Бронхите са разположени. Какво трябва да знаете за структурата на човешките бронхи? Образуване на дихателния орган

18.07.2019 -

В сградата човешкото тялодоста интересен е такъв „анатомичен дизайн“ като гръден кош, където се намират бронхите и белите дробове, сърцето и големите съдове, както и някои други органи. Тази част от тялото, образувана от ребрата, гръдната кост, гръбначния стълб и мускулите, е предназначена да защитава надеждно органните структури, разположени вътре в него, от външни влияния. Също така, благодарение на дихателните мускули, гърдите осигуряват дишане, в което белите дробове играят една от най-важните роли.

Човешките бели дробове, чиято анатомия ще бъде обсъдена в тази статия, са много важни органи, тъй като именно благодарение на тях се осъществява процесът на дишане. Те изпълват цялата гръдна кухина, с изключение на медиастинума, и са основните в цялата дихателна система.

В тези органи кислородът, съдържащ се във въздуха, се абсорбира от специални кръвни клетки (еритроцити), а въглеродният диоксид също се отделя от кръвта, който след това се разпада на два компонента - въглероден диоксид и вода.

Къде са белите дробове при хората (със снимка)

Когато подхождате към въпроса къде се намират белите дробове, първо трябва да обърнете внимание на един много забавен фактпо отношение на тези органи: местоположението на белите дробове при хората и тяхната структура са представени по такъв начин, че те много органично съчетават дихателни пътища, кръвоносни и лимфни съдове и нерви.

Външно разглежданите анатомични структури са доста интересни. По своята форма всеки от тях е подобен на вертикално разчленен конус, в който могат да се разграничат една изпъкнала и две вдлъбнати повърхности. Изпъкналият се нарича костален, поради директния контакт с ребрата. Една от вдлъбнатите повърхности е диафрагмална (в съседство с диафрагмата), другата е медиална, или с други думи, медианна (т.е. разположена по-близо до средната надлъжна равнина на тялото). Освен това в тези органи се разграничават интерлобарни повърхности.

С помощта на диафрагмата дясната страна на анатомичната структура, която разглеждаме, се отделя от черния дроб и лява странаот далака, стомаха, левия бъбрек и напречно дебело черво. Средните повърхности на органа граничат с големи съдовеи сърце.

Струва си да се отбележи, че мястото, където се намират белите дробове на човек, също влияе върху тяхната форма. Ако човек има тесен и дълъг гръден кош, тогава белите дробове са съответно удължени и обратното, тези органи имат къс и широк вид с подобна форма на гръдния кош.

Също така в структурата на описания орган има основа, която лежи върху купола на диафрагмата (това е диафрагмалната повърхност) и връх, който стърчи в областта на шията приблизително 3-4 cm над ключицата.

За да създадете по-ясна представа как изглеждат тези анатомични структури, както и да разберете къде са белите дробове, снимката по-долу е може би най-доброто визуално помагало:

Анатомия на десния и левия бял дроб

Не забравяйте тази анатомия десен бял дробсе различава от анатомията на левия бял дроб. Тези разлики са предимно в броя на акциите. Отдясно има три (долната, която е най-голямата, горната, малко по-малка, и най-малката от трите - средната), а отляво са само две (отгоре и отдолу). В допълнение, левият бял дроб има език, разположен върху него режещ ръб, както и това тяло поради повече ниска позицияЛевият купол на диафрагмата е малко по-дълъг от десния.

Преди да влезе в белите дробове, въздухът първо преминава през други, не по-малко важни участъци. респираторен тракт, по-специално бронхите.

Анатомията на белите дробове и бронхите се припокрива толкова много, че е трудно да си представим съществуването на тези органи отделно един от друг. По-специално, всеки лоб е разделен на бронхопулмонални сегменти, които са участъци от органа, в една или друга степен изолирани от същите съседни. Във всяка от тези области има сегментен бронх. Има общо 18 такива сегмента: 10 от дясната и 8 от лявата страна на органа.

Структурата на всеки сегмент е представена от няколко лобули - области, в които се разклонява лобуларният бронх. Смята се, че човек има около 1600 лобула в главния си дихателен орган: приблизително 800 отдясно и отляво.

