Йеюнум. Йеюнум - структура, функции, заболявания Как се проявяват патологиите, свързани с йеюнума

Йеюнум, йеюнума и илеум, илеум, - съдържа се в средната и долната част коремна кухина, те са покрити с перитонеум от всички страни (интраперитонеално) и имат мезентериум, мезентериум. Началната част на йеюнума е неактивна поради късия мезентериум и фиксацията на дуоденума - празна флексура. Бримките на йеюнума са разположени хоризонтално в горната лява част на долния етаж на коремната кухина и в областта на пъпа, regio umbilicalis. Бримките на илеума са разположени вертикално в корема, regio hypogastricum, дясната илиачна ямка и тазовата кухина. Дисталният сегмент на илеума се влива в. Приблизително на разстояние 1 m от края му може да има процес с дължина 5-7 cm - дивертикул на илеума (Meckel), diverticulum ilei (Meckeli), - вродена аномалия, която се среща при 2% от индивидите (Richard M .Mendelson, 1996) и води до To остро възпаление, мелена, волвулус. Бримките на тънките черва са покрити отпред от оментума; отдясно - възходящо; отгоре - напречно, отляво - низходящо дебело черво. Отзад, бримките на празното черво и илеума са в съседство с париеталния перитонеум. Отляво и отдолу бримките на тънките черва са в непосредствена близост до, а в тазовата кухина - до пикочния мехур, ректума при мъжете и при жените - до матката. Празното черво се отличава от илеума по следните знаци: има по-голям диаметър (4-6 см) от илеума - (3-3,5 см). Стената на йеюнума е по-дебела, цветът му е по-червен, лигавицата образува повече гънки и власинки.
Структурата на тънките черва.Стената на тънките черва се състои от четири слоя:
- лигавица, tunica mucosa;
- Подлигавица, tela submucosa;
- Мускулен, tunica muslularis;
- Серозна, tunica serosa.
лигавица, tunica mucosa, - образува се от еднослоен цилиндричен и призматичен епител, субмукоза и мускулна пластина. Релефът на лигавицата има характерен кадифен вид. Това се дължи на наличието на кръгли гънки, чревни власинки и крипти. В тънките черва има около 650-700 гънки; дължината им достига 5 см, височината - 8 мм. В допълнение към кръговите гънки има надлъжна гънка, plica longitudinalis duodeni, която произхожда от лявата стена на низходящата част и завършва с голямата папила (Vateri), papilla duodeni major (Vateri). На него един общ отвор отваря съвместния жлъчен и панкреатичен канал. Това е забележителна разлика в хирургическата практика.
Чревни власинки, villi intestinales, е пръстовидна издатина на лигавицата без субмукоза. В тънките черва има около 4-5 милиона. Основната им цел е усвояването на протеини, мазнини, въглехидрати и увеличаване на абсорбционната и секреторната повърхност на тънките черва. В дуоденума и йеюнума може да има 30-40 от тях на 1 mm2. Всяка власинка съдържа кръвоносни и лимфни съдове, които образуват съдови мрежи, както и нерви. Активността на вилите се регулира от действието на хормона виликинин.
Повърхността на вилите е покрита с един слой колонен епител, в който се разграничават три вида клетки: чревни епителни клетки с набраздена граница, бокални клетки (ентероцити), които произвеждат слуз, и малък брой ентероендокринни клетки.
Ролята на микровилите не се ограничава до това - в тях са открити голям брой активни ензими, участващи в разграждането (париетално храносмилане) и усвояването хранителни вещества. Чревните крипти или жлези, cryptae intestinales sen glandulae Lieberkuchni, са тръбести вдлъбнатини на епитела в техния собствен слой на лигавицата. Дължината им достига 0,5 mm; Има до 100 крипти на 1 mm2. Повечето от тях се намират в дванадесетопръстника и йеюнума, по-малко в илеума. Общата площ на криптите в тънките черва е 14 m2. храната, която навлиза в тънките черва, претърпява храносмилателно действие не само в чревната кухина, но и между микровилите и в криптите. В субмукозата на лигавицата натрупванията на лимфоидна тъкан образуват единични noduli lymphoidei solitarii и претъпкани лимфоидни възли [фоликули], lymphoidei noduli aggregati (Peyeri).
Единичните фоликули са равномерно разпределени по цялата дължина на тънките черва, диаметърът им варира от 0,5 до 3 mm. Претъпканите фоликули са с дължина от 2 до 12 cm, ширина - 1-3 cm и се съдържат в лигавицата на илеума срещу вмъкването на мезентериума. Общият брой на претъпканите лимфоидни фоликули варира от 20 до 30.
Подлигавица, tela submucosa, дванадесетопръстника и началната част на йеюнума съдържа голям брой тръбесто разклонени дуоденални жлези, glandulae duodenalis, произвеждащи чревен сок. Заедно с това тънките черва съдържат голям брой прости тръбни чревни жлези, glandulae intestinales, които произвеждат чревен сок и слуз. В допълнение, при образуването на чревния сок важна роляголемите играят храносмилателни жлези- черен дроб и панкреас.
Muscularis, tunica muscularis, - състои се от надлъжни и кръгови гладкомускулни влакна. Кръговият слой е разработен. Между слоевете има слой от неоформена съединителна тъкан, в която преминават съдовите мрежи и нервните сплитове. Основната функция на muscularis mucosa е да смесва храната в чревния лумен и да я избутва в дистална посока. Това се постига чрез надлъжните и циркулярните слоеве на чревната стена. Сноповете от гладкомускулни влакна на двата слоя са ориентирани спирално и извършват два вида движения: подобни на махало - поради редуващи се ритмични контракции на надлъжния и кръговия слой; перисталтичен - поради координирани контракции на двата слоя.
Сероза, tunica serosa, е висцерален слой на перитонеума, покриващ празния и илеума от всички страни и образува мезентериума, мезентериума.

И се намира до . Органът получи името си от факта, че анатоми и физиолози, когато изучаваха трупен материал, винаги откриваха, че червата са кухи или празни „йеюнуални“.

Проксималната част на изследвания орган е неактивна, тъй като е фиксирана от завоя на предишното черво (дванадесетопръстника) и. Отвън червото е покрито с висцерален слой перитонеум изключително от всяка страна (интраперитонеално) и също има мезентериум, подобен на дванадесетопръстника.

Когато се проектира върху коремната стена отпред, йеюнумът се намира в областта на долната част на корема в горната лява част и областта на пъпа. Разположението на бримките е хоризонтално. Червата, като първоначалната част на тънките черва, се простират от 2,5 до 3 m дължина при възрастни.

