MRI ангиография при изследване на церебрални артерии. Ангиография на мозъчни съдове - триизмерно изображение. CT и MR ангиография: какви са характеристиките

Съдържание

При заболявания, причинени от неправилно функциониране на мозъчните съдове, е необходимо да се извърши точна диагноза, за да се предпише лечение с лекарстваили харчат операция. Ангиография – модерен методпреглед, който помага да се изследва патологията, без да причинява вреда на пациента.

Какво е ангиография

Трудно е да видите съдовете, ако просто направите рентгенова снимка. Особеността на ангиографията е, че се въвежда специален контрастен агент, с помощта на който по време на рентгеново изследване е възможно да се видят промени в изображенията. Техниката помага да се идентифицират:

• тумори;
• патологии на артериите и вените;
• фази мозъчно кръвообращение;
• тъканни заболявания.

При извършване на церебрална ангиография контрастните вещества се инжектират в каротидните или вертебралните артерии. Препаратите съдържат йод. Те трябва да се използват с повишено внимание при пациенти, които са алергични към него. Необходимо е да се обърне специално внимание на нефротоксичността - увреждащото действие на лекарството върху бъбреците. За изследване се използват контрастни вещества:

• верографин;
• Кардиотръст;
• урографин;
• Hypak;
• Triiodtrust.

Индикации за целта на изследването

Ангиографията на мозъка се използва за определяне на патологии, диагностициране на заболявания и планиране на операции. Този метод се предписва в следните случаи:

• съмнение за тумор;
• честа загуба на съзнание;
• тромбоза на венозния синус;
• стеноза (стеснение) на кръвоносните съдове;
• емболия на церебралните артерии;
• церебрална атеросклероза;
• съдови аневризми;
• продължително главоболие;
• често замайване.

Има ли противопоказания

Ангиографията има противопоказания в зависимост от използвания метод. Има ограничения, които са еднакви за всички методи:

• бременност;
• психични разстройства;
• кърмене;
• патология на щитовидната жлеза;
• бъбречна недостатъчност;
• алергия към йод;
• сърдечна недостатъчност;
• диабет;
• лошо съсирване на кръвта;
• затлъстяване (пациентът не се побира в устройството).

Противопоказан за класически методИ компютърна томографияе забрана за облъчване с рентгенови лъчи. Магнитно-резонансната ангиография може да има ограничения поради нейното използване магнитно поле. Те включват:

• имплант на сърдечен пейсмейкър;
• клаустрофобия;
• електронни ушни импланти;
• метални части в корпуса - пластини, стави.

Методи за провеждане на изследването

При извършване на ангиография контрастното средство се доставя чрез пункционна игла или катетър се довежда до желаното съдово легло. След това започва прегледът. Ангиографията се класифицира според местоположението на контраста:

• общо - контрастът се подава през катетър в гръдната или коремната аорта;
• селективен - веществото се инжектира в мозъчните съдове;
• суперселективен - контрастът се прилага през катетър към най-тънките клони на съдовото легло.

Има няколко начина за извършване на ангиография на мозъчните съдове, които се различават по техниката на изобразяване. Всеки има свои собствени характеристики и се предписва от специалисти в съответствие с показанията на пациента и необходимото количество информация. За употреба при преглед класически начин– прави се рентгенова снимка на мозъка след прилагане на контраст и патологиите се идентифицират с помощта на серия от изображения.

Съвременните ангиографски техники са по-информативни:

• Компютърната томография на мозъчните съдове ви позволява да направите серия от изображения с включен контрастен агент компютърен томограф, последвано от 3D визуализация как ще изглежда цялостната картина;
• Магнитно-резонансната томография позволява изследване без контраст, но в специални случаивъзможно е да се използва.

CT ангиография на мозъчните съдове

При извършване на компютърна томография контрастно вещество се инжектира във вена в лакътя на ръката. Удобно е - липсва хирургична интервенция, като при пункция. След това се прави послойно изображение на мозъка, изображенията се обработват с помощта на специални програми в триизмерни изображения, в които съдовете са ясно видими. Резултатите от изследването могат да покажат патологии и да служат като информация за операции. Рентгеновото облъчване при този вид изследване е значително по-ниско от това при класическото.

MR ангиография

MRA на мозъчните съдове се извършва, когато пациентът е алергичен към йод в контрастните вещества или рентгеновото облъчване е противопоказано. Скенерът с магнитен резонанс използва магнитно поле. Изследването се извършва безболезнено. MR ангиографията на мозъчните съдове дава много точна диагноза, в резултат на изследването се получава триизмерно изображение и се проверява състоянието на съдовете и капилярите.