Въпреки това конюгирането на местоположението на бронхите и белите дробове не свършва дотук. Бронхите продължават да се разклоняват, образувайки бронхиоли от няколко порядъка, а те от своя страна водят до алвеоларни канали, разделящи се от 1 до 4 пъти и в крайна сметка завършващи в алвеоларни торбички, в лумена на които се отварят алвеолите.

Такова разклоняване на бронхите образува така нареченото бронхиално дърво, което иначе се нарича дихателни пътища. В допълнение към тях има и алвеоларно дърво.

Анатомия на кръвоснабдяването на белите дробове при човека

Анатомията свързва кръвоснабдяването на белите дробове с белодробната и бронхиални съдове. Първите, навлизайки в белодробната циркулация, са отговорни главно за функцията на обмен на газ. Второ, принадлежност голям кръг, осигуряват хранене на белите дробове.

Струва си да се отбележи, че храненето на тялото до голяма степен зависи от степента, в която различните области на белите дробове са вентилирани. Това също се влияе от връзката между скоростта на кръвния поток и вентилацията. Значителна роля играе степента на насищане на кръвта с хемоглобин, както и скоростта на преминаване на газовете през мембраната, разположена между алвеолите и капилярите, и някои други фактори. При промяна дори на един показател се нарушава физиологията на дишането, което се отразява негативно на целия организъм.

Тази статия е прочетена 99 228 пъти.

Бронхите (тази дума в превод от гръцки означава дихателни тръби) са елементи на човешката дихателна система, които са клонове, излизащи от трахеята. Те пренасят въздух в белите дробове. Чрез бронхите въздухът не само навлиза в белите дробове, но и неговият състав, температура и влажност се променят в тях. Въздухът се нагрява или охлажда в бронхите, освобождава се от прах и микроби и едва тогава навлиза в белите дробове.

Бронхи: структура

Има няколко вида бронхи: зонални (втори порядък), сегментни и субсегментни (3-5 порядък), малки (6-15 порядък) и терминални бронхиоли - най-малките и тънки. Бронхите от различен ред имат подобна, но не и същата структура. По същество те са тръбни кухини, които съдържат гладка мускулатура. Стените на бронхите могат да се състоят от три различни слоя:

Външният слой е фиброзиохрущялен.
Средният слой е мускул.
Вътрешен слой - .

Освен това, колкото по-малък е диаметърът на бронхите, толкова по-мек става той, губейки плътната си хрущялна обвивка.

Съвкупността от всички бронхи често се нарича бронхиално дърво, това се дължи на факта, че, разделяйки се и намалявайки, те приличат на обърнато дърво.

Цилиндричният епител има реснички, които могат да уловят най-малките частици прах, които влизат в бронхите заедно с въздуха. Когато частиците прах се утаят върху лигавицата, те предизвикват дразнене, което води до обилно отделянесе появява слуз и кашлица. Така прахът и микробите се отстраняват заедно със слузта.

Бронхи: функции

Основната функция е да осигури богат на кислород въздух в белите дробове и да отстрани от тях отпадъчния въздух, съдържащ въглероден диоксид. Преминавайки през бронхите, температурата на въздуха се променя, което може да се различава значително от температурата на човешкото тяло. Такъв въздух, влизайки в контакт с белите дробове, би ги увредил. Но благодарение на бронхите въздухът се нагрява или охлажда според нуждите.

Бронхите имат и защитна функция. Те предпазват организма от различни микроорганизми. Това се дължи на наличието на реснички и секрецията на слуз, която съдържа антитела.

По този начин бронхите, тяхната структура и функции играят важна роляв жизненоважни процеси, протичащи в. Те отвеждат въздуха в белите дробове и ги предпазват от дразнители от околната среда.

Бронхите са чифтен орган дихателната система. От анатомична гледна точка те могат да се разглеждат като разделяне на трахеята на две части, при което се отбелязва стесняване на лумена на дихателните пътища. От главните бронхи ( дясно и ляво) вторичните се отклоняват, разделяйки се на още по-малки клони. За да обозначи такава сложна система от въздушни кухини, анатомията широко използва термина "бронхиално дърво". Малки клони преминават директно в алвеоларните канали, в краищата на които има алвеоли - структурни звенабели дробове.