Скелетотопично този орган е разположен на нивото на 1-ви и 2-ри лумбални прешлени. Дуоденоеюналната флексура служи като начало на тънките черва, а нейният край е. Примковият обем на йеюнума топографски се намира вляво в илиачната ямка. Често медицинските учени комбинират кльощави и кльощави като едно цяло, тъй като те почти нямат значителни разлики.

Мезентериумът на този орган е къс и е дубликат на висцералния слой на перитонеума. В областта, където е прикрепен мезентериумът, червата не са обхванати от перитонеума.

Йеюнумът е кух гладкомускулен орган. Хоризонтално отвън и кръгло отвътре (кръгово) са пълни 2 слоя гладка мускулатура според тяхната класификация. Особеност на органа е, че в лигавицата на йеюнума се намират и единични гладкомускулни клетки. Органът има по-малък диаметър и се намира отляво, а илеумът отдясно.

Отвътре стената има матов и кадифен вид и е покрита с множество влакна. Те са израстъци на чревната лигавица и са с дължина приблизително 1 mm. Те са представени от колонен епител; на върха на власинките се отварят капилярни и лимфни плексуси. Усвояването на въглехидратите става през капилярите, а мазнините през лимфните съдове. Киселинността в йеюнума е неутрална или леко алкална, средно 7-8 pH.

Топографията слой по слой на слоевете на йеюнума е както следва (отвътре навън):

Функции

• Храносмилателна. Това се дължи на факта, че в този отдел на тънките черва, освен храносмилането, има и париетално храносмилане, което се случва в микровилите под въздействието на храносмилателни ензими;
• Мотор(или транспорт). Химусът, влизащ в йеюнума, се транспортира до следващите части на червата за по-нататъшна обработка;
• Ендокринна.Стената на йеюнума произвежда пептидни хормони, които могат да повлияят на други системи на човешкото тяло;
• Секреторна. Функцията се осигурява от дейността на лигавицата, която произвежда чревния сок.

И илеума. Името идва от факта, че анатомите при дисекция на труп го намирали празен.

Йеюнумът се намира в горната лява част на коремната кухина и е покрит от всички страни с перитонеум. Йеюнумът, за разлика от дванадесетопръстника, има добре очертан мезентериум и заедно с илеума се счита за мезентериалната част на тънките черва. Той е отделен от дванадесетопръстника чрез дуоденоеюналния L-образен лигамент на Treitz.

Няма ясно изразена анатомична структура, разделяща йеюнума и илеума. В същото време илеумът има по-голям диаметър, стената му е по-дебела и е по-богата на кръвоносни съдове. по отношение на средната линия, бримките на йеюнума лежат главно отляво, бримките на илеума отдясно. Мезентериалната част на тънките черва е покрита отпред в по-голяма или по-малка степен от оментума.

Стената на йеюнума има два слоя гладка мускулна тъкан: външен надлъжен и вътрешен кръгъл. Освен това в чревната лигавица присъстват гладкомускулни клетки.

Дължината на йеюнума при възрастен е около 0,9-1,8 m при мъжете, отколкото при жените. При жив човек червата са в тонично напрегнато състояние. След смъртта се разтяга и дължината му може да достигне 2,4 м. Киселинността в илеума е неутрална или леко алкална и е в диапазона 7–8 pH. Киселинността в йеюнума е неутрална или леко алкална и обикновено е в диапазона 7-8 pH. Представена е подвижността на йеюнума различни видовеконтракции, включително перисталтична и ритмична сегментация. Честотите на този вид контракция са специфични за йеюнума и обикновено са в диапазона 0,131–0,180 Hz.

Някои заболявания на йеюнума

Някои заболявания на йеюнума и синдроми (вижте):

Рак на йеюнума

Някои симптоми, които могат да бъдат свързани със заболявания на йеюнума:

• диария (диария), включително диария (диария) при деца

Ангиоархитектоника на йеюнума

Според последните проучвания, ангиоархетектониката (ред на разклоняване кръвоносни съдовев рамките на органа) йеюнумът може да бъде разделен на 4 вида (Yang Qin):
Стъбло(А). Съдовете, идващи от горната мезентериална артерия, веднага се разделят на два ствола, всеки от които захранва свой собствен сегмент. Най-често има празнина между захранващите стволове или има малки анастомози между съседни артерии в дисталните участъци.

Дъговидна форма(б). Основният съд е разделен на два ствола, които анастомозират един с друг, образувайки дъги от първи и понякога втори ред. Дъговидният вариант също има добри анастомози с клоните на съседни радиални съдове, което осигурява равномерен кръвен поток в тънките черва.

Разклонени(V). Изразените магистрали поддържат радиална ориентация, подобна на ствол на дърво, последователно отделяйки три или повече клона. При тази опция дължината на чревната тръба значително преобладава над дължината на мезентериума.

Разхлабени или с примка(G). Главна артерияима къс ствол с ранно и пълно разделяне на три или повече клона, които след това често и произволно анастомозират един с друг, образувайки няколко нива на тънки дъги. Хранещият крак на чревния сегмент включва два клона от първи ред. Венозната мрежа е с рехава структура и не повтаря артериалната.

Познаването на ангиоархитектониката на йеюнума е от голямо практическо значение при реконструктивната хирургия на храносмилателния тракт след гастректомия. Вариантите на стъблото и дъгата се считат за най-благоприятни за извършване на йеюногастропластика. Разхлабената версия е свързана с рискове от артериална исхемия и венозна тромбоза на чревната вложка.

Това черво има друго име - празно. Получава това име, защото патолозите винаги го намират празен при аутопсия на мъртво тяло.

Какъв орган е това?

Йеюнумът се намира в тънките черва. Ограничен от двете страни от дванадесетопръстника и илеума. Дължината му може да достигне 3 метра. Лежи в примка: вляво от средната част на корема до пъпната област и до илиачната ямка вляво. Положението обикновено е хоризонтално, но може и косо, а при илиачната е вертикално.

1. Чревни власинки.
   

• първият има по-голям диаметър (от 4 до 6 cm, а илеумът - от 3 до 3,5 cm);
• пута има по-дебела стена и по-червен цвят;
• лигавицата му съдържа повечегънки и мъх.

