Лечение на отит при малки деца. Причини за възпаление на средното ухо при деца. Остър катарален отит при дете

Отговори:

Марина

Отитът е възпалително заболяване на средното ухо. При възпаление на средното ухо се развива възпаление в кухината на средното ухо и се натрупва гной.
Отит на средното ухо се среща във всички възрастови групи, но най-често се среща при деца. При децата често възникват отити поради анатомични особеностиструктура на средното ухо: слуховата тръба при децата е по-къса, отколкото при възрастните, тя е почти права и няма завои. Тази структура на ухото при децата улеснява навлизането на инфекция в средното ухо. През първите 3 години от живота си до 80% от децата страдат от възпаление на средното ухо поне веднъж. НО... необходима е правилна диагноза. Едно двегодишно дете не може правилно да опише състоянието си.
За идентифициране на отит на средното ухо при деца се използват следните методи на изследване:
Отоскопия, рентгеново изследване на черепа, изследване на слуха, Общ анализкръв
Лечение:
Намаляване на болката: предписва се парацетамол (1 g 4 пъти на ден за възрастни, за деца дозите се избират в зависимост от телесното тегло). Имат аналгетичен ефект капки за ушиотипакс (състав: лидокаин хидрохлорид, феназон, натриев тиосулфат, етилов алкохол и глицерин). Отипакс се влива във външния слухов канал по 4 капки 2-3 пъти на ден. За да се намали синдром на болкаизползва се компрес на Цитович (тампон от марля се накисва в 3% алкохолен разтвор на борна киселина и глицерин и се вкарва във външния слухов канал). Този компрес може да се остави в ухото за 3-5 часа.
За да се намали подуването на слуховата тръба и да се подобри изтичането на гной от средното ухо, се предписват капки за нос: нафтизин, санторин, тизин, називин. Називин се предписва на деца по 1-2 капки във всяка ноздра 2-3 пъти на ден.
Това се улеснява от антихистамини: Дифенхидрамин, Супрастин, Тавегил, Кларитин, Телфаст. Предписването на антихистамини се препоръчва само в случаите, когато възпалението на средното ухо се развива на фона на алергии.
Антибиотици за потискане на инфекции на средното ухо.
По последни данни най-много ефективно лекарствопри лечение на остър отит при деца - амоксицилин (0,25-0,5 g перорално три пъти дневно в продължение на 10 дни). Понякога възниква ситуация, при която лечението с амоксицилин не води до подобряване на състоянието на пациента. Ако няма ефект след тридневно лечение с Amoxicillin, лекарството трябва да се смени с Augmentin (0,375 или 0,625 g перорално два до три пъти дневно) или Cefuroxime (0,25 или 0,5 g перорално два пъти дневно).
Ако горепосочените антибактериални средства са непоносими или неефективни, се предписват макролидни антибиотици (Rulid 0,15 перорално два пъти дневно; спирамицин 1,5 милиона IU перорално два пъти дневно).
При сложни форми на отит се предписват лекарства като: Sparflo 400 mg перорално на първия ден, след това 200 mg на ден; Avelox 400 mg перорално веднъж дневно.
Продължителността на лечението на отит трябва да бъде най-малко 8-10 дни. Дори ако състоянието на пациента се подобри, лечението с антибиотици трябва да продължи. Ранното спиране на антибиотиците може да доведе до рецидив (рецидив) на заболяването и развитие на загуба на слуха.
Локално лечение на отит. Компреси, хигиена
При отит използвайте топъл компрес върху ухото (възелче със загрята сол), което ускорява разрешаването възпалителен процес. Ако след прилагане на компрес пациентът забележи повишена болка в ухото, компресът трябва да се отстрани незабавно.
Необходимо е самостоятелно отстраняване на гнойни секрети от ушния канал няколко пъти на ден. За тези цели можете да използвате памучни тампони.
Когато почиствате ухото, издърпайте ушната мида назад и нагоре (за дете - назад и надолу) и внимателно вкарайте памучен тампон в ушния канал. Процедурата се повтаря, докато памукът остане сух и чист. В случай на гъста гной, в ушния канал първо се излива топъл разтвор на 3% водороден прекис, след което ухото трябва да се изсуши добре с памучен тампон. След отстраняване на гнойния секрет в ухото се инжектира 0,5-1% разтвор на диоксидин, загрят до 37°C или капки за уши Ципромед. При бавен отит можете да използвате тинктури от йод и лапис (40%).

Отит при дете: симптоми, лечение, профилактика

Когато ушите на детето започнат да болят, дори опитни родители могат да загубят самообладание от капризи и сълзи. За да се борите ефективно с болестта, трябва да познавате врага, това, което се нарича „в лицето“, предупреден означава предварително въоръжен.

Какво представлява възпалението на средното ухо?

Среден отит означава всяко възпаление на ухото. Има:

• Външно ухо (ушна мида и външен слухов канал към тъпанче), чието възпаление ще бъде външен отит. Тук на първо място са циреите, причинени от стафилококи и гъбичните инфекции на ушния канал.
• Средното ухо, започващо зад тъпанчето и включващо тимпаничната кухина, Евстахиевата тръба, клетките мастоидния процеси антрума. Възпалението в този отдел се нарича среден отит. Това е най-често срещаната ушна патология при децата.
• Вътрешният отит се нарича още лабиринтит. В този случай възпалението засяга кохлеята, нейния вестибюл или полукръгли канали.

Кой е виновен

Отитът на средното ухо се развива на фона на бактериална (по-рядко вирусна) инфекция. Най-честата причина за развитието му е агресивната стрептококова или стафилококова флора. Най-често инфекцията навлиза в ушната кухина през евстахиевата тръба, която балансира налягането между ухото и носната кухина. Затова отитът на средното ухо много често е резултат от хрема.

Предпоставка за развитието на отит е значително намаляване на местния имунитет в тялото на детето, децата са по-податливи на възпаление на ухото:

• страдащи от рахит (вижте симптоми и лечение на рахит в кърмачета)
• анемия
• поднормено тегло
• хронични патологии на УНГ органи
• ексудативна диатеза
• Имунодефицитът приема крайни форми, когато захарен диабет, СПИН и левкемия.

Но дори дете без тежки соматични заболявания може да стане жертва на отит поради проста хипотермия. Факт е, че външният слухов канал на детето, за разлика от възрастния, няма S-образна кривина. Следователно всеки поток от студен въздух може да провокира отит при дете, симптомите на отит ще зависят пряко от местоположението на възпалението.

Прояви на среден отит

При външен отит симптомите при деца могат да варират в зависимост от тежестта на процеса.

Детето също ще бъде притеснено от треска и интоксикация (мускулни, ставни и главоболия, умора и слабост).

• В допълнение към острия среден отит може да се развие хроничен възпалителен процес, който се разделя на ексудативен възпаление на средното ухо, гноен или адхезивен. Ексудативните и адхезивни варианти на отит имат леки прояви под формата на шум в ушите (причина) и загуба на слуха. Адхезивният (адхезивен) среден отит е резултат от пролиферация на съединителната тъкан и фиброза на тъпанчевата кухина и тъпанчето.
• При хроничен гноен процес се наблюдава периодично изтичане от ухото и трайна загуба на слуха поради трайна перфорация на тъпанчето.
• Лабиринтитът се проявява с болка, загуба на слуха и световъртеж (причини), тъй като органът за равновесие, свързан с вътрешното ухо, е включен в процеса.

Как да подозирате възпаление на средното ухо у дома?

По-големите деца могат да се оплакват от болка в ухото и дори да говорят за това каква е болката и къде отива. Много по-трудно е при деца под две години, които все още не могат наистина да говорят и просто плачат в отговор на болка (включително възпаление на средното ухо). Симптомите при кърмачета с тази патология са неспецифични:

• Безпокойството на детето може да доведе до идеята за възпаление на средното ухо
• неговият немотивиран плач
• отказ от гърда или шише
• Децата също могат да хванат болното си ухо с ръце.
• завъртете главата си от една страна на друга
• ако натиснете трагуса на възпаленото ухо, тревожността или плачът на детето се увеличава поради повишена болка

Ако има подозрение за отит, детето трябва незабавно да бъде показано на педиатър или УНГ лекар.

Как лекарят определя възпалението на средното ухо?

Отоларингологът има такова просто и удобно устройство като огледало за уши. С негова помощ можете да видите промени във външния слухов канал и тъпанчето. По този начин отитът на средното ухо съответства на промени в светлинния конус на тъпанчето. За същата цел лекарят може да използва отоскоп.

Първа помощ при възпаление на средното ухо

Ако посещението при лекар се отлага по обективни причини (въпреки че не можете да го отлагате), а детето е притеснено и плаче, първото нещо, което трябва да направите, ако подозирате възпаление на средното ухо, е да изтръпнете ухото.

За тази цел можете да използвате нестероидни противовъзпалителни средства, които имат свойството да потискат възпалението, температурата и болката. На децата са разрешени производни на парацетамол (Tyled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), ибупрофен (Nurofen, Ibuklin) и напроксен (Cefekon) - вижте прегледа на всички антипиретици за деца, с дозировки и цени. Можете да използвате сироп, таблетки или ректални супозитории.

Второто лекарство за отит ще бъдат капки за уши Otipax (170-250 рубли), Otirelax (140 рубли) Това комбинирано лекарство, който съдържа противовъзпалителния феназон и локалния анестетик лидокаин хидрохлорид. Трябва да помним, че Otipax може да се използва само ако тъпанчето не е повредено (ухото не тече). За кърмачета се капват по 2 капки, а за деца над две години се капват по 3-4 капки във всяко ухо.

Как правилно да накапате капки?

• Преди да поставите капките, бутилката с тях трябва да се затопли до стайна температура. При кърмачета температурата може да бъде до 36 градуса. Алтернативно, капки се изсипват от бутилката в топла лъжица и след това се пипетират.
• Детето трябва да се постави с ухо нагоре и ушната мида да се изтегли назад и надолу, за да се изправи ушния канал.
• След накапване на капките детето се държи с вдигнато ухо поне десет минути, за да не изтече лекарството.
• При деца капките се вкарват в двете уши, тъй като процесът обикновено е двустранен.
• Ако бебето суче залъгалка, тя трябва да бъде отстранена преди накапването на капките. В комбинация със запушен нос биберонът може да причини баротравма на тъпанчето.

Лечение на външен отит

Фурункул на външното ухо (гноен отит) се лекува по класическата схема. На етапа на инфилтрация (преди образуването на пръчката) с противовъзпалителни средства и алкохолни компреси с цел резорбция. След образуването на пръчката се извършва хирургично отваряне на абсцеса с дренаж на кухината, изплакване с водороден прекис или хлорхексидин, мирамистин и последващи превръзки с мехлем с левомекол до пълното заздравяване на раната. При интоксикация, висока температура, лимфаденит се добавят антибиотици.

Гъбичните инфекции на ушния канал се лекуват с противогъбични мехлеми (клотримазол, кандида, флуконазол), ако е необходимо, се предписват системни противогъбични средства в таблетки (амфотерицин, гризеофулвин, микозист). По правило системните противогъбични средства не се използват при деца под две години.

Лечение на отит на средното ухо

При най-малките се предпочита локалното лечение. За тях системните антибиотици са твърде тежък товар имунна системаи червата (вижте списъка с пробиотици, аналози на Linex). Ето защо са дадени много строги показания за антибиотиците:

• хипертермия в рамките на три дни от началото на локалната терапия
• тежка интоксикация
• лошо контролирана болка, която пречи на детето да спи и да се храни нормално

Капките в ушите се използват в курс от седем до десет дни. През този период детето трябва да бъде прегледано от отоларинголог, за да се гарантира положителната динамика на възпалението или да се коригира лечението, ако резултатът е незадоволителен.

За по-големи деца (от две години) терапията също започва с капки за уши, допълнени с противовъзпалителни лекарства (вижте Първа помощ при възпаление на средното ухо).

Предпоставка за лечение на възпаление на средното ухо е да се отървете от хрема. При нелекуван ринит съществува риск от повторно възпаление на средното ухо. За тази цел се използват антивирусни (интерферон), антибактериални (капки - изофра, полидекс, проторгол) и комбинирани (виброцил) капки.

• Капки в ушите

- Отипакссъчетава противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
- Сулфацил натрий (албуцид) е универсално антимикробно и антивирусно средство.
- Отофа– антибактериално лекарство на основата на антибиотика рифамицин.
Албуцид и Отофа не са противопоказани при перфорация на тъпанчето.
- Полидекса- деца над две години и половина имат възможност да използват полидекса (комбинация от антибиотиците неомицин и полимиксин с добавка на хормоналния противовъзпалителен дексаметазон).

Курсът на лечение продължава от седем до десет дни. През това време е напълно възможно да се излекува неусложнено катарален среден отитДетето има. Лечението трябва да се предписва и наблюдава от УНГ лекар.

• Антибиотици в таблетки, суспензии или инжекции

Изисквания към тези лекарства: безопасност, нетоксичност, постигане на достатъчни концентрации в мястото на възпалението, поддържане на терапевтични дози дълго време(поне осем часа за удобна честота на дозите на ден). Продължителността на антибиотичната терапия е седем дни, с изключение на лекарства, които могат да натрупват и поддържат терапевтични концентрации в кръвта за една седмица или десет дни (например азитромицин, който се предписва за три до пет дни).

