехлеми не залепват по стените на раните.
Rp.: Ung. Laevomecoli 50.0
Д.С. Външен.





Лизол се използва под формата на 5% разтвор за дезинфекция на инструменти след гнойни превръзки и под формата на 2% разтвор за мокро почистване на помещения.
Rp.: Sol. Лизоли 2% 3000 m1.
Д.С. Външен.





Мехлемът Вишневски се използва за лечение на гнойни рани, язвени кухини, рани от залежаване и др., За да се ускори процесът на регенерация.
Rp.: Picis liguidae 3 m1.
Xerotormii 3 мл.
Ол. Ричини 100 мл.
Д.С. Външен.





Антибиотични мехлеми (стрептоцидов 10%, емулсия на синтомицин 5%, тетрациклинов 1% и др.) се използват за лечение на гнойни рани, язви, гнойни усложнения. Съхранявайте на хладно.
Rp.: Em. Синтомицин 5% 50 м1.
Д.С. Външен.
Rp.: Ung. Тетрациклини 1% 20,0
Д.С. Външен.





Стерилен вазелин се използва за смазване на катетри.
Rp.: Ol. Вазелини 100.0
Steriliseturi
Д.С. Външен.





Метиленовото синьо се използва под формата на 1-3% алкохолен разтворза изгаряния, пиодермия. При цистит се използват водни разтвори 1: 5000 за измиване на пикочния мехур. Използва се за хромоцистоскопия.
Rp.: Метиленблау 1.0
Д.С. Външен.





За локална анестезия се използват разтвори на новокаин - 0,25%, 0,5%, 1%, 2%.
Rp.: Sol. Novocaini 2% 2 m1.
Dt d. № 10 в амп.
Д.С. Интрамускулно, подкожно.





Сребърен нитрат (лапис) се използва под формата на 10-25% разтвор за каутеризация на излишните гранули. Съхранявайте в тъмна бутилка, защитена от светлина.
Rp.: Sol. Argenti nitratis 25% 50 м1.
Д.С. Външен.





Водородният пероксид се използва под формата на 3% разтвор за овлажняване на изсъхнали превръзки и безболезнено отстраняване, както и механично почистване на кухината на раната. Водородният пероксид се разлага лесно под въздействието на топлина и в присъствието органична материя. Разтворът на пероксида се запазва по-добре, ако към него се добавят няколко капки алкохол, етер или калциев хлорид (1 g на 100 ml разтвор). Лекарството причинява корозия на инструменти и деформация на кожени и гумени изделия.
Rp.: Sol. Hydrogenii perooxidi 3% 150 m1.
Д.С. Външен.





Риванол се използва като превантивен и терапевтичен агент за промиване на рани, гнойни кухини, коремна и плеврални кухинипод формата на разтвор 1:1000. Използвайте прясно приготвени разтвори, тъй като водните разтвори са нестабилни. Лекарството е ниско токсично. Не предизвиква дразнене на тъканите.
Rp.: Rivanoli 1.0
Aq. Destill. 1000 м1.
Д.С. За измиване на рани.





Винен алкохол. Използвайте в концентрация от 70% за третиране на ръцете на хирурга и кожата на пациента. Можете да използвате както чист алкохол (Spiritus vini rectificatus), така и суров алкохол (Spiritus vini crudiis) и денатуриран алкохол (Spiritus vini denaturatus). Денатурираният алкохол има същите антисептични свойства като чистия алкохол, но е по-дразнещ за кожата и има лоша миризма. 96% алкохол се използва за съхранение на някои инструменти и материали. Недостатъкът на алкохола е, че той насърчава съсирването на кръвта и затруднява почистването на раната и нейните краища.





Формалин. Използва се под формата на 0,5% разтвор за дезинфекция на инструменти и гумени изделия; 5-10% разтвор се използва за дезинфекция на оптични и гумени инструменти във формалдехидни пари. Да се ​​съхранява внимателно в бутилки със запушалка. Предизвиква дразнене при контакт с кожата и лигавиците при абсорбиране големи дозиВъзможно отравяне.
Rp.: Sol. Формалини 5% 500 m1.
Д.С. За стерилизиране на цистоскоп.





