Нормална дебелина на ендометриума на матката. Какво означава разнородната структура на ендометриума на матката?

При планирането на раждането значителна роля играе дебелината на ендометриума, неговата норма за зачеване зависи от конкретния период на менструалния цикъл. Много хора знаят, че дебелината на ендометриума в различните периоди на менструалния цикъл не е еднаква. И за да бъдете гарантирани за забременяване, трябва да вземете предвид тези особености на женската полова система и да ги приложите, за да получите ефективни резултати на практика. И така, какви са тези норми и кой ден от цикъла трябва да изберете за полов акт от тази гледна точка?

Ендометриумът и участието му в зачеването

Ендометриумът е вътрешната лигавица на матката, представена от покривния жлезист епител, система от кръвоносни съдове и съединителна тъкан. Целта на ендометриума е да осигури комфортен микроклимат за възникване и протичане на бременността по време на имплантиране на оплодената яйцеклетка.

Активността на ендометриума се регулира от хормоналния фон на женското тяло. Преди началото на менструацията този слой се удебелява и броят на жлезите, които подобряват кръвоснабдяването, се увеличава. Всичко това е необходимо, за да се гарантира възможността за забременяване. След зачеването ендометриалните съдове ще отидат до плацентата, през която ще се доставят хранителни вещества и кислород на плода.

Характеристиките на ендометриума, като неговия размер, степен на образуване, структура, влияят върху началото на бременността и нейния ход.

Естрадиолът влияе върху узряването и ефективността на ендометриума - женски хормон, синтезиран от яйчниците по време на узряването на фоликула.

Необходимата концентрация на естрадиол в тялото на жената всеки месец участва в узряването на ендометриума и образуването на прогестеронови рецептори в него.

Важно е да знаете, че прогестеронът е хормон, произвеждан през втората половина на перинаталния период от жълтото тяло, образуван вместо спукан фоликул на яйцеклетката и необходим за поддържане на бременността.

Нормалното зачеване протича по следния начин: приблизително в средата на месечния цикъл настъпва разкъсване на мембраната (фоликул) в напълно зряла яйцеклетка. След което навлиза в коремната кухина, движейки се към фалопиевата тръба. След като се е хванал за въси, той чака сливане с мъжката репродуктивна клетка за оплождане.

Когато семенната течност на мъжа се появи в тялото на жената след полов акт, настъпва оплождане. От хилядите сперматозоиди само един ще може да пробие защитата на яйцеклетката и да се слее с нея в едно цяло.

Известно време яйцето ще остане във фалопиевата тръба и когато ще се трансформира в яйцеклетка, ще се спусне в маточната кухина с израсналия пухкав и плътен ендометриум и ще прорасне в стените му.

Денят, в който оплодената яйцеклетка се имплантира в стената на матката през ендометриалния слой, покриващ я, се счита за ден на бременността.

В ситуация, в която зачеването не се случва в течение месечен цикълМатката отделя ендометриума. Последният се отстранява от кухината под формата на кръв менструален поток. Те съдържат както мъртво яйце, така и ненужни жълто тяло. Но с нов месечен цикъл яйцеклетката ще узрее отново, ендометриумът ще расте и т.н. И това ще продължи до настъпването на менопаузата.

Проучване на ендометриалните норми за зачеване

Бременност може да настъпи при дебелина на ендометриума 7 мм. Показатели под тази норма за настъпване и поддържане на бременност не се зачитат.

Дебелината на ендометриума има размери според деня на цикъла: 5-7 дни съответства на стойност от 3-6 mm, 8-10 дни - от 5 до 10 mm, на 11-14 дни - 7-14 mm , на 15-18 дни - от 10 до 16 mm, на 19-23 дни - от 10 до 18 mm, на 24-27 дни - от 10 до 17 mm.

При продължителен цикъл са възможни отклонения от нормата. По време на менструация стойността е 5-9 mm.

До края на менструацията (приблизително на 5-ия ден) настъпва процесът на регенерация, размерът на лигавичния слой е 0,2-0,3 cm.

Размерът на ендометриума за зачеване трябва да бъде най-малко 1,1-1,2 см. Тази стойност на този показател се счита за нормална.

Фертилният период завършва на 18-ия ден. При съкратен месечен цикъл краят на фертилния период съответства на 12-ия ден. Тези точки се вземат предвид по време на изкуствен трансфер на ембриони и IVF. На 19-23 дни настъпва нов етап, дебелината достига максимум 1-2,1 см и оплодената яйцеклетка лесно се прикрепя към стените на матката. До 24-27 дни ендометриумът изтънява до 1 см. При менопаузата дебелината на слоя е 5 мм. При жени на възраст репродуктивна функцияизбледнява и половите хормони изискват попълване. Патологията се появява в маточната кухина.

Ако ендометриумът не узрее или не съответства таблични показателинорми в определени дни от цикъла, това води до женско безплодие. Това може да се случи в следните ситуации:

1. Недостатъчният синтез на хормони, участващи в образуването на ендометриума с нормална структура и размери, е вродена аномалия.
2. Настъпват хормонални дисбаланси.
3. Дефекти в кръвоснабдяването в областта на матката от придобит или вроден характер.
4. По време на кюретаж по време на аборт ендометриумът е наранен.

Проблемът с безплодието в този случай може да бъде елиминиран чрез ефективно лечениеслед точно установяване на причината за нарушено развитие на ендометриума. Това значително се улеснява от навременната диагностика на дебелината на ендометриалния слой.

Нормализиране на дебелината на ендометриума с лекарства

Отклонението в размера на ендометриалния слой все още не е смъртна присъда, тъй като подлежи на коригиране на медикаментите. С правилния подбор на лекарства е напълно възможно този слой да се увеличи до необходимия размер. Дебелината му също е важна по време на зачеването. естествено, и с техниката ин витро оплождане. Това се дължи на факта, че и в двете ситуации имплантирането на ембриона в матката се извършва без прякото влияние на човешкия фактор и само благодарение на подкрепата на този вътрешен слой и необходимата концентрация на хормони, отговорни за бременността.

За да се повиши нивото на хормона естроген в женското тяло, което пряко влияе върху удебеляването на ендометриума и увеличаването на дебелината му, се предписва лечение хормонални лекарства. Това могат да бъдат инжекции от синтетичен естрадиол или Proginova, Divigel. Освен това се предписва хомеопатичното лекарство Hormel. Последният има меко действиенасочени към самостоятелно развитие женско тялонеобходимото ниво на естроген.

Duphaston и Utrozhestan допринасят за образуването и узряването на ендометриума. Те съдържат хормона прогестерон. Това е веществото, което жълтото тяло синтезира през втората половина на менструалния цикъл, за да подпомогне оцеляването.

Също така, когато се диагностицира размерът на вътрешния слой на матката, е важно да се изключат ППИ. В допълнение към факта, че те могат да повлияят негативно на зачеването, те също така предотвратяват растежа на необходимата дебелина на ендометриума.

Народни средства за увеличаване на ендометриалния слой

Ефективност народни рецептиопределя се от това дали се провежда успоредно с тях лечение с лекарства. Популярен:

• шипки, малини, лук, цитрусови плодове са богати на витамин С;
• пикантни билки със салицилат: мента, червен пипер, копър, канела;
• обикновена трева, червена четка и градински чай също са добре познати при лечението на женски проблеми.

Алтернативни терапевтични методи: акупунктура или хирудотерапия също могат да стимулират естествения растеж на ендометриума.

Вътрешният лигавичен слой на матката играе важна роля в зачеването и бъдещото развитие на плода.

Важно е да поддържате хормоналния баланс в тялото и да избягвате операции в маточната кухина.

Имаме удоволствието да ви представим първия в рускоезичния интернет социална мрежапривърженици на здравословния начин на живот и пълноценна платформа за обмяна на опит и знания във всичко, свързано с думите „здраве” и „медицина”.

Нашата задача е да създадем атмосфера на позитивност, доброта и здраве на сайта, която ще повдигне настроението ви, ще подобри здравето ви и ще ви предпази, защото информацията и мислите се трансформират в материални събития! ;-)

Стремим се да създадем високо морален портал, в който да е приятно на най-много различни хора. Това се улеснява от факта, че наблюдаваме действията на всички потребители. В същото време искаме сайтът да бъде достатъчно обективен, открит и демократичен. Тук всеки има право да изрази лично мнение, да направи собствена оценка и да коментира всяка информация. Освен това всеки може да изпрати статия, новина или друг материал в повечето раздели на сайта.

Проект "За твое здраве!" се позиционира като портал за здраве, а не за медицина. Според нас медицината е наука как да се излекуваш от определена болест, а здравето е резултат от начин на живот, при който не се разболяваш. Колкото по-здрави сте, толкова по-малко вероятно е да се разболеете. Тялото ни е устроено по такъв начин, че когато по правилния начинВ живота изобщо не трябва да се разболяваме. Така че нека подобрим здравето си, вместо да изучаваме болести. Има доста сайтове за медицина, но според нас те са предназначени повече за медицински специалисти, отколкото за обикновени хора. Стремим се да говорим с вас за здраве. Не искаме да пишем много за болестите и методите за тяхното лечение - вече е писано достатъчно за това. Вместо това ще се съсредоточим върху това как да избегнем разболяването.

Ние се интересуваме здрав образживот и искаме да живеем щастливо завинаги. Вярваме, че и вие не сте безразлични към темата за здравословното дълголетие. Ето защо, ако искате да бъдете заобиколени здрави хораи тези, които се стремят към това, този сайт ще ви помогне да разрешите този проблем. Нашите планове включват създаване на активна общност от хора, водещи здравословен начин на живот и в тази връзка имаме удоволствието да ви предложим следните възможности:

• създайте своя собствена страница с лични снимки, блог, форум, календар и други раздели

Правете това, което ви харесва, а ние ще се постараем да ви осигурим всичко необходимо за това. Стремим се да направим този сайт възможно най-удобен за вас. Предстоят още много нови и интересни неща.

Регистрирайте се и поканете вашите колеги, приятели и близки в сайта за постоянен контакт с тях и обмен на опит. Поддържайте връзка, обсъждайки всички новини и интересни неща в областта на здравето.

Остани с нас!

Съдържание

Ендометриумът е вътрешният слой, който покрива изцяло маточната кухина. Според структурата си тя е функционална и базална. Първият слой се отделя и изчиства по време на менструация при жените. Базалният слой на ендометриума се възстановява след завършване на изхвърлянето. Състоянието и правилното функциониране на ендометриума засяга жени Здраве, репродуктивна системаи хода на бременността.

Характеристики и основните му функции

Основната задача на ендометриума е да създаде благоприятни условия за бременност и раждане.След оплождането на яйцеклетката ембрионът се прикрепя към ендометриума. Кръвообращението започва да се увеличава в него с помощта на интензивен растеж кръвоносни съдове, както и увеличаване на броя на жлезите. Плодът се снабдява с кислород и основни хранителни вещества. Всичко това се случва през съдовете, които влизат в ендометриума и плацентата.

Ако оплождането не настъпи в тялото на жената по време на менструалния цикъл, тогава определена област от епитела започва да се отлепва. От маточната кухина се освобождава неоплодено яйце и менструална кръв. Здравият ендометриум влияе върху цикличността и честотата на менструацията, както и върху обема на отделянето.

състояние

Слоевете на ендометриума са различни свръхчувствителностразлични хормонални колебания и промени. Фазите на менструалния цикъл променят дебелината на вътрешния слой на маточната кухина. Последната фаза на цикъла включва максимално удебеляване на ендометриума. Това се дължи на интензивното кръвообращение. По време на това състояние маточната кухина е готова за оплождане и приемане на оплодената яйцеклетка.

Дебелината на ендометриума в нормално състояние трябва да варира от 5 до 14 mm.Ако лекарите диагностицират отклонения в по-голяма или по-малка степен, тогава пациентите се развиват патологични променив маточната кухина. Това патологично състояниеможе да възникне по различни причини.

Какво е ендометрит?

Болестите в маточната кухина могат да се развият без явни признаци и симптоми. За определяне на патологичните промени в начална фазаразвитие, е необходимо редовно да идвате за профилактичен преглед при гинеколог.

Най-често срещаните заболяванияендометриум - това са възпалителни процеси на повърхността на маточната лигавица, ендометриоза и рак.

Когато фоликулите започнат да узряват в яйчниците, ендометриумът се увеличава значително по размер. Тялото на жената започва интензивно да произвежда такъв важен полов хормон като естроген. С помощта на такива естествени процеси тялото и матката на жената се подготвят за бременност. След като овулацията настъпи на 14-ия ден, функционалният слой на ендометриума започва да се отлепва, след което започва менструацията. Почти всички момичета и жени имат менструален цикъл около 350 пъти през целия си живот.

Ендометрит означава заболяване, което възниква след излагане на бактериални инфекциивътре във влагалището.При жените най-често се диагностицират хламидия и гонорея. Често в тялото навлизат патогенни бактерии като коли коли, туберкулозни микробактерии, стафилококи и стрептококи. Хронична форма възпалителен процесв маточната кухина засяга ендометриума и се разделя на няколко групи - атрофичен, кистозен и хипертрофичен.

Причини за възпаление

Болестите на маточната кухина и ендометриума в повечето случаи започват да прогресират след това гинекологични манипулацииизвършено от лекар. По време на прегледа специалистите разширяват цервикалния канал, така че лигавицата се разкъсва в матката. Малките пукнатини улесняват достъпа на патогенни бактерии. Възпалителните процеси могат да започнат дори след диагностично изследване.

Рискът от инфекция се увеличаваняколко пъти по време на операция или хирургична интервенция, при извършване на механичен аборт.

Остатъците от тъкан и ендометриум често водят до бързо навлизане и развитие на инфекция. След раждането лекарите трябва старателно да почистят маточната кухина от останалата плацента. Момичетата и жените, които имат инсталирана спирала, са изложени на голям риск от увреждане и възпаление на лигавицата.

Превантивно лечение антибактериални лекарстваизвършва се в случай, че има висок рискначалото на възпалителния процес в матката след установяването вътрематочно устройствоили диагностика инфекциозни заболявания. Те могат да увредят ендометриума, в който лесно проникват патогенни микроби. Следват най-честите рискови фактори, които изискват повишено внимание.

• Аборт или механична манипулация на маточната кухина. Най-често ендометритът се определя след изкуствен спонтанен аборт, непълно отстраняване на остатъците от плацентата или плода.
• Заразяване. Патогенни бактериибързо се размножават и засягат маточната лигавица.
• Инсталиране на вътрематочно устройство, хистероскопия и контрастно изследване на фалопиевите тръби.
• Миома.
• Полипи, които се намират върху лигавицата на маточната кухина.
• Ракови новообразувания и злокачествени тумори.

Симптоми и клинични прояви на възпаление

Ако има възпаление на ендометриума в тялото на жената, лигавицата се увеличава по размер, появява се леко подуване и зачервяване.Симптомите на ендометрита са изразени, така че жените незабавно забелязват влошаване на цялостното здраве. Момичетата изпитват прозрачни или жълто течениеот вагината.

Когато секретът не може да изтича свободно от гениталиите, вътре се образува малко гнойно образувание.

Предизвиква силен дискомфорт и причинява болезнени усещанияв коремната област. Абсцесът често води до отравяне на кръвта и може свободно да се движи през фалопиевите тръби и да засегне яйчниците. Ако забележите първите симптоми на възпаление на матката, трябва спешно да потърсите квалифицирана помощ от гинеколог. Той внимателно ще оцени ендометриума, неговото състояние и наличието на увреждане.

Симптоми и клинични проявлениязависи от формата и степента на увреждане на ендометриума. Всеки възпалителен процес в матката е придружен от необичайно кървене, което се случва:

• произнесе;
• под формата на рядко менструално течение;
• междуменструално кървене;
• изпускане с ивици кръв, което продължава дълго време и не зависи от менструалния цикъл.

При тежки форми на възпалителния процес пациентите се чувстват рязко влошаванеобщо благосъстояние.Това състояние допринася за намалена работоспособност и физическа дейност. Те развиват треска, болка в коремна кухина, а матката се увеличава значително по размер. Такива симптоми стават сигнал, че трябва спешно да потърсите помощ от Вашия лекар. Възпалените зони могат да засегнат целия ендометриум и да се преместят в фалопиевите тръби. При липса на лечение и прогресиране на патологията възниква възпаление вътрешни органитаза и се образува абсцес.

Диагностични методи

Като диагноза лекарят предписва на пациентите си изследване на различни лабораторни изследвания, което може да потвърди или отхвърли диагнозата. Те включват скринингов вагинален тампон, тестове за кръв и урина. За да се избегнат грешки и точно да се определи наличието на възпалителен процес върху лигавицата, е необходимо да се проведе хистологично и ултразвуково изследване.Специалистът внимателно оценява ендометриума, открива всякакви аномалии и патологични процеси.

Хистологичното изследване на пациентите може да се извърши само след изчезване на симптомите остра формапатологии в тялото. За да се определи състоянието на ендометриума, се използват и следните методи на изследване:

• изучаване на медицинската история на пациента и анализ на оплакванията;
• гинекологичен преглед на стол;
• подробен кръвен тест;
• трансвагинално ултразвуково изследване;
• лабораторни изследвания за определяне на скрити инфекции в маточната кухина;
• хистероскопия.

Ако по време на превантивен преглед ендометриумът има изразен червеникав оттенък или се е увеличил по размер, тогава на пациента се предписва почивка на легло. Леките форми на патологии изискват прилагането на студени компреси към долна часткорема, спазване на спец диетично храненеи приемане на лекарства, които облекчават болката и спазмите.

Матката е уникален орган, в който се развива неродено дете. За да бъдат условията възможно най-удобни, лигавицата, която го покрива, оборудвана с мрежа от кръвоносни съдове, се обновява всеки месец. Чрез тях растящият организъм получава хранителни веществаи кислород. Ембрионът навлиза в матката точно когато дебелината на функционалния слой на лигавицата е максимална, а структурата му е най-подходяща за имплантиране и консолидиране на оплодената яйцеклетка. Плодът се развива правилно само в здрав, пълен ендометриум.

Съдържание:

Структурата на ендометриума и етапите на неговото развитие

Ендометриумът е лигавицата на матката, която покрива стената й отвътре. Благодарение на промените, които редовно се случват в неговата структура, жената има менструация. Тази лигавица е предназначена да позволи на оплодената яйцеклетка да остане в маточната кухина и да се развива нормално. След като се имплантира в лигавицата, плацентата нараства, през която плодът се кръвоснабдява и полезни веществанеобходими за неговия растеж.

Лигавицата на матката се състои от 2 слоя: базален (директно съседен на мускулите) и функционален (повърхностен). Базалният слой съществува постоянно, а функционалният слой променя дебелината си всеки ден поради процесите на менструалния цикъл. Дебелината на функционалния слой определя дали ембрионът може да се задържи и колко успешно ще протече неговото развитие.

По време на един цикъл промените в дебелината на ендометриума обикновено преминават през няколко етапа. Разграничават се следните фази на неговото развитие:

1. Кървенето (менструация) е отхвърлянето и отстраняването на функционалния слой от матката, свързано с увреждане на кръвоносните съдове на лигавицата. Тази фаза е разделена на етапи на десквамация (отделяне) и регенерация (началото на развитието на нов слой от базални клетки).
2. Пролиферацията е нарастване на функционалния слой поради растежа (пролиферацията) на тъканта. Този процес протича на 3 етапа (те се наричат ​​ранен, среден и късен).
3. Секрецията е фазата на развитие на жлезите и мрежата от кръвоносни съдове, изпълващи лигавицата със секреторни течности. Увеличаването на дебелината на лигавицата възниква поради нейния оток. Този етап също е разделен на ранен, среден и късен етап.

Размерите се влияят от хормонални процеси, протичащи през различни периоди от цикъла. Възрастта на жената има значение, тя физиологично състояние. Отклоненията от нормата могат да се появят при наличие на заболявания и наранявания на матката или нарушения на кръвообращението. Води до патологии хормонален дисбаланс. Нормалните показатели имат доста широк диапазон, тъй като за всяка жена те са индивидуални и зависят от продължителността на цикъла и други характеристики на тялото. Стойност извън посочените граници се счита за нарушение.

Защо и как се измерва лигавицата на матката

Измерването се извършва с ултразвук. Проучването се провежда в различни дницикъл. Това дава възможност да се установи причината за менструалните нарушения, да се открият тумори и други неоплазми в матката, които засягат дебелината и плътността (ехогенността) на лигавицата, както и нейната структура.

Важен момент е да се определят тези показатели в дните на овулация по време на лечение на безплодие. За да може оплодената яйцеклетка да се имплантира в матката, дебелината на функционалния слой не трябва да бъде по-малка от 7 mm. Стойността му в този случай се определя приблизително на 23-24-ия ден от цикъла, когато е максимална.

Такова изследване се провежда при изследване на жени на всяка възраст.

Нормална дебелина на функционалния слой в различните дни от цикъла

По време на цикъла дебелината на лигавицата се променя буквално всеки ден, но има средни показатели за дебелина, които могат да се използват, за да се определи дали състоянието на репродуктивното здраве на жената отговаря на нормата.

Както се вижда от таблицата по-долу, с нач менструално кървене(в първите два дни от цикъла) дебелината на лигавицата достига минимум (около 3 mm), след което започва постепенното й нарастване. На етапа на регенерация се образува нов слой поради разделянето на базалните клетки. Дебелината обикновено достига максималната си стойност (средно 12 мм) няколко дни след овулацията. Ако е настъпило оплождане (на 15-17-ия ден от цикъла), тогава до този момент (след 21 дни) в матката се създават условия, които са най-благоприятни за имплантиране на ембриона в стената му.

Таблица на нормалната дебелина на лигавицата на матката

Размери на функционалния слой на лигавицата по време на бременност

Ако не настъпи оплождане, тогава последните дницикъл, дебелината на ендометриума намалява с отделянето му.

Ако е имало зачеване, тогава обикновено дебелината му остава на същото ниво през първите дни, след което започва да се удебелява и на 4-5 седмица цифрата е 20 mm. На този етап от бременността малка оплодена яйцеклетка вече може да се види на ултразвук.

Ако една жена има забавяне, дори ако тестът за бременност даде отрицателен резултат, началото му може да се съди по увеличаването на дебелината на лигавицата, като се започне от 14-21 дни след имплантирането на ембриона.

Размери на функционалния слой по време на менопаузата

Началото на менопаузата се свързва с рязък спаднивото на женските полови хормони в организма, което води до промени в състоянието на лигавиците, намаляване на дебелината на ендометриума (до неговата атрофия) и изчезване на менструацията. През този период дебелината на функционалния слой обикновено не надвишава 5 mm. Превишаването на нормата показва появата на патологични процеси(образуване на кисти, полипи, злокачествени тумори).

Видео: Промени в състоянието на маточната лигавица по време на менструалния цикъл

Патологии

По време на развитието на функционалния слой могат да възникнат следните нарушения:

• прекомерен неравномерен растеж (хиперплазия) на ендометриума;
• недостатъчно удебеляване на лигавицата през втората половина на цикъла (хипоплазия на ендометриума);
• ендометриоза - разрастване на лигавицата и навлизането на нейните частици в съседни тъкани и органи, което води до нарушаване на тяхното функциониране;
• аденомиоза - кълняемост на епитела в мускулния слой на стената на матката;
• нарушаване на структурата на лигавицата поради образуването на полипи (растежът му в отделни огнища), образуването ракови тумори;
• ненормално развитиеендометриум при наличие на чужди елементи в маточната кухина ( контрацептивно устройство, нишки, останали след операция);
• нарушаване на структурата на функционалния слой в резултат на образуването на сраствания или белези, останали след кюретаж на матката;
• необичаен растеж на лигавицата около частици от оплодената яйцеклетка, които не са били напълно отстранени по време на аборт.

Основните патологии, които обикновено водят до тежки заболяванияи безплодието са ендометриална хиперплазия и хипоплазия. Причините за отклонения от нормата най-често са хормонален дисбаланс.

Ендометриална хиперплазия

Ако дебелината на функционалния слой на ендометриума е твърде голяма (до 26 mm), неговата плътност се увеличава, структурата става хетерогенна, което усложнява имплантирането на оплодената яйцеклетка и протичането на други процеси, необходими за нормалното развитие на ендометриума. плода.

Последиците от хиперплазията са нарушения на цикъла, увеличаване на продължителността и интензивността на менструацията, появата на междуменструално кървене и анемия. Прекомерният растеж на ендометриума може да причини образуването на полипи и ендометриоза.

Лечението на хиперплазията се провежда както с медикаменти, така и с хирургично(чрез кюретаж на маточната кухина). При избора на техника се вземат предвид възрастта на жената, желанието й да има деца и степента на растеж на лигавицата.

Лекарствената терапия (главно за млади жени) се провежда с перорален прием контрацепция, както и лекарства със повишено съдържаниепрогестерон. По този начин те постигат намаляване на концентрацията на естрогени, които насърчават растежа на ендометриума. В този случай дебелината на ендометриума се контролира от дните на цикъла.

Хипоплазия на ендометриума

Ако мембраната е твърде тънка, тогава бременността не настъпва, тъй като, първо, оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към стената, и второ, няма връзка с кръвоносна системамайка, ембрионът не получава хранене, в резултат на което умира няколко дни след образуването. Ако дебелината на лигавицата е твърде малка, в матката могат да възникнат възпалителни и инфекциозни заболявания, тъй като тя става по-малко защитена от проникване на микроби.

Ако такива отклонения от нормата се появят в ранна възраст, това се проявява чрез късно начало на пубертета и слабо развитие на външните сексуални характеристики. Често причината е хипоплазията извънматочна бременност(фиксация на ембриона в шията, в коремната кухина).

Лечението на тази патология се извършва чрез възстановяване хормонални ниваизползване на лекарства, съдържащи по-високи дозиестрогени. За подобряване на кръвообращението се предписват малки дози аспирин, както и различни физиотерапевтични процедури.

Видео: Защо ендометриумът е твърде тънък. Последици и лечение

Свиване

Основният признак на пролиферация е значително удебеляване на ендометриума на матката. Дебелината му може да варира в зависимост от дните на цикъла, но когато остане по-голяма от максимума за дълго време, това е причина да се подозира патология. Как е свързана дебелината на ендометриума с хиперплазията и степента на развитие? на това заболяванеи вероятността да се развие в рак?

Определение

Ендометриумът е слой от епител, който покрива цялата матка отвътре. Състои се от две части:

• Функционалният слой е външният. Актуализира се ежемесечно през репродуктивен цикъл. По време на менструация клетките му се отхвърлят и след това растат нови;
• Базалният слой се намира под функционалния слой и пред миометриума (мускулния слой). Не се влияе по никакъв начин по време на менструация и не се актуализира.

