Фоликуларният апарат е слабо изразен. Размери на фоликулите по дни от цикъла. Какъв трябва да бъде нормалният размер на фоликула? Защо фоликулът не узрява - причини

Основният елемент на яйчниците на жената са фоликулите, които съдържат яйцеклетката. Около него има два слоя епител и два слоя съединителна мембрана.

Фоликулите на яйчниците са нормални

Фоликуларният резерв на яйчниците на жената се формира при раждането, в този момент има около 400 хиляди и до 2 милиона. Преди началото на пубертета яйчниците съдържат примордиални фоликули, размерът им е до 200 микрона, съдържат овоцити от 1-ви ред, чието развитие спира в 1-вата профаза на мейозата.

От раждането на момиче до юношеството не настъпва узряване на фоликулите и едва по време на пубертета започва растежът на фоликулите и от тях излизат първите яйца. Броят на фоликулите в яйчниците на всяко момиче е различен, но средно нормата в началото на пубертета е около 300 хиляди.

Фоликуларен апарат на яйчниците: видове фоликули

Всеки фоликул на яйчника, преди освобождаването на яйцеклетката, преминава през следните етапи на развитие:

1. Примордиален фоликул, съдържащ незряла яйцеклетка във фоликуларния епител, около която има обвивка от съединителна тъкан. Всеки менструален цикъл започва да расте голямо количествофоликули (от 3 до 30), от които се образуват преантрални фоликули в яйчниците.
2. Първичните (преантрални) фоликули растат, овоцитът им е заобиколен от мембрана и естрогените започват да се синтезират във фоликуларните епителни клетки.
3. Вторичните (антрални) фоликули започват да произвеждат фоликуларна течност в междуклетъчното пространство, съдържаща естрогени и андрогени.
4. Третични (преовулаторни) фоликули: от голям брой вторични фоликули един става доминиращ, количеството на фоликуларната течност в него се увеличава 100 пъти по време на периода на развитие, а размерът от няколкостотин микрометра нараства до 20 mm. Яйцеклетката се намира на яйцепроводната туберкула и нивото на естроген във фоликулната течност се увеличава възможно най-много, а останалите вторични фоликули се разрастват.

Ултразвук на фоликулите по време на тяхното развитие

За да се определи растежа на фоликула в яйчника по време на менструалния цикъл, се извършва ултразвук в определени дни. До 7-ия ден от цикъла фоликулите са почти неоткриваеми, но на 7-9 дни започва растежът на вторичните фоликули в яйчниците. Това са малки фоликули и техният размер може да достигне до 4-8 mm. Множество малки фоликули на яйчниците през този период може да показват овариална хиперстимулация, използвайте контрацептивни лекарства, нарушение хормонални нивав тялото (намаляване на нивата на LH).

Обикновено на 7-9 ден има малко зрели фоликули в яйчника и впоследствие само един доминантен фоликул в един яйчник продължава да расте, въпреки че в началото на съзряването вторият яйчник също съдържа вторични фоликули. на ултразвук изглежда като кръгла анехогенна формация с размери до 20 мм. Отсъствие доминантни фоликулив яйчниците в продължение на няколко цикъла може да бъде симптом на безплодие при жената.

Причини за нарушения в развитието на фоликулите, диагностика и лечение на нарушенията

Фоликулите на яйчниците може изобщо да не растат, да не се развият до необходимия размер, в тях може да не настъпи овулация и в резултат на това една жена страда от безплодие. Но е възможно и друго нарушение на узряването на фоликулите -. При него при ултразвуково сканиране се открива не нормален, а увеличен брой фоликули и в двата яйчника - над 10 във всеки, с размери от 2 до 10 мм, като резултатът също ще бъде безплодие.

За да се определи причината за нарушения в развитието на фоликулите, се предписва не само ултразвук, но и определяне на нивото на половите хормони при жената. В зависимост от нивото на хормоните в кръвта в различни фазицикъл, гинекологът предписва лекарства, които потискат или стимулират синтеза на tes или други хормони, лечение с полови хормони, а при необходимост и хирургично лечение.

Фоликулите в яйчниците са неразделна част от женската репродуктивна система, което прави възможно зачеването на дете. Отклоненията от нормата в развитието на тези елементи са изпълнени с неприятни патологии и понякога безплодие.

Ултразвук на яйчниците. Фоликули

Овариалният цикъл се състои от две фази – фоликуларна и лутеална. Ние се интересуваме от първото.

