Pseudomonas aeruginosa в ухото на кърмачка. Pseudomonas aeruginosa (инфекция с псевдомонас). Pseudomonas aeruginosa в белите дробове

24.08.2019 -

Кърменето е естественият процес на хранене на новородено бебе. Именно майчиното мляко е онзи вълшебен коктейл за детето, който съдържа всичко необходимо за нормален растеж и развитие, тъй като съставът кърмасъдържа витамини и микроелементи, полезни вещества, хормони, ензими, имуноглобулини и др. Следователно за бебето майчиното мляко е напитка, храна, лекарство, успокоително и тясна комуникация с най-близкия човек. По правило кърмените деца наддават по-добре, растат по-здрави и са по-устойчиви на различни инфекции и вируси.

Но се случва, че дете дълго времее капризен, спи и се храни лошо, наддава слабо или никакво, страда от разстройства стомашно-чревния тракт. Тогава майката, опитвайки се да разбере причината за заболяването на бебето си, стига до заключението, че има нещо нередно с нейното мляко. И анализът на кърмата ще ви помогне да поставите точка на i.

Кога наистина е необходимо да се направи тест, как да се дешифрира и колко полезен е той за кърмачка? Всички тези въпроси станаха доста актуални в напоследък.

Анализ на кърмата: какво е и как да го приемате

Анализът на кърмата е лабораторно изследване на майчиното мляко за наличие на патогенни микроорганизми, които могат да навредят както на майката (чрез развитие на мастит), така и на бебето.

За да извършите анализа, трябва да съберете малко количество мляко - 10-15 ml от всяка гърда в отделни стерилни контейнери. Преди да изцедите мляко, ръцете и гърдите трябва да се измият добре със сапун и да се подсушат със стерилна кърпа. Първите 5 ml от изцедената течност трябва да се излеят и само следващата част да се събере в буркан или епруветка. Всеки съд показва от коя гърда е взето това мляко - дясната или лявата, тъй като резултатът може да е различен. Контейнерите със събрания материал трябва да бъдат занесени в лабораторията след два до три часа.

В лабораторията всяка проба се поставя в специална хранителна среда за 3-5 дни. През това време в тях се образуват колонии от различни микроби, чийто брой пряко влияе върху резултата. Лаборантът преброява техния брой и проверява устойчивостта към различни антибиотици и бактериофаги. След като получи резултата от лабораторията, лекарят интерпретира анализа и, ако е необходимо, избира лечение както за кърмещата майка, така и за кърмачето.

Декодиране

Формулярът за резултат от анализа на кърмата се предоставя под формата на таблица със списък на различни микроби, срещу които техният брой и степен на резистентност към лекарства.

Обикновено кожата на всяка здрава майка е населена с микроорганизми. От цялото съществуващо разнообразие могат да се разграничат три: големи групи: безвреден, опортюнистичен и патогенен. Първият включва ентерококи и епидермални стафилококи. Стрептококите се считат за опортюнистични патогени. Сред всички представители патогенна микрофлораспециално внимание се обръща на следното:

Стафилококус ауреус;
Pseudomonas aeruginosa;
коли;
клебсиела;
Гъби кандида.

Стафилококус ауреус- най-опасният от този списък. Той провокира нарушения на стомашно-чревния тракт (което е придружено от повръщане, диария, коремна болка), засяга кожата (появяват се пустули и циреи, гноен мастит) и лигавиците (развиват се болки в гърлото, плеврит, отит и синузит).

Гъбите Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella и Candida също носят много проблеми в спокойния живот на майката и бебето. Всички тези микроби имат способността да предизвикват ферментация на лактоза, фруктоза, захароза, което води до образуването на огромно количество газ. Следователно собствениците на такива патогенна флорастрадат от колики и болки в корема.

Както виждаме, тези патогени могат да причинят висока температура, дискомфорт и болка в гърдите, стомашно-чревно разстройство, възпаление кожатаи лигавиците. Често неразположението на бебето е придружено от отказ от гърда, капризност и лош сън.

