IV. Медицинска и психологическа подкрепа за населението и спасителите по време на спасителни и спешни аварийно-възстановителни работи в огнището на авария. Психологическа подкрепа за екипи за търсене и спасяване Психотравматични фактори

11.3.1. Медико-психологическа (психофизиологична) подкрепа Медико-психологическата подкрепа на военния персонал в процеса на професионална дейност е комплекс от медицински и психологически мерки, насочени към оценка, коригиране и

Проблемите, свързани с организацията и провеждането на медицинска и психологическа подкрепа за населението и спасителите по време на спасителни операции в зони на масово унищожение, са предмет на професионални интереси на специалисти по медицина при бедствия, психиатри, клиницисти, психолози, социолози и организатори на здравеопазването. Психични разстройства различни нива, имащи сложна и разнообразна структура на проявите, засягат почти цялото засегнато население, включително специалисти от аварийно-спасителни екипи, както в началния период, така и в късните етапи на развитие на извънредната ситуация.

Медицинска и психологическа подкрепа на населението по време на спасителни операции в райони на масово унищожение

При изследване на медико-санитарните последици от земетресенията, които имат най-изразен психотравматичен ефект в сравнение с други видове извънредни ситуации, беше установено, че в засегнатата зона средно 70-80% от жертвите проявяват остри ситуационни (психологически разбираеми) афективни реакции. Веднага след излагане на увреждащите фактори на извънредна ситуация, 30-35% от жертвите развиват състояния с различна дълбочина и тежест, проявяващи се главно от астенични, соматовегетативни и двигателни нарушения; От тях в 20-30% от случаите тези нарушения впоследствие придобиват продължителен курс.

Всички тези разстройства са обединени от факта, че тяхната патогенеза се определя от комплексното влияние на различни по природа етиологични фактори, които поставят значителни изисквания към защитните, адаптационните и резервните способности на човека и най-вече към неговата психика. Основното и основно условие за възникването им е стресово събитие. Вече е общоприето, че невропсихичните механизми представляват най-важните елементи на общата адаптация на човека, контролирайки не само начални етапина този процес, но и играе водеща роля в адаптирането към новите социални условия в дългосрочен план. Емоциите са от особено значение при адаптирането на човек към извънредна ситуация, като най-чувствителното средство за адаптация, което участва в посредничеството на влиянията на околната среда и тяхната лична оценка. Факторите, влияещи върху извънредната ситуация, се отразяват в емоциите едновременно като субективен процес на преживявания, свързани със заплаха за живота, отношението на човека към себе си и към текущите промени в околната среда и в резултат на обективни промени от страна на физиологичните механизми, които осигуряват защитно-адаптивна дейност и регулиране на функционалното държавно тяло. Ето защо не е случайно, че в структурата на психичните състояния, възникващи при спешни случаи, най-често срещаните и стабилни са емоционалните и соматовегетативните разстройства.

Горното ни позволява да подчертаем етиологията психични разстройствадве групи патогенни фактори: спешни фактори (ситуационно-екологични) и фактори на „вътрешни условия“.

- аварийни шокови фактори,свързани с опасност за живота и здравето и характеризиращи се със значителна сила и внезапност на удара. Те включват ситуации, произтичащи от природни и причинени от човека бедствия. Въздействайки върху жизнените инстинкти (инстинкт за самосъхранение) и долната афективна сфера, шоковите фактори са придружени от емоция на страх, стесняване на съзнанието, вегетативни промени, активиране или инхибиране на двигателната активност. Страхът като защитна реакция, която е най-древната, наред с болката, форма

преживявания, действа като сигнал за действие, а вегетативните промени осигуряват енергийното му захранване. Защитните прояви при тези условия са наследствено записани под формата на автоматично фиксирани реакции - универсални неспецифични, „примитивни“ афективни (емоционално-вегетативни и поведенчески) реакции;

- ситуационни фактори на краткосрочни извънредни ситуацииза разлика от шоковите фактори, засягащи по-високи, съзнателни нива на индивида. Като относително краткотрайни, те същевременно се оказват субективно значими за индивида, предизвиквайки напрежение в психологическите и физиологични защитни механизми. Тези фактори включват: тежко нараняване или смърт на близки; загуба на дом или собственост; принудителна липса на сън; преумора; психо-емоционален стрес; нарушения на храненето, работата и почивката; конфликтни ситуации и др.;

- ситуационни фактори на дългосрочни извънредни ситуациипродължително време са подложени на интрапсихична обработка, предизвикваща „пренапрежение” на физиологичните и психологически защитни механизми, изчерпване на резервните възможности на тялото и личността. Без да представляват непосредствена заплаха за живота, тези фактори съществено променят начина на живот – именно това е неблагоприятното им въздействие върху психичното и соматично здраве. Тези фактори включват: влошаване на финансовото състояние в резултат на извънредна ситуация, необходимост от преместване на ново място на пребиваване, загуба на работа, промяна социален статус, липса на социално-психологическа подкрепа, дългосрочна конфликтна ситуацияи т.н.