Фоликулът съдържа яйцеклетка, която е заобиколена от слой епителни клетки и два слоя съединителна тъкан. Дали жената може да забременее и да износи бебе зависи от това колко надеждно е защитена яйцеклетката и дали може да бъде запазена. Така основното функционална стойносттези структури - за да осигурят на яйцеклетката защита от отрицателно влияние различни фактори, което е много важно по време на бременност. Една такава формация узрява за един месец.

Всички фоликули в яйчниците съдържат яйцеклетка, която не е напълно узряла. Окончателно ще узрее едва след процеса на оплождане.

Друга, не по-малко важна функция на такива образувания е производството на хормона естроген. При нежния пол фоликулите се образуват непрекъснато през целия живот. От тях 99,9% умират и нямат овулация. И само един, рядко 2-3 фоликула са подложени на овулация.

Доминантни фоликули и тяхната роля

Доминантният фоликул е елементът, който е най-големият и най-зрял, осигуряващ защита на готовата за оплождане яйцеклетка. Преди овулацията тя може да достигне два сантиметра по размер. Обикновено се намира в десния яйчник.

След достигане на зрялост и под въздействието на хормони, доминантният фоликул се разкъсва и настъпва процесът на овулация. Яйцето бързо се движи към фалопиевите тръби. Ако доминиращият елемент не узрее, тогава няма да има овулация.

Има ситуации, при които доминантните образувания узряват и в двата яйчника едновременно. Няма нужда да се тревожите за това. Най-вероятно такава жена има всички шансове да зачене близнаци след овулация. Това обаче е възможно само ако доминантните елементи както в десния, така и в левия яйчник са овулирали едновременно. Това не се случва често.

Брой и норма на фоликулите в яйчниците

Фоликулите в яйчниците се броят въз основа на деня, в който започва менструалният цикъл. Ако се открият няколко дни след края на менструацията множество фоликули, това не се счита за отклонение.

Средата на цикъла ще бъде маркирана с един или два елемента, които ще бъдат по-големи по размер от останалите. В края на цикъла само един ще остане голям. От него трябва да излезе яйцеклетка, която в този момент е готова за оплождане. Разкъсването на самото образувание се проявява с началото на менструалния цикъл.

Научете повече за броя на фоликулите в статията.

Отклонения от нормата

Ако количественият състав на фоликулите в яйчника надвишава 10, това се счита за нарушение. Такава патология може да се диагностицира само чрез ултразвукови резултати. Освен това техният брой изобщо не се променя в хода на цикъла. По време на ултразвуково изследване се забелязват голям брой малки мехурчета. Ако броят им се увеличи няколко пъти, жената се диагностицира с поликистоза. характеризиращ се с образуването на множество фоликуларни образувания по периферията.

Поликистозата може да попречи на образуването на доминантен елемент, процеса на овулация и зачеването. Развитието на подобни проблеми може да провокира нервни разстройстваи стрес. В този случай поликистозата не изисква специално отношение, а отклоненията лесно ще се върнат към нормалното.

Въпреки това, в някои случаи недостатъчното развитие на фоликуларните елементи изисква специална терапия. Те включват следното:

• Ако орални контрацептивиса избрани неправилно;
• ако възникнат ендокринни проблеми;
• при набиране наднормено теглоили, обратно, внезапна загуба на тегло.

Ако фоликулите в яйчника са по-високи от нормалното, това не означава непременно, че се е развила поликистоза или е сигнал за някакво заболяване. Вероятно причината за това е прекомерна работа, стрес и постоянно емоционално пренапрежение. В този случай след първата овулация броят им се нормализира.

Тъй като затлъстяването може да провокира фоликуларна недостатъчност и да доведе до дисбаланс във функционирането на яйчниците, жените се съветват да следят диетата си и да обърнат нужното внимание на физическата активност.

Всяка жена трябва редовно да посещава гинеколог-ендокринолог. Това ще ви позволи своевременно да идентифицирате патологията и своевременно да започнете да я лекувате.

Само гинеколог може да определи защо фоликулите в яйчниците се образуват ненормално от нормата след преминаване на определени тестове и специален преглед.

Устойчив фоликул

Въпросът какво представлява фоликулът се задава от тези, които са получили подобна диагноза. Патологията означава, че образуването на доминиращия елемент е станало както трябва до момента, в който е трябвало да се спука. Това не се случи и яйцеклетката, съответно, не се освобождава. Независимо къде е диагностицирана появата на персистиращ фоликул на десния или левия яйчник, овулация не настъпва. Причината за заболяването може да се крие в хормонален дисбаланс при жената, в случаите, когато мъжкият хормон е в излишък. Ако не се намесите в такъв процес своевременно, тогава е възможно развитието на безплодие.

