Ако AMH е нисък и FSH е нормален. Amg хормон - какво представлява и за какво отговаря при жените. Нормални нива на гонадотропини

Всяка жена, която иска да се подложи на процедурата IVF, трябва да се подложи на редица изследвания. Сред тях анализ на Ниво на AMH– антимюлеров хормон. Въз основа на резултатите от него лекарите ще могат да определят броя на яйцеклетките, подходящи за оплождане. Това е необходимо за избор на конкретната програма, която ще се използва за пациента.

• Процедурата може да се извърши, ако този хормон е нормален - не по-малко от 0,8 нанограма на милилитър(ng/ml).
• Ако стойността е по-ниска, процесът не е възможен, тъй като качеството на яйцата няма да бъде адекватно.
• Високото ниво на този хормон в кръвта също няма да позволи IVF, тъй като това е изпълнено с появата на синдром на хиперстимулация на яйчниците.

В момента една жена може да използва фондове за задължително медицинско осигуряване за IVF. Но органите по задължителното медицинско осигуряване не могат да насочат всички към процедурата. Всичко зависи от здравословното състояние на жената.

IVF с ниски нива на AMH

Дългогодишна практика на ин витро оплождане е показала, че АМН под нормата не влияе върху това дали ембрионът оцелява или не. Но в този случай е трудно да се извърши стимулация и оплождане, тъй като се образуват твърде малко яйца и качеството им оставя много да се желае.

Оплождането с ниско ниво на AMH се извършва по същата технология, както когато е нормално в кръвта. Но в в такъв случайжената е предписана по-значима среща хормонални лекарства. Тази терапия насърчава производството на яйцеклетки.

Хормоналните лекарства се предписват на пациента в повишена доза. Но не се тревожете за това. По-ниско от нормалното ниво на анти-Мюлеров хормон няма да доведе до синдром на овариална хиперстимулация или друго здравословно усложнение. Освен това през този период жените са под постоянно медицинско наблюдение.

Ако овариалната стимулация не доведе до резултати, лечението се преразглежда.

Ако тази фазауспешен, тогава лекарите преминават към следните цикли:

• пункция на яйчниците;
• оплождане на яйцето;
• трансфер на ембриони в матката на пациента.

IVF в естествен цикъл

Този тип IVF е по-щадящ за женското тяло. Извършва се без използване хормонална терапия. Целият процес на узряване на яйцеклетката се контролира само с ултразвук. Тъй като овулацията се извършва естествено, тогава те получават не повече от 2 яйца в един цикъл.

Ако нивото на AMH е намалено, тогава ин витро опложданеможе да се направи и в естествен цикъл. Лекарят решава този въпрос индивидуално, въз основа на здравословното състояние на пациента.

Предимствата на естествения цикъл включват следното:

• възможността за провеждане на процедурата в продължение на няколко месеца;
• многоплодна бременност няма да настъпи;
• страничните ефекти на хормоните са изключени;
• така извършената процедура има по-ниска цена.

Недостатъците включват следното:

• риск от пропускане на момента на узряване на яйцето;
• не всички жени могат да се подложат на тази процедура;
• Често произведените яйцеклетки не са с необходимото качество за оплождане.

Ако пациентът е на възраст над 40 години, IVF в естествен цикъл не е препоръчително.Колкото по-възрастна е жената, толкова по-лошо е качеството на яйцеклетките. Можете да загубите много ценно време и да не видите резултати. Много по-безопасно е да използвате гарантирана процедура.

Високо ниво на FSH и ниско ниво на AMH - възможно ли е IVF?

Често намалено нивоанти-Мюлеров хормон се наблюдава едновременно с повишено съдържаниефоликулостимулиращ хормон - FSH. Това е сериозна пречка за IVF. FSH е отговорен за растежа на фоликулите в яйчниците на жените.

Лекарите казват, че забременяването чрез ин витро оплождане е възможно в почти всички случаи. Разбира се, има някои проблеми, които създават пречки пред процедурата. И FSH над нормата е един от тях. Това може да послужи като отказ от извършване на процедурата за сметка на фондовете на задължителното медицинско осигуряване.

Но експертите не съветват жената да се откаже и да се откаже от щастието да стане майка. В такава ситуация се препоръчва използването на донорен материал.