Факторите на "вътрешните условия" включват:

специални черти на личносттанасърчаване на „избора“ на методи

реакции (тревожни и подозрителни черти на характера, склонност към

преживявания от спектъра на тревожност и др.). В същото време функциите

възбудимост, емоционална нестабилност с импулсивност, също са рисков фактор за развитие на поведенчески отклонения и

психични разстройства по време на спешност, особено в нейния "остър" период;

- соматична слабост,повишаване на "уязвимостта" на невропсихическата сфера и насърчаване на появата на различни реактивни състояния и реакции, главно с афективни и астенични компоненти.

В това отношение може условно да се разграничи две форми на защитни психични реакции:

непатологични форми,характеризиращ се с по-голяма адекватност на ситуацията; психологическа яснота; значително запазване на критичността към собственото състояние и способността да го контролирате; краткотраен, епизодичен характер на нарушенията; липса на патологична динамика; и фундаментална обратимост;

~ патологични форми,прояви, които се проявяват в рамките на известни клинични форми на реакции, състояния и развитие, характеризиращи се с неволни, неподходящи, тежест на нарушения (съзнание, мислене, емоционална и двигателна сфера) и тенденция към саморазвитие.

Медицинска и психологическа подкрепа на спасителите по време на спасителни операции в зони на масово унищожение

Проблемът с поддържането на висока ефективност на аварийно-спасителния персонал все още остава до голяма степен нерешен. Работата на спасителите протича в условия на излагане на редица

неблагоприятни фактори (хипоксия, хипертермия, тежка физическа активност, монотонност, психически стреси др.), които имат неблагоприятен ефект върху здравето, естествено води до умора, намалена работоспособност и промени във функционалното състояние на организма.

Фактори в специалните условия на работа на спасителите, които създават психологическа нестабилност и намаляване на професионалната надеждност:

1. Постоянна реална заплаха за живота и здравето на спасителите.Характерно е дори за условия образователни дейности. Изпълнението на задачи, свързани с риск за живота и здравето, създава състояние на високо психо-емоционално напрежение.

2. Фактор на самота и липса на социална подкрепа. СЪСнего
спасителите също се сблъскват по време на тренировъчни дейности. Съвременни теории
на психологическия стрес се отдава голямо значение Социална помощ
(семейство, приятели, колеги, шефове и т.н.) в предотвратяването и преодоляването
стресови разстройства. Въпреки това, често образователни и специални задачи
извършвани самостоятелно от спасителите. Факторът на самотата е особено остър
се проявява в случаите, когато спасителната група е разположена далеч
от селища, а контактите извън служебните отношения са значително
труден.

3. Фактор на умора и преумора. умора -физиологичен
състояние на тялото в резултат на трудова дейностИ
характеризиращ се с намаляване на производителността и промяна в редица
физиологични функции (тремор на пръстите, намален мускул
издръжливост и др.). Когато сте уморени след 8 часа сън, завършете
възстановяване на функционалното състояние на тялото и работоспособността.
Ако това не се случи, значи се развива преумора.

При хронична умора и преуморазабелязват се бавност, летаргия, сънливост и изблици на раздразнителност. Съзнанието е доминирано от чувство на умора и слабост. Мотивите за дейност се заменят с мотиви за изоставяне и последваща апатия. В това състояние са необходими значителни волеви усилия и външни стимули, за да продължите да работите. В резултат на това се наблюдава влошаване на професионалните умения, повишена разсеяност на вниманието и затруднено разпределение на вниманието.

4. Несъвършенство на професионалния психологически подбор.Неговата
следствието е, че лица с феномени се включват в спасителните екипи
психическа нестабилност. Проблемът е, че в момента няма надеждни техники, които да имат приемлива прогностична валидност.

Все още липсва оценка на най-важното психическо качество за един спасител – устойчивостта на стрес.

За поддържане на висока производителност и осигуряване на професионална надеждност на спасителите при работа в екстремни условия е обоснован набор от коригиращи средства за възстановяване на функционалното състояние в процеса на професионална дейност. Включва средства за психологическа регулация, фармакологична подкрепа, медицинска и психофизиологична рехабилитация.

Психологическа подготовка и регулиране на спасителитее насочена към формиране у тях на осъзната готовност да изпълняват професионалните си задачи в условия, свързани с риск за здравето и живота, и готовност за преодоляване на евентуални трудности.

Фармакологична подкрепапредоставя за ползване фармакологични средстваза нормализиране на функционалното състояние и поддържане на високо ниво на професионална ефективност при трудни условия на околната среда и дейности. Лекарствасе използват под формата на рационални схеми, в необходимите минимални количества и в определена комбинация, в която са най-ефективни: Гидазепам, Мебикар, Фенибут, Мексидол, Сиднокарб, Пирацетам и др.

Медицинска и психофизиологична рехабилитацияспасители - система от организационни и медико-психологически мерки, насочени към възстановяване на професионалното здраве, увредено (загубено) психични функциии коригиране на социалния им статус.

Комплексът от мерки за медицинска и психофизиологична рехабилитация на спасителите включва:

Психофизиологично изследване на спасителите с цел идентифициране на лица с признаци на дезадаптивни разстройства;

Мерки за медицинска и психофизиологична рехабилитация на спасители с цел оптимизиране на тяхното функционално състояние в процеса на усъвършенстване на обучението, както и в екстремни условия на работа;

Психофизиологична рехабилитация на спасители след наранявания и заболявания в лечебно заведение, индивидуални консултации и препоръки за оптимизиране на начина на живот и професионални дейности.

Бондарева Дария Алексеевна, спасител, ФКУ "Южен АПСК" Сочи РПСБ, Сочи [имейл защитен]

Психологическа подкрепаспасителни звена за търсене

Резюме Статията е посветена на спецификата на работата на звената за търсене и спасяване и психологическата подготовка на спасителите.Ключови думи: спасител, психологическа подготовка на спасителите, аварийно-спасителни операции, стрес.

Влиянието на екстремните ситуации върху личността на спасителя, междуличностните отношения и груповото взаимодействие при извънредна ситуация е много важен въпросЗа модерно общество. Вътрешно състояниепрофесионалист, намиращ се на мястото на инцидента, пряко влияе върху качеството на работата, която извършва, като основният аспект е спасяването на човешки живот. Всяка година в света се случват все повече аварии, катастрофи и природни бедствия, във връзка с това има нужда от психологическа готовност на обслужващия персонал, подготвен за работа в такива условия, тъй като ефективността на тяхната дейност в извънредна ситуация зависи върху това, както и тежестта и продължителността на психологическите последици, засягащи техните собствени психологическо състояние.Психологическото здраве и способността да се чувствате себе си в процеса на работа ще ви позволи не само да натрупате опит, но и да го запазите. Професионалната адаптация в екстремни условия зависи от личните характеристики, наличието или отсъствието на гранични невропсихиатрични разстройства сред спасителите, чувствителността на специалиста към стресови фактори, нивото на устойчивост на стрес и трудов опит. Психологическото обучение на спасителите се организира и провежда в аварийно-спасителни звена съгласно техните планове за професионална подготовка.

Ръководителите на аварийно-спасителни служби и ръководителите на аварийно-спасителни звена, въз основа на знанията на психологическата наука, провеждат планови психологически обучения.

За бързо адаптиране на спасителите към условията на извънредна ситуация, поддържане на здравето и работоспособността са необходими обмислени мерки за психологическа подготовка на всеки етап от аварийно-спасителните операции. Структурата на психологическата работа включва следните елементи: психологическа подготовка; психологическа подкрепа; психологическа помощ; психологическа рехабилитация.По този начин психологическото обучение е само един от елементите на психологическата работа, която е най-важният компонент на моралната и психологическата подкрепа.Постоянното стресово натоварване в професии като спасителите се дължи на действието на два компонента:

работа в условия на стресови фактори,

необходимостта от постоянно поддържане на високо ниво на готовност за незабавни действия.

Психологическото обучение на спасителите е предназначено да решава следните основни задачи:

улесняват бързото адаптиране на спасителите към ситуацията в аварийната зона;

формиране на идеи сред спасителите за естеството на подготовката и провеждането на аварийно-спасителни операции;

развиване на психологическа устойчивост у спасителите за работа в екстремни условия;

развитие на стабилни умения за използване на спасително оборудване и инструменти при различни видове аварийно-спасителни операции сред спасителния персонал;

формиране и развитие на професионално важни качества сред спасителите;

оказване на психологическа подкрепа на спасителите при работа в екстремни условия (при липса на психолози и лекари);

възстановяване на нарушени психични функции по време на аварийно-спасителни операции и след тяхното приключване.

Най-важният проблем на психологическото обучение е психологическата адаптация на спасителите към ситуацията в аварийната зона.По време на общата психологическа подготовка, практически уроции обучение, по време на което нервната система и психиката на спасителите функционират в режим, близък до действията в извънредна ситуация.

Психологическата адаптация позволява на спасителите да реагират адекватно на текущата ситуация в зоната на бедствие и да започнат аварийно-спасителна работа в установения срок. В същото време тяхното представяне остава на достатъчно ниво.Противопоказания за професионална дейност са следните характеристики: нервно-психическа и емоционална нестабилност; изразени акценти, психически отклонения; апетит за висок риск; изострена реакция към неуспехи; алкохолна, наркотична или наркотична зависимост; медицински противопоказания; ниска физическа годност.

При постъпване на работа човек се изпраща на първоначално обучение, след което получава званието „спасител без клас“, по време на обучението той получава теоретичните и практическите основни знания, необходими за работа. Всеки спасителен отряд провежда обучение по спускане от самолети, скокове с парашут, алпинизъм и планинска подготовка, водолазна, противопожарна и медицинска подготовка. По време на обучението всеки спасител изпитва физически и емоционален стрес, наблюдавайки работата на участниците, можете лесно да идентифицирате опитен спасител, неговите действия са ясни и рационализирани, доведени до точката на автоматизма, той е концентриран върху основната задача, докато начинаещият спасител ще бъде объркан, вниманието му е разпръснато, наблюдава се ръкостискане, объркан поглед По време на етапа на професионално обучение настъпват много значителни промени в самосъзнанието, личностната ориентация, осъзнатостта, уменията и други аспекти на индивидуалността; има специфични кризи в развитието и нуждата от психологическа подкрепа за професионално израстване.Така младите спасители се характеризират с желание за високи професионални резултати, желание да заемат достойно място в професионалната общност. За по-опитните спасители акцентът се измества към „спасяващо" отношение към колеги, жертви и себе си. Докато е в зоната на инцидента, спасителят се подчинява на законите за адаптация към нестандартна ситуация, но опитният специалист знае какво да очаква , докато за начинаещ спасител това обстоятелство е травматично. Често се случва спасителите да бъдат откъснати от ежедневните дейности през почивните дни поради непредвидени обстоятелства.Сблъсквайки се с това повече от веднъж, опитен специалист изпитва само лек дискомфорт, осъзнавайки, че това е неразделна част от работата, а млад специалист, в зависимост на лични характеристики, може да покаже всякаква реакция . В тази професия естественият подбор се извършва според вида дейност; човек, който не е готов да работи в тези условия, най-често се елиминира за начални етапиБлизки, роднини, познати и външни лица често възприемат „сухото“ отношение на спасителя към инцидент и страданието на хората като безчовечност и безчувственост, въпреки че всъщност това е защитна реакция, която се развива с натрупването на професионален опит. Като правило, спасител, който преминава всяка ситуация „през себе си“, няма да може да се занимава с този вид дейност дълго време, тъй като всичко не минава без следа, оставяйки отпечатък в психологическата и физиологичната сфера. Спасител, който възприема извънредна ситуация „безчувствено“, осъзнава действията си, трезво оценява ситуацията и бързо взема решение, докато емоциите имат обратен ефект. Този феномен се основава на психологически защитен механизъм - дисоциация (поглед към ситуацията отвън, отвън, без лично емоционално участие), който често се проявява, когато човек, поради естеството на професионалната си дейност, е постоянно изправен пред болката и страданието на други хора. Тази реакция се счита за нормална. Така специалистът винаги е в малко по-напрегнато състояние от обикновения човек. Без подходяща подготовка тази ситуация води до факта, че човек, работещ в такава професия, губи психологическо и физическо здраве. За спасителя е много важно да умее да „преработва“, разбира и „преживява“ емоционалните впечатления от работата в извънредна ситуация; ако притежава тези умения, професионалните показатели ще останат на високо ниво за дълго време , Психологическите характеристики на обобщения „портрет“ на спасителя в много отношения са много близки до средните за населението. Но наличието на редица професионално важни качества у тези специалисти ги отличава. По този начин те се характеризират с повишена активност и доста високо самочувствие. Когато вземат решения, те се опитват внимателно да анализират възможни вариантиразвитие на събитията. Отличават се с постоянство, постоянство, решителност и вътрешно усещане за полезността на своята дейност.Като правило спасителите се придържат към традиционно мъжки стил на поведение с черти на агресивност. Агресивността и протестните реакции се контролират внимателно, недоволството се появява само когато има формална причина. Смятат се за способни да контролират обстоятелствата в живота си. Мисленето на спасителите, техните интереси и оценки (особено сред професионалистите с богат опит в аварийно-спасителната дейност) отразяват нестандартните подходи за решаване на проблемите, пред които са изправени. Специалистите, особено зрелите, се отличават с повишена чувствителносткъм опасност, предпазливост, способност за намаляване възможни рисковепри изпълнение на професионални задачи, до минимум при бързо и точно изпълнение на възложената задача.Успешните спасители се характеризират с положителен фон на настроението, емоционална стабилност, висока активност и общителност. Те са фокусирани върху оценката на другите и се стремят да направят благоприятно впечатление. Те се отличават с гъвкавост, способност да променят гледната си точка под влияние на обстоятелствата. Успешните професионалисти се отличават с висока способност за учене, способност да се ориентират в нови условия и да приемат правилни решенияпод натиска на времето. Имат значително по-развити способности за абстрактно мислене, анализ и обобщение.Свои особености има и мотивационната сфера на успешните спасители. Най-успешните спасители имат по-високо ниво на мотивация за стремеж към успех, мотив за стремеж към взаимодействие и отношение към резултата от работата. По-малко успешните специалисти се характеризират с високо ниво на мотивация за избягване на неуспехи, мотив за стремеж към комуникация и постигане на кариерно израстванеи социален статус.Успешното разрешаване на професионални затруднения води до по-нататъшно усъвършенстване на дейността и професионалното развитие на личността.Въпреки някои различия между спасителите могат да се идентифицират редица елементи, които ги обединяват. Те включват следните личностни черти и качества: 1. Свойства на възприятието: стабилност на функциите на анализаторите и качеството на възприятието (визуално, слухово, тактилно, възприятие на форма, размер, разстояние, скорост и др. 2. Характеристики на висшите психични функции: добре развито пространствено мислене; значително количество внимание, способност за бързо превключване и разпределяне на вниманието в условия на разсейващи влияния и липса на време, способност за бързо навигиране в нова и непозната среда, оценка на степента на важност на постъпващата информация 3. Психомоторни свойства и физически качества: физическа издръжливост , устойчивост на физическа умора; добра координация на движенията, устойчивост на тремор; способност за използване на мускулна сила както от експлозивен, така и от статичен характер.4.Лични характеристики: високо ниво на субективен контрол; емоционална стабилност; толерантност към стрес и фрустрация; средно ниво на лична и ситуационна тревожност, стенични реакции при трудности и опасности; умерена склонност към крещи; самоувереност; формиране на основни цели и индивидуални планове за професионално развитие.5. Социално-психологически качества: способност за работа в екип Средно нивото на психическа и психофизиологична адаптация на спасителите е доста високо. Дейностите на всички класове спасители при извънредни ситуации са свързани със значителен физически и нервно-емоционален стрес и се усложняват от неблагоприятни фактори на околната среда

това предотвратява присъствието в аварийно-спасителни звена на лица, чиито психологически и психофизиологични качества първоначално не са отговаряли на изискванията на професията на спасителя или са престанали да ги отговарят поради прекомерни натоварванияработа в извънредни ситуации, където вероятността от неуспешна адаптация е особено висока. Имайки предвид добрите, доверителни отношения в екипа, рискът професионално прегаряне много ниско. Сред специалистите от звената за търсене и спасяване възниква специално професионално единство, което се изразява, от една страна, в увереността в техните професионални умения и възможности, от друга страна, в доверието в другарите и колегите, които са наблизо, в техните професионални умения и безусловна надеждност. Може да се каже, че възниква едно братство, обединено от общата идея за помощ на хората, индивидуална и колективна отговорност в работата, „професионален” език, хумор и взаимопомощ в работата и в ежедневието.Опитните спасители понякога имат нужда само да погледнат един към друг, за да разберат, че нещо не е наред и да вземат необходимите мерки своевременно, те имат добре разработени алгоритми на действия, думи и жестове, които носят много информация, но не изискват време, но по-малко опитни спасители са отличават се с бодрост на ума си, а за нестандартни ситуации често предлагат свежи решения.По време на комуникацията със спасителите се оказа, че мнозинството от тях са любители на екстремните спортове: парашутизъм, туризъм, алпинизъм, пещера, ски и сноуборд. На въпроса: „Защо ви трябва това?“ те обясняват, че в хобитата си често се сблъскват с опасност, което им позволява да свикнат с чувството на страх и безпокойство; в работата това им позволява да възприемат по-малко остро неочаквано променените обстоятелства , те са по-малко чувствителни към отделянето на адреналин Средната характеристика на спасителите според личностния въпросник на Айзенк е: активен, активен, общителен човек, който лесно влиза и поддържа междуличностни контакти. Той разбира добре хората, предсказва техните реакции и поведение. Той е отзивчив, импулсивен, весел, самоуверен, стреми се към лидерство. Не обича самотата и има жажда за нови преживявания и рискове. Характеризира се с добра адаптивност към средата, откритост в чувствата.Често е самовглъбен и изпитва трудности при установяването на контакти с хората и приспособяването към реалността. В повечето случаи интровертът е спокоен, външно сдържан, балансиран, миролюбив, действията му са обмислени и рационални. Високо цени етичните стандарти, обича да планира бъдещето, мисли какво ще прави и как. Интровертът стриктно контролира чувствата си, рядко се държи агресивно Средна стойност на невротизма: емоционално стабилни личности, характеризиращи се със спокойствие, уравновесеност, увереност, решителност Като цяло можем да кажем, че спасителите имат ниска самокритичност, ниско самосъзнание, ниска вътрешна честност и откритост. Те гледат на себе си като на уверени, независими, волеви, надеждни хора, които имат за какво да се уважават и да предизвикват уважение и възхищение от другите. Според мен това е пряко свързано с професията, която те смятат за доста „героична“, „трудна“, „опасна“. Те имат личен психологически защитен механизъм под формата на пълно или частично изключване на емоциите, което им позволява да дозират и използват пестеливо ресурсите.

Връзки към източници 1. Kryukova M.A. Професионограма на спасител от службата за търсене и спасяване на Министерството на извънредните ситуации на Русия: Ръководство. GU CEPP EMERCOM на Русия (клон на VTsERM EMERCOM на Русия, Санкт Петербург). М., 2000.2 Бодров В.А., Бесонова Ю.В. Развитие на професионалната мотивация на спасителите // Психологическо списание. № 2. 2005. т. 26. С. 4556.3 Антипов В. В. Психологическа адаптация към екстремни ситуации. М .: ВЛАДОСПРЕСС, 2004. 4. Психология на екстремни ситуации за спасители и пожарникари Редактор О.В. Квасова Коректор Н.А. Stepina Компютърно оформление E.G. Егорова 5. Zeer Z.F. Психология на професиите. 4-то изд., М .: Академичен проект, 2006.

Даря Бондарева,

Спасител, FKU "Yuzhniy APSC" Sochinskaya RPSB, гр. [имейл защитен]подпомагане на отряд за търсене и спасяванеРезюме. Докладът е посветен на особеностите на действие на звената за търсене и спасяване и психологическата подготовка на спасителите.Ключови думи: спасител, психологическа подготовка на спасителите, спасителна работа, стрес.

Психическото състояние и поведението на хората, участващи в извънредна ситуация, независимо дали са пряко засегнати, техни близки или хора, които са станали наблюдатели, се променя под влияние на извънредна ситуация и се различава от ежедневието. Промените в психическото състояние и поведението на пострадалите са сред най-честите последици от извънредни ситуации. Освен това тези промени засягат не само хората, които са били физически наранени, но и тези, които не са били наранени.

Така по време на разрушителното земетресение в град Скопие (Югославия) при всички жители на града са наблюдавани психогенни разстройства с различна тежест. В района на Иваново психогенни разстройства са наблюдавани при почти всички, които са били в зоната на влияние на най-силния ураган. Психичните реакции на хората към извънредна ситуация могат да бъдат много различни: в една извънредна ситуация може да има хора, които запазват способността си да действат адекватно, хора, които са загубили способността да се държат адекватно за кратък период от време, и хора, чието поведение е неподходящо и често опасни за себе си или за другите.

Могат да се разграничат три основни групи психични реакции при спешни жертви:

Нормални адаптивни реакции;

Невротични реакции и разстройства;

Реакции и разстройства на психотично ниво, придружени от объркване, заблуди или халюцинации.

Тежестта на психичните реакции и разстройства зависи от различни групи фактори, но най-честите са нормални реакциипри силен стрес реакциите на психотично ниво са най-рядко срещани. Според различни автори тежки разстройства и реакции, характеризиращи се с объркване и придружени от налудности или халюцинации, могат да се появят при 2-7% от жертвите.

Независимо от тежестта на реакциите и разстройствата, по-голямата част от жертвите изпитват: частична или пълна загуба на способност за извършване на целенасочени дейности; частична или пълна загуба на способността за критична оценка на околната среда и собственото поведение; частична или пълна загуба на способността за общуване с другите.

Сред засегнатото население се наблюдава намаляване или загуба на способността за самостоятелно задоволяване на нуждите от топлина, храна, безопасност, има нарушение на способността за планиране на собствените действия, времевата перспектива е значително намалена и има висока вероятност от емоционално заразяване чрез панически, агресивни, истерични реакции на групи жертви.

Важно е също така да се има предвид, че психологическите последици от извънредна ситуация могат да обхващат значителни периоди от време, съизмерими с очакваната продължителност на живота на дадено лице, ако на жертвите не бъде предоставена адекватна психологическа подкрепа възможно най-скоро след извънредната ситуация. Редица изследователи отбелязват нарушения на соматичните и душевно здравев рамките на 20 години след екстремна ситуация: увеличаване на смъртността по различни причини, приблизително 2-кратно увеличение на броя на заболяванията при жертвите.

От приведените примери и анализ на психическото състояние и поведение на пострадалите при спешни случаи следват три важни извода:

1. Състоянието и поведението на спешните жертви са такива, че могат да усложнят управлението на ASDNR, както и да доведат до влошаване на състоянието на жертвите и увеличаване на техния брой;

2. Адекватното взаимодействие с жертвите помага за намаляване на вероятността негативни последициза психичното здраве на жертвите;

3. Взаимодействието с жертвите, което често е необходимо при оказване на помощ, може да окаже влияние върху състоянието на оказващите помощ.

Разбира се, спасителят може да повлияе както на психическото състояние на пострадалите, така и на тяхното поведение. Съществуват и методи и техники, които позволяват на самия спасител да поддържа висока производителност и да минимизира Отрицателно влияниеработа в екстремни условия върху професионалното здраве на спасителя.

Психическото състояние на пострадалите, тежестта и продължителността на последиците за тяхното психическо и соматично здравезависи от много фактори, които могат да бъдат разделени на три групи:

1. Група фактори, характеризиращи извънредна ситуация;

2. Група от фактори, характеризиращи личностните характеристики на жертвите и характеристиките на групи жертви;

3. Група фактори, характеризиращи характеристиките на организацията на подпомагането.

Към групата фактори, характеризиращи извънредни ситуации,включват характеристики като: интензивност, мащаб, внезапност на възникване, продължителност, етап на развитие и др.

Очевидно е, че колкото по-интензивна, мащабна, внезапна и продължителна е извънредната ситуация, толкова повече жертви ще изпитат по-изразени промени в психическото състояние и поведението на жертвите.

От друга страна, не трябва да забравяме, че дори при предвидими, локални извънредни ситуации, жертвите могат да изпитат тежки психогенни последици.

Колко тежки ще бъдат те се определя основно от втората група характеризиращи фактори лични характеристики на жертвите и характеристики на групи жертви:

Соматично здраве, възраст, пол на жертвите;

Готовност за извънредна ситуация;

Индивидуални психологически характеристики;

Лично значение на трагичното събитие;

- “колективно поведение”;

Демографски, етнически характеристики на населението, социално-икономически и социално-политически характеристики на ситуацията, развила се в региона преди извънредната ситуация.

По правило хората, страдащи от соматични заболявания, са психологически нестабилни в спешни случаи; по-възрастните хора, тийнейджърите, младите мъже и майките с малки деца са психологически по-уязвими. Тези жертви, които имат отслабено нервно-психическо здраве, могат да развият много по-тежки психогенни последици от извънредна ситуация. Значението, което жертвата приписва на възникналата извънредна ситуация, е най-важният фактор, влияещи не само на моментното състояние на човек, но и на по-нататъшния процес на справяне със ситуацията. Например, медицински работнициТе знаят добре, че жертвата може или да „помогне“, да му предостави помощ, или, напротив, да откаже да „приеме“ помощ.

Шансовете за излизане от трагична ситуация с по-малко загуби са по-високи за тези, които са решени да се борят, да оцелеят независимо от всичко, да докажат, че нищо не може да спре човек да реализира плановете си, да реализира мечтата си и т.н. И тези жертви, които вярват, че случилото се е краят на целия им живот, краят на всичко, че нищо добро няма да се случи в бъдеще, имат нужда от подкрепа и помощ в намирането на друг смисъл, в намирането на ресурс. Много е важно човек сам да иска да се справи с трудна ситуация. Но трябва да помним, че можем да помогнем на жертвата само с това: невъзможно е да направим това за жертвата или вместо него.

Важен фактор са етническите характеристики на засегнатите групи. Например: не е тайна, че някои националности имат по-развити традиции на взаимна подкрепа и взаимопомощ от други. А възможността да получите подкрепа (независимо под каква форма) или да подкрепите друг е важна за минимизиране на психологическите последици от извънредна ситуация.

ДА СЕ следващата групафактори, които оказват значително влияние върху психологическото състояние на жертвите и характеризират характеристики на организацията на помощта,включват следното: характеристики на организацията на аварийно-спасителни операции (ASR); характеристики на информационната подкрепа за жертвите; характеристики на предоставянето на социална и материална помощ на жертвите; естеството на медийното отразяване на хода на спасителните и възстановителните работи; отношението на различни социални институции към жертвите.

Отчитането на влиянието на различни фактори върху състоянието и поведението на жертвите е важно за прогнозиране на ситуацията и предотвратяване нежелани събития. По-лесно е да се предотвратят или минимизират неприятностите, отколкото героично да се преодолеят. Когато ASDNR е придружено от концентрация на значителен брой хора, в една или друга степен участващи в извънредна ситуация, прогнозирането на динамиката на психическото състояние и поведението на пострадалите е не само желана мярка, но и необходимо действие за осигуряване на работа безопасност. При участие в ликвидирането на последствията от големи извънредни ситуации в чужбина е необходимо да се вземат предвид и следните фактори: културната и етническата идентичност на страната; история на отношенията с Русия; наличието на междуетнически конфликт и воюващи страни.

Специалистите имат психогенни разстройствасе изразяват в намаляване на ефективността и надеждността на професионалната дейност, увеличаване на броя на грешките, включително тези, водещи до злополуки, нарушения на професионалното здраве и намаляване на професионалното дълголетие. Постоянното психо-емоционално натоварване на специалистите, което възниква не само по време на спешна помощ, но и по време на ежедневната работа, има изразено въздействие върху здравето и се проявява не само чрез функционални промени, но и чрез развитие на заболявания, дори и с кратки срокове. трудов стаж по специалността.

Фактори, влияещинай-често отрицателни въздействие върху спасителите,също могат да бъдат разделени на няколко групи: обективни, социално-психологически и индивидуални.

I. Обективни фактори,Характеристики на работата на спасителите при извънредни ситуации:

1. Климатични и географски фактори:естеството на терена (значително надморско ниво); неблагоприятни температурни условия на работното място (много ниски или високи температури), вятър, сняг, дъжд; промяна на климатичните зони; смяна на часовите зони.

3. Специални условиявърши работа:евакуация на трупове; опасност от повторни експлозии; работа в загазени, задимени помещения и др.; осъзнаване на ситуацията като застрашаваща здравето и живота; изненада: неочаквана промяна в ситуацията по време на задача; новост: наличие на неизвестни досега елементи в условията на задачата или в самата задача; увеличаване на темпото на действията и намаляване на времето за изпълнението им; недостиг на време: условия, при които успешното изпълнение на задача е невъзможно чрез просто увеличаване на темпото на действие, но е необходима промяна в структурата на дейността; емоционално богати междуличностни контакти; висока цена на грешка и др.

II. ДА СЕ социално-психологически фактори,влияещите върху състоянието и работата на спасителите включват: организационни и управленски пропуски в процеса на работа; недостатъци в информационното осигуряване: липса, недостатъчност или несъответствие на информация за условията на изпълнение, съдържанието на задачата; социално-политически аспекти на работната ситуация; отразяване на работата в медиите. Не е трудно да си представим въздействието върху спасителите на негативното медийно отразяване на тяхната работа в трудни условия; напрегната обществено-политическа обстановка в региона; липса на координация в работата на отделите; липса на сили и средства за изпълнение на задачата.

В допълнение, значително влияние оказват факторите, които характеризират цялото звено, в което работи спасителят: нивото на професионална подготовка на специалистите на звеното, техният професионален опит; сплотеност на единиците; степен на доверие в командването.

III.Група от фактори, характеризиращи индивидуални характеристики, включва: развитие на професионално значими качества; мотивация на професионалната дейност. Както и функционалното състояние на специалистите в периода, предхождащ работата в спешни случаи и непосредствено по време на работа. Натовареността на специалиста също има значение: броят, обхватът и продължителността на спасителните операции, в които специалистът е участвал наскоро.

За спасителите, когато са изложени на екстремни фактори, най-типичната форма е адекватната реакция. Отличителна черта на адекватен тип отговор се счита за увеличаване на производителността на мисленето - скоростта на търсене и оценка възможни изходиот ситуацията. Стереотипните, строго определени действия се допълват от други, основани на вероятностно отчитане на ситуационни промени, което води до промяна или дори промяна в алгоритъма на дейността.