Фурацилин се използва като антисептик за профилактика и лечение на гнойни рани под формата на воден разтвор 1: 5000. Разтворите на фурацилин не дразнят тъканите и насърчават растежа на гранулациите и заздравяването на рани. Лекарството е ефективно за анаеробна инфекция. Воден разтвормогат да се съхраняват дълго време.
Rp.: Sol. Фурацилин 1:5000 2000 m1.
Д.С. За почистване на кухини.





Хлорамин В се използва под формата на 0,1-0,5% разтвор за измиване на кожата, лигавиците и раните; 2% разтвор се използва за подготовка на ръцете на хирурга, 0,5-5% разтвор се използва за стерилизиране на гумени ръкавици, катетри и дренажни тръби.





Хлоретил се използва за локална анестезия чрез охлаждане при отваряне или пункция на повърхностно разположени абсцеси. Предлага се в ампули от 10, 20, 30 ml.





Техническият етер е предназначен за почистване на кожата около раната от крусти, лющен епидермис и остатъци от клеол. Силно запалим.

Освен това в аптечката винаги трябва да има следните лекарства: 40% разтвор на глюкоза - 1 кутия; 10% разтвор на калциев хлорид - 1 кутия; 25% разтвор на магнезиев сулфат - 1 кутия; 0,1% разтвор на адреналин - 1 кутия; 1% разтвор на мезатон - 1 кутия; 1% разтвор на дифенхидрамин - 1 кутия; 1% лобелин разтвор - 1 кутия. Тези средства се използват за отстраняване на пациента от анафилактичен шок. Инструкции за отговор медицинска сестраНа страхотни усложненияслед всяка инжекция трябва да виси във всеки шкаф под стъкло.

"Справочник на медицинска сестра" 2004 г., "Ексмо"

Шофьори и пешеходци, обикновени хора, с една дума всички хора, които имат нещо общо със снабдяването медицински грижив случай на нараняване или нараняване.

Използване различни видовепревързочните материали се дължат на необходимостта от защита на рани от инфекция, обездвижване на увредената област, дрениране на кухини и рани и тампонада на рани за спиране на кървенето. Използват се по време и след хирургични операции, по време на първа помощ, за извършване на превръзки от всякакъв вид.

Концепцията за „превръзки“, свързана с категории медицинска наука desmurgy, е свързано. Медицинските учени отбелязват, че превръзките са устройства за обличане на пациенти.

Обща класификация, предназначение, изисквания към превързочния материал

Превързочните материали са многофункционални продукти, които включват нишки, тъкани, филми и различни нетъкани материали. Те могат да се използват от промишлени предприятия за производство на превързочни материали или да се използват от лекари и крайни потребители. По своята структура материалите могат да бъдат естествени, синтетични и смесени. Най-популярните превързочни материали са памучната вата и марлята.

Основната класификация на медицинската памучна вата включва разделянето й на хигроскопична и компресивна. Първият се характеризира с висока абсорбционна способност, успешно се използва за спиране на кървене и прилагане на терапевтични превръзки с лекарства. Компресната вата се използва при поставяне на шини и загряващи компреси.

Памучната вата е естествен материал, произвежда се от естествени памучни влакна и може да бъде неизбелена за превръзка-компрес или пречистена превръзка. Първият не е предназначен за директен контакт с повърхността на раната, той е направен от памучни влакна и не се подлага на обезмасляване. Вторият вид памучна вата може да бъде стерилна и нестерилна, от нея се правят медицински и хигиенни тампони.

Вискозна вата е изработена от специално обработена целулоза.

Ако разгледаме материала по област на приложение, можем да подчертаем:

• абсорбираща памучна вата;
• хигиеничен;
• хирургически.

Първите два вида могат да бъдат стерилни и нестерилни. Хирургическата вълна се предлага само стерилна.

Марлята е специална медицинска тъкан, но с по-рядко разположение на надлъжни и напречни нишки, поради което прилича на мрежа. Производителите предлагат различни видове марля:

• суров;
• избелени жироскопични;
• чист памук;
• памук с примес на вискоза.

За какво може да се използва превързочен материал? Обикновено обличането на пациент се извършва за:

• защита на мястото на раната от топлина, студ, прах, мръсотия, нейната дезинфекция;
• предотвратяване навлизането на патогенни микроорганизми в раната;
• фиксиране на превръзки на мястото на лезията;
• осигуряване на терапевтичен ефект върху процеса на раната;
• отстраняване на парчета тъкан, продукти на разпадане на токсини, алергени от засегнатата област.