Ако всички или повечето от горните симптоми са придружени от голям брой микробни колонии (над 250 MOU/ml), тогава лечението трябва да се проведе безотказно, без да се отбива от кърменето. През този труден период майчиното мляко съдържа специални антитела за борба с инфекцията, така че е по-лесно за детето да се справи с болестта. Изключение, когато не можете да продължите да кърмите, е гноен мастит при майката.

Като правило, децата в случай на инфекция с патогенни микроби (Staphylococcus aureus е особено често) се предписва курс на бифидобактерии или лактобацили. Напоследък лекарите често използват бактериофаги и билкови антисептици в борбата срещу вредните микроорганизми. Ако има нужда от антибиотично лечение, тогава се избират тези лекарства, които са съвместими с кърменето, тъй като майчиното мляко съдържа защитни вещества - имуноглобулини и антитела. Ето защо, дори и в случай на атака от патогенни микроби, кърмата носи повече ползи, отколкото вреди.

Обобщете

Въз основа на горното, анализът на кърмата не е задължителен. Въпреки че подобно изследване стана доста популярно сред кърмещите майки, то трябва да се прави само ако:

проблеми с гърдите (с развитие на мастит) при кърмачка;
дълготрайно стомашно-чревно разстройство при бебе (диария, примесена със слуз и/или кръв, тъмнозелени изпражнения);
няма наддаване или загуба на тегло.

Ако всичко е наред с кърмачката и бебето (и двете са здрави, в страхотно настроениеи благополучие), тогава анализът на кърмата е неподходящ и е само причина за ненужно безпокойство за майката.

Резултатът от анализ на кърмата показва какви микроби има в нея, в какво количество и колко са устойчиви на лекарства. Тълкуването се извършва от лекари и, ако е необходимо, въз основа на резултатите от анализа се предписва оптимално лечение.

Най-добре е, разбира се, да избягвате ситуация, в която се налага анализ на кърмата. За да направите това, кърмещата майка трябва да запомни правилното хранене, не прекалявайте със сладкиши, брашно и масло, поддържайте хигиена, мажете по възможност маслен разтвор(витамини А и Е) зоната на зърната и ареолата, за да се избегнат пукнатини, в които бързо се размножават патогенни микроби.

И най-важното е да не спирате да кърмите, защото майчиното мляко е най-много най-доброто лекарствоза бебета при всякакви обстоятелства.

Специално за - Валентина Бережная

Никой не се съмнява в важността на кърменето на детето. Кърмата - не само хранителен продукт, който съдържа протеини, мазнини, въглехидрати и витамини, необходими за развитието на детето, но и най-важният и незаменим източник в биологично отношение. активни вещества, насърчаване на формирането на имунитет, нормален метаболизъм и храносмилателни функциибебе.

Когато майката и бебето са здрави и бебето усвоява безпроблемно кърмата, предимството на естественото хранене е очевидно. Но лекарите често трябва да се справят със ситуации, когато възниква въпросът за поддържане или отмяна на кърменето. Една от тези ситуации е наличието на всякакви микроорганизми в кърмата. В тази връзка възникват въпроси: може ли заразеното мляко да бъде причина за развитието на чревна дисбиоза или други проблеми при дете, възможно ли е безопасно хранене?

Бактериите попадат в майчиното мляко по различни начини, но явно основният път е през кожата. Кожата е непропусклива за повечето микроби, но при кърмене неизбежно възникват микротравми на много деликатната кожа на зърното и ареолата. Образуват се микропукнатини, които като правило не се виждат с просто око и не причиняват болезнени усещанияпри кърмачка. През тези пукнатини в млечната жлеза могат да проникнат бактерии. В тази връзка е важно общо състояниетялото на майката (възраст, бременност, наличие на хронични заболявания, отслабен имунитет, умора, застой на мляко и др.).

Кога и кой трябва да бъде прегледан?

Препоръчително е всяка майка на дете през първите шест месеца да проверява млякото си за стерилност, ако кърмата съставлява поне 1/3 от общото хранене. Но такова изследване е особено важно за:

· отслабени деца (недоносени или родени с вътрематочна инфекция или които са имали инфекциозни заболяваниякоито са приемали антибиотици);

· деца с чревна дисбиоза;

· деца с пустулозен обрив по кожата;

· майки с отслабена имунна система, хронични заболявания, които са получавали антибиотици след раждането на дете;

· майки с чревна дисбиоза;

· майки, които имат задръствания в гърдите (лактостаза) или мастит.

