Как да определите VSD: симптоми и диагноза. Как да различим VSD от други заболявания Как да различим VSD от други заболявания

Първият етап на диагностика

Ако се подозира VSD, по време на първоначалната среща лекарят преглежда пациента, установява оплакванията и събира анамнеза. Ако пациентът се оплаква не от конкретна промяна в благосъстоянието, а от много нарушения в тялото, тогава се подозира развитието на вегетативна невроза, депресия и други разстройства.

Основни симптоми на VSD

Тъй като автономната нервна система (ВНС) контролира функционирането на почти всички вътрешни органи, дистонията се проявява с различни симптоми. По-често се отбелязва:

• смущения във функционирането на сърцето;
• респираторни нарушения;
• промени във функционирането на стомашно-чревния тракт;
• болка и шум в главата, замаяност, припадък;
• метеорологична зависимост;
• нарушения на съня;
• намалена производителност, повишена умора;
• раздразнителност, бърза смянанастроение, нервност, тревожност;
• промени в чувствителността, изтръпване на определени части на тялото, настръхване по кожата, изтръпване на върховете на пръстите;
• нарушаване на потните жлези;
• периодично понижаване или повишаване на телесната температура;
• фобии (агорафобия - страх от големи и отворени пространства, клаустрофобия - страх от затворени пространства);
• сексуални дисфункции.

Курсът на вегетативната невроза под въздействието на провокиращи фактори може да се влоши, което води до кризи:

• Симпатико-адреналната криза по време на VSD се проявява с повишено налягане, болка в главата, повишена температура, треперене на ръцете и краката или тяхната изтръпване, тревожност, възбуда и бърз пулс. Кризата завършва с обилно уриниране с отделяне на светла урина.
• Вагоинсуларната криза се характеризира с хипотония, повишено слюноотделяне, метеоризъм, позиви за изхождане, зачервяване и повишена локална температура на крайниците.

По правило кризите са от смесен тип, тъй като на фона на симпатоадренална криза се активира и парасимпатиковата част на нервната система, което води до появата на съответните симптоми.

Атаката на VSD може да се превърне в паническа атака. В този случай човек изпитва силен страх от смъртта, възприемането на околните предмети е изкривено, походката е нарушена или възниква пълна неподвижност, липса на глас и временна загуба на зрение.

На срещата си с невролог или терапевт, озвучете всички симптоми, които ви притесняват. Това ще помогне на лекаря да разбере кои диагностични процедури трябва да бъдат предписани първо.

Снемане на анамнеза

Има много причини за развитието на VSD и е невъзможно да се установи всичко. При назначаването лекарят определя факторите, които най-вероятно провокират заболяването. ДА СЕ външни причиниПоявата на дистония включва:

• Емоционално пренапрежение и стрес: колкото по-често засягат тялото, толкова по-вероятнонарушения в нервната система.
• Излагане на химикали, лоши условия на околната среда. Необходимо е да се установи къде работи пациентът, с какво вредни веществасе сблъсква. Районът на пребиваване също оказва влияние - в големите градове има десетки пъти повече пациенти с VSD в сравнение с провинция.
• Предишни наранявания, особено травматични мозъчни наранявания.
• Влияние лоши навици. Рискът от дистония е повишен при пушещи хораи тези, които постоянно злоупотребяват с алкохол.
• Нарушаване на съня и будността, работа под интензивно напрежение.
• Лошо хранене и недостатъчен прием на витамини и микроелементи.

Развитието на VSD зависи от пола и възрастта:

• При жените проявата на симптомокомплекса на дистония по-често започва след тежко раждане, както и при менопаузата.
• При децата първите прояви на вегетативна невроза се наблюдават по-често при юношеството- когато започне интензивно производство на полови хормони.

По време на диагностичните процедури лекарят установява:

• Има ли заболяването наследствен характер: има ли предразположение към нарушаване на процесите на инхибиране и възбуждане в централната нервна система, което може да се предава на генетично ниво.
• Хормонален статус. По време на бременност, след раждането на дете, по време на пубертета нивото на хормоните варира и това се отразява на функционирането на вътрешните органи.
• Ниво на физическа активност: липсата на физическа активност често провокира развитие на VSD.
• Наличност ендокринни заболявания, заболявания на нервната система, алергични реакции, хронични болести.

По време на прегледа лекарят отбелязва състоянието кожатапациента, неговата конституция.

Хората с астенична физика най-често са податливи на VSD, въпреки че при затлъстяване тенденцията към дистония се увеличава.

Диагностични техники

Диагнозата на VSD включва както инструментални изследвания, така и преглед от лекари с тесни специалности (ако има показания и за диференциална диагноза):

• кардиолог;
• гастроентеролог;
• ендокринолог;
• гинеколог за жени и уролог за мъже;
• офталмолог;
• психотерапевт;
• пулмолог

Лекарите преглеждат, интервюират пациента и предписват изследвания, които са предназначени да изключат органични увреждания на съответните органи. За да се установи диагнозата VSD, се използват: инструментални методидиагностика:

• ЕКГ - по време на изследването се откриват функционални промени в работата на сърцето;
• Ултразвуковото сканиране се използва за оценка на промените в органите коремна кухина, щитовидни жлези s, сърца;
• MRI или CT;
• реовазография - метод за функционално изследване на кръвния поток в крайниците;
• ехоенцефалография - диагностичен метод, който оценява наличието или отсъствието патологичен процесв субстанцията на мозъка.

Също така се извършва специфична диагностика, с помощта на които лекарят определя тонуса на ВНС и способността на пациента да реагира на променени условия на работа.

• За определяне на вегетативния тонус често се използват индексът на Кердо и анкетните таблици.
• Реактивността на НС се установява чрез промяна на индикаторите за налягане и пулс при спускане на ръцете в студено и топла вода. Използва се окулокардиалният рефлекс - броене на пулса след натискане на пръстите на очната ябълка.
• Вегетативната регулация на вътрешните органи се изследва с помощта на велоергометрия, емоционални и умствени тестове. По време на тренировка се измерват основните показатели и съдържанието на хормони в кръвта, след което резултатите се сравняват с тези, записани в покой.

Опитен невролог знае как да разпознае VSD въз основа на симптоми и тестове. В действителност правилната диагноза често се поставя след продължително изследване, а понякога и след лечение, което не е дало резултат.

Диференциална диагноза

Проявите на VSD са подобни на много заболявания на вътрешните органи, чието елиминиране изисква специфично лечение. Поради тази причина вегетативно-съдова дистонияразличава с:

• Ревматизъм и сърдечни заболявания. Пациентите със сърдечни прояви на дистония се нуждаят от задълбочено изследване на сърцето.
• Стомашно-чревни заболявания. При болки и колики в корема, гастрит, панкреатит, синдром на раздразнените черва, язвен колити редица други нарушения в храносмилателната система.
• Бронхиална астма. Астмата, подобно на хипервентилационната форма на вегетативната невроза, се проявява чрез задух и влошаване на функцията външно дишане(издишайте).
• Инфекциозни заболявания, злокачествени новообразувания. На възпалителен процеспоказва повишена телесна температура, намален апетит.

Диагнозата VSD се поставя, ако по време на диагностичните процедури не се открият органични промени в тялото, но пациентът изпитва влошаване на здравето в продължение на няколко месеца, проявяващо се със симптоми на вегетативна невроза.

Във всеки случай пациентът ще бъде успокоен и ще разбере, че вегетативната дисфункция не е самостоятелно заболяване, което води до неизбежни усложнения и влошаване на хода на други заболявания. Наистина, дори само с помощта на нелекарствени методи е възможно да се постави ВНС в ред в рамките на няколко месеца.

Ако лекар ви диагностицира VSD, той няма предвид конкретно заболяване, а поредица от симптоми, които възникват под въздействието на определени фактори. Ако вземем предвид Международна класификациязаболявания, там няма да намерите такава диагноза. Въпреки това, опитни и квалифицирани медицински специалисти говорят за вегетативно-съдовата дистония доста сериозно, тъй като е невъзможно да се третира повърхностно такова състояние (предполагащо нарушение на функционирането на автономната неврологична система).

VSD не означава конкретно заболяване, а цял набор от специфични симптоми

Ето най-честите симптоми на VSD:

• Склонност към бърза умора, чувство на обща слабост;
• Нарушена терморегулация;
• Затруднено дишане;
• Нарушения, свързани с пикочно-половата система;
• Сърдечна болка, развитие на пристъпи на тахикардия;
• Дисфункция храносмилателната система(какво причинява запек);
• Повишена чувствителност към изменението на климата;
• Постоянни мигрени;
• Внезапни промени в настроението;
• Усещане за изтръпване на ръцете и краката;
• Болка в корема;
• Нарушено кръвообращение;
• Шум в ушите;
• Нарушения на нормалния топлообмен;
• Разширени зеници;
• Неправилни нива на инсулин.

Лекарите говорят за широкото разпространение на вегетативно-съдови нарушения: почти 70% от хората страдат от тях под една или друга форма. Първоначални признаци VSD може да се наблюдава още в юношеска възраст. Болестта се развива максимално, когато пациентът достигне тридесетгодишна възраст.

Причини за заболяването

Диагнозата VSD предполага следните причини (това може да бъде една или няколко причини едновременно):

• състояние на стрес;
• Претоварвания (физически, обикновено свързани с гръбначния стълб);
• Нарушен сън;
• Инфекциозни заболявания;
• Слаб имунитет.

Ако човек работи изключително много, не спи достатъчно, редовно е в психологически стрес, вътрешните му механизми се изчерпват и започва общо отслабване.

Тялото престава нормално да се съпротивлява на всички видове инфекции, здравето е „подкопано“ и се развиват различни вегетативни патологии.

Често причините за такива проблеми са проблеми, свързани с гръбначния стълб. Това може да се обясни с факта, че симпатиковата нервна система е взаимосвързана с парасимпатиковата. Поради факта, че при изместване на прешлените възниква увреждане на нервните влакна и окончания, функционирането на цялата централна нервна система е нарушено.

В резултат на такава верижна реакция се появяват множество симптоми на VSD, което прави човек озадачен от състоянието на здравето му.

Диагноза като вегетативно-съдова дистония може да се постави и при деца - дори и тези, които все още не са достигнали училищна възраст . Може би дистонията започва да се развива поради травма, получена по време на раждане, или е причинена от вътрематочна патология. Такива фактори могат да повлияят негативно на работата храносмилателен тракт(децата често се оригват, страдат от метеоризъм, имат нестабилни изпражнения и лош апетит). Освен това нервната система също се влошава (децата стават агресивни, капризни, влизат в редовни конфликти с връстници и възрастни, склонни са към настинки).

Вегето-съдовата дистония може да се диагностицира и при дете

Като тийнейджъри хората преминават през период на така нареченото съзряване, съпроводен с промени хормонални ниваи понякога нервно-психични разстройства. Според статистиката 30 процента от децата страдат от това.

И накрая, не трябва да забравяме за генетичния фактор, тъй като човек може да бъде наследствено предразположен към нервни разстройства.

Видове VSD и тежест

Диагнозата на VSD включва определяне на вида на заболяването, въпреки факта, че има няколко от тях. Най-често срещаните видове, които срещате, са:

• генетични;
• Дисхормонален;
• Пост-травматичен;
• Инфекциозни (токсични);
• Психогенни;
• Комбиниран.

Ако разгледаме хемодинамичния отговор, лекарят може да срещне следните видове:

• Хипертоникили хипертоник– когато се наблюдава повишена производителностналягане. Симптомите могат да бъдат свързани с мигрена, ускорен сърдечен ритъм и умора.
• Хипотоничнаили хипотензивен– когато се наблюдава ниско кръвно налягане. Заболяването е придружено от мускулна слабост, мигрена, бледност на кожата и усещане за студени крайници. Възможен е внезапен припадък.
• Нормотензивен– когато показанията на кръвното налягане са нормални.
• Комбиниран– когато налягането може внезапно да се увеличи и след това да намалее или обратно.

Диагнозата на вегетативно-съдовата дистония задължително взема предвид тежестта на заболяването:

• Първа степен, считан за най-лесният. При него се наблюдават слаби или умерени неврастенични признаци: леки сърдечни болки - особено след физическо натоварване. Заболяването продължава дълго време и има вълнообразен характер (тоест атаките са придружени от периоди на ремисия). Не е нужно да се притеснявате за производителността, тъй като тя остава непроменена. Физическа дейностне отслабва.
• Втора специалност, наречено средно. Продължителността на заболяването е по-голяма, отколкото при лека форма. Симптомите стават по-разнообразни, обострянията се появяват по-често. Възможно е намаляване на производителността и дори временна пълна загуба.
• Трета степен, считано за тежко. В този случай, на първо място, продължителността на заболяването се увеличава. Болков синдромсе оказва по-изразен, нормалният сърдечен ритъм е нарушен, вероятни са вегетативно-съдови кризи, човек постоянно се чувства болен.

При стабилно хипотонично състояние могат да се развият респираторни нарушения. Пациентът практически губи работоспособността си, в резултат на което се нуждае от спешно лечение здравеопазванеи евентуално хоспитализация.

Установяване на диагноза

Когато лекарят диагностицира VSD при възрастен или дете, първият въпрос, който пациентът и неговите близки имат: какво е това, колко опасно е и как да се лекува.

Тъй като списъкът от симптоми е доста обширен, диагностицирането на заболяването не е толкова лесно. Почти първо лекарят изслушва оплакванията и след това открива причините отрицателно въздействиевърху вегетативно-съдовата регулация, внимателно изучава нервната система на пациента.

Диагноза като VSD може да се постави само от квалифициран лекар.

Друго диагностично усложнение е свързано с това, че не се правят изследвания за тази цел и не се използва специална апаратура.

След събиране на анамнеза и като се вземе предвид клиничната картина, квалифициран лекар може определено да диагностицира вегетативно-съдова дистония.

При описаното заболяване сърдечно-съдовата система работи нестабилно: твърде слаба или износена.

Непотърсената помощ от лекар в такава ситуация дори лека формаЗаболяването може да стане тежко. Резултатът може да бъде инфаркт или инсулт.

Социалните, междуличностните и семейните отношения се влошават. Човек става постоянно възбуден, страда от пристъпи на паника и изпитва апатия към това, към което преди е бил пристрастен. Редовните чувства на тревожност и фобии довеждат човек до тежко състояние на стрес.

Лечебни процедури

Как да диагностицирам VSD? Такава диагноза може да постави невролог, психотерапевт или дори само терапевт. И процесът на лечение може да се извършва едновременно от няколко лекари.

Вероятно ще бъдете изпратен да се подложите допълнителни прегледи, вземете други тестове.

Благодарение на този подход е възможно да се установят функциите на тялото на пациента и да се изключат други заболявания, чиито симптоми съвпадат с вегетативно-съдовата дистония.

В зависимост от вида на вегетативното разстройство, което сте изпитали, терапията може да бъде:

• психологически;
• кардиологични;
• съдова;
• неврологични

При лечението се използват специални лекарства, успокоителни, както и антидепресанти. Само квалифициран лекар може да ги предпише. Самолечението е неприемливо. Ако терапевтичният курс е твърде дълъг, някои лекарства могат да станат пристрастяващи. А клинична картинаВместо възстановяване, ще се влоши сериозно.

Освен това могат да бъдат предписани физически терапевтични упражнения, чрез които ще бъде възможно да се тренира тялото и да се увеличи неговата производителност (особено след като с VSD тя се губи). При уговорка физическа дейностВзема се предвид възрастта на пациента, както и индивидуалното му състояние. Като правило трябва да правите без скокове и резки движения. Препоръчва се свободното време да се прекарва активно.

Комплексът от процедури, насочени към лечение на VSD, включва физически упражнения

Как да определите вегетативно-съдовата дистония у дома и без помощта на лекари? По-добре е да не правите това, в противен случай рискувате да объркате диагнозите и да лекувате нещо съвсем различно от необходимото.

Но лечението при използване народни средства, одобрени от лекар, са добре дошли. По-специално, използването на тинктура от motherwort може да бъде спомагателен метод.

Пациентът се нуждае от подходяща почивка. Ето защо, ако е възможно, да се премине лечебен процесхората често отиват в диспансери и пансиони, където се подлагат на физически процедури, които помагат да се подобри състоянието им и да се отърват от признаците на VSD.

Можем да говорим за обнадеждаващи прогнози за лечение, особено ако терапията започне своевременно и се провежда под наблюдението на лекар.

Ето защо не трябва да мислите как сами да определите VSD, ако забележите признаци в себе си, които ви позволяват да подозирате това заболяване. Не забравяйте да се свържете с медицински специалист и да преминете всички необходими прегледи.

Съществува ли VSD?

Когато говорим за диагностициране на описаното заболяване, не можем да пренебрегнем широко разпространената версия, че VSD изобщо не съществува. В други страни обикновено се използва термин като "невроциркулаторна астения" (въведен от американския Опенхаймер в началото на 20 век). Всъщност, ние говорим заза същото нещо.

Има ли диагноза VSD? Сред лекарите, между другото, също няма определено мнение. Педиатрите, невролозите и кардиолозите тълкуват това състояние по свой начин.

Самото наличие на вегетативни разстройства при хората не може да се отрече. Техните определени признаци се наблюдават при 80% от децата, особено от периода на пубертета (ако това са момичета, тогава от 8-годишна възраст). Съответно проблемът привлича вниманието на всички педиатри.

Въпреки това, не всеки смята VSD за самостоятелно заболяване. Понякога лекарите мислят това състояниерисков фактор, дефинирайте го като предиктор:

• сърдечни нарушения;
• исхемична болест;
• съдови заболявания, свързани с мозъка.

В нашата страна лекарите са използвали термина "VSD" още през 19 век, като вече са знаели това психични разстройстванямат нищо общо с това състояние.

Когато казваме, че вегетативно-съдовата дистония не съществува, по правило спорът е само за термини - дали това състояние може да се счита за самостоятелно заболяване или не. Опасността му обаче е извън съмнение.

Учените все още спорят дали е възможно да се постави на пациент диагноза като VSD

Според академик Уейн терминът "VSD" не трябва да се използва, тъй като такъв синдром включва всякакви нарушения, свързани с автономната регулация. Съответно е по-правилно заболяването да се нарича синдром на вегетативна дистония.

21.09.2017

Точна диагноза автономна дисфункцияпри пациенти на различни възрастиважно за изготвяне на пълна картина на заболяването и избор на ефективни тактики за лечение. Събирайки анамнеза, лекарите установяват наследствена връзка в развитието на психосоматични заболявания, включително VSD при възрастни и юноши.

Дистонията възниква с усложнения като, исхемична болестсърдечни заболявания, диабет, хипертиреоидизъм, както и стомашни язви и хипертония.

Децата с невроциркулаторна дистония изпитват проблеми дори по време на вътрематочно развитие, диагностицират се дисплазия на съединителната тъкан, остри и хронични инфекции. Работно състояние автономна системаоценени чрез вегетативен тонус и реактивност.

По-често в хода на диагностиката се използват REG, реовазография, ехоЕГ и ЕЕГ. Хардуерните изследвания дават пълна картина на централната нервна система - нейната работа и състояние, както и идентифициране вътречерепно налягане, промени в кръвоносните съдове. Ако е необходимо, се предписва Холтер сканиране ЕКГ мониториране, консултация с ендокринолог, офталмолог, УНГ, невролог и психиатър.

Диференциална диагноза

При изясняване на диагнозата е важно да се разграничи съдовата дистония от заболявания с подобни симптоми:

• сърдечни оплаквания на фона на сърдечни шумове - трябва да се уверите, че няма ревматизъм, като се има предвид честото съвпадение на симптомите на VSD със заболявания на съединителната тъкан;
• високо кръвно налягане - трябва да се изключи първична и симптоматична хипертония;

Високо кръвно налягане – необходимо е да се изключи подлежаща и симптоматична хипертония

• задух, задушаване - необходимо е да се диференцира VSD или да се диагностицира бронхиална астма;
• треска - важно е да се уверите, че пациентът няма сепсис, инфекциозни заболявания в остра форма, онкология;
• изразена психо-вегетативна картина - необходимо е да се изясни дали има психични разстройства.

Оценка на сърдечната честота на фона на VSD

Основните симптоми на автономната невропатия са: намалена сърдечна честота и намалена вариабилност на сърдечната честота. В редица идентифицирани случаи симпатиковите области на вегетативната система са по-малко активни в сравнение с парасимпатиковите.

В случай на тежко увреждане на влакната парасимпатикови отделисърдечната честота се увеличава до 130 удара на спокойно състояние. Ако са засегнати симпатиковите влакна, пулсът намалява, но все още остава над нормата. В редки случаи лекарите откриват само увреждане симпатично разделение. Тежестта на тахикардията може да се изясни чрез съотношението на симптомите на симпатиковата и парасимпатикова система.

Основните симптоми на автономната невропатия са: намален сърдечен ритъм и намалена променливост на пулса

При пълна денервация на сърцето мускулният ритъм се стабилизира и не се променя повече или много слабо при промяна на позицията на тялото. Нарушенията в парасимпатиковите части на нервната система влияят зле на проводимостта сърдечен ритъм, провокират възлова тахикардия. Важен признак за проблеми в автономна инервациясърдечния мускул е намаляване на вариабилността на неговия ритъм. Това състояние може да причини дисфункция на лявата камера.

ЯМР

Магнитен резонанс се предписва като VSD диагнозапри съмнения и необходимост от изясняване на причините за проблема, състоянието на кръвоносните съдове и др. Изследването дава пълна картина за състоянието на всеки изследван орган. Не изисква специална подготовка, има противопоказания - по време на диагностиката трябва да лежите неподвижно около половин час. Не всички пациенти с VSD могат да издържат на това. Децата се нуждаят от подготовка под формата на прием успокоителни. Изследването се основава на преминаването на магнитни импулси и благодарение на тях лекарят получава изображения на участъци от органа, които се трансформират в триизмерно изображение. Диагнозата е безопасна и безболезнена и може да се предписва на всяка възраст. Ако при интерпретиране на данни от ЯМР се разкрие патология от органичен тип, това се потвърждава.

ЕКГ

Кардиограмата изглежда само най-простият инструмент за изследване; всъщност такава диагноза на вегетативно-съдова дистония и други заболявания изисква познанията на специалисти, които са получили специално образование. Пациентите трябва да слушат и изпълняват командите на лекаря-диагностик. В навечерието на ЕКГ не се препоръчва да пушите и да преяждате, да се претоварвате, да пиете алкохол и да приемате лекарства, които влияят на сърдечния ритъм (обсъдете с Вашия лекар). Не трябва да пиете кафе точно преди процедурата, тъй като това ще изкриви данните. По време на ЕКГ пациентът оголва торса и глезените си и ляга на дивана. Лекарят намокря крайниците в областта, където се усеща пулса, и същото върху гръден кош. На намокрените участъци се поставят електроди, след което вземане на ЕКГ. Касетата се изпраща за декриптиране на специалист, който знае как да определи различни знаци VSD.

Сърдечният синдром се открива при приблизително 90% по време на изследването. Според лекарите такива цифри показват реакцията на нервната система към интероцептивни стимули, а вегетолозите смятат това за проява на симпалгия. След първата атака на VSD, сърдечните прояви се запомнят от тялото и впоследствие се проявяват във формата условен рефлексна фона на самовнушение. Сърдечният синдром е придружен от болка с различна интензивност и локализация. За да се идентифицира правилно естеството на болката и причината, се извършват тестове за стрес и лекарства. Въз основа на резултатите от изследването лекарят определя исхемия, функционална кардиалгия и дистония.

При брадикардичен симптом сърдечната честота намалява до 60 удара или по-малко в рамките на минута. Причините се крият в намаляването на автоматизма на SA възела, в зависимост от големината на тона блуждаещ нерв. Синусова брадикардия се открива, когато пулсът е 45-50 удара в минута. При изразено забавяне на сърдечната честота е възможно полуприпадък и дори загуба на съзнание; пациентите се оплакват от болка в областта на главата и сърцето, а при внезапна промяна в позицията на тялото се появява замайване. Допълнителни симптоми на VSD - повишено изпотяване, бледи и студени ръце, непоносимост към студ. Кардиограмата ще покаже съответния модел на вагусови вълни в прекордиалните отвеждания.

РЕГ

Диагностика на вегетативно-съдова дистония, високо кръвно налягане, артериална хипертониязадължително включва REG, с други думи, реоенцефалография. Изследването се предписва както за възрастни, така и за деца. Този диагностичен метод оценява производителността кръвоносни съдове, по-специално, измерва скоростта на движение на кръвта и пълнотата на запълване на съдовото легло. Мозъкът се нуждае от голямо количество кислород, за да функционира нормално, в противен случай ще започнат различни проблеми. REG ви позволява да откриете област на мозъка, в която кръвният поток е нарушен, да определите степента на увреждане, да установите съдовия тонус и да предвидите усложнения. Процедурата е неинвазивна съвременна информативна техника.

ЕхоКГ

Диагностиката на сърдечни и съдови заболявания, включително дефекти и дистония, се извършва с помощта на ехокардиография. Техниката се характеризира с безболезненост, информативност и пълна безопасност. При пациенти със съмнение за диагноза вегетативно-съдова дистония, диагностиката ще определи точната причина и естеството на нарушенията. Диагностиката предоставя голямо количество информация, без да уврежда здравето или да наранява тялото. В сравнение с предишното поколение хардуерна диагностика, няма вредно излъчване или нежелани реакции.

Като се вземат предвид диагностичните цели, процедурата може да продължи 45 минути. По време на диагностиката лекарят ще определи степента и скоростта на свиване на сърдечния мускул. Промените се виждат дори на ранни стадииразвитие на патология. Ако е необходимо, наблюдавайте динамиката на заболяването, правилността на предписаното лечение, повторете диагнозата и сравнете резултатите.

Автономната денервация на сърдечния мускул е изпълнена с недостатъчност на функциите на лявата камера. Това води до спад в скоростта на диастолното пълнене на вентрикула с кръв по време на натоварване във фазата на диастола. По време на диагностиката се определя намаляване на скоростта на Е-вълната и увеличаване на скоростта на А-вълната и се изчислява връзката между тях. Ако функционирането на парасимпатиковите части на нервната система е нарушено, възстановяването на камерите се намалява, в резултат на това скоростта на E-вълната намалява. Компенсаторното увеличаване на скоростта на А-вълната става логично продължение на развитието на заболяването. Разкрива се връзка между тежестта на автономната дисфункция и удебеляването на преградата, разделяща вентрикулите в диастола. На фона на систолната недостатъчност продължителността на изтласкване от лявата камера намалява, като в същото време периодът преди изтласкване става по-дълъг. Съотношението на тези параметри се увеличава.

Лабораторна диагностика на VSD

Важна стъпка в изясняването на диагнозата ще бъде лабораторни изследвания. Има редица показатели, които лекарят ще оцени, за да изключи или потвърди подозренията си. Така че, ако се подозира VSD, се предписват следните изследвания:

• определяне на нивата на кръвната захар;
• откриване на тиреоидни хормони в кръвен тест ( TSH хормон, Т-3, Т-4);
• CBC и биохимичен анализ;
• Ехография на перитонеални органи, сърце и щитовидна жлеза.

Лабораторните изследвания ще бъдат съществен процес за изясняване на диагнозата.

Изброените изследвания ни позволяват да изключим миокардит, мозъчен тумор, хипертония, сърдечни заболявания, диабет, тиреотоксикоза. Ако е възможно, изброените изследвания трябва да се провеждат паралелно в 2 различни лечебни заведенияс добра репутация. В резултат на това можете да получите резултати, които ще потвърдят или опровергаят наличието на VSD или други патологии с подобна клинична картина.

Това многостранно заболяване има няколко имена, но двете най-известни са вегетативно-съдова дистония и невроциркулаторна дистония. През последните десетилетия лекарите отказват да считат VSD за заболяване и говорят за комплекс от нарушения, причинени от нарушаване на вегетативната нервна система. Тази система регулира много функции на тялото, така че когато има неуспехи в координираната му работа, започват да се появяват различни симптоми, подобни на заболявания на органи. Въпреки че патологиите обикновено не се откриват в самите органи. Независимо дали пациентът има вегетативно-съдова дистония, как да се определи? Лекарят се помага чрез сравняване на ярка картина клинични симптомис оскъдни данни от обективни изследвания.

Вегето-съдова дистония: как да се определят симптомите

Както самият пациент, така и внимателният лекар от почти всяка специалност може да подозира наличието на вегетативно-съдова дистония. Особено когато пациентите се оплакват „от всичко наведнъж“:

• на сърцето - дискомфорт, компресия, болка в сърдечната област, която не е свързана с физическо натоварване или промени в позицията на тялото, изтръпване, „замръзване“, неправилен сърдечен ритъм, бавен или ускорен сърдечен ритъм;
• склонност към хипертония или хипотония, нестабилност на кръвното налягане, периодична студенина на ръцете и краката, тяхната цианоза или пристъпи на необяснима треска със зачервяване на кожата;
• респираторни нарушения - задух, пристъпи на задушаване, усещане за липса на въздух, неудовлетвореност при вдишване, усещане за буца в гърлото;
• болка от различно естествов стомаха, чести или редки изпражнения, повишено образуване на газв червата, гадене, често оригване;
• главоболие, замаяност, замъглено зрение, шум в главата, шум в ушите, сънливост или безсъние, чувствителност към времето, припадък;
• промяна в чувствителността - парестезия в различни областитяло – „настръхва“; изтръпване, изтръпване;
• повишена или оскъдно изпусканеизпотяване, промяна на телесната температура без видима причина;
• често и понякога болезнено уриниране, намалено либидо, сексуална слабост при мъжете, при жените - загуба на способност за оргазъм и менструални нередности;
• постоянно чувство на тревожност, раздразнение, умора, страх от слизане в метрото, други фобии, намалена работоспособност и невъзможност за концентрация.

Всички тези симптоми се появяват поради несъответствие между симпатиковата нервна система, която е отговорна за активирането и възбудата, и парасимпатиковата, която, напротив, намалява тежестта на реакциите.

Курсът на VSD може да се влоши, когато симпатиковата или парасимпатиковата част на автономната нервна система е свръхактивирана. Съответно се развива симпатоадренална или вагоинсуларна криза. Първият възниква с увеличение обща температура, кръвно налягане, ускорен пулс, треперене, студени ръце и крака, неспокойни движения и страх от смъртта. След такава атака пациентът уринира обилно.

Вторият тип криза, наречена вагоинсуларна, се характеризира с бавен пулс, спадане на кръвното налягане, слюноотделяне, чувство на гадене, подуване на корема и чести позивиза дефекация. Кожата на ръцете и краката се зачервява и се затопля.

Най-често се наблюдават смесени кризи - когато, например, на фона на ярка картина на вагоинсуларна криза могат да се отбележат прояви на активиране на симпатиковата система.

Твърди се, че пристъп на паника възниква, когато кризата е придружена от неконтролируем страх от смъртта.

Как се проявява VSD в рисковите групи?

Капризните деца могат да имат VSD

Вегето-съдовата дистония се среща не само при възрастни. Често корените на проблема растат от детството. В допълнение, животът на децата може да бъде засенчен от наследствено предразположение към VSD. Възрастните често подценяват следните характеристики и оплаквания на детето:

• главоболие,
• липса на апетит,
• повишаване на телесната температура,
• капризност, конфликтност,
• лоша толерантност към различни натоварвания.

Междувременно това може да е проява на вегетативно-съдова дистония и ако не му обърнете достатъчно внимание, то със сигурност ще се проявява все повече и повече.

VSD е особено мъчителен за тийнейджърите. На фона на хормоналните промени в тялото, несъответствието във вегетативната нервна система причинява много проблеми на чувствителните деца:

• изпотяване,
• зачервяване на кожата,
• кардиопалмус
• главоболие,
• стомашни болки,
• световъртеж,
• шум в ушите.

Вегето-съдова дистония по време на бременност

Като премина тийнейджърски години, много жени изпитват VSD отново по време на бременност. Промените в хормоналните нива, увеличеният обем на циркулиращата кръв, повишеното натоварване на всички органи, разбира се, причиняват напрежение във вегетативната нервна система. Ако е слаб, тогава ще се появят симптоми на неговата дерегулация.

Доста е трудно да се отделят симптомите на VSD от обикновените заболявания по време на бременност, но по-изразеното изпотяване, сърцебиене, главоболие, умора, замаяност и нестабилност на кръвното налягане помагат да се подозират проблеми с автономната регулация и да се започне лечение навреме.

Менопаузата и VSD вървят ръка за ръка

Менопаузата обикновено е труден етап от живота на всяка жена, всеки е чувал за болезнени прояви, свързани с промени в нивото на половите хормони. На този фон вегетативната нервна система изпитва значително напрежение, което води до периодични сривове.

Проявите на VSD са подобни на симптомите, свързани с менопаузата, но все пак е възможно да се разграничат, тъй като не са пряко свързани с нивата на хормоните. Например болка в областта на сърцето, често уриниранес VSD те се появяват дори в пременопаузата, когато няма хормонално зависими сърдечни лезии и няма пролапс на матката, придружаващ менопаузата, натискайки пикочния мехур.

Трябва да сте подозрителни към прояви на дискомфорт в коремната област, нестабилни изпражнения, колебания в кръвното налягане и силно безпокойство, на ръба на паниката - такива признаци са характерни за VSD.

Как се диагностицира VSD?

На начална фазадиагностика, пациентът трябва да бъде прегледан от няколко специалисти, да премине преглед, съответстващ на техния профил (ЕКГ, ултразвук на сърцето, реовазография, ЯМР и др.), за да се изключи органична лезияоргани и системи, с които са свързани оплакванията на пациента.

При липса на значителна патология невролозите предписват специфични изследвания на вегетативната система - определят нейния тонус, способността да реагира на промени в условията на труд - реактивност и всъщност колко добре вегетативната система регулира дейността на органите.

1. Тон. Определя се например от индекса Kerdo: положителните стойности показват по-изразено влияние върху сърцето на симпатиковата нервна система, а отрицателните стойности - парасимпатиковата. За изчисляване на общия брой точки се използват и таблици и въпросници. Ако се достигне максималното количество, тогава диагнозата VSD става по-вероятна.
2. Реактивност. Правят се различни тестове - измерват се промени в пулса и кръвното налягане, когато ръката се спусне на студено или топла вода, пребройте пулса след натискане на очите (окулокардиален рефлекс), докато напъвате (маневра на Валсалва). Въз основа на съответствието на тези тестове със стандартите се преценява възможността за VSD.
3. Автономна регулация на функцията на органа. Изследва се чрез тестове с физическо (велоергометрия, няколко клякания), емоционално (показване на снимки или видеоклипове, предизвикващи емоции) или умствено (решаване на пъзели и кръстословици) натоварване. Кръвното налягане, сърдечната честота, дихателната честота и процентното съдържание на определени хормони и невроактивни вещества в кръвта се измерват в покой и по време на тренировка, след което резултатите се обработват с помощта на формули и се интерпретират от лекар.

Диагнозата вегетативно-съдова дистония се потвърждава от липсата на промени по време на инструментално изследване на органите при наличие на промени при изследване на вегетативните функции.

Този начин за диагностициране на VSD е ясен и логичен. Но в действителност пациентът, чакащ адекватна помощ, преминава през повече от един безплоден кръг от специалисти и прегледи, докато се намери внимателен лекар, който ще анализира ситуацията и ще добави направление за изследване на автономните функции, подозирайки VSD.

За основните принципи на хранене при VSD.

Често диагностицирането на VSD е доста трудно поради факта, че психосоматичните проблеми редовно стават основната причина за симптомите на това заболяване.

Въпреки това, понякога VSD възниква поради развитието на други патологии, обикновено сърдечно-съдовата или храносмилателната система. В този случай диагностичните мерки позволяват тяхното идентифициране начална фазаи започнете лечението навреме.

Видове и симптоми на вегетативно-съдова дистония

Сама по себе си вегетативно-съдовата дистония не е болест. Това е само следствие от болестта.

Класификацията на VSD е свързана с какви симптоми се придружава:

Обичайните симптоми на VSD, характерни за него в повечето случаи, са следните:

• проблеми с дишането;
• студена кожа на крайниците;
• внезапни колебания в телесната температура;
• повишено изпотяване;
• необходимост от често ходене до тоалетната;
• проблеми със сърдечния ритъм;
• проблеми с кръвното налягане;

• проблеми с храносмилателната система;
• гадене;
• замаяност и припадък;
• депресия, депресия, тревожност, паническа атака, раздразнителност, внезапни промени в настроението;
• сексуални разстройства;
• нарушения на съня;
• синкав оттенък на кожата или червени петна по нея.

Някои от тези симптоми са хронични, докато други се появяват само при пристъпи.

Не всички тези симптоми са еднакво чести, но повечето от тях позволяват да се подозира VSD и да се започнат допълнителни изследвания в посока на неврози или скрити заболявания. По правило „наборът“ от симптоми при повечето пациенти е индивидуален и понякога комбиниран по доста странен начин.

Причини за развитие

Сред основните причини, провокиращи развитието на VSD, са следните:

• Наследственост.
• Хормонални промени в тялото.
• Емоционален стрес или наличие на психично заболяване.
• Вродени проблеми, които възникват по време на формирането на плода.

• Резки климатични промени.
• Имате лоши навици.

Болестите, които провокират симптоми, които често се отнасят до симптомите на VSD, обикновено засягат:

1. Сърдечносъдова система.
2. Ендокринна система.
3. Храносмилателната система.
4. мозък.

В допълнение, VSD може да причини интоксикация и обостряне на редица хронични заболявания.

Когато се постави диагноза като вегетативно-съдова дистония, диагнозата включва диференциращи тестове, с помощта на които се определя в каква посока е възникнал VSD: психосоматичен или въз основа на истинска патология. Ако тестовете показват наличието на наистина развиващо се заболяване, следващата стъпка ще бъде да се определи конкретната причина.

Диагностика

Поради тази особеност диагнозата вегетативно-съдова дистония се основава на два етапа. Голям бройсимптомите, насочени в различни посоки, правят поставянето на специфична диагноза за VSD изключително трудно.

Сред специалистите с най-висок приоритет ще бъдат:

1. Терапевт.
2. Кардиолог.
3. Невролог.

Това може да изисква помощ от други лекари.

Диагнозата на VSD включва мерки като:

• електрокардиографски изследвания;
• вземане на електрокардиограма по време на ежедневните измервания;
• провеждане на реовазографски изследвания, т.е. записване на това колко пълни са съдовете и органите с кръв и колко свободно се извършва кръвообращението;
• гастроскопски изследвания;
• електроенцефалография, която записва импулсите, произведени от мозъка, което прави възможно анализирането на неговата работа и функционирането на цялата нервна система;
• компютърна томография;
• Ултразвук на различни органи в зависимост от предполагаемото заболяване;
• магнитен ядрен резонанс, който осигурява създаването на детайлно триизмерно копие на органа и показва наличието на увредена тъкан.

Освен това ще трябва да преминете редица тестове:

• върху нивата на кръвната захар;
• на нивото на хормоните Т3, Т4 и TSH;
• общ кръвен анализ;
• химия на кръвта;
• общ анализ на урината.

При малки деца прояви на VSDчесто напомнят инфекциозни заболявания, и това също трябва да се има предвид при поставяне на диагнозата.

Въз основа на получената информация, която позволява да се определи наличието на конкретно заболяване, както и външните симптоми, които придружават VSD, е възможно да се диагностицира началото на развитието на патологията или да се даде възможност на пациента правилно да успокоява нестабилна нервна система. Това също ви позволява да премахнете проявите на VSD.

Лечение и профилактика

Понякога специалистите не диагностицират точно заболяването. Тогава лечението ще се извърши по принципа на подобието: т.е. на пациента ще бъдат предложени лекарства и методи на лечение, които съответстват на заболяването, чиито симптоми се демонстрират от VSD.

Ако симптомите на VSD наистина са свързани с това заболяване, те ще изчезнат след лечението му.

Ако проявите на VSD са причинени от психосоматика или обостряне на предишна диагноза психично заболяване, тогава психиатри ще се погрижат за лечението. Има няколко вида терапия, които са най-ефективни в този случай и с тяхна помощ може да се очаква бързо спиране на симптомите на вегетативно-съдова дистония. Също така е необходимо да се обърне внимание на превантивните мерки.

Те включват:

• пълноценно хранене, включващо всички хранителни вещества, от които тялото се нуждае;
• редовно излагане на чист въздух;
• избягване стресови ситуацииили, ако стресът е известен предварително, приемане на успокоителни преди него;
• хора с диагностицирани психологически проблемиНе трябва да се откъсвате от лекарствата си.

Ако се появят симптоми на VSD, първо трябва да се консултирате с лекар: самопредписаните лекарства могат само да влошат нещата, тъй като диагнозата в този случай е изключително трудна.