Същността на лечението се свежда до хормонална терапия.

На начална фазаприемът е в ход лекарства, които ще трябва да потискат мъжките хормони в организма.

Вторият етап включва въвеждането на хормони интрамускулно. Освен това е необходимо да се извършват масажни процедури, лазерна терапия и ултразвукови ефекти върху тазовите органи.

Липса на фоликули

Понякога обаче се случва фоликулните структури на яйчниците да липсват напълно. Причината за това се крие в ранното настъпване на менопаузата или неуспехи във функционирането на яйчниците. В този случай лекарят предписва хормонално лечение. Можете да разберете за наличието на такъв проблем чрез нередности в менструалния цикъл.

Организмът на нежния пол трябва да произвежда определен брой фоликули. Ако има повече или по-малко от тях, това винаги се счита за отклонение. Понякога всичко може да завърши с развитието на безплодие. Ето защо, когато се сблъскате с менструални нередности, жената трябва незабавно да се свърже с лекар, за да определи причината и да предпише необходимото лечение.

През последните 10 години, поради увеличаването на темпото на живот, влошаването на околната среда и появата на все по-голям брой стресови ситуации женско тяло, неспособен да издържи натоварването върху него, започва да старее преждевременно: появяват се бръчки, кожата избледнява, проблеми с менструален цикъли често настъпва ранна менопауза.

Всяка жена се страхува от ранна менопауза. Терминът "ранна менопауза" в специализираната медицинска литература се отнася до менопауза от всякакъв произход, тоест пълно спиране на менструацията (отсъствие за 12 месеца) при жени под 45-годишна възраст.

>Най-често спирането на менструацията, началото на ранна менопаузасвързани със синдрома на яйчникова недостатъчност. В същото време жената губи репродуктивна функцияи става безплодна.

Синдром на изтощени яйчницие патологичен комплекс, който включва вторична аменорея, безплодие и вегетативно-съдови нарушения при жени под 38 години с нормална менструална и репродуктивна функция в миналото.

Синдромът на изтощени яйчници може да бъде наследствен: при 46% от пациентите роднините отбелязват нарушение менструална функция- олигоменорея, ранна менопауза.

Началото на заболяването се счита за аменорея или хипо-, опсо-, олигоменорея, последвана от персистираща аменорея. Устойчивата аменорея е придружена от вегетативно-съдови прояви, характерни за постменопаузата - горещи вълни, изпотяване, слабост, главоболие с нарушена работоспособност. На фона на аменореята се развиват прогресивни атрофични процеси в млечните жлези и гениталиите. Пациентите със синдром на загуба на яйчници имат правилно телосложение и задоволително хранене. Затлъстяването е нехарактерно.

Какво е фоликул?
Синдромът на изтощени яйчници е по същество изчерпването на фоликулните резерви на жената. Дори преди раждането на момиче в тялото му се образуват около 500 милиона фоликули - своеобразни „къщи“, от които след това ще бъдат освободени яйца, когато узреят, готови за оплождане. До 90% от фоликулите не се получават по-нататъчно развитиепрез целия живот на жената, оставайки в "младенческо" състояние. И само 10% са в състояние да станат пълноценни яйца. Това е един вид резерв. Но вече от юношествототехният брой намалява наполовина. През целия период, в който жената има цикъл, тоест докато е в състояние да стане майка, само около 400 фоликула достигат пълното си развитие.

От 1 до 14 ден от менструалния цикъл настъпва "узряването" на фоликулите. Те растат като в надпревара, изпреварвайки се един друг, докато сред тях не се появи „лидер“. След като това се случи, растежът на останалите „изостанали“ фоликули се забавя и в крайна сметка те са предназначени да се върнат в първоначалното си състояние.

Но фоликулът, който се е появил като лидер, започва да узрява, като плод или зеленчук, натрупвайки се хранителни вещества. Зрелият фоликул освобождава яйцеклетка и тя започва дълго пътуване. Тя трябва да покрие пътя от яйчника до матката и да не спира никъде. Ако по време на пътуването здрав сперматозоид се появи на пътя му и го оплоди, тогава яйцето се превръща в ембрион, който трябва да се прикрепи към стената на матката за по-нататъшно развитие. Когато ембрионът се прикрепи към стената на матката, жената забременява. Сега тя не е сама, матката й започва да се развива нов живот, която е много уязвима до 12 седмица от бременността. Преди 12 седмици бременността може спонтанно да прекъсне поради различни причини(хормонален дисбаланс, патологии на развитието, прием лекарства, вредни за ембриона, прием на алкохол и други причини). След 12 седмици ембрионът се счита за плод - формират се основните му органи за поддържане на живота и започва етапът на тяхното развитие.