Стените на бронхите се състоят от хрущялни пръстени и гладкомускулни влакна. Тази структура ви позволява да поддържате тези органи на дихателната система постоянна форма, осигурявайки необходимото разширение на вътрешния лумен. Освен това предотвратява възможността от колапс на бронхите. Лигавицата е разположена по вътрешната повърхност на стените на дихателните пътища.
У дома физиологична ролябронхи – провеждане на постъпващия въздух от заобикаляща средавъздух в белите дробове и изхвърлянето му обратно след абсорбиране на кислород и освобождаване на въглероден диоксид в алвеолите. Друга цел на тези органи е да почистват дихателните пътища от бактерии, вируси и различни малки чужди тела, които влизат в тялото при вдишване (например домашен прах, частици сажди, полени). Тази функция на бронхите се осъществява благодарение на бавния, но постоянен поток от слуз върху вътрешната им повърхност поради осцилаторните движения на ресничките, притежавани от епитела (бързо обновяващи се клетки на покривните тъкани).

Заболявания, свързани с бронхиална дисфункция

Най-честите патологични състояния, свързани с нарушаване на функционирането на тези органи на дихателната система, са остър и хроничен бронхит. Тези заболявания са придружени от възпалителен процес в лигавицата бронхиално дърво.

Често, когато пациентът вдишва и издишва, се чуват хрипове и характерно свирене. Такива специфични симптомибронхит се обяснява по следния начин. Настинките причиняват хиперактивност ( тоест подобрява работата) клетки на лигавицата. Заради дейността си в големи количествазапочва да се отделя храчка. Именно тези секрети запушват лумените на въздушните кухини. Преди да изчистят бронхите от храчки, натрупани там чрез кашлица, болните хора са принудени да вдишват въздух, който със свирене и хрипове преминава през препятствия по пътя си към белите дробове и обратно.

Повечето обща каузаразвитието на остър бронхит е отрицателно въздействиепатогенни бактерии и вируси върху човешкото тяло. В допълнение към тези фактори, хронична формазаболявания могат да възникнат и поради продължително дразнене на лигавицата на дихателните пътища от висока влажност, студен въздух и вредни химикали.

Друго често срещано патологично състояние е бронхиална астма. При нея се отбелязва хронично възпалениереспираторен тракт. Признак на това заболяване е и обструкцията ( стесняване на бронхиалните лумени). Астмата може да бъде наследствена или да се появи по време на живота на човек. Сред най-честите фактори, които могат да се считат за причини за развитието на заболяването, са влошаването екологична ситуация V главни градове, излагане на прах и различни изпарения в индустриални среди, широко разпространено използване на неразградими перилни препарати, небалансирана диета.

Спазъмът на гладките мускули, наблюдаван при астма и подуване на бронхиалната лигавица, води до стесняване на лумена на дихателните пътища, което причинява прекомерно разтягане на белите дробове и намаляване на интензивността на протичащия в тях процес на газообмен, а също така намалява концентрацията на кислород, разтворен в кръвта. В този случай пациентите се оплакват от затруднено дишане, задух, кашлица, чувство на тежест в гърдите, главоболие. Астматичният пристъп може да бъде причинен от студен и влажен въздух, цветен прашец и домашен прах. В допълнение, алергията към косми от домашни любимци може да усложни здравето на човека. След пристъп много пациенти се оплакват, че буквално ги болят бронхите. Хората с тази патология често изпитват депресивно настроение.

Достатъчно опасна болесте бронхиална туберкулоза. дадени патологично състояниехарактеризира тежка кашлица, образование голямо количествохрачки, затруднено дишане с хрипове. Това заболяване обикновено се счита за усложнение на белодробната туберкулоза и има инфекциозен характер.

Но причината, че човек се развива рак на бронхите, в 90% от случаите е един от най-вредните лоши навици– пушене. Химични съединениясъдържащи се в тютюневия дим имат изключително негативен ефект върху лигавицата на всички дихателни органи. Всеки тежък пушач рязко увеличава производството на храчки, така че ресничките на епителните клетки са буквално погребани в слуз и не могат да помогнат за отстраняването на саждите и саждите от бронхите. Постоянно раздразнение химически веществарано или късно води до развитие на злокачествен тумор. Ракът на бронхите е придружен упорита кашлицас отделяне на бледорозови храчки, повишаване на телесната температура, чувство на слабост, намаляване на телесното тегло и развитие на подуване на лицето и шията.

Диагностика, лечение и профилактика на бронхиални заболявания

Ако подозирате появата на бронхиални заболявания, трябва да се подложите медицински преглед. В допълнение към прегледа на пациента и проучването на всички обстоятелства за влошаване на здравето за определен период от време, лекарят, ако е необходимо, предписва допълнителни диагностични процедури. Те включват бронхоскопия - визуално изследване на дихателните пътища с помощта на устройство, наречено бронхофиброскоп. Съвременните модели на това устройство позволяват не само висококачествен фото и видеозапис на дихателните кухини, но и извършват някои видове хирургични операции (например изтриване чужди телаот бронхите или вземете тъканна проба за изследване, за да потвърдите наличието злокачествени тумори ). По време на допълнителна диагностикаС помощта на рентгенов апарат се получават контрастни снимки, при изследването на които лекарят събира ценна информация за степента на увреждане на дихателната система от рак и туберкулоза.

Лечението на бронхиалните заболявания трябва да се извършва само в лечебни заведения. Всяко лекарство, включително тези, които досадно се рекламират по телевизията най-новите лекарства, при респираторни заболявания да се приема само след консултация с лекар. Лечение злокачествени тумори, бронхиална астма, туберкулозата отнема много време за лечение и изисква усилия както на лекаря, така и на самия пациент.

За да предотвратите респираторни заболявания, трябва да се опитате да укрепите имунната си система. Най-доброто народен лекЗа постигане на тази цел – постепенно и дозирано закаляване на организма.

Бронхитът е възпаление на дихателните пътища в белите дробове. Основните тръби, през които въздухът преминава в белите дробове, се наричат бронхи, а по-малките тръби, които се разклоняват от тях, се наричат бронхиоли.

Когато тези тръби се възпалят, това води до стесняване, компресиране и блокиране на дихателните пътища, което води до симптомите на бронхит. Бронхитът може да бъде остър (с продължителност по-малко от 6 седмици) или хроничен (повтарящ се много пъти в продължение на повече от две години).

Остър бронхит

Острият бронхит е заболяване, което започва внезапно и изчезва от само себе си след няколко седмици. Симптомите на остър бронхит включват суха кашлица и изкашляне на слуз (храчки). Обикновено се причинява от вирусна или бактериална инфекция в горните дихателни пътища. Въпреки че симптомите могат да бъдат притеснителни, острият бронхит при иначе здрави хора рядко е тежък.

Хроничен бронхит

Хроничният бронхит е рецидивиращо заболяване, при което има хроничен възпалителен процес, оток и стесняване на дихателните пътища. Определя се като кашлица, отделяща храчки за най-малко 3-месечен период от време, в продължение на две последователни години. Хроничният бронхит обикновено е резултат от увреждане на белите дробове от хронични заболявания или тютюнопушене.

Пушачи и бронхит

Тютюнопушенето е един от основните дразнители на белите дробове; причинява увреждане на клетъчно ниво. Това увреждане на белодробната тъкан, особено на ресничките (клетки в лигавицата на белите дробове, които помагат за изчистването им от остатъци и слуз), кара белите дробове да бъдат по-податливи на остър бронхит. Пушачите в крайна сметка причиняват толкова много щети на белите си дробове, че развиват хроничен бронхит или ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).

Какво причинява остър бронхит?

В 90% от случаите се причинява остър бронхит вирусна инфекциягорните дихателни пътища. Останалите 10% от случаите са причинени от бактериални инфекции.

Какво причинява хроничен бронхит?

Хроничният бронхит се причинява от повтарящо се възпаление на белодробната тъкан. Хората с висок рискразвитие хроничен бронхитса тези, които са податливи на белодробни дразнители поради професионална дейност(например миньори, строители, механици и др.) и пушачи. Високи ниваЗамърсяването на въздуха също може да допринесе за развитието на хроничен бронхит.

Какви са симптомите на бронхит?

Симптомите на бронхит могат да включват:

диспнея
кашлица
Изкашляне на храчки
хрипове
повишаване на температурата
Умора

Кога трябва да посетите лекар, ако имате бронхит?

Ако подозирате, че имате бронхит, трябва да се консултирате с лекар, ако получите следните симптоми:

диспнея
Болка в гърдите
Висока температура
Кашляне на кръв
Ларингеален оток
хрипове
Симптоми, които се влошават по тежест или продължават повече от 2 седмици

Как да се лекува бронхит у дома?

Ако симптомите на бронхит не са тежки, домашните средства включват:

Пиене на големи количества течност
Да откажа цигарите
Приемане без рецепта лекарствакато аспирин, парацетамол, ибупрофен, напроксен, ако е посъветван от Вашия лекар
Стига почивка

Бронхитът обикновено се диагностицира от лекар след снемане на медицинска история и извършване на физически преглед. Обикновено няма нужда допълнителни методиизследвания.

При по-тежки случаи на бронхит или хроничен бронхит може да са необходими рентгенови снимки на органите гръдна кухина. Кръвни тестове или белодробни функционални тестове (спирография).

Лечението на бронхит обикновено включва използване на домашни средства, като пиене на много течности, отказване от пушенето, почивка и приемане на лекарства за висока температура без рецепта.

Лекарствата за кашлица рядко са полезни и могат да бъдат вредни при някои малки деца.

Рядко се предписват антибактериални средства, тъй като повечето случаи на бронхит се причиняват от вируси, които не реагират на антибиотици.

Ако симптомите на бронхит са тежки, лекарят може да предпише лекарства на пациента, включително:

Инхалаторни бронходилататори
Кортикостероиди
Отхрачващи средства

Хроничният бронхит може да се лекува с:

Инхалаторни бронходилататори
Инхалаторни или перорални кортикостероиди
Кислородна терапия
Годишни противогрипни ваксини
Ваксинация срещу пневмококи

Тъй като хроничният бронхит прави белите дробове по-податливи на бактериални инфекции, лекарите могат да предписват антибиотици за лечение на тези вторични инфекции.

Лечението на ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) е подобно на това на хроничния бронхит: инхалаторни бронходилататори, инхалаторни или перорални кортикостероиди, кислородна терапия, годишна ваксинация срещу грип, ваксинация срещу пневмококи.

Най-важното нещо, което хората с ХОББ могат да направят, е да спрат да пушат.

Най-важното нещо, което човек може да направи, за да намали риска от развитие на бронхит, е да не пуши и да избягва пасивното пушене.

Освен това, за да намалите риска от развитие на бронхит, трябва:

Упражнявай се редовно
Поддържайте здравословна и балансирана диета
Мийте ръцете си често
Намалете професионалното излагане на белодробни дразнители
Избягвайте други хора, които може да имат симптоми инфекциозни заболяваниягорните дихателни пътища

Отвън трахеята и големите бронхи са покрити с хлабава обвивка на съединителната тъкан - адвентиция. Външната обвивка (адвентиция) се състои от хлабава съединителна тъкан, съдържаща се в големи бронхи мастни клетки. Съдържа кръвоносни лимфни съдове и нерви. Адвентицията не е ясно разграничена от перибронхиалната съединителна тъкан и заедно с последната осигурява възможност за известно изместване на бронхите по отношение на околните части на белите дробове.

По-навътре са фибро-хрущялните и частично мускулните слоеве, субмукозният слой и лигавицата. В допълнение към хрущялните полупръстени, фиброзният слой съдържа мрежа от еластични влакна. Фиброхрущялната мембрана на трахеята е свързана със съседните органи с помощта на свободна съединителна тъкан.

Предната и страничната стена на трахеята и големите бронхи са образувани от хрущял и пръстеновидни връзки, разположени между тях. Хрущялният скелет на главните бронхи се състои от полупръстени от хиалинен хрущял, който с намаляване на диаметъра на бронхите намалява по размер и придобива характер на еластичен хрущял. Така само големи и средни бронхи се състоят от хиалинен хрущял. Хрущялите заемат 2/3 от обиколката, мембранната част - 1/3. Те образуват фиброхрущялен скелет, който осигурява запазването на лумена на трахеята и бронхите.

Мускулните снопове са концентрирани в мембранната част на трахеята и главните бронхи. Има повърхностен или външен слой, състоящ се от редки надлъжни влакна и дълбок или вътрешен слой, който представлява непрекъсната тънка обвивка, образувана от напречни влакна. Мускулните влакна са разположени не само между краищата на хрущяла, но и навлизат в междинните пространства на хрущялната част на трахеята и в по-голяма степен в главните бронхи. По този начин в трахеята снопове от гладки мускули с напречно и наклонено разположение се намират само в мембранната част, т.е. няма мускулен слой като такъв. В главните бронхи редки групигладките мускули присъстват по цялата обиколка.

С намаляване на диаметъра на бронхите, мускулният слой става по-развит и неговите влакна се движат в малко наклонена посока. Мускулното свиване причинява не само стесняване на лумена на бронхите, но и известно скъсяване на тях, поради което бронхите участват в издишването чрез намаляване на капацитета на дихателните пътища. Свиването на мускулите ви позволява да стесните лумена на бронхите с 1/4. Когато вдишвате, бронхът се удължава и разширява. Мускулите достигат до респираторните бронхиоли от 2-ри ред.

Навътре от мускулния слой е субмукозният слой, състоящ се от рехава съединителна тъкан. Съдържа съдови и нервни образувания, субмукозна лимфна мрежа, лимфоидна тъкан и значителна част от бронхиалните жлези, които принадлежат към тубуло-ацинозния тип със смесена лигавично-серозна секреция. Те се състоят от крайни участъци и отделителни канали, които се отварят като колбовидни разширения на повърхността на лигавицата. Относително голямата дължина на каналите допринася за дългосрочен курсбронхит с възпалителни процесив жлезите. Атрофията на жлезите може да доведе до изсушаване на лигавицата и възпалителни промени.

Най-голям брой големи жлези има над бифуркацията на трахеята и в областта на разделянето на главните бронхи на лобарни бронхи. U здрав човекна ден се отделя до 100 ml секрет. Състои се от 95% вода, а 5% съдържа равно количество протеини, соли, липиди и неорганични вещества. Секрецията е доминирана от муцини (гликопротеини с високо молекулно тегло). Към днешна дата има 14 вида гликопротеини, 8 от които се намират в дихателната система.

Бронхиална лигавица

Лигавицата се състои от покриващ епител, базална мембрана, lamina propria и lamina muscularis mucosa.

Бронхиалният епител съдържа високи и ниски базални клетки, всяка от които е прикрепена към базалната мембрана. Дебелината на базалната мембрана варира от 3,7 до 10,6 µm. Епителът на трахеята и големите бронхи е многоредов, цилиндричен, ресничест. Дебелината на епитела на нивото на сегментните бронхи варира от 37 до 47 микрона. В състава му има 4 основни вида клетки: ресничести, бокални, междинни и базални. Освен това се откриват серозни, четки, клетки на Клара и Кулчицки.

Ресничестите клетки преобладават на свободната повърхност на епителния слой (Романова Л.К., 1984). Имат неправилна призматична форма и овално везикуларно ядро, разположено в средната част на клетката. Електроннооптичната плътност на цитоплазмата е ниска. Има малко митохондрии, ендоплазменият гранулиран ретикулум е слабо развит. Всяка клетка носи на повърхността си къси микровили и около 200 ресничести реснички с дебелина 0,3 µm и дължина около 6 µm. При хората плътността на ресничките е 6 µm2.

Образуват се пространства между съседни клетки; Клетките са свързани помежду си чрез пръстовидни израстъци на цитоплазмата и десмозоми.

