Клетки на имунната система. Описание и принцип на действие на човешката имунна система Основни клетки, участващи в клетъчния имунитет

Клетки на имунната системавключват В и Т лимфоцити, моноцитни макрофаги клетки, дендритни клетки и естествени клетки убийци (NK). Функционално тези клетки могат да бъдат разделени на две категории: регулаторни и ефекторни. Функцията на регулаторните клетки се изпълнява от Т-лимфоцити и макрофаги, ефекторна - В-лимфоцити, цитотоксични Т-лимфоцити и NK клетки (естествени клетки убийци), макрофаги, полиморфонуклеарни гранулоцити и мастоцити. Антиген-специфичният имунен отговор, заедно с вродените механизми, ограничава много вирусни инфекции, намалява или предотвратява тяхната вредност и създава резистентност към повторно заразяване.

Индуциране на имунен отговорзапочва с усвояването на антигена и представянето му на лимфоцитите. Макрофагите играят важна роля в този процес. Наред с макрофагите, способни да представят, съществува специализиран клас антиген-представящи клетки. Те включват клетки на Лангерханс на кожата, интердигитални клетки, воалови клетки на аферентни лимфни съдове и дендритни клетки. Скоро след заразяването те обработват вирусни антигени, превръщайки ги в нискомолекулна форма, достъпна за взаимодействие с рецепторите на ефекторните клетки и способна да предава антигенна информация към генома на Т и В лимфоцитите.

След връзване антигенС плазмената мембрана на макрофага се извършва ендоцитоза и разцепване на антигена от лизозомни хидролази в къси пептиди, които се показват на повърхността на макрофагите или се освобождават в междуклетъчното пространство.

Малка част от непромененото антиген, характеризиращ се с висока имуногенност, остава свързан с плазмената мембрана на макрофагите. Вирусните антигени се отличават със съответните клонове на лимфоцити, които отговарят с клонална пролиферация и освобождаване на лимфокини. Последните привличат кръвни моноцити към мястото на инфекцията и причиняват тяхната пролиферация и диференциация в активирани макрофаги - основата на възпалителния отговор, а също така помагат на съответните клонове на В клетки да се свържат с вирусния антиген, последвано от делене и диференциация в плазмени клетки .

Лимфоцитиимат на повърхността си антиген-специфични имуноглобулинови рецептори, които служат като основа за имунологична специфичност. Всеки Т и В лимфоцит има специфични рецептори за един антигенен епитоп. Свързването на Т или В лимфоцити с антиген служи като сигнал за тези клетки да се разделят, което води до образуването на клонинг на антиген-стимулирани клетки (клонална експанзия). В-клетъчните рецептори разграничават антигените в техните естествени и разтворими състояния по-бързо, отколкото Т-клетките разграничават комплексите пептид-МНС на клетъчната повърхност.

следователно В клеткивзаимодействат директно с вирусни протеини или вириони. Т-клетъчните рецептори откриват малки пептиди, произведени от разграждането на вирусни протеини; те правят това само когато чуждите пептиди изглеждат свързани с мембранни гликопротеини, известни като протеини на основния комплекс на хистосъвместимост (МНС).

Въпреки че Т-клетДетерминанти и В-клетъчни епитопи на вирусни протеини често се припокриват; имунодоминантните Tc детерминанти често се свързват със запазени протеини във вириона или неструктурни протеини в заразените клетки. След получаване на подходящи сигнали от хелперни Т-лимфоцити, В-клетките пролиферират и се диференцират в плазмени клетки, които секретират антитела. Всяка плазмена клетка секретира антитела с еднаква специфичност.

Т клетъчен отговоробикновено има по-широка специфичност от антителата и осигурява кръстосана защита срещу серотипове на същия вирус или дори срещу антигенно свързан вирус, особено след бустер имунизация. Това явление е отбелязано при грип, както и при афто-, ентеро-, рео-, парамиксо- и тогавируси.

CD8 Т клеткикато цяло осигуряват по-голяма защита от CD4 Т клетките.

Резултатът от каскадата взаимодействия между клетките на имунната системас участието на цитокини се изразява в интензитета и продължителността на имунния отговор към вирусна инфекция и изграждането на имунологична памет (способността да се реагира по-бързо при повторно заразяване със същия вирус).

Лимфоцити – Клетките на имунната система, на които са поверени ключови функции в осъществяването на придобития имунитет, принадлежат към лимфоцитите, които са подвид на левкоцитите. Повечето лимфоцити са отговорни за специфичния придобит имунитет, тъй като могат да разпознават инфекциозни агенти вътре или извън клетките, в тъканите или в кръвта. Лимфоцитите са представени от две големи популации – В клетки и Т клетки, които са отговорни за специфичното разпознаване на антигените.

Специфичното имунологично разпознаване на патогенни организми е изцяло функция на лимфоцитите, следователно те са тези, които инициират реакциите на придобития имунитет. Всички лимфоцити произхождат от стволови клетки на костен мозък, но Т-лимфоцитите след това се развиват в тимуса, докато В-лимфоцитите продължават своето развитие в червения костен мозък (при възрастни бозайници). Лимфоидните клетки представляват приблизително 20% от левкоцитите, циркулиращи в кръвния поток.

В клетки.Всяка В клетка е генетично програмирана да синтезира повърхностен рецептор, специфичен за един специфичен антиген. Когато В клетките срещнат и разпознаят този антиген, те се размножават и диференцират в плазмени клетки, които произвеждат и секретират големи количества от тези рецепторни молекули, наречени антитела, в разтворима форма. Антителата са големи гликопротеини, открити в кръвта и тъканната течност. Поради своята идентичност с оригиналните рецепторни молекули, те взаимодействат с антигена, който първоначално е активирал В клетките.

Т клетки. Има няколко подгрупи Т клетки с различни функции. Някои взаимодействат с В-клетките, като им помагат да се размножават, узряват и произвеждат антитела. Други взаимодействат с мононуклеарни фагоцити, насърчавайки унищожаването на микроорганизмите, локализирани в тях. И двете подгрупи Т клетки се наричат ​​помощни Т клетки (Tx). Третата субпопулация от Т клетки унищожава клетките на тялото, заразени с вируси или други вътреклетъчно възпроизвеждащи се патогенни микроби. Този тип Т-клетъчна активност се нарича цитотоксичност, а самите клетки се наричат ​​цитотоксични Т-лимфоцити (ТС). По правило разпознаването на антигена от Т-клетките става само ако той е представен на повърхността на други клетки в асоциация (комплекс) с МНС молекули (основен комплекс за хистосъвместимост). Разпознаването включва специфичен за антитяло Т-клетъчен рецептор (TcR), който е функционално и структурно подобен на повърхностната Ig молекула, която служи като антиген-свързващ рецептор в В клетките. Т-лимфоцитите изпълняват функциите си да влияят на други клетки чрез освобождаване на разтворими протеини - цитокини, които предават сигнали към други клетки или чрез директни междуклетъчни контакти.

фагоцити. Една от най-важните групи левкоцити се състои от фагоцитни клетки: мононуклеарни фагоцити (моноцити/макрофаги) и полиморфонуклеарни гранулоцити (неутрофили). Те са в състояние да свързват микроорганизмите на повърхността си, след което да ги абсорбират и унищожават. Тази функция се основава на прости, неспецифични механизми за разпознаване и е проява на вроден имунитет. Следователно фагоцитите образуват първата линия на защита срещу инфекция, стратегически разположени в онези тъкани на тялото, където могат да навлязат инфекциозни частици. Фагоцитите обикновено циркулират из тялото в търсене на чужди материали, но могат да бъдат привлечени на определено място от цитокини. След като чужд микроорганизъм бъде погълнат от фагоцит, той се улавя в вътреклетъчна везикула, наречена фагозома. Фагозомата се слива с друга везикула, лизозомата, което води до образуването на фаголизозома. Микроорганизмът умира под въздействието на храносмилателни ензими или в резултат на респираторна експлозия, при която свободните радикали се освобождават във фаголизозомата. Фагоцитозата е еволюирала от средство за поемане на хранителни вещества, но тази роля във фагоцитите е разширена, за да се превърне в защитен механизъм, насочен към унищожаване на патогенни патогени. Фагоцитозата е може би най-старата форма на защита на гостоприемника, тъй като фагоцитите се срещат както при гръбначни, така и при безгръбначни.

Цитотоксичните клетки разпознават и унищожават заразените клетки в тялото.

Редица клетки на имунната система имат цитотоксичност, насочена към други клетки на тялото. Най-важните от тях вероятно са ТС клетките.

Гранулоцитите или гранулираните левкоцити са подгрупа бели кръвни клетки, характеризиращи се с наличието на голямо сегментирано ядро ​​и наличието на специфични гранули в цитоплазмата.

Неутрофилни гранулоцитиили неутрофили, сегментирани неутрофили, неутрофилни левкоцити. Зрелите неутрофили имат сегментирано ядро, т.е. принадлежат към полиморфонуклеарни левкоцити или полиморфонуклеарни клетки.

Неутрофилите са способни на активно амебоидно движение, екстравазация (емиграция отвъд кръвоносни съдове) и хемотаксис (преобладаващо движение към местата на възпаление или увреждане на тъканите).

Неутрофилите са способни на фагоцитоза и са микрофаги, т.е. способни са да абсорбират само относително малки чужди частици или клетки. След фагоцитоза на чужди частици, неутрофилите обикновено умират, освобождавайки се голям бройбиологично активни вещества, които увреждат бактериите и гъбичките, засилват възпалението и хемотаксиса на имунните клетки към мястото. Неутрофилите съдържат големи количества миелопероксидаза, ензим, който може да окисли хлорния анион до хипохлорит, силно антибактериално средство.

Неутрофилите играят много важна роля в защитата на тялото от бактериални и гъбични инфекции и относително по-малка роля в защитата срещу вирусни инфекции. Неутрофилите не играят почти никаква роля в противотуморната или антихелминтната защита.

Неутрофилен отговор (инфилтрация на възпалителния фокус с неутрофили, повишен брой неутрофили в кръвта, изместване левкоцитна формулавляво с увеличаване на процента на „младите“ форми, което показва повишено производство на неутрофили от костния мозък) - първият отговор на бактериални и много други инфекции. Неутрофилен отговор остри възпаленияи инфекциите винаги се предшестват от по-специфичен лимфоцитен. При хронично възпалениеи инфекции, ролята на неутрофилите е незначителна и преобладава лимфоцитният отговор (инфилтрация на мястото на възпалението с лимфоцити, абсолютна или относителна лимфоцитоза в кръвта).

Базофилни гранулоцитиили базофили, сегментирани базофили, базофилни левкоцити - подвид на гранулоцитни левкоцити. Те съдържат базофилно S-образно ядро, често невидимо поради припокриването на цитоплазмата с хистаминови гранули и други алергични медиатори.

0,5 - 1% от всички кръвни левкоцити са базофили (около 50 клетки в 1 μl). Тези клетки са пълни с гранули, които съдържат различни медиатори, които при освобождаване причиняват възпаление в околната тъкан. Освобождаването на медиатори става, когато базофилите се активират и мастни клетки. Тези клетки могат също така да синтезират и освобождават редица медиатори, които регулират имунния отговор. Мастоцитите се намират във всички тъкани в близост до кръвоносните съдове и действат чрез някои от своите медиатори върху клетките на съдовата стена. Базофилите са подобни по функция на мастоцитите, но за разлика от тях те циркулират в кръвта.

Естествените клетки убийци (NK клетки) са големи гранулирани лимфоцити, които имат цитотоксичност срещу туморни клетки и клетки, заразени с вируси. Понастоящем NK клетките се считат за отделен клас лимфоцити. NKs изпълняват цитотоксични и цитокин-продуциращи функции. НК са един от най-важните компоненти на клетъчния вроден имунитет. NK се образуват в резултат на диференциация на лимфобласти (общите предшественици на всички лимфоцити).

Тези клетки бяха наречени естествени клетки убийци, защото според ранните идеи те не изискваха активиране, за да убият клетки, които не носят МНС тип I маркери.

Основната функция на NK е унищожаването на телесни клетки, които не носят MHC1 на повърхността си и по този начин са недостъпни за действието на основния компонент на антивирусния имунитет - Т-килърите. Намаляването на количеството MHC1 на клетъчната повърхност може да бъде следствие от трансформация на клетката в рак или действието на вируси като папиломен вирус и HIV.

NK са цитотоксични; в цитоплазмата им има малки гранули, съдържащи перфорин и протеази. Перфоринът се освобождава директно в близост до заразената клетка и образува пори в нейната клетъчна мембрана, през които навлизат протеази и други молекули, което води до апоптоза или осмотичен лизис на клетката. Изборът между апоптоза и лизис има голямо значение, тъй като лизиране на заразена с вирус клетка ще освободи вириони, а апоптозата ще доведе до унищожаване на вирусите заедно с клетката.

Поддържащите клетки регулират възпалението.

Редица други клетки на имунната система участват във възпалителния отговор, чиято основна цел е да привлекат левкоцити и разтворими медиатори на имунитета към мястото на инфекцията.

Кръвните плочки (тромбоцити) са малки, плоски, безцветни тела с неправилна форма, които циркулират в големи количества в кръвта; Това са постклетъчни структури, които са фрагменти от цитоплазмата на гигантски клетки от костен мозък - мегакариоцити - заобиколени от мембрана и лишени от ядро. Средна продължителностПродължителността на живота на тромбоцитите е 2-10 дни, след което те се използват от ретикулоендотелните клетки на черния дроб и далака. Функцията на тромбоцитите е да предотвратява голяма загуба на кръв, когато кръвоносните съдове са наранени, а също така да лекува и регенерира увредена тъкан. Тези клетки, активирани от съсирването на кръвта или от комплексите антиген-антитяло, също освобождават възпалителни медиатори.

Дендритните клетки или дендритните клетки (DC) са хетерогенна популация от антиген-представящи клетки с произход от костен мозък. Основната функция на дендритните клетки е да представят антигени на Т клетките. Дендритните клетки също изпълняват важни имунорегулаторни функции, като контролиране на диференциацията на Т лимфоцитите и регулиране на активирането и потискането на имунния отговор. Важна характеристика на дендритните клетки е способността да улавят от заобикаляща средаразлични антигени чрез фагоцитоза, пиноцитоза и рецептор-медиирана ендоцитоза. Повечето дендритни клетки се намират в тъкани, които влизат в контакт с външната среда, например в дебелината на епителния слой на чревната лигавица, в субмукозата на дихателните, стомашно-чревните и урогениталните пътища.

Дендритните клетки абсорбират антигени, обработват ги и ги представят на повърхността си в комплекс с MHC I или MHC II класове. Само в тази форма Т-клетките могат да разпознаят антигена и впоследствие да се активират и да развият имунен отговор.

Имунен отговор

Имунният отговор е реакцията на тялото към въвеждането на микроби или различни отрови в него. По принцип всяко вещество, чиято структура се различава от структурата на човешката тъкан, е способно да предизвика имунен отговор. Въз основа на механизмите, участващи в неговото осъществяване, имунният отговор може да бъде различен. Имунната система защитава организма от инфекция на няколко етапа, като всеки етап повишава специфичността на защитата. Най-простата линия на защита са физическите бариери, които предотвратяват навлизането на инфекции – бактерии и вируси – в тялото. Ако патогенът проникне през тези бариери, междинна неспецифична реакция към него се извършва от вродената имунна система. Вродената имунна система се намира във всички растения и животни. В случай, че патогените успешно преодолеят влиянието на вродените имунни механизми, гръбначните имат трето ниво на защита - придобито имунна защита. Тази част от имунната система адаптира своя отговор по време на инфекциозния процес, за да подобри разпознаването на чужд биологичен материал. Този подобрен отговор продължава, след като патогенът е унищожен под формата на имунологична памет. Той позволява на механизмите на придобития имунитет да развият по-бърз и по-силен отговор, когато се появи същият патоген.