Ако по някаква причина запасите от фоликули на жената са силно изчерпани (поради честа стимулация на узряването на фоликулите за освобождаване на яйцеклетка или дори няколко наведнъж, поради прием на хормонални лекарства, потискане на узряването на фоликулите и т.н.), по време на диагнозата не се наблюдават фоликули в яйчниците, тогава е обичайно да се каже, че фоликуларният резерв на жената е изчерпан.

Възрастта на жената е една от важни фактори, засягащи възможността за оплождане, тъй като този параметър е пряко свързан с качеството на яйцата, разположени в яйчниците. Този параметър не е абсолютен, тъй като една 45-годишна жена може да има яйцеклетки с добро качество и все още да е фертилна в този момент. За да се оцени репродуктивна възрастна една жена, не като абсолютен брой години от нейното раждане, а като нейната реално съществуваща способност да забременее, е прието да се говори за яйчников резерв.

Овариалният резерв е броят на яйцеклетките при жените в даден момент, които могат да бъдат използвани за оплождане. За да се преброи броят на тези фоликули, се извършват функционални текстове. Тези фоликули, които могат да се видят, измерят и преброят с ултразвук, се наричат ​​антрални фоликули. Факт е, че броят на антралните фоликули има пряка връзка с броя на примордиалните фоликули, видими само при микроскопско изследване, разположени в яйчниците. Всеки първичен фоликул съдържа предшественик на яйцеклетка, която може да стане такава в бъдеще.

По този начин преброяването на антралните фоликули, видими на ултразвук, замества микроскопско изследванеяйчници за точна оценка на броя на овоцитните прекурсори.

Преброяването на антралните фоликули с помощта на ултразвук е просто и наличен методза оценка на яйчниковия резерв.

Ако броят на антралните фоликули варира от 11 до 25, тогава прогнозата за бременност е благоприятна; ако е по-нисък, тогава най-вероятно е възможна бременност след стимулация; ако броят на антралните фоликули е под 4, тогава бременността е възможна чрез IVF и асистирани репродуктивни технологии. Ако броят на антралните фоликули е над 25, тогава вероятността от бременност намалява, тъй като яйцата в общата маса са с ниско качество. Най-вероятно това показва синдром на поликистозни яйчници.

Познавайки броя на антралните фоликули, т.е. тези, които могат да освободят яйцеклетка, която може да бъде оплодена в рамките на 24 часа, гинекологът-репродуктолог, ако е необходимо, може да разработи режим на лечение, който ще доведе до увеличаване на възможността за забременяване. Ако опитите за забременяване по време на лечението са напразни или няма фоликули, тогава гинекологът може да предложи донорска яйцеклетка, IVF или ICSI, което значително увеличава шансовете за бременност.

Ако искате да забременеете, но прогнозата на лекарите е неблагоприятна, не се отчайвайте. Свържете се с нашия център. Вашата двойка ще бъде прегледана и ще бъде избрана схема ефективно лечениеили методи на асистираните репродуктивни технологии: метод IVF или метод ICSI. Ние ще ви помогнем да станете щастливи родители! Обадете се на посочените в сайта номера.

Гинеколозите често наричат ​​синдрома на изчерпване на яйчниците „преждевременна менопауза/менопауза/“. Това се случва при повече от 1,5% от жените и различни видовеаменорея – сред 10%.

Синдромът се проявява чрез недостатъчност на жлезите, които преди това са били напълно оформени и са работили според очакванията.

Синдромът на загуба на яйчници (OSS) е пълна или частична загуба на пълната функционалност на жлезите преди термина.

Патологията много често се диагностицира при жени под 40-годишна възраст, които преди това не са се оплаквали от плодовитостта и менструалния цикъл.

Този синдром се характеризира с изчерпване на фоликуларния апарат на яйчниците.

Изтощените яйчници, свързани с оскъден фоликуларен апарат, който няма резерв от яйчников фоликуларен резерв, водят до вторична аменорея, безплодие, нарушения във вегетативно-съдовата система, като следствие от стрес, недохранване, наследственост и други фактори на околната среда.

В резултат на това жените нямат овулация и производството на полови хормони е намалено.

Жените, които са изправени пред този проблем, могат да забележат намаляване на сексуалното желание за партньора си, да почувстват горещи вълни и да отбележат нестабилно емоционално състояние.

Ето защо много жени бъркат синдрома с наближаващата менопауза, отлагат посещенията при гинеколога и лечението на патологията.

Преждевременна недостатъчност на яйчниците

Преждевременно изтощениеовариалният синдром е неприятен синдром, с който се сблъскват жените.

Най-големият проблем поради прогресията на патологията е безплодието. Но ако проблемът се диагностицира навреме и се започне лечение, може да настъпи бременност.

Синдромът на преждевременна яйчникова недостатъчност е придружен от симптоми, подобни на ранната менопауза.

По правило менопаузата настъпва след 45 години. Но при жени, диагностицирани със синдром на ранна яйчникова недостатъчност, менопаузата настъпва по-рано - около 40 години.

Това може да е следствие от автоимунни заболявания, при които женското тяло е принудено да произвежда антитела срещу жлезистите тъкани. Много често това състояние води до хромозомни аномалии.

причини

Както вече отбелязахме, причините, които причиняват изчерпване на яйчниците, могат да бъдат от различно естество, но най-често етиологията на синдрома се обяснява със следното:

1. автоимунни нарушения;
2. излагане на ятрогенни фактори;
3. хромозомни аномалии.

Както показва медицинската статистика, около ½ от пациентите са "получили" болестта по наследство. Особено застрашени са момичетата, които са имали аменорея, ранна менопауза или олигоменорея по женска линия.

В допълнение, развитието на синдром на изчерпване на яйчниците може да бъде предизвикано от вътрематочно увреждане на фоликуларния апарат, например гестоза, употреба от майката на лекарства с тератогенен принцип на действие, излагане на радиация и химикали.

В следродилния период има голяма вероятност от "инфекция" след страдание от рубеола, грип, заушка, дефицит на витамини и чести стресове.

Изчерпването може да бъде предшествано и от субтотална резекция на жлезите поради образуването на киста, чието лечение започва, като правило, по време на консервативна миомектомия или по време на извънматочна бременност.

Такива необмислени действия водят до намаляване на фоликуларния резерв в жлезите и в резултат на това до тяхното изчерпване.

Симптомите на синдрома

Основният симптом, придружаващ синдрома на загуба на яйчници, е липсата на менструален цикъл.

Понякога, преди пълното спиране на цикъла, може да се появи олигоменорея, при която се нарушава редовността на цикъла и се намалява обилността на отделянето.

Също така признаците на изчерпване на жлезите могат да включват внезапно спиране на менструацията.

Този процес в повечето случаи е придружен от симптоми, подобни на началото на менопаузата, а именно:

1. изпотяване се увеличава;
2. появяват се горещи вълни;
3. по време на полов акт може да се появи дискомфорт или болка;
4. сексуалното влечение към партньора намалява;
5. жената става раздразнителна и депресирана;
6. паметта и производителността намаляват.

Горните симптоми за изтощени яйчници допринасят за вскидневенвиежените изпитват голям дискомфорт, намалявайки качеството му. Но само при наличието на такива симптоми не си струва да се поставя диагноза.

Във всеки случай трябва да посетите лекар, да се изследвате и само ако диагнозата се потвърди, продължете качествено лечениепатология.

Диагностични методи

Благодарение на високо развитата медицина днес, диагностицирането на всяка патология не е трудно. Нека да разгледаме най-информативните техники, които се използват при синдром на изтощени яйчници:

1. Вагинален и бимануален преглед. По време на тази процедура може да се диагностицира вагинална сухота и намаляване на размера на матката.
2. Трансвагинално ултразвуково сканиране. По време на сканирането гинекологът оценява структурата на яйчниците и матката, както и техния размер. Ако яйчниците са патологични, техният размер ще бъде по-малък от нормалния.
3. Диагностична лапароскопия. Тази процедурави позволява да идентифицирате сбръчкани яйчници, където няма нито фоликули, нито жълто тяло.
4. Хистология. По време на изследването се взема биопсия от жлезите, след което се установява липсата на фоликуларен резерв.
5. Хормонални изследвания. Те помагат да се диагностицира повишаване на нивото на гонадотропин на фона на рязко намаляване на естрадиола.

Също така, за да получат по-конкретна и точна информация, лекарите предписват допълнителни хормонални изследвания.

Лечение

Лечението на синдрома на изтощените яйчници трябва да се основава на коригиране на общото благосъстояние на жената, както и премахване на урогенитални нарушения, остеопороза и сърдечно-съдови заболявания.

Най-голям успех може да се постигне, ако хормонозаместителната терапия се използва като контрацепция, докато жената достигне възрастта на естествената менопауза.