Как да тестваме кърмата за стерилност?

Бактериологичната култура на кърмата (тест за стерилност) се извършва от микробиологични лаборатории, например в консултативния и диагностичен център на Московския научноизследователски институт по микробиология и микробиология. Г.Н. Габричевски. Млякото трябва да се събира в стерилни контейнери (специални пластмасови или стъклени контейнери или чисти стъклен бурканмалък размер, който трябва да се вари заедно с капака за 20 минути). Преди да изцеди млякото, жената старателно измива ръцете и гърдите си със сапун, след това ръцете и зърната й трябва да се третират с алкохол (водка) и да се изсушат със стерилна кърпа. Първата порция мляко (приблизително 5 ml) не е необходимо да се изцежда в подготвен съд, а да се изцеди. За изследването се вземат около 5 - 10 ml кърма отделно за всяка гърда, бурканите трябва да бъдат надписани: „лява гърда“, „ дясна гърда" Млякото за изследване трябва да бъде доставено в лабораторията не по-късно от 3 часа от момента на вземане. Анализът се прави за около седмица, тъй като е необходимо време за растеж на бактериите върху специална среда, в противен случай може да има грешка в диагнозата.

Кърмата може да съдържа различни микроби: от напълно безвредни до патогенни (например Staphylococcus aureus, хемолизираща Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa). Различни микроби присъстват в околната среда около бебето и майката, интензивно колонизират кожата и чрез микропукнатини в кожата на зърната и ареолите могат да проникнат в майчиното мляко.

Ако по време на инокулацията на млякото няма растеж на микрофлора, тогава млякото се счита за стерилно - това е идеален резултат. Наличието на малко количество непатогенни коки (епидермален стафилокок, сапрофитен стафилокок, ентерокок) в кърмата е приемливо и се счита за нормално (и не изисква лечение). Това състояние се обозначава с вписването: „слаб растеж“ или „умерен растеж“ или изразено в числа: до 250 - 300 CFU/ml (CFU - единици, образуващи колонии - конвенционална единица за измерване на степента на „замърсяване“ от бактерии ). Наличието в млякото на количества микроби, превишаващи нормални стойности, както и наличието на патогенни микроби изисква най-малко контакт със специалист.

Какво да направите, ако млякото е заразено?

Първо, не се притеснявайте! И в никакъв случай не спирайте кърменето! Първо, наличието на микроби в кърмата не е основната причина за развитието на дисбиоза или други проблеми при детето и самата майка. Второ, лечението на майката не включва абстиненция кърмене, антибиотиците са показани изключително рядко, но се използват билкови антисептици (хлорофилипт, ротокан), бактериофаги и лекарства, които повишават имунитета. Лечението се предписва от лекар (обикновено педиатричен гастроентеролог, който лекува дисбиозата на бебето). По време на лечебния процес майката продължава да кърми, като по този начин се запазват всички ползи от кърмата за бебето.

Педиатър Юрий Копанев

Преди това се смяташе, че кърмата е напълно стерилна, но многобройни изследвания доказаха, че това не е съвсем вярно. Различни микроорганизми все още могат да присъстват в млякото. Това са предимно представители на опортюнистична микрофлора, които най-често съществуват тихо върху кожата, лигавиците и червата и не причиняват никаква вреда. Въпреки това, при определени условия (намален имунитет, хронични болести, общо отслабване на тялото след инфекциозно заболяване, чревна дисбиоза) те започват да се размножават бързо, причинявайки различни заболявания.
Основните бактерии, които могат да живеят в кърмата, са: стафилококи (епидермални и ауреус), ентеробактерии, Klebsiella и гъбички Candida.
Най-опасният от тази компания се счита за Staphylococcus aureus. Именно той, прониквайки в млечната жлеза, може да причини гноен мастит при кърмеща майка. И след като в тялото на бебето заедно с кърмата, стафилококите могат да причинят заболявания като:

ентероколит (чести, разхлабени, воднисти изпражнения, коремна болка, треска, честа регургитация, повръщане);
гнойно възпалениевърху кожата;
явления на чревна дисбиоза (чести изпражнения, прекомерно образуване на газ, придружено от подуване на корема и отделяне на голямо количество газ по време на движение на червата, честа регургитация, поява на неразградени бучки в изпражненията, промяна в цвета на изпражненията - жълто- зелено, цвета на блатна кал). Staphylococcus aureus е защитен отвън с капсула, която му помага да проникне в органите и тъканите, без да се разрушава. След инвазията започва да секретира токсични вещества, които имат разрушителен ефект върху структурата на клетките. Този вид стафилокок е много устойчив на различни външни фактори, и може да бъде много трудно да го „изхвърлите“ от тялото. Други микроорганизми, които се установяват в кърмата, също могат да причинят много проблеми.
Гъбите от рода Candida, хемолизиращи Escherichia coli и Klebsiella, които проникват в бебето чрез кърмата, са способни да ферментират глюкоза, захароза и лактоза, като по този начин образуват голямо количество газ. Това от своя страна причинява болка, подуване и диария при детето.

Как микробите попадат в млякото?

Микроорганизмите навлизат в кърмата основно през кожата. Това може да се случи, ако бебето е неправилно приложено към гърдата, гърдата е неправилно извадена от устата му или са направени грешки при грижата за млечните жлези. В такива случаи могат да се появят микротравми и пукнатини по зърната, които са входни врати за навлизане на инфекция в млечните жлези и съответно в кърмата.
Кой "живее" в млякото?
Можете да разберете кои микроби живеят в кърмата и в какви количества, като направите специално изследване, т.нар. млечна сеитба.

Позволява ви да откриете в него различни патогенни микроорганизми, да определите тяхното количество и, ако е необходимо, да определите чувствителността към антибактериални лекарства.
Не е задължително на всички кърмачки да се изследва млякото, за да се установи дали е опасно за бебето. Такова изследване трябва да се извършва само в случаите, когато има съмнение за инфекциозни заболявания при бебето или възпалителни заболяваниямлечната жлеза на майката.
В какви случаи трябва да се изследва млякото? Индикациите ще бъдат както следва.
От страна на детето:

повтарящи се гнойно-възпалителни кожни заболявания;
дисбактериоза;
продължителна диария (честа редки изпражнения) със зеленина и слуз.

От страна на мама:

признаци на мастит (възпаление на млечната жлеза) - болка в гърдите, повишена телесна температура, зачервяване на кожата на млечната жлеза, гноен секретот нея.

Как да събираме мляко за анализ?

Когато събирате кърма за анализ, важно е да разберете, че трябва да се опитате да премахнете възможността бактериите да попаднат от кожата в млякото. В противен случай резултатът от изследването може да е ненадежден. Има определени правила за събиране на кърма за култура.

На първо място, трябва да подготвите контейнер за изцедена кърма. Това могат да бъдат стерилни пластмасови чаши за еднократна употреба (можете да ги купите в аптеката) или чисти стъклени буркани, които първо трябва да се варят с капак за 15-20 минути.
Трябва да има два контейнера за изцедена кърма, тъй като млякото за анализ от всяка млечна жлеза се събира отделно. Върху съдовете трябва да има обозначение от коя гърда е взето млякото.
Преди изпомпване измийте ръцете и гърдите си топла водасъс сапун.
Първите 5–10 ml изцедена кърма не са подходящи за изследване и трябва да се изхвърлят. След това необходимо количествоКърмата (за анализ ще ви трябват 5-10 ml от всяка млечна жлеза) трябва да се изцеди в подготвени стерилни контейнери и плътно затворени с капаци.

В лабораторията млякото се засява върху специална хранителна среда. След около 5-7 дни върху него растат колонии от различни микроби. След това те определят към коя група патогени принадлежат тези микроорганизми и преброяват техния брой.

Трябва ли да кърмите, ако имате мастит?

Ако в кърмата има микроби, кърмещата майка трябва да се консултира с лекар. Само той може да реши дали трябва да се проведе лечение или не. Световната здравна организация (СЗО) смята, че откриването на бактерии в кърмата не е причина за спиране на кърменето. Факт е, че всички патогенни микроорганизми, проникващи в тялото на кърмещата майка, стимулират производството на специални защитни протеини - антитела, които достигат до бебето по време на хранене и го защитават. Тоест, ако в млякото се открият микроорганизми, но няма признаци на заболяване (гноен мастит), кърменето ще бъде безопасно, тъй като заедно с млякото детето получава защита от инфекции.

Ако стафилококите се открият в кърмата, лечението с антибактериални лекарства се предписва само в случай на гноен мастит при майката, когато има признаци на инфекция. В същото време лекарите препоръчват временно (по време на лечението на майката с антибиотици) да не поставяте бебето на възпалената гърда, редовно да изцеждате мляко от нея и да продължите да го храните от здравата млечна жлеза.

В случаите, когато симптомите стафилококова инфекциясе откриват както при майката, така и при детето и се провежда едновременно лечение на майката и бебето. Въпреки това, при дете това заболяване може да се прояви по различни начини:

възпаление на лигавицата на очите (клепачите се подуват и очите нагнояват);
възпаление на областта около пъпа (кожата на това място се подува, зачервява се и пъпна ранаосвобождава се гной);
гнойно-възпалителни кожни лезии (върху кожата на бебето се появяват везикули с различни размери, пълни с гнойно съдържание и кожата около тях става червена);
възпаление на тънките и дебелите черва (в този случай се появяват обилни воднисти изпражнения до 8-10 пъти на ден, може би примесени със слуз и кръв, повръщане, болки в корема).

За потвърждаване на диагнозата и определяне на причинителя, лекарят може да предпише бактериална култура на отделяне от източника на възпаление (очи, пъпна рана, съдържание на мехури по кожата). И ако червата на бебето са нарушени, се предписва изследване на микрофлората на изпражненията.

Как да запазим млякото „чисто“

За да остане млякото „чисто“ и няма нужда да прекъсвате кърменето, лишавайки бебето от най-добрата храна за него, кърмещата майка може да бъде посъветвана да следва диета с ограничение на сладки, брашно и маслени храни, тъй като тяхното изобилие създава благоприятна среда за размножаване и растеж на микроби.
Също така е важно да се предотврати появата на пукнатини на зърната. И за да направите това, трябва правилно да прикрепите бебето към гърдата (в този случай бебето хваща по-голямата част от ареолата, а не само зърното, долната му устна е обърната навън и носът му докосва гърдата) и следвайте няколко правила, когато се грижите за млечните жлези (мийте гърдите си не повече от 1-2 пъти на ден; организирайте въздушни бани за зърната след хранене и между тях; смажете зърната след хранене с капки "задно" мляко, освободено в края на хранене, тъй като има защитни и лечебни свойства и предпазва зърното от сухота; не използвайте за третиране на зърното и ареолата различни дезинфектанти - зелено, спирт и др., тъй като това спомага за изсушаване на кожата на зърното и ареолата с последваща поява на пукнатини).
Ако се появят пукнатини, тогава е наложително да ги лекувате своевременно, за да предотвратите инфекция и развитие на мастит.

Имам ли нужда от лечение, ако нищо не ме боли?

Когато стафилококите присъстват в кърмата, но кърмещата жена няма признаци на инфекция, кърменето не се спира, но по правило на майката се предписва лечение (орално и локално) с лекарства от групата на антисептиците, които не са противопоказан по време на кърмене, а на детето се дава лекар ще предпише пробиотици (бифидобактерии и лактобацили) за предотвратяване на дисбиоза.

Много жени смятат, че ако няма признаци на заболяването, тогава няма нужда от лечение. Това мнение обаче не може да се счита за правилно. Проблемът е, че в такава ситуация състоянието на майката няма да се влоши, но бебето може да бъде увредено. Ако дете за дълго времехрани със заразено мляко, съставът на бактериите в червата му може да се наруши и защитните сили на организма ще се провалят. Следователно, майката трябва да се лекува, без да прекъсва кърменето.

Оценка на резултата от анализа на кърмата

Какво можете да видите във формуляра за анализ, който идва от лабораторията?