И така, всеки имунен отговор има две основни фази:

• * разпознаване на антигени;
• * реакции, насочени към елиминирането му.

При придобитите имунни реакции разпознаването на антигена се извършва от лимфоцити, които селективно пролиферират поради клонална селекция.

Има специфични и неспецифични имунни отговори:

Неспецифичният имунен отговор е първият етап от борбата с инфекцията, той започва веднага след навлизането на микроба в тялото. Неговото изпълнение включва комплиментната система, лизозим, тъканни макрофаги. Неспецифичният имунен отговор е почти еднакъв за всички видове микроби и предполага първично унищожаване на микроба и образуване на огнище на възпаление. Възпалителният отговор е универсален защитен процес, който е насочен към предотвратяване на разпространението на микроб. Не специфичен имунитетопределя общата устойчивост на тялото.

Специфичният имунитет е втората фаза на защитната реакция на организма. Основната характеристика на специфичния имунен отговор е разпознаването на микроба и развитието на защитни фактори, насочени специално срещу него. Процесите на неспецифични и специфични имунни отговори се пресичат и до голяма степен се допълват взаимно. По време на неспецифичен имунен отговор някои микроби се унищожават и техните части се излагат на повърхността на клетките (например макрофаги). Във втората фаза на имунния отговор клетките на имунната система (лимфоцитите) разпознават части от микроби, изложени върху мембраната на други клетки, и предизвикват специфичен имунен отговор като такъв.

Специфичен имунен отговор може да бъдат два вида: клетъчни и хуморални.

· Клетъчният имунен отговор включва образуването на клонинг от лимфоцити (К-лимфоцити, цитотоксични лимфоцити), способни да унищожават целевите клетки, чиито мембрани съдържат чужди материали (например вирусни протеини).

Клетъчният имунитет участва в елиминирането на вирусни инфекции, както и видове бактериални инфекции като туберкулоза, проказа и риносклерома. Раковите клетки също се унищожават от активираните лимфоцити.

· Хуморалният имунен отговор се медиира от В-лимфоцити, които след като разпознаят микроба, започват активно да синтезират антитела на принципа един вид антиген – един вид антитела. На повърхността на един микроб може да има много различни антигени, така че обикновено се произвежда цяла поредица от антитела, всяко от които е насочено към специфичен антиген.

Антителата (имуноглобулини, Ig) са протеинови молекули, които могат да се придържат към определена структура на микроорганизъм, причинявайки неговото унищожаване или бързо отстраняване от тялото. Има няколко вида имуноглобулини, всеки от които изпълнява определена функция.

Имуноглобулините тип А (IgA) се синтезират от клетките на имунната система и се освобождават на повърхността на кожата и лигавиците. IgA се намира в големи количества във всички физиологични течности (слюнка, мляко, урина). Имуноглобулините тип А осигуряват локален имунитет, предотвратявайки проникването на микроби през тялото и лигавиците.

Имуноглобулини тип М (IgM) се освобождават през първото време след контакт с инфекцията. Тези антитела са големи комплекси, способни да свързват няколко микроба наведнъж. Определянето на IgM в кръвта е знак за развитието на остър инфекциозен процес в организма.

Антителата тип G (IgG) се появяват след IgM и представляват основния фактор на хуморалния имунитет. Този тип антитела защитават тялото за дълго време от различни микроорганизми.

В развитието участват имуноглобулини тип Е (IgE). алергични реакциинезабавен тип, като по този начин предпазва тялото от проникване на микроби и отрови през кожата.

Антителата се произвеждат по време на всички инфекциозни заболявания. Периодът на развитие на хуморалния имунен отговор е приблизително 2 седмици. През това време тялото произвежда достатъчно количество антитела, за да неутрализира инфекцията.

Клоновете на цитотоксични лимфоцити и В-лимфоцити остават в тялото дълго време и при нов контакт с микроорганизъм предизвикват мощен имунен отговор. Наличието в организма на активирани имунни клетки и антитела срещу определени видове антигени се нарича сенсибилизация. Сенсибилизираният организъм е в състояние бързо да ограничи разпространението на инфекцията, предотвратявайки развитието на болестта.

За елиминиране на патогенни микроорганизми има различни ефекторни механизми на имунния отговор.

Имунната система има много механизми за унищожаване на патогенните микроби и всеки от тях съответства на даден тип инфекция и определен етап от жизнения цикъл на патогена. Тези защитни механизми често се наричат ​​ефекторни системи.

Неутрализиране С една от най-простите ефекторни системи, антителата трябва само да се свържат със специфичен патоген, за да му противодействат.

Фагоцитоза Много по-често антителата реализират своя ефект чрез активиране на комплемента или като действат като опсонини, които подобряват абсорбцията на микроби от фагоцитите. Чрез контакт с опсонизиран микроб, фагоцитна клеткаабсорбира го, заобикаляйки го с изпъкнали псевдоподии. Псевдоподията се слива и микробът е затворен (ендоцитизиран, интернализиран) във фагозома. Фагоцитите обработват абсорбирания материал по различни начини. Макрофагите, например, намаляват молекулния кислород, за да образуват бактерицидни реактивни кислородни метаболити, които се секретират във фагозомата. Неутрофилите съдържат лактоферин, който хелатира желязото, лишавайки някои бактерии от това основно хранително вещество. Накрая гранулите и лизозомите се сливат с фагозома, запълвайки получената фаголизозома с ензими, които разрушават нейното съдържание.

Цитотоксични реакции и апоптоза Цитотоксичните реакции са ефекторни имунни механизми, насочени срещу цели клетки, обикновено срещу тези, които са твърде големи за фагоцитоза. Такава целева клетка се разпознава или от специфични антитела, които взаимодействат с компонентите на нейната повърхност, или от Т клетки чрез антиген-специфични TCR. За разлика от фагоцитозата, при която съдържанието на лизозомите се излива във фагозомата, при цитотоксична реакция атакуващата клетка насочва съдържанието на своите гранули навън към целевата клетка. Цитотоксичните Т-клетъчни гранули съдържат съединения, наречени перфорини, които са способни да създават канали във външната мембрана на целевите клетки. Някои цитотоксични клетки също са способни да задействат със своя сигнал програмата за самоунищожение на клетката-мишена - процеса на апоптоза.

Видове имунен отговор

В зависимост от това дали имунната система е била изложена преди това на антигена или не, има два вида имунен отговор: първичен и вторичен.

Първичен имунен отговор

Първичният имунен отговор възниква при първа среща със специфичен антиген.

Процесът на образуване на антитела по време на първия (първичен) контакт с антиген се различава от този след втория (повторен) контакт. При първичния отговор лаг фазата е по-дълга, максималното ниво на антителата е по-ниско и спадът в титрите на антителата е по-бърз, отколкото при вторичния имунен отговор.

Разликите между първичния и вторичния имунен отговор са най-големи, когато антигенът стимулира както В, така и Т лимфоцитите, т.е. когато става дума за Т-зависими антигени.

Има 4 етапа на първичния имунен отговор:

• - На първия етап, който продължава 3-4 дни, в серума няма антитела към съответния антиген. Въпреки че антигенът се разпознава почти веднага след влизане в тялото, минават няколко дни, преди да се произведе достатъчно имуноглобулин, за да се открие повишаване на нивата на серумния имуноглобулин. През този латентен период тези В-клетки, чиито рецептори са реагирали специфичен антиген, претърпяват шест до осем последователни цикъла на делене, преди да се образува достатъчно голям клонинг на плазмени клетки, секретиращи антитела.
• - На втория етап се появява IgM, 10-14 дни след контакт с антигена - IgG.
• - В третия стадий нивото на антителата остава постоянно.
• - Четвъртият стадий на първичния имунен отговор обикновено продължава месеци. Характеризира се с постепенно намаляване на нивото на антителата.