С хормонозаместителната терапия можете да получите лечение перорално или интрамускулно.

Ако има придружаващи заболявания пикочно-половата система, лечението може да бъде допълнено с въвеждането на супозитории или използването на мехлеми.

лекарства

За лечение на изчерпване на яйчниците при жени е обичайно да се използват следните фармакологични лекарства:

1. хормони в висока концентрацияили дозировка (такова лечение не е еднакво подходящо за всички поради възможна негативна реакция от страна на тялото);
2. многокомпонентни средства (например Ovariamin);
3. хормонална заместителна терапия;
4. леки успокоителни;
5. витаминни комплекси.

Народни средства

Лечението на патологията с народни средства се избира в зависимост от хода на заболяването.

По правило терапията е насочена към подпомагане на функционирането на жлезите преди менопаузата, което може да бъде ефективно като допълнение към традиционния лечебен комплекс или за превантивни цели.

Много популярен сред хората е витамин Е. Можете да го приемате под формата на готов продукт фармацевтичен продуктили доставят на тялото храна с високо съдържание.

Храните, богати на витамин Е са:

1. семена;
2. ядки;
3. яйчен жълтък;
4. Морска храна.

В допълнение към факта, че витамин Е има положителен ефект върху женското тяло, той също е признат за мощен антиоксидант.

При изчерпване на жлезите е много полезно да се увеличи консумацията на храни, богати на лецитин, а именно:

1. хайвер;
2. бобови растения;
3. съцветия от карфиол.

често срещани народна рецептае яйчно-лимонова тинктура. Може да се приема както при проблеми с жлезите, така и при ранна менопауза.

За да приготвите тинктурата, трябва да нарежете 5 средни лимона (с кората) и да ги смесите с натрошените черупки от 5 яйца.

Настоявайте сместа, докато черупката се разтвори. Тинктурата се приема 3 пъти на ден по 20 г. Продължителността на лечението е 1 месец.

Полезен и при проблеми с женско здравеприемам:

1. инфузия на мента;
2. инфузия на къпини и калина;
3. прясно изцеден сок от прясно цвекло с добавка на мед.

Други методи

В допълнение към общоприетите лекарствени методилечения и доказани народни средства, играят голяма роля при възстановяването:

1. физиотерапия;
2. курс по акупунктура;
3. релаксиращи масажи.

Усложнения

Ако една жена, независимо от нейната възраст, е получила диагноза „синдром на изтощени яйчници“ от лекар, тя трябва стриктно да спазва всички препоръки и инструкции.

Ако заболяването не се диагностицира навреме и не се започне лечение на патологията, вероятността от следните усложнения е висока:

1. преждевременно стареене на тялото;
2. увеличаване на вероятността да бъдете сред пациентите, претърпели дисфункция на сърдечно-съдовата система;
3. остеопороза;
4. депресия и други психо-емоционални разстройства;
5. спад в стандарта на живот;
6. загуба на интерес към партньора по време на интимност.

Предотвратяване

Ако по някаква причина една жена е изложена на риск от развитие на синдром на изчерпване на жлезите, днес е необходимо да коригира начина си на живот, така че първите признаци на патология да бъдат избегнати или поне забавени.

За да постигнете тази цел, трябва:

1. яжте правилно и здравословна храна;
2. откажете се от всички видове диети, особено от приема на всякакви лекарства за отслабване;
3. започвам своевременно лечение вирусни инфекции, дори ако са придружени само от секрет от носа;
4. избягвайте химически и радиоактивни ефекти върху тялото;
5. не прибягвайте до самолечение с лекарства;
6. контролират нивото на антимюлеровия хормон;
7. Редовно посещавайте гинеколог, поне веднъж на 6 месеца.

Как синдромът на загуба на яйчници влияе върху външния вид на жената?

Няма значение какъв е бил тласъкът за развитието на патологията, основните симптоми на заболяването са еднакви за всички жени:

1. горещи вълни по цялото тяло;
2. зачервяване на лицето и деколтето;
3. повишено изпотяване;
4. липса на въздух.

Тъй като по време на синдрома нивото на женските полови хормони е значително намалено, сексуалното желание на жената също отслабва.

При липса на естроген вагиналните стени стават сухи, което може да причини болка и дискомфорт по време на полов акт.

Такива, на пръв поглед, безобидни симптоми не се отразяват във външния вид на жените, но общото недоволство от качеството на живот веднага става забележимо.

Жените често губят интерес не само към интимността, но и към външния си вид, чувстват се непривлекателни, претоварени и спират да се грижат за себе си.

