PCR анализ за хламидия. Намазка за хламидия по метода PCR. Какво означава количественият метод PCR за диагностициране на хламидия?

Описание

Метод за определяне PCR с детекция в реално време.

Проучван материалУрина

Определяне на ДНК на Chlamydia trachomatis в урината чрез полимеразна верижна реакция (PCR) с откриване в реално време.

Характеристиките на жизнения цикъл на Chlamydia trachomatis водят до честа поява на персистираща форма на инфекция и резистентност към терапията. Реактивиране на инфекцията може да настъпи под влияние на промени в имунния или хормонален статус, травма, операция или стрес. Chlamydia trachomatis има ниска имуногенност, в резултат на което антитела не се откриват при 50% от заразените хора. Следователно (особено в съмнителни случаи, при липса на сероконверсия), микроорганизмът се открива чрез високочувствителен и специфичен директен метод - PCR.

Аналитични показатели: за откриване на ДНК на C. trachomatis в клинични проби чрез полимеразна верижна реакция (PCR):

• определеният фрагмент е специфичен участък от ДНК на Chlamydia trachomatis;
• специфичност на откриване - 100%;
• чувствителност на анализа - 100 копия на ДНК на Chlamydia trachomatis на проба.

Подготовка

Първата сутрешна порция урина трябва да се събере в количество от 20-30 ml в стерилна бутилка. Не се препоръчва вземането на биоматериал по време на антибактериална терапия.

Показания за употреба

• Остра фаза на заболяването.
• Установяване на етиологията на хроничен инфекциозен процес на урогениталния тракт, включително горните му части, способността за откриване на единични ДНК молекули на хламидийни клетки, които не се откриват с други методи.
• Бременност с обременена акушерска история.
• Безплодие.
• Проследяване на ефективността на терапията (не по-рано от месец след спиране на приема на антибактериални лекарства).
• Превантивни скринингови изследвания (за изключване на възможността за асимптоматична инфекция).

Тълкуване на резултатите

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Лекарят поставя точна диагноза, като използва както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: медицинска история, резултати от други изследвания и др.

Тестът е качествен. Резултатът се дава като „открит“ или „неоткрит“.

• „открит“: в анализираната проба от биологичен материал е открит ДНК фрагмент, специфичен за Chlamydia trachomatis; инфекция с Chlamydia trachomatis;
• „не е открит”: в анализираната проба от биологичен материал не са открити ДНК фрагменти, специфични за Chlamydia trachomatis или концентрацията на патогена в пробата е под границата на чувствителност на теста.

Моля, имайте предвид, че времето за изпълнение на PCR тестовете може да бъде увеличено, когато се извършват потвърдителни тестове.

Диагностицирането на Chlamydia trachomatis не е лесно. Дори такъв модерен метод като полимеразната верижна реакция може да се окаже безсилен. Това се случва, защото бактериите, ако се лекуват неправилно или по време на дълготраен латентен курс, значително намаляват по брой и се покриват (капсулират) със специални черупки. Това са така наречените персистиращи форми, които са много трудни за идентифициране.

PCR анализ за хламидия (хламидия)

– открива ДНК на патогена с 95-97% точност – това е златният стандарт.

Отговорът може да бъде качествен – да или не; полуколичествени и количествени. Това е много важно за проследяване на лечебния процес. Благодарение на това лекарят разбира колко лечима е болестта.

Култура за хламидия

Откриваемост – 85-90%. Извършва се с определяне на чувствителността към антибактериални лекарства.

ELISA

Той не открива причинителя на хламидията, а само открива антитела към нея в кръвта. Това е спомагателна, второстепенна техника.

Нашите лекари разполагат с най-модерния метод в арсенала си! Точност – 98-99%.

Изпълнява се, когато другите методи са безсилни!

Предимства:

• чувствителност към Chlamydia trachomatis 99-100%;
• използва се в най-сложните хронични случаи, когато други методи дават отрицателни резултати;
• използва се за персистиране на заболяването;
• ви позволява да извършвате контрол не след три седмици, както се изисква от PCR диагностиката, а на следващия ден след приемането на последната таблетка от курса.

Те са опасни не само от локалните симптоми, но и от системната реакция на имунната система. Ето защо, дори при липса на клинични симптоми, е важно своевременно да се идентифицира опасен микроорганизъм. Най-подходящият метод е PCR анализ за хламидия.

• До какво води инфекцията?
• За кого е показан прегледът?
• • Как да се изследваме за мъже?
• PCR тампон за хламидия
• Стъпки на анализ
• Тълкуване на резултата

До какво води инфекцията?

Възниква остра инфекция, която често е придружена от болезнени симптоми:

• усещане за парене при уриниране
• болка в долната част на корема
• намалено либидо
• неприятно изпускане от гениталния тракт
• дискомфорт по време на полов акт
• обща интоксикация (рядко)

Но не само пикочно-половата система е засегната. Често възникват проблеми с органа на зрението и ставите.

При дългосрочно персистиране на хламидиите могат да се развият контрактури на големи стави, което води до рязко влошаване на качеството на живот. В допълнение, хламидията често се свързва с безплодие и импотентност. Следователно идентифицирането на микроорганизми е важна цел за поддържане на здравето в продължение на много години.

За кого е показан прегледът?

Абсолютно всички хора, които поне веднъж са имали полов акт без лични предпазни средства. Трябва да се направи изследване на полимеразна верижна реакция. Освен това е препоръчително изследването да се проведе сред голям контингент от граждани.

PCR за хламидия е най-подходящ в следните ситуации:

• всякакви симптоми на проблеми в пикочно-половата област
• субфебрилна температура без ясна причина
• намалена работоспособност
• честа смяна на сексуални партньори
• безплодие
• простатит
• намалени усещания от сексуална интимност
• ниско либидо или еректилна дисфункция
• бременност

В последния случай трябва да се извърши PCR. Тъй като микроорганизмите могат да причинят проблеми по време на бременност.

По-добре е изследването да се проведе преди зачеването и ако резултатът е положителен, да се проведе лечение. Въпреки това, дори по време на бременност, адекватната терапия ще помогне да се избегне спонтанен аборт.

PCR анализ за хламидия: какво може да се изследва

Тъй като хламидията засяга много различни органи и системи, диагностичният материал се взема от различни места.

По-долу са основните опции за вземане на биоматериал:

• Намазка от лигавицата на урогениталния тракт. Най-често срещаният диагностичен метод. За изследване са подходящи вагинален секрет, уретрална лигавица или изстъргване от външните полови органи.
• Тампон от гърлото. Инфекцията може да влезе и да се разпространи през дихателните пътища. Ето защо, при наличие на хиперемия на устната кухина и чести настинки, се използва намазка от задната част на фаринкса и сливиците
• Намазка от конюнктивата. Методът на изследване е възможен само ако има клинични прояви на увреждане на органа на зрението. В други ситуации не се използва в практическата работа
• Изследване на спермата. Хламидиите често засягат мъжката репродуктивна система. Поради това често се използва анализ на сперма

Изборът на метод за изследване на материала зависи от клиничните симптоми. При липса на симптоми, ако се подозира латентна полова хламидиална инфекция, предпочитание се дава на анализ на намазка от урогениталния тракт.

Правила за подготовка за процедурата

За да получите най-надеждния резултат, пациентът трябва да вземе отговорен подход към подготовката за изследването.

За вземане на намазка от жени се прилагат следните правила:

• последно уриниране 3 часа преди вземане на материал
• идеален период - от 5-ия ден на менструацията
• Ако има обилно кърваво течение, по-добре е да отложите изследването
• хигиенни мерки най-малко 2 часа преди вземане на цитонамазка
• обливането е забранено
• Препоръчително е да се въздържате от пиене на алкохол 48 часа предварително, освен ако не е препоръчано друго от Вашия лекар.

Как да се изследваме за мъже?

При мъжете правилата се различават поради физиологичните характеристики на структурата на гениталните органи.

Последно уриниране най-малко 2 часа преди изследването.
Не е желателно да се пие алкохол 72 часа преди процедурата. След всякакви инструментални изследвания, например цистоскопия, трябва да минат поне 5 дни.

Тампон от гърлото обикновено се взема сутрин на гладно, не е препоръчително да се яде или пие вода, тъй като хламидията може да се отмие. Анализът на синовиалната течност не изисква специална подготовка. Тъй като материалът се получава директно в лекарския кабинет.

Кръвта обикновено не се използва за PCR. представляват случаи, когато се подозира генерализация и разпространение на микроорганизми чрез кръвта или лимфата.

Хемотестът само потвърждава наличието на антитела, докато PCR включва определяне на самата ДНК на хламидиите. Методът ELISA се използва за откриване на антитела, но е по-малко информативен.

PCR тампон за хламидия

Универсален метод за получаване на материал е цитонамазка. Извършва се нативно, тоест директно в кабинета на лекаря и веднага се изпраща в лабораторията. Това гарантира висока диагностична точност и минимум грешни резултати.

PCR тестът може да открие ДНК на хламидия. Това означава 100% специфичност на анализа, тъй като ДНК е уникална и принадлежи на определен патоген.

Проблемите в урогениталния тракт могат да бъдат причинени не само от хламидия. Често се появяват херпес, уреаплазма или микоплазма. Те могат да придружават хламидиите и да влошат хода на заболяването, но понякога продължават да съществуват изолирано. Следователно, успоредно с това е възможно да се изследва цитонамазка с PCR не само за хламидийна инфекция, но и за много други микроорганизми.

Въпреки това, изследването обикновено се извършва с материал от половите органи, кръвта обикновено не е подходяща за намазка. По-добре е да се консултирате с вашия лекуващ специалист за това как да вземете намазка.

Много хора са загрижени за въпроса дали хламидиите могат да бъдат неоткриваеми в намазка? PCR методът открива специфична ДНК. Следователно, ако тези патогени присъстват в човешкото тяло, резултатът ще бъде положителен.

Хламидиите няма да бъдат открити, ако подготовката е извършена неправилно. Или не е минало достатъчно време от заразяването, за да се размножат.

Стъпки на анализ

За колко дни се прави анализът зависи много от последователността и скоростта на събиране на материала и доставянето му в лабораторията. Дори факторът време ще бъде важен, тъй като субстратът, получен сутринта, ще бъде анализиран в същия ден.

Пълната последователност от етапи на PCR анализ за хламидия е както следва:

• преглед от специалист
• вземане на биоматериал
• опаковане във физиологична среда за хламидия
• доставка до лабораторията
• провеждане на тест
• медицинска проверка
• издаване на резултата

Непосредствената продължителност на тестването не надвишава 4 часа. Въпреки това, поради забавяне на транспортирането или късно вземане на материала, анализът е готов едва на следващия ден.

Предпоставка за надеждността на изследването е медицинска проверка. Това означава, че лаборант лично преглежда теста и проверява за наличие на хламидиална ДНК.

Има два варианта за провеждане на полимеразна верижна реакция - количествена и качествена.

Във втория случай резултатът ще бъде получен по-бързо, тъй като не се изисква изчисляване на геномни еквиваленти на микроорганизма. Това определя и колко струва изследването. Ако се получи количествен резултат, цената ще бъде по-висока.

Но в практическата медицина ценовият диапазон за PCR не е твърде висок. Тъй като много хора трябва да преминат преглед.

Тълкуване на резултата

Дешифрирането на анализа не е трудно.

Качествената версия на изследването предполага само потвърждение за наличието на микроорганизъм. Следователно заключението ще каже дали резултатът от откриването на ДНК е отрицателен или положителен.

Количественият вариант изисква изчисляване на геномни еквиваленти (GE). Колкото повече са, толкова по-сериозно е поражението на човека.

Общоприетата градация е следната:

• по-малко от 10 до 4 градуса GE/µl– ниско разпространение на хламидия
• от 10*4 до 10*5 GE/µl– средна степен
• повече от 10*5 GE/µl– много висок процент на инфекция

Зависимостта е пряка. Колкото повече са хламидиите, толкова по-тежко е заболяването и по-вероятно е развитието на системни негативни реакции.

Положителният резултат показва наличието на инфекция.

Това означава, че е необходима антимикробна терапия.

Отрицателният отговор показва само, че в момента не са открити патогени. Въпреки това, ако има рискови фактори, препоръчително е прегледът да се повтори след 1 месец.

Няма фалшиво положителни реакции, тъй като ДНК е уникална и характерна само за един специфичен патоген. За да получите надеждна картина на инфекцията, по-добре е и двамата партньори да направят теста. В този случай, дори ако един от тях бъде диагностициран, ще бъдат необходими мерки за лечение за всички. По този начин PCR анализът за хламидия е незаменим за точната диагноза на полово предавани инфекции.

По-добре е прегледът да се извърши в клиника, където има специализирани специалисти. Клиниката по кожни и венерически болести се занимава директно с проблемите на пациенти с хламидиална инфекция. Това означава, че са налични свежи реактиви и надеждна, модерна лаборатория. Следователно KVD дава резултати в рамките на 24 часа след вземане на материала. Това ви позволява да започнете лечението възможно най-скоро, което ще бъде предложено от опитни венеролози, работещи в клиниката.

Откриването и лечението на хламидиите е най-важният етап от лечението на тялото.

Ако тестовете показват хламидия в урината, това е лошо. Това означава, че говорим за такова сложно заболяване като хламидия. Той се класифицира като ППБ и следователно е много опасен за репродуктивното здраве както на мъжете, така и на жените. Възможно ли е надеждно определяне на хламидиите в урината, какви методи за изследване са по-качествени?

Chlamydia използва много уникален начин сред бактериите да живеят и да се възпроизвеждат. Те са вградени в човешките клетки и всеки вид хламидии „избира“ определен вид за себе си. Възниква възпаление в засегнатите тъкани, имунитетът се нарушава и започват сраствания. В момента хламидиите са доста разпространени, най-вече защото могат да се предават не само по полов път, но и чрез битови контакти (хигиенни предмети, лигавични секрети).

Как да разпознаем хламидиите

За да разберете дали има хламидия в урината, не е достатъчно да се проведе рутинен анализ. Необходими са изследвания за скрити инфекции. Един от тези методи е PCR на урина за хламидия, т.е. методът на полимеразна верижна реакция.

С PCR урината се изследва за хламидия в рамките на ден или два, което означава, че можете да получите резултата доста бързо. Той открива почти 100% (ако е точен, до 96%) наличието на патогени в тялото, като фалшиво положителен отговор е възможен само в случаите, когато са нарушени правилата за събиране и анализ. Този тест за хламидия в урината се предписва не само за показания, но и за превенция: по време на годишния медицински преглед и регистрация на бременни жени.

Има и друг начин за определяне на хламидиите в урината - това е чрез сеитба или метод на култура. Днес той е много скъп, но и ефективен, открива инфекция в 80-90% от случаите. Освен това, въз основа на резултатите от културата на урина за хламидия, веднага ще стане известно кой антибиотик може да победи патогена. Този метод не се използва в рутинни изследвания.

Лечение на хламидия

Ако се открие заболяване, и двамата сексуални партньори трябва да бъдат внимателно изследвани и лекувани и трябва да се въздържат от интимност по време на терапията. Само лекар, за мъже - уролог-андролог, за жени - гинеколог или венеролог, може правилно да избере лечението за хламидия. Комплексното лечение ще включва не само премахване на възпалението, но и укрепване на имунната система, рационализиране на храненето и приемане на витамини. Пренебрегването на терапията може да доведе до сериозни проблеми, включително безплодие. Учените отдавна са доказали, че често се развива при семейни двойки. Препоръчваме да прочетете повече за този проблем на връзката.