Основните свойства на всяка превръзка са нетравматични и издръжливи и, ако е необходимо, стерилност. Превързочните материали трябва да са еластични, въздухопропускливи и непропускливи за микроорганизми.

Превръзки от различни форми, използвани за медицински процедури:

• бинтове;
• пакети;
• салфетки;
• тампони;
• мазилки;
• покрития за рани;
• медицински гъби.

Медицински бинтове

Превръзките са продукти, които се изработват от различни видове тъкани, имат определена еластичност, плътност, здравина и представляват тъкан с абсорбираща и вентилационна способност.

Има следните видове превръзки:

• марля;
• плат;
• гел;
• гипс;
• превръзка;
• мрежа;
• тръбен;
• еластичен;
• твърд;
• самозалепващ.

Области на приложение медицински превръзкиможе да бъде първа помощ или квалифицирана медицинска помощ, травматология, спорт.

Дресинг пакети

Продукти, които представляват готова превръзка за поставяне върху рана за предотвратяване на загуба на кръв и замърсяване, замърсяване и инфекция. Комплектът включва стерилна хидрофилна превръзка и памучен тампон, който се пришива към единия край на превръзката или се поставя свободно. Може да има една или две подложки. Двата продукта са опаковани в пергаментова хартия и са в гумирана стерилна торбичка.

Такова превързочно устройство често се използва за оказване на първа помощ при изгаряния, огнестрелни и ножови рани, освен това всеки войник трябва да има индивидуален превързочен пакет, докато е във военна зона.

Салфетки

Тези медицински изделияможе да бъде марля за превръзка, както и лекарствена. Те са изработени от плат с висока плътност, в строго съответствие с изискванията на GOST. Тоалетните салфетки са силно хигроскопични и шевът трябва да има висока плътност.

Марлените салфетки са двуслойни парчета марля, които се предлагат в опаковки от 5, 10, 20, 40 броя.

Медицинските кърпички са тъкани, които са били обработени лекарствени продукти– заздравяващо или антисептично.

За какво се използват медицинските кърпички? Използват се за:

• дрениране на рани;
• дезинфекция на повърхността на раната или кухината;
• подложки под превръзката за предотвратяване на директен контакт между нараняването и превръзката;
• предотвратяване на замърсяване на раната.

Медицински тампони

Ленти от марля с дължина до 50 сантиметра, ширина до 10 сантиметра могат да бъдат сгънати на 3-4 слоя, като ръбовете се подгъват навътре. Използват се за тампониране на рани, ограничаване на оперативната зона, а понякога и за дренаж. Турундите са тесни ленти от марлен материал с ширина до 2 сантиметра и дължина под 10-15 сантиметра. Приготвят се по същия начин като тампоните и се използват за дренаж и подготовка на дренаж на тесни рани и фистули. Топчетата от марля са друг вид тампони, които представляват малки парчета марля, сгънати на няколко слоя и оформени като триъгълник или четириъгълник. Тези материали са необходими за изсушаване на рани, кавиарни наранявания, за обработка на ръцете на хирурга и кожата на лицето, което се оперира в операционната зона. Памучно-марлевите топки имат подобен външен вид и обхват на приложение, но се приготвят от памучна вата, увита в марля.

Мазилки

Използвани като превръзки, те могат да бъдат покриващи или фиксиращи: първите съдържат лекарствени вещества, второто - не.

Фиксиращите лепенки са подходящи за използване в хирургията или травматологията; Покриващите лепенки са необходими за лечение на някои заболявания и механични повреди, използвани в дерматологията.

Друго име за тези продукти са лепилни мазилки. Формата на залепващата мазилка може да бъде:

• райета;
• лента.

От едната страна пластирът има лепкава повърхност. Покриващите пластири са снабдени с марля от лепкавата страна, за да се предотврати нараняване на раната поради залепване на пластира.

Пластирите за превръзка могат да бъдат проектирани под формата на намотки или в индивидуална опаковкапарче по парче.