• Пеницилини. Предпочитат се полусинтетични (оксацилин, амоксицилин, флемоксин, ампицилин, карбеницилин) и защитени с инхибитори, които им позволяват да устоят на резистентни щамове микроби (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназин, султамицилин, ампиксид).
• Цефалоспорини от второ (цефуроксим, цефаклор), трето (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазидим) и четвърто поколение (цефепим).
• Макролидите в момента заместват цефалоспорините. По-удобен в дозировката, продължителността на курса и формите на приложение (таблетки, суспензия). Лечението на отит при деца се извършва с азитромицин (азитрал, сумамед, хемомицин), кларитромицин.
• Аминогликозидите са лекарствата по избор, ако има стафилококов гноен отит при дете. Лечението с канамицин, гентамицин, сизомицин, амикацин се провежда предимно в стационарни условия поради нефротоксичност.

Характеристиките на антибиотичната терапия при деца включват отказ от използване на флуорохинолони, тъй като те са противопоказани при деца под 18-годишна възраст, както и за намаляване на броя на резистентните към антибиотици инфекции.

По въпроса за антихистамините

Класическите схеми за лечение на възпаление на средното ухо включват предписване на антихистамини за намаляване на алергичния компонент на възпалението и намаляване на отока. Препоръчват се лекарства от второ и трето поколение, които не предизвикват сънливост или имат минимален седативен ефект: кларитин, деслоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (вижте лекарства за алергия).

Въпреки това днес редица специалисти (предимно американски, които провеждат селективни клинични изследваниявключващи педиатрични пациенти) смята, че употребата на тази група лекарства за възпаление на средното ухо е неподходяща, тъй като не е установена пряка връзка между употребата им и степента на възстановяване от заболяването. Днес въпросът остава отворен, тъй като все още няма пълноценни стандарти за лечение на остър отит при деца.

Лечение на лабиринтит

Тъй като процесът може лесно да се усложни от менингеално възпаление, сепсис и дори нарушения мозъчно кръвообращение, лечението се провежда в болнични условия. Използват се антибиотици, противовъзпалителни и дехидратиращи лекарства. При необходимост се извършва хирургична интервенция.

Лечение на възпаление на средното ухо с народни средства

Традиционните методи за лечение на отит при деца са доста разнообразни, но трябва да се отбележи, че превръщането на дете в тестова площадка за експерименти е нехуманно и безразсъдно. Разбира се, в полеви условия, когато няма лекар и аптека, човек ще прибегне до всички налични средства, за да облекчи болката и страданието на детето. Затова ще се спрем на най-адекватните и по-малко вредни за здравето на децатанародни средства за борба с отит (възпаление на ушите).

Външен отит, който се проявява под формата на цирей в стадия на инфилтрация (със зачервена туберкулоза без гнойна сърцевина), както и катарален среден отит при деца, могат да бъдат лекувани с народни средства. Можете да използвате компреси с водка или алкохол или лосиони:

• борен, камфоров алкохол или водка се нанасят върху марля, която се нанася върху областта на ухото
• пластмасов филм или восъчна хартия се поставят отгоре
• превръзката се укрепва с носна кърпичка или шал
• време на експозиция от 15 до 30 минути (колкото по-малко е детето, толкова по-кратко е времето на процедурата)
• прилично разрешава инфилтрати и йод
• Използват се и листа от алое, като се нарязват наполовина и се налага срез от листа върху абсцеса

Никакви затоплящи процедури при възпаление на средното ухо не са приемливи. Лечението с разтвори, съдържащи алкохол, е строго забранено при деца под една година, дори и за външна употреба. При по-големи деца също не е препоръчително, особено противопоказано е използването на неразреден медицински спирт за компреси. По-добре е да използвате камфор, борен алкохол s или водка. Вливането на борен или камфоров алкохол в ухото е допустимо, но само при деца над 6 години - не повече от 2 капки.

В случай на гъбична инфекция на ушния канал, хората го избърсват с разтвор на сода (да не се бърка с вливане или изплакване). Содата създава алкална среда, в която гъбичките не се размножават добре, но не е в състояние да излекува напълно гъбична инфекция.

Sollux (синя лампа) е термична процедура, показана при негноен среден отит. В ежедневието обаче е трудно да се разграничи негноен отит от гноен, особено след като бактериалната инфекция не може да се нагрее. Следователно всички традиционни методи трябва да бъдат съгласувани с лекуващия педиатър.

Предотвратяване на отит

• Рационална хигиена на ушите. Недопустимо е да почиствате ушите на детето с импровизирани средства или да прониквате дълбоко в ушния канал.
• След къпане детето трябва да изтръска или изпие водата от ухото.
• Деца под една година не трябва да се излагат на течения без шапки, покриващи ушите им.
• Необходимо е своевременно и пълно лечение на всички заболявания на УНГ органи (тонзилит, тонзилит, ринит, фарингит). Двустранният отит при дете често се развива на фона на хрема.

zdravotvet.ru

Какви са признаците на възпаление на средното ухо при деца? Дори началният етап ви интересува...?

Отговори:

Селис

Разбира се, трябва да посетите УНГ специалист възможно най-скоро, той ще прегледа детето и ще предпише лечение. По едно време капките отипакс ни помогнаха, болката отшумя след тях, компреси с алкохол се слагаха на носа 5-6 дни подред, въпреки че спах горе-долу спокойно. Е, антибиотици, отит на средното ухо, заедно с възпалено гърло, а ние обичаме възпалителния процес, се лекува с антибиотици.

Ели

Първото ми оплакване беше болка в ушите.

Жулиета, но не и Капулети

Основният симптом на отит, разбира се, е остра болкав ухото. Ако почувствате болка, която се увеличава постепенно и започва да се засилва вечерта, има пулсиращ, болки, стрелкащ характер, а също така се излъчва към различни области на главата, включително зъбите, тогава най-вероятно имате възпаление на средното ухо. Тази болка се усилва при преглъщане, кашляне или кихане. Ще изпитате и други неприятни признаци на отит - шум в ухото, запушване в него, както и намален слух.

Друг симптом на отит е повишаване на телесната температура до 39ºС, въпреки че може да бъде в рамките на нормалното. При отит неспецифичните симптоми са слабост и загуба на апетит. Наричам ги неспецифични, защото такива симптоми са присъщи и на много други заболявания.

По време на развитието на усложнения, когато гнойните процеси разтопяват тъпанчето, човек развива секрет от ухото, който е от различен характер (серозен, гноен или кървав). Изтичането на гной е симптом на спукано тъпанче. Но искам да отбележа, че има и друг вариант, когато настъпи пробив на гной костна тъкан, и се развива мастоидит, който просто изисква спешна хирургическа намеса. Могат да се развият и усложнения като мозъчен абсцес или възпаление на неговите мембрани. Ето защо, ако забележите признаци на отит у себе си или детето си, определено трябва да се свържете с отоларинголог (УНГ лекар), който ще предпише необходимото лечение.

Полина Романова

Това е ужасна болка! треска, загуба на слуха, възпаление на средното ухо се лекуват в първите часове. Имах отит на средното ухо, когато бях на 3 години, за съжаление не успяха да спасят дясното ми ухо, успяха да спасят лявото ухо и дори тогава не чувам на 100%. Ако мислите, че детето ви има възпаление на средното ухо, не се колебайте да посетите добър и опитен УНГ специалист.

Кати

обръща глава, плаче, при натискане на трагуса - болка

Лилия Чудинова (Тихонова)

Натиснете около ухото и наблюдавайте реакцията. ако те боли той ще те уведоми, това означава възпаление на средното ухо, но като цяло иди на лекар утре, прегледай УНГ специалист

Светлана Петренко

дъщеря ми имаше гноен отит на средното ухо, когато беше на 2,5 години (настина в детската градина), беше оперирана (гнойта беше изсмукана от ухото й с апарати). Първо, ако детето ви е податливо на възпалено гърло или хрема, тогава възпалението на средното ухо може да започне по всяко време на заболяването. Второ: леко натиснете с пръст ухото на детето (не върху мивката), ако започне да има отит, ще плаче. Трето: детето спи неспокойно и търка болното си ухо. Но ако болестта вече е настъпила, тогава има треска и изпускане от ухото. По-добре е по-често да се консултирате с УНГ специалист, тъй като детето е малко, не може да каже какво го боли. По-добре е да отидете още веднъж в лекарския кабинет, за да не страдате като нас. Дъщеря ни е на 12 години и оттогава страдаме от: хроничен танзелит (гърло), синузит (нос). Лекарите не са поставили диагноза навреме.

Признаци на отит при деца, лечение на отит при деца

Гнойни или остър среден отитМного често се среща при деца. Ако навреме обърнете внимание на симптомите на заболяването, консултирайте се с лекар и преминете необходимия курс на лечение, няма да има много сериозни последствия и усложнения. Отит с своевременно лечениепреминава без следа при кърмачета. Острият отит е възпалителен процес в средната, външната или вътрешно ухо. Защо децата боледуват от възпаление на средното ухо по-често от възрастните? Това се дължи на характеристиките на тялото на детето, инфекцията лесно прониква от назофаринкса и се разпространява в ухото, детето има къса евстахиева тръба, която свързва средното ухо и назофаринкса.

Причини за възпаление на средното ухо при деца

1. Поради факта, че децата имат специална структура на евстахиевата тръба.

2. Като усложнение на настинка.

3. Инфекцията може да се размножава в назофаринкса, след което започва да се разпространява в слухова тръба, тогава може да попадне в ухото, което може да причини инфекция.

4. Остър среден отит възниква след тежка хипотермия на детето, за дълго времепристигнал на студено, след къпане, в случаите, когато бебето е било изложено на течение или ако лицето е било прегрято.

5. С намален имунитет. Децата, които често боледуват, нямат защитна функция, често боледуват от настинки и поради това развиват възпаление на средното ухо.

6. При деца под една година може да се появи отит поради неправилно хранене.

Признаци на отит при деца

1. При кърмачета отитът може да се появи рязко и внезапно. За кратък период от време детето може да се разболее, да хленчи или да се събуди през нощта поради силна болка в ухото. Отит от двете страни може да причини дискомфорт, и болката се появява едновременно.

2. Телесната температура се повишава до 40 градуса, бебето е постоянно тревожно, има проблеми със съня и апетита.

3. Характеристика на заболяването на детето е, че то не може да каже какво го притеснява. Ето защо е толкова важно да наблюдавате бебето си и да разпознавате симптомите на възпаление на средното ухо. За това, че бебето има болки в ухото, говори фактът, че то започва да го пипа с ръце и много плаче, когато майка му го докосне.

4. Децата могат да клатят глави, да се опитват да потъркат ухото си във възглавницата, да не могат да заспят и да се опитват да лежат на една страна. В случаите, когато отитът се счита за едностранен.

5. Появата на гадене.

6. Появата на коремна болка.

7. Появява се много силно главоболие.

8. Организмът на детето е изложен на интоксикация.

9. Детето може да има чревно разстройство.

10. Бебето диша трудно.

11. Детето може да откаже да яде, защото е много болезнено за него да преглъща.

12. Бебето бързо претърпява промени в настроението, летаргично е и съзнанието му е потиснато.

13. Може да се появи повръщане.

Ако смятате, че кърмачеотит, можете да проверите това, като натиснете хрущяла и затворите ушния канал. В случаите на възпаление болката след натиск започва да се засилва.

Лечение на отит при деца

Ако имате някакви съмнения относно гноен отит, не забравяйте да се консултирате с детски отоларинголог, най-добре е да се обадите на лекар у дома. Отитът на средното ухо се лекува най-добре по лекарствен метод. Не се препоръчва самолечение, това може да причини глухота.

За понижаване на температурата и облекчаване на болката лекарят може да предпише детски парацетамол или капки, които имат аналгетичен ефект. Могат да се използват и антибактериални средства, много рядко, ако има много гной зад тъпанчето, може да се наложи хирургическа интервенция.

Въпреки факта, че детският среден отит е често срещано заболяване, не трябва да се счита за безопасно и леко. Ако заболяването се пренебрегне, могат да възникнат много сериозни усложнения. Ето защо е толкова важно да се обърне внимание на превантивните мерки срещу възпаление на средното ухо:

1. Не преохлаждайте и не прегрявайте бебето.

2. Следете диетата на детето.

3. Укрепване на имунната система за защита на бебето от различни настинки.

Профилактика на отит при дете

Ако детето има рецидивиращ среден отит, трябва да се вземат необходимите мерки за намаляване на честотата на заболяването, така че възпалението в средното ухо да не стане тежко. За да направите това ви трябва:

1. Кърмете възможно най-дълго, кърмените деца много рядко боледуват от възпаление на средното ухо.

2. Активно се борете с алергена, те могат да произвеждат течност, която е благоприятна среда за бактерии и други вредни микроорганизми и може да попадне в средното ухо. Най-често детето се притеснява от назални или респираторни алергии - прах, животински косми и тютюнев дим.

3. Много е важно да освободите стаята на бебето от меки играчки, извършване на мокро почистване.

4. Запомнете това хранителна алергияможе да доведе до възпаление на средното ухо, особено при излагане на млечни продукти.

5. Обърнете внимание на средата, в която се намира вашето дете. Ако постоянно общува със студени деца и хваща респираторни инфекциив детските градини, може би си струва да прехвърлите детето в друга група, където ще има по-малко хораили където учителят стриктно следи къде е болното и къде здравото дете и изпраща болните в къщи.

6. Много е важно да храните бебето си в изправено положение.

Как можете да предотвратите появата на отит при дете?

2. Не позволявайте на детето си да влиза в контакт с алергени.

3. Опитайте се да гарантирате, че детето ви няма контакт с болни деца.

4. Не започвайте настинки и ARVI.

5. Почистете носните проходи на вашето бебе

6. Редовно за превантивни целиЗаведете детето си на УНГ лекар.