Ако нивото на FSH е леко повишено, тогава все още има шанс за получаване на яйцеклетка, която може да се използва за IVF. Но вероятността положителен резултатостава твърде малък.

Ако нивото на хормона е твърде високо, тогава няма надежда за собствената овулация на жената. Не трябва да очаквате достатъчен брой фоликули да узреят. Ето защо Не можете без донорска яйцеклетка.

Нивото на двата хормона определя дали можете да използвате задължителна медицинска застраховказа IVF. За да направите това, индикаторът AMH трябва да бъде в диапазона от 0,5 – 7 ng/ml. А FSH индикатор– не по-висока от 15 IU (международни единици). В противен случай на пациента ще бъде отказана процедура за сметка на задължителната медицинска застраховка.

Женското тяло е в състояние едновременно да произвежда много хормони. Някои от тях засягат репродуктивната функция, други подпомагат работата щитовидната жлезаи надбъбречните жлези. Тази статия ще ви разкаже за хормона AMH. Ще разберете какво представлява това вещество и защо се изследва. Хормонът AMH, нормата и нейните отклонения ще бъдат описани по-долу. Струва си да се споменат и характеристиките на това вещество.

Консултация с гинеколог

В момента представителките на нежния пол все по-често посещават лекар за профилактичен преглед. Различни здравословни проблеми принуждават жените да отидат на гинеколог. Най-често младите хора се оплакват от нередовен цикъл и продължителна липса на бременност.

Когато дойдете на консултация с гинеколог, трябва да говорите за всичките си проблеми. След това лекарят определено ще проведе преглед и ще вземе намазка за изследване. След това лекарят решава да проведе диагностика. Това може да бъде ултразвук, хистероскопия, метросалпингография, колпоскопия или лабораторни изследвания. Доста често акушер-гинеколозите предписват тест за AMH.

Антимюлеров хормон: общо описание на веществото и неговите характеристики

Това вещество присъства в тялото на мъжете и жените. При нежния пол обаче се изучава много по-често. Струва си да се отбележи, че хормонът започва да се произвежда дори когато момичето е в утробата. Това се случва около 32-та седмица от зачеването.

AMH (скоростта на веществото ще бъде описана по-долу) има определена характеристика. Неговото производство не може да бъде повлияно от чужди вещества. Така че, ако повечето хормони могат да бъдат коригирани чрез приемане на определени лекарства, тогава Anti-Mullerian става изключение. Също така хормонът AMH не се влияе външни фактори: стрес, грешен образживот, бременност и т.н.

Какво показва количеството на това вещество в тялото на жената? AMH хормонът започва да се увеличава с началото на репродуктивна възрастот представител на нежния пол. Веществото достига своя максимум на около 20-30 години. След това индикаторът постепенно започва да намалява и достига нула до периода на менопаузата. Хормонът AMH показва способността на жената да възпроизвежда. Той е в процентопределя броя на останалите яйцеклетки в яйчниците.

AMH хормон: кога да се изследвате (показания)

В какви случаи е показано да се изследва нивото на това вещество? Ако една жена дойде за консултация с гинеколог и се оплаква от дълго отсъствие на бременност, лекарят препоръчва да дари кръв за определяне на AMH и други хормони. Също така пряка индикация за този анализ е несъответствието нормални резултатипоказатели за фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон.

Ако една жена преди това е имала хирургични интервенциивърху областта на яйчниците, тогава тя се съветва да се подложи на такава диагностика. Нарушенията на менструалния цикъл и овулаторната функция задължават лекаря да предпише такова изследване на пациента.

Характеристики на анализа

Кога да дарите кръв за изследване, за да получите максимума правилен резултат? Лекарите препоръчват диагностика веднага след края на менструацията. Процедурата обаче трябва да се извърши не по-късно от петия ден от цикъла. В повечето случаи се избира третият ден от менструацията за вземане на материал от вената.

Преди процедурата не трябва да пушите и да сте нервни. Също така трябва да се въздържате от полов акт няколко часа преди теста. Последното хранене трябва да се направи приблизително 12 часа преди диагнозата. Така че най-удобно е да направите теста сутрин. Това позволява на жената да се отпусне максимално и да избяга от проблемите на деня. Не трябва да пиете преди изследването алкохолни напиткии яжте мазни храни пържени храни. Това може да доведе до факта, че кръвта просто се оказва неподходяща за диагностика. Ако една жена е имала инфекциозен или бактериално заболяване, тогава си струва да отложите диагнозата за няколко седмици.