Превръзки за рани за превръзка

Сравнително ново, модерно изобретение на дресинг пазара. Използват се най-често за лечение на хронични рани. В зависимост от вида на раната, покритията могат да имат различни форми и състави, например, предназначени за почистване, отстраняване на органични фрагменти, гранулиране или епителизиране на раната.

Покритията за рани се предлагат под формата на:

• гъбест;
• алгинат;
• хидрогел;
• хидроколоидни покрития.

От тези продукти се правят специални превръзки, които абсорбират ексудат от раната и контролират процесите на хидратация на раната. Друг вид покритие са мембраните и паропропускливите филми.

Защо превръзките за рани са по-универсални и по-качествени за лечение на рани? Използването на филми, мембрани и гъбени покрития решава проблема с изсъхването на превързочния материал и може да има адхезивен ефект върху тъканите; някои видове продукти изобщо не изискват допълнително отстраняване от раната, тъй като те се разтварят сами с времето.

Филмите за покриване на повърхността на раната обикновено съдържат антисептици или лечебни агенти. Такива филми са "Асеплен-Д", "Асеплен-К", "Виниплен".

Биологичните покрития за рани, например "Biocol-1", имат вид на прозрачен, порест и еластичен филм. След нанасяне, той се самофиксира върху раната, стимулира регенерацията на клетките, като по този начин ускорява процеса на заздравяване. Този продукт е напълно атравматичен и има лек анестетичен ефект. Използва се за лечение трофични язви, лезии от изгаряния, донорски рани.

Покриващи гъби

Този инструмент е доза отдозирани или недозирани, с пореста структура, различни по форма и тегло. Материалът съдържа лечебни, антисептични и помощни вещества.

На външен вид такава гъба изглежда като суха, пореста плоча с бял цвят, с жълтеникав оттенък, която може да има различни размери. Продуктите са направени от биологични материали, като морски водорасли, кожа или сухожилия говеда, и се освобождават поотделно в стерилни опаковки.

Хемостатичните гъби се приготвят на базата на човешка кръвна плазма, към нея се добавят калциев хлорид и аминокапронова киселина. В ход локално приложениенанесената гъба постепенно се разтваря. Може да съдържа колаген, тромбин, фибрин и се предлага във флакони.

Абсорбиращата желатинова гъба е стерилна, втвърдена пяна, която се разтваря добре във вода. В тъканите на човешкото тяло той претърпява процес на резорбция. Лекарството се използва за спиране на кървене по време на хирургични интервенции.

Колагеновите гъби се произвеждат под формата на порести, стерилни листове, съдържащи колагенови влакна. Тези медицински продукти имат адхезивни, хемостатични и абсорбиращи свойства, така че често се използват за поставяне върху повърхности на рани, а също така се комбинират с естествени полимери и лекарства (пектин, антибиотици, хитозан).

Изисквания за използване на превръзки: подготовка, стерилизация

Марлята за хирургични и превързочни процедури се изготвя под формата на салфетки с няколко размера - 8x8 сантиметра, 50x10 сантиметра, 50x30 сантиметра.

Салфетка с подходящ размер се отделя от парче бельо, след което изрязаните ръбове се сгъват навътре, салфетката се сгъва на 4 слоя. Готовите кърпички могат да се използват сухи или навлажнени в топъл стерилен разтвор на натриев хлорид, например, ако трябва да предпазите чревните бримки и перитонеума от изсушаване по време на коремни операции.

Тампони под формата на дълги ленти от марля се приготвят с размери 5-10 сантиметра широки, 20-30 сантиметра дълги. Краищата на обшивката се подгъват навътре, подготвените тампони се прегъват по дължината им, а след това на 4 слоя.

Тампони по метода на Микулич, както и малки тампони с размери 10x10 сантиметра се използват от хирурзите по време на операции. Те трябва да бъдат сгънати по такъв начин, че разпадащите се ръбове на платното да не попаднат в раната.

Чистите рани се покриват с ленти или лепенки от памучна вата, увита в марля. Методи за фиксиране: колодийна или клеолна превръзка отгоре.