Други методи

Един от най-прогресивните методи за изследване е MSCT: мултисрезова компютърна томография на мозъчните съдове. Отличава се с висока скорост на сканиране. Тръбата се върти спираловидно около пациента, докато масата постепенно се движи. Триизмерните изображения се характеризират с висока яснота. За изследване на съдовете на ретината се използва флуоресцеинова ангиография. Специален контраст се инжектира във вената, той влиза в окото с кръв и със специално осветление се виждат съдовете и се разкриват патологии.

Подготовка за процедурата

Преди изследването пациентът не трябва да яде 10 часа и да не пие 4 часа. Той трябва да премахне всички метални предмети. Ако е необходима хирургична интервенция за прилагане на контраст, се предписва следното:

• тест за алергия към йод;
• изследвания на урина и кръв;
• изследване на бъбречната функция;
• консултации с анестезиолог и терапевт.

Как се извършва изследването на кръвоносните съдове на мозъка и шията?

Изследването се извършва в клинични условия. След подготовката и въвеждането на контрастното вещество, пациентът се поставя на масата и се извършва сканиране на мозъка с помощта на специално оборудване. Полученото изображение помага за точното установяване на диагнозата, така че лекуващият лекар да може да предпише терапия или операция. След изследване на съдовете на шията и мозъка пациентът остава в болницата няколко часа и след това се изписва.

Възможни усложнения и последствия след церебрална ангиография

Изследването на мозъчните съдове с помощта на ангиография може да има леки усложнения. Те включват:

• болезнени усещанияна мястото на инсталиране на катетъра;
• алергични реакции към контрастни вещества;
• подуване, причинено от увреждане на артерията по време на пункция;
• нарушена бъбречна функция по време на отстраняване на контраста;
• сърдечна недостатъчност;
• проникване на контрастното вещество в околните тъкани;
• инсулт - в редки случаи.

Два дни след ангиографско изследване на вените, съдовете и артериите на мозъка пациентът ще се чувства уверен, ако спазва определени правила. През първия ден трябва:

• поддържайте почивка на легло;
• не отстранявайте превръзката;
• изключете физическата активност;
• не приемайте водни процедури;
• пийте повече течности;
• Пушенето забранено;
• въздържайте се от секс;
• не шофирайте.

Къде да направите и колко струва преглед на мозъка?

Ангиографското изследване на мозъчните съдове се извършва в клиники, където има подходящо оборудване, медицински центрове. Цената на процедурите в Москва и в периферията не се различава много. Ценовият диапазон е:

• MRI на артериите – 3500-4600 рубли;
• CT ангиография – 3200-8000 рубли;
• ЯМР на мозъка, артериите и венозните синуси - 7200-11000 rub.

Ангиографията е хардуерно рентгеново изследване кръвоносни съдове , използвани при флуороскопия, радиография, компютърна томография и „операционна зала“.

Ангиографията на мозъчните съдове включва използването на контрастно вещество, което позволява да се видят лимфните съдове, артериите, вените, за разлика от рентгенографията.

Съвременните контрастни вещества, използвани в радиологията, са доста безопасни и практически не предизвикват усложнения.

Каква е същността на метода

Ангиографското изследване дава възможност да се изследва тежестта на състоянието на кръвния поток и дълбочината на съдовата патология.

Използване на ангиография са откритианевризми, атеросклеротични плаки, съдови запушвания, кръвни съсиреци.

Ангиография може да се използва за изследванесърца, коремна кухина, шия, крайници, мозък, гръден кош, както и съдове с различни размери - от капиляри до аорта.

Ангиографията е предписана в екстремни случаикогато другите диагностични методине дават резултати.

Кога и на кого се предписва ангиография?

Ангиографията може да бъде предписана за тези видове наранявания и съдови малформации, Как:

• аневризма;
• атеросклероза;
• дефекти и увреждане на вътрешните органи;
• малформация;
• тромбоза;
• туморни процеси.

Тази процедура обаче има и противопоказания.

Ангиография не се прави при наличие на такава проблеми:

• алергия към лекарства, съдържащи йод;
• психични разстройства;
• пикантен възпалителни процесии инфекциозни заболявания;
• проблеми със сърцето, бъбреците, черния дроб;
• тромбофлебит;
• тежко състояние на пациента.

Методи за провеждане на изследвания

Има няколко различни вида церебрална ангиография.

CT ангиография на мозъчните съдове

Ангиографията с помощта на компютърна томография (CTA) осигурява детайлно изображение на съдовете и показва модели на кръвния поток. В този случай се използва интравенозно усилване на контраста.

След CTA се извършва реконструкция на изображението.

Положителната страна на този метод определено е пациентът.

CT ангиография често изпълняваниза стенози, тромбози, аневризми, дефекти в съдовото развитие.

Противопоказанията саалергии към контрастно вещество, захарен диабет, бременност, затлъстяване, проблеми с щитовидната жлеза, миелом, сърдечни заболявания, неконтролируема аритмия и тахикардия.

Изследването се провежда на амбулаторна база. Приблизително 100 ml контрастно вещество се инжектира във венозен катетър, който се поставя в кубиталната вена. Пациентът лежи на масата на компютърния скенер.

Рентгеновите лъчи сканират изследваната област успоредно с въвеждането на контрастен агент.

MR ангиография на мозъчните съдове

Магнитно-резонансната ангиография (MRA) позволява изучаване на функциите на кръвния потоки него анатомични особености.

Основата на магнитно-резонансната томография е проследяването на енергийните промени в тъканите, тяхната структура и химичен състав. Контрастните вещества практически не се използват при MRA (понякога на базата на гадолиний за получаване на изображения с висока точност).

Използва се MRI ангиография на мозъчните съдове за диагностикадисекация на аневризма, вродени сърдечни дефекти, васкулити.

Противопоказаниямонтират се импланти, пейсмейкъри, нервни стимулатори, кръвовъзстановяващи щипки, инсулинови помпи, протези на сърдечни клапи, сърдечна недостатъчност, бременност, клаустрофобия.

Церебрална ангиография на мозъчните съдове

Церебралната ангиография е един вид "златен стандарт" за изследване на мозъчните съдове.

Автор на този метод е Егас Мониц, който извършва ангиография за първи път през 1927 г.

Методът е с най-висока стойност, тъй като позволява точно откриванеаневризми, стесняване на кръвоносните съдове или мястото на тяхното запушване, мозъчни тумори.

Катетърът се вкарва в съда през феморалната артерия и се насочва към каротидната артерия. В кръвоносните съдове се инжектира контрастно вещество и се правят рентгенови лъчи, за да се определи състоянието на притока и оттока на венозна кръв.

По време на церебрална ангиография е възможна хирургична интервенция. Информативността на метода е много по-добра от CTA и MRA.

Артериография

Артериографията включва въвеждането на контрастно вещество в лумена на съда, което позволява да се определи наличието на тумори, разположени в близост до кръвоносните съдове, артериални патологии и други нарушения на кръвообращението.

Най-често този метод използвани за изследване на крайници.

Артериографията е сравнително проста, извършва се амбулаторно, но е болезнена, тъй като контрастът се движи доста бързо през артериите.

Рентгеноконтрастните вещества (около 30-40 ml) се инжектират през катетър или директно в артерията под силен натискпо посока на кръвния поток (по-рядко срещу кръвния поток).

Този метод ви позволява да диагностицирате промени дори в най-дълбоките артерии, които се наблюдават с помощта на екрана на рентгенов апарат.

Венография

Друго име за венография е флебография. Същността на метода отговаря на неговото име.

Венография ви позволява да видите разпределението на вените, се използва активно при разширени вени и тромбоза, както и аритмия. Пациентът се съветва да диша спокойно и да се отпусне по време на процедурата.

Това е просто и безболезнен начин, но в редки случаи е възможно влошаване след процедурата и поява на флебит – възпаление на мястото на инжектиране на контраста.

Венографията включва използването на малки количества контрастен агент, който се инжектира директно във вената (директна венография). След процедурата се прави инжекция с 60 ml физиологичен разтвор за почистване на съдовете.

Най-оправдано е да се използва венография преди операция на вените.

Индиректната венография може да се извърши на три начини:

• контрастът се инжектира в артерията и след това навлиза във вените през капилярите;
• в тъканта на засегнатия орган, който трябва да се изследва, се въвежда контраст, а на снимките се виждат вени, изтичащи кръв от органа;
• контрастът се инжектира директно в медуларното пространство.

Лимфография

Лимфография – метод изследвания лимфна система също с използване на рентгеноконтрастен контрастен агент.

Изследването се извършва в три проекции, като данните се изследват веднага след прилагане на контраста (ранна лимфограма) и след 1-2 дни (късна лимфограма).

Ранните лимфограми дават възможност за изследване на състоянието лимфни съдове, късно – лимфни възли.

Този метод позволява идентифицирайте променитевъв външните и общи илиачни, ингвинални, супра- и субклавиални, лумбални, аксиларни лимфни възли; идентифициране на наличието на туморни процеси и оптимизиране на лечението на рака.

Как протича изследователският процес?

По време на ангиография пациентът се поставя на маса, позицията му се фиксира и се свързва към кардиоминитор.

Преди въвеждането на контраста се извършва премедикация, тоест инжекции с аналгетици, транквиланти и антихистамини.

В съда, през който трябва да се извърши изследването (най-често това е феморална артерия) специален катетър се вкарва с помощта на пункция (пункция). Катетеризацията ви позволява да въведете контрастен агент, обикновено йод. Мястото на пункцията е изтръпнало.

Ангиографията се извършва в рамките на 40 минути. Лекарят контролира действията с помощта на рентгенова телевизия. Медицинските заключения се правят след проявяване и преглед на изображенията.

Възможни усложнения може да бъде:

• въвеждане на контрастен агент в тъкани извън съда (екстравазация), което води до увреждане на кожата и подкожните тъкани;
• алергична реакция към контрастен агент;
• нарушения на бъбреците.

Съвременната ангиография използва цифрови технологии, което прави изследването по-малко травматично за пациента и високо информативно за лекаря.

Подготовка за процедурата

Ангиографията задължително се предхожда от клиничен преглед и тестове за установяване на наличието на противопоказания.

Процедурата се провежда на празен стомах. Преди ангиография избягвайте алкохола (14 дни преди изследването).

Ден преди това на пациента се предписват антихистамини и успокоителни. По правило няколко часа (6-8) преди началото на ангиографията пациентът не трябва да яде и пие нищо.

За да може ангиографията да осигури надеждна и точни резултати, Всички бижута и други метални предмети трябва да бъдат отстранени от тялото. Мястото на пункцията трябва да е чисто и обръснато.

Преди да започне изследването, лекарят получава писменото съгласие на пациента за процедурата.

След приключване на процедурата, a превръзка под наляганеи се предписва почивка на легло за 24 часа; пациентът също трябва да пие много течности, за да премахне йода и неговите продукти от тялото.

Декодиране на резултатите

Картината, която лекарят вижда на рентгеновите изображения след ангиография, е специфична за различните видове съдове.

Нормата за всички видове съдове се счита за гладки контури, измерено стесняване на лумена и „разклоняване, като при дърветата“.

Рентгеновите лъчи проникват в тялото по различни начини, всичко зависи от плътността на тъканта. Изображенията показват плътността на телесната тъкан в бяло, черно и различни нюанси на сивото.

Така костната тъкан е бяла, кръвоносните съдове и цереброспиналната течност са черни, а мозъчната материя е сива.

Цената на процедурата

Цената на ангиографията на мозъчните съдове е в диапазона от 3000-5000 рубли, в зависимост от конкретния вид изследване.

заключения

Ангиографската техника за диагностициране на съдови патологии е призната за най-напредналата в света.

Тя ви позволява да идентифицирате местоположението и степента на щетитекръвоносни съдове, което често спасява не само от възможни усложнениязаболявания, но и предотвратява възможна смърт.

Лъвският дял от пациентите се чувстват добре след изследването и след ден на наблюдение в болницата им е разрешено да се приберат у дома. Според статистиката усложнения могат да възникнат само в 5% от случаите.

Ангиографията на мозъчните съдове е информативна и прецизен методизследвания. Процедурата помага за откриване на тумори съдови заболяванияи аномалии в развитието, които не могат да бъдат идентифицирани по друг начин.

Същността на изследването

Ангиографията се отнася до Рентгенови методиизследвания. Течностите не абсорбират добре рентгеновите лъчи, така че кръвоносните съдове трудно се виждат на изображението. За ясно визуализиране на кръвоносната система в кръвта на пациента се инжектира контрастен агент. Ангиографията на мозъка се извършва с йодни препарати (Omnipaque, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipaque). Лекарството се инжектира в артерия (каротидна или вертебрална).

След прилагане на лекарството се правят няколко рентгенови снимки в различни проекции. Контрастното вещество се движи през съдовете на мозъка заедно с кръвта, дори прониква в капилярите. Следователно лекарят може да оцени всички фази на мозъчното кръвообращение (артериална, капилярна, венозна) и да види патологични променина всеки сайт кръвоносна система.

Кога се предписва ангиография?

Показания за диагностично изследване са:

• хроничен световъртеж;
• повтаряща се загуба на съзнание;
• наблюдаваното дълго времениско налягане;
• звънене или шум в ушите, които притесняват човек за дълго време;
• гадене и повръщане, придружени от виене на свят или главоболие;
• често главоболие;
• епилептични припадъци.

Рентгенография на съдовете на главата и шията се предписва, ако пациентът има признаци на развитие на мозъчен тумор, аневризма, стеноза (стесняване) или оклузия (запушване) на кръвоносните съдове, вътречерепен хематом, кръвоизлив, мозъчна недостатъчност, тромбоза или емболия на церебрална артерия.

Процедурата се предписва след инсулт, черепно-мозъчна травма, преди операция на мозъка и за контрол на позицията на клипсите, приложени към вътречерепните съдове.

Кой изпраща за преглед?

Диагностичните тестове могат да бъдат поръчани от:

• неврохирург;
• невролог;
• ангиохирург;
• флеболог;
• онколог.

Предимства на метода

Ангиографията на вътречерепните съдове осигурява детайлно изображение на кръвоносната система на мозъка. С помощта на процедурата можете да идентифицирате минимални патологични и анатомични промени в съдовете. Диагностичното изследване помага да се определят определени характеристики на кръвния поток. Тя ви позволява да създадете изображение на вътречерепния съдова система, характеризиращи динамиката на кръвообращението.

Диагностична процедура помага за предотвратяване на ненужни операция. Тъй като изследването не трае дълго и изисква малки порции радиация, то се предписва дори на деца и пациенти в тежко състояние. След ангиография можете незабавно да започнете лечение на идентифицирани заболявания.

Видове ангиография

В зависимост от метода на приложение на контрастното вещество, ангиографията може да бъде:

1. пункция;
2. катетеризация

При пунктуационен методизследвания, контрастно вещество се инжектира в каротидната или вертебрална артериячрез извършване на пункция.

Ако се използва метод на катетеризация, лекарството се инжектира в съда през катетър. Инжектирането се извършва в периферната артерия (бедрена, субклавиална, брахиална, улнарна). Катетър се вкарва в кръвоносния съд и се придвижва до устието на желаната артерия. За цялостно изследване на кръвоносната система на мозъка и шията се поставя катетър в аортната дъга.

Ангиографията на вътречерепните съдове се характеризира с обхвата на изследването. Случва се:

• общ;
• селективен;
• суперселективен.

Общо изследване се предписва, когато е необходимо да се проучи структурата на цялата кръвоносна система на мозъка. Селективната ангиография помага да се открие съдова патология в една област на мозъка. Суперселективна процедура се използва, когато е необходимо да се изследва подробно структурата на един съд.

Използва се за изследване на състоянието на артериите и вените различни видовеангиография.

Има 2 вида диагностични изследвания на мозъчните съдове:

1. венография (флебография);
2. артериография.

При венографиявените се изследват. Състоянието на артериите се оценява по време на артериография. За разлика от венографията, артериографията причинява болка на пациента. Дискомфортът е свързан с високата скорост на движение на йодсъдържащото лекарство през артериите. Ето защо, когато се изследва състоянието на артериите, задължително се използват болкоуспокояващи.

Ангиографски техники

Техниките за компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) се използват за визуализиране на кръвоносната система на мозъка. В такива случаи на пациента се предписва CT ангиография (CTA) или MR ангиография (MRA).

КТ на мозъчните съдове се извършва с контрастно вещество, подобно на класическата ангиография. Въпреки това, по време на CTA, лекарството се прилага интравенозно (в кубиталната вена). Компютърен томограф се използва за визуализиране на вените и артериите на мозъка.

По време на приложението на лекарството устройството генерира рентгенови лъчи и ги насочва към областта на мозъка, която се изследва от различни ъгли. Устройството за ЯМР ви позволява да получите многобройни срезове от изследваната област, от които се формира 3D изображение.

След обработка на срезовете на екрана на монитора се появява триизмерен чертеж на структурата на вътречерепната съдова система. Може да се разгледа от няколко ъгъла. Съвременни устройстваза многослойна компютърна томография позволяват не само да се визуализира съдовата мрежа, но и да се определят много параметри на кръвния поток.

Това ангиографско изследване на съдовете на главата има по-малко облъчване на човешкото тяло в сравнение с традиционната процедура. Компютърната ангиография е по-малко вероятно да причини усложнения, тъй като се извършва без пункция на артерията. С традиционната ангиография обаче е по-лесно да се види структурата на малките капиляри. Проучване, извършено с помощта на MRI оборудване, се счита за по-щадящо.

Рентгеновите лъчи не се използват по време на MRA. Ангиографията на мозъка се извършва с помощта на силни магнитни полета и радиочестотно излъчване. Магнитното поле и радиовълните предизвикват енергийни промени в тъканите, които се записват от апаратура.

Способността на тъканите да се променят под въздействието на магнитно поле и радиочестотен импулс зависи от тяхната консистенция и химичен състав. В кръвта се появяват силни енергийни промени, които MRI оборудването лесно възприема. Следователно ЯМР на мозъчните съдове може да се направи без използването на контрастно вещество. MR ангиографията на съдовете е много точен метод за изследване. Той помага да се изследва структурата дори на най-малките капиляри.

Класическа ангиография - как се извършва процедурата

Класическата ангиография е инвазивна процедура, тъй като е придружена от нарушение на целостта на съдовете. Следователно диагностичните изследвания се извършват в болница. По време на процедурата обектът остава на масата. Записва се позицията на тялото му.

Преди да започне процедурата, на пациента се дават болкоуспокояващи, транквиланти и антихистаминиза да сведете до минимум вероятността нежелани реакциии намаляване на дискомфорта. За елиминиране болкаПо време на инжектирането върху кожата се прилага локален анестетик.

След прегледа на мястото на инжектиране се прилага превръзка под налягане. На пациента се предписва почивка на легло. Препоръчва се да пие много вода, така че тялото да се отърве от йода по-бързо. Пациентът трябва да остане в болницата под наблюдението на лекар най-малко 6-8 часа. След това може да се върне у дома.

Подготвителни мерки

1. Преди да се направи ангиография тестове за алергияс контрастно вещество. На пациента се прилагат интравенозно 2 ml йодсъдържащо лекарство. Ако развие гадене, повръщане, секреция от носа в рамките на 10-15 минути, кожен обривили кашлица, изследването се отменя.
2. Ако не се открият признаци на алергия, на пациента се предписва клинична и биохимични изследваниякръв, общ анализурина, коагулограма, както и анализ за определяне на Rh фактор и кръвна група.
3. Пациентът също трябва да направи ултразвук на бъбреците, електрокардиограма и да се консултира с анестезиолог.
4. След лабораторни и инструментални изследваниялекарят открива какво има пациентът хронични болестии какви лекарства приема. За да се предотврати кървенето, лекарят отменя лекарства, намаляване на плътността на кръвта (антикоагуланти).
5. 10-14 дни преди ангиография трябва да се откажете от алкохола.
6. Не можете да ядете 8-10 часа преди процедурата. Забранено е да пиете вода през последните 4 часа преди изследването.
7. Областта на кожата, където ще бъде направена инжекцията, трябва да бъде внимателно обръсната.
8. Преди започване на ангиография, изследваният трябва да отстрани всички предмети, съдържащи метални части. Те могат да изкривят резултатите от диагностичен тест.
9. Ако пациентът преди това е имал усложнения след ангиография (венография, коронография, артериография), той трябва да информира лекуващия лекар за това.

Противопоказания за процедурата

Основните противопоказания за диагностично изследване са:

• алергична реакция към йод;
• бременност;
• психични патологии, които не позволяват на субекта да лежи неподвижно;
• заболявания в остър стадий;
• нарушения на кръвосъсирването;
• бъбречна недостатъчност;
• захарен диабет в стадия на декомпенсация;
• хипертиреоидизъм;
• кома.

Възможни усложнения

Лекарствата, използвани за диагностични тестове, понякога причиняват алергична реакцияпод формата на зачервяване или обрив по кожата. Някои субекти изпитват повръщане, гадене и тахикардия. Те се оплакват от втрисане и загуба на сила.

Може да се появи кръвоизлив на мястото, където е пробит кръвоносният съд. Изключително рядко е хората да развият по-тежки усложнения, причиняващи заболяваниябъбрек и патология на сърдечно-съдовата система(инсулт, миокарден инфаркт).

По време на процедурата пациентът може да почувства дискомфорт. Пациентите се оплакват от метален вкусв устата, усещане за топлина или парене, разпространяващо се по цялото тяло. Кожата на лицето им може да се зачерви.

Такива симптоми не са опасни. Те изчезват след няколко минути. Ако дискомфортът не изчезне, а се засили, трябва да уведомите Вашия лекар за това.

След ангиография пациентът трябва да спазва всички препоръки на лекаря. Стресът и емоционалното претоварване трябва да се избягват. Ако е използван методът на катетеризиращата ангиография, крайникът, в който е поставен катетърът в кръвоносния съд, трябва да се поддържа в разтегнато състояние.

Трябва да се избягва физическа дейностпреди пълно възстановяване. Ако някой дискомфорттрябва незабавно да отидете на лекар.

Декодиране на резултатите

След обработката на рентгеновите лъчи лекарят ги поставя върху осветена повърхност и ги изследва. Кръвоносните съдове и цереброспиналната течност са черни. Те се открояват ярко на белия фон. костна тъкани сива медула.

Гладките линии на кръвоносните съдове се считат за признак на здраве. Те плавно се стесняват и разширяват, а също така се разклоняват, придавайки на кръвоносната мрежа подобие на дърво. Контрастното вещество трябва да запълва съдовете равномерно.

За да идентифицира патологията, лекарят сравнява рентгеновото изображение на изследваното лице с изображението здрав човек. Ако образът е неясен или лекарят има съмнения, той може да назначи повторна ангиография.

Отклонения от нормата

Рязкото стесняване или разширяване на съда се счита за отклонение от нормата. Аортната аневризма и други видове тази патология причиняват изпъкналост на стената на кръвоносния съд. Ако възникне вътречерепен кръвоизлив, лекарят ще открие в изображението тъмни петна, заобиколен от пръстеновидни ивици.

С течение на времето дебелината на лентите намалява. Следователно наличието на дебели ивици показва, че кръвоизливът е настъпил наскоро.

Туморът може да се види на рентгеновата снимка. Неоплазмите изместват кръвоносните съдове настрани, нарушавайки равномерността на разклоняването на съдовете. Туморите могат да компресират кръвоносните съдове, нарушавайки кръвообращението в определени области на мозъка. Области, в които се тестват тъканите кислородно гладуване, имат по-светъл нюанс. На тях кръвоносните съдове са стеснени или не се визуализират.

Разгънете пълната цена

Ангиографията е истински пробив в медицината, тъй като преди това не е имало техники, които да позволяват толкова надеждно и точно изследване на съдовете на мозъка. MR ангиографията (ЯМР на мозъчните съдове) е изследване, което се извършва с помощта на скенер за ядрено-магнитен резонанс. Лечебно-диагностичният център "Кутузовски" на булевард "Славянски" използва томограф Philips Achieva 1.5T - едно от най-успешните разработки на Philips сред скенерите за магнитен резонанс. Благодарение на това МР ангиографията, извършвана в нашия център, ни позволява да получим най-високо качество и ясни изображения. Днес MR ангиографията е най-информативният, точен и безопасен за пациентите метод за диагностициране на всички видове съдови патологии.

ЯМР на мозъчните съдове ни позволява да идентифицираме възпалителни процеси и патологии на развитието, както и да диагностицираме нарушено кръвоснабдяване на мозъка.

Магнитно-резонансната ангиография ви позволява да визуализирате съдовите структури на мозъка и да откриете нарушения и най-малките промени в тъканите. Следователно ангиографията не изисква използването на контрастно вещество и не осигурява облъчване този методабсолютно безопасно.

Можете да направите безконтрастна MR ангиография на мозъчни съдове в нашия център на достъпна цена, като си запишете час на телефон +7 495 478-10-03 или. Информация за цените и отстъпките за ЯМР на мозъчни съдове можете да намерите в долната част на страницата.

Показания за ЯМР на мозъчните съдове

ЯМР на мозъчните съдове се извършва в следните случаи:

• чести главоболия
• замаяност, шум
• необходимостта от изключване или потвърждаване на съдови патологии

MR ангиография може също да се наложи за следоперативно наблюдение. В много случаи безконтрастната МР ангиография трябва да се комбинира с ЯМР на мозъка, за да се визуализират по-подробно структурните промени.

MR ангиография: противопоказания

MR ангиография на мозъчните съдове, както всяка друга медицински преглед, има своите противопоказания.

Диагностичната процедура за изследване на мозъчните съдове с помощта на ЯМР иначе се нарича магнитно-резонансна ангиография (MRA). Това е най-точният и безопасен методдиагностика Позволява ви да видите кръвоносните съдове на мозъка, техните анатомични характеристики и възможни функционални дефекти. MRA на мозъка помага да се открие съдова патология в много ранен стадий на развитие. Най-висококачествена диагностика се получава на апарати със сила на магнитното поле 1 тесла. Ето още една статия за.

Принцип на действие на MPA

В кръвоносната система на мозъка основна роля играят артериите и вените. Артериите пренасят кръв, обогатена с кислород, до мозъка, а вените извършват изтичането на кръв, която е практически лишена от кислород. По време на изследването се сканира цялата кръвоносна система на мозъка.

Методът за изследване на системата за кръвоснабдяване с помощта на томограф е особено ефективен при изследване на каротидните, вертебралните и интрацеребралните артерии. Този метод е особено чувствителен към потоци от движеща се кръв. MR ангиографията, за разлика от други диагностични методи, е в състояние да идентифицира стенотични (стесняващи лумена) и оклузивни (нарушаващи проходимостта) процеси в артериите. Колкото по-рано се открият тези проблеми, толкова по-ефективно може да бъде предписаното лечение.

MRI се основава на използването на високочестотно магнитно поле. Под негово влияние водородните атоми стават активни. Водни разтвори, един от компонентите на който е водородът – основата на човешкото тяло. Ето защо при ядрено-магнитен резонанс всички структури, в които присъства водород, са ясно видими. Въздействието на магнитното поле е безвредно за хората, така че изследването може да се направи толкова пъти, колкото е необходимо.

В кръвоносната система на мозъка основна роля играят артериите и вените.

Томограф сканира тъкан на клетъчно ниво и предава информация на компютър. Необработените данни се преобразуват в 3D изображения с помощта на алгоритъм за проекция с максимален интензитет (MPI). Кръвоносните съдове (или по-скоро кръвотокът в тях) имат повишен интензитет на отразения сигнал, а тъканите около тях имат по-слаб.

Благодарение на това всички характеристики и дефекти на кръвоносните съдове стават визуално ясни, възможно е да се получи изображение на мозъчните съдове във всяка равнина. Тоест реставрация графично изображениев 3D режим ви позволява да видите съдовете в пространствено местоположение. Това дава възможност за разпознаване на кръвни съсиреци, стеснения или разширения на кръвоносните съдове, атеросклеротични плаки, аневризми и хематоми.

Единствената разлика между обикновен MRI и MRA е, че във втория случай се използват специални компютърни програми, генерирани за показване конкретно на кръвоносните съдове. MR ангиографията дава възможност да се изследва кръвоснабдяването на мозъка във времето. Това е много важно за диагностицирането на много тежки заболявания, като инсулт.

