Как да приемате дозата на сулфадиметоксин. Сулфадиметоксин: за какво помага този антибиотик, колко често да се използва, аналози. Противопоказания за лекарството "Сулфадиметоксин"

Лекарството Sulfadimethoxine е лекарство фармакологична групаантибактериални лекарства сулфонамиди.

Използва се за лечение на различни инфекциозни патологии, а именно унищожаване на патогена патологичен процес, чувствителни към активния компонент на лекарството.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват сулфадиметоксин, включително инструкции за употреба, аналози и цени за него лекарствов аптеките. Реални ОТЗИВИХората, които вече са използвали Sulfadimethoxine, можете да прочетете в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Сулфадиметоксинът се предлага под формата на таблетки. Лекарството се продава в блистерни и безклетъчни опаковки, стъклени и полимерни буркани (по 10 таблетки), както и в пластмасови кутии (по 15 таблетки). Всеки контейнер е поставен в картонени опаковки от 1 или 2 броя.

• Активно вещество: сулфадиметоксин, 1 таблетка - 0,2 или 0,5 g.

Често възниква въпросът: "Сулфадиметоксин антибиотик ли е или не?" Това погрешно схващане беше разсеяно от д-р Комаровски на неговия официален уебсайт: „Лекарството има разрушителен ефект върху патогенните микроорганизми; съответно, въз основа на фармакологичното определение на тази група лекарства, Sulfadimethoxine е антибиотик.

Показания за употреба

Лекарството се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания (причинени от микроорганизми, чувствителни към сулфадиметоксин), като:

• бронхит;
• стенокардия;
• пневмония;
• пикантен респираторни заболявания;
• менингит;
• отит;
• синузит;
• гонорея;
• пиодермия;
• трахома;
• инфекция на рани;
• възпалителни заболявания на жлъчните пътища;
• възпалителни заболявания пикочните пътища;
• еризипел.

Инструкции за употреба на сулфадиметоксин

Преди да започнете да го приемате, трябва да проверите чувствителността си към това лекарство. патогенна микрофлора. Няма смисъл да се използва сулфадиметоксин при липса на чувствителност, тъй като причинената вреда активно веществотяло, надхвърля ползата от борбата с болестотворните бактерии.

• Възрастни на първия ден от лечението - 1 g, през следващите дни - 500 mg / ден. При тежки случаи на заболяването дозата може да се увеличи.
• Деца на първия ден от лечението - 25 mg / kg, в следващите дни - 12,5 mg / kg / ден.

Продължителността на лечението е 7-10 дни. След нормализиране на температурата лекарството трябва да се приема още 2-3 дни в поддържаща доза.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството са:

1. свръхчувствителност;
2. Инхибиране на хематопоезата на костния мозък;
3. бъбречна/ чернодробна недостатъчност;
4. Хронична сърдечна недостатъчност;
5. Вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
6. порфирия;
7. азотемия;
8. Бременност;
9. Период на кърмене;
10. Деца до 3 години.

Странични ефекти

Употребата на сулфадиметоксин може да причини следното: нежелани реакции:

1. Централна нервна система: главоболие;
2. Храносмилателна система: гадене, повръщане, диспептични разстройства, холестатичен хепатит;
3. Хематопоетична система: рядко - агранулоцитоза, левкопения;
4. Алергични реакции: кожен обрив, лекарствена треска.

Сулфадиметоксин – антимикробно лекарствосулфонамидна група. Има дълготраен ефект. Той проявява конкурентен антагонизъм към пара-аминобензоената киселина (фактора на растежа на много микроорганизми), потискайки активността на ензима дихидроптероат синтетаза, което води до нарушаване на образуването на тетрахидрофолиева киселина, участваща в синтеза на пуринови и пиримидинови бази. Чувствителност към лекарството се демонстрира от стафилококи, стрептококи (включително пневмококи), клебсиела, ешерихия коли, шигела и хламидия. След перорално приложение прониква в кръвта в рамките на половин час. Пикови плазмени концентрации се достигат в рамките на 8-12 часа. За постигане на терапевтични концентрации лекарството се приема в доза от 1-2 g през първия ден и в половин намалена доза през следващите дни. Той взаимодейства с плазмените протеини, което осигурява натрупването му в кръвния поток. Има добра проникваща способност (с изключение на кръвно-мозъчната бариера). Показан при инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството: остро възпалениекомпоненти на лимфния фарингеален пръстен (главно - палатинални сливици), възпаление на максиларния (максиларен) параназален синус, възпалителни процесив средното ухо, бронхите, дизентерия, възпаление на елементите на урогениталния и жлъчния тракт, еризипел, инфекции при инцидентни или хирургични рани, хламидиална инфекция на очите, характеризираща се с увреждане на конюнктивата и роговицата. Честота на приемане: веднъж дневно след хранене. Продължителността на курса на лечение е 7-10 дни. Възможни нежелани реакции: цефалгия, диспепсия, болезнено усещане в епигастричния регион, гърдите, устната кухина и фаринкса, предшествано от повръщане, повръщане, холестатичен синдром, кожен обрив, повишена телесна температура без алергии (лекарствена треска), левкопения , агранулоцитоза .

Лекарството не се използва за индивидуална непоносимост към сулфонамидни производни, потискане на хемопоезата при костен мозък, недостатъчност на черния дроб и / или бъбречната функция, декомпенсирана дисфункция на миокарда с хроничен характер, генетично обусловена патология, свързана с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, порфирия, повишено съдържаниев кръвта на азотни метаболитни продукти, отделяни от бъбреците, както и по време на бременност. По време на курса на лечение със сулфадиметоксин е необходимо да се увеличи приема на течности (главно с алкална реакция) и да се осигури редовно наблюдение на картината на периферната кръв и функционалните показатели на бъбреците. Сулфадиметоксинът отслабва ефекта на бактерицидните (причиняващи смъртта на микроорганизмите) антибиотици, които действат изключително върху делящите се бактерии, включително пеницилините (бензилпеницилин натриева сол, Бицилин-1, Бицилин-5, ампицилин, амоксицилин и др.), цефалоспорини (цефазолин, цефалексин, цефотаксим и др.). Локалните анестетици като новокаин, бензокаин и тетракаин инхибират активността на лекарството. Пара-аминосалициловата киселина и производните на барбитуровата киселина (фенобарбитал), напротив, стимулират антибактериална активностлекарство. Деривати салицилова киселина, метотрексат и фенитоин допринасят за проявата на токсичните свойства на сулфадиметоксина. НСПВС тиоацетазон, хлорамфеникол в комбинация със сулфадиметоксин повишават риска от развитие на левкопения и агранулоцитоза. Лекарството потенцира ефектите на индиректни антикоагуланти, сулфонамиди, които намаляват нивата на кръвната захар. Сулфадиметоксинът инхибира ефекта на таблетките контрацепция. Лекарството стимулира метаболитните биотрансформации на циклоспорин.

Фармакология

Антибактериално средство, сулфаниламидно производно. Рендери дълго действиекогато се приема през устата. Механизмът на действие е свързан с конкурентен антагонизъм с PABA и конкурентно инхибиране на дихидроптероат синтетазата, което води до нарушаване на синтеза на тетрахидрофолиева киселина, необходима за синтеза на пурини и пиримидини.

Активен срещу грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae); грам-отрицателни бактерии: Klebsiella pneumoniae, Ешерихия коли, Shigella spp.

Активен срещу Chlamydia trachomatis.

Фармакокинетика

След перорално приложение се открива в кръвта в рамките на 30 минути, Cmax се достига в рамките на 8-12 часа.Прониква слабо през BBB. Терапевтичната концентрация при възрастни се наблюдава при приемане на 1-2 g през първия ден и 0,5-1 g през следващите дни. За разлика от други сулфонамиди, първичният метаболизъм се осъществява чрез микрозомалния път на глюкурониране, свързан с CYP450 и NADPH-зависими изоензими.

Форма за освобождаване

10 бр. - безклетъчни контурни опаковки.
10 бр. - контурна клетъчна опаковка.
10 бр. - полимерни кутии.
15 бр. - полиетиленови моливи.

Дозировка

Възрастни на първия ден от лечението - 1 g, в следващите дни - 500 mg / ден. При тежки случаи на заболяването дозата може да се увеличи. Деца на първия ден от лечението - 25 mg / kg, в следващите дни - 12,5 mg / kg / ден.

Приемайте перорално 1 път на ден след хранене. Продължителността на лечението е 7-10 дни.

Взаимодействие

Сулфадиметоксинът намалява ефективността на бактерицидните антибиотици, които действат само върху делящи се микроорганизми (включително пеницилини, цефалоспорини).

Странични ефекти

От страна на централната нервна система: възможно главоболие.

От външната страна храносмилателната система: диспептични симптоми, гадене, повръщане, холестатичен хепатит.

Алергични реакции: кожни обриви, лекарствена треска.

От страна на хемопоетичната система: рядко - левкопения, агранулоцитоза.

Показания

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към сулфадиметоксин, вкл. тонзилит, синузит, отит, бронхит, дизентерия, възпалителни заболявания на жлъчните и пикочните пътища, еризипел, инфекции на рани, трахома.

Противопоказания

Свръхчувствителност към сулфонамиди, инхибиране на хематопоезата на костния мозък, бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, порфирия, азотемия, бременност.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Sulfadimethoxine е противопоказан за употреба по време на бременност.

Използвайте при чернодробна дисфункция

Противопоказан при бъбречна недостатъчност.

Употреба при бъбречно увреждане

Противопоказан при чернодробна недостатъчност.

специални инструкции

Използва се външно като част от комбинирани препарати.

Име:

Сулфадиметоксин

Фармакологични
действие:

Антибактериален агент, сулфонамидно производно.
Има дълготраен ефект при перорален прием. Механизмът на действие е свързан с конкурентен антагонизъм с PABA и конкурентно инхибиране на дихидроптероат синтетазата, което води до нарушаване на синтеза на тетрахидрофолиева киселина, необходима за синтеза на пурини и пиримидини.
Активен срещу грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae); грам-отрицателни бактерии: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella spp.
Активен срещу Chlamydia trachomatis.
Фармакокинетика
След перорално приложение се открива в кръвта в рамките на 30 минути, Cmax се достига в рамките на 8-12 часа.Прониква слабо през BBB. Терапевтичната концентрация при възрастни се наблюдава при приемане на 1-2 g през първия ден и 0,5-1 g през следващите дни.
За разлика от други сулфонамиди, първичният метаболизъм се осъществява чрез микрозомалния път на глюкурониране, свързан с CYP450 и NADPH-зависими изоензими.

Показания за
приложение:

Пневмония (пневмония);
- остри респираторни заболявания (заболявания респираторен тракт);
- бронхит (възпаление на бронхите);
- възпалено гърло, синузит (възпаление на максиларния синус);
- отит (възпаление на ушната кухина);
- възпалителни лезии на централната нервна система;
- дизентерия;
- възпалителни заболявания на пикочните и жлъчните пътища;
- еризипел;
- пиодермия ( гнойно възпалениекожа);
- инфекция на рани, трахома;
- лекарствено резистентни форми на малария (заедно с антималарийни лекарства).

Начин на приложение:

Преди да се предпише лекарство на пациент, препоръчително е да се определи чувствителността към него на микрофлората, която е причинила заболяването при този пациент.
Използва се вътрешно (под формата на таблетки).
Дневна дозададено наведнъж.
Интервалите между дозите са 24 ч. При леки форми на заболяването се предписва 1 g на първия ден, 0,5 g на следващите дни; за средно тежки форми - съответно 2 g и 1 g.
На децата се предписват 25 mg / kg на първия ден и 12,5 mg / kg на следващите дни.

Странични ефекти:

От страна на централната нервна система: Възможно главоболие.
От храносмилателната система: диспептични симптоми, гадене, повръщане, холестатичен хепатит.
Алергични реакции: кожни обриви, лекарствена треска.
От хемопоетичната система: рядко - левкопения, агранулоцитоза.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към сулфонамиди;
- инхибиране на хематопоезата на костния мозък;
- бъбречна и/или чернодробна недостатъчност;
- хронична сърдечна недостатъчност;
- вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- порфирия, азотемия;
- бременност и период на кърмене;
- детстводо 3 години.

Внимателнопредписва се на пациенти с хемопоетични нарушения, сърдечна недостатъчност, чернодробно заболяване и увредена бъбречна функция.
По време на лечението се препоръчва прием на много алкални течности и проследяване на кръвната картина и урината.
Използва се външно като част от комбинирани препарати.

Взаимодействие
други лекарствени
с други средства:

Сулфадиметоксинът намалява ефективността на бактерицидните антибиотици, които действат само върху делящи се микроорганизми (включително пеницилини, цефалоспорини).

Сулфадиметоксинът е сулфаниламидно производно; антибактериално средство.