Основният метод за стерилизиране на превръзките по време на тяхното приготвяне е автоклавирането, т.е. стерилизацията в автоклав. Какво е автоклав? Този апарат за стерилизация се използва за дезинфекция на инструменти, материали, медицински изделия. Стерилността се постига чрез третиране на предмети с гореща водна пара под налягане над нормалното атмосферно налягане. Температурата в автоклав достига 125-135 градуса по Целзий, докато в сухотопловна фурна материалите и предметите се обработват при температури до 180-190 градуса, което значително увеличава тяхното износване. Обработката в автоклави също е един от методите за стерилизиране на хирургическо бельо, както и на хирургически превръзки.

Продължителността на процедурата за дезинфекция при 0,5 атмосфера обикновено е около час - това време е достатъчно за унищожаване на повечето известни патогенни микроорганизми. Ако налягането достигне 1 атмосфера, процесът се намалява до 1,5 атмосфери, стерилизацията продължава 30 минути. При 2 атмосфери температурата на парата достига 134 градуса по Целзий, а времето за обработка отнема 15-20 минути.

Ако устройството работи правилно, персоналът трябва само да следи режима на стерилизация и показанията на манометъра и таймера. За дефектни устройства се предоставят допълнителни тестове и показатели за стерилност, например тестът на Mikulicz. Същността му се състои в това, че думата "стерилизиран" се изписва върху лента хартия, след което хартията се обработва с нишестена паста. След изсушаване парче хартия се покрива с разтвор на Лугол, което го кара да посинява. Една дума, написана на хартия, става невидима. След изсушаване хартията се поставя в материал, който впоследствие се стерилизира. Поради излагане на температури над 100 градуса, думата, написана на хартията, се появява отново. Контролът може да се извърши и с помощта на бензоена киселина, сяра, аспирин, резорцинол, урея. Веществата в прахообразно или твърдо състояние се поставят в епруветки, затварят се с капак и под въздействието на температурата в автоклав веществото се топи, образувайки след охлаждане компактна маса.

Как работи устройството? Автоклавът има двойни метални стени, между които има вода, капакът е затворен, а водата отдолу се нагрява до кипене. При кипене водните пари се запълват вътрешна кухинаавтоклав Преди това материалът за стерилизация се поставя в контейнер или торба и се изпраща в автоклава. Биксът е с капак и има отвори на страничните повърхности за преминаване на парата. След приключване на процеса на автоклавиране отворите се затварят със специален метален ръб за постигане на плътност. Извън автоклава тези биксове могат да се съхраняват до 2 дни. Вътрешността на бикса е облицована със салфетка или бельо.

Задължително изискване за стерилност на превръзките е тяхната сухота. Мокрите или мокри материали не могат да се считат за стерилни.

В спешни случаи, ако не говорим за хирургическа подготовка на превръзки, а например за оказване на първа помощ у дома, всеки чист материал, който преди това е изгладен с гореща ютия от двете страни, може да се използва за превръзка. Ако нямате под ръка ютия, обработете тъканта с разтвор борна киселина, калиев перманганат, риванол или други стериланти.

В допълнение към асептичния превързочен материал в медицината се използва антисептичен превързочен материал - марля и памучна вата, напоени с разтвори на антисептици или антибиотици за поддържане на стерилността на материала. Трябва да се отбележи, че антисептичните материали се използват доста рядко, тъй като те могат да имат значителен ефект върху засегнатите тъкани, да ги унищожат или да причинят дразнене.

Превръзката на повърхностни ожулвания и рани може да се извърши с гипс или бактерицидна хартия, импрегнирана със сребърни соли. Хартията се навлажнява със стерилна вода и след това се нанася върху раната.

За спиране на кървенето се използват материали, импрегнирани с подходящи средства, както и покрития за рани.

Индивидуалните превръзки са удобни за използване при оказване на първа помощ първа помощ– вече са готови за употреба, материалите не се нуждаят от допълнителна стерилизация. Обикновено се намират в комплектите за първа помощ Превозно средство, в синдромна опаковка, както и в индивидуални военни комплекти за първа помощ.

Опаковката трябва да посочва начина на отваряне на опаковката, подходящ, за да не се наруши нейната стерилност. Преди да използвате отделна торба, произведена във фабриката, трябва да проверите целостта на черупките на торбата.

Отчитане, съхранение и поставяне на превързочни материали в лечебните заведения

Необходимостта от записване на медицински консумативи - лекарства, материали, изделия - се дължи на факта, че бюджетни институцииполучават ги при строга отчетност, като всички изброени категории се закупуват с бюджетни средства.