Вторичен имунен отговор

Вторичен имунен отговор възниква, когато антигенът се срещне отново. Повторното разпознаване настъпва незабавно и производството на серумни имуноглобулини, установено чрез лабораторни тестове, настъпва по-бързо (в рамките на 2-3 дни), отколкото при първоначалния отговор. IgG е основният имуноглобулин, секретиран по време на вторичния отговор. В допълнение, пиковото ниво е по-високо и спадът настъпва по-бавно, отколкото при първичния отговор. Способността да се предизвика специфичен вторичен отговор е функция на имунологичната памет. Този специфичен отговор трябва да се разграничи от неспецифично повишаване на нивата на имуноглобулини (срещу антигени, различни от оригиналния антиген).

Ефективността на вторичния имунен отговор зависи преди всичко от полезността (достатъчния интензитет) на първичния антигенен стимул и продължителността на интервала между първичното и вторичното приложение на антигена. Антителата са от голямо значение в процеса на имунния отговор, така че В-системата на лимфоцитите играе основна роля в неговото развитие. От особено значение е клетъчният имунитет, в чието развитие основна роля играе Т-системата на лимфоцитите.

Вторичният имунен отговор, който възниква след многократно приложение на антиген, се различава от първичния по следните начини:

• * стимулира се чрез въвеждане на по-малка доза антиген;
• * производството на антитела започва по-бързо (индуктивната фаза се намалява до 5-6 часа);
• * произвеждат се повече антитела (поне 3 пъти или повече в сравнение с първичния отговор);
• * пиковият синтез на имуноглобулини се постига по-рано (на 3-5-ия ден);
• * афинитетът на антитялото (точността на съвпадението между антитялото и антигена) е по-висок;
• * произвеждат се антитела с по-голяма авидност (свойство на антителата, което характеризира ефективността на специфичен имунен комплекс, степента на дисоциация на комплекса, пълнотата на неутрализация на антигена);
• * имуноглобулините от клас IgG се характеризират с висок афинитет от самото начало (по време на първичния имунен отговор техният афинитет първоначално е нисък);
• * синтезираните антитела остават в тялото по-дълго.

Сила на имунния отговор

Силата на имунния отговор зависи от реактивността на организма, тоест от способността му да реагира на въвеждането на инфекция или отрови. Различаваме няколко вида имунен отговор в зависимост от неговата сила: нормоергичен, хипоергичен и хиперергичен (от гръцки ergos – сила).

Нормоергичен отговор - съответства на силата на агресията от страна на микроорганизмите и води до пълното им елиминиране. При нормергичен имунен отговор увреждането на тъканите по време на възпалителната реакция е умерено и не причинява сериозни последствия за тялото.

Хипоергичният отговор е по-слаб от агресията от микроорганизми. Следователно при този тип реакция разпространението на инфекцията не е напълно ограничено, а самото инфекциозно заболяване става хронично.

Хиперергичен отговор се развива на фона на сенсибилизация на тялото към всеки антиген. Силата на хиперергичния имунен отговор значително надвишава силата на микробната агресия. По време на хиперергичен имунен отговор възпалителна реакциядостига значителни стойности, което води до увреждане на здравите тъкани на тялото. Появата на хиперергичен имунен отговор се определя от характеристиките на микроорганизмите и конституционалните характеристики на самата имунна система на организма. Хиперергичните имунни реакции са в основата на формирането на алергии.

Отговор 1

фагоцити

Фагоцитите пътуват из тялото, търсейки непознати, но могат да бъдат извикани и на определено място в тялото. При поглъщане на фагоцит вредител, последният се улавя и умира в процеса на храносмилане или дихателна експлозия. След като са унищожили патогенния организъм, фагоцитите предават информация за него на лимфоцитите, които от своя страна произвеждат специфичен антиген. Този антиген е нещо като "огледало" на патогена, според което имунната система (ИС) е в състояние бързо да го разпознае и да го неутрализира навреме. Фагоцитозата е един от най-древните начини за защита на тялото, тъй като е открит както при гръбначни, така и при безгръбначни. Необходимото влияние на неутрофилите, макрофагите, моноцитите и дендритните клетки може да се отдаде на фагоцитозата.

Не забравяйте, че неутрофилите и макрофагите са фагоцити, които се движат в тялото и търсят непознати, които са влезли в тялото през първичните бариери. Първите клетки на имунната система, които реагират на инфекция, са неутрофилите. Те веднага се втурват към мястото на възпалението, сякаш го „избират“. Макрофагите са многофункционални клетки, те се намират в тъканите и произвеждат протеини от системата на комплемента, важни ензими и други елементи, необходими за функционирането на IS. Макрофагите също освобождават тялото ни от стари и умиращи клетки.

Дендритните клетки не могат да бъдат пренебрегнати - това са фагоцити, намиращи се в тъкани, които първи срещат вируси и бактерии, които причиняват вреда. Те се намират не само в носа и кожата, но и в червата и белите дробове. Външно тези клетки са много подобни на дендритите на невроните, тъй като имат огромен брой процеси, но нямат нищо общо с нервната система. Дендритната клетка е своеобразна връзка между придобития и вродения имунитет, тъй като осигурява на Т клетките необходимите антигени.

Лимфоцити

Основните функции на придобития имунитет се изпълняват от лимфоцити, които са подвид на левкоцитите. Лимфоцитите разпознават вредителите в кръвта, тъканите, вътре и извън клетките. Лимфоцитите се разделят на В-клетки и Т-клетки и се образуват в костния мозък, а Т-лимфоцитите също се произвеждат в тимуса. В клетките произвеждат антитела (клетки, които могат да разпознават и предупреждават имунната система за наличието на вредител), а Т клетките са в основата на специфичен имунен отговор.

Развивайки се, лимфоцитите преминават през един вид естествен подбор – в тялото остават само клетките, необходими за защитата му, и тези, които не го застрашават.

В и Т клетките имат специални молекули на повърхността си, които могат да разпознават вредни агенти. Това са рецепторни молекули - вид "огледало" на някаква част от извънземното, с помощта на което такива молекули се прикрепват към него. Освен това „огледалата“ и части от непознати образуват една единствена и уникална двойка.

Т-лимфоцитите изпълняват широк спектър от задачи в нашето тяло. Основната задача е да се организира работата на придобития имунитет. Те правят това чрез уникални протеини - цитокини. Т-лимфоцитите също тласкат фагоцитите, така че те от своя страна по-активно да унищожават вредните микроорганизми. Тази работа се извършва от специален вид Т-лимфоцити - Т-хелпери. Но друг вид се занимава с унищожаването на заразени клетки на тялото - Т-убийци.

Т помощни клетки

Т-хелперите участват в регулирането на работата на вродения и придобит имунитет. Те организират типа имунен отговор към определен вид чужд агресор. Помощните Т-клетки не унищожават заразени клетки или патогени. Те казват на другите клетки какво да правят и кога да го правят, като по този начин насочват имунния отговор.

Т-убийци

Основната задача на Т-килърите е да унищожават клетките на тялото, заразени с вируси или други патогенни фактори. Т-клетките убийци също унищожават увредени или лошо и неправилно функциониращи клетки, например туморни клетки.

Видовете, които разгледахме, представляват основните клетки на имунната система, има и вторични и спомагателни.

Всички клетки се нуждаят от правилното храненеи развитие, така че нашата имунна система да може да поддържа работата на тялото ни на правилното ниво.

органичасти от човешката имунна система: лимфни жлези (възли), сливици, тимусната жлеза (тимус), костния мозък, далака и чревните лимфоидни образувания (Пейерови петна). Основната роля играе сложна циркулационна система, която се състои от свързващи се лимфни канали Лимфните възли.

Лимфният възел е мекотъканно образувание с овална форма и размери 0,2 – 1,0 cm, което съдържа голям брой лимфоцити.

Сливиците са малки струпвания от лимфоидна тъкан, разположени от двете страни на фаринкса. Далакът е много подобен на външен вид на голям лимфен възел. Функциите на далака са разнообразни, той е филтър за кръвта, склад за кръвни клетки и производството на лимфоцити. Именно в далака се унищожават старите и дефектни кръвни клетки. Далакът се намира в корема под левия хипохондриум близо до стомаха.

Тимусната жлеза (тимус) се намира зад гръдната кост. Лимфоидните клетки в тимуса се размножават и „учат“. При деца и млади хора тимусът е активен; колкото по-възрастен е човек, толкова по-малко активен става тимусът и намалява по размер.

Костният мозък е мека, пореста тъкан, разположена вътре в тръбните и плоски кости. Основната задача на костния мозък е производството на кръвни клетки: левкоцити, еритроцити, тромбоцити.

Пейерови петна - Това е концентрация на лимфоидна тъкан в чревната стена. Основната роля се играе от кръвоносната система, състояща се от лимфни канали, които свързват лимфните възли и транспортират лимфната течност.

Лимфната течност (лимфа) е безцветна течност, която тече през лимфни съдове, съдържа много лимфоцити - бели кръвни клетки, участващи в защитата на организма от болести.

Лимфоцитите са образно казано „войници” на имунната система, те са отговорни за унищожаването на чужди организми или болни клетки (инфектирани, туморни и др.). Най-важните видове лимфоцити (В-лимфоцити и Т-лимфоцити) работят заедно с други имунни клетки и предотвратяват навлизането на чужди вещества (инфекции, чужди протеини и др.) в тялото. На първия етап тялото „учи“ Т-лимфоцитите да разграничават чуждите протеини от нормалните (собствени) протеини на тялото. Този процес на обучение протича в тимусната жлеза по време на детството, тъй като на тази възраст тимусната жлеза е най-активна. След това човекът достига юношеството, а тимусът намалява по размер и губи своята активност.

Интересен факт е, че при много автоимунни заболявания, а и при множествената склероза, имунната система не разпознава здрави клеткии тъканите на тялото, но ги третира като чужди, започва да ги атакува и унищожава.

Нашето тяло има няколко системи за поддържане на живота. Една от тях е имунната система (ИС). Без него тялото просто не може да съществува. И това става ясно, когато се вземат предвид функциите на имунната система. Те са само три, но нашият ИС ги изпълнява от момента на нашето раждане до смъртта ни. И така, функциите на имунната система:

1. Идентифициране на чуждо тяло, нахлуло в тялото ни.

2. Унищожаване на това чуждо тяло (вирус или друга инфекция).

3. Премахване от тялото ни на ненужни елементи, дошли отвън или образувани в него.

Имунни нарушенияразглежда имунологията. Като цяло изследванията на заболяванията, свързани с нашия ИС, започват през 50-те години на миналия век. Първата стъпка е да се установи причината за гнойно заболяване при дете от американския лекар Брутон.

Днес имунологията има няколко основни раздела, които се изучават:

Имунни нарушения (заболявания);

Имунодефицитни състояния;

Функции на имунната система в патология и норма;

Функции на имунната система при различни заболявания.

И също така развива:

Методи и способи за настройка на функционирането на ИС;

Имунотропни лекарства.

Имунните нарушения са много разнообразни, но обикновено се разделят на 4 групи различни заболявания:

1. IS тумори.

2. IP инфекции.

3. Заболявания, свързани с хиперактивен IS отговор (автоимунни заболявания).

4. Заболявания, свързани с недостатъчно активен IS отговор (имунен дефицит).

Функциите на имунната система се изпълняват от Т- и В-лимфоцити, макрофаги, моноцити, неутрофили, мастоцити и епителни клетки, еозинофили, фибробласти. А най-важните функции на имунната система се изпълняват от имуноглобулини, антигени, цитокини и рецептори. Като цяло нашата имунна система се характеризира с многокомпонентност, но функционира като едно цяло.

Човешкият ИС може да се характеризира с наличието на вродени дефекти (т.нар. първични имунодефицити) или придобити с течение на времето под влияние на различни обстоятелства, напр. вредни ефектизаобикаляща среда, стресови ситуациии др. Имунните нарушения могат да имат преходен характер или да станат хронични под формата на синдроми на имунологичен дефицит.

В момента изследователите са изправени пред въпроса за коригиране на нашата имунна система, когато нейното функциониране е нарушено. И сега, десетилетия на дълги изследвания и тестове завършиха с истински пробив - създадено е лекарството Transfer Factor. Това наистина е пробив в сферата на здравеопазването. Лекарство, което не дава абсолютно никакви странични ефекти, лекарство, което се състои изцяло от 100% натурални съставки, лекарство, което регулира имунната ни система: когато имунният отговор е недостатъчен, той го засилва, а когато е свръхактивен, го потиска. И това е всичко - Трансфер фактор.

Антитела (имуноглобулини, Ig,Иг) - специален клас гликопротеини, присъстващи нана повърхността на В-лимфоцитите под формата на мембранно-свързани рецептори и в кръвния серум и тъканната течност под формата на разтворими молекули и имащи способността да се свързват много селективно със специфични типове молекули, които следователно се наричат ​​антигени. Антителата са най-важният фактор за специфичния хуморален имунитет. Антителата се използват от имунната система за идентифициране и неутрализиране на чужди обекти - като бактерии и вируси. Антителата изпълняват две функции: антиген-свързваща и ефекторна (предизвикват един или друг имунен отговор, например, задействат класическата схема на активиране на комплемента).

Антителата се синтезират от плазмените клетки, които се превръщат в някои В лимфоцити, в отговор на наличието на антигени. За всеки антиген се образуват специализирани плазмени клетки, съответстващи на него, които произвеждат антитела, специфични за този антиген. Антителата разпознават антигените, като се свързват със специфичен епитоп – характерен фрагмент от повърхностната или линейна аминокиселинна верига на антигена.

Антителата се състоят от две леки вериги и две тежки вериги. При бозайниците има пет класа антитела (имуноглобулини) - IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, които се различават по структурата и аминокиселинния състав на тежките вериги и по изпълняваните ефекторни функции.

Функции на антителата

Имуноглобулините от всички изотипове са бифункционални. Това означава, че имуноглобулин от всякакъв вид

разпознава и свързва антиген, а след това

подобрява унищожаването и/или отстраняването на имунни комплекси, образувани в резултат на активиране на ефекторни механизми.

Един регион на молекулата на антитялото (Fab) определя неговата антигенна специфичност, а другият (Fc) изпълнява ефекторни функции: свързване с рецептори, които се експресират върху телесни клетки (например фагоцити); свързване с първия компонент (C1q) на системата на комплемента, за да инициира класическия път на каскадата на комплемента.

IgG е основният имуноглобулин в серума на здрав човек (представлява 70-75% от общата имуноглобулинова фракция) и е най-активен във вторичния имунен отговор и антитоксичния имунитет. Поради малкия си размер (коефициент на седиментация 7S, молекулно тегло 146 kDa) той е единствената фракция от имуноглобулини, способна да се транспортира през плацентарната бариера и по този начин да осигури имунитет на плода и новороденото. IgG съдържа 2-3% въглехидрати; два антиген-свързващи Fab фрагмента и един FC фрагмент. Fab фрагментът (50-52 kDa) се състои от цялата L верига и N-терминалната половина на Н веригата, свързани чрез дисулфидна връзка, докато FC фрагментът (48 kDa) се образува от С-терминалните половини на H вериги. Общо молекулата на IgG има 12 домена (участъци, образувани от β-структурата и α-спиралите на Ig полипептидните вериги под формата на неподредени образувания, свързани помежду си чрез дисулфидни мостове от аминокиселинни остатъци във всяка верига): 4 на тежки вериги и 2 на леки вериги.

IgM е пентамер на четириверижна основна единица, съдържаща две μ вериги. В този случай всеки пентамер съдържа едно копие на полипептид с J-верига (20 kDa), който се синтезира от произвеждащата антитяло клетка и се свързва ковалентно между два съседни FC фрагмента на имуноглобулина. Те се появяват по време на първичния имунен отговор на В-лимфоцитите към неизвестен антиген и съставляват до 10% от имуноглобулиновата фракция. Те са най-големите имуноглобулини (970 kDa). Съдържа 10-12% въглехидрати. Образуването на IgM се извършва и в пре-В-лимфоцитите, в които те се синтезират предимно от μ-веригата; синтезът на леки вериги в пре-В клетките осигурява тяхното свързване с μ-вериги, което води до образуването на функционално активни IgM, които са интегрирани в повърхностните структури на плазмената мембрана, действайки като рецептор за разпознаване на антиген; от този момент нататък пре-В лимфоцитните клетки стават зрели и могат да участват в имунния отговор.

Серумният IgA IgA съставлява 15-20% от общата имуноглобулинова фракция, докато 80% от IgA молекулите са представени в мономерна форма при хората. Основната функция на IgA е да защитава лигавиците на дихателните, пикочно-половите и стомашно-чревния трактот инфекции. Секреторният IgA е представен в димерна форма в сложен секреторен компонент, намиращ се в серозно-лигавични секрети (например в слюнка, сълзи, коластра, мляко, секрети на лигавицата на пикочно-половата и дихателната система). Съдържа 10-12% въглехидрати, молекулно тегло 500 kDa.

IgD съставлява по-малко от един процент от плазмената имуноглобулинова фракция и се намира главно върху мембраната на някои В лимфоцити. Функциите не са напълно разбрани, предполага се, че това е антигенен рецептор с високо съдържание на свързани с протеини въглехидрати за В лимфоцити, които все още не са се представили на антигена. Молекулно тегло 175 kDa.

Човешки имунитет

Имунитетът вече е много популярно понятие и всичко свързано с него е изключително интересно за сегашното поколение. Вярно е, че не всеки знае къде точно се намира този мистериозен „защитник“ на тялото, от който зависи толкова много. Някои смятат, че имунитетът на организма е в стомаха, други предполагат, че е в кръвта. В рекламите ни се предлага да повишим имунитета на организма с помощта на таблетки, кефир, различни витамини или други методи. Нека все пак решим какъв вид охрана е това и къде се намира.

Имунитетът е уникална способносттялото, от което да се защити патогенни бактериии вируси, както и да унищожават собствените си мутирали клетки. Имунната система е цял един свят в тялото ни, изграден от различни органи, тъкани и клетки, обединени от една цел – да откриват и унищожават външни и вътрешни потенциални заплахи в тялото ни. Малко хора знаят, но 10% от всички наши клетки са имунни клетки.

Видове имунитет

vidy-immuniteta-cheloveka.jpgИмунитетът е сложна система, която включва различни органии много видове клетки. Защитата на организма се осъществява на много нива и при правилна организация, тоест при здрава и силна имунна система, човек не се страхува от никакви болести. За съжаление днес абсолютният имунитет съществува само на теория, но на практика всеки човек се нуждае от един или друг вид имунокорекция. За да знаете алгоритъма на вашите действия в различни случаи, трябва да имате добра представа за структурата и видовете имунитет.

И така, имунитетът на тялото условно се разделя на два вида: неспецифичен и специфичен.

1. Неспецифичният имунитет, известен още като вроден имунитет, е защитата, която ни се предава чрез гените на нашите родители. Този тип имунитет представлява повече от 60% от общата защита на тялото ни. Образуването му започва в средата на първия триместър на бременността с фагоцити. Фагоцитите са клетки, които могат да погълнат чужди организми. Те се създават от стволови клетки, а в далака преминават през „инструкции“, благодарение на които след това могат да разграничат своите от чуждите. Други клетки на имунната система, включително защитни и информационни, се образуват в далака. Всички те са протеинови по природа, с изключение на онези въглехидратни съединения, които са отговорни за разпознаването на „вражеските“ клетки.

Неспецифичният имунитет действа просто и ефективно: след като открие антиген (враг), той го атакува и унищожава. Важна характеристика и мисия на неспецифичния имунитет е способността му да се бори ракови клетки, което означава, че е невъзможно да се изобрети ваксина срещу рак, тъй като ваксините са отговорни за различен тип имунитет.

2. Специфичният имунитет започва да се формира едновременно с неспецифичния имунитет, от същия материал - стволови клетки. По-късно обаче пътищата им се разделят: клетките на неспецифичния имунитет се изпращат в далака, а специфичните се изпращат в тимусната жлеза, или с други думи, тимуса. Там те се превръщат в антитела към различни заболявания. Колкото повече микроорганизми среща имунната система, толкова повече антитела има в арсенала си, за да се бори различни заболяванияи толкова по-силен става специфичният имунитет. Поради тази причина децата, отглеждани в стерилни условия, боледуват по-често, макар това да звучи парадоксално

Плацентата е орган, който осигурява връзката между плода и майчиното тяло, неговите хранителни, дихателни и отделителни функции. Плацентарната бариера надеждно защитава плода от чужди за него майчини антигени. Това бариерна функциясе проявява само при физиологични условия. Но при различни заболявания, наранявания, отравяния или при прием на наркотици и алкохол плацентата става пропусклива за вещества, които обикновено не преминават през нея.

Тялото на майката и плода е проектирано по такъв начин, че да се избегне взаимната имунна агресия. По този начин тялото на бременна жена, поради голям брой чужди антигени на плода, има временна имунологична толерантност (способността да не осигурява имунен отговор). Това защитна реакцияважи само за бременна жена. Но майчините Ig E антитела могат да проникнат през плацентата в плода и да му причинят увреждане. По-специално вирусите и бактериите могат да преминат през плацентата и да увредят плода. Имунната система на бременна жена, в случай на несъвместимост с плода по отношение на основните антигени на еритроцитите, реагира с образуването на антитела, които разрушават еритроцитите на плода. В резултат на това се развива хемолитична анемия, органите и системите на плода могат да бъдат увредени, което е несъвместимо с по-нататъшния му растеж и развитие.

Образуването на антитела от клас Ig M започва вътреутробно, но нивото им при новородените е ниско. По-висока концентрация показва вътрематочна инфекция на плода.

Ig A също се образува в малки количества в тялото на плода. Но има много от тях в майчиното мляко. В храносмилателния тракт на детето те помагат за укрепване на местния имунитет и образуването на собствена защитна микробна флора, която предотвратява разпространението на патогени на чревни инфекции. Ето защо кърменето на вашето бебе е толкова важно.

По време на раждането на детето неговият клетъчен имунитет не е достатъчно формиран и някои вируси (рубеола, цитомегаловирус, вирус на херпес симплекс) могат да се установят в клетките на новороденото, което показва недостатъчен имунен отговор към някои вируси.

Активното производство на Ig A започва на 2-4 седмица. Недостатъчното количество секреторен Ig A върху лигавиците е една от причините за склонността на децата младенческа възрасткъм вирусни заболявания.

Образуването на Ig G започва на възраст от 1 месец, достигайки достатъчно ниво едва към края на 1 година от живота. В резултат на разцепването на майчиния Ig G, който съдържа основните защитни антитела. Нивото на специфични антитела при дете на възраст 3-6 месеца е най-ниско. Развива се физиологична хипоимуноглобулинемия.

И до края на 1 година от живота нивата на Ig A, Ig M и Ig G са същите като при възрастните.