Празното йеюнум има стена от 4 компонента:

1. лигавица. Състои се от един слой цилиндричен или призматичен епител. Основава се на субмукоза и мускулна плоча. Повърхността на тази черупка е кадифена. Има гънки във формата на кръг и чревни власинки. Общо в тънките черва има около 700 гънки, всяка с дължина около 5 см и височина 8 см. Дванадесетопръстникът има надлъжна гънка, която помага да се разграничи от празното черво по време на операция.
2. Чревни власинки.
   Те се представят като пръстовидни издатини на лигавицата. Те нямат субмукоза. В тънките черва има около 5 милиона от тях. С тяхна помощ някои вещества се усвояват при хранене (например протеини и мазнини). В йеюнума има около 35 такива власинки на 1 квадратен мм. Всеки от тях съдържа съдове - кръвоносни и лимфни. С тяхна помощ се образуват мрежи от кръвоносни съдове и нерви. Работата им се следи от хормона виликинин. Един слой колонен епител покрива всяка власинка. Неговите клетки са епителни клетки, ентероцити и ентероендокринни. ДО функционални отговорностивили също включват разграждането и усвояването на храната поради съдържанието на ензими.
3. Подлигавица. Той е общ за дванадесетопръстника и началото на йеюнума. Има много жлези, които произвеждат чревен сок и слуз.
4. Черупка от мускули. Състои се от мускулни влакна - надлъжни и циркулярни. Неговата задача е да смеси храната, която попадне вътре и да я придвижи по-нататък.

Има още една мембрана - серозна. Това е лист от перитонеума, който служи като подслон за празното черво и прилежащия илеум. Образува мезентериума - гънка, чрез която тънките черва са прикрепени към стената на корема отзад.

Как се проявяват патологиите, свързани с йеюнума?

Процесът на храносмилане е свързан с човешкия йеюнум. В него храната се усвоява до проста форма на съставните й компоненти и започва процесът на усвояване. Различните патологии на този орган често се проявяват с почти идентични симптоми. Когато се диагностицират, всички тези заболявания се наричат ​​​​едни и същи - синдром, свързан с малабсорбция.

Признаците на заболяването не зависят от неговия произход. Обикновено те са както следва:

• различни нарушения на дефекацията;
• къркорене в коремната кухина;
• метеоризъм;
• болка в корема, особено в областта на пъпа или вдясно, често в долната част на стомаха.

Понякога пациентът изпитва диария. Болката е болезнена. Пациентът се оплаква от вътрешно раздуване. Болката отшумява след отделяне на газове. Ако се появи спазъм в червата, човек изпитва много силна болка.

Освен това чревни симптоми, се наблюдават и извънчревни признаци. Това може да бъде загуба на тегло, възпаление на езика и устната кухина (поради липса на витамини), пукнатини в ъглите на устата, липса на хемоглобин, сухота в устата, частична загуба на зрение. По тялото на пациента често се появяват синини. Костите стават крехки, което води до чести счупвания и болка. Жените страдат от менструални нередности, а мъжете – от импотентност. Започва косопад и кожата изсъхва.

Името на заболяването се състои от 2 латински думи, означаващи възпаление на йеюнума. Заболяването протича в два варианта – хронично възпаление и остро.

Острата форма се причинява от:

Името на заболяването се състои от 2 латински думи, означаващи възпаление на йеюнума. Заболяването протича в два варианта – хронично възпаление и остро.

Острата форма се причинява от:

• патогенни инфекциозни и вирусни агенти;
• прекомерно хранене и прекомерно пиене;
• токсини и отрови (например отравяне с гъби);
• алергична реакция към редица храни (това може да бъде както растителна, така и животинска храна).

Хроничното възпаление се причинява от следните причини:

• редовно отравяне с вещества, съдържащи фосфор или олово (това обикновено се случва в опасни производства);
• излагане на радиация от йони;
• постоянна алергия към продукт, който се консумира редовно, но е непоносим от пациента;
• прекомерна употреба лекарстваили тяхната дългосрочна употреба.

По време на възпаление лигавицата на празното черво набъбва и се възпалява. В този момент той няма способността да върши работата си в храносмилателната система.

Острата форма се проявява много по-ясно от хроничната. Пациентът започва силно повръщане, диария, къркорене в коремната кухина. Постепенно се развива общо неразположение, студена потот слабост. Температурата обикновено се повишава и пациентът започва да се чувства трескав. Ако случаят е тежък, тогава е възможно чревно кървене.

При хронична форма пациентът страда от силно къркорене в стомаха, усещане за пълнота и гадене. Всичко това обикновено се появява след хранене.

Чрез изясняване на диагнозата лекарят постепенно изключва заболявания с подобни симптоми: коремен тиф, понякога грип. Чрез интервюиране на пациента специалистът установява естеството на възпалението - алергично или токсично. Изследванията на кръвта и изпражненията разкриват много.

При тежки форми се предписва болнично лечение. Курсът на лечение се предписва в зависимост от произхода на заболяването. В случай на токсичност - изплакване и лаксативи, в случай на инфекция - лекарства, които могат да преодолеят патогенните микроорганизми.

Какви други възможни патологии?

Язвата на йеюнума е често срещана. Тя може да бъде от няколко вида:

• неспецифични;
• идиопатичен;
• пептичен;
• трофичен;
• кръгла.

enterologdoma.ru

Структурата на стените на органа

1. повръщане;
2. осалгия (болка в костите);
3. раздразнителност;

• неспецифични;
• идиопатичен;
• пептичен;
• трофичен;
• кръгла.

Симптомите на заболяването са подобни на стомашни язви. Обикновено мъжете страдат от това. Заболяването представлява възпаление на лигавицата с голям брой улцерации. Такава лезия възниква поради стомашно-чревни заболявания, които не са излекувани навреме. Такива, например, като кандидоза на тракта. Язвите се причиняват от повишена активност на сока, произвеждан от панкреаса, и постоянна употреба на лекарства.

В чести случаи язвата не се проявява. Диагностициран по време на хирургична интервенцияза всяка сложна патология.

Пациент с тази диагноза се подлага на терапевтично лечение в болница.

Усложнените форми на язва изискват хирургическа намеса.

Друго заболяване, което не е толкова разпространено, но въпреки това е неприятно, са туморите. Срещат се предимно доброкачествени неоплазми, но има и злокачествени.

Ако туморът се развие на едно място, луменът на червата се стеснява. Симптомите наподобяват чревна непроходимост: болка, метеоризъм, повръщане. Ако туморът се развие в цялото черво, пациентът губи тегло, изпитва анемия и червата спират да абсорбират храната и да я усвояват.