За счетоводни цели превръзките се считат за превръзки, филми, превръзки, пластири, дамски превръзки, всякакъв вид памучна вата, превръзки против изгаряне, превръзки, превръзки, лейкопластири и други средства за директен контакт с повърхности на раната.

Ако лечебното заведение има аптека, материалите се отчитат по цени на дребно за общата цена и не се извършва предметно-количествено отчитане. Получаването на материали в аптеката се извършва чрез проверка на фактурата от производителя или продавача. След проверка сметките се вписват в специална регистрационна книга.

Дозиране на превръзки медицински персоналсе случва само на отговорни лица в офиси или отдели по фактури. В този случай получателят се подписва за получаване на материала в специален журнал. Фактурите се издават в два екземпляра - единият остава в аптеката, а другият - при финансово отговорното лице в офиса или отдела.

Води се и регистър на превръзките, загубени в резултат на повреда. На тях се съставя акт за отписване на материални ценности, които са станали негодни. Актът в два екземпляра се съставя от комисия с участието на главния счетоводител на лечебното заведение. Продуктите, станали негодни за консумация и употреба, подлежат на унищожаване в присъствието на комисия.

Ако в лечебно заведение няма аптека, счетоводството се извършва по малко по-различен начин, а именно на парче. Отпускането на медицински превръзки се извършва в размер на десетдневните нужди. Има съвместно изготвен график за доставка. Получените средства се съхраняват в отделни офиси.

Освен общ одит и осчетоводяване, превръзките, получени за използване в болница, клиника или специализиран медицински център, също подлежат на осчетоводяване.

Приемането и вътрешните движения на медицински консумативи се извършват въз основа на:

• фактури от доставчика;
• удостоверение за приемане;
• отчети за издаване на материални активи за нуждите на отдела (офиса);
• известия.

Маркировката на опаковката на всеки продукт или устройство трябва да съдържа името и адреса на производителя, теглото или размера на продукта, неговата дата на производство или срок на годност, стерилен или нестерилен продукт, приемлив метод на отваряне, обозначение на технически условия , ГОСТ.

Как се съхраняват превързочните материали? Това изисква специално обзавеждане - шкафове, чекмеджета, стелажи, боядисани отвътре със светла блажна боя, с палети, които винаги трябва да са чисти. Те трябва да се поставят в сухи и добре проветриви помещения. Шкафовете, рафтовете и стелажите трябва периодично да се третират с 0,2% разтвор на белина или разтвор на хлорамин за дезинфекция. Съгласно условията на съхранение, стерилните изделия се съхраняват в оригиналната им опаковка; такъв материал не може да се съхранява в оригиналната отворена опаковка. Помещенията, в които се намира материалът, трябва да имат стабилна температура, така че опаковката да не събира конденз при смяна. Срок на годност - не повече от 5 години.

Що се отнася до нестерилните продукти, те могат да се съхраняват опаковани в плътна хартия или в платнени торби на палети и стелажи. Съгласно правилата за съхранение не трябва да се допускат резки температурни промени, образуване на мухъл и плесен, както и появата на влага в помещението. Ако опаковката е повредена или се намокри, това означава, че определен артикул вече не може да се счита за стерилен.

Гипсовите превръзки се съхраняват в сухи помещения, предпазвайки ги от механични повреди. Средно срокът на годност е 5 години.

За всички медицински консумативи и лекарства, включително превързочни материали, се предоставят определени разходни норми на легло или на отделение. Изчисляването на нормата трябва да се основава на действителните разходи за различните видове пациенти. Установява се със заповеди, инструкции и други подзаконови актове на упълномощения орган по здравни въпроси.

Повторна употреба на превръзки и тяхното изхвърляне

Могат ли консумативи като превръзки да се използват повторно? Стерилни превръзки, индивидуални превръзки, пластири и превръзки за рани са продукти за еднократна употреба и не могат да бъдат стерилизирани след употреба върху пациенти.

Многократна дезинфекция на използвани превръзки, тампони, салфетки с цел спестяване на пари може да е препоръчително - те могат да се измият и стерилизират в автоклав например след операции, но само ако не са оцветени с гной.