Така че отитът при децата е много сериозно заболяване, поради което е толкова важно да се предотврати навреме. Следете внимателно симптомите, ако детето се оплаква от болка в областта на ухото, незабавно се консултирайте с лекар. Много е важно да запомните превантивни методиЗа да предотвратите заболяването на бебето от отит, следвайте всички препоръки, които ще ви помогнат да укрепите имунитета на детето си.

medportal.su

Остър отит при деца: как да се лекува?

Възпалението на ушните канали е заболяване, което често засяга децата. Всичко това се случва по простата причина, че бебетата имат малко по-различна структура на ушите от възрастните. Детските пътеки са по-широки и по-къси. Инфекцията се движи свободно през тях. В тази статия ще ви разкажем как да лекувате възпаление на средното ухо при дете. Ще научите за основните лекарства. Можете също така да намерите информация за допълнителни лекарства, които ускоряват възстановяването.

Отит при деца

Ако вашето бебе е имало веднъж ушна инфекция, можете да се подготвите тази ситуация да се случи отново. Опитните майки вече знаят как да лекуват възпаление на средното ухо при дете. Все пак е по-добре да се свържете с отоларинголог във всеки случай. Само лекар може да извърши правилен и задълбочен преглед вътрешна кухинаухо. Също така, ако е необходимо, специалист ще вземе материала за изследване.

Отитът на средното ухо при деца често е придружен от най-неприятните симптоми. Те включват: повишена телесна температура, болка, лумбаго, парене и сърбеж в ухото. Често допълнителен признак на заболяване е хрема. При гнойна форма на остър отит се отделя течност от ушите. Струва си да се отбележи, че острият среден отит е много по-тежък от хроничния среден отит. Въпреки това е по-безопасно от гледна точка на последствията.

Отит при деца: как да се лекува?

Как да коригирате проблема? Първо посетете вашия лекар. Лекарят внимателно ще ви прегледа клинична картинаи ще извърши проверка. Също така, когато предписва терапия, специалистът определено ще вземе предвид фактите за съществуващи ушни заболявания и непоносимост към всякакви лекарства.

Ако се появи отит при деца, как да се лекува болестта? Всички средства могат да бъдат разделени на народни и консервативни. Последните от своя страна се делят на лекарства за перорално приложениеи локална употреба. В особено тежки случаи оториноларинголозите използват хирургични умения. Струва си да се отбележи, че за разлика от други специалисти, УНГ лекарят може сам да извърши лека операция. Нека да разгледаме колко дълго да лекуваме отит при дете и какви лекарства трябва да се използват.

Антипиретици и болкоуспокояващи

Ако се появи отит при деца, как да се лекува? Първата помощ, която можете да окажете на вашето бебе, е да използвате лекарства за облекчаване на треска и болка. По време на остър отит детето чувства дискомфорт в ухото. Слухът му намалява, появяват се шумове и най-важното е, че бебето чувства лумбаго, което причинява силна болка. Повечето деца започват да спят лошо, апетитът им намалява и те стават хленчещи.

За да окажете първа помощ на вашето бебе, дайте му лекарство. Това могат да бъдат лекарства на базата на ибупрофен, парацетамол или аналгин. На деца над 12 години може да се предложи аспирин. Най - известен търговски именапосочените средства са следните: “Нурофен”, “Парацетамол”, “Ибуфен”, “Панадол”, “Цефекон”, “Аналдим” и много други. Не забравяйте да изчислите правилно дозата на лекарството. Винаги зависи от възрастта и телесното тегло на детето.

Антибактериални съединения

Не знаете как да лекувате отит при дете? Повечето домашни лекари винаги предписват антибактериална терапия, когато възникне този проблем. Неговата ефективност се счита за максимална. Въпреки това, такива лекарства имат много странични ефекти. И например в Европа те се третират много предпазливо. Чуждестранните лекари по-често използват изчакваща терапия. Ако детето не се почувства по-добре в рамките на три дни, тогава едва след това се решава въпросът за употребата на антибиотици.

От антибактериалните средства най-често се предписват състави на базата на амоксицилин. Това може да бъде Flemoxin, Augmentin или Amoxiclav. Те са признати за най-безобидни, но ефективно се справят с възпаление на средното ухо. Ако детето преди това е приемало подобни лекарства, но те не са му помогнали, тогава е препоръчително да се предписват цефалоспоринови антибиотици. Те включват: "Цефтриаксон", "Цефатоксим", "Супракс" и други. Те са доста сериозни лекарства, които са се доказали като добри в борбата с възпалението на ухото. По-рядко предписаните лекарства са амоксицилин, сумамед, кларитромицин и др. Продължителността на употребата на лекарствата може да варира от три дни до няколко седмици.

Антивирусни средства и съединения за повишаване на имунитета

Как да се лекува отит на средното ухо при дете? Рядко, но се случва заболяването да е причинено от вирус. В този случай никакви антибиотици няма да помогнат за отстраняване на проблема. Детето се нуждае от антивирусни средства. В някои случаи те се предписват и при бактериални инфекции, тъй като такива лекарства също могат да повишат имунитета.

Най-популярни са съставите с интерферон или неговите индуктори. Това може да бъде "Анаферон", "Ергоферон", "Виферон", "Кипферон" или "Циклоферон". Лекарите често предписват изопринозин, ликопид и подобни лекарства на деца. Те обаче не трябва да се консумират без лекарска препоръка. Преди да ги използвате, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар. Продължителността на курса се определя индивидуално.

Антихистамини и тяхната ефективност при лечение на възпаление на средното ухо

Продължаваме да обмисляме как да лекуваме отит при дете. В повечето случаи възпалителният процес започва, тъй като евстахиевата тръба се стеснява поради подуване. Оказва се, че ухото просто не може да се проветри. Поради това се развива възпалителният процес. Антихистамините ще помогнат за облекчаване на подуването. Не всички от тях са разрешени за деца от първата година от живота. Не забравяйте да прочетете инструкциите преди употреба. Обикновено лекарите използват следните лекарства: Zyrtec, Zodak, Tavegil, Fenistil и други.

Струва си да се отбележи, че описаните лекарства ще дадат ефект само в комбинация с обща терапия. Те не са в състояние сами да премахнат възпалението на средното ухо.

Лекарства за инжектиране в ушите

Как да се лекува отит при деца? Комаровски казва, че остър възпалителен процес в ухото е причина да се използват капки. Те могат да съдържат противовъзпалителни, аналгетични или антибактериални компоненти. Най-често препоръчваните продукти са: “Отипакс”, “Отинум”, “Отирелакс” и др. Всички те съдържат анестетик, който облекчава болката. Някои лекари обаче са предпазливи към такива лекарства. Лекарите съобщават, че болката може да се облекчи с помощта на описаните по-горе лекарства. За директно лечение на ухото е по-добре да използвате капки като "Диоксидин" и "Отофа". Те съдържат антибиотик, който ще помогне за бързо облекчаване на възпалителния процес.

Струва си да се отбележи, че някои капки за инжектиране Ушния канализискват непокътната цялост на тъпанчето. Ако е повреден, тогава използването на такива средства може да доведе до доста сериозни последици в бъдеще.

Препарати за лечение на носа: предпоставка

Ако се появи отит при деца, как да се лекува патологията? Повечето възпаление на тъпанчето е придружено от хрема. Този симптом също трябва да бъде премахнат. В противен случай, след възстановяване, бактериите отново ще навлязат в ушния канал. Лечението на хрема със среден отит включва използването на вазоконстриктори и антимикробни съединения. Лекарствата на базата на ксилометазалин са много популярни. Лекарят може да предпише Snoop, Nazivin, Vibrocil или Tizin. Когато особено сериозни проблемиПрепоръчват се кортикостероиди (Avamys, Tafen, Nasonex). Такива лекарства не могат да се използват дълго време. Това може да доведе до атрофичен ринит.

Сред антимикробните състави за лечение на носа могат да се разграничат такива като "Полидекса", "Изофра", "Пинозол", а също и "Диоксидин". Струва си да се отбележи, че изплакването на синусите по време на възпаление на средното ухо е строго забранено. Това може само да влоши ситуацията и да доведе до усложнения.

Пробиване на тъпанчето и почистването му

Как правилно да се лекува отит на средното ухо при дете? Ако проблемът не изчезне след използването на описаните средства или бебето се влоши за кратко време, тогава е препоръчително да пробиете тъпанчето. Тази манипулация се нарича миринготомия. Извършва се без допълнителна анестезия. Лекарят с подходящ инструмент прави малък разрез, след което натрупаната течност и гной излизат.

Полученият материал трябва да бъде изпратен за изследване за определяне на чувствителността към антибиотици. След получените резултати оториноларингологът може да предпише подходящото лекарство с висока точност.

Приложение на тръбата: Дренаж

Как да се лекува отит на средното ухо при 3-годишно дете, ако ситуацията се повтаря постоянно? В крайна сметка, при деца на тази възраст рецидивите на описаното заболяване са много високи. Специалист може да Ви предложи да използвате хирургични методии поставете малка тръбичка в тъпанчето. Тази част ще позволи на течността да не се натрупва, а да излезе. В резултат на това възпалителният процес няма да се появи. Този метод често се използва при хроничен среден отит, който рецидивира повече от 10 пъти годишно и трудно се лекува с антибиотици. Процедурата се нарича тимпаностомия. Дренажът може да остане в ухото на детето толкова дълго, колкото лекарят прецени за необходимо.

Традиционни методи на лечение

Как да се лекува гноен отит при деца? Нашите баби често съветват използването на отопление. Лекарите съобщават, че това може да бъде много опасно. Под въздействието на топлината възпалителният процес може само да се влоши. Традиционните методи на лечение са както следва:

• Предприеме камфорово маслои го загрейте леко. Напоете тампон в него, след което го поставете в ухото си. Поставете стегната превръзка и загрейте възпалената част за два часа.
• Водородният пероксид винаги се е използвал за лечение и профилактика на възпаление на средното ухо. Поставете няколко капки от лекарството в увреденото ухо, след което използвайте памучен тампон, за да почистите внимателно мивката.
• Вземете борен алкохол и го задръжте в дланите си, за да го затоплите. След това капнете две капки във всеки ушен канал. Лекарството ще помогне да се убият патогените. Трябва обаче да запомните, че този метод не може да се използва, ако тъпанчето е повредено.
• Загрейте шепа сол в тиган. След това поставете насипната маса в чорап и я нанесете върху болното ухо. Оставете за половин час и отстранете топлинния компрес.

Вместо заключение

След като прочетете статията, научихте как да лекувате възпаление на средното ухо при 3-годишно дете или на друга възраст. Не забравяйте, че това е много коварна болест. Не трябва да спирате приема на предписаните лекарства веднага щом се почувствате по-добре. Тази практика може да доведе до повишена резистентност на микроорганизмите към лекарства. Не забравяйте да завършите предписания курс на лечение.

Опитайте се никога да не се самолекувате. Не забравяйте, че навременната консултация с лекар е ключът към успешния изход. Използвайте услугите на специалисти и бъдете винаги здрави!

fb.ru

Лечение и профилактика на отит при деца

Почти всяко дете под 3-годишна възраст страда от отит. Следователно всеки родител трябва да притежава пълна информацияза това какво да правите с отит при деца, лечение с какви лекарства ще помогне бързо да се отървете от болестта.

Какво е възпаление на ухото?

Отит на средното ухо е възпаление на ухото. В медицината е обичайно да се разграничават няколко вида възпаление на ухото:

1. Вътрешна част. Кохлеята, нейното преддверие или полукръгъл канал са засегнати.
2. Средна част. Тъпанчето е засегнато заедно с Евстахиевата тръба и антрума. Този тип се диагностицира в повечето случаи при деца.
3. Външна част. Причината за развитието са стафилококови и гъбични инфекции, които причиняват образуването на циреи, които причиняват възпаление в ухото.

Най-често лекарят диагностицира едностранно възпаление на ухото, но се отбелязват и варианти на двустранен отит. Според медицинската статистика детето развива възпаление на средното ухо, което протича на няколко етапа.

В първия етап слуховата тръба се възпалява и налягането върху тъпанчето се променя. Постепенно възпалението засяга средното ухо, което води до образуването на възпалителна течност - ексудат. Този етап в медицината обикновено се нарича катарален, ексудативен (или секреторен отит).

На втория етап започва да се развива гноен среден отит.Възниква инфекция, която причинява образуването на гной в средното ухо. Когато се достигне максималното количество на тази гной в ухото, тъпанчето се спуква. Това улеснява състоянието на детето, температурата му намалява и болката намалява. Особено внимание трябва да се обърне на протичането на катарален отит при деца под 2-годишна възраст. Поради анатомичните им особености гнойната им форма може да се развие в рамките на 24 часа.

Третият етап е възстановяването. Тъпанчето постепенно се възстановява и нормалната функция на ухото се възобновява.

Какво причинява възпаление на средното ухо при деца?

Това може да са следните фактори:

1. Децата страдат от възпаление на ухото по-често от възрастните поради анатомичните особености на слуховата тръба. Той е много по-кратък, така че инфекцията много бързо прониква от назофаринкса до ухото.
2. Честите остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции и бронхити отслабват имунната система и водят до усложнения от отит, ако не се лекуват навреме.
3. Често срещана причина е хрема. Тъй като вентилацията на въздуха е ограничена, слузта се застоява в назофаринкса, създавайки благоприятна среда за размножаване патогенна флора, което причинява възпаление на ухото.
4. Отит при новородени причини амниотична течност, които попадат в носа по време на раждане.
5. Наследствена предразположеност.