Лекарят, след като идентифицира тумор, предписва метод на лечение: операцияили химиотерапия.

enterologdoma.ru

Структурата на стените на органа

Стените на йеюнума имат трислойна структура: серозни, мускулни и лигавични мембрани. Серозата е свързана с подлежащия мускулен слой чрез рехава съединителна тъкан, субсероза.

Мускулната обвивка е представена от външен слой от надлъжно насочени гладкомускулни влакна и вътрешен слой с кръгова посока на влакната. Лигавицата е представена от епителна обвивка, под която лежи muscularis propria на лигавицата и субмукозата.

Повърхността на лигавицата е нагъната. Гънките са с кръгова посока. Вътрешната обвивка на червата има няколко значими образувания: чревни власинки, чревни крипти (жлези), лимфни фоликули.

Функциите на йеюналните вили са абсорбцията на хранителни вещества, които са били усвоени в предишните отдели на храносмилателния тракт. Йеюнумът съдържа най-голям брой власинки; тук те са по-тънки и по-дълги. Функциите на париеталното храносмилане се изпълняват от микровили, разположени на повърхността на чревните епителни клетки. Микровласинките произвеждат специални ензими, които разграждат храната до най-простите й компоненти.

Чревните гънки увеличават абсорбционната повърхност на йеюнума. В образуването им участва и субмукозата. Гънките не изчезват при разтягане на червата. Субмукозата на йеюнума в своята дебелина съдържа единични лимфни фоликули. Те достигат до повърхността на лигавицата. На някои места има групи от множество фоликули, всички от които изпълняват дезинфекциращи и бариерни функции. По цялата дължина на йеюнума мукозата съдържа прости тръбести жлези, които не достигат до субмукозния слой. Тези жлези произвеждат чревен сок.

Патология на йеюнума и тънките черва

Заболяванията на йеюнума имат симптоми, общи за всички патологии на тънките черва при хората. Всички тези признаци могат да бъдат комбинирани в един синдром на малабсорбция (лоша абсорбция). Обикновено пациентът се притеснява от симптоми на диспепсия, къркорене в стомаха, метеоризъм, подуване на корема, придружено от болка по протежение на червата и честа диария.

Изпражненията стават по-чести до 6 пъти на ден, храната няма време да се смила и в изпражненията се забелязват несмлени остатъци. Вечерта пациентът усеща подуване и къркорене, което на сутринта отшумява. Болката често се появява в епигастричния регион, дясната илиачна област и пъпната област и намалява след преминаването на газовете. Пациентът изпитва силна болка по време на чревни спазми.

защото нормалният физиологичен процес на храносмилане и усвояване на хранителни вещества, минерали и витамини е нарушен, пациентът бързо губи тегло, появяват се признаци на анемия (суха чуплива коса, суха кожа, бледност, замаяност, сърцебиене). Липсата на витамини се проявява под формата на нощна слепота, сухота на конюнктивата, фолиево-дефицитна анемия, пукнатини в ъглите на устата, чести възпалителни заболявания на устната кухина (стоматит, възпаление на лигавицата на езика). Хиповитаминозата има много прояви, в зависимост от липсата на даден витамин в организма.

Децата често са диагностицирани с вродени генетично заболяванетънки черва - целиакия. Основа за развитието му е дефицитът на ензима пептидаза, който участва в разграждането на глутена. Това е протеин растителен произход, В големи количестванамерени в зърнените храни. Организмът на болен човек не може напълно да усвои този компонент на храната, в резултат на което продуктите от разпадането му се натрупват в чревния лумен и имат токсичен ефект върху лигавицата на тънките черва, причинявайки отлепване на лигавицата. С течение на времето чревните стени изтъняват, структурата на власинките и микровласинките страда, а оттам и всички нива на храносмилането в тънките черва. Симптомите на заболяването са чести, но при целиакия те са по-изразени:

1. изтощителна диария, по-рядко запек;
2. подуване на корема и увеличаване на коремната обиколка;
3. загуба на апетит от пълна липса до булимия (лакомия);
4. повръщане;
5. пациентът има забележимо забавяне във физическото развитие;
6. осалгия (болка в костите);
7. раздразнителност;
8. намален имунитет, в резултат на чести вирусни и бактериални инфекции;
9. алергични заболявания (на кожата и дихателната система);
10. липса на витамини, анемия, кървене (обикновено назално);
11. Рядко такива пациенти страдат от затлъстяване.

Дългосрочното отравяне на тялото с неразпозната целиакия води до развитие на вторична имунодефицитни състоянияи съпътстващи заболявания: захарен диабет тип 1, умствена изостаналост, артрит (обикновено ревматоиден тип), надбъбречна недостатъчност, язви на устната кухина и червата, неоплазми на устната кухина и храносмилателния тракт, продължителна треска, заболявания на женските полови органи, безплодие , епилепсия и шизофрения.

За да се намали рискът от развитие на тези заболявания, на пациента се препоръчва стриктно да спазва диетата с аглиадин през целия си живот. IN в този случайдиетата е основният и единствен метод за лечение на основното заболяване.

Някои хора имат друга вродена патология, свързана с ензимопатии. Това е дефицит на дизахаридаза. Най-често срещаният дефицит на ензима, който разгражда млечната захар, е лактазата. Ясен признак на заболяването е диарията след консумация на млечни продукти. Разстройството на изпражненията е придружено от други симптоми: подуване на корема, къркорене, метеоризъм. Повишено образуване на газовеводи до разтягане на чревните стени и появата на болка. Подобряване на благосъстоянието се наблюдава при спазване на диета без млечни продукти.

При съдови заболявания на тялото (главно атеросклероза и захарен диабет) възниква нарушение на кръвоснабдяването на тънките черва, което засяга неговото функциониране. Симптомите започват да притесняват пациента след хранене след 2-90 минути. Това е болка в епигастричния регион, която се разпространява в целия корем. Синдромът на болката е много силен, пациентът се страхува да яде, избягвайки повторение на епизоди на болка. Бързо губи тегло, развиват се горепосочените признаци на витаминен дефицит, дефицит на минерали и хранителни вещества. В допълнение, заболяването е придружено от разстройство на изпражненията, къркорене и подуване на корема. Понякога няма синдром на болка и на преден план излизат постоянни храносмилателни разстройства. Диагнозата на съдовите лезии на червата се поставя чрез изключване на всички възможни патологиихраносмилателен тракт, които отговарят на клиничното описание.

Лечението на почти всички заболявания на тънките черва се основава на диета, въпреки наличието на съвременни високоефективни лекарства. Тази категория заболявания е трудна за лечение, така че както лекарят, така и пациентът са длъжни да бъдат търпеливи и постоянни в спазването на принципите на терапията.