Под въздействието на хормоните естроген и прогестерон, функционалният слой се разкъсва и навлиза във влагалищната кухина през шийката на матката, която е леко отворена по време на менструация. След това веднага започва да расте нов слой. Поради тази причина дебелината на функционалния слой варира в зависимост от това в кой ден от цикъла се измерва.

Следователно, когато се опитва да диагностицира хиперплазия или друго състояние, свързано с тъканна пролиферация, лекарят трябва да знае в кой ден от цикъла се провежда изследването.

Размер

Промените в обема са циклични. Уплътнява се след края на менструацията и се увеличава до 23-ия ден от цикъла. След което отново започва да изтънява, като минималната му дебелина се получава в периода на циклично кървене. Интензивността, цикличността и тежестта на промените са важен диагностичен показател в изследването.

Цикъл ден

Както беше посочено по-горе, голямо влияниевърху обема на ендометриалния слой има денят на цикъла. В зависимост от това силата на звука може да се различава няколко пъти. Таблицата по-долу показва нормални стойноститози показател в даден ден от цикъла, както и патологични, които възникват при тази диагноза.

Дебелина на ендометраРия е нормална и т.н. и патологии

Фактът, че понякога нормата за дебелина на ендометриума в един или друг етап от менструалния цикъл е превишена, не винаги е свързана с хиперплазия. Може да има и други причини за това явление. Но независимо от това, ако е налице, е необходимо да се подложите на цялостно диференциална диагноза, идентифицирайте заболяването и незабавно започнете лечението. Тъй като такива процеси без навременна терапия могат да доведат до развитие на онкология (рак на ендометриума).

Зависимост на дебелината на ендометриума от деня на цикъла

Пременопауза

Тъй като обемът на този слой и интензивността на неговото обновяване директно зависят от хормоналния статус на пациента, обикновено размерът на ендометриума е различен в пременопаузата. Тоест, когато хормоналният статус се промени.

Дебелина на ендометриума при хиперплазия и нормална при пременопауза

Дебелината на ендометриума сама по себе си не поставя диагноза хиперплазия. Размерът му обаче играе важна роля при диагностицирането, тъй като помага да се определят необходимите изследвания.

Менопауза

Тъй като през този период се наблюдават значителни хормонални скокове, менструалният цикъл става нередовен. Обемът на ендометриума вече не може да служи като диагностичен знак, тъй като е невъзможно да се установи връзката му с менструалния цикъл. Известно е обаче, че не трябва да надвишава максимума нормален размерв менструалния цикъл.

Постменопауза

На този етап менструацията спира. Менструален цикълвече не, което означава, че ендометриумът вече не се обновява. Дебелината му вече не се променя много, става повече или по-малко стабилна. В дълбока постменопауза размерът на този слой обикновено е стабилен.

Диагнозата на хиперплазията може да бъде много по-лесна. Ако размерът на този слой надвишава 11 мм, тогава е необходимо да диагностичен кюретажендометриум.

Предрак

Ендометриалната хиперплазия сама по себе си не е предраково състояние. Но ако нарастващите клетки започнат да мутират и придобият нетипичен вид, тогава можем да говорим за висок риск от рак и дори предрак. Но това се случва най-често в доста напреднали случаи на заболяването.

Хиперплазията без атипични клетки се счита за умерена, когато размерът на ендометриума не надвишава 20 mm.

Симптоми

Как можем да определим, че дебелината на ендометриума се е увеличила поради хиперплазия? Важни са следните симптоми:

1. Промени и нередности в менструалния цикъл;
2. Ациклично кървене;
3. Дълги периоди;
4. Значителен обем на изхвърляне.

Това се дължи на факта, че удебелената лигавица трябва да се обновява много по-често и това отнема повече време на организма.

Лечение

Лечението се извършва по два начина:

• Консервативното лечение включва използването на лекарства за нормализиране хормонални нива. Комбиниран орални контрацептиви, антагонисти на гонадотропин-освобождаващ фактор, гестагени;
• При хирургично лечениеизвършва се лазерна или електрическа каутеризация, а в редки случаи и ампутация на матката.

Видео