Какво представлява меланозата на кожата, какви видове има и какви са методите за лечение. Меланоза на кожата: причини, симптоми и профилактика на прояви Лечение на меланоза

Предмеланомно кожно заболяване, което представлява единично пигментирано петно ​​с неравномерни очертания, разположено върху открит участък от кожата. Цветът на петното варира от светлокафяв до черен и може да варира в различните области на петното. За да се диференцира меланозата на Дюбройл от други невоидни кожни заболявания, се извършва дерматоскопия и цитологично изследване на петна-отпечатък от кожно новообразувание. Тъй като меланозата на Dubreuil често се малигнизира и се превръща в меланома, нейното пълно хирургично изрязване до здрава тъкан е за предпочитане при лечението; Възможна е рентгенова терапия.

Главна информация

Меланозата на Dubreuil е пигментирана формация, която е гранична предмеланомна кожна лезия. Отнася се за броя на опасните за меланома невуси. Меланозата на Dubreuil обикновено се развива при възрастни хора. Според някои данни това заболяване се среща при 3 души от 1000 души над 50 години. Различни автори предоставят данни, според които меланомите, развиващи се от меланозата на Dubreuil, представляват от 10% до 33% от всички меланоми на кожата. Честотата на трансформация на заболяването в меланом е 35-40%, някои автори посочват цифра от 75%. Причините за злокачествена дегенерация на меланозата на Dubreuil се считат за инсолация, механични, химични и други наранявания на неоплазмата.

Симптоми на меланоза на Dubreuil

Болестта представлява плоско единично пигментирано петно, чиито неравни ръбове приличат на географска карта. В началото на заболяването петното обикновено има светлокафяв цвят и диаметър 2-3 см. Постепенно петното нараства и цветът му потъмнява. В резултат на това размерът на кожната лезия може да достигне 20 cm в диаметър. Петното става неравномерно оцветено от кафяво до черно със сиви или синкави участъци. На повърхността на петното могат да се наблюдават зони без оцветяване, съответстващи на зони на спонтанна регресия на заболяването.

Меланозата на Dubreuil се характеризира с локализиране на открити участъци от кожата, главно лицето (нос, бузи, чело) и шията. В тази връзка някои автори посочват връзката между появата на заболяването и съществуващия хроничен слънчев дерматит у пациента.

Когато меланозата на Dubreuil се трансформира в меланома, в областта на пигментното петно ​​се открива уплътняване с папиломатозна повърхност, цветът на петното се променя (потъмняване или изсветляване), процесът на пилинг се засилва, около петното се появява зачервяване и ерозия може да се появи на повърхността му. Точните причини за злокачествено заболяване на меланозата не са установени. Определена роля в този процес се възлага на инсолация и травматизация на засегнатата област на кожата.

Диагностика на меланоза на Dubreuil

Съвременната дерматология не може да използва биопсия на кожна лезия, за да диагностицира трансформацията на меланозата на Dubreuil в меланома, тъй като този метод на изследване може да стимулира растежа на тумора и неговото разпространение. Затова се използва цитологично изследване на натривка-отпечатък от повърхността на образуванието. Простото вземане на отпечатък от повърхност не е много информативно. Поради тази причина дерматологът леко остъргва повърхността на образуванието, преди да вземе цитонамазка. Диагностичен критерий за поява на меланом

• Какво представлява меланозата на Riehl?
• Какво причинява меланозата на Riel?
• Симптоми на меланоза на Riel
• Диагностика на меланоза на Riel
• Лечение на меланоза на Riehl

Какво представлява меланозата на Riehl?

Риля мелано z (G. Riehl, синоним: военновременна меланоза, меланотичен синдром на Riehl) - мелазма, характеризираща се с ретикуларна хиперпигментация на кафяво-сив цвят, придружена от лека фоликуларна хиперкератоза и атрофия на епидермиса в откритите участъци на кожата; вероятно поради токсични ефекти на въглеводороди и/или повишена чувствителност към слънчева светлина.

Какво причинява меланозата на Riel?

Основните причини, водещи до развитието на заболяването, са: липса или пълна липса на най-важните витамини в организма, токсични ефекти върху тялото при контакт с вредни химикали. Преди това имаше гледна точка, според която болестта се развива само в райони, където се провеждат военни действия, поради лошото хранене на населението. Както се оказа по-късно, това не е така. Патологията се среща със същата честота в мирно време. По-късно беше установено, че за развитието на болестта понякога е достатъчен контакт с вещества като керосин, катран, различни смазочни масла и продължително излагане на открита слънчева светлина.

Симптоми на меланоза на Riel

Признаци на заболяването

Кожата на пациента се покрива с петна, които съдържат излишни количества от кожния пигмент меланин и са тъмнокафяви на цвят. Те постепенно се увеличават по размер, сливат се един с друг и на повърхността им се появяват кистозни разширения на подкожните капиляри под формата на възли и пилинг. Кожата на тези места значително се удебелява, става по-груба, а шарката й става по-силна. Редица пациенти развиват и общи прояви на заболяването, които се проявяват под формата на нарушение на общото благосъстояние. Главоболието започва да го притеснява, пациентът губи тегло и постоянно изпитва чувство на слабост. Признаци на увреждане на кожата се появяват и в резултат на недостатъчен прием на основни витаминни вещества в тялото. Най-често лезиите при това заболяване са разположени по лицето, по страничните повърхности на шията и по тялото на пациента. При тежки случаи на заболяването върху кожата се появяват малки пустули и области със значително удебеляване. Този тип патология някога е описана от други изследователи и се нарича болест на Хаберман-Хофман по техните имена.

Диагностика на меланоза на Riel

Диагнозата се основава на клиничната картина.

Лечение на меланоза на Riehl

Основната посока на лечение на меланозата на Riehl е предписването на витаминни препарати, особено витамини от група В (В12, В1, В6), С и средства, които подобряват метаболитните процеси. Важен момент е директното локално лечение на лезиите, като за целта се използват различни мехлеми със защитен ефект. Трябва да се обърне голямо внимание на диетата на пациента, тя трябва да бъде възможно най-разнообразна и да включва основни хранителни вещества, минерали и витамини. Необходимо е напълно да се предпази пациентът от контакт с вредни химикали, особено въглеводороди, и пряка слънчева светлина.

Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате меланоза на Riel?

Дерматолог

Промоции и специални предложения

Медицински новини

07.05.2019

Заболеваемостта от менингококова инфекция в Руската федерация през 2018 г. (в сравнение с 2017 г.) се е увеличила с 10% (1). Един от обичайните начини за предотвратяване на инфекциозни заболявания е ваксинацията. Съвременните конюгирани ваксини са насочени към предотвратяване на появата на менингококова инфекция и менингококов менингит при деца (дори много малки деца), юноши и възрастни.

25.04.2019

Идва дългият уикенд и много руснаци ще отидат на почивка извън града. Добре е да знаете как да се предпазите от ухапвания от кърлежи. Температурният режим през май допринася за активизирането на опасните насекоми...

05.04.2019

Честотата на магарешка кашлица в Руската федерация през 2018 г. (в сравнение с 2017 г.) се е увеличила почти 2 пъти 1, включително при деца на възраст под 14 години. Общият брой на регистрираните случаи на магарешка кашлица за януари-декември нараства от 5415 случая през 2017 г. на 10 421 случая за същия период на 2018 г. Заболеваемостта от магарешка кашлица непрекъснато нараства от 2008 г....

Почти 5% от всички злокачествени тумори са саркоми. Те са силно агресивни, бързо се разпространяват хематогенно и са склонни към рецидив след лечение. Някои саркоми се развиват с години, без да показват никакви признаци...

Вирусите не само се носят във въздуха, но могат да кацнат и върху перила, седалки и други повърхности, като същевременно остават активни. Затова при пътуване или на обществени места е препоръчително не само да изключите общуването с други хора, но и да избягвате...

Да възвърнат доброто зрение и да се сбогуват завинаги с очилата и контактните лещи е мечтата на много хора. Сега това може да се превърне в реалност бързо и безопасно. Изцяло безконтактната техника Femto-LASIK разкрива нови възможности за лазерна корекция на зрението.

Козметиката, предназначена да се грижи за нашата кожа и коса, всъщност може да не е толкова безопасна, колкото си мислим

Цветът на нашата кожа се формира с участието на специален тъмен пигмент - меланин. Образува се от аминокиселини под въздействието на ултравиолетови лъчи - проста слънчева светлина. Колкото повече меланин има в клетките, толкова по-тъмна е кожата.

Рождени петна, лунички

Понякога концентрацията на пигмент се увеличава неравномерно и по кожата се образуват грозни пигментни петна. Това явление се нарича хиперпигментацияили меланоза. Най-често такива петна се появяват по лицето, ръцете и деколтето.

Луничките са една от проявите на хиперпигментация.И родилни петнакоито наистина „обичат“ светлокосите и червенокосите хора. Луничките стават най-забележими през периодите на повишена слънчева активност - пролетта и лятото.

Причини за хиперпигментация

Причини за хиперпигментациямного разнообразни. може да възникне не само от неправилна грижа за кожата или недостатъчна защита, но и от много вътрешни проблеми. В риск са всички, които имат проблеми с черния дроб и жлъчните пътища, дисфункция на жлезите с вътрешна секреция (надбъбречни и полови жлези), поликистозни яйчници или друга гинекологична патология. Хиперпигментацията може да бъде причинена и от прием на антибиотици или хормонални контрацептиви или бременност.

Увеличаване на пигмента в кожата се наблюдава и при нарушен витаминен баланс в организма (особено витамин С), продължителна интоксикация поради различни хронични инфекции (туберкулоза, малария, хелминтни инвазии), метаболитни нарушения (пелагра, порфирия), след приемане на определени лекарства (аргирия от сребърен нитрат).

Класификация на хиперпигментацията

Има няколко вида хиперпигментация на кожата.

Петна от стареене (от кафе).- възникват след 40 години, най-често локализирани по гърдите, раменете и ръцете.

Хлоазма- симетрични кафяви петна по лицето. Често се появяват по време на бременност, някои заболявания на женската полова област, приемане на орални контрацептиви, чернодробна дисфункция и хелминтни инвазии. Обикновено изчезват след отстраняване на причината.

Мелазма- развива се под въздействието на слънчева светлина при хора, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт.

Невуси (рождени петна)- доброкачествени кожни тумори, съдържащи меланин. Може да бъде с различни размери и цветове (телесни, жълтеникаво-кафяви, черни), плоски или повдигнати над нивото на кожата; гладка или брадавична, с широка основа или на „педикул“. Те се появяват в ранна детска възраст, а към 60-годишна възраст броят им намалява. Някои от тях могат да се дегенерират в злокачествен тумор - меланом, чиито признаци могат да бъдат бързо увеличаване на размера, болка и кървене.
Индивидуалните невуси се отстраняват с лазер. Ако е необходимо, отстраненият тумор се изпраща за хистологично изследване.

Мелазма- вродено или придобито заболяване, причинено от нарушение на образуването на пигмент в кожата. Вродената дифузна хиперпигментация на кожата може също да е свързана с прояви на расови характеристики.
Дифузната форма на мелазма възниква, когато функцията на надбъбречните жлези е нарушена, главно чрез увреждане на кортикалния им слой. Хиперпигментацията е най-изразена на откритите участъци от кожата: лице, шия, ръце, както и в областта на ареолата на зърното, скротума, перинеума и бялата линия на корема.

Фокална хиперпигментацияможе да се наблюдава върху лигавиците на устната кухина (вътрешната повърхност на устните и бузите, венците, езика, небцето).

прочетете също

Генерализирана пигментациячесто се развива с тумори на хипофизата, болест на Грейвс, хипофизна недостатъчност (синдром на Симъндс, синдром на Бергман). След продължително лечение с арсенови препарати понякога се появява арсенова мелазма под формата на петна по кожата на торса и крайниците. При външна или вътрешна употреба на различни лекарства може да се развие пигментна токсикермия. Появата на токсична мелазма често се свързва с чувствителност на кожата към различни вещества (катрани, смазочни масла, петрол).

Ограничена пигментация на челотосе появява на лицето в областта на челото под формата на линия с ширина около 1 см. На такъв пациент се препоръчва да се консултира с невролог, т.к. често това е симптом на заболяване на централната нервна система (мозъчни тумори, енцефалит, сифилис на нервната система).

Пигментирана периорална дерматоза на Broca.При това заболяване се забелязва симетрична пигментация около устата, брадичката и назолабиалните гънки. Засяга само жени. Петната имат жълтеникаво-кафяв цвят (цвят на кафе с мляко) и размити граници. Причината за появата на петна може да бъде нарушение на функцията на яйчниците и стомашно-чревния тракт.

Вторична пигментациясе наблюдават в резултат на регресия на редица кожни заболявания: лихен планус, екзема, пиодерма, невродермит, изгаряния, както и вторичен сифилис на мястото на папулозни обриви.

Ние помагаме! Бърз. Ефективен. Изчерпателно.

Горна част Запишете си час при лекар специалист Администраторът ще се свърже с вас, за да потвърди регистрацията ви. Ние гарантираме пълна конфиденциалност на вашата заявка.

Мелазмата е патологично състояние, дерматоза, характеризиращо се с първична хиперпигментация на кожата. Причинява се от химическо излагане на въглища и нефтени продукти, както и от повишена фоточувствителност. Има няколко вида на това заболяване, сред които има токсична мелазма. В резултат на заболяването човек развива повишена чувствителност към ултравиолетовото лъчение.

Мелазмата е хронично заболяване, характеризиращо се с наличието на повърхността на дермата на изразени петна с неправилна форма, ясно ограничени от останалата част от кожата. Болестта може да повлияе негативно на психическото състояние на пациента. Трудно се лекува. Зоните на хиперпигментация най-често се намират върху горната устна, носа, бузите, брадичката, челото и по-рядко по шията. Петната са кафяви или тъмнокафяви на цвят.

Има три варианта за развитие на това заболяване. Първият е центрофациален. Пигменти се натрупват предимно по челото, кожата на горната устна, носа, брадичката и бузите. При втората форма, зигоматичната, се засягат определени области на бузите и носа. Последната форма е местоположението на петна в областта на долната челюст. Общите области на дермата, които са подложени на мелазма, са тези, които най-често са изложени на пряка слънчева светлина. В редки случаи се наблюдават петна в областта на зърната и гениталиите.

Заболяването се характеризира със симптоми като редовна болка и често кървене. В противен случай признаците на мелазма са следните:

1. Зачервяване на кожата на лицето, шията, предмишниците.
2. Силен сърбеж.
3. Пигментация на кожата и последващ пилинг.
4. Загрубяване на кожата, неразположение, главоболие.

Причини за заболяването

Мелазмата е едно от най-често срещаните кожни заболявания по време на бременност или при прием на противозачатъчни лекарства. Понякога се развива при жени с тъмна кожа в репродуктивна възраст. Към днешна дата връзката между нивото на естроген в организма и мелазмата не е установена, но необичайното популярно прозвище „маска на бременни жени“ остава актуално.