Материалът за проба се събира изключително от вена. Преди това пациентът е помолен да изпомпва съда с юмрук. Техникът пробива вената с игла и изтегля малко количество кръв със спринцовка. Изследването се провежда в продължение на няколко часа.

Нива на антимюлеров хормон

Каква е нормата на AMG? Всичко зависи от това в какво състояние е пациентът. Доскоро лекарите вярваха в това в млада възрастедна жена има по-правилни показатели. Това мнение обаче се оказа погрешно. Така че млад човек на 20 години може вече да има проблеми с репродуктивната функция и да получи увеличение или намаляване на количеството на това вещество. Жените по време на менопаузата могат да имат напълно нормални показатели.

Нормата се счита за количество вещество, което е в диапазона от 2,1 до 7,3 ng/ml. Въпреки това, лекарите позволяват количеството на това вещество да бъде намалено до 1,1 ng/ml. Ако получите още по-нисък резултат, тогава може да говорим за намаляване на яйчниковия резерв на яйчниците. С други думи, репродуктивните органи са били изтощени преди време.

Намаляване на нивата на AMH

Ако една жена получи резултат от тест, който показва намаляване на AMH, какво означава това? Може да сте претърпели операция в областта на яйчниците. Такива интервенции принуждават хирурга да отстрани частично органа. Това води до факта, че яйцата също се отстраняват от женското тяло. Всичко това води до намаляване на запасите.

Също така, намаляването на това вещество може да означава затлъстяване или някои заболявания на репродуктивната функция при жената. При много ранно полово развитие и съзряване запасът от яйцеклетки се изчерпва по-бързо. Също така многобройни стимулации и хормонални лекарства могат да причинят намаляване на яйчниковия резерв.

Когато една жена преминава през ранна менопауза, нивата на анти-Мюлеровия хормон също спадат преждевременно. Струва си да се отбележи, че в някои случаи пациентът може да се възползва от своевременно лечение. Ето защо е толкова важно редовно да посещавате лекар и да провеждате профилактични прегледи.

Висок резултат

Ако хормонът AMH е повишен, какво може да означава това? Ако се получи резултат от повече от 7,3 ng/ml, лекарят може да подозира определени патологии.

Да, често висок AMHстава следствие от синдром на поликистозни яйчници. Също така, изоставането в развитието на репродуктивните органи на жената може да се характеризира с този фактор. Безплодието, което е придружено от липса на овулация, често дава такива показатели. В някои случаи лекарите казват това този резултатизобщо не е патология. Лекото повишаване на нивата на AMH помага да се увеличат шансовете за зачеване на дете с помощта на модерни техникикорекции.

Какво да направите, ако резултатът се отклонява от нормата? Възможно ли е да се коригират нивата на AMH?

Ако нивото на хормоните ви е повишено, тогава е необходима корекция. Често се налага използването на хормонални лекарства. Понякога също може да е необходимо хирургична интервенция. Най-често се извършва в случаите, когато ние говорим заза поликистозни яйчници.

Когато има спад в нивата на AMH, лекарите често предлагат незабавно планиране на бременност. Ако една жена в момента не е готова за такива действия, тогава може да се проведе консервативна терапия. Така че доста често репродуктивните специалисти препоръчват извличане на няколко яйцеклетки от яйчника. След това те се замразяват при определени условия. В това състояние гаметите могат да се съхраняват в продължение на много години.

Освен това най-нежният метод за запазване е използването на орални контрацептиви. Работата е там, че докато приемате такива лекарства, овулацията не настъпва. Следователно нивото на антимюлеровия хормон остава непроменено. В допълнение, лекарите могат да препоръчат курс на лекарства като Zoladex, Buserelin и т.н. Те позволяват женско тяловлизат в изкуствена менопауза.

В частност трудни случаиКогато нивото на AMH е 0,8 ng/ml, лекарите препоръчват ин витро оплождане. Когато количеството на описаното по-горе вещество стане още по-малко, лекарите съветват да се използва донорска яйцеклетка. За да направите това, можете да приемете помощта на най-близките си роднини или да закупите донорски материал в стените на специализирани институции.