Марлята, която се използва повторно, след измиване има значително по-малка всмукателна способност. Използваните материали са напоени студена водаили в разтвор на амоняк с концентрация 0,5%, като това трябва да стане преди кръвта да изсъхне. След това се измиват, варят, изплакват, сушат и стерилизират в автоклави. Целта на тези материали в края на всички процедури е само да се извършват превръзки.

Характеристика потенциална опасностна използвани превръзки ни позволява да ги класифицираме като медицински отпадъци от група Б - потенциално опасни и инфекциозни отпадъци, които трябва да бъдат изхвърлени.

Алгоритъмът за рециклиране на такива материали включва няколко етапа. Първоначално те се събират навсякъде лечебно заведение, след което прехвърлени на временно съхранение на територията на организацията. Следващата стъпка е дезинфекция на отпадъците, след което те се извозват от територията на институцията, изгарят, заравят или унищожават по друг начин.

Материалите за медицинска превръзка могат да бъдат плат или памук, естествени и синтетични. Някои от тях подлежат на периодична стерилизация и повторна употреба, други трябва да се изхвърлят и не могат да се използват повторно.

Употребата на абсорбираща антимикробна бариерна превръзка ACTICOAT е показана за рани с пълна и частична дебелина, като язви под налягане, венозни язви, диабетни язви, изгаряния и рани, останали след присаждане на кожа.

Антибактериална абсорбираща превръзка, състояща се от три слоя: абсорбираща хидропореста подложка, съдържаща сребърен сулфадиазин, поставена между перфорирана адхезивна вътрешна подплата и водоустойчив външен филм.

ALLEVYN Non-Adhesive Dressing е абсорбираща подложка, поставена между перфориран, незалепващ полиуретанов слой за контакт с раната и водоустойчив външен филм.

Лепилото ALLEVYN Plus е абсорбираща, хидропореста подложка, поставена между перфориран адхезивен слой за контакт с раната и водоустойчив външен филм.

Съвременна медицинашироко използва различни превръзки във всички области. Нараняванията могат да бъдат различни: натъртвания, порязвания, изгаряния, следоперативни рани. Те често са придружени от кървене, така че е важно да се предотврати навлизането на инфекция в засегнатата тъкан, в противен случай последствията могат да бъдат много неблагоприятни.

Лечебните превръзки са насочени към получаване на фиксиране и терапевтичен ефект. С тяхна помощ можете да ускорите процеса на заздравяване на раната и да облекчите болезнени усещания. За производството им се използват съвременни хипоалергенни материали, които съдържат вискозни нишки, целулоза, полимер и други влакна. Те са в състояние да абсорбират добре различни течности, да осигуряват вентилация и високо ниводезинфекция.

Фирма MegaMed Corporation Ви предлага широка гама от превързочни материали за различни цели. С тяхна помощ можете лесно да защитите кожните участъци от инфекция и да гарантирате подобрено благосъстояние. Всички продукти, представени в нашия каталог, са с висока клинична ефективности предоставят модерен подходза лечение на рани.

Видове превръзки

Повечето от нас са запознати с такива медицински средства за превръзка на рани като превръзки, марлеви превръзки, салфетки и др. Днес обаче има огромен избор от модерни и ефективни превръзки, които имаме удоволствието да предложим на нашите клиенти:

Спектър на действие на съвременните превързочни материали

Модерен превръзкиимат широк спектър от действия. Те гарантират бързо заздравяванерани от всякакъв характер, помагат за намаляване на болката и минимизиране на последствията под формата на белези. В същото време пациентът няма да изпитва дискомфорт и стягане. Качеството на продуктите за лечение на рани се оценява по следните критерии:

• Отстраняване на излишния ексудат;
• Поддържане на оптимална влажност в областта на раната;
• Осигуряване на обмен на въздух;
• Изолиране на засегнатите тъкани от заобикаляща среда;
• Микробиологична и механична защита на раната;
• Нетравматична и безболезнена смяна на превръзката.

Как да купя превръзки в Москва на ниска цена

Ако желаете да закупите превръзки и други консумативи (и т.н.), моля свържете се с MegaMed Corporation. Цената на продукта зависи от броя на превръзките в опаковката, както и от размера им. За да се консултирате с нашите специалисти, обадете се на посочените в сайта номера. Ние ще ви помогнем да направите поръчката си и ще доставим покупката ви възможно най-бързо.