Медицинско заболяване поликистоза на бъбреците 3 мм паразитни гъбички. Бъбречна поликистоза: причини, симптоми, съвременни и традиционни методи на лечение. Какво е

• Механизмът на възникване и основните симптоми на бъбречната поликистоза
• Лечение на поликистоза на бъбреците

Едно от сериозните, генетично обусловени заболявания при човека, което изисква внимателно медицинско внимание, е поликистозата на двата бъбрека. Бъбречната поликистоза се характеризира с наличието на множество особени образувания - кисти, пълни с течност, които, когато се разпространяват и увеличават, водят до нарушаване на основните функции на този орган и в крайна сметка до смърт на човек. Механизмът на възникване, основните симптоми и лечението на поликистозата на бъбреците трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Болестта е проучена доста задълбочено от учените генети. Установена е нейната наследственост. Причините за поликистозата на бъбреците се намират в мутирал ген, предаден по доминантен начин от единия или двамата родители на детето. Кистите започват да се развиват още по време на ембриогенезата и продължават да се образуват през целия живот. При поликистозата на бъбреците могат да се разграничат следните генни мутации:

• на хромозома 4;
• на късото рамо на хромозома 16.

Трябва да се отбележи, че в първия вариант има повече благоприятен курсзаболяване, при което развитието на бъбречна недостатъчност настъпва в напреднала възраст. Вторият вариант се характеризира с преходност на заболяването, което често води до смърт. Обяснение за това може да се намери в разнообразието от поликистозни бъбречни кисти, които могат да бъдат отворени и затворени. Отворените кисти са в състояние да произвеждат урина и до известна степен да се справят с основните функции на бъбреците, за разлика от затворените.

Това заболяване има латентен характер, т.е. до определено време не се появява по никакъв начин. Първите симптоми на поликистозата на бъбреците обикновено се откриват на 40-годишна възраст и дори по-късно, когато заболяването вече се е развило доста широко.

Най-честите признаци на поликистоза на бъбреците включват:

Симптомите на поликистозата са много и разнообразни. В допълнение, това заболяване може да бъде придружено от редица други сериозни заболявания, например появата на камъни в бъбреците, появата на различни инфекциипикочно-половата система и т.н. Характеристика на поликистозата на бъбреците е нейната комбинация със заболявания като поликистоза на далака, черния дроб, белите дробове и панкреаса.

Връщане към съдържанието

При първи прием при оплакване от пациент лекар специалист провежда личен разговор, при който се установяват близки роднини с подобно заболяване. След това лекарят извършва външен преглед на пациента, палпира възпалените места и анализира съществуващите видими знациполикистоза на бъбреците. Определянето на точна диагноза, в допълнение към изброените по-горе мерки, трябва да включва лабораторни методипрегледи:

Пълна информацияза заболяването, получено в резултат на диагностика, позволява не само да се постави правилната диагноза, да се установи степента на увреждане на бъбреците, но и да се избере най- ефективно лечение, правят прогнози за хода на заболяването за в бъдеще. Заслужава да се отбележи, че пълно възстановяванелечението на поликистозата на бъбреците е възможно само с трансплантация на здрав орган.

Диагностичните мерки не само ви позволяват да установите правилната диагноза, но и да определите наличието съпътстващи заболявания.

Връщане към съдържанието

Лечение на поликистоза на бъбреците

Планът за лечение на това заболяване се основава на премахване на основните симптоми, облекчаване на състоянието на пациента и подобряване на качеството му на живот.

Сега трябва да разгледаме по-подробно как да се лекува поликистоза на бъбреците.

Лекарят първо провежда подробен разговор с пациента относно спазването на определени правила през целия живот:

• специална диета;
• правилен режим на пиене;
• контрол на кръвното налягане;
• предотвратяване на огнища на инфекции.

Когато инфекцията се присъедини към основното заболяване, на пациента се предписва антибактериална терапия: показана е употребата на антибиотици и, като допълнение, употребата на различни билкови инфузии. При силна болка се предписват болкоуспокояващи.

Корекциите се правят често кръвно наляганес помощта на антихипертензивна терапия, под прякото наблюдение на нефролог и кардиолог. Това трябва да се направи, за да се предотврати нарушаване на кръвоснабдяването на болния орган, което ще доведе до бърза загуба на неговите функции.

Ако пациентът има анемия, се използват добавки с желязо. Ако е необходимо лекарствадефицитът на протеини, фосфор, калций и други елементи, които често се срещат при поликистоза на бъбреците, се компенсира.

В някои случаи, ако се открият големи кисти, които сериозно възпрепятстват функционирането на бъбреците, хирургично лечениеза отстраняването им. Понякога прибягват до операция за отстраняване на един от бъбреците поради обширното му увреждане.

Лечение на тежко заболяване, когато терминалният стадий е изразен бъбречна недостатъчност, се предписва бъбречна заместителна терапия – хемодиализа. Тази процедура за почистване на кръвта от излишната вода и метаболитни продукти трябва да се извършва постоянно, 4-5 пъти седмично. Ако хемодиализата се пренебрегне при тежка бъбречна поликистоза или се пропуснат няколко процедури, пациентът може да развие състояние, водещо до смърт.

В момента успешно се извършват операции за трансплантация на бъбрек, след което е необходимо да се използва имуносупресивна терапия за цял живот. За много безнадеждно болни пациенти трансплантацията е единствената възможност.

По този начин пациентите с поликистоза на бъбреците, ако следват всички инструкции на лекаря и извършват необходимите терапевтични и превантивни мерки, могат да поддържат качеството на живот на високо ниво.

При поликистозата на бъбреците се образуват кистозни кухини вътре в бъбреците. Те заместват функциониращата бъбречна тъкан. Трябва да се отбележи, че поликистозата на бъбреците е двустранен патологичен процес.

При този процес често се наблюдават промени в бъбречния паренхим. Бъбречната функция е нарушена. Този процес също е свързан с вродена патология.

Бъбречните тубули претърпяват промени по време на ембрионалното развитие. Наблюдава се дефект това развитие. Ето защо се образуват малки кистив бъбречния паренхим.

Какво е?

Бъбречната поликистоза е вродена патология на бъбречната система. Усложнение на това заболяванее увеличаване на размера на кистата. Освен това, това често води до нарушена бъбречна функция и бъбречна недостатъчност.

Това обаче патологичен процесне се разпространяват само в бъбречната система. Но засяга и други органи. Панкреасът също е засегнат. В него се откриват и кисти.

Органите, които са податливи на образуването на кисти, включват далака. Кисти се срещат и в следните органи:

• черен дроб;
• семенни мехурчета;
• бели дробове;
• стомаха;
• червата.

Както можете да видите, процесът е доста обширен. Образуването на кисти в органи и системи е свързано със злокачествена патология. Ако заболяването не се лекува навреме, тогава се появяват тези нарушения.

От страна на органи и системи се наблюдава не само образуването на кисти, но и нарушаване на функционирането на системите на тялото. Образуванията под формата на кисти допринасят за функционални аномалии, които водят до необратими последици. В зависимост от признаците на поликистоза се разграничават отворени и затворени форми.

причини

Какви са основните причини за поликистоза на бъбреците? Основните причини за заболяването включват вродена патология. Заболяването е предимно наследствено.

Също така, причините за поликистозата на бъбреците са патология на нефрона. Тази патология може да бъде както придобита, така и вродена. В същото време се затруднява отделителната функция на бъбреците.

Поликистозата се характеризира с увеличаване на размера на бъбреците. Чашките и таза показват признаци на деформация. Трябва също да се отбележи, че наследственият характер на заболяването може да бъде наследен от двамата родители. Или от единия родител.

Симптоми

Клиничните признаци на поликистозата на бъбреците са разнообразни. Симптомите на заболяването могат да зависят от етапа. На етапа на компенсация практически няма симптоми. Но след известно време пациентът изпитва следните симптоми:

• налягане в долната част на гърба;
• болка в корема;
• нарушение на уринирането.

Нарушеното уриниране е свързано с процеса на разтягане на бъбреците. Често се отбелязват и следните симптоми:

• повишена умора;
• главоболие;
• кръв в урината.

По време на етапа на компенсация бъбречната функция не е нарушена. Тоест, бъбреците изпълняват своята отделителна функция. Най-сериозните прояви се характеризират с етапа на субкомпенсация.

На етапа на субкомпенсация заболяването има различни симптоми. Клиничната картина на поликистозата е свързана със симптоми на бъбречна недостатъчност. Отбелязват се и следните клинични признаци:

• гадене;
• суха уста;
• жажда;
• главоболие (и с пристъпи на мигрена);
• високо кръвно налягане.

Наблюдава се доста повишено кръвно налягане дълго време. Често се отбелязват полиурия, еритроцитурия и повишени нива на левкоцити. Ако възникне гноен процес, тогава симптомите се проявяват, както следва:

• треска:
• интоксикация;
• втрисане;

Също така, при наличие на неблагоприятни фактори, например нараняване и бременност, процесът на заболяването се влошава. Започва прогресирането на заболяването. Може да възникне инфекциозно заболяване.

Високото кръвно налягане за дълъг период от време допринася за сърдечна недостатъчност. Постоянното кръвно налягане често води до инсулти. Може да възникне и церебрална аневризма.

За по-подробна информация, моля, посетете уебсайта: уебсайт

Струва си да се консултирате със специалист!

Диагностика

Диагнозата в повечето случаи се основава на анамнеза. Анамнезата включва събиране на необходимата информация за заболяването. Включително ролята на наследствеността. Все пак наследственият фактор е водещ в случая.

Широко използвани методи инструментални изследвания. напр. ултразвукова диагностикабъбрек Тя ви позволява да откриете наличието на кисти в бъбречния паренхим. Кой е надежден признак за поликистоза?

Използват се и урографски методи. В този случай се открива увеличение на бъбреците. В допълнение, деформацията на чашките и таза е много забележима. При диагностиката се използва и методът ЯМР. Това ни позволява да проучим по-подробно картината на заболяването. Диагнозата също се основава на общи тестове. Основно изследвания на кръв и урина.

Общият тест на урината ви позволява да идентифицирате възпалителния процес, който се изразява в увеличаване на броя на левкоцитите. Тестът на Зимницки предполага наличието бъбречна патология. Биохимичните изследвания са много важни при диагностицирането на поликистозата.

Ако се развие пиелонефрит, тогава е препоръчително да се извърши бактериологична култураурина. За директно откриване на патогена. Наличието на наследствена патология предразполага към генетични изследвания.

Ако има усложнения, те прибягват до изследване на мозъчните съдове. Това изследване ви позволява да откриете церебрални аневризми. Което е следствие от неблагоприятното протичане на заболяването.

Предотвратяване

Методите за превенция на поликистозата са свързани с елиминирането на неблагоприятните фактори. Това е особено важно при наличие на наследствена предразположеност. Методът на генетичното консултиране намира широко приложение в профилактиката.

Генетичното консултиране се използва за намаляване на риска от развитие на заболяването при неродено дете. При наличие на бъбречна патология е необходимо да се прилагат методи за превенция на усложненията.

Например, необходимо е да се предотврати навлизането на инфекция пикочно-половата система. Тъй като именно инфекциите причиняват прогресията на поликистозата. Също така е необходимо да се предотврати образуването на кисти в други органи и системи.

Кисти в органите стомашно-чревния трактводят до необратими явления. Поликистозата е опасно заболяване, особено в стадия на субкомпенсация. Профилактиката се състои в постоянно медицинско наблюдение.

Консултацията със специалисти позволява не само да се предотврати поликистозата на бъбреците, но и да се премахне възможни усложнения. Това важи особено за хора с наследствена предразположеност. Усложненията на поликистозата също трябва да бъдат предотвратени при следните групи хора:

• бременни жени;
• хора с наранявания.

Лечение

Процесът на лечение на бъбречна поликистоза е насочен към симптоматична терапия. Тоест директното премахване на симптомите на заболяването. Препоръчва се и на хора с поликистоза на бъбреците:

• елиминирайте прекомерното физически упражнения;
• предотвратяване на развитието на инфекции;
• спазвайте диета.

Диетата трябва да бъде избрана, като се вземе предвид заболяването. В този случай е необходимо да се ограничи количеството протеини и трапезна сол. Това е храната богати на протеини, допринася за нарушения в бъбречната система. Солта също е вредна за бъбречната патология.

Ако се развие, тогава трябва да се придържате лекарствена терапия. Тази терапия включва:

• антибиотици;
• уроантисептици.

Ако хематурията е значителна, тогава е необходима хемостатична терапия. За директно спиране на притока на кръв. При наличие на хипертония е показана употребата на лекарства за понижаване на кръвното налягане.

Ако диурезата е нарушена, прибягвайте до диуретици. В някои случаи може да се наложи кистите да бъдат отворени и дренирани. В случай на бъбречна недостатъчност е показана бъбречна трансплантация.

Лечението на поликистозата на бъбреците трябва да се извършва под наблюдението на лекар. В случая това е нефролог. Самолечението е противопоказано. Тъй като не само допринася за развитието на усложнения, но и влошава процеса на заболяването.

При възрастни

Бъбречна поликистоза при възрастни се наблюдава при в млада възраст. От около двадесет години до четиридесет години. В това възрастова категорияхората боледуват много по-често.

При възрастни поликистозата е заболяване от отворен тип. Тоест самите кисти са отворени. Те са свързани с таза и чашките.

Етиологията на заболяването при възрастни обикновено се свързва с наследствено предразположение. В този случай заболяването се предава от един от родителите. За разлика от проявата на наследственост при децата.

Трябва да се отбележи, че при възрастни поликистозата на бъбреците има доста прогресивен ход. Първо, поликистозата се развива бавно при възрастни. Второ, има етапи на развитие на болестта.

Директно при възрастни се развива етапът на компенсация, субкомпенсация и декомпенсация. В стадий на декомпенсация при възрастни голямо значениеимат рискови фактори за усложнения. Тези фактори включват:

• състояние на бременност;
• хипертония;
• хирургични интервенции.

Ако възникне инфекция, тогава процесът е доста сериозен. Може да настъпи смърт на пациента. В допълнение, при бременни жени често се развива тежка токсикоза. Рисковата група са жените с високо кръвно налягане.

Също така при възрастни поликистозата може да се разпространи в вътрешни органи. Например черния дроб. Това значително влошава картината на заболяването.

При деца

Поликистозата на бъбреците при деца е затворена форма на заболяването. Особено ако детето е новородено. Поради това новородените изпитват проблеми с уринирането. Процесът може да доведе до смърт.

Отворената форма на поликистоза на бъбреците може да се наблюдава в училище и предучилищна възраст. Но, както е известно, при открита форма на заболяването бъбречната функция не е нарушена. Това означава, че заболяването има по-благоприятни резултати.

Децата се характеризират с наследствено разположение, свързано с двамата родители. Докато при възрастните заболяването се предава от единия родител. Децата с поликистоза на бъбреците се характеризират с високо кръвно налягане, което продължава доста дълго време.

В резултат на заболяването детето развива пиелонефрит и бъбречна недостатъчност. Също така характерен симптом е болката в долната част на гърба. При децата процесът е съчетан с обширни увреждания на други органи и системи.

Вродената патология при деца може да бъде свързана с излагане на неблагоприятни фактори. Генните промени при деца могат да бъдат причинени от:

• лекарства;
• продукти (с консерванти);
• вируси.

Какви са основните симптоми на поликистоза при деца? Основните симптоми на заболяването включват увеличаване на размера на бъбреците. Както и увеличаване на размера на други органи и повишена артериална хипертония.

Прогноза

Прогнозата за поликистозата на бъбреците обикновено е лоша. Това се дължи на наличието на усложнения. И с широкото разпространение на кисти в органи и системи.

Прогнозата зависи и от състоянието на пациента. А също и от проведената медицинска терапия. защото лечебна терапияе лидерът.

Прогнозата се влияе от хода на заболяването. Например, с прогресивния ход на поликистозата, прогнозата е неблагоприятна. Тъй като изисква спешно приемане на подходящи мерки, за да се избегнат сериозни последствия.

Изход

Без фатален изход рядко събитиес поликистоза на бъбреците. Особено в случаите с новородени деца. Хората с поликистоза умират от усложнения. Те включват инсулт и бъбречна недостатъчност.

Церебралната аневризма е свързана с поликистоза на бъбреците и допринася за лоши резултати. Възникват и инфекции. Тъй като именно инфекциите усложняват картината на заболяването.

Възстановяването не е обичайно, но е възможно. Особено ако е възможно да се проведе подходяща терапия. Цялостното лечение, като се вземат предвид симптомите, допринася за благоприятни резултати.

Продължителност на живота

Продължителността на живота в този случай зависи от много фактори. Особено в зависимост от хода на заболяването. