Симптоми на кардиопулмонална недостатъчност. Дихателна недостатъчност. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология (продължение). Медикаментозно лечение на белодробна сърдечна недостатъчност: лекарства, лекарства, таблетки

Сърдечно-белодробна недостатъчностостро и хронично е едно от най-честите заболявания на човека в напреднала възраст. Тя е естествен резултат от наличието и прогресирането на обща атеросклероза, ревматизъм, белодробни заболявания и хронични болестисърца. Присвоен й е код по ICD-10: I27.9– Белодробна сърдечна недостатъчност, неуточнена.

С развитието на сърдечната белодробна недостатъчностсе появяват следните признаци: подуване, предсърдно мъждене, ускорен сърдечен ритъм (тахикардия) и прекъсване на сърдечната функция. Разглеждаме симптомите и лечението на сърдечно-белодробна недостатъчност народни средстваи лекарства.

причини

Респираторна и белодробно-сърдечна недостатъчност се развиват по много причини. На първо място са тези хронични болестибелите дробове, като емфизем, хроничен бронхит, пневмосклероза, туберкулоза. В допълнение, белодробната сърдечна недостатъчност може да бъде следствие от заболявания на кръвта, кръвоносната система и заболявания на централната нервна система.

Знаци

При всички видове белодробна недостатъчност налягането вътре в белодробните алвеоли винаги се увеличава, което води до повишено натоварване на дясната камера (тъй като тя трябва да положи много по-големи усилия, за да изтласка кръвта в стеснените белодробни съдове). Опитвайки се да компенсира увеличеното натоварване върху него, дясната камера се увеличава, като по този начин увеличава мощността си. Но това не може да продължи безкрайно и в крайна сметка дясната камера престава да се справя с работата си. Възниква деснокамерна недостатъчност и така нареченото „белодробно сърце“.

Симптоми

диспнея

Симптомите на белодробна сърдечна недостатъчност до голяма степен се определят от заболяването, което го е причинило. Но във всеки случай основният му симптом е задухът. По степента на задуха се съди за тежестта на заболяването. Ако задухът се появи при значителна физическа активност, тогава те говорят за първа степен, ако това се случи с малка физическа активност, те поставят втората степен на белодробно-сърдечна недостатъчност и накрая, ако задухът притеснява пациента в покой , тогава това е трета степен на тежест.

Посиняване на лигавиците

Други не по-малко важен симптомБелодробната сърдечна недостатъчност е цианоза на лигавиците (цианоза). Цианозата е следствие от недостатъчното снабдяване на кръвта с кислород. Ако насищането е нормално артериална кръвкислородът е 95–98%, след това с дихателна недостатъчност не надвишава 90%.

Подуване

Третият важен признак на белодробна и белодробно-сърдечна недостатъчност е отокът. Разположени са предимно в местността долните крайници, но при тежки формиулавяне и долна часткорема.

Лечението на сърдечно-белодробна недостатъчност включва основно лечение на основното заболяване, което го е причинило.

Основни принципи на лечение

Основните принципи на лечението се свеждат до следните основни фактори:

1. премахване на бронхоспазъм и изчистване на бронхите от слуз;
2. лечение на оток;
3. прилагане на кислород и лекарства, които стимулират дихателния център;
4. дихателни упражнения;
5. лечение възпалителни заболяваниябелодробна тъкан.

Премахване на причините за заболяването

Трябва да се търсят корените на болестта в млада възраст. Тук те играят роля лошо хранене, и недостатъчна физическа активност, и зашлакованост на организма. Лечението на сърдечната недостатъчност е основно лечение на атеросклероза, но има своите специфични особености. На първо място, трябва да намалим натоварването на сърцето: опитайте се да се отървете от наднормено тегло, регулират храненето, почистват тялото и, разбира се, кръвоносните съдове.

1. За улесняване работата на сърцетотрябва да се отървете от подуването и излишната течност в тялото. Тъй като готварската сол допринася за развитието на оток, нейното количество в диетата на пациента трябва да бъде намалено до минимум. Храната винаги трябва да е недосолена.
2. Диетапри сърдечно-съдова недостатъчност трябва да са плодове и зеленчуци, с достатъчно количество витамини и микроелементи. Препоръчват се гладни дни с ябълкова извара, когато човек яде само 600-800 г ябълки и 300-400 г извара на ден. При голям отокТази диета се предписва за пет дни.
3. Постепенно, докато се подобрявате общо състояние, трябва да повишавам двигателна активност . Трябва да се помни, че липсата на физическа активност (липса на физическа активност) е първият съюзник на сърдечната и белодробната недостатъчност.

Лечение на първа степен на сърдечно-белодробна недостатъчност: спазване на режим на работа и почивка, умерено физическо натоварване.

С повече тежки степени физически упражнениятрябва да се ограничи до легло (полу-легла) почивка. Хранене - пълноценно, лесно смилаемо, богати на протеини, витамини, калий. При склонност към задържане на течности и със артериална хипертонияе показано умерено ограничаване на трапезната сол.

Лечение на сърдечно-белодробна недостатъчност с народни средства

За сърцебиене използвайте следното: състав 1:

1. Knotweed,
2. трева хвощ,
3. трицветна теменужка,
4. цветя от глог.

Вземете всичко в равни количества, накълцайте и разбъркайте. Една супена лъжица от сместа се залива с чаша вряща вода, оставя се за 1 час, прецежда се. Пийте състава през целия ден в 3-4 дози.

приготви се колекция 1:

1. цветя от глог,
2. листа от глог,
3. корен златна пръчица.

Залейте с две чаени чаши вряща вода, оставете да престои 1 час, прецедете. Вземете една трета от чаша 3 пъти на ден.

Листа от рододендроннамаляване на недостиг на въздух, подуване, сърцебиене. При постоянна употреба намалява кръвното налягане.

За нормална операциясърца са необходими калиеви солив достатъчно количество. Има много от тях в сушени кайсии, леко запържено просо, покълнали зърнени кълнове.

Лек за сърцебиене: налейте 500 мл вода в тенджера, кипнете на слаб огън, добавете супена лъжица пролетен адонис. Вари се три минути, оставя се за 1 час (плътно затворено). Прецедете. Приемайте три пъти дневно по 50 мл от отварата. Нормалният сърдечен ритъм обикновено се възстановява след няколко дни.

Прекарайте през месомелачка 3 лимона, супена лъжица медИ 100 г сушени кайсии.Вземете супена лъжица 3 пъти на ден за лечение на белодробна сърдечна недостатъчност.

При всички сърдечни заболявания (особено сърдечни пороци): 100гр червено цвеклонастъргват се и се заливат с 500 мл изворна или кладенческа вода. Вземете половин чаша 3 пъти на ден.

Сибирски бъз.Пийте отвара от кората и корените при кардиосклероза и болки в сърдечната област, сърцебиене, задух, сърдечни неврози и белодробна сърдечна недостатъчност. Една супена лъжица от натрошената смес се запарва с чаша вряла вода, вари се 10 минути, оставя се 2 часа. Прецедете. Вземете половин чаша 3 пъти на ден.

Блатна боровинка.Пийте отвара от млади филизи и листа като чай по половин чаша 3-4 пъти на ден при всички сърдечни заболявания.

Виолетов трицветен.За подобряване на работата на сърцето и белите дробове при сърдечно-белодробна недостатъчност за дълго времепийте чай от цветя.

Ако дъвчете 2-3 пъти на ден лимонова кора, тогава сърдечната функция се подобрява.

При ангина пекторис, след инфаркт на миокарда, при белодробно-сърдечна недостатъчност пригответе следното състав 2:

1. един литър мед,
2. десет необелени лимона,
3. десет глави чесън (глави, не скилидки).

Смелете всичко (прекарайте лимоните през месомелачка с кората), разбъркайте и поставете на топло място в чист емайлиран съд за една седмица. Бавно, вкусвайки всяка глътка, пийте 4 чаени лъжички веднъж на ден. Курсът на лечение е до края на лечението.

приготви се състав 3:

1. десет супени лъжици глог,
2. пет супени лъжици шипки (нарязани плодове).

Накълцайте всичко, залейте с два литра вряща вода. Завийте тавата топло и я поставете на топло място за 24 часа. След 24 часа сместа се прецежда през марля. Приемайте по 200 г 3 пъти на ден преди хранене.

майска момина сълзаизползва се при неврози, сърдечни дефекти, циркулаторна недостатъчност, воднянка и епилепсия. Препаратите от момина сълза, както и препаратите от дигиталис, са незаменими при лечението на белодробна сърдечна недостатъчност.

Тинктура от цветя: В половинлитрова бутилка се набиват плътно до половината цветчета от момината сълза и се долива със спирт или водка. Закопайте го в земята за 10 дни. Приемайте от 5 до 15 капки 3 пъти на ден, като добавяте по 1 капка дневно.

Инфузия на цветя– Залейте 1 супена лъжица цветове с чаша вряща вода. Оставете за 1 час. Пийте една трета от чаша 3 пъти на ден.

При сърдечни заболявания, белодробна сърдечна недостатъчност, вземете 1 чаша маргинален слънчогледови цветяи се залива с 1 литър вода. Сварете 5 минути, оставете за 1 час, охладете. Прецежда се и се пие в продължение на два дни в шест приема. Курсът на лечение е 1 месец.

Лечение на оток при белодробна сърдечна недостатъчност

Използвайте тинктури от невен 30-50 капки 3 пъти на ден преди хранене в продължение на един месец помага да се отървете от водянка и отоци и подобрява сърдечната дейност.

При отоци от всякакъв произход за месец или повече се пие една трета от чаша отвара от 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден. черешова дръжка.

Плодове от хвойна, корен от женско биле, корен от стоманка, корен от живец(всички по равно). Запарете супена лъжица от натрошената смес в чаша студена вода. Пийте една четвърт чаша 4 пъти на ден.

Одо от Мена в стихотворението „За свойствата на билките“ пише за чесъна: „Диокъл предписа чесъна да се дава със стотин за воднянка, така че изсушава изобилната влага с вода“, а за ловеца: „Заедно с виното, ловецът лекува подуване на корема и помага при различни вътрешни заболявания. Той е диуретик и може да прочисти регулаторите...”

Лист от коприва, жълт кантарион, лист от мечо грозде,счуканата смес се залива с 600 мл вода и се вари 5 минути. Оставете за 1 час и прецедете. Пийте 3-4 пъти на ден.

Колекция 1:

1. корен от женско биле - 30 г,
2. листа от мечо грозде - 40 г,
3. цветя от метличина - 30 гр.

Запарете супена лъжица от сместа с чаша вряща вода, оставете за 15 минути, прецедете. Приема се по 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден.

Колекция 2:

1. листа от бреза - 30 г,
2. хвощ трева - 30 g.

Една супена лъжица от сместа се залива с чаша вряла вода, вари се 3-5 минути, оставя се за 1 час, прецежда се. Пийте една четвърт от чаша 4 пъти на ден.

отвара овесена слама,събрани от началото на класирането и преди зърното на зърното се пият по половин чаша 3-4 пъти на ден в количество 40 г на литър вода.

Сок от черна ряпа с медЗапочнете да пиете по половин чаша на ден и постепенно увеличете дозата до 2 чаши на ден.

2 чаени лъжички корени от коприваЗапарва се в чаша вряла вода за 1 час и се пие по половин чаша 3-4 пъти на ден.

Пийте на сутринта 2 супени лъжици сок от лук.За да направите това, вземете две средни глави лук вечерта, нарежете ги на тънки филийки, поръсете със захар и на сутринта изстискайте сока.

Изгорете стъблата на обикновената Руски бобвърху железен лист. Съберете пепелта, стрийте я на прах и я съхранявайте стъклен буркансъс заземена запушалка. Смесете 1 супена лъжица водка с половин чаена лъжичка от тази пепел и приемайте 3 пъти на ден.

Магданоз(корен, плод, билка) се използва не само в растителни смеси, но и отделно.

1 чаена лъжичка семена или 1 супена лъжица от цялото растение се варят 10 часа в 300 мл вода и се пие по 1 супена лъжица 4 пъти на ден.

Накълцайте корена на магданоза и зелените, за да получите 1 чаша маса, добавете 0,5 литра вряща вода и увийте за 6-8 часа. След това прецедете, изстискайте, добавете сок. Повторете процедурата след три дни.

Измийте и нарежете 800 г магданоз и сложете в тенджера. Залива се с прясно мляко и се слага в не силно загрята фурна. Оставете млякото да се изпари, докато в тигана остане половината от първоначалното количество. Прецедете и дайте на пациента да пие един ден. Това е силен диуретик. Помага дори когато другите диуретици са безсилни.

тиква(каша и сок от нея) – при отоци и заболявания на сърцето, бъбреците и пикочния мехур.

Настойки от мащерка, репей, Knotweed.

150 г нарязани корен от бъзналейте 300 мл водка. Оставете на топло място за 10 дни, прецедете. Вземете първите три дни по 10 капки 3 пъти на ден преди хранене, три дни по 15 капки и три дни по 20 капки 3 пъти на ден. Пийте, докато лекарството свърши.

Конопена пляваотдавна се смята за добър диуретик. Трябва обаче да го пиете много и често.

Невен.Препаратите от невен се използват при сърдечни заболявания за облекчаване на подуване, сърцебиене и задух. За подготовка и употреба вижте по-горе.

отвара плодове от калинаувеличава отделянето на урина и увеличава силата на сърдечните контракции.

Инфузия : 2 супени лъжици плодове се заливат с 200 мл вряла вода, загряват се на водна баня 15 минути, охлаждат се при стайна температура 45 минути, прецеждат се. Вземете една трета от чаша 3-4 пъти на ден. Плодовете на калината се ядат с мед или в чист вид при хипертония.

Чай за бъбреципод формата на запарка действа диуретично. В същото време се освобождава от тялото голям брой пикочна киселина, урея и хлориди. Трябва да се използва чай за бъбреци дълго време(до 6 месеца) със седмични месечни почивки.

Инфузия : 2 супени лъжици от билката се заливат с 300 мл вряла вода, варят се на водна баня 15 минути, охлаждат се на стайна температура 45 минути, прецеждат се. Приема се по половин чаша топла 3 пъти на ден. Ефектът на чая за бъбреци се засилва при комбиниране с трева от хвощ, листа от боровинка, листа от бреза.

Кирказон. Използват се запарки, отвари и тинктура от Кирказон народна медицинакато диуретик, както и при водянка и задух. В малки дози препаратите Kirkazone намаляват кръвното налягане и облекчават повишената възбудимост.

Инфузия: Залейте 1 чаена лъжичка наситнени корени с чаша вряла вода, оставете за една нощ на топло място, прецедете. Приемайте цялата доза през деня, разделена на 3-4 дози.

отвара. 2 супени лъжици счукан корен се заливат с 500 мл вряла вода и се варят 15 минути на тих огън. Оставете за 2 часа, прецедете. Пийте една четвърт от чаша 4 пъти на ден.

Тинктура: 1 чаена лъжичка суха билка се залива с чаша водка и се оставя на тъмно място за 7 дни. Прецедете. Приемайте по 20 капки 3-4 пъти на ден.

Медикаментозно лечение на белодробна сърдечна недостатъчност: лекарства, лекарства, таблетки

Лечението на белодробна сърдечна недостатъчност с помощта на официалната медицина се свежда преди всичко до лечението на основното заболяване и неговите обостряния.

Лекарствената терапия не е еднаква за различни форми, прояви и произход на сърдечната недостатъчност. То трябва да се извършва на фона на ограниченията физическа дейност. При хронична сърдечна недостатъчност адекватно лекарствена терапиятрябва да бъде постоянен - ​​неоправданото му премахване често води до декомпенсация.

Сърдечни гликозиди

Показан предимно за застойна сърдечна недостатъчност, с предсърдно мъждене, се предписват в дози близки до максимално поносимите, при персистираща сърдечна недостатъчност - постоянно.

Предписват се дигоксин, селанид, изоланид в таблетки, лантозид в капки. Парентералното приложение на краткодействащи лекарства (Strophanthin, Korglikon) се извършва в първите дни на лечението при най-тежките пациенти, последвано от преход към перорално приемане на лекарства.

Дигиталис

Най-важното от сърдечните лекарства е дигиталисът, препаратите от който се използват за лечение на хронична белодробна сърдечна недостатъчност от триста години. Основната индикация за употребата на дигиталис е хронична сърдечна недостатъчност със симптоми на тахикардия.

Използвайте дигиталис под формата на прах вътрешно. Има пълни (0,1 g три пъти дневно) и непълни (0,05 g 2-3 пъти дневно) дози от лекарството. Други дигиталисови препарати включват Lantoside (15-20 капки 3 пъти на ден), Digitoxin (0,05-0,1 3 пъти на ден). Най-мощни в техния ефект са строфантин (0,3-0,5 mg) и коргликон (използвани в първите дни на лечението). Лекарствата се прилагат с глюкоза или физиологичен разтвор(бавно!).

Диуретици - диуретици

Показан не само при отоци, уголемяване на черния дроб, явни конгестивни промени в белите дробове, но и при скрито задържане на течности. Увеличаването на дозите и честотата на употреба на определено лекарство трябва да бъде за предпочитане пред редуване (смяна) или съвместно използванедиуретици с различен механизъм на действие и влияние върху киселинно-алкалното състояние.

В допълнение към увеличаването на дневната диуреза и разрешаването на отока, ефективността на терапията се доказва от намаляване на задуха и намаляване на размера на черния дроб. Предписвайте диуретин, новурит 10% разтвор (1-2 пъти седмично, 1,0), диакарб (фонурит). Приема се по 0,25-0,5 g през устата сутрин в продължение на 2-3 дни подред.

Често срещан диуретик е Хипотиазид (предлага се в 0,25-0,5 и 1 g).

Периферни вазодилататори

Предписва се в по-тежки случаи с недостатъчна ефективност на сърдечните гликозиди и диуретици самостоятелно или заедно с лекарства от тези групи. Апресин (хидралазин), фенигидин, нифедипин (коринфар), празозин, каптоприл са ефективни при конгестивен дефицит.

Калиеви препарати

Предписва се за лечение със сърдечни гликозиди, диуретици и стероидни хормони. Те трябва да се използват, когато камерни екстрасистоли, ЕКГ признаци на хипокалиемия, с тахикардия, рефрактерна на сърдечни гликозиди, с метеоризъм при тежко болни пациенти. Най-подходящо, макар и не винаги достатъчно, е нуждата от калий да се задоволи чрез подходяща диета (сини сливи, сушени кайсии, кайсии, сок от кайсии, праскови, сливи с каша и др.).

В дистрофичния стадий албуминът се прилага интравенозно, използва се Essentiale, анаболен стероид- Ретаболил. Тези лекарства са противопоказани при аденом на простатата, фиброзна мастопатия, неоплазми. Необходимостта от евакуиране на течност от плеврална кухинаили перикардна кухина е индикация за спешна хоспитализация.

За ограничаване на емоционалния стрес, при безсъние се предписва транквиланти– Сибазон (Диазепам), Нозепам (Тазепам).

Витаминната терапия е от голямо значение при лечението на белодробна сърдечна недостатъчност. На пациента се предписват витамини B1, C, PP.

При тежки форми на недостатъчност и белодробен оток се използват ганглиоблокери (разтвор на Hexonium).

Как да се лекува сърдечна недостатъчност?

Ако сърцето изпитва затруднения при изпомпването на кръвта, тогава ние говорим заза синдрома на сърдечна недостатъчност. Редица заболявания, като сърдечна исхемия, хипертония, затлъстяване и др., могат да допринесат за развитието на сърдечна недостатъчност. Засяга повече от 10% от по-възрастното население, но могат да бъдат засегнати и по-млади хора. Д-р Михаил Шохат, ръководител на клиниката по сърдечна недостатъчност в болница Yalel Yafe, и Марина Гуртин, медицински консултант, ще ви разкажат как се лекува сърдечно-белодробна недостатъчност.

Хронична сърдечна недостатъчност: патогенеза, диагностика и лечение

Симптоми на остра сърдечна недостатъчност

CHF: хронична сърдечна недостатъчност - видео презентация

Материалът е предназначен за студенти по медицина, стажанти и ординатори, както и за всички хора, интересуващи се от човешкото тяло.

Не се самолекувайте! Не забравяйте да се консултирате с вашия доставчик на здравни услуги.

Сърдечно-белодробната недостатъчност е патология на дихателната и на сърдечно-съдовата система, прогресиращ поради повишено налягане в белодробната циркулация. В резултат на това дясната камера на сърцето започва да функционира по-интензивно. Ако заболяването прогресира за дълъг период от време и не се лекува, мускулните структури на дясното сърце постепенно ще увеличат масата си (поради повишена работа).

Клиницистите наричат ​​този период компенсиран - усложненията, като правило, не възникват. С по-нататъшното прогресиране на белодробната сърдечна недостатъчност се нарушават компенсаторните механизми на организма и започва период на декомпенсация (промените в сърдечния мускул са необратими).

Етиология

Сърдечно-белодробната недостатъчност може да бъде провокирана от бронхогенни, съдови и торакодиафрагмални фактори.

Съдови етиологични фактори:

• белодробна;
• медиастинален тумор с доброкачествен или злокачествен характер;
• аневризма.

Торадиафрагмален:

Бронхогенни фактори:

• с хроничен ход;
• бронхиектазии;
• обширен;
• емфизематозни промени в белодробната тъкан;

Симптоми

Симптомите на заболяването зависят от формата, в която протича - остра или хронична. Струва си да се отбележи, че острата форма е по-тежко състояние, което изисква незабавна спешна помощ.

Остра форма

В случай на остра форма на заболяването, симптомите се появяват и развиват много бързо. Този тип дефицит възниква при следните случаи:

• или спазъм на ствола на белодробната артерия;
• нараняване на гръдната кост с различна тежест;
• увреждане на по-голямата част от белите дробове от възпалителния процес.

Симптоми на остра форма:

• остра болка в гръдната кост;
• дишането става често и повърхностно;
• краката и ръцете изстиват;
• понижаване на кръвното налягане. Дори е възможно;
• характерен симптом е недостиг на въздух (затруднено дишане);
• вените на шията се подуват;
• повишено изпотяване;
• цианоза;
• пациентът няма въздух. Възможно е дори задушаване.

Хронична форма

Симптомите на хроничната форма директно зависят от етапа на развитие патологичен процес. Ако има компенсиран стадий, тогава пациентът изпитва симптоми на заболяването, което провокира прогресирането на дефицита. Хронична недостатъчностсе развива за дълъг период от време.

Симптоми на патология:

• повишен сърдечен ритъм;
• с физически при усилие се появява задух;
• в епигастриума човек може да почувства пулсация;
• световъртеж;
• повишена умора;
• акроцианоза.

В случай на прогресиране на декомпенсирания стадий, симптомите също се появяват постепенно, но водят до деструктивни промени в тъканите и жизнените показатели. важни органи. Симптоми на стадия на декомпенсация на хроничната форма на заболяването:

• подуване. Трябва да се отбележи, че те са много устойчиви на лечение;
• акроцианоза;
• Исхемична болка се наблюдава в областта на проекцията на сърцето;
• Кръвното налягане намалява;
• вените на шията се подуват;
• задух се появява дори в състояние на пълна почивка. Има тенденция да се засилва при смяна на позицията (особено се засилва в легнало положение);

Диагностика

Ако получите един или повече от изброените по-горе симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро. лечебно заведениеза пълна диагностика. Стандартният диагностичен план е както следва:

• събиране на подробна история на живота и болестта;
• аускултация на сърцето;
• измерване на кръвно налягане;
• ангиография на белодробни съдове;
• спирометрия;
• ехокардиография;
• Рентгенов;

Терапевтични мерки

В случай на прогресия на острата форма, лечението се провежда само в условия на интензивно лечение. Не забравяйте да прибягвате до кислородна терапия. При тежки клинични ситуацииприбягват до механична вентилация. Следните фармацевтични продукти се инжектират във вена:

• аминофилин;
• атропин;
• папаверин;
• антикоагуланти;
• лекарства за тромболиза.

При хроничната форма на патологията лечението е насочено предимно към елиминиране на основната патология. Планът за лечение включва хормонални средства, противовъзпалителни лекарства и бронходилататори. Ако има патология на сърдечно-съдовата система, тогава за лечение се използват следните лекарства:

• сърдечни гликозиди;
• магнезиеви и калиеви препарати. Те се предписват за подобряване на метаболизма в клетките на увредените тъкани;
• калий-съхраняващи диуретици. Те трябва да бъдат включени в плана за лечение, тъй като премахват излишната течност от тялото на пациента;
• селективни бета-блокери;
• кардиопротектори.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Сърдечните дефекти са аномалии и деформации на отделни функционални части на сърцето: клапи, прегради, отвори между съдове и камери. Поради неправилното им функциониране кръвообращението се нарушава и сърцето престава да изпълнява напълно основната си функция - доставя кислород на всички органи и тъкани.

Сърдечната недостатъчност се определя като клиничен синдром, в рамките на изявата на които има нарушение на сърдечния присъщ помпена функция. Сърдечната недостатъчност, чиито симптоми могат да се проявят по различни начини, също се характеризира с факта, че се характеризира с постоянна прогресия, на фона на която пациентите постепенно губят адекватна работоспособност, а също така са изправени пред значително влошаване на качеството на техния живот.

Сърдечно-белодробната недостатъчност се определя предимно като нарушение на функционалността на сърдечната и белодробната система. Просто казано, това е застой в белодробната циркулация. Той е отговорен за насищането на кръвта с кислород. Нарушаването на този процес допринася за факта, че дясната камера започва да работи с повишен ритъм, което води до удебеляване на стените на миокарда.

Форми на проявление на болестта

Миокардът се удебелява поради постоянна интензивна работа. С прости думи, както по време на интензивни тренировки, човек надгражда мускулна маса, сърцето също го увеличава поради постоянното интензивно натоварване. Натоварването се причинява от лошото снабдяване на кръвта с кислород. Поради това сърцето автоматично започва да работи по-бързо, за да компенсира липсата на кислород, получен от тялото. Всъщност това не води до усложнения отделно, но от друга страна може да доведе до по-бързо развитие на сърдечно-съдови заболявания при зряла възрастпросто поради факта, че сърцето се износва по-бързо поради постоянно увеличаващо се натоварване и твърде интензивна работа.

Удебеляване на стените на миокарда

Причини за развитието на патологията

Самата белодробна сърдечна недостатъчност не се развива без значима причина. Най-често не е дори отделно заболяване, а по-скоро дори проява на други по-сериозни проблеми.

Понякога такива прояви могат да приемат остра форма и да се развият в усложнения, които могат да доведат до смърт.

Провокиращите фактори, които могат да доведат до белодробна сърдечна недостатъчност, обикновено се разделят на основни групи:

Също така, белодробната сърдечна недостатъчност може да бъде провокирана от различни неоплазми, както злокачествени, така и доброкачествени. IN в такъв случайстагнация на белодробната циркулация възниква поради компресия на белодробната артерия и други съдове, доставящи белите дробове с кръв. Също така подобно явление може да възникне поради запушване на кръвоносните съдове от различни кръвни съсиреци.

Основни прояви

Разглеждайки по-подробно симптомите и лечението на белодробна сърдечна недостатъчност, на първо място, си струва веднага да се уточни, че в медицината е обичайно да се разграничават остри и хронични форми на развитие на патологията. Въз основа на това ще зависи пряко избраният метод на лечение за всеки конкретен случай.

1. Остра форма на неуспех.
   Тази форма винаги възниква спонтанно и се развива доста остро. Симптомите са изразени, състоянието на пациента бързо се влошава. Ако такъв човек не бъде доставен своевременно в интензивното отделение на болницата, тогава най-вероятно това ще приключи фатален. Смъртта често настъпва поради тромбоемболия, когато бързо се развива болков шок, както и обширен белодробен оток.
   Най-често този проблем може да бъде причинен от:
   • възпалителният процес засяга твърде голям обем на белите дробове;
   • тромбоза на белодробния ствол. Най-често това се случва поради образуването на кръвен съсирек;
   • повреда на протезната клапа;
   • пневмоторакс;
   • бързо влошаване на състоянието при наличие на диагноза "бронхиална астма";
   • сериозни наранявания на гръдния кош;
   • прекъсвания във функционирането на митралната клапа.

   Тази форма на белодробна сърдечна недостатъчност обикновено има достатъчно тежки симптоми, което улеснява диагностицирането на такъв пациент:

   

   • бърз спад кръвно наляганедо критични стойности. Много често колапсът може да настъпи бързо;
   • бързо плитко дишане, често доста трудно;
   • увеличаване на размера на вените на шията;
   • дишането е предимно сложно по време на вдъхновение;
   • посинявайки кожата. Посиняването на крайниците и цианозата са особено изразени;
   • студени ръце и крака;
   • болка в гърдите с различна интензивност;
   • лепкава пот по тялото;
   • затруднено дишане до степен на задушаване.

   Ако човек не получи помощ навреме, тогава той може да умре достатъчно бързо от белодробен отокили просто от задушаване. Първата помощ в този случай трябва да се състои преди всичко в осигуряване на нормален свободен достъп на кислород до белите дробове. Ако е необходимо, пациентът трябва изкуствено дишанепреди пристигането на линейката. Това състояние е особено опасно, защото почти винаги се развива внезапно. Понякога дори без никакви видими причини(например, човек може да изпита запушване на белодробния ствол с кръвен съсирек, чието присъствие дори не подозира). Но в същото време състоянието на пациента се влошава твърде бързо и затова понякога човекът може да умре дори преди пристигането на линейката.

2. Хронична форма.
   Тази форма често има доста лесен модел на потока ранна фазаразвитие. Много често може да се развие много бавно (с години човек може дори да не подозира, че има такова заболяване, приписвайки основните симптоми на свързани с възрастта промени в тялото или на други придружаващи заболявания). Най-често основната симптоматика в този случай е проявата на първопричината. Просто казано, обикновено човек обръща внимание по-скоро на симптомите на патологията, довели до развитието на този проблем. В същото време те може да не обърнат внимание на дефицита. Често има следните симптоми:
   • кожата, особено на крайниците и назолабиален триъгълник, придобиват синкав оттенък;
   • силно замаяност;
   • кардиопалмус;
   • умора, слабост.

   Освен това интензивността на развитието на симптомите зависи пряко от етапа, на който се намира заболяването. Например, умората и недостигът на въздух ще бъдат по-тежки при късни етапиразвитие на хронични

   Но в същото време, в по-късните етапи, към тези симптоми могат да се добавят и допълнителни форми на проявление. Това се дължи преди всичко на факта, че вече започват да се появяват необратими процеси в органите и тъканите на тялото поради тежка форма на недостатъчност. Основните прояви на този етап:

   • интензивен недостиг на въздух в покой, в легнало положение ситуацията само се влошава;
   • болка в областта на сърцето;
   • при вдишване силно подуване на вените на шията;
   • тахикардия, постоянно ниско кръвно налягане;
   • подуване, което не реагира на методите на лечение;
   • тежест в десния хипохондриум, дискомфортв областта на черния дроб. На този етап могат да се развият тежки усложнения във функционирането на мозъка. Нарушава се и работата на бъбреците, което много често води до пълно спиране на отделянето на урина.

Най- ефективната терапия

Ако се диагностицира кардиопулмонална недостатъчност, лечението трябва да започне възможно най-бързо. Колкото по-рано започне основната терапия, толкова по-големи са шансовете след нейното благоприятно завършване да не бъдат открити необратими процеси, които вече са настъпили в тялото на пациента.

Атропин

Освен това, ако говорим за остра формаразвитие на заболяването, тогава дали пациентът ще оживее ще зависи от навременното започване на терапията. В този случай разликата между двете форми ще се състои преди всичко във факта, че в острата фаза е необходимо преди всичко да се възстанови нормалното снабдяване с кислород, докато в хроничната форма е необходимо да се започне комплексно лечениезаболяването, което е причинило дефицита. В острата форма ще трябва да се лекува и основната причина, но такава терапия се предписва по-късно, когато няма страх за живота на пациента.

При остра форма на дефицит лечението се състои от следните основни действия:

• прилагане на лекарства за тромболиза. Те са особено ефективни, ако неуспехът се дължи на запушване на белодробния ствол от тромб;
• папаверин. Помага за отпускане на стените на кръвоносните съдове и по този начин подобрява притока на кръв;
• антикоагуланти. Предотвратява образуването на кръвни съсиреци и стагнацията на кръвта поради разреждане;
• атропин. Отпуска мускулатурата на бронхите и по този начин улеснява дихателната функция.

В случай на хронична формалечението на дефицит винаги трябва да бъде изчерпателно и да се състои от следните основни точки:

• лечение на основното провокиращо заболяване;
• приемане на противовъзпалителни лекарства;
• разредители на кръвта;
• отпускане на мускулите и насърчаване на разширяването на бронхите;
• различни хормонални лекарства.

Обобщавайки, заслужава да се отбележи още веднъж, че за да се подобри качеството на живот на пациентите и да се осигури по-благоприятна прогноза, е много важно да се диагностицира тази патология навреме и да започне лечението възможно най-бързо не само за основните симптоми, но и за първопричината. Без елиминиране на провокиращите фактори няма да е възможно да се постигнат висококачествени и дълготрайни резултати. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете да се отървете от болестта и толкова по-дълъг може да бъде животът на пациентите с тази патология.

Но дори ако терапията даде положителни резултати, тогава във всеки случай ще е необходимо да се подлагате на редовни прегледи, както и да се прилага поддържаща терапия.

Видео

Белодробната недостатъчност е патология, при която белите дробове не обогатяват кръвта с кислород в необходимото количество.

Това състояние се характеризира с факта, че налягането на кислорода не надвишава 80, а налягането на въглеродния диоксид е повече от 45 mmHg.

При белодробна недостатъчност тялото не е в състояние да поддържа оптималното съотношение на газовете в кръвта.

Класификация на заболяването

В зависимост от механизма на развитие има 3 форми на белодробна недостатъчност:

• хипоксемичен;
• Хиперкапничен;
• Смесени.

При хипоксемичната форма се наблюдава недостиг на кислород в тъканите.Трудно е състоянието да се върне към нормалното дори с помощта на кислородна терапия. Този видпатологията е характерна за лезии на дихателната система и тези патологии, при които белодробната тъкан се заменя със съединителна тъкан.

Алвеолите са засегнати периферна системанервите, отговорни за координираното функциониране на дихателните органи, мускулите, участващи в дишането, централната нервна система, гръден кош, Airways.

При хиперкапнична форма въглеродният диоксид се натрупва в тъканите. Този тип заболяване се характеризира и с липса на кислород.

Състоянието може да се нормализира с помощта на кислородна терапия.

Заболяването се развива на фона на слабост на мускулите, които регулират дихателната система, затлъстяване и хронична обструктивна белодробна болест.

Процедура за кислородна терапия

Смесена формахарактеризираедновременна комбинация от хипоксемия и първична хиперкапния.

Въз основа на скоростта на прогресия се разграничават следните форми:

• Пикантен
• Хронична

Симптомите на острата форма на заболяването се появяват в рамките на няколко минути или часове, по-рядко - няколко дни. През този период компенсаторните способности на тялото нямат време да се включат.

Това е доста опасна патология, която застрашава живота. Състоянието може да се нормализира само с помощта на интензивни грижив реанимация.

Хроничната форма на заболяването се развива бавно. Патологията може да прогресира, без да застрашава живота на пациента в продължение на много месеци или години.

В определеното време организмът успява да включи адаптационните механизми и осигурява оптимален газов състав на кръвта. Този вид се счита за безопасен, тъй като може да бъде открит навреме и състоянието на пациента може да се нормализира.

Експертите разграничават 3 степени на белодробна недостатъчност, която протича в хронична форма:

В зависимост от тежестта на патологията се разграничават 3 етапа на заболяването:

• I (лек) етап:парциалното налягане на кислорода варира от 60-80 mmHg, кръвта е наситена с кислород на ниво 90-94%;
• Етап II:парциалното кислородно налягане пада до 40-59 mmHg, концентрацията на кислород в кръвта варира между 75-89%;
• Етап III:състоянието е критично, налягането на кислорода става по-малко от 40 mmHg, концентрацията на кислород в кръвта пада до по-малко от 75%.

Когато се развие белодробна недостатъчност, е необходимо да се разберат причините за нейното възникване. По-нататъшното лечение ще зависи от това.

Белодробната сърдечна недостатъчност се отличава отделно. Това заболяване е свързано с нарушаване на работата на сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи. При някои пациенти се развива недостатъчност поради регургитация - хвърляне на част от кръвта обратно в дясното предсърдие.

При тази патология кръвта не навлиза напълно дихателни органи. Белодробната регургитация от 1-ва степен се счита за неопасна, потокът от изхвърлена кръв е практически невидим.В степен 4 само хирургическа намеса може да запази здравето на пациента.

Фактори за развитието на болестта

Причините за белодробна недостатъчност зависят от формата на лезията. Хипоксемичният тип се развива, когато кръвообращението в белите дробове е прекъснато.

Това се дължи на факта, че има пълен обмен на газове между кръвта и алвеолите, но процесът на обмен на газ между алвеолите и заобикаляща средасчупен.

По време на процеса на байпас кръвта от вените не се насища с кислород, тя веднага преминава в артериите.

Хиперкапнична формасе развива поради алвеоларна хиповентилация и нарушаване на вентилационно-перфузионните механизми (алвеолите са недостатъчно вентилирани).

Хиперкапничната форма най-често се развива на фона на бронхиална астма, продължителен бронхит, бронхиални тумори и бронхопневмония.

Водят до хипоксемична форма тежки лезиибелодробен паренхим(аспирация на течност, белодробен оток, вдишване на токсични газове).

Смесената форма се проявява с белодробни лезии, които провокират обструктивна хиповентилация (пневмония, абсцеси, бронхиална астма, обструктивен емфизем, бронхит).

Причината за сърдечно-белодробна недостатъчност се счита за повишаване на налягането в белодробната циркулация (той е отговорен за това как протича процесът на пълнене на кръвта с кислород).

Хипертонията провокира повишена активност на дясната камера и увеличаване на интензивността на изхвърляне на кръвта, навлизаща в белодробна артерия. В резултат на това миокардът хипертрофира.

Всички причини за дефицит са разделени на групи в зависимост от това коя система на тялото е настъпила неизправност.

1. Нервно-мускулна система.Белодробната недостатъчност се развива и прогресира на фона на инфекциозни и неврологични лезии, които влияят негативно на централната нервна система, нарушават процеса на предаване на импулси, идващи от мозъка към дихателните мускули. Наблюдава се при ботулизъм, миастения гравис.
2. Дихателен център и централна нервна система.Прогресията на заболяването се причинява от увреждане на мозъчната тъкан, което се е развило на фона на неуспехи мозъчно кръвообращение, приемане на лекарства.
3. Гръден кош.При сколиоза, натрупване на ексудат в плевралната кухина, пневмоторакс се появяват тези проблеми.
4. Пътища за доставяне на кислород.Лезията се развива с хронична обструктивна белодробна болест, оток на ларинкса и появата на емболи в бронхите.
5. Алвеоли.Проблемите започват с белодробен оток, пневмония и други заболявания, които водят до разрастване на съединителната тъкан в белите дробове.

Алвеоли

Основните причини за сърдечна и белодробна недостатъчност включват следното:

• Бронхиолит и бронхит в хронична форма;
• Обширна пневмония;
• Бронхиална астма;
• туберкулоза;
• Пневмосклероза;
• емфизем;
• саркоидоза;
• Бронхиектазии.

Това са най-честите бронхопулмонални фактори. Но съдовите и торадиафрагмалните фактори могат да доведат до горните проблеми.

Между тях:

• Медиастинални тумори;
• Атеросклеротични промени в белодробния ствол;
• Възпалителни белодробни заболявания (васкулит);
• детски паралич;
• Тромбоза на артерията, отиваща към белите дробове;
• Анкилозиращ спондилит;
• Притискане на дясната страна на сърцето от нарастваща аневризма;
• кифосколиоза;
• Неправилна инервация на диафрагмата.

Проблемите са обозначени с характерни симптоми. Ако ги познавате, можете да имате време да потърсите медицинска помощ дори при остра форма на заболяването.

Основни признаци на заболяването

Можете да разберете, че се развива белодробна недостатъчност, ако знаете какъв вид заболяване е и как се проявява.

Основните симптоми на заболяването включват:

• Недостиг на въздух (независимо от интензивността му);
• Главоболие, което притеснява пациентите главно сутрин;
• Повишена честота на контракциите на сърдечния мускул;
• Безсъние;
• Намалени нива на налягане;
• Повръщане, гадене;
• Посиняване на кожата;
• Проблеми с паметта;
• Промени в дишането (дълбочината и честотата на вдишванията/издишванията се променят);
• Участие на спомагателните мускули в дихателния процес.

Пациентите се оплакват от задушаване и силен задух.Проблемите със съзнанието и паметта са причинени от липса на кислород в кръвта и натрупване на въглероден диоксид в прекомерни количества. В тежки случаи това причинява загуба на съзнание или кома.

Най-опасният признак е спадът на дихателната честота: ако пациентът прави по-малко от 12 вдишвания в минута, това показва началото на процеса на спиране на дишането.

Ако се появят такива признаци, трябва да разберете как се диагностицира и лекува болестта.

За да определите причината за горните симптоми, трябва:

Ако се появят признаци на белодробна недостатъчност, пациентът се изпраща в медицинско заведение за стационарно лечение.

Избор на тактика на лечение

В 30% от случаите пациентите постъпват в болница с остра белодробна недостатъчност.

Само навременната и компетентна първа помощ може да спаси живота на пациента.

Тя трябва да бъде насочена към нормализиране на проходимостта респираторен тракт, елиминиране на хемодинамичните нарушения и възстановяване на перфузията и вентилацията.

Подробности за метода спешна помощса дадени в таблицата.

Действия на медицинския персонал	Характеристика
Устен преглед	Изисква се за премахване на хванати чужди тела, отстранете хлътналия език, извършете аспирация на дихателните пътища
Кислородна терапия	Необходими за поддържане на подходящи нива на газове в кръвта
Вибромасаж на гръдния кош	Осигурява възстановяване на бронхиалната проходимост
Извършване изкуствена вентилациябели дробове	Предписва се за диагностициране на белодробна недостатъчност в стадий 2
Трахеална интубация	Задължително при записване висок рискзадушаване поради липса на напредък от оказаната първа помощ
Дрениране на плевралната кухина	Извършва се при хемо- и пневмоторакс

Когато белодробната вентилация се нормализира, лечението продължава. Ако е необходимо, продължете подаването на овлажнен кислород: това се прави с помощта на назален катетър, през кислородна маска или палатка.

Ако проблемите са причинени от бронхоспазъм, тогава се предписват глюкокортикостероиди и бронходилататори.

Методът на лечение се избира от лекаря: възможно е инхалация или системно приложение от тези лекарства. В същото време се предписва лекарствена терапия.

Ако патологията е придружена болезнени усещания, след това дават аналгетици. За стимулиране на работата на сърцето и кръвоносните съдове се предписват сърдечни гликозиди и респираторни аналептици. Инфузионната терапия може да премахне признаците на интоксикация и хиповолемия.

Да избегна негативни последициот началото на остра дихателна недостатъчност е трудно. Но с навременно осигуряване медицински гриживъзможна е благоприятна прогноза.

При възстановяване на функционирането на дихателната система е необходимо да се проведе едновременно лечение на основното заболяване, което провокира развитието на белодробна недостатъчност.

Видео: Белодробна хипертония. Какво затруднява дишането на белите дробове?

• Основна информация за заболяването
• Диагностика и лечение на заболяването

Сърдечно-белодробната недостатъчност е нарушение на кръвообращението, причинено от повишаване на налягането в белодробния ствол, което се проявява с патологични промени в съдовете на белодробната циркулация и белодробната тъкан. Тя може да бъде остра или да се развие постепенно с течение на времето.

Ако се диагностицира белодробна сърдечна недостатъчност, е необходимо да се промени ритъмът на живот и постоянно да се наблюдава от лекар. Ранното лечение може напълно да компенсира състоянието. Ако заболяването е достигнало III стадий, прогнозата е неблагоприятна. Преживяемостта на пациентите с тази диагноза е 50%.

Основна информация за заболяването

Причините за това състояние:

• сърдечни заболявания: миокардит, кардиомиопатия, сърдечни дефекти с различна етиология;
• бронхопулмонални патологии: астма, туберкулоза, хроничен бронхити бронхиолит.

Развитието на сърдечно заболяване е свързано с левокамерна недостатъчност. Кухината на лявата камера се разширява, стените й спират да изтласкват кръвта и налягането в белодробните вени се повишава. В този случай дясната страна започва да работи с повишено натоварване, но това не помага за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване.

Ако състоянието е причинено от белодробна патология, тогава факторът, който задейства механизма на сърдечна недостатъчност, е промяна в белодробната тъкан. Дори когато заболяването навлезе във фаза на ремисия, в белите дробове се образува емфизем поради разрастването на здрава тъкан, за да компенсира доставката на кислород. В този случай дясната камера трябва да работи усилено, като прокарва кръвта с по-голяма сила. Това провокира сърдечно-белодробна недостатъчност.

Симптоми на заболяването:

• диспнея;
• шумове с различна интензивност дихателната система- хрипове, свистене, бълбукане;
• шумно дишане;
• задушаване;
• цианоза на кожата в областта на шията и лицето;
• панически прояви;
• подуване на вените на шията и лицето.

Клинични проявления:

• понижено кръвно налягане при наличие на тахикардия;
• болка в гърдите, отразена в десния хипохондриум;
• аускултация на белите дробове и сърцето;
• в някои случаи има несъответствие между тежестта на състоянието на пациента и нормалните резултати от белодробна аускултация и перкусия.

Аускултацията е метод за специфично физическо изследване: слушане на звуци по време на функционирането на органите. Перкусия - определяне на границите и състоянието на органите при почукване и по височината на звука.

Един от основните признаци на сърдечно-белодробна недостатъчност е задухът, който се появява в покой. Това се обяснява с факта, че броят на алвеолите, участващи в газообмена, намалява. Може да се появи хемоптиза, както при туберкулоза.

Устните започват да бледнеят или посиняват, появяват се оплаквания, че е невъзможно да се диша пълни гърди, създава се усещане за липса на въздух.

На начална фаза клинична картинанапомня бронхиална астма, но използването на инхалатор не помага за решаването на проблема.

Лечение с лекарства и народни средства, лечебни настойкибез кучешка или мечешка мазнина положителен ефектне давай.

Терапия патологични променисърдечната и белодробната тъкан трябва да са сложни.