Възможно ли е да забременеете, ако яйчниците ви са изтощени?

Както казахме, терапията за този синдром е насочена към облекчаване на симптомите, тоест ви позволява да забавите стареенето, запазвайки не само външната привлекателност, но и здравето на жената.

За да направи това, тялото трябва да се храни с липсващи хормони, които не се произвеждат директно от тялото на жената.

Регистрирани са случаи, когато хормонална терапияизигра ролята на тласък за женските репродуктивни жлези, след което тялото успя да възобнови овулацията и дори да зачене здраво дете. Но такива случаи са изключителни, така че не трябва да се надявате преждевременно.

Днес експертите са на общоприето мнение, че изчерпването на яйчниците и бременността са несъвместими.

За да може жена със синдром на стареене на жлезата да забременее, тя трябва да прибегне до процедура, която изисква донорска яйцеклетка.

Както можете да видите, патологията на жлезата е сериозно заболяване, което изисква максимум бърза диагностикаи висококачествено комплексно лечение.

Инстинктът на майчинството, присъщ на природата, се проявява при жените в различно време. Желанието да планирате бъдещето си, включително бременността, не винаги съвпада с вашите възможности. Често, когато идва желанието да продължат семейството, представителките на нежния пол се сблъскват с гинекологични проблемиразлични видове.

В кабинета на лекаря пациентът може да чуе, че в яйчниците няма фоликули. Какво означава това и дали ще бъде възможно да забременеете са въпроси, които не могат да не се тревожат в тази ситуация. Невъзможно е да им се отговори недвусмислено. Всеки случай трябва да се разглежда индивидуално.

В естествено състояние здравата жена изпитва промяна в хормоналните нива в рамките на един месец. Естрогените се заменят с прогестерон и фоликулната фаза преминава в лутеалната фаза. Този процес ви кара да се чувствате добре. Също така, добре функциониращите хормонални нива са необходими за зачеването и поддържането на бременността.

В началото на цикъла един от яйчниците (или всеки) образува няколко фоликула (граафови везикули). По време на ехографско изследване те могат да се видят на екрана на монитора, да се измерят и характеризират. По-близо до средата на менструалния цикъл се определя един (по-рядко има няколко) доминантен фоликул. След като достигне определен размер, той се отваря и освобождава яйцето. Този процес предизвиква достатъчно производство на лутеинизиращ хормон. На мястото на спукания фоликул се образува жълто тяло. Тя ще поддържа бременността или ще изчезне до началото на новата менструация.

Преждевременна недостатъчност на яйчниците

Изправена пред факта, че в яйчника няма фоликули според ултразвука, жената започва да се паникьосва. И има защо. Шансовете за естествено зачеване в този случай клонят към нула. Бъди внимателен: ние говорим заО пълно отсъствиевсякакви фоликули. Ако и има само антрални, тогава тази ситуация е напълно коригираема и в много ситуации обикновено е вариант на нормата.

Можем да говорим за перспективите за лечение при пълна липса на Граафови везикули, след като разберем причините за това състояние. Може да настъпи преждевременна яйчникова недостатъчност:

• ако жена дълго времеприемали хормонални лекарства, които потискат процеса на овулация (орални контрацептиви);
• по време на гладни стачки, рязко намаляване или увеличаване на телесното тегло, изтощителна физическа активност;
• последваща честа стимулация (по-често самостоятелно използване на хормони в неподходящи дози);
• След хирургични интервенции, включващи отстраняване на част от яйчника (за отстраняване на кисти, резекция, лечение на синдром на поликистозни яйчници).

Предразполагащи фактори (т.е. доставка на яйца) са:

• радиация, химиотерапия, токсични лекарства;
• стрес, бърз ритъм на живот, хронична умора, липса на сън;
• диети, гладни стачки, изтощителни тренировки;
• някои вирусни заболявания;
• автоимунни процеси;
• ин витро оплождане или даряване на яйцеклетки.

Диагностика и прогноза на зачеването

Процесът на изчерпване на яйчниците започва много преди момента, в който се установи липсата на фоликули. Основното оплакване на пациентката е липсата на бременност за дълго време.

Ултразвук

Ултразвуково изследване в началото на цикъла (на 3-5 ден) може да определи дали жлезата има доминантни или антрални фоликули:

• можем да говорим за благоприятна прогноза, ако в яйчника има от 10 до 25 малки фоликула;
• намаляването на този обем (9 или по-малко антрални клетки) намалява шансовете за естествено зачеване; бременността в този случай е възможна след хормонално въздействие (стимулация);
• трябва да говорите за асистирани репродуктивни технологии, ако броят на откриваемите фоликули е по-малък от 4;
• яйчник без фоликули е лош знак. Ако няма "мехурчета" както в десния, така и в левия яйчник, това е сигнал за невъзможността за бременност със собствена яйцеклетка.