Популацията от ресничести клетки се разделя на следните групи според степента на диференциация на тяхната апикална повърхност:

Клетки във фазата на образуване на базални тела и аксонеми. По това време на апикалната повърхност няма реснички. През този период се случва натрупването на центриоли, които се придвижват към апикалната повърхност на клетките и образуването на базални тела, от които започват да се образуват ресничките аксонеми.
Клетки във фаза на умерена цилиогенеза и растеж на ресничките. Малък брой реснички се появяват на апикалната повърхност на такива клетки, чиято дължина е 1/2-2/3 от дължината на ресничките на диференцираните клетки. В тази фаза микровилите преобладават върху апикалната повърхност.
Клетки във фаза на активна цилиогенеза и растеж на ресничките. Апикалната повърхност на такива клетки вече е почти изцяло покрита с реснички, чиито размери съответстват на размера на ресничките на клетките в предишната фаза на цилиогенезата.
Клетки във фаза на завършена цилиогенеза и растеж на ресничките. Апикалната повърхност на такива клетки е изцяло покрита с гъсто разположени дълги реснички. Електроннодифракционните модели показват, че ресничките на съседните клетки са ориентирани в една и съща посока и извити. Това е израз на мукоцилиарния транспорт.

Всички тези групи клетки са ясно видими на снимки, получени с помощта на светлинна електронна микроскопия (SEM).

Ресничките са прикрепени към базалните тела, разположени в апикалната част на клетката. Аксонемата на ресничките се образува от микротубули, от които 9 двойки (дублети) са разположени по периферията, а 2 единични (синглети) са разположени в центъра. Дублети и синглети са свързани с нексинови фибрили. На всеки от дублетите от едната страна има 2 къси „дръжки“, които съдържат АТФ-аза, която участва в освобождаването на АТФ енергия. Благодарение на тази структура ресничките ритмично осцилират с честота 16-17 по посока на назофаринкса.

Те придвижват лигавичния филм, покриващ епитела, със скорост около 6 mm/min, като по този начин осигуряват непрекъсната дренажна функция на бронхите.

Ресничките епителни клетки, според повечето изследователи, са в етап на окончателна диференциация и не са способни да се делят чрез митоза. Според съвременната концепция базалните клетки са предшественици на междинни клетки, които могат да се диференцират в ресничести клетки.

Бокалните клетки, подобно на ресничестите клетки, достигат свободната повърхност на епителния слой. В мембранната част на трахеята и големите бронхи делът на ресничестите клетки е до 70-80%, а делът на бокалните клетки - не повече от 20-30%. В тези места, където има хрущялни полукръстени по периметъра на трахеята и бронхите, се откриват зони с различно съотношение на ресничести и бокални клетки:

с преобладаване на ресничести клетки;
с почти равно съотношение на ресничести и секреторни клетки;
с преобладаване на секреторни клетки;
с пълен или почти пълно отсъствиересничести клетки ("нересничести").

Бокаловидни клетки са едноклетъчни жлези от мерокринен тип, които отделят мукозен секрет. Формата на клетката и разположението на ядрото зависят от фазата на секреция и запълването на супрануклеарната част със слузни гранули, които се сливат в по-големи гранули и се характеризират с ниска електронна плътност. Бокалните клетки имат удължена форма, която по време на натрупването на секрети придобива формата на стъкло с основа, разположена върху базалната мембрана и тясно свързана с нея. Широкият край на клетката изпъква куполообразно върху свободната повърхност и е снабден с микровили. Цитоплазмата е електронно-плътна, ядрото е кръгло, ендоплазменият ретикулум е груб, добре развит.

Бокалистите клетки са неравномерно разпределени. Сканиращата електронна микроскопия разкри, че различните зони на епителния слой съдържат хетерогенни области, състоящи се или само от ресничести епителни клетки, или само от секреторни клетки. Въпреки това непрекъснатите натрупвания на бокалисти клетки са относително малко на брой. По периметъра на участък от сегментния бронх на здрав човек има области, където съотношението на миглите епителни клетки към бокалните клетки е 4: 1-7: 1, а в други области това съотношение е 1: 1.

Броят на бокалните клетки намалява дистално в бронхите. В бронхиолите бокалните клетки се заменят с клетки на Клара, които участват в производството на серозни компоненти на слуз и алвеоларна хипофаза.

В малките бронхи и бронхиоли бокалните клетки обикновено отсъстват, но могат да се появят при патология.