Опция 1. При инокулиране на мляко не се наблюдава растеж на микрофлора, т.е. млякото е стерилно. Струва си да се отбележи, че такъв резултат от анализа е много рядък.
Вариант 2. При инокулиране на мляко броят на непатогенните микроорганизми (staphylococcus epidermidis, ентерококи) леко се увеличава. Тези бактерии са представители на нормалната микрофлора на лигавиците и кожата и не представляват опасност.
Вариант 3. При инокулиране на мляко са открити патогенни микроорганизми (Staphylococcus aureus, Klebsiella, хемолизираща Escherichia coli, Candida гъбички, Pseudomonas aeruginosa). Техен допустима нормасъдържание в кърмата - не повече от 250 колонии бактерии на 1 ml мляко (CFU/ml).

Когато кърмещата майка развие инфекция, жената се притеснява дали бактериите няма да попаднат в кърмата. Може ли в този случай да помогне тестът за стерилност на млякото и как се провежда?

Какво е това?

Кърмата може да се изследва в лаборатория, за да се определи количеството бактерии в нея. Също така такъв анализ има за цел да определи кои антимикробни средстваПатологичните микроорганизми, култивирани от мляко, са чувствителни към бактериофаги.

причини

Кърмещата майка трябва да бъде особено внимателна към гърдите си, тъй като много често се образува мастит след раждането

Защо да направим анализа?

Изследването е много важно за жени, които са развили следродилно усложнение като мастит. Начални етапиТова заболяване, наречено инфилтративна и серозна форма, може бързо да премине в гнойна форма, което представлява опасност както за кърмещата майка, така и за бебето.

Основните причинители на това усложнение са стафилококи, ентеробактерии, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa и др. Те често са резистентни към редица антибактериални средства, така че при идентифицирането на бактериите, причиняващи мастит, е важно да се установи чувствителността на микроорганизмите към терапевтичните средства.

Култура на мляко за стерилност

Чрез този анализ се идентифицират микроорганизми и гъбички в кърмата и се определя тяхното количество. Важно е да се направи анализ на млякото преди назначаване антибактериално лечение, и също се препоръчва да се повторят след приключване на лечението.

Културата на млякото за стерилност е необходима за идентифициране на опасни микроорганизми в неговия състав

Подготовка

Мляко от различни млечни жлезипредадени за анализ отделно. Най-добре е да го събирате в стерилни съдове, които се предоставят от лабораторията, която изследва млякото за стерилност.

Преди изцеждане на проба от мляко, гърдите и ръцете трябва да се измият със сапун, а след това млечните жлези в областта около зърното да се изтрият с памучни тампони и спирт (отделно тампонче за всяка гърда). Първите 5-10 ml мляко, получено от гърдата, не се вземат за анализ, така че трябва да се изцеди отделно и да се изхвърли.

След това 5-10 ml мляко от всяка гърда се събира в два стерилни контейнера, плътно затворени с капаци и етикетирани, като се посочва не само фамилията и датата на раждане на жената, но и от коя гърда е взет анализът.

Преди да изпратите млякото в лабораторията, то може да се съхранява у дома в хладилник до 24 часа. Въпреки това, най-добре е да занесете контейнерите с проби от мляко в лабораторията в рамките на два часа след изцеждането.

Как се извършва анализът?

За определяне на стерилността на кърмата предоставените проби се поставят върху специална хранителна среда. Посятата среда се поставя в инкубатор и се изчаква да се появят колонии от микроорганизми. Тези колонии се преброяват и се определя броят на бактериите в човешкото мляко.

Колониите се броят само за Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, колии други представители на патологичната флора. Замърсяването на млякото може да бъде както немасово, така и с масивен растеж - над 250 CFU/ml. Тълкуването на резултатите се дава от лекаря, като се вземат предвид клиничните данни.

Изцеденото мляко се анализира за наличие на патологични микроорганизми.

Стерилитетът точно ли е определен?

Въпреки че този анализ е много популярен, принципите медицина, основана на доказателствапоказват, че неговите резултати нямат голяма стойност, без да се вземе предвид клиничната картина. Лошо е също, че често е повод за предписване на антибиотици на жена и дете, което можеше да бъде избегнато. Обикновено кърмата не е стерилна, защото се отделя на повърхността на кожата, която е населена дори при здрави жени. различни видовемикроби И преминаването им в кърмата не е никак изненадващо. Така че е невъзможно да се предписват антибиотици на кърмеща майка въз основа на дешифрирането на такъв тест за стерилност.