Учените и лекарите отбелязват генетичната предразположеност като причини за мелазма, включително токсичната форма. Други причини включват: липса на хранене и витамини, ефект на хормоните върху тялото, употребата на дилантин и хидантоин. Сезонните явления също оказват влияние върху появата и развитието на това заболяване. През зимния сезон, когато въздействието на слънчевата светлина върху човешкото тяло не е толкова силно изразено, вероятността от развитие на мелазма е малко по-малка.

Диагнозата на заболяването до голяма степен зависи от наличните симптоми. От началото на развитието на меланоза започват да се появяват области с умерено зачервяване на лицето, предмишниците и шията. Понякога те са придружени от сърбеж, усещане за топлина и парене. При предракова меланоза на Dubreuil по лицето, гърдите и ръцете се появяват кафяви петна с размери от 2 до 6 cm.

Видове и степени на токсична мелазма

Токсичната мелазма е рядък вид професионална меланоза, която се появява в резултат на фоточувствителност или въглеводородна интоксикация. Най-просто казано, това е повишена чувствителност към слънчева светлина, която се появява след контакт с катран, смола, лубриканти и особено масло.

Токсичните се разделят на няколко вида: нодуларни и везикуларни, които се появяват в резултат на излагане на лекарствени вещества като антипирин, арсен и сулфонамидни препарати. И поради заболявания: меланоза на Хофман и Хаберман и пойкилодерма ретикуларис на Сиват. Последните често се срещат при хора, чиято професия е свързана с чест контакт със смазочни масла - автомонтьори, железопътни работници.

Първата степен на токсична мелазма е проникването на патогенен произход в дермата. Следва появата на зона с възпаление и настъпва активиране на имунната система. Меланоцитите са изложени на ултравиолетово лъчение, което провокира освобождаването на меланоцит-стимулиращ хормон. Нарушената работа на хормоналната система на човешкото тяло причинява възпаление на кожата и нейната пигментация, които трябва да бъдат лекувани.

Опции за лечение

Снимките на болестта изглеждат страшни и усещанията не са от най-приятните, но болестта все още може да бъде излекувана. Терапията за хиперпигментация включва използването на разтвор на лимонена киселина, водороден прекис, кремове и мехлеми, съдържащи ретинол. Използват се и антихистамини. При тежки форми на заболяването се използват кортикостероиди. Всички тези лекарства могат лесно да бъдат намерени в аптеката.

Възможностите за лечение включват:

• нетрадиционно лечение с народни средства;
• химически пилинг, който може да се направи в спа центъра;
• стандартно лекарствено лечение с помощта на лекарствата, споменати по-горе.

Прогноза и превантивни мерки

Хората със заболявания на щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречните жлези, яйчниците, както и страдащите от дизентерия, туберкулоза, малария или сифилис трябва да обърнат специално внимание на развитието на мелазма. Рисковата група включва лица, приемащи фотосенсибилизатори (сулфонамиди, фурокумарини, тетрациклин).

За предотвратяване на изброените заболявания се използват защитни кремове, методи за резонансна терапия на дерматози, разработени от Антониев, PUVA терапия от Lymin и апаратни комплекси, наречени „Esma Elite 12“. Използването на тези практики ще ви помогне да избегнете различни видове мелазма в бъдеще.

Меланозата е фокално или дифузно натрупване на меланинов пигмент в органи или тъкани.

Етимология на термина:от гръцки melas, melanos- черно, тъмно + осис- наставка, означаваща болест.

Синоними:меланопатия.

Има меланоза:

• физиологичен, наблюдавано нормално при някои раси,
• патологичен,които могат да бъдат вродени или придобити.

Патологична меланозаможе да се наблюдава в органи, които обикновено съдържат меланин (например кожа, очи), както и в тъкани, които обикновено нямат меланинови включвания, например в лигавицата на хранопровода и червата. Патологичната вродена меланоза включва пигментни петна, пигментирани кожни невуси и синдроми на невус-меланоза.