Показания за MRA изследване на мозъка

Магнитно-резонансната ангиография на мозъка се предписва в ситуации, когато се подозира, че „виновникът“ на проблема е съдова патология или нарушение на кръвоснабдяването, причинено от друга причина. Това са следните симптоми и състояния:

• често повтарящи се главоболия;
• световъртеж;
• загуба на слуха или зрението (пълна или частична);
• шум в ушите;
• болка във врата;
• периодично възникващи (без видими причини) гадене и повръщане;
• съдови нарушения при захарен диабет;
• инсулти и прединсултни състояния;
• подозрение за тумор с всякаква етиология;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• наранявания на главата;
• коригиране на ефективността на лечението.

Противопоказания за диагностика

Ангиография с помощта на томограф се извършва по показания на всяка възраст.

За съжаление, някои заболявания могат да бъдат противопоказания за MRA диагностични процедури. Този виддиагностика не може да се извърши:

• в присъствието на инфекциозни или възпалителни заболявания;
• V остри периодипсихично заболяване;
• със съществуваща сърдечна недостатъчност;
• в случай на алергия към йод и йодсъдържащи лекарства (при провеждане на изследване с контрастно вещество);
• с декомпенсирана чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• ако тялото на пациента съдържа импланти от метални сплави, спицовидни конструкции за остеосинтеза, метални протези;
• с имплантиран пейсмейкър или инсулинова помпа;
• при нарушения на кръвосъсирването;
• при пациенти с тегло над 150 kg;
• по време на бременност и кърмене.

Трябва да се отбележи, че конструкциите от титан, мед и керамика, разположени върху тялото (или вътре в него), не са противопоказание за процедурата. Всички други метали (или техни сплави) под въздействието на магнитно поле могат да се движат и да причинят увреждане на тъканите и органите. Ако пациентът има страх от затворени пространства (клаустрофобия), изследването се провежда под обща анестезия.

Какво може да се установи по време на MRA изследване?

По време на тази диагностична процедура могат да се визуализират следните заболявания и патологии на мозъчните съдове:

• дефекти на аневризма (патологична издатина на съдовата стена в отделна област);
• дисекция на стените на кръвоносните съдове;
• деформация на кръвоносните съдове (патологично разширение или стесняване);
• аномалии в развитието на кръвоносните съдове (асиметрия на тяхното разклоняване, прекомерна примка на съдовата мрежа и др.);
• идентифицирайте състоянието на пръстена на съдовите полукълба;
• определят състоянието на артериите в кората на главния мозък;
• вижте функционирането на черепните вени.

Визуализацията на всичко по-горе ни позволява да определим разпространението патологичен процес, а при наличие на определени симптоми гарантира точна диагноза.

Подготвителни действия

Прегледът продължава около 30 минути.

Не се изисква специална подготовка за диагностична процедура с ядрено-магнитен резонанс. Ако по време на тази диагностична процедура е необходимо да се приложи контраст, трябва да се извършат следните действия:

• тестване за алергии към йодсъдържащи лекарства;
• извършване на изследвания на урина и кръв;
• вземане на ЕКГ;
• консултация с терапевт.

Препоръчително е да имате под ръка резултатите от други диагностични методи, извършени преди това за изследване на мозъка (ако са били извършени). Включително резултатите от предишни MRA процедури. Ако за някакво показание изследването трябва да се извърши под обща анестезия, тогава трябва да уведомите анестезиолога за евентуални алергии към лекарства. Освен това преди анестезия е необходимо гладуване от 6-8 часа.

За да се гарантира, че резултатите от изследването са възможно най-точни, не се препоръчва да се пие алкохол седмица преди диагностичната процедура. алкохолни напиткиИ лекарства, разредители на кръвта.

Техника за изследване на мозъка с помощта на метода MRA

Преди процедурата пациентът трябва да свали всички метални бижута. Дрехите не трябва да имат метални копчета или други декоративни елементи. Пациентът се поставя на кушетката, интравенозно се инжектира контрастно вещество и кушетката се натиска хоризонтално в машината. По време на диагностичната манипулация лекарят може да поддържа двупосочна комуникация с пациента.

Прегледът продължава около 30 минути. През това време пациентът трябва да лежи неподвижно. След приключване на процедурата пациентът излиза от анестезия под наблюдението на лекар (ако е използвана анестезия). Специалистът, извършил изследването, анализира получените изображения и издава заключение (заедно с изображенията и диска). Процедурата на изследване е напълно безболезнена и не засяга по-нататъшното благосъстояние на пациента.

MRA е иновативен нехирургичен метод за диагностика на мозъчните съдове. Завършването на този преглед гарантира точна диагноза и навременно назначаване на адекватно лечение.