Обобщаване

Вече знаете какво представлява антимюлеровият хормон. Денят на цикъла, в който се прави анализът, е описан по-горе. Научихте и за методите за подготовка за изследване. Ако получите незадоволителен резултат, опитайте да вземете теста отново. За да направите това, можете да използвате услугите на друга лаборатория. Свържете се с Вашия лекар, за да получите препис на резултатите. Само лекар може да ви даде правилни препоръкии съвети. Бъдете здрави и поддържайте хормоните си под контрол.

Добър ден На 32 години съм и от 3 години не мога да забременея. Поставена е диагноза: безплодие 1, менструация всеки месец, но цикълът е плаващ, след това след 18, след това 27, 24, 26, 30 дни. Последни хормонални изследвания към 24.03.2017 г. (2-ри г.с.) АМН = 0,07 (лабораторна норма 0,01 - 10,6 ng/ml); FSH = 27,22 (лабораторна норма 1,8-11,3 mIU/ml); LH = 19,2 (лабораторна норма 1,1 - 8,7 mIU/mI); TSH = 3,34 (лабораторна норма 0,4-4,0 µIU/ml); Предишни хормонални изследвания 23 ноември 2016 г. АМН = 0,14 (лабораторна норма 0,01 - 10,6 ng/ml); FSH = 22,9 (лабораторна норма 1,8-11,3 mIU/ml); LH = 9,5 (лабораторна норма 1,1 - 8,7 mIU/mI); Естрадиол = 39,3 (лабораторна норма 15-160 pg/ml); TSH = 2,69 (лабораторна норма 0,4-4,0 µU/ml); Свободен Т4 = 13,8 (лабораторна норма 10,0-23,2 pmol/l); AT към TPO, count = 10.0 (лабораторна норма под 35) Тестостерон = 1.5 (лабораторна норма 0-4 nmol/l) Ултразвук (направен на 28 ноември 2016 г.): на 8 d.c. положение на матката: нормално, размер на матката дължина 59 mm, дебелина 40 mm, ширина 51 mm. Обем на матката 55,5 cm3 нормални размери, дебелина на ендометриума 6,5 mm, контури на ендометриума: ясни, равномерни; структурата на ендометриума не се променя; маточната кухина не е разширена, не е деформирана, шийката на матката не е увеличена, формата е правилна, структурата на шийката на матката не е променена, цервикален каналне се разширява, не се променя. Десен яйчник: нормално разположение, размери 33 мм, 22 мм, 23 мм, обем 8,7 мл., неувеличен, ясни контури, структура: непроменен, най-голям фоликул 16 мм, брой фоликули 4, Ляв яйчник: нормално разположение, размери 23 мм, 18 мм, 21 мм, обем 4,5 мл., неувеличени, контури ясни, структура: фоликуларният апарат не се визуализира. Заключение: SPIA. На 16 г.с. (това е вече 06.12.2016 г.) ехографските показатели са следните: Позиция на матката: нормална, размер на матката: дължина 42 мм, дебелина 40 мм, ширина 53 мм. Обемът на матката е 40,5 cm3 с нормален размер, дебелината на ендометриума е 9 mm, контурите на ендометриума са ясни, равномерни; структурата на ендометриума не се променя; маточната кухина не е разширена, не е деформирана, шийката на матката не е увеличена, формата е правилна, структурата на шийката на матката не е променена, цервикалният канал не е разширен, не е променен. Десен яйчник: нормално разположение, размери 36 mm, 24 mm, 24 mm, обем 10,8 ml, не е увеличен, ясни контури, структура: променена поради хипоехогенни образувания, фино дифузна разнородна структурас безехоен компонент. Фоликуларен апаратпредставен от 5 фоликула, Ляв яйчник: нормално разположение, размери 23 мм, 14 мм, 16 мм, обем 2,7 мл., неувеличен, ясни контури, структура: променена поради единична анехогенна, тънкокапсулна, хомогенна формация с диам. от 10 мм. Свободна течност в тазовата кухина: в умерени количества Заключение: ехографски признаци на ретенционна формация на десния яйчник (вероятно жълто тяло), SPIA. В резултат на това гинекологът-ендокринолог каза, че с такива резултати от хормонални тестове не само няма шанс за бременност за мен, но дори и IVF и дори IVF с DY (че с такъв FSH не мога да нося дете). И с такива показатели менопаузата ще дойде след половин година. За да намали FSH, тя предписа прием на Femoston 2/10 за три месеца и след това повторно изследване на хормоните и ако FSH намалее, тогава може би може да се направи нещо, въпреки че тя все още не е казала какво точно и ако не намалее, тогава тя ми каза да го пия цял живот фемостон 2/10.