Първият критичен период настъпва преди навършване на 28 дни от живота, вторият – до 4–6 месеца, третият – до 2 години, четвъртият – до 4–6 години, петият – до 12–15 години. години.

Първият критичен период се характеризира с факта, че имунната система на детето е потисната.Имунитетът е пасивен по природа и се осигурява от майчините антитела. В същото време собствената ви имунна система е в състояние на потискане. Системата за фагоцитоза не е развита. Новороденото проявява слаба резистентност към опортюнистична, пиогенна, грам-отрицателна флора. Съществува тенденция към генерализиране на микробно-възпалителните процеси и към септични състояния. Детето е много чувствително към вирусни инфекции, срещу които не е защитено от майчините антитела. Приблизително на 5-ия ден от живота настъпва първото кръстосване във формулата на бялата кръв и се установява абсолютното и относителното преобладаване на лимфоцитите.

Вторият критичен период се дължи на разрушаването на майчините антитела. Първичният имунен отговор към инфекцията се развива чрез синтеза на имуноглобулини от клас М и не напуска имунологичната памет. Този тип имунен отговор възниква и при ваксинация срещу инфекциозни заболявания и само реваксинацията формира вторичен имунен отговор с производството на IgG антитела. Недостатъчността на местната имунна система се проявява чрез повтарящи се остри респираторни вирусни инфекции, чревни инфекции и дисбактериоза, кожни заболявания. Децата имат много висока чувствителност към респираторно-синцитиален вирус, ротавирус, параинфлуенца вируси, аденовируси (висока чувствителност към възпалителни процеси на дихателната система, чревни инфекции). Коклюш и морбили протичат нетипично, не оставят имунитет. Появяват се много наследствени заболявания, включително първични имунодефицити. Честотата се увеличава рязко хранителни алергии, маскиране на атопични прояви при деца.

Трети критичен период. Значително се разширяват контактите на детето с външния свят (свобода на движение, социализация). Първичният имунен отговор (синтез на IgM) към много антигени се запазва. В същото време започва превключване на имунни реакции към образуването на антитела от клас IgG. Местната имунна система остава незряла. Поради това децата остават податливи на вирусни и микробни инфекции. През този период за първи път се появяват много първични имунодефицити, автоимунни и имунни комплексни заболявания (гломерулонефрит, васкулит и др.). Децата са предразположени към повтарящи се вирусни и микробни възпалителни заболявания на дихателните и УНГ органи. Изясняват се признаците на имунодиатеза (атопична, лимфна, автоалергична). Проявите на хранителни алергии постепенно отслабват. Според имунобиологичните характеристики значителна част от децата през втората година от живота не са готови за условията на пребиваване в детска група.

Петият критичен период настъпва на фона на бързи хормонални промени (отчита 12-13 години при момичетата и 14-15 години при момчетата). На фона на повишената секреция на полови стероиди, обемът на лимфоидните органи намалява. Секрецията на полови хормони води до потискане на клетъчния имунитет. Нивото на IgE в кръвта намалява. Най-накрая се формират силни и слаби видове имунен отговор. Засилва се влиянието на екзогенните фактори (тютюнопушене, ксенобиотици и др.) върху имунната система. Повишена чувствителност към микобактерии. След известен спад се наблюдава увеличение на честотата на хроничните възпалителни, както и на автоимунните и лимфопролиферативните заболявания. Тежестта на атопичните заболявания (бронхиална астма и др.) При много деца е временно отслабена, но те могат да се появят отново в ранна възраст.

Кръвната група е описание на индивидуалните антигенни характеристики на червените кръвни клетки, определени с помощта на методи за идентифициране на специфични групи въглехидрати и протеини, включени в мембраните на червените кръвни клетки на животните.

При хората са открити няколко антигенни системи, основните са описани в тази статия.

Небиохимични основи за определяне на кръвни групи [редактиране на изходния текст]

Мембраната на човешките еритроцити съдържа повече от 300 различни антигенни детерминанти, чиято молекулярна структура е кодирана от съответните генни алели на хромозомни локуси. Броят на тези алели и локуси в момента не е точно установен.

Терминът "кръвна група" характеризира системи от еритроцитни антигени, контролирани от определени локуси, съдържащи различен брой алелни гени, като A, B и 0 ("нула") в ABO системата. Терминът „кръвна група“ отразява неговия антигенен фенотип (пълен антигенен „портрет“ или антигенен профил) - съвкупността от всички групови антигенни характеристики на кръвта, серологичната експресия на целия комплекс от наследствени гени на кръвна група.

Двете най-важни класификации на човешката кръвна група са системата ABO и системата Rh.

Има и 46 класа други антигени, повечето от които са много по-рядко срещани от AB0 и Rh фактора.

Типология на кръвните групи

система АВ0

Предложен от учения Карл Ландщайнер през 1900 г. Известни са няколко основни групи алелни гени на тази система: A¹, A², B и 0. Генният локус за тези алели е разположен на дългото рамо на хромозома 9. Основните продукти първите тригени - гени A¹, A² и B, но не и ген 0 - са специфични гликозилтрансферазни ензими, принадлежащи към класа трансферази. Тези гликозилтрансферази транспортират специфични захари - N-ацетил-D-галактозамин в случай на A¹ и A² типове гликозилтрансферази и D-галактоза в случай на В-тип гликозилтрансферази. В този случай и трите вида гликозилтрансферази свързват прехвърления въглехидратен радикал към алфа свързващата връзка на къси олигозахаридни вериги.

Структурата на олигозахаридите на H-антигена, който е отговорен за кръвните групи на системата AB0

Субстратите за гликозилиране от тези гликозилтрансферази са по-специално и особено въглехидратните части на гликолипидите и гликопротеините на еритроцитните мембрани и в много по-малка степен - гликолипидите и гликопротеините на други тъкани и системи на тялото. Именно специфичното гликозилиране чрез гликозилтрансфераза А или В на един от повърхностните антигени - аглутиноген - на еритроцитите с една или друга захар (N-ацетил-D-галактозамин или D-галактоза) образува специфичния аглутиноген А или В.

Човешката кръвна плазма може да съдържа аглутинини α и β, а еритроцитите могат да съдържат аглутиногени A и B, а от протеините A и α има един и само един, същото за протеините B и β.

По този начин има четири валидни комбинации; тогава кое е типично за този човек, определя неговата кръвна група:

α и β: първо (0)

A и β: секунда (A)

α и B: трети (B)

A и B: четвърти (AB)

Rh система (Rh система)

Rh кръвта е антиген (протеин), който се намира на повърхността на червените кръвни клетки (еритроцити). Открит е през 1940 г. от Карл Ландщайнер и А. Вайнер. Около 85% от европейците (99% от индийците и азиатците) имат Rh и следователно са Rh положителни. Останалите 15% (7% от африканците), които не го имат, са Rh отрицателни. Резус-факторът на кръвта играе важна роля в образуването на така наречената хемолитична жълтеница на новородени, причинена от резус-конфликт между имунизираната майка и червените кръвни клетки на плода.

Известно е, че Rh кръвта е сложна система, която включва повече от 40 антигена, обозначени с цифри, букви и символи. Най-често срещаните Rh антигени са тип D (85%), C (70%), E (30%), e (80%) – те са и с най-изразена антигенност. Rh системата обикновено няма същите аглутинини, но те могат да се появят, ако на човек с Rh-отрицателна кръв се прелее Rh-положителна кръв.

Други системи

Към момента са изследвани и характеризирани десетки групови антигенни кръвни системи, като системите на Дъфи, Кел, Кид, Луис и др.. Броят на изследваните и характеризирани групови кръвни системи непрекъснато нараства.

Груповата система на Кел се състои от 2 антигена, които образуват 3 кръвни групи (K-K, K-k, k-k). Антигените на системата Kell са на второ място по активност след системата Rhesus. Те могат да причинят сенсибилизация по време на бременност, кръвопреливане; причиняват хемолитична болест на новородени и усложнения при кръвопреливане.