Резултатите от анализа могат да потвърдят наличието на заболяването, ако кърмещата майка има други симптоми на инфекция - зачервяване на гърдите, силна болка в млечната жлеза, повишена температуратела. В други случаи определянето на бактерии в кърмата не е важен критерий и не трябва да се извършва.

Какво да направите, ако се открият стафилококи или други микроби?

Няма нужда да се притеснявате, че микроорганизмите, открити в кърмата, ще причинят дисбиоза при бебето. Промяната в съотношението на бактериите в червата на бебето няма нищо общо с поглъщането на микроби с храната, тъй като те се унищожават в стомаха под въздействието на солна киселина. Изследванията потвърждават, че микроорганизмите от човешкото мляко не попадат в изпражненията на бебето. В допълнение, всички бактерии, открити в майчиното мляко, също са вътре големи количествавърху други предмети, които заобикалят бебето. И да се опитвате да елиминирате бактериите в млякото, за да защитите бебето, е безсмислено.

Не е необходимо да се прекъсва кърменето поради откриване на бактерии в млякото.Заедно с млякото бебето получава специални фактори срещу тези бактерии (включително антитела). Не се препоръчва и варенето на човешкото мляко, за да се унищожат микробите в него, тъй като млякото се прави от женски гърдислед варене губи значително количество полезни свойства.

Така че, ако майката няма признаци на мастит, тогава откриването на микроби в млякото не трябва да бъде причина за предписване на лечение. Децата също не трябва да се лекуват.

Код на изследването: M3

Изследването е особено необходимо за жени, страдащи от след раждане
(кърмене) мастит. Точно това често срещано усложнениеслед раждане. Изключително опасно е, че начални форми, серозен и инфилтративен, може бързо да премине в гнойна форма, дори гангрена.

Основният патоген е Staphylococcus aureus, който се характеризира с висока вирулентност и резистентност към много антибактериални лекарства. Не по-малко опасни са Staphylococcus epidermidis, Streptococcus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa и др. Всички те се характеризират с висока вирулентност и мултирезистентност към антибиотици. Ето защо точно определениепатогенът и неговата чувствителност към антибиотици са изключително важни.

Това се дължи на факта, че независимо от патогена клинична картинапочти идентични: обикновено на 2 - 4 седмици следродилен периодТемпературата бързо се повишава до 38 - 39 градуса, появяват се втрисане. Маститът често преминава в гнойна форма след 2 - 4 дни.

Ако кърменето продължи, заразеното майчино мляко и особено необходимата антибиотична терапия могат да имат неблагоприятен ефект върху новороденото (дисбактериоза).

При изолиране на определени микроорганизми се извършва втори важен анализ - антибиограма - определяне на чувствителността на откритите патогени към антибактериални лекарства и бактериофаги.

Подготовка на пациента: Проучването се провежда преди предписването на антибиотици за мастит и няколко дни след края на лечението. Отделно се изследва млякото от дясната и лявата млечна жлеза.

Преди изцеждане ръцете и млечните жлези се третират със сапун, зърната и зоната около зърното със 70% спирт (всяка жлеза се третира с отделен тампон). Първоначалната порция (5-10 ml) не се използва за анализ, тя се декантира в отделен съд и се излива.

Материал:Кърма.

Метод:Микробиологичен.

Референтни стойности (норма): Няма растеж.

Основни показания за целите на анализа:
1. Мастит при кърмачки;
2. Проследяване на ефективността на антибактериалната терапия;
3. Дисбактериоза при деца, които са кърмени и смесено хранени.

Тълкуване на резултатите:
Обикновено няма растеж. При заразяване със съпътстваща флора се изолират 1 или повече вида бактерии в нисък титър (най-често това е S. epidermidis). Staphylococcus aureus, бактериите Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa се считат за етиологично значими.

Общо замърсяванепосочено, както следва:
- масивен растеж: ако бактериалният растеж в кърмата е над 250 CFU/ml;
- немасивен растеж: ако бактериалният растеж в кърмата е по-малък от 250 CFU/ml.
Въпросът за спиране на кърменето се решава от лекуващия лекар въз основа на резултатите от тестовете и съществуващите признаци на заболяването.