Хормоните се произвеждат от аденохипофизата (предния дял на хипофизната жлеза) и са сложни протеини (гликопротеини).

Главна информация

Овариалният цикъл и плодовитостта на жената се контролират от LH и FSH, а секрецията им се контролира от половите хормони. Лутеотропинът стимулира активността на яйчниците да отделят естроген. Пиковата му концентрация стимулира овулаторния процес, както и процеса на лутеинизация, когато фоликулът се превръща в жълто тяло (временно ендокринна жлеза). Жълтото тяло произвежда прогестерон, хормон, необходим за успешното прикрепване на ембриона към ендометриозния слой на матката. Ако е настъпила имплантация, тогава LH допринася за нормалното функциониране на жълтото тяло. LH стимулира тека клетките на яйчниците, които произвеждат андрогени (мъжки гонадостероиди), от които се образува естрадиол, най-активният хормон от групата на естрогените.

Под влияние на FSH се образуват и узряват фоликули, настъпва овулация с пиково освобождаване на фолитропин и либидото намалява или се повишава. Гонадотропните хормони засягат регулацията, физическото развитие, пубертет, появата на вторични полови белези, способността за забременяване, носене и раждане на дете.

Хормонално влияние върху менструалния цикъл

В зависимост от съдържанието на LH, FSH и естрогени в кръвта, менструалният цикъл при жените е разделен на три фази, едната заменя другата:

1. Фоликуларен (менструален) – средна продължителност 2 седмици (7-22 дни), край на яйчниковия цикъл. Започва от първия ден на менструацията, когато функционалният слой на ендометриума се разкъсва, излизайки с менструална кръви секрецията на жлезите. По време на тази фаза доминантният фоликул узрява и има най-голямото числорецептори за FSH, естрадиолът се произвежда повече от други фоликули. Менструалната фаза завършва с рязко освобождаване на LH от хипофизната жлеза, което дава началото на следващата фаза - овулаторната.
2. Овулаторна (пролиферативна) фаза – средната продължителност е приблизително 3 дни. Доминантен фоликулнакрая узрява, става граафов везикул, способен да приеме яйце. Промени FSH съотношение, LG. Фазата се характеризира с вълнообразно освобождаване на LH, което стимулира активни вещества(простагландини и ензими), които насърчават разкъсването на стените на Граафовия везикул и освобождаването на яйцеклетката, т.е. овулацията. Този период се характеризира с намаляване на естрадиола и развитие (не във всички случаи) на овулационен синдром. Много жени усещат овулацията чрез появата на болка в долната част на корема и кръста. Овулацията настъпва след пиковото освобождаване на лутеинизиращия хормон в рамките на 16-48 часа. С яйцеклетката излиза фоликуларна течност (5-10 ml).
3. Лутеална (секреторна) фаза - средната продължителност е 2 седмици, това е най-стабилният период от цикъла - фазата на жълтото тяло. След овулацията везикулът се трансформира в жълтото тяло, което отделя прогестерон (наречен хормон на бременността), андрогени (мъжки стероиди) и естрадиол. Под въздействието на тези хормони ендометриумът се удебелява, отделя секрет и се подготвя за прикрепване на яйцеклетката.

В края на лутеалната фаза, в пика на освобождаването на полови хормони, производството на FSH и LH намалява. Ако зачеването не настъпи, жълтото тяло спира да синтезира естрогени и прогестерон, след което се разрушава. Отрицателната обратна връзка се прекъсва, което допринася за растежа на LH и FSH и началото на нов цикъл.

Нормални нива на гонадотропини

Секрецията на FSH и LH се характеризира не толкова с циркаден ритъм (дневен), колкото с почасов ритъм (цирхорал). Тяхното ниво зависи от времето на деня, фазата на цикъла, възрастта на жената и производството на естроген.

TSH остава стабилен - 0,4-4,0 µIU/ml, пролактин - 400-1000 IU/l.