Груповата система на Kidd включва 2 антигена, които образуват 3 кръвни групи: lk (a+b-), lk (A+b+) и lk (a-b+). Антигените на системата Kidd също имат изоимунни свойства и могат да доведат до хемолитична болест на новороденото и усложнения при кръвопреливане. Зависи и от хемоглобина в кръвта.

Груповата система на Дъфи включва 2 антигена, които образуват 3 кръвни групи Fy (a+b-), Fy (a+b+) и Fy (a-b+). Антигените на системата Duffy в редки случаи могат да причинят сенсибилизация и усложнения при кръвопреливане.

Груповата система на MNS е сложна система; състои се от 9 кръвни групи. Антигените на тази система са активни и могат да причинят образуването на изоимунни антитела, тоест да доведат до несъвместимост по време на кръвопреливане. Известни са случаи на хемолитична болест на новородени, причинена от антитела, образувани към антигените на тази система.

Лангерайс и Джуниър

През февруари 2012 г. учени от Университета на Върмонт (САЩ), в сътрудничество с японски колеги от Кръвния център на Червения кръст и френски учени от Национален институткръвопреливане (Френски национален институт за кръвопреливане), откри две нови „допълнителни“ кръвни групи, включително два протеина на повърхността на червените кръвни клетки - ABCB6 и ABCG2. Тези протеини се класифицират като транспортни протеини (участват в преноса на метаболити и йони във и извън клетката).

Vel-отрицателна група

За първи път е открит в началото на 50-те години на миналия век, когато пациент, страдащ от рак на дебелото черво, претърпява тежка реакция на отхвърляне на донорски материал след многократно кръвопреливане. В статия, публикувана в медицинското списание Revue D'Hématologie, пациентката е наречена г-жа Вел. По-късно е установено, че след първото кръвопреливане пациентът е развил антитела срещу неизвестна молекула. Веществото, предизвикало реакцията, не може да бъде определено и нова групакръвта е наречена Vel-отрицателна в чест на този случай. Според днешната статистика такава група се среща при един човек от 2500. През 2013 г. учени от университета във Върмонт успяха да идентифицират веществото, което се оказа протеин, наречен SMIM1. Откриването на протеина SMIM1 увеличава броя на изследваните кръвни групи до 33.

Определяне на кръвна група

Определяне на кръвна група по системата AB0[редактиране на изходния текст]

В клиничната практика кръвните групи се определят с помощта на моноклонални антитела. В този случай червените кръвни клетки на изследваното лице се смесват върху чиния или бяла плака с капка стандартни моноклонални антитела (анти-А коликлони и анти-В коликлони), а при неясна аглутинация и в АВ( IV) изследвана кръвна група, за контрол се добавя капка изотоничен разтвор. Съотношение на еритроцити и цоликлони: ~0,1 цоликлони и ~0,01 еритроцити. Резултатът от реакцията се оценява след три минути.

ако реакцията на аглутинация е настъпила само с анти-А коликлони, тогава изследваната кръв принадлежи към група А (II);

ако реакцията на аглутинация е настъпила само с анти-В коликлони, тогава изследваната кръв принадлежи към група B(III);

ако реакцията на аглутинация не е настъпила с анти-А и анти-В коликлони, тогава изследваната кръв принадлежи към група 0(I);

ако възникне реакция на аглутинация с анти-А и анти-В коликлони и тя не присъства в контролната капка с изотоничен разтвор, тогава изследваната кръв принадлежи към група АВ(IV).

Тест за индивидуална съвместимост по системата AB0[редактиране на изходния текст]

Аглутинините, които не са характерни за тази кръвна група, се наричат ​​екстраглутини. Те понякога се наблюдават във връзка с наличието на видове аглутиноген А и аглутинин α, а аглутинини α1M и α2 могат да действат като екстраглутинини.

Феноменът на екстраглутинините, както и някои други явления, в някои случаи могат да бъдат причина за несъвместимост между кръвта на донора и реципиента в системата ABO, дори ако групите съвпадат. За да се изключи такава вътрешногрупова несъвместимост на кръвта на донора и кръвта на реципиента със същото име според системата AB0, се провежда индивидуален тест за съвместимост.

Капка серум на реципиента (~0,1) и капка донорска кръв (~0,01) се нанасят върху бяла чиния или плоча при температура 15-25 °C. Капките се смесват и резултатът се оценява след пет минути. Наличието на аглутинация показва несъвместимостта на кръвта на донора и кръвта на реципиента в системата ABO, въпреки факта, че кръвните им групи са еднакви.

Използване на данни за кръвна група

Кръвопреливане

Кръвопреливане

Кръводарение

Вливане на кръв несъвместима групаможе да доведе до имунологична реакция, слепване (агрегация) на червени кръвни клетки, което може да доведе до хемолитична анемия, бъбречна недостатъчност, шок и смърт.

Информацията за кръвната група в някои страни се въвежда в паспорта (включително в Русия, по искане на притежателя на паспорта); за военнослужещи може да се приложи към облеклото.

Връзка между кръвните групи и здравните показатели

В редица случаи е установена връзка между кръвната група и риска от развитие на определени заболявания (предразположение).

Според резултатите от изследване, публикувано през 2012 г. от група американски учени, ръководени от проф. Според Lu Qi от Харвардското училище по обществено здраве, хората с кръвни групи A (II), B (III) и AB (IV) имат по-голяма предразположеност към сърдечни заболявания, отколкото тези с кръвна група O (I): с 23% за тези с кръвна група AB (IV), с 11% за тези с кръвна група B (III) и с 5% за тези с кръвна група A (II).

Според други изследвания хората с кръвна група B (III) имат в пъти по-ниска заболеваемост от чума. Има данни за връзката между кръвните групи и честотата на други инфекциозни заболявания (туберкулоза, грип и др.).

При лица, хомозиготни за антигени от (първа) кръвна група 0 (I), стомашната язва е 3 пъти по-честа.

Хората с кръвна група B (III) имат по-висок риск от тези с кръвна група 1 или 2. сериозно заболяваненервна система - болест на Паркинсон [източник не е посочен 1306 дни]

Разбира се, самата кръвна група не означава, че човек непременно ще страда от „характерно“ заболяване.

Здравето се определя от много фактори, а кръвната група е само един от маркерите.

В момента са създадени бази данни относно съотношението на определени заболявания и кръвни групи. Така в рецензията на американския изследовател-натуротерапевт Питър Д’Адамо се анализира връзката между различни видове рак и кръвни групи.

Полунаучната теория на Д’Адамо, който повече от 20 години анализира връзката между заболеваемостта и кръвногруповите маркери, става все по-популярна. По-специално, той свързва диетата, от която се нуждае човек, с неговата кръвна група, което е много опростен подход към проблема.

Фенотип А (II) може да бъде при човек, който е наследил от родителите си два гена А (АА) или гени А и 0 (А0). Съответно, фенотип B (III) - при наследяване или на два гена B (BB), или B и 0 (B0). Фенотип 0 (I) се проявява, когато се наследяват два гена 0. По този начин, ако и двамата родители имат кръвна група II (генотипове A0 и A0), едно от децата им може да има първата група (генотип 00). Ако единият от родителите има кръвна група A (II) с възможен генотип AA и A0, а другият има B (III) с възможен генотип BB или B0, децата могат да имат кръвни групи 0 (I), A (II) , B (III) или AB (IV).

Родител с кръвна група I(0) не може да има дете с кръвна група IV(AB), независимо от кръвната група на другия родител.

Родител с кръвна група IV(AB) не може да има дете с кръвна група I(0), независимо от кръвната група на другия родител.

Най-непредсказуемото наследяване на кръвната група на детето е обединението на родителите с II и III групи. Децата им може да имат някое от четири групикръв.)