Обикновено изчерпването на яйчниците се диагностицира при жени по време на менопаузата. Ако в яйчниците няма фоликули на пациент, чиято възраст е в диапазона 45-50 години, тогава този показател може да се счита за нормален. Въпреки това през последните години този знаксе среща все по-често при младите представителки на нежния пол. Ехографияс преброяването на антралните фоликули може косвено да прецени възможността за бременност.

Основният надежден симптом на изтощение на яйчниците е спирането на менструацията. Кървенето може също да стане по-малко интензивно и краткотрайно. Освен това една жена изпитва симптоми като:

• зачервяване на кожата в областта на гърдите и шията;
• чувство на топлина, повишено изпотяване;
• намалено сексуално желание;
• промени в настроението, депресия и агресивност;
• безсъние;
• намалена производителност.

Свързвайки се с гинеколог с тези оплаквания, пациентът може да разбере, че в единия яйчник няма фоликули или липсват клетки и в двете жлези.

Анализ на кръвта

Въпреки това, повече точен резултатотколкото преброяването на фоликулите на ултразвук, ще покаже специален кръвен тест.

Кръвен тест за определяне на количеството на яйчниковия резерв трябва да се вземе от 3-ия до 5-ия ден от менструалния цикъл. Резултатите от изследването ще потвърдят надеждно изчерпването на яйчниците. Анти-Мюлеровият хормон се секретира от клетките на яйчниците на жената от раждането до менопаузата. Нормата за този анализ се счита за резултат от 1 до 2,5 ng / ml. С възрастта на жената тази цифра намалява. За да сте сигурни, че резултатът е възможно най-точен, трябва да спазвате следните правила:

• 2-3 часа преди вземането на кръв не трябва да ядете;
• не използвайте хормонални лекарства в продължение на 2 дни;
• в деня преди анализа, елиминирайте физическия и емоционалния стрес.

Лекарят може също да назначи тест за нивата на инхибин B и FSH.

Има ли лек за това?

Какво да направите, ако на жената кажат, че няма фоликули?

„Процедурата е стандартна“, казва акушер-гинеколог, лекар от най-висока категория, кандидат медицински науки, д. — Консултация добър гинеколог, оценка на хормоналния статус и определяне от лекаря на тактиката на лечение. Жена (момиче) с редовен менструален цикъл задължително има фоликули в яйчниците. Фоликуларният резерв се оценява на 4-5 ден от цикъла. Ако имате съмнения, по-добре е да се свържете с опитен специалист.

За да говорите дали лечението ще помогне, трябва да разберете защо една жена няма фоликули. Ако причината за това състояние е хормонален дисбаланс, нервност или физически упражнения, тоест възможността да се поправи всичко.

В други случаи изчерпването на яйчниците изисква използването на хормонални лекарства заместителна терапия. За пациента се избира необходимия обем гестагени и прогестогени. Лечението ще помогне за поддържане уелнеси да се отървете от обезпокоителните признаци на синдрома на изтощените яйчници.

Ако една жена планира бременност, тогава тактиката ще бъде различна. Трябва да се разбере: ако фоликулите не се визуализират в продължение на няколко месеца, това означава, че естественото зачеване е изключено.

В продължение на няколко десетилетия медицината помага на такива пациенти да почувстват радостта от майчинството. Намаляването на яйчниковия резерв и малък брой антрални фоликули в яйчника оставя шанс за естествено зачеване. Стимулацията се извършва с хормонални лекарства, избрани индивидуално за пациента. При добър растеждоминантни фоликули шанс за естествена бременностсе увеличава.

Липсата на фоликули дори след хормонална корекция показва, че без донорска яйцеклеткане достатъчно. С помощ ин витро опложданеи последващи поддържащи грижи, можете да раждате.

Ако фоликулите не се визуализират в яйчниците, това не е смъртна присъда. Допълнителни изследвания, изучаването на медицинската история и оценката на качеството на живот на пациента ще помогне да се направи заключение дали има шанс за естествено зачеване. Трябва да разберете, че самолечението няма да помогне тук. За да коригирате синдрома на изтощените яйчници, трябва да посетите лекар и да получите индивидуална рецепта. Методът на лечение ще зависи от това дали пациентът иска да забременее или да подобри състоянието си, да се отърве от тревожните симптоми.