Образуването на натрупвания на меланоцити в дермата и субмукозата, проникването на меланин от базалния слой на епидермиса води до появата на пигментни петна по кожата и лигавиците, например при синдром на Peutz-Jeghers, пигментна ксеродерма и др. .

Вродена патологична меланоза

Вродената меланоза включва гигантски пигментни невуси, които поради особеностите на тяхната локализация и тип се сравняват образно от различни автори, например с бански („багажник“), жилетка, яка и др. При някои представители на азиатските народи, след 1-2 дни след раждането, върху кожата се появяват области със сиво-син или шисти цвят - така наречените „монголски петна“, които обикновено се намират в сакралната област, на крайниците, по-рядко на лигавицата мембрани и като правило изчезват до 3-4-годишна възраст.

НевродермаленИ синдроми на окулодермален невус-меланоза характеризиращ се с натрупване на меланин в кожата, както и в други органи и тъкани.

Невродермална меланоза(синоними: прекомерна меланобластоза, вродена неврокутанна меланобластоза) е описано през 1941 г. А. Турен. Характеризира се с прекомерна пигментация на кожата, пиа матер и мозъка, унаследява се по доминантен начин и често се развива веднага след раждането.

В този случай може да има гигантски невуси или множество малки рождени петна по кожата, пролиферацията на невусни клетки с образуването на меланин се случва в пиа матер на мозъка и в мозъчното вещество (в маслините, в основата на мозъка, в таламуса, хипокампуса и др.) има периваскуларни натрупвания на меланофори. На фона на невродермална меланоза може да се развие злокачествен меланом. Описана е комбинация от невродермална меланоза с неврофиброматоза, мускулна атрофия и спина бифида.

Окулодермална меланозаописан през 1938 г. от Ота и Ито. Характеризира се с петнисто сиво-синьо оцветяване на склерата и кожата на лицето в областта на разклонението на тригеминалния нерв. Пигментацията може да се разпространи върху кожата на ухото, носа, външния слухов канал, мандибуларната област, страничните повърхности на шията, гърдите, лигавицата на устната кухина, носа, тъпанчевата кухина, както и конюнктивата, роговицата, фундуса, оптична папила, зрителен нерв.

Окулодермалният синдром се среща по-често при раси, които се различават по пигментиран цвят на кожата, главно при жени; съществува от момента на раждането или се появява по време на пубертета. Меланомите на кожата и мозъка могат да възникнат на фона на окулодермална меланоза.

Придобита патологична меланоза

Придобитата патологична меланоза обикновено се свързва с дисфункция на ендокринните жлези (надбъбречни жлези, хипофиза и др.), вегетативната нервна система и др.

Дифузната меланоза на кожата и лигавиците се наблюдава при адренокортикална недостатъчност, болест на Иценко-Кушинг, болест на Грейвс, акромегалия, увреждане на хипоталамуса, с меланом, в резултат на хронична интоксикация с въглеводороди и може да се появи по време на бременност под формата на хлоазма.

Има пигментация, причинена от интоксикация, бисмут, салварсан, например препарати от злато, сребро, олово и др.; тя принадлежи към групата фалшива меланоза, или псевдомеланоза.

Меланоза на кожата (мелазма) се характеризира с първична дифузна хиперпигментация на кожата, причинена от отлагането на меланин.

Разграничават се следните разновидности:

• уремична меланоза на кожата, развиваща се при хронична бъбречна недостатъчност;
• кахектична меланоза на кожата, наблюдавана например при тежки форми на туберкулоза;
• ендокринна меланоза на кожата, която възниква поради дисфункция на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези и др.;
• чернодробна меланоза на кожата, която се появява при цироза и други чернодробни заболявания;
• токсична меланоза на кожата (арсен), която се развива при продължителна употреба на арсенови лекарства;
• токсичен ретикуларен, свързан с въглеводородна интоксикация и фоточувствителност.