През 1986 г. чешки учени изследват реакцията на епитела на дихателните пътища на зайци към перорално приложение на различни муколитични вещества. Оказа се, че таргетните клетки на муколитиците са гоблетни клетки. След като слузта се изчисти, бокалните клетки обикновено се дегенерират и постепенно се отстраняват от епитела. Степента на увреждане на бокалните клетки зависи от приложеното вещество: лазолванът има най-голям дразнещ ефект. След прилагане на бронхолизин и бромхексин настъпва масивна диференциация на нови бокални клетки в епитела на дихателните пътища, което води до хиперплазия на бокалните клетки.

Базалните и междинните клетки са разположени дълбоко в епителния слой и не достигат свободната повърхност. Това са най-малко диференцираните клетъчни форми, поради които се извършва основно физиологична регенерация. Формата на междинните клетки е удължена, базалните клетки са неправилно кубични. И двете имат кръгло, богато на ДНК ядро и малко количество цитоплазма, която има висока плътност в базалните клетки.

Базалните клетки са способни да дадат начало както на ресничести, така и на чашковидни клетки.

Секреторните и ресничестите клетки се обединяват под името "мукоцилиарен апарат".

Процесът на движение на слузта дихателни пътищабелите дробове се нарича мукоцилиарен клирънс. Функционалната ефективност на MCC зависи от честотата и синхронността на движението на ресничките на ресничестия епител, както и, което е много важно, от характеристиките и реологичните свойства на слузта, т.е. от нормалната секреторна способност на бокалните клетки.

Серозните клетки са малко на брой, достигат свободната повърхност на епитела и се отличават с малки електронно-плътни гранули от протеинова секреция. Цитоплазмата също е електронно плътна. Митохондриите и грапавият ретикулум са добре развити. Ядрото е кръгло, обикновено разположено в средната част на клетката.

Секреторните клетки или клетките на Клара са най-многобройни в малките бронхи и бронхиолите. Те, подобно на серозните, съдържат малки гранули с електронна плътност, но се отличават с ниска електронна плътност на цитоплазмата и преобладаване на гладък, ендоплазмен ретикулум. Закръгленото ядро е разположено в средната част на клетката. Клетките Clara участват в образуването на фосфолипиди и вероятно в производството на повърхностно активно вещество. При условия на повишено дразнене те очевидно могат да се превърнат в бокалисти клетки.

Четковидните клетки носят микровили върху свободната си повърхност, но нямат реснички. Цитоплазмата им е с ниска електронна плътност, ядрото е овално и везикуларно. В ръководството на Ham A. и Cormack D. (1982) те се разглеждат като чашковидни клетки, които са освободили своя секрет. Приписват им много функции: абсорбционна, контрактилна, секреторна, хеморецепторна. Те обаче практически не са изследвани в човешките дихателни пътища.

Клетките на Кулчицки се намират в цялото бронхиално дърво в основата на епителния слой, като се различават от базалните по ниската електронна плътност на цитоплазмата и наличието на малки гранули, които се откриват под електронен микроскопи под светлина по време на импрегниране със сребро. Те се класифицират като невросекреторни клетки на APUD системата.

Под епитела има базална мембрана, която се състои от колагенови и неколагенови гликопротеини; осигурява опора и закрепване на епитела, участва в метаболизма и имунологични реакции. Състоянието на базалната мембрана и подлежащата съединителна тъкан определя структурата и функцията на епитела. Собствената ламина е слой от рехава съединителна тъкан между базалната мембрана и мускулния слой. Съдържа фибробласти, колаген и еластични влакна. Lamina propria съдържа кръвоносни и лимфни съдове. Капилярите достигат базалната мембрана, но не проникват през нея.

В лигавицата на трахеята и бронхите, главно в lamina propria и близо до жлезите, в субмукозата постоянно присъстват свободни клетки, които могат да проникнат през епитела в лумена. Сред тях преобладават лимфоцитите, плазмените клетки, хистиоцитите и мастни клетки(лаброцити), неутрофилни и еозинофилни левкоцити. Постоянното присъствие на лимфоидни клетки в бронхиалната лигавица се обозначава със специалния термин „бронхо-асоциирана лимфоидна тъкан“ (BALT) и се счита за имунологичен защитна реакцияза антигени, които влизат в дихателните пътища с въздух.