Гонадотропин съотношение

LH и FSH са в тясна, сложна "обратна" връзка с гонадостероидите, половите хормони, произвеждани от яйчниците. Намаляването на концентрацията на естроген стимулира хипофизната жлеза да произвежда FSH и LH. Следователно, когато производството на гонадостероиди е ниско, нивата на гонадотропин се повишават.

За продуктивна дейност репродуктивна системаЗа жените е важно не само нивото на гонадотропините, но и съотношението на LH и FSH, което се променя в зависимост от фазата на цикъла. Във фоликуларната фаза концентрацията на FSH е по-висока, в лутеалната фаза - LH. Съотношението LH към FSH обикновено е 1,5-2. Ако съотношението на гонадотропните хормони надвишава 2,5, това се счита за патологично отклонение.

Ако съотношението на LH и FSH не е нормално, това може да показва следните нарушения:

• доброкачествени тумори на хипофизата;
• PCOS;
• ендометриоза;
• дисфункция на хипоталамо-хипофизния комплекс;
• преждевременна недостатъчност на яйчниците;
• затлъстяване.

Ако съотношението LH към FSH е ненормално дълго времепри високи нива на лутеотропин, активирането на яйчниците води до повишено производство на андрогени. Това нарушава процеса на овулация и се отразява негативно на менструалния цикъл, който става нередовен. В крайна сметка неправилното съотношение на LH към FSH може да доведе до нарушена плодовитост и безплодие.

Когато съотношението на гонадотропните хормони е по-малко от 0,5, узряването на яйцеклетката и примордиалните фоликули се нарушава. LH съотношение към стабилно увеличение хормон FSHможе да е признак на менопауза.

Особености на изследването

Анализът за LH и FSH е необходим за диагностициране на безплодие, идентифициране на причините за менструални нарушения, определяне на овулацията и наблюдение на хормоналната стимулация по време на IVF.

За анализ лекарят определя на жената конкретна дата, приблизително 3-7-ия ден от началото на менструацията. Подготовката за процедурата се извършва 3 дни предварително. По това време физическият и психо-емоционалният стрес са изключени, спортни дейности, физиотерапевтични, топлинни процедури, интимност. Ограда венозна кръвИзвършва се сутрин на празен стомах, не можете да пушите и да пиете вода.

Изчислете овулацията, за да заченете дете

Продължителност на цикъла

Продължителност на менструацията

Първи ден от менструацията

Менструален цикъл

Плодовити дни

овулация

За да се определи нивото на LH и FSH, серумът или кръвната плазма се анализират с помощта на имунохемилуминесцентния метод, който позволява да се изследват дори замразени проби. Ако една жена има нередовни, твърде дълги или кратък цикъл, тогава с един тест можете да получите фалшиви резултати. За да получите по-надеждни резултати, направете 2-3 проби на интервали от половин час. За анализ пробите от всички серуми се комбинират.

Резултатите от изследванията на хормона FSH и лутеотропин могат да бъдат изкривени не само поради нестабилен цикъл. Те могат да бъдат повлияни от хормонални или радиоизотопни лекарства, приемани от пациента, бременност, ядрено-магнитен резонанс, направен предишния ден, или сесия лъчетерапия, пиене на алкохол, пушене, силен стрес, рецепция лекарстваповлияване на производството на гонадотропни хормони, антиконвулсанти, орални контрацептиви.

Причини за повишаване и намаляване на гонадотропините

При тумори, тумороподобни образувания на половите жлези, доброкачествени неоплазмихипофизна жлеза, недостатъчност на хипоталамо-хипофизния комплекс, продължителна хормонална терапия, производството на FSH и LH може да се увеличи или намали.

На ниско ниво, както и съотношението на лутеинизиращия хормон и FSH се влияе от строга диета, гладуване, злокачествени туморивсяко място, надбъбречен тумор, некроза на хипофизата. Увеличаването на концентрацията на гонадотропните хормони се влияе от алкохол или никотинова зависимост, малформации на яйчниците, изчерпване на тяхната функция, отстраняване на половите жлези, менопауза, тежка бъбречна недостатъчност.

Нарушаването на производството на хормони води до ендокринно безплодие. Ако имате нарушение на менструалния цикъл или невъзможност да заченете дете, свържете се с клиниката AltraVita. Нашите лекари са специализирани в решаването на този тип проблеми. Те имат успешен опит в лечението на ендокринно безплодие. Можем да изследваме естрогени, лутеотропин, FSH.