Прояви на отит при деца

Всички симптоми на заболяването ще зависят от вида на отита и тежестта на заболяването.

При външно възпаление ушният канал придобива червеникав оттенък и на мястото на бъдещия цирей се образува малък туберкул, чийто цвят ще се промени от червено до синкав. Болката ще бъде локализирана, само на мястото на образуване на гнойно ядро.

Има много случаи на възпаление и образуване на цирей в ушния канал. Това причинява проблеми с отделянето на секрети.

Също така външният отит е придружен от подуване на ушния канал, лимфните възли близо до ухото се увеличават, децата се оплакват от болка при дъвчене и преглъщане. Температурата може да се повиши и да се появят студени тръпки.

При възпаление на средното ухо се усеща натискане, стрелкаща болка, висока температура и запушване на носа. Някои деца скърцат със зъби, когато изпитват болка.

На начална фазаПри отит на средното ухо децата започват да спят лошо, да се мятат и да се въртят в съня си, да обръщат глави и да притискат възпаленото ухо към възглавницата. Това са първите сигнали, които трябва да алармират всеки родител.

Правилната помощ е ключът към бързото възстановяване

Лечението на отит при деца трябва да започне с консервативен метод, В трудни случаи- от операция.

За да излекувате възпаление на средното ухо, трябва да започнете с прием на антибиотици. Това ще помогне да се избегнат допълнителни усложнения. Самото лекарство може да бъде под формата на таблетки или суспензии или инжекции. Всичко зависи от възрастта на пациента и избрания режим на лечение.

Имайки предвид, че всички антибиотици в детствоимат разрушителен ефект върху чревната микрофлора, препоръчва се приемането на пробиотици или бифидобактерии, витаминни комплекси.

Курсът на лечение включва капки, съдържащи 3% борна киселина. Капките трябва да се нагреят, за да се поставят в ухото. Поставяйте във всяко ухо едно по едно и оставете главата си настрани до 5 минути. След това накапаното ухо се затваря с памучен тампон, като същите манипулации се извършват и с второто ухо.

Носът също трябва да се лекува едновременно. За тази цел се предписва вазоконстриктор калий, който позволява поддържането на носа в ред и неутрализиране на слузта като източник на пролиферация на бактерии.

За деца под 4-годишна възраст е важно да се извърши механично почистване на носните проходи. За да направите това, трябва да използвате памучни или марлени тампони, да напоявате носа си с физиологичен разтвор или содови разтвори. За лечение е необходимо да се инжектират 5 ml разтвор във всяка ноздра, за профилактика - 1 пипета.

За облекчаване на температурата и болката, в случай на възпаление, на децата могат да се дават парацетамол, Нурофен, Панадол, супозиториите са най-добри за кърмачета.

За да приготвите компрес, трябва да вземете марля или широка превръзка, да я сгънете на няколко слоя (до 10), да я навлажнете в приготвения разтвор и да я нанесете върху болното ухо. При гнойно възпаление се поставят марлени превръзки върху паротидната област.

Почти всички компреси могат да се държат до 2 часа или цяла нощ.

Когато температурата на пациента спре да се повишава, може да се извърши затопляне. За да направите това, вземете ленена торбичка, поставете в нея загрята сол и я нанесете върху ушната мида. Синята лампа работи добре при загряване.

Въпреки факта, че гнойният отит може да причини сериозни усложнения, с правилна терапевтична намеса можете бързо да се отървете от самата болест.

Гнойното изхвърляне от ухото трябва да се отстрани правилно и своевременно, тъй като те са причина за усложнения. За да направите това, използвайте стерилни кърпички, за да попиете натрупаната гной на входа на ушния канал. Тъй като детето изпитва болка дори при докосване на ухото, не е препоръчително да се почиства с твърди предмети. Това може да причини механично увреждане на тъпанчето.

По принцип всички процедури за извличане на гной се извършват от лекар или медицинска сестра. Ако се случи възпалението да доведе до загуба на слуха, тогава се предписва пневмомасаж и издухване на тъпанчето.

В случаите, когато е невъзможно да се отстрани гной чрез терапевтични средства, се извършва хирургическа интервенция.

Профилактика на отит при деца

След като детето се възстанови, първо трябва да се погрижите за правилното и балансирано хранене и въвеждането на витаминни комплекси за укрепване на имунната система. Тоест, необходимо е правилна профилактикаотит при деца.

За да се предотвратят повторни прояви на възпаление на ухото, се препоръчва да се посещават специализирани санаториуми и курорти по Черноморието.

Много е важно да научите детето си да издуха носа си правилно. Първо трябва да почистите едната ноздра, след това другата, като същевременно защипвате един от проходите с пръст.

Процедурите за почистване на носа трябва да се извършват всеки ден, това ще осигури добра вентилация на проходите.

Как да се лекува отит? Какви лекарства да избера за детето си? Само специалист може да отговори на тези въпроси, но с правилното разбиране на самата болест и нейните последствия, всеки родител ще може да помогне на детето си да се възстанови бързо и да забрави за болезнените симптоми.

• Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате остър среден отит при деца?

Какво е остър среден отит при деца

Остър среден отит- възпаление на средното ухо (тъпанчева кухина, слухова тръба и система от въздушни клетки на мастоидния процес).

Разпространение.Това е едно от най-често срещаните заболявания в педиатричната практика, което представлява около една четвърт от всички ушни заболявания. Преди 1-годишна възраст всяко 2-ро дете развива остър среден отит; Преди 3-годишна възраст 90% от децата са претърпели остро възпаление на средното ухо поне веднъж.

Много деца развиват остър среден отит повече от веднъж; по време на една година от живота си 20% от децата са преживели възпалителния процес три пъти.

Какво причинява остър среден отит при деца

Острият среден отит може да има бактериален произход. Правилната ориентация в доста разнообразния микробен пейзаж на съдържанието на средното ухо е много важна. Когато предписвате терапия, трябва да знаете активността на различни антибактериални лекарства срещу най-честите патогени. Трябва да се има предвид честото засяване на резистентни на антибиотици щамове. Микрофлората при остър среден отит е доста разнообразна, но преобладава коковата флора. Типична картина на микрофлората при остър среден отит: Streptococcus pneumoniae - 32%, Haemophilus influenzae - 22%, Moraxella catarhalis - 16%, Streptococcus heamoliticus - 2%, стерилна култура (непатогенни микроорганизми) - 25%.

Вирусните, особено адено, играят определена роля вирусна инфекция. Най-често вирусът се открива, когато се появи остър среден отит при дете по време на епидемична епидемия от грип.

Отитът на средното ухо може да бъде причинен и от гъбична инфекция.

Преди няколко години, когато децата бяха ваксинирани с орална ваксина срещу туберкулоза, често се наблюдаваше особен BCG отит с характерен бавен ход, нормална температураи образуването на гранули в ухото.

Патогенеза (какво се случва?) по време на остър среден отит при деца

Заболяването се среща по-често в детството, или по-скоро в ранна детска възраст, поради влиянието на местни и общи фактори.

Общи фактори:детски инфекциозни заболявания (ARVI, скарлатина, дифтерия, морбили), включително аденовирусни и гъбични заболявания; недостатъчност на естествения имунитет; появата на отит по време на раждане, в ранния неонатален период и дори в утробата, когато инфекцията възниква поради възпалително заболяване на майката (пиелонефрит, ендометрит, мастит), развитието на отит се улеснява от продължително раждане, безводен период на повече от 6 часа, фетална асфиксия; коефициент на хранене (при изкуствено хранене рискът от заболяване на детето е 2,5 пъти по-висок); алергии, ексудативна диатеза. Около една четвърт от децата с остър среден отит имат положителна алергологична анамнеза, като преобладават хранителните алергии; наследствен фактор; патология на бронхопулмоналната система.

Местни фактори.Миксоидната тъкан в средното ухо при раждането осигурява много добра среда за размножаване на микроорганизми и в резултат на това лесно се подлага на възпаление. Понякога миксоидната тъкан покрива тимпаничния отвор на слуховата тръба, предотвратявайки изтичането на гной и влошавайки хода на острия среден отит.

Характеристики на слуховата тръба на детето.Той е много по-къс и по-широк от този на възрастен. Обикновено няма завои. Положението на тръбата по отношение на назофаринкса е хоризонтално, тя може постоянно да зее. Функцията на ресничестия епител по време на възпаление бързо се нарушава. Чрез слуховата тръба инфекцията прониква от назофаринкса в тъпанчевата кухина много по-често и по-лесно, отколкото при възрастни.

Състоянието и анатомо-топографските взаимоотношения на назофаринкса при деца имат свои собствени характеристики. На първо място, при деца има хипертрофия на назофарингеалната сливица (аденоидите) и тубарните ръбове. Хипертрофираните аденоиди, които могат да се появят при новородени, въпреки че достигат максимално развитие до 3-5 години, служат като основен източник на инфекция в началото на заболяването и допринасят за продължителен процес поради влошаване на изтичането от тимпаничната кухина.

Микроциркулацията в лигавицата на назофаринкса е нарушена поради постоянното положение на гърба на децата младенческа възраст.

Често има остри възпалителни заболявания на носната кухина и параназалните синуси, възпалено гърло и фарингит.

Пътища за навлизане на инфекция в средното ухо. Най-често патогените навлизат в тъпанчевата кухина от назофаринкса през слуховата тръба. Характеристиките на слуховата тръба в детството са описани по-горе. Чести ринофарингити, аденоидни вегетации, хипертрофия на тубарните тонзили, дисфункция на слуховата тръба, разширяване на задните краища на носната раковина, атрезия на хоаните временно или трайно го затрудняват. назално дишане, в резултат на което децата често боледуват от остър среден отит.

Инфекцията от външния слухов канал е по-рядка, това е възможно само при нараняване или перфорация на тъпанчето. Предотвратяването на остър среден отит чрез запушване на ушите с памучна вата или топла шапка по същество е безсмислено, както и изразът „духа ухото“.

Хематогенният път се използва рядко, главно при тежки вирусни заболявания или сепсис.

Симптоми на остър среден отит при деца

В класическия ход на острото възпаление на средното ухо се разграничават 3 стадия: I - първоначално развитие на процеса, II - след появата на перфорация на тъпанчето и III - възстановяване. Всеки от тях продължава приблизително 1 седмица.

В стадий I се появяват болка, висока телесна температура, намален слух, а отоскопията разкрива хиперемия на тъпанчето. Отбелязват се обща интоксикация и реакция на мастоидния периост.

На етап II, след началото на перфорация на тъпанчето, симптомите се променят: спонтанната болка намалява, температурата и интоксикацията намаляват, появява се изпускане от ухото, перфорацията на тъпанчето се определя чрез отоскопия и загубата на слуха продължава.

На етап III температурата се нормализира, интоксикацията изчезва, няма болка, изхвърлянето спира, перфорацията се затваря и белези, слухът се възстановява.

Бързо протичащият остър среден отит не е необичаен, когато в рамките на няколко часа на фона на силна болка, висока телесна температура и тежка интоксикация бързо се образува ексудат с началото на перфорация на тъпанчето и нагнояване.

Понякога в тези случаи изглежда, че етап I напълно липсва; детето веднага развива гной от ухото. Този курс обикновено е свързан с висока вирулентност на патогена. Бързият ход на процеса спира с предписването на големи дози антибиотици, за предпочитане широкоспектърни (амоксицилин).

Заболяването обикновено протича тежко, придружено от силна болка, висока температура и интоксикация.

Често остър среден отит при дете започва внезапно през нощта; родителите се свързват с най-близката детска болница; Педиатрите са принудени да предоставят първична диагноза и първа помощ.

Диагностика на остър среден отит при деца

Правилната диагноза и рационалното лечение буквално в първите часове са изключително важни за по-нататъшния ход на заболяването, те могат да прекъснат бързия ход, да предотвратят загуба на слуха и дори тежки, особено вътречерепни усложнения.

Симптомите са изключително разнообразни и до голяма степен зависят от възрастта на детето. От училищна възрастсимптомите практически не се различават от тези при възрастни. Протичането на заболяването при новородени и кърмачета, в ранна и предучилищна възраст е много различно. В тази връзка предоставяме тяхното отделно описание.

Решаваща за диагнозата е появата на секрет (оторея) при настъпване на перфорация на тъпанчето или при неговата парацентеза (разрез). Липсата на секрет след парацентеза не означава окончателно липсата на възпалителен процес в тимпаничната кухина, тъй като понякога ексудатът все още не е имал време да се образува до този момент.

Характеристики на диагностиката на остър среден отит при новородени, кърмачета и малки деца. Много важна роляЗа диагностика в тази възраст роля играе анамнезата, събрана от майката.

Когато интервюирате, трябва да обърнете внимание на хода на бременността и раждането (продължително, нараняване при раждане), пълен срок. Разберете информация за приема лекарства, алкохол, тютюнопушене, заболяване на ушите на майката, прием на ототоксични лекарства, предишни вирусни заболявания, на какъв етап от бременността, какво е било храненето; трябва да се зададе въпросът какво е причинило влошаването на състоянието на детето. Заболяването на ухото често се предхожда от остър ринит с силно изпусканеот носа, респираторни инфекции, стомашно-чревни разстройства, понякога травми (падане от леглото), алергични заболявания. Водещият симптом на острото възпаление на средното ухо е силната, често внезапна спонтанна болка. Свързва се с бързо натрупване на ексудат в тимпаничната кухина и натиск върху краищата тригеминален нерв, инервиращи лигавицата.

Реакцията на детето към болка се изразява различно и зависи от възрастта му. До 5-6 месеца детето все още не може да определи мястото на болката и засегнатата страна. На болката реагира с вик, клатене на главата като махало, напомнящо молитвени движения.