Форма на освобождаване и състав

Лекарствената форма на Sulfadimethoxine е таблетки (200 mg - по 10 броя в блистери; 10 броя в блистери; 1, 2 или 3 опаковки в картонена опаковка; 10 броя в полимерна или тъмна опаковка. стъклени буркани, в картонена кутия по 1 кутия; 10 бр. в опаковка без контур, в картонена опаковка от 1 или 100 опаковки; 15 бр. в пластмасови кутии; 500 mg – 10 бр. в опаковка без контур; 10 бр. в блистери, в картонена опаковка 1, 2 или 3 опаковки; 10 бр. в опаковка без контур, в картонена опаковка от 1 или 100 опаковки; 10 бр. в блистери, в картонена кутия 200 опаковки; 10 или 20 бр. в буркани от тъмно стъкло, 1 буркан в картонена опаковка; 10 бр. в полимерни кутии, 1 кутия в картонена опаковка).

Активната съставка е сулфадиметоксин, 1 таблетка съдържа 200 или 500 mg.

Показания за употреба

Лекарството се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания (причинени от микроорганизми, чувствителни към сулфадиметоксин), като тонзилит, отит на средното ухо, синузит, остри респираторни заболявания, бронхит, пневмония, еризипел, пиодермия, трахома, възпалителни заболявания на пикочните пътища и жлъчни пътища, дизентерия, резистентни форми на малария (в комбинация с антималарийни средства), възпалителни лезии на централната нервна система, раневи инфекции.

Противопоказания

• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Бъбречна и/или чернодробна недостатъчност;
• Инхибиране на хематопоезата на костния мозък;
• Вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• азотемия;
• порфирия;
• Бременност;
• Свръхчувствителност към сулфонамиди.

Указания за употреба и дозировка

Сулфадиметоксин трябва да се приема перорално след хранене веднъж дневно.

На първия ден от лечението се предписват: деца - 25 mg / kg, възрастни - 1000 mg, след това: деца - 12,5 mg / kg, възрастни - 500 mg. При тежки случаи дозите за възрастни могат да бъдат увеличени до 2000 mg през първия ден и до 1000 mg през следващите дни.

Курсът на лечение е 7-10 дни.

Странични ефекти

• Централна нервна система: главоболие;
• Храносмилателна система: гадене, повръщане, диспептични разстройства, холестатичен хепатит;
• Хематопоетична система: рядко - агранулоцитоза, левкопения;
• Алергични реакции: кожен обрив, лекарствена треска.

специални инструкции

По време на лечението е показано обилно алкално пиене и се препоръчва проследяване на урината и кръвната картина.

Лекарствени взаимодействия

Сулфадиметоксинът намалява бактерицидната ефективност антибактериални лекарства, активен само срещу делящи се микроорганизми (цефалоспорини, пеницилини).

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина и недостъпно за деца място.

Срок на годност – 5 години.

Когато се преобразува в масови фракции на сухо вещество, 1 таблетка съдържа 500 грама от основния биологично активен компонент. Освен това съставът съдържа:

• картофено нишесте ;
• повидон (пълно наименование – медицински с ниско молекулно тегло);
• безводен силициев диоксид (колоидна форма);
• калциев стеарат .

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага в две разновидности:

• Прах (единична дозасъдържа 0,2 грама от основния компонент).
• Таблетка сулфадиметоксин– по 10 таблетки всяка в блистер (в кутия – 10 клетъчни плаки).

Фармакологично действие

Сулфадиметоксин, като типичен представител сулфатни лекарства, има бактериостатичен ефект върху патологичните микроорганизми. Механизмът на действие разкрива органична химия, основният биологичен компонент на лекарството е структурен аналог пара-аминбензоена киселина , които конкурентно инхибира по време на процеса на образуване (ключов фактор за растежа и развитието на повечето микроорганизми).

По този начин синтезът се потиска нуклеинова киселина(както пуриновите, така и пиримидиновите бази изискват дихидрофолиева киселина ), което се изразява в инхибиране на растежа и размножаването на чужди, микроскопични организми. Човешката клетка консумира и използва само метаболитния продукт, поради което лекарството не застрашава нейната жизнена дейност.

Сулфадиметоксинът е активен срещу голямо количествограм-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Така че лекарството се бори перфектно пневмококи , различни видове стрепто- и стафилококи , дизентерийна шигела , коли И Пръчка на Фридлендър (клебсиела ). Ефектът е малко по-малко забележим по отношение на трахома И протея .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полуживотът на лекарството е 24-48 часа, в зависимост от индивидуални характеристикитяло. Сулфадиметоксинът се абсорбира добре от лигавицата стомашно-чревния тракт. В системното кръвообращение се свързва с плазмените протеини, след което се разпределя равномерно във всички тъкани и органи. Лекарството е в състояние да проникне през кръвно-мозъчна бариера И плацента . Любимото място за съхранение е серозни телесни кухини .