Йеюнумът е един от отделите на тънките черва, чиято дължина е приблизително 4-5 метра. Тънкото черво включва дванадесетопръстника, последван от йеюнума и едва след това илеума. Червата са покрити от всички страни с мембрана, която се нарича перитонеум и е прикрепена към задна стенакорема с помощта на мезентериума. Човешкото йеюнум се намира в лявата половина на коремната кухина. Той се проектира върху предната коремна стена в областта на пъпа, отстрани на корема, а също и в лявата илиачна ямка. Чревните бримки са разположени в хоризонтална и наклонена посока. Дължината на йеюнума е 2/5 от общата дължина на тънките черва. В сравнение с илеума, йеюнумът има по-дебели стени и по-голям диаметър на вътрешния лумен. Също така се различава в броя на въси и гънки, които са разположени в лумена, броя на съдовете, от които има повече, но, напротив, има по-малко лимфоидни елементи. Няма ясни граници за прехода на една част на червата в друга.

Стенна структура

Отвън червото е покрито със специална мембрана по цялата си дължина. Това е перитонеума, който го предпазва и изглажда триенето на чревните бримки един срещу друг. Перитонеумът се събира в задната част на червата, за да образува мезентериума на йеюнума. Именно през него преминават кръвоносните съдове и нервите, както и лимфните капиляри, които захранват червата и отвеждат от него не само хранителните вещества, необходими на тялото, но и токсичните продукти на разпадане, които след това се неутрализират от черния дроб.

Вторият слой е изграден от гладка мускулна тъкан, която от своя страна образува два слоя влакна. Има надлъжни влакна отвън и кръгли влакна отвътре. Благодарение на тяхното свиване и отпускане, химусът (храна, която е била изложена на активните вещества на храносмилателния тракт в предишните раздели) преминава през чревния лумен и дава всичко на тялото полезни вещества. Процесът на последователно свиване и отпускане на влакната се нарича перисталтика.

Функционално важен слой

Предишните два слоя осигуряват нормална функция и защита, но целият процес на усвояване на храната се случва в последните два. Под мускулния слой има субмукозен слой, именно в него йеюнума има кръвоносни лимфни капиляри и натрупвания на лимфна тъкан. Мукозният слой изпъква в лумена под формата на гънки, поради което абсорбционната повърхност става по-голяма. Освен това повърхността на лигавицата е разширена от власинки, които могат да се видят само под микроскоп, но тяхната роля тук е много важна. Те осигуряват постоянен приток на хранителни вещества в организма.

Вили

Вили са процеси на лигавицата, чийто диаметър е само един милиметър. Те са покрити с цилиндричен епител, а в центъра има лимфни и кръвоносни капиляри. Също така, жлезите, които се намират в лигавицата, секретират много активни вещества, слуз, хормони, ензими, които допринасят за процеса на смилане на храната. Капилярната мрежа просто прониква в лигавицата и преминава във венули, сливайки се, те заедно с други съдове образуват порталната вена, която носи кръв към черния дроб.

Функция, изпълнявана от йеюнума

Основната функция на червата е обработката и усвояването на храната, която преди това е била обработена от предишни отдели на храносмилателния тракт. Храната тук се състои от аминокиселини, които някога са били протеини, монозахариди, които някога са били въглехидрати, както и мастни киселини и глицерол (това, в което са се превърнали липидите). Структурата на йеюнума осигурява наличието на вили, благодарение на тях всичко това влиза в тялото и може да се използва като хранителен материал. Аминокиселините и монозахаридите навлизат в черния дроб, където се трансформират допълнително и след това навлизат в системното кръвообращение, мазнините се абсорбират от лимфните капиляри, след което навлизат в лимфните съдове и оттам се разпръскват в тялото с лимфния поток. Всичко, което не е преминало теста за полезност в йеюнума, завършва в други отдели на червата, където накрая се образуват изпражненията.

От нормалното до болестта - една крачка

Йеюнумът има много функции и, при липса на неизправности или заболявания, функционира нормално, без да причинява специални проблеми. Но ако възникне повреда, тогава си струва да се свържете с специалист навреме. Трудно е да се изследва йеюнума, както и цялото тънко черво, а изследванията са от голямо значение. На първо място, струва си да се изследват изпражненията, които могат да кажат какъв вид неизправност е настъпила в червата. Но банален преглед и палпация (палпация) също няма да бъдат излишни.

Може да има много варианти за проблеми в йеюнума, но основното място заема патологията от хирургичен, терапевтичен и инфекциозен характер. От това зависи лечението, както и изборът на специалист, който ще помогне да се отървете от болестта.

Трябва да се свържете с този специалист, ако имате заболяване, което изисква операция за лечение. Онкологията има предимство тук, злокачествените и доброкачествените процеси могат да бъдат много разнообразни и техните имена зависят от това какви клетки открива патологът в техния състав. Растежът на тумора може да бъде както в лумена на стената, така и навън. Когато растежът навлезе в лумена, възниква кървене или запушване, което изисква незабавна хирургична намеса.

Може да има и чревна обструкция, която се причинява от спазми, запушване на чревния лумен или инвагинация (когато една част от червата прониква в друга). Хирургично лечениепри този вариант заболяването на йеюнума също изисква спешна хирургична намеса. Запушване може да възникне и в други части на червата, тогава е важна рентгенография на корема, която ще помогне за правилното установяване на диагнозата.

Често срещана патология е дивертикулитът. Това е възпаление на разширението на йеюнума, наречено дивертикул. Обикновено го няма, а има наличие вродена патология. При възпаление е необходима навременна диагностика, която включва оплаквания от болка, повишена телесна температура, напрежение в коремните мускули. Окончателната диагноза се поставя на операционната маса и след това се потвърждава от патолог.

Други заболявания

Йеюнумът може да доведе до много проблеми, с които хирургът ще трябва да се справи. Понякога забавянето на правилната диагноза може да доведе до смърт на пациента. Помислете за болестта на Crohn, която може да доведе до кървене, абсцеси и други усложнения. Някои заболявания могат да доведат до дисфункция на йеюнума и за възстановяването им е необходима и операция. Например, срастванията в коремната кухина, особено на местата, където се намира тази част от тънките черва, може да изискват хирургично изрязване на срастванията. Използват се и тактики за хирургично лечение хелминтна инвазия, когато луменът е запушен с топка хелминти.

Защо трябва да отидете на терапевт?