Люлеенето в ръцете не помага, детето отказва да суче, защото при сукане има движение в ставата Долна челюстлесно се предава на стените на външния слухов проход и тъпанчевата кухина. Понякога бебето предпочита да вземе гърдата срещу болното ухо. Когато болното ухо е на дъното, болката леко отшумява.

Предпочитаното положение на главата в леглото от болезнената страна също е свързано с това; очевидно топлината от възглавницата също донякъде намалява болката.

Много често срещан и популярен метод сред педиатрите за изследване на реакцията на детето при натискане на трагуса трябва да се третира много критично поради големия брой фалшиво положителни реакции.

Препоръчва се изследването да се проведе върху спящо дете. Същото важи и за реакцията на детето при натискане на областта зад ухото, тъй като на тази възраст системата от въздушни клетки на мастоидния процес все още не е формирана. Въпреки това, ако реакцията на детето е постоянна и повтаряща се, може да се мисли за развитието на периостит.

Важен общ симптом е телесната температура. На 2-3-ия ден от заболяването обикновено се повишава рязко, понякога до 39-40 ° C, въпреки че има вариант на хода на заболяването (така наречения латентен отит), при който температурата е субфебрилна.

Повишаването на телесната температура е придружено от тежка интоксикация. По-често се изразява с възбуда: детето не спи, крещи, състоянието се влошава през нощта, понякога, напротив, възниква депресивно състояние, апатия, повръщане, регургитация и повишена дефекация. Детето отказва да яде.

След изясняване на анамнезата и общи симптомипреминете към проверка. Обърнете внимание на позата, състоянието на детето кожата, лимфни възли, коремна стена и др., тъй като острият среден отит може да бъде следствие от инфекциозни, алергични и стомашно-чревни заболявания.

При изследване на деца на тази възраст се обръща специално внимание на неврологичните симптоми, които могат да се развият в резултат на тежка интоксикация, симптоми на дразнене на менингите (менингизъм). Развитието на меншизма се обяснява с добра мрежа от анастомози (циркулаторни и лимфни) между средното ухо и черепната кухина.

Необходимо е да се проверят основните менингеални рефлекси (Kernig, Brudzinsky). Същото важи и за очните симптоми: ограничаване на погледа и подвижността на очната ябълка, поява на нистагъм.

Преди да преминете към ендоскопия и палпация, по време на външен преглед обърнете внимание на състоянието на лицевите мускули (пареза на лицевия нерв); изпъкналост на ушите, тежест на постаурикуларната преходна гънка; състояние на мастоидната област, температура, цвят, подуване или инфилтрация на кожата над нея; уголемяване и болезненост на предните и задните аурикуларни лимфни възли; състоянието на стерноклеидомастоидните мускули и техния преден ръб, където преминава югуларната вена.

След подробен преглед се прави отоскопия. Изследването на тъпанчето при кърмачета и още повече при новородени е много трудно поради стеснения външен слухов проход и почти хоризонталното положение на тъпанчето. В тази възраст външният слухов канал често е изпълнен с верникс и епидермални люспи, които трябва внимателно да се отстранят с помощта на сонда и памук, преди да се постави дори най-тясната фуния.

Обикновено е възможно да се изследват само горните части на тъпанчето, които се инжектират в началото на заболяването и след това стават хиперемични.

Останалите идентификационни знаци, като правило, не могат да бъдат разграничени. Светлинният рефлекс се появява при дете на възраст най-малко 1,5 месеца.

Има редица други фактори, които изкривяват типичната отоскопска картина за възпаление на средното ухо при възрастни. Поставянето на фунията и тоалетната на външния слухов канал могат сами по себе си да причинят хиперемия на тъпанчето, както и безпокойство при детето. Епидермалния слой на тъпанчевата мембрана при новородено и кърмаче е сравнително дебел и не винаги хиперемичен дори при възпалителен процес в тъпанчевата кухина. Всичко това значително намалява стойността на отоскопската картина, което значително усложнява диагнозата, която се основава повече на общи симптоми.

Съвременните пневматични отоскопи донякъде улесняват изследването, което освен че увеличава елементите на тъпанчето, позволява да се определи неговата подвижност.

Същото важи и за изследванията слухова функция, възможно само с помощта на комплексни обективни методи.

Някои данни могат да бъдат получени от рентгеново изследване темпорални кости, при които се установява намаляване на въздушността на кухините на средното ухо.

Хемограмата няма характерни промени, тъй като, както всеки възпалителен процес, острият среден отит е придружен от левкоцитоза с изместване на кръвната картина вляво, повишена ESR и др.

По този начин диагнозата на остро възпаление на средното ухо при кърмачета и новородени в началния период е много трудна. Понастоящем обаче е необходимо спешно определяне на тактиката за лечение на детето.

Лечение на остър среден отит при деца

Общи методи локално лечениеса насочени към подобряване на изтичането на ексудат от тъпанчевата кухина или към неговата резорбция. За тази цел се използват вазоконстрикторни капки за нос за подобряване на проходимостта на слуховите тръби, топли компреси в областта на ухото, физиотерапевтични процедури, понякога и разрез на тъпанчето с игла за парацентеза (парацентеза); Широко използвани са и различни капки за алкохол в ушите.

Основното обаче е предписването на антибиотици. Индикацията е преди всичко тежестта на състоянието, свързано с остро възпаление на средното ухо, интоксикация, висока температура и болка.

При умерено тежко заболяване симптоматичното лечение може да бъде ограничено през първия ден, но ако няма положителна динамика в рамките на 24 часа, трябва да се предпише антибиотична терапия.

Децата под 2-годишна възраст почти винаги се нуждаят от антибиотици.

Антибиотиците се предписват, като се вземат предвид данните за разпространението на клинично значими патогени. Неразумно назначаванедопринася за развитието на антибиотична резистентност и нежелани реакции.

За първи път остър среден отит, както и при деца, които не са получавали антибиотици през предходните 1-2 месеца, амоксицилин е лекарство на избор. В случай на алергична реакция към това лекарство се препоръчват съвременни макролиди.

Ако се развие остър среден отит при дете, което е приемало антибиотици през последните 2 месеца, както и ако амоксицилинът е неефективен в рамките на 3 дни, комбинираните „защитени“ антибиотици, по-специално амоксицилин-клавуланат, стават лекарства по избор. Клавулановата киселина, която е част от например аугментин или амоксиклав, свързва бета-лактамазата (ензим, секретиран от микроорганизъм, който разрушава лактомния пръстен на антибиотика), като по този начин преодолява резистентността на патогена. Алтернативни лекарства за остър среден отит са цефалоспорините и макролидите.

При неусложнени форми на остър среден отит лекарствата се предписват перорално; Продължителността на курса е най-малко 5-7 дни.

отитпричинени от запушване на евстахиевата тръба и стагнация на течност в средното ухо. Често причината е проникването на микроорганизми (предимно бактерии) от фаринкса в евстахиевата тръба и средното ухо. Отит на средното ухо се среща най-често при кърмачета и деца. Причината за това е, че евстахиевата тръба при малки деца лежи в хоризонтална равнина между средното ухо и назофаринкса. В резултат на това микроорганизмите от фаринкса лесно проникват в средното ухо. При по-големи деца позицията на евстахиевите тръби се измества към вертикалата, което затруднява проникването на микроорганизми в средното ухо.

Голямото производство на слуз при деца с алергии увеличава риска от възпаление на средното ухо, тъй като подутите аденоиди (една от двойките сливици, разположени зад носа) често блокират Евстахиевите тръби. Деца с риск от горна инфекция респираторен тракт, например, тези, които живеят с пушачи имат голяма вероятностполучите среден отит.

Високото налягане в средното ухо може да доведе до спукване на тъпанчето. Разкъсването води до последващи белези и ако разкъсванията и белезите се повтарят, може да настъпи хронична загуба на слуха.

Причини за възпаление на средното ухо при деца

Отитът с право може да се нарече едно от най-често срещаните и най-неприятните заболявания за детето в детска възраст. Срещат се при деца от всички възрасти. Но ако дете на възраст над една и половина до две години вече може да обясни на родителите си, че го боли ухото, тогава шестмесечно бебе няма да ви каже нищо.

А възпалението на средното ухо в детска възраст е много опасно. Какво трябва да направят родителите, как да заподозрат, че детето е болно, какво е правилно – какво трябва да се прави и какво не трябва да се прави в никакъв случай.

Много е трудно да се подозира отит на средното ухо при дете, обикновено първо се проявява като обикновена настинка: сополи, висока температура и детето може да кашля.

Сред родителите все още има мнение, че инфекцията навлиза в ухото отвън, през външния слухов канал. Безпочвени са и такива предпазни мерки като постоянно носене на шапка (а у дома, когато има 2 нагревателя в стаята и батерии на пълна мощност - детето е червено като омар, поти се като поток - но с шапка) или за например запушване на ушите с памучна вата или завързване с шал. „Заразяването с отит“ от съседско момче също е нереалистично, така че няма смисъл да изолирате други деца от болното.

Острият среден отит се характеризира с внезапна и остра болка в ушите, раздразнителност, намален слух и неспокоен сън. Често се среща и гнойно изпускане от ухото.

Какви видове отити се срещат при деца?

Има външен и медиален отит, като последният може да бъде катарален и гноен.
Възпаление на външното ухо.Това се случва, ако инфекция попадне в кожата на външния слухов канал (при почистване на ушите или ако детето чопле в ухото с чужд предмет). В този случай кожата около самия ушен канал се зачервява, а проходът се стеснява като цепка поради подуване. Често там се появява полупрозрачен секрет.

Ето защо ушите на децата трябва да се почистват внимателно. След къпане навийте памуче (вместо да хващате памучен тампон), напоете го с преварена вода, обърнете главата на детето настрани и избършете външното ухо, като избършете всички гънки на ушната мида. Използвайте отделен памучен тампон за всяко ухо. Не прониквайте извън вестибюла на ушния канал, тъй като може да изтласкате калта в тъпанчевата преграда и да причините запушване!

Възпаление на средното ухо (остър среден отит)- Почти всяко дете под една или друга форма е боледувало поне веднъж от възпаление на средното ухо. Това се дължи на редица анатомични и физиологични характеристики на тялото на бебето. В повечето случаи възпалението на средното ухо възниква като усложнение на остро респираторно заболяване (ОРЗ) - когато родителите започват да се самолекуват, понякога използвайки ненужни или противопоказани лекарства. Обърнете внимание - повечето обща причинаразвитието на отит е банален, неправилно лекуван хрема. Слаб имунитетдете, склонност към алергични реакции, наличие на аденоиди в назофаринкса, невъзможност за издухване на носа и др. водят до факта, че заразената слуз от носната кухина и назофаринкса прониква през слуховата тръба в средното ухо.

Трябва да се има предвид, че децата, склонни към алергии, имат алергичен среден отит. При неправилно хранене детето получава кожни обриви, тъпанчевата кухина се отваря и от ухото изтича течност. Алергичният среден отит може да не е придружен от треска.

Най-трудни по отношение на диагностиката и лечението са отитите на средното ухо при най-малките деца.

Остър среден отит при новородени, кърмачета и деца от 1 до 3 годиниима свои собствени характеристики на протичане, диагностика и лечение. Остър среден отит при деца много често се развива, ако бебето е студено (особено краката), ако майка му го е увила и то е прегряло, с неправилно хранене, след вирусни заболяванияи детски инфекциозни заболявания; В допълнение, анатомичните и физиологичните особености на структурата на средното ухо при деца, както и намаляването на имунната защита на детето, играят роля при появата на остър среден отит. Кои са основните причини новородените и кърмачетата да страдат особено често от остър среден отит? Могат да се разграничат няколко основни групи причини.

Анатомични особености на ухото при деца, които допринасят за развитието на отит:

При бебетата (особено до една година) слуховата тръба, известна още като Евстахиевата тръба, е по-къса, по-широка и разположена по-хоризонтално, отколкото при възрастните. В средното ухо на новородени и кърмачета, вместо гладка, тънка лигавица и въздух, има специална (миксоидна) тъкан - рехава, желатинова съединителна тъкан с малко количество. кръвоносни съдове, което е благоприятна среда за развитие на микроорганизми. Освен това при новородени амниотичната течност може да остане известно време в тъпанчевата кухина.

Тъпанчето при децата е по-дебело, отколкото при възрастните. Детето има по-слаба устойчивост на организма (липса на придобит имунитет).

Кърмачетата са почти постоянно в хоризонтално положение, т.е. легнете, така че при регургитация млякото навлиза в тъпанчевата кухина през слуховата тръба. При кърмачета причината за отит може да бъде навлизането на адаптирано мляко или кърма от назофаринкса в средното ухо.

Отитът често се появява на фона на остри респираторни вирусни инфекции при деца с отслабена имунна система, недоносени бебета, както и при бебета, хранени с бутилка. В по-голямата част от случаите инфекцията навлиза в средното ухо от възпаления назофаринкс през слуховата тръба. Има и други фактори. Теченията, шапката, която се развързва по време на ходене, и активното издухване на носа също често стават причини за възпаление на средното ухо. Както отбелязват експертите, затрудненото назално дишане причинява болка в бебето. Тъй като ухото и носът са свързани помежду си, проблемите в един орган незабавно засягат другия. При продължителна хрема евстахиевата тръба може да се запуши с секрет от носа - в този случай лечението на възпаление на средното ухо няма да работи. Затова трябва да почистите и заровите носа на малкото. лекарства, които ще бъдат препоръчани от лекуващия лекар.