Лекарството се метаболизира в черния дроб чрез ацетилиране. Разтворимостта на продуктите след химична трансформация се влошава значително и зависи от киселинността на първичната урина. Сулфадиметоксинът се екскретира предимно от бъбреците и понякога може да доведе до образуването на кристали ( кристалурия ).

Показания за употреба на сулфадиметоксин

Ето кратък списък с какво ефективно помага Sulfadimethoxine за сравнително кратък период от време:

• пневмония ;
• горните дихателни пътища;
• с потвърдена микробна етиология;
• синузит ;
• възпалителни лезии на централната нервна система ();
• патологии на пикочните и пикочните системис положителен коков патоген.

Сулфадиметоксинът може да се използва при комплексна терапиякогато е във веригата консервативно лечениевключени са няколко лекарства от различни посоки за по-пълен спектър терапевтичен ефект. В този случай показанията за употреба се разширяват, за да включват следните заболявания:

• персистиращи форми;
• инфекция на раната ;
• пиодермия – гнойно възпаление кожатапоради кокова инвазия;
• еризипел (или еризипел ) – заразна болестс характерни еритеми и були по горните и долните крайници.

Противопоказания

Сулфадиметоксин трябва да се избягва, ако има такъв. повишена чувствителностили непоносимост към отделни компоненти на лекарството, наследствен или придобит дефицит глюкозо-6-дехидрогеназа , азотемия с различна етиология.

Под строгото наблюдение на квалифициран медицински персоналлекарството трябва да се използва, ако има анамнеза за заболявания на хемопоетичната система или декомпенсирани форми сърдечна недостатъчност .

Странични ефекти

Консервативното лечение обикновено се понася добре, ако лечението се провежда в стационарни условия. Иначе такива нежелани реакции, как:

• Главоболие И .
• (сухота в устната кухина, гадене, повръщане, ).
• – рязко покачване на температурната крива веднага след приема на лекарството.
• Кожа, сърбящи обриви.
• Левкопения – намаляване на нивото на свободните левкоцити в системното кръвообращение и като следствие от това намаляване на съпротивителните сили на организма.
• Холестатичен хепатит – възпалително заболяванечерен дроб със стагнация на жлъчката в отделителните канали.
• Алергични реакции - , или друго.

Отделно, заслужава да се отбележи, че сулфадиметоксинът образува специфични кристали в урината, от които таблетките променят цвета си до наситено жълто-кафяво при определена киселинност, поради образуването на специфични кристали.

Инструкции за употреба на сулфадиметоксин (Метод и дозировка)

На първо място, трябва да тествате чувствителността на патогенните микроорганизми, причинили заболяването, тъй като не всички щамове кокова инфекция реагират на лечение със сулфонамидни лекарства.

Таблетките трябва да се приемат през устата на интервали от 24 часа. Курсът на лечение варира от 7 до 14 дни в зависимост от патофизиологията на заболяването. Лекарят ще предпише как да приемате таблетките във всеки конкретен случай, но общата схема за възрастни е 2 грама на първия ден от хоспитализацията и 1 грам за поддържане на стабилно ниво на биологично активния компонент в системното кръвообращение.

Инструкциите за Sulfadimethoxine са малко по-различни в педиатрична практика . На първия ден се предписват 25 mg / kg, а след това 12,5 mg / kg в следващите дни за деца по-млада възраст. Ако детето е на възраст над 12 години, тогава началната доза е 1 g, а поддържащата доза е 0,5 g.

Предозиране

Състоянието на пренасищане на организма с лекарството се проявява клинично в силна жажда , силен суха уста , малко количество е наситено с болка в десния хипохондриум (проекция на черния дроб) и долната част на гърба (бъбречна локализация). Биохимичен анализще покаже значително увеличение на ензимите като AST , ALT И кисела фосфатаза .

Терапевтични мерки при предозиране:

• Рефлексогенно започване на повръщане.
• Стомашна промивка или високопочистваща клизма.
• Орални адстрингенти и адсорбенти.
• Солени лаксативи.
• , ако лекарството е успяло да се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт.

Взаимодействие

Сулфадиметоксин не трябва да се комбинира с:

• Лекарства, които инхибират хемопоезата (например или).
• Орални средства за понижаване на захарта (производни) урея сулфонил ).
• Производни на пара-амин бензоена киселина (местни анестетици от групата).

Ефектът на фармакологичните лекарства ще се засили, ако се използват в допълнение към основния компонент на терапевтичния курс.