Терапевтът също има работа. Той, разбира се, има по-малко работа от хирурга, но не е по-малко отговорен. Всички заболявания и възпалителни промени, възникващи в йеюнума, падат върху плещите на този специалист. Това са колит, който може да бъде остър и хроничен, синдром на раздразнените черва и други патологии. Използването на скалпел за тези заболявания не се изисква, но компетентното и правилно предписано лечение ще помогне да се отървете от болестта и да върнете радостта от живота.

Заразата не спи

Не е тайна, че йеюнумът съдържа огромен брой микроорганизми в своя лумен. Някои от тях са добри и полезни за тялото, но има и лоши, които постоянно се опитват да навредят. Имунната системасдържа настъплението патогенна микрофлора, но понякога не успява да се справи с основната си задача, а след това инфекциозни заболявания. Често тялото може да има нежелани съседи; хелминтите се стремят да попаднат в отлично местообитание, което е йеюнума.

Много заболявания могат да се развият в лумена на тънките черва, като дизентерия, холера, коремен тиф, салмонелоза и много други. Симптомите, които причиняват, са различни, но едно общо нещо е диарията. Може да има различен цвят и мирис, да бъде със или без примеси, както и кръв или вода. Ще бъде поставена крайната точка в определянето на патогена бактериологично изследванеосвободен материал. След това, въз основа на чувствителността на патогена към антибактериални лекарства, се предписва подходящо лечение. Също така е възможно да се идентифицират хелминти, трябва да се изследват изпражненията и само специалист по инфекциозни заболявания може да ви помогне да се отървете от тях.

Човешкото йеюнум е средната част на тънките черва, която се намира между дванадесетопръстника и илеума.

Йеюнумът се намира в горната лява част на перитонеума. Структурата му се характеризира с ясно изразен мезентериум и заедно с илеума представлява мезентериалния компонент на тънките черва. Той е отделен от дванадесетопръстника чрез дуоденоеюналната L-образна гънка на Treitz.

Няма ясна анатомична структура, разделяща йеюнума и илеума. Структурата им обаче е различна. Илеумът има доста голям диаметър в сравнение с йеюнума, както и дебели стени и богато снабдяване с кръвоносни съдове. По отношение на средната линия бримките на йеюнума са разположени отляво, а илеума отдясно. Мезентериалната част е покрита отпред в по-голяма или по-малка степен от оментума. Човешкото йеюнум е гладкомускулен кух орган, чиято структура включва два слоя гладка мускулна тъкан: външен надлъжен и вътрешен кръгъл. Освен това в чревната лигавица присъстват гладкомускулни клетки.

Дължината на органа при възрастните е около 0,9 - 1,8 m при мъжете и се различава от тази при жените. Мъжкият йеюнум е по-дълъг. През целия живот той е постоянно в напрегнато състояние, а след смъртта се разтяга и може да достигне 2,4 m Илеумът има леко алкална и неутрална киселинност и е около 7 - 8 pH. Моторните й умения се характеризират с всякакви контракции, например перисталтична и ритмична сегментация.

Основни признаци на патология

Йеюнумът играе важна роля в храносмилателния процес. Това е мястото, където се извършват основните функции на смилането на храната до прости компоненти и след това усвояването им. Болестите на този отдел от различен характер се проявяват почти еднакво. Следователно такива нарушения са обединени от общо име - синдром на малабсорбция.

Независимо от етиологията на заболяването, симптомите се характеризират с нарушения на изпражненията, къркорене, метеоризъм и болка в коремната област. Пациентите често се оплакват от диария. Болката е локализирана в пъпа, понякога в епигастричния регион или в дясната част на корема. Като правило това са болки, избухващи болки, които се омекотяват след преминаването на газовете. При чревни спазми болката може да бъде много силна.

Екстраинтестиналните симптоми при заболявания на йеюнума са доста разнообразни.

• Пациентите губят тегло и не могат да напълнеят.
• На фона на недостиг на витамини се образува възпаление на езика и устната кухина, в ъглите на устата се образуват пукнатини и при изследване на кръвта се определя анемия.
• Зрението също намалява и се появява сухота в устата.
• По тялото се появяват кръвоизливи.
• Наблюдават се костни изменения, съпроводени с фрактури и болка.
• При жените има нарушение менструален цикъл, мъжете могат да изпитат импотентност.
• Пациентите се оплакват от сухота кожатаи косопад.

подути

Неоплазмите на йеюнума не са чести и са предимно доброкачествени. Злокачествените тумори се развиват доста рядко. Симптомите на образуванията зависят от това дали се увеличават на едно място или се разпространяват по лигавицата. В първия случай развитието на образуването допринася за стесняване на лумена и се появяват симптоми на чревна обструкция. Пациентите се оплакват от болки в корема, метеоризъм и повръщане. С разпространението на образуванието пациентите губят тегло, развиват анемия, усвояването и храносмилането в червата се нарушават.

При откриване на образувание се извършва хирургична интервенция, а в някои случаи и химиотерапия.

EUnit

Възпалението на йеюнума се нарича йеюнит. Патологията може да бъде хронична или остра. Причините за това заболяване са:

• патогенни инфекции и вируси;
• преяждане с преобладаване на алкохолни напитки, люти подправки и твърде груба храна в диетата;
• токсични вещества и отрови, което е характерно за отравяне с гъби;
• отравяне с арсен, олово или фосфор;
• алергии към определени хранителни продукти от растителен или животински произход и лекарства;
• влияние на йонизиращо лъчение при нарушаване на правилата за безопасност.

При йеюнит се наблюдава подуване и възпаление на лигавицата, в резултат на което органът губи храносмилателните си функции. Острата форма на патологията е придружена от повръщане, гадене, диария и силно къркорене в корема. Също така се наблюдава обща слабост, повишена температура, студена пот, треска. В тежки случаи възпалението може да бъде придружено от кръвоизлив в червата.

При лека формапатологии, пациентите се възстановяват сами в рамките на няколко дни. В други случаи е необходима хоспитализация за лечение. При токсични прояви се използват лаксативи с изплакване чревния трактда се елиминира токсични вещества. В случай на инфекциозен произход, лекарствата са насочени към борба с патогенната флора. Много важно при лечението на тази патология е диета, включваща пиене на много течности и прием на хранителни ензими.

язва

Язвата е доста често срещано заболяване. Има неспецифични, идиопатични, пептични, трофични, кръгли язви. Проявите на язви на йеюнума са много подобни на язви на стомаха и дванадесетопръстника. По принцип това заболяване се среща сред мъжката част от населението. Всъщност това е възпаление на лигавицата с множество лезии по нейната стена. Язвите се появяват в резултат на напреднали заболявания стомашно-чревния тракт, а също и поради нелекувана стомашно-чревна кандидоза. Също така, причините за заболяването са високата триптична активност на панкреатичния сок и редовната употреба на лекарства.

Често заболяването е безсимптомно и се диагностицира по време на операция след проявата на усложнения на патологията. Усложненията са придружени от кръвоизлив или перфорация. Пациентите също могат да получат стеноза на тънките черва.

Ако се открие язва, пациентът се нуждае от хоспитализация с курс на лечение. В случай на усложнения на заболяването е необходима хирургична интервенция.

Обърнете внимание!

Наличието на симптоми като:

• лош дъх
• болки в корема
• стомашни киселини
• диария
• запек
• гадене, повръщане
• оригване
• повишено образуване на газове (метеоризъм)

Ако имате поне 2 от тези симптоми, това означава развитие

гастрит или стомашна язва.

Тези заболявания са опасни поради развитието на сериозни усложнения (проникване, стомашно кървенеи т.н.), много от които могат да доведат до

СМЪРТОНОСЕН

резултат. Лечението трябва да започне сега.

Прочетете статията за това как една жена се отърва от тези симптоми, като победи основната им причина Прочетете материала...

• Какъв орган е това?
• Как се проявяват патологиите, свързани с йеюнума?
• EUnit е един от чести заболяванияйеюнум
• Какви други възможни патологии?

В човешкото тяло йеюнумът изпълнява много функции. Ако работи нормално, не създава никакви проблеми на собственика си. И ако възникне някакво смущение в нейното здраве, трябва да се консултирате с лекар.

Медицинското изследване на това черво, както и на цялото черво, е трудно. Следователно тестовете, особено изследването на изпражненията, играят важна роля при диагностицирането. Въз основа на неговите резултати лекарят преценява какво се случва в червата. Преди да предпише изследване, лекарят извършва външен преглед и палпиране на пациента.

Това черво има друго име - празно. Получава това име, защото патолозите винаги го намират празен при аутопсия на мъртво тяло.

Какъв орган е това?

Йеюнумът се намира в тънките черва. Ограничен от двете страни от дванадесетопръстника и илеума. Дължината му може да достигне 3 метра. Лежи в примка: вляво от средната част на корема до пъпната област и до илиачната ямка вляво. Положението обикновено е хоризонтално, но може и косо, а при илиачната е вертикално.

Началото на йеюнума е с ниска подвижност. На това място той е прикрепен от мезентериума към дуоденалната флексура. Йеюнумът и илеумът се разграничават според характерните черти:

• първият е с по-голям диаметър (от 4 до 6 cm, а илеумът – от 3 до 3,5 cm);
• пута има по-дебела стена и по-червен цвят;
• лигавицата му съдържа по-голям брой гънки и власинки.

Празното йеюнум има стена от 4 компонента:

1. лигавица. Състои се от един слой цилиндричен или призматичен епител. Основава се на субмукоза и мускулна плоча. Повърхността на тази черупка е кадифена. Има гънки във формата на кръг и чревни власинки. Общо в тънките черва има около 700 гънки, всяка с дължина около 5 см и височина 8 см. Дванадесетопръстникът има надлъжна гънка, която помага да се разграничи от празното черво по време на операция.
2. Чревни власинки. Те представляват пръстовидни издатини на лигавицата. Те нямат субмукоза. В тънките черва има около 5 милиона от тях. С тяхна помощ някои вещества се усвояват при хранене (например протеини и мазнини). В йеюнума има около 35 такива власинки на 1 квадратен мм. Всеки от тях съдържа съдове - кръвоносни и лимфни. С тяхна помощ се образуват мрежи от кръвоносни съдове и нерви. Работата им се следи от хормона виликинин. Един слой колонен епител покрива всяка власинка. Неговите клетки са епителни клетки, ентероцити и ентероендокринни. Функционалните отговорности на вилите включват също разграждането и усвояването на храната поради съдържанието на ензими.
3. Подлигавица. Той е общ за дванадесетопръстника и началото на йеюнума. Има много жлези, които произвеждат чревен сок и слуз.
4. Черупка от мускули. Състои се от мускулни влакна - надлъжни и циркулярни. Неговата задача е да смеси храната, която попадне вътре и да я придвижи по-нататък.

Има още една мембрана - серозна. Това е лист от перитонеума, който служи като подслон за празното черво и прилежащия илеум. Образува мезентериума - гънка, чрез която тънките черва са прикрепени към стената на корема отзад.

лигавица, туника мукоза,тънките черва имат матов, кадифен вид поради множеството чревни власинки, които го покриват, чревни вили.Вилините са процеси на лигавицата с дължина около 1 mm, покрити, подобно на последния, с колонен епител и в центъра имат лимфен синус и кръвоносни капиляри. Функцията на вилите е абсорбцията на хранителни вещества, изложени на жлъчния, панкреатичния и чревния сок, секретиран от чревните жлези; в този случай протеините и въглехидратите се абсорбират през венозните съдове и се контролират от черния дроб, а мазнините през лимфните съдове. Броят на вилите е най-голям в йеюнума, където те са по-тънки и по-дълги. В допълнение към храносмилането в чревната кухина има париетално храносмилане. Среща се в микровили, видими само под електронен микроскопи съдържащи храносмилателни ензими.

Абсорбционната площ на лигавицата на тънките черва е значително увеличена поради наличието на напречни гънки в нея, наречени кръгови гънки, plicae circulares.Тези гънки се състоят само от лигавица и субмукоза (туника мускуларис не участва в тях) и са постоянни образувания, които не изчезват дори при разтягане на чревната тръба. Кръговите гънки не са от еднакъв характер във всички части на тънките черва.

Освен циркулярни гънки, лигавицата на дванадесетопръстника има надлъжно нагъване в самото начало, в областта ampulla (bulbus) и надлъжна plica longitudinalis duodeni,разположен на медиалната стена на низходящата част; plica longitudinalis duodeniима вид на валяк и завършва с папила, папила дуодени голяма. включено папила дуодени голямаЖлъчният канал на черния дроб и отделителният канал на панкреаса се отварят през един общ отвор. Това обяснява името на разширението (ampull) непосредствено пред изхода на канала - хепатопанкреатична ампула. Проксимално до папила дуодени майор има втора папила с по-малък размер - папила дуодени минор(на него се отваря допълнителният канал на панкреаса).

По цялата дължина на тънките черва, както и, както ще бъде посочено по-долу, дебелото черво, са разположени в лигавицата, без да навлизат в субмукозната основа, множество малки прости тръбни жлези, glandulae intestinales; те отделят чревен сок. IN дванадесетопръстника, главно в горната си половина, има друг вид жлеза - glandulae duodenales, което за разлика от glandulae intestinalesразположени в субмукозата. Те са подобни по структура на пилорните жлези на стомаха. Тънките черва съдържат лимфен апарат, който служи за неутрализиране вредни веществаи микроорганизми. Представен е от единични фоликули, folliculi lymphatici splitarii, и техните клъстери - групови лимфни фоликули, folliculi lymphatici aggregati.

Фоликули лимфатици солитарииразпръснати из тънките черва под формата на белезникави възвишения с големината на просо. Folliculi lymphatici aggregatiналични само в илеума. Те имат вид на плоски продълговати плаки, чийто надлъжен диаметър съвпада с надлъжната ос на червата. Те се намират от страната, противоположна на мястото, където мезентериумът се прикрепя към червата. Общият брой на груповите лимфни фоликули е 20 - 30. Биологичното (вътреклетъчно) смилане на храната също се извършва в лимфния апарат на тънките черва.

Мускулна мембрана, tunica muscularis,Според тръбната форма на тънките черва се състои от два слоя миоцити: външен - надлъжен и вътрешен - кръгъл; кръговият слой е по-добре развит от надлъжния; мускулният слой към долния край на червата изтънява. Съществува мнение, според което, в допълнение към надлъжните и кръгови слоеве на мускулите, последният (кръгов) слой съдържа спирални мускулни влакна, на места образуващи непрекъснат слой спирални мускули. Контракциите на мускулните влакна са перисталтични по природа; последователно се разпространяват към долния край, като кръговите влакна стесняват лумена, а надлъжните влакна се скъсяват, насърчавайки неговото разширяване (дистално от свития пръстен от влакна). Спиралните влакна подпомагат разпространението на перисталтичната вълна дистално по оста на чревната тръба. Контракциите в обратна посока се наричат ​​антиперисталтични.

Артериите на тънките черва, aa. intestinales jejunales et ileales,идват от a. mesenterica superior. Дванадесетопръстника се храни от aa. pancreaticoduodenales superiores (от a. gastroduodenalis) и от aa. panereaticoduodenales inferiores (от a. mesenterica superior). Венозна кръвпо едноименните вени се влива във v. порти. Лимфни съдовепренасят лимфата в nodi lymphatici coeliaci et mesenterici (вижте раздела за лимфната система).

Инервация от автономната нервна система.В чревната стена има три нервни плексуса: подсерозен плексус, plexus subserosus, мускулно-ентерален плексус, plexus myentericus, и субмукозен плексус, plexus submucosus.

Усещането за болка се предава по симпатиковите пътища;перисталтиката и секрецията намаляват. N. vagus засилва перисталтиката и секрецията.

Жлебовете и извивките на горната странична повърхност на мозъчното полукълбо Местоположението на кортикалните краища на анализаторите в тази област. Значението на трудовете на V.A.Ben в развитието на цитоархитектониката на мозъчната кора.

Суперолатерална повърхност на полукълботоразделен на дялове от три бразди: страничен, централен и горен край на теменно-тилната бразда, който, намирайки се от медиалната страна на полукълбото, образува прорез на горния му ръб.

Странична бразда, sulcus cerebri lateralis,започва на базалната повърхност на полукълбото от страничната ямка и след това преминава към суперолатералната повърхност, като се движи назад и леко нагоре. Завършва приблизително на границата на средната и задната третина на суперлатералната повърхност на полукълбото. В предната част на латералната бразда има два малки клона: ramus ascendens и ramus anterior, насочвайки се към фронталния дял.

Централна бразда, sulcus centralis,започва от горния ръб на полукълбото, малко по-назад от средата му, и върви напред и надолу. Долният край на централната бразда не достига страничната бразда. Областта на полукълбото, разположена пред централната бразда, принадлежи към фронталния лоб; частта от мозъчната повърхност, разположена зад централната бразда, съставлява париеталния лоб, който посредством задната част на латералната бразда е разграничен от подлежащия темпорален лоб. Задната граница на париеталния лоб е краят на гореспоменатия теменно-тилна бразда, sulcus parietooccipitalis, разположен на медиална повърхностполукълбо, но тази граница е непълна, тъй като посоченият жлеб не се простира далеч до суперолатералната повърхност, в резултат на което париеталният лоб директно преминава в тилния лоб. Последният също няма рязка граница, която да го отделя от предния темпорален лоб. В резултат на това границата между току-що споменатите дялове е начертана изкуствено с помощта на линия, идваща от теменно-окципитална браздадо долния ръб на полусферата.

Всяка част се състои от редица навивки, наричан на някои места на филийки, които са ограничени от жлебовете на мозъчната повърхност.

Модели на структурата на жлезата вътрешна секрецияЩитовидната жлеза, нейната топография, структура, кръвоснабдяване и инервация. Паращитовидни жлези, тяхната топография, структура, кръвоснабдяване и инервация.

Щитовидна жлеза, glandula thyroidea,най-голямата от ендокринните жлези при възрастен, разположена на шията пред трахеята и по страничните стени на ларинкса, частично в съседство с тироиден хрущял, откъдето получи името си. Състои се от два странични лоба, lobi dexter et sinister, и провлака, isthmus, разположени напречно и свързващи страничните дялове един с друг близо до долните им краища. Тънък процес се простира нагоре от провлака, наречен lobus pyramidais, която може да се простира до хиоидната кост. С горната си част страничните лобове се простират върху външната повърхност на щитовидния хрущял, покривайки долния рог и прилежащия му участък надолу достигат до петия - шестия пръстен на трахеята; Провлакът със задната си повърхност е в непосредствена близост до втория и третия пръстен на трахеята, като понякога достига с горния си ръб до крикоидния хрущял. Задната повърхност на лобовете е в контакт със стените на фаринкса и хранопровода. Външна повърхност щитовидна жлезаизпъкнал, вътрешен, обърнат към трахеята и ларинкса, вдлъбнат. Отпред щитовидната жлеза е покрита с кожа, подкожна тъкан, фасция на шията, която придава на жлезата външна капсула, capcula fibrosa и мускули: mm. sternohyoideus, sternothyroideus et omohyoideus. Капсулата изпраща процеси в тъканта на жлезата, които я разделят на лобули, състоящи се от фоликули, folliculi gl. thyroidaeсъдържащ колоид (съдържа йодсъдържащото вещество тиреоидин).