Децата са по-податливи на често срещани инфекциозни заболявания като морбили, скарлатина, дифтерия, които могат да бъдат усложнени от остър среден отит. В този случай инфекцията се разпространява чрез лимфата и кръвта. Този път в медицината се нарича хематогенен. Вирусът на грипа може да провокира възпалителен процес в ухото на бебето. Води до образуване на мехурчета от херпетичен тип в ушния канал върху тъпанчето и причинява болка.

Понякога заболяването възниква чрез контакт. Това е възможно, когато тъпанчето на детето е повредено (например поради чуждо тяло, удар от топка, небрежно почистване на ушите с остър предмет). В резултат на това инфекцията прониква в средното ухо, което води до възпаление на средното ухо. Без значение как възниква възпалителният процес в ухото, той несъмнено изисква незабавно лечение.

Хипертрофия на фарингеалната сливица (аденоиди), която често се среща при деца, остър тонзилити аденоидит допринасят за възникването и продължително протичане на остър отит.

Съществуват редица рискови фактори, които допринасят за появата на отит на средното ухо. Това са полови характеристики (момчетата боледуват по-често от това заболяване), бяла раса (оказва се, че децата от негроидната раса са по-малко склонни да имат отит), изкуствено хранене (при кърмачета понякога кариесът става спътник), случаи на средно ухо заболяване в семейството, зимния сезон, болестта на Даун и дори пасивното тютюнопушене.

Симптоми и протичане на възпаление на средното ухо при деца

Отитът обикновено започва остро, внезапно. Понякога температурата се повишава до 39-40 градуса. При новородените преобладават общите реакции на тялото: детето е притеснено, плаче много, спи лошо и суче лошо. Възпалителният процес в средното им ухо като правило е двустранен, неперфоративен (няма разкъсване на тъпанчето и нагнояване, тъй като мембраната при децата е по-дебела, отколкото при възрастните).

Отитът, причинен от инфекция, обикновено се развива след увреждане на носната кухина, тоест хрема и респираторни симптоми от горните и долните дихателни пътища. Майката може да забележи, че след ARVI температурата на детето рязко се повиши отново, той стана по-неспокоен и отказва да яде. Бебето развива движение на главата като махало, а някои деца дори се опитват да погледнат болното ухо с очи. Първите признаци на отит най-често могат да бъдат разпознати в момента кърмене. Когато бебето се прикрепи към гърдата, в назофаринкса се създава отрицателно налягане, което увеличава болката. В резултат на това опитът на бебето да се храни става много болезнен и бебето избухва в силен плач. Той рита крака, крещи и майка му има чувството, че това чревни колики. Ако бебето легне на болното си ухо, изведнъж започва да суче по-добре. В това положение, с притиснато болно ухо, му е по-лесно, не го боли толкова много. И когато се обърне на другата страна, бебето пак ще откаже гърдата с плач.

От четири месеца детето се опитва да достигне с ръка болното си ухо или го търка във възглавницата, понякога скърца със зъби и не може да заспи. При едностранна лезия бебето е склонно да заеме принудително положение, лежейки на болното ухо, понякога го посяга с ръка, отказва храна, тъй като смученето и преглъщането увеличават болката.

При тежки случаи на отит при кърмачета могат да се появят симптоми на менингизъм: повръщане, накланяне на главата, напрежение в ръцете и краката, изпъкване на фонтанела. Понякога могат да се появят стомашно-чревни нарушения под формата на повръщане и диария.

При деца острият катарален среден отит може много бързо (още в първия ден от началото на заболяването) да премине в гноен. Бързото развитие на заболяването води до образуване на гной в кухината на средното ухо, която разкъсва тъпанчето и започва да тече от ушния канал. Катаралната форма на отит се заменя с гнойна. Понякога, особено при кърмачета, това се случва много бързо. С появата на нагнояване болката в ухото, като правило, намалява или спира напълно, температурата намалява и благосъстоянието на детето се подобрява.

Това състояние е индикация за спешна медицинска помощ.

Как една майка може да разпознае признаците на възпаление на средното ухо? Когато детето спи, можете леко да натиснете трагуса - частите на ушната мида, изпъкнали над ушната мида. Ако детето трепне и отмести главата си, това може да се счита за един от симптомите на заболяване на средното ухо.

Всеки отит възниква или в катарална, или в гнойна форма (при отваряне на тъпанчето). Определете дали има гноен секретот ухото, мама може и сама, с ежедневна тоалетна на ушите. Освен това, колкото и да е странно, когато тъпанчето е перфорирано (разкъсано), настъпва видимо подобрение в състоянието на детето. Мембраната се разкъсва, което означава, че налягането намалява, веднага след това температурата пада и апетитът на бебето се връща. Всички симптоми изчезват с изключение на един - гноен или кървав секрет.

Усложнения на среден отит

Отитът на средното ухо е опасен поради своите усложнения. Факт е, че разпознаването на възпаление на средното ухо понякога не е съвсем лесно. Например, не винаги е придружено от силна болка в ухото. Симптомите на заболяването често включват смущения в работата стомашно-чревния тракт. Това се дължи на факта, че средното ухо и коремаинервирани от един нерв. Следователно, когато ухото се разболее, при малките деца могат да преобладават чревни симптоми: подуване на корема, регургитация, повръщане, задържане на изпражненията. Тоест външните прояви могат да наподобяват, да речем, апендицит или колики. Често бебета с подобни симптоми не попадат в УНГ отделението на болницата, а в хирургичното отделение. Но хирурзите са грамотни хора, така че започват да преглеждат такива деца с покана от УНГ лекар. Едва след изключване на диагнозата "остър отит" се пристъпва към по-нататъшна диагностика.

Ако майката предприеме самолечение на стомашно-чревно разстройство, пренебрегвайки други симптоми, тогава възпалението на средното ухо може да се развие в такова опасно усложнение като отоантрит. Инфекцията от средното ухо се разпространява в областта зад ухото и засяга друга въздушна кухина на средното ухо. Изпъкналост на ушната мида, зачервяване, подуване и отново се отбелязва повишаване на температурата. Моментът, в който може да се развие този процес, е непредсказуем - възниква както непосредствено след острия среден отит, така и месец по-късно. Ако майката не забележи тези симптоми, тогава детето най-вероятно ще бъде прието в болница след 2-3 месеца, но с менингит: структура бебешко ухотака че инфекцията от тимпаничната кухина може директно да влезе в контакт с менингите. Така че родителите трябва да бъдат по-бдителни и да наблюдават хода на всяко, дори и най-лекото вирусно заболяване.

Други усложнения на острия отит включват пареза на лицевия нерв, хроничен среден отит, загуба на слуха, увреждане на вестибуларния апарат и менингит. За щастие те са доста редки при децата.
Менингеален синдром - дразнене на мембраните на мозъка, възниква поради недоразвитие на структурите на средното ухо, когато нищо не възпрепятства разпространението на възпалението извън неговите граници, както и поради изобилната съдова мрежа и връзката с черепната кухина. Това причинява конвулсии, повръщане, объркване и намалена двигателна активност. За да облекчи състоянието си, детето рефлексивно хвърля назад главата си.

Диагностика на отит

При деца под 2-3 години и особено при новородени е доста трудно да се постави правилна диагноза, така че ако се появят такива симптоми, е необходимо да се покаже детето на УНГ лекар.

Диагнозата отит на средното ухо се поставя САМО след преглед на ухото от лекар.

Косвени признаци на отит могат да бъдат, че заболяването започва, като правило, остро, често през нощта, след като детето е поставено в леглото. Основният симптом е болка в ухото, която може да бъде много силна. Обикновено едновременно с това се повишава температурата и се влошава общото здраве. При кърмачетата заболяването се проявява като силно безпокойство и плач. Детето протяга ръка към болното си ухо и отказва залъгалката. Сънят и апетитът са нарушени, често се появяват редки изпражнения.

Лечение на отит на средното ухо

Отитът на средното ухо не може да бъде излекуван за няколко дни (понякога терапията се удължава за 1-2 седмици). Въпреки това е не само възможно, но и необходимо да се облекчи болката от болестта.

Необходимо е да се осигури на детето свободно назално дишане. За да направите това, ако е необходимо, е необходимо да освободите носните проходи от слуз с помощта на специална смукателна крушка или флагели, усукани от памучна вата и напоени с бебешко олио. Трябва да поставите шал или шапка на главата на бебето, за да поддържате ушите му топли през деня. Не се препоръчва да къпете дете по време на заболяване, но можете да го изсушите. Разходките с бебето са разрешени, след като болката в ухото изчезне и температурата се нормализира. В същото време, когато ходи, бебето трябва да носи шапка.

В някои случаи при отит - особено когато възникнат усложнения - е необходимо да се прибегне до хирургично лечениев болницата.

Медикаментозно лечение на отит.

Терапията включва курс на антибиотици под формата на таблетки или инжекции (при гноен среден отит) за минимум 5-7 дни, особено при деца под 2 години. Това се прави, за да се предотврати развитието на усложнения. Освен това е необходимо редовно да се използват лекарства за стесняване на кръвоносните съдове (вазоконстрикторни капки в носа), които поддържат проходимостта на слуховата тръба и - локално лечение:

а) при остър катарален среден отит, сухите термични процедури в областта на ухото са ефективни, тъй като топлината активира циркулацията на кръвта и лимфата в областта на възпалението, както и допълнителното производство на защитни кръвни клетки. Например - загряване със синя лампа (рефлектор), полуспиртни (1 част спирт и 2 части топла вода) или компреси с водка, както и суха жега, затоплящи компреси, турунди с капки за уши.
б) в случай на остър гноен среден отит е необходимо внимателно и системно отстраняване на гной с памучни тампони, почистване на ухото с дезинфекционни разтвори (например 3% разтвор на водороден прекис) и антибиотици.
В допълнение към основното лечение може да се предпише термична физиотерапия: ултравиолетово облъчване(Уралски федерален окръг), UHF терапия, лазерно лъчение, калолечение.

Лечението на остър катарален среден отит отнема средно една седмица, а остър гноен среден отит - повече от 2 седмици.

Лечението при деца под една година и при средно тежко до тежко заболяване се провежда в детска УНГ болница. Там детето се наблюдава активно.

При необходимост се извършва миринготомия - разрез на тъпанчето. Миринготомията се извършва от лекар с помощта на специални инструменти с помощта на микроскоп и под обща анестезия. Целта на тази процедура е да осигури свободно изтичане на гной (или течност) от кухината на средното ухо, т.к. Рядко се случва тъпанчето да се спука от само себе си. Веднага след тази процедура състоянието на детето се подобрява, температурата спада и бебетата са по-склонни да сучат.

При деца под две години трябва да се използват антибиотици - Amoxiclav, Cefuroxime, Ceftriaxone в продължение на 5 дни. Дозата на антибиотика се изчислява индивидуално, като се вземе предвид теглото на детето. Всички антибиотици се предписват парентерално, т.е. интрамускулно, в тежки случаи и при наличие на усложнения - интравенозно. При деца над две години антибиотиците се използват, когато състоянието на детето е тежко, има силна болка в ухото и телесната температура е над 38 градуса.

Вазоконстрикторните капки за нос не се предписват на новородени и кърмачета (деца под 1 година). Преди хранене и преди лягане изсмуквайте слузта от носа с гумена круша с мек накрайник (за предпочитане 90 ml). Ако е необходимо, слузта се разрежда чрез капване на 2-3 капки физиологичен разтвор (Аквамарис, Салин, Аквалор и други) във всяка ноздра и след 2 минути се изсмуква с гумена круша.

При деца от 1 до 3 години лечението е както при кърмачета, но се допуска внимателно издухване на носа. Възможно е да се използват вазоконстрикторни капки в носа само преди хранене и преди лягане; използват се специални капки за деца - Nazivin 0,01% 1-2 капки от лекарствения разтвор се капват във всеки носов проход 2-3 пъти на ден.

Капки за уши също не се предписват до една година (въпреки че много инструкции посочват, че например Otipax е разрешен от неонаталния период), но е по-добре да попитате Вашия лекар. В допълнение, някои компоненти, включени в капките (хлорамфеникол, борна киселина), могат да имат странични ефекти - гадене, повръщане, диария, конвулсии, шок - затова са забранени в педиатрията.
За понижаване на температурата се използват лекарства на базата на парацетамол: детски панадол, калпол, панадол бебе и бебе, ефералган и др. Не се допуска употребата на Аналгин и Аспирин при деца.

Локално лечение според правилата и лечение с народни средства

Компреси.

Така че, ако за лечение на остър катарален среден отит лекарят е предписал полуалкохолен или водка компреси(в случай на нагнояване от ухото, тези процедури са противопоказани), тогава те трябва да се направят, както следва.

Трябва да вземете четирислойна марлена салфетка, чийто размер трябва да надхвърля ушната мида с 1,5-2 см, и да направите процеп в средата за ухото. Салфетката трябва да се навлажни алкохолен разтворили водка, изстискайте, нанесете върху областта на ухото (поставете ушната мида в слота). Отгоре се слага компресна (восъчена) хартия, малко по-голяма от марля, и се покрива с памуче, по-голямо от размера на хартията. Всичко това може да се закрепи с шал, вързан на главата на детето. Компресът се държи до получаване на топлинен ефект (3-4 часа).

Капки за уши.

Директното накапване на капки за уши е опасно, тъй като у дома е невъзможно да се изследва ухото по същия начин като УНГ лекар и да се изясни естеството на възпалението в момента - дали тъпанчето е повредено или не. Ако при спукване на тъпанчето в кухината на средното ухо попаднат капчици, те могат да причинят увреждане на слуховите костици или да доведат до увреждане на слуховия нерв, което ще доведе до загуба на слуха.

Вместо това трябва да направите турунда от суха памучна вата, внимателно да я поставите във външния слухов канал и да капете върху нея топло лекарство 3-4 пъти на ден. Част от капките трябва да се загрее до телесна температура (36,6 градуса С). Можете например да загреете пипетата топла вода, и след това изтеглете лекарството в него или първо изтеглете лекарството и след това загрейте пипетата с него в топла вода. Капки за уши за деца с противовъзпалителен и аналгетичен ефект, като ОТИПАКС, е полезно да имате във домашна аптечка. За по-големи деца можете да използвате популярните народен лек- памучна вата в ухото, леко навлажнена с топла водка или сок от лук. Това осигурява подобряване на кръвообращението и повишаване на температурата в зоната на възпалението. При гноен процес такива процедури са противопоказани.

Използването на борен алкохол при лечение на възпаление на средното ухо при деца е нежелателно. Това вещество дразни деликатната кожа на ушния канал на бебето, което не само засилва болката, но и води до лющене на кожата вътре в ухото. А тапите се образуват от ексфолирани кожни клетки. Има доказателства, че борният алкохол може да причини конвулсии при деца през първата година от живота.

В изправено положение кръвта се оттича от зоната на възпаление, болката отшумява, бебето се успокоява, така че вземете бебето на ръце по-често.

Предотвратяване

Профилактиката на отита е предотвратяването и правилното лечение на остри респираторни вирусни инфекции, особено тези, придружени от тежка хрема.

Детето трябва да бъде осигурено възможно най-дълго с кърма, тъй като тя е източникът на основните защитни сили на малкия организъм. При хранене е по-добре да държите бебето по-близо до изправено положение, за да предотвратите обратен хладник на течността в ухото през слуховата тръба. Разумното закаляване също повишава съпротивителните сили на организма.

Когато имате настинка, залежаването води до образуване на задръствания в назофаринкса, което увеличава риска от инфекция на средното ухо. Поради това е необходимо да се отстрани патологичното съдържание от носната кухина с изсмукване на крушка и периодично да се обръща бебето от едната страна на другата.

Отитът на средното ухо се причинява от бактерии, които се установяват в средното ухо и причиняват възпаление. И, моля, имайте предвид, че може да причини менингит, особено при деца от първата година от живота. Следователно задължителната ваксинация срещу Haemophilus influenzae е въведена в календара на ваксинациите по целия свят (и ние, както винаги, изоставаме в Русия), а ваксинацията срещу пневмококи се въвежда от двегодишна възраст. Тези ваксинации ще помогнат за предпазване на децата от менингит, особено от ушен произход.

Сега редица типични грешки или какво да не правим при отит.

При високи температури не трябва да прилагате топъл компрес на ухото. Това може сериозно да влоши състоянието на детето. Ако гной започне да тече от ухото ви, не се опитвайте да почистите дълбоко с тампон за уши. IN най-добрият сценарийтова няма да направи нищо; в най-лошия случай тъпанчето ще бъде наранено. Не давайте антибиотик или други лекарства, без да говорите с Вашия лекар.

Често се случва заболяванията на средното ухо да се провокират от самите родители. Например, детето има тежка хрема, а майката неправилно издухва носния секрет. Тя стиска двете ноздри и принуждава детето да си издуха носа силно. Това никога не трябва да се прави - ушите ви моментално се запушват. Не можете да издухате носа си в двете ноздри наведнъж - само една по една. Защо отитът се появява толкова често при малки деца и много рядко при възрастни? Защото средното ухо е свързано с носната кухина чрез дихателен път – слуховата тръба. При децата тя е много широка, къса и отворена. И ако едно дете издуха носа си в притиснати ноздри, тогава цялата гной от носа веднага се хвърля в средното ухо.

Често причината за възпаление на средното ухо е неправилното хранене. Майката нахрани детето и веднага го сложи в креватчето на една страна, тоест на някое ухо. И по време на хранене децата поглъщат много въздух, който трябва да бъде отстранен по-късно, като държи бебето в изправено положение. Ако възникне регургитация, докато бебето лежи хоризонтално, тогава млякото веднага се изхвърля в слуховата тръба.

Друга често срещана грешка е неправилното изсмукване на слуз от носната кухина с помощта на крушка. Това трябва да се прави много внимателно, бавно. Ако майката рязко пусне крушата, тогава в носната кухина възниква отрицателно налягане, настъпва кръвоизлив в тъпанчевата кухина и се появява лющене на лигавицата.

Болките в ушите са една от най-тежките болки, които човек изпитва в живота си. Ето защо, през първите 2-3 дни от възпаление на средното ухо, не забравяйте да дадете на бебето болкоуспокояващи и антипиретици. Ако болката продължава повече от два дни, това е индикация за лекар за отваряне на тъпанчето.

Кога Малко детее болен от отит, храненето му става сериозен проблем. За да сте сигурни, че бебето може да суче на гърдата, 15 минути преди хранене, накапете съдосвиващи капки в носа му и упойващи капки в ухото. Или опитайте да го нахраните с лъжица.

Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва да загрявате възпалените уши, преди да се консултирате с лекар. Ако в ухото е започнал гноен процес, тогава затоплящите компреси само ще го засилят и не е далеч от опасни усложнения. Ако няма гной, тогава нагряването ще има благоприятен ефект върху ушите.

Какво трябва да имате предвид, ако детето ви е имало отит?

Не забравяйте, че след като бебето ви е имало отит, то може да изпита временна загуба на слуха. Затова не се карайте на детето, ако ви се струва, че молбата ви не е получила вниманието на детето. Уверете се, че бебето изобщо е чуло какво сте му казали? Ако сте сигурни, че остротата на слуха е намаляла, уведомете лекаря за това; когато общувате с детето си у дома, говорете по-високо.

Ако детето ви се занимава с плуване, след като страда от отит, той трябва да спре тази дейност за известно време, тъй като по време на възстановителния период е невъзможно водата да попадне във външния слухов канал, особено ако е имало нарушение на целостта на тъпанчето. И разбира се, ако вашият „плувец“ получава ушни инфекции твърде често, помислете за смяна на спорта.

Не забравяйте за топли дрехи и шапка за вашето бебе през зимата или в студено, ветровито време. По това време „ушанките“ от вълна или кожа ще ви бъдат полезни, тъй като покриват добре ушите ви.
Още едно предупреждение. Учените са доказали, че пасивното пушене допринася за бавния ход на острия отит или дори за прехода му в хронична форма. Претеглете всичко това, ако в семейството има пушачи.

Най-новите тенденции в лечението на възпаление на средното ухо при деца:

Много ушни инфекции в детска възраст могат да преминат успешно без допълнително лечениеантибиотици, като по този начин се намалява ненужната употреба на антибиотици.

Известно е, че една от най-честите причини, поради които педиатрите предписват антибиотици на деца е по-млада възраст, - ушни инфекции (например остър среден отит). Но в напоследъкВсе по-голям брой хора избягват ненужната употреба на антибиотици поради страничните ефекти на такива лечения. Има много доказателства за успешно възстановяванедеца с ушни инфекции без допълнително лечение и въз основа на тази информация е разработена практиката на „бдително чакане“.

Смисълът на този подход е внимателно да се следи развитието на отит без фармацевтично лечение, ако се появи сравнително лесно. Например Американската академия по педиатрия и Американската академия на семейните лекари препоръчват използването на „бдително изчакване“ в случаи на умерено болки в ухотобез силно повишаване на температурата и без усложнения за деца над 2 години. Това предписание е от особено значение в ситуация, в която лекарят е уверен, че състоянието на детето ще се влоши при интензивно антибиотично лечение.

Външен отит

Причини за външен отит.Външният отит обикновено възниква в резултат на инфекция (най-често стафилококова) в космени фоликулии мастните жлези на външния слухов канал в резултат на микротравма. Възпалението на външното ухо може да се развие поради настинки, хипотермия или дразнене на ушите поради натрупване на восък.

Външният отит може да се появи в ограничен участък на външното ухо (фурункулоза на външния слухов проход) или да бъде дифузен (разпространен), когато е ангажиран целият външен слухов проход до тъпанчето.

Симптоми на външен отит.С фурункулоза има остра болкав ухото, влошено при дъвчене, отваряне на устата, подуване на тъканите около ухото, образуване на конусообразно издигане с гноен връх. Когато циреят узрее и гнойта избие, се усеща значително облекчение. При дифузен отитсе усеща силен сърбежи болка в ушния канал, слухът намалява, макар и не много значително. В ухото се натрупва гной и се образуват малки корички. Ако причинителят на отита е дрожди, при изследване на ухото може да видите покритие, подобно на мокра попивателна хартия.

Лечение на външен отит.С циреи най-често можете да се справите без хирургическа намеса - циреят ще узрее и ще се отвори сам. Предписват се антимикробни лекарства. За подобряване общо състояниепри повишена телесна температура се предписват антипиретици. При дифузен външен отит е полезно изплакване с дезинфекционни разтвори. Ако възпалението на средното ухо е причинено от гъбички, е необходима противогъбична терапия (мехлеми и перорални лекарства).

Отитът е заболяване, придружено от възпалителен процес във всяка част на органа на слуха. Най-често тази патология се забелязва при деца. Причинителят на заболяването може да бъде вируси, бактерии и гъбички. Ушният отит е придружен от силна болка, която причинява ужасен дискомфорт. Въз основа на това всеки родител има въпрос какво трябва да бъде лечението на възпаление на средното ухо при деца.

Симптомите, характерни за отит на средното ухо при деца, се определят от локализацията на гнойния процес.

Симптоми на външен отит

При външен отит детето забелязва зачервяване и сърбеж на ушите. Външният проход страда от подуване и силна болка. Тази патология е придружена от рязко повишаване на температурата. При отваряне устната кухинаи дъвчене на храна, болката става много по-силна. Външният отит може да бъде разделен на:

• ограничен;
• разлято.

Ограничената форма започва при нагнояване космен фоликулИ мастни жлезивъв външния проход. Изразява се под формата на зачервяване на кожата, поява на цирей, в центъра на който се образува абсцес. Появява се възпаление на лимфните възли зад ухото. При отваряне на абсцеса болката отшумява. На мястото на този абсцес се появява дълбока рана. С течение на времето заздравява, но на мястото му остава малък белег.
В случай на дифузна форма, гнойният процес засяга целия слухов канал в ушите. Тази форма обикновено се появява в случай на алергична реакция или гъбична инфекция на епидермиса. Много често се забелязва образуването на мехури. Дермата в ушния канал започва да се отлепва. Тази патология е придружена от изразен сърбеж.

Признаци на отит на средното ухо

В случай на отит на средното ухо при дете, формата на патологията играе роля. При катарална супурация признаците на отит на средното ухо са както следва:

• пронизваща или прострелваща болка, която става по-силна при натискане на трагуса;
• бърз скок на телесната температура до 40 градуса;
• задръствания в органа на слуха;
• неспокоен сън;
• летаргия;
• общо неразположение;
• раздразнителност;
• придирчивост;
• повръщане;
• диария, но не винаги.

Ако не започнете своевременно и компетентно лечение на възпаление на средното ухо, заболяването може да приеме гнойна форма. Гнойна течностсе появява в изпотения ексудат. Това е благоприятна среда за развитие на патогенни бактерии. За тази форма на патология са характерни силна болка и загуба на слуха. Ако хименът се спука, от външния слухов проход излиза гнойна слуз. В същото време болката вече не е толкова силна.
Серозната форма на отит е придружена от лек гноен процес. Може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. В тъпанчевата кухина се натрупва негноен секрет.
Хроничната форма на патологията няма ясно изразени симптоми. Дупката в тимпана не зараства дълго време. От време на време от външния слухов канал се отделя гной. Не се наблюдава силна болка, но в ушите могат да се появят външни звуци.

Симптоми на вътрешен отит

Вътрешен отит при дете е придружен не само от загуба на слуха, но и от външния вид външни звуцив ушите. Бебето може да изпита световъртеж, промени в координацията и баланса, повръщане и замаяност.

Характеристики на патологията при кърмачета

Изключително трудна задача е да се идентифицира заболяването при новородени, които нямат възможност да кажат на родителите си за симптомите, които възникват. Основният признак на възпалителен процес в органа на слуха е силна тревожност и силен плач. За бебетата е изключително трудно да заспят. Винаги се събуждат с писъци. При допир до болен орган плачът само се засилва.
При кърмачетата апетитът им се влошава значително и те дори могат да отказват да ядат. Това се дължи на факта, че болката се засилва в момента на преглъщане. Бебето обръща глава и не поема гърдата.
Ако заболяването е налице, детето може да започне да чопле в ухото си. По време на сън органът често се търка във възглавницата. При едностранна патология детето лежи с болното ухо върху възглавница, за да се намали болката.
Рискът от инфекция при кърмачета се увеличава поради факта, че през по-голямата част от живота си те остават в легнало състояние. Поради тази причина изтичането на секрети от носоглътката се затруднява. При хранене на дете адаптираното мляко може понякога да проникне от назофаринкса в средното ухо и по този начин да провокира гноен процес.

Как да се лекува патология?

Ако лечението започне навреме, може да се очаква благоприятен изход. При остри форми на патология лечението може да отнеме от 1 до 3 седмици. Зависи от вида на заболяването и степента на неговата прогресия. В края на терапията децата изпитват загуба на слуха за около три месеца. Самолечението е забранено. Само лекуващият лекар може да предпише курс на лечение.

Лечение на външен отит

Лечението на външен отит се извършва амбулаторно. Как да лекувате болестта, специалистът ще ви каже. Курсът на лечение се състои от използване на противовъзпалителни средства и алкохолни компреси. Този метод продължава до узряването на гнойния цирей. След като узрее, се отваря от лекар. Процедурата за измиване трябва да се извърши с помощта на:

• хлорхексидин;
• Мирамистина;
• 3% разтвор на водороден прекис.

След такива манипулации се прилага суспензия с левомекол. Такива превръзки трябва да се сменят от време на време, докато раната не заздравее напълно. В случай, че се спазва силно увеличениетемпературата и лимфните възли се увеличават по размер, след което се предписват антибактериални лекарства.
При отомикоза на външното ухо външният меатус и раковината се почистват от восък и патологични отлагания. След тази процедура те се измиват с противогъбични разтвори и се използват противогъбични кремове и мехлеми. Най-ефективни са:

• миконазол;
• Клотримазол;
• Кандид;
• Нистатинов мехлем.

Могат да се предписват перорални таблетки. Това са:

• флуконазол;
• Микосист;
• Амфотерицин В;
• Кетоконазол.

Лекарят може да ви каже как да лекувате отит при деца с таблетки. Само специалист може да предпише правилната дозировкаи честотата на приемане на такива лекарства.

Терапия на средното ухо

Лечението на остър среден отит обикновено се извършва у дома. В зависимост от формата на заболяването и неговата тежест могат да бъдат предписани:

• антипиретици;
• аналгетик;
• антибактериални лекарства;
• вазоконстрикторни капки;
• антисептици;
• антихистамини;
• физиотерапевтични процедури;
• хирургична интервенция.

При деца над две години е необходимо да се придържате към изчаквателен подход. По това време се приемат антипиретични лекарства, които се основават на Ибупрофен или парацетамол.След определен период от време пациентът се преглежда отново, за да се постави диагноза. Ако след няколко дни няма подобрение в състоянието на бебето, тогава лекарят предписва антибактериални лекарства.

Лечение с антибиотици

Антибактериалните лекарства за тази патология се предписват, ако основната причина за патологията е бактериална инфекция. Те трябва да се приемат от първия ден след назначаването. Такива лекарства се произвеждат в различни форми:

• таблетки;
• сироп;
• суспензии;
• инжекции.

Приема се от първия ден, ако:

• патологията е определена при бебе под една година;
• заболяването е точно диагностицирано;
• в двата органа на слуха се забелязва гноен процес;
• забелязват се тежки симптоми.

В случай на гноен отит често се предписват антибактериални лекарства чрез инжектиране. В същото време тяхната ефективност се увеличава значително. В случай на отит при деца, чиито симптоми и лечение са подобни на други заболявания, се предписват следните антибиотици:

1. Пеницилинови лекарства. Те включват Амоксицилин, Амписид, Амоксиклав.
2. Цефалоспоринови лекарства. Това са Цефотаксим, Цефуроксим.
3. Макролиди. Най-ефективните лекарства са: Азитрокс, Хемомицин, Азимед.

Най-важните критерии при избора на лекарство са безопасността за бебетата и добрата способност за проникване в ушната кухина.

Дозировката на лекарството се изчислява изключително от лекуващия лекар въз основа на телесното тегло на бебето. Продължителността на лечението обикновено отнема най-малко една седмица.

Местни лекарства за лечение на патология

За лечение на заболяването могат да се използват не само антибиотици, но и местни препарати, често се предписват капки за уши с противовъзпалителен, аналгетичен и антибактериален ефект. Ако се появи гной, лекарят първоначално изплаква ухото с дезинфекционни разтвори, след което се влива антибактериално лекарство. Най-популярните антибиотични разтвори са:

• Софрадекс;
• Отофа;
• Диоксидин.

За облекчаване на болката и премахване на възпалителния процес, лекарства като:

• отинум;
• Отирелакс;
• Отипакс.

Такива препарати се вкарват в ухото или се навлажняват с памучна вата и се поставят в ушния канал. Продуктите се накапват в хоризонтално положение на бебето. Той трябва да остане в легнало положение още 10 минути.

Отитът на средното ухо е много сериозно заболяване, тъй като може да причини много усложнения. В допълнение, патологията е придружена от много неприятни симптоми. Поради тази причина е необходимо да се започне навременно, компетентно лечение. Самолечението е забранено.

Кога се появява дете болезнени усещанияв ушите, дори и най-опитните родители могат да изпаднат в паника от сълзите и капризите на бебето.

За ефективна борбас това заболяване е необходимо да се „въоръжите“ с изчерпателни познания за това заболяване, което ще ви позволи незабавно да разпознаете най-малките симптоми на това заболяване, да разберете как се лекува възпалението на средното ухо при деца и също така да разберете какви лекарства помагат ускоряване на възстановяването.

Класифициран като възпаление, засягащо различни отделиушна кухина, в особено сериозни ситуации и няколко едновременно. В зависимост от локализиране на възпалениетоподчертайте следното симптоми на това заболяване при деца:

• външен отитТази форма се характеризира със следните прояви: зачервяване на кожата на ухото, уголемяване на лимфните възли в близост до ухото, подуване на ушния канал, болка по време на хранене, повишена температуратела;
• възпаление на средното ухоотличаващ се със своята остра болезнени усещания, който може да има пулсиращ, натискащ или стрелкащ характер. Болката е най-силно изразена при преглъщане, дъвчене и сукане, което принуждава детето да отказва храна. Освен това се появяват запушване на ушите, повишена телесна температура, загуба на слуха и скърцане със зъби;
• вътрешен отитХарактеризира се с болка и шум в ушите, световъртеж, намален слух, гадене, повръщане, висока телесна температура и гнойно отделяне.

Като се вземат предвид горните симптоми и допълнителни изследвания, УНГ специалистът предписва подходяща терапия за детето.

Лечението на отит при деца започва с правилната диагноза

Диагностицирайте и изберете лечение самиза дете неприемливо! Това трябва да се направи от компетентен специалист.

Особено внимание трябва да се обърне на бебета и деца под една година. Тук ситуацията е по-сложна, тъй като преди да се лекува отит на средното ухо при дете, е необходимо първо да се идентифицира, което се оказва много трудно.

Разбира се, бебето не може да говори за причините за неспокойното си поведение, така че родителите могат само да гадаят за причините за безпокойство по външните прояви и необичайното поведение на бебето (неспокоен сън, внезапен плач, триене на ухото, клатене на главата) .

Лечение на отит при деца

В зависимост от възрастта и здравословното състояние на детето, вида и стадия на заболяването и хода на протичането му, лечението на възпаление на средното ухо може да бъде консервативно (нехирургично) или хирургично.

Кърмачетата и новородените са изложени на риск, тъй като дори лекият отит е опасен за тях.

Деца под 1 година

Специално внимание при лечението на възпаление на средното ухо се обръща на деца под 1 година.

Лечение на възпаление на средното ухо при деца под една годинатрябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Що се отнася до родителите, тяхната основна задача е стриктно да следват инструкциите на специалиста и да наблюдават реакцията на бебето към тях.

Както обикновено, за възпаление на средното ухо при деца на тази възраст се прилага следното методи на терапия:

1. специални капки;
2. противовъзпалителни лекарства;
3. В трудни случаи се предписват антибиотици. Обикновено след няколко дни прием заболяването отшумява.

важно!Не можете да използвате капки за уши, докато не навършите една година! Въпреки факта, че много лекарства в техните инструкции показват възможността за употребата им от първите дни от живота на бебето, първо трябва да се консултирате с лекар. Много продукти съдържат компоненти, които причиняват странични ефектипри малки деца.

След в завършен курс на лечениедетето е задължително покажете го отново на специалист. Факт е, че понякога възпалението на средното ухо не се лекува след първия курс на антибиотици. Ако лекувайте недостатъчно болестта, ситуацията може да се развие в две посоки:

• болестта ще изчезне от само себе сисамостоятелно без допълнително лечение;
• болестта ще пламне отновопоради оставащата там инфекция.

Ето защо е много важно да завършите лечението на възпаление на средното ухо в ранна възраст. Като се уверите, че ушите на вашето дете са напълно чисти, можете да намалите риска от загуба на слуха и възможна операция.

Деца на възраст 1г

При детски отит, чието лечение може да отнеме до няколко седмици, първото нещо, което трябва да направите, е се грижи за облекчаване на болката при бебето и осигуряване свободно дишаненос

За да направите това, тъй като слузът се натрупва, е необходимо да освободите носа от него с помощта на специално всмукване - крушка или флагела от памучна вата. По време на заболяване не се препоръчва да се къпе бебетотака че водата да не попадне в болното ухо.

Всички мерки за лечение на детски отит трябва да се извършват под наблюдението на лекар и в тясно сътрудничество с него.

При бебета на 1гЛечението на това заболяване обаче е същото като при кърмачета и новородени нежното издухване на носа е приемливо.

За разлика от бебетата, възможно е да се използват вазоконстрикторни капки за нос, но само преди хранене и преди сън.

Деца на възраст 2 години

Родителите не трябва да се опитват сами да излекуват бебето си

Набор от събития за лечение на отит при дете на 2 годиниопределено трябва да се предпише от детски отоларинголог.

Опити самолечениеобикновено водят само до загуба на време и възможно влошаване на ситуацията.

Лечението в тази възрастова категория включва следните мерки:

1. капки за носкоито имат вазоконстрикторни ефекти (назол, нафтизин);
2. антисептични разтвориза вливане в ухото (например борна киселина);
3. капки за уши( , Sofradex);
4. болкоуспокояващилекарства;
5. задължителен антибактериална терапия ().

Режимът на лечение може да бъде променен или допълнен от УНГ специалист във всеки отделен случай.

Деца на 3 години

При деца над 3 години при лечение на възпаление на средното ухо могат да се използват физиотерапевтични процедури.

Лечението обикновено започва с посещение при лекар, защото само той може да каже относно лечението на отит при 3-годишно дете, защото колкото по-малко е детето, толкова по-строг е подходът към терапията, дори и при най-леката форма.

Понастоящем възрастов периодТерапията за възпаление на средното ухо практически не се различава от предишните.

въпреки това при липса на треска и гнойна форма на отиттакива топлинни процедуриза облекчаване на състоянието:

• синя лампа, който не само затопля ухото, но и елиминира патогените;
• солни компреси, тоест обикновена нагрята сол се изсипва в памучен плик и се нанася върху ухото;
• физически процедуриНЛО и UHF;
• компресина базата на водка и камфор алкохол.

Детска възраст от 4 до 7 години

При деца на възраст 4-7 години честотата на възпаление на средното ухо намалява

Деца на възраст до 3 годиниса изложени на риск за среден отит,започвайки от от четиригодишна възраст тази опасност намалява многократно.

Това се обяснява с факта, че бебето вече имат имунитетмакар и все още не напълно оформен, но вече изпълнява своите функции.

Което означава честотата на инфекциите намалява. Освен това при деца от 4-годишна възраст евстахиевата тръба започва да се трансформира, тоест става по-дълъг и придобива извит вид, което също намалява риска от възпаление.

Терапията на това заболяване в тази възрастова категория се състои от използване на капки за уши и нос, болкоуспокояващи, антихистамини и витамини.

И тук Антибиотичната терапия е различна за всяка възрастова категория:

1. лечение на отит при дете (на 4 години)– могат да се използват антибактериални лекарства като Рокситромицин и Амоксицилин под формата на суспензия;
2. лечение на отит при дете на 5 годиниможе да се основава на използването на антибиотика Augmentin, който има широк обхватдействия. На тази възраст се предписва като перорална суспензия;
3. отит на средното ухо за дете на 6 години– лечението може да се основава и на приемане на местни антибиотици под формата на капки, например Candibiotic, който ефективно облекчава възпалението, болката и унищожава бактериите;
4. отит на средното ухо при дете на 7 години- при лечение е възможно да се използва антибактериално лекарство като диоксидин. Има широк спектър от ефекти и е признат от лекарите за едно от най-ефективните антимикробни средства.

Гамата от антибактериални лекарства на рафтовете на аптеките е много широка, но във всеки случай специалистът трябва да избере вида на лекарството и дозировката му индивидуално за всеки малък пациент.

Освен това лекарствена терапияЗа лечение на отит при деца от този период, различни компреси, затопляне, изплакване на уши, инхалации, магнитна и лазерна терапия.

Как бързо да излекувате отит при дете

Струва си да се каже, че възпалението на средното ухо е много коварно заболяване, особено в детска възраст. Това заболяване не толерира невнимание към себе си и прибързаното лечение може да доведе до рецидив на заболяването или дори до честото му повторение.

Антибиотиците наистина могат бързо да излекуват възпалението на средното ухо и да облекчат симптомите.С тяхна помощ можете да се отървете от възпалителния процес само за няколко минути. 3-4 дни, обаче ги продължете За пълното унищожаване на инфекцията са необходими до 10 дни.. Можете също така да използвате компреси и различни, които могат да бъдат доста ефективни, но не толкова бързи.

Видът на антибиотика и неговата дозировка трябва да бъдат предписани от лекар.

Средно от Съдбата на лечението на отит и периода на възстановяване след това отнема около две седмици.Необходимо е да сте внимателни към здравето на вашето бебе. Лекувайте отита на средното ухо качествено и пълно възстановяване, вместо да се фокусира върху период от време.

Дори и най-внимателните родители не винаги успяват да предпазят детето си от възпаление на средното ухо. Ако тази неприятност вече се е случила, майките и бащите не трябва да се паникьосват.

Ако се открие навреме, болестта се повлиява добре съвременно лечениеи не представлява заплаха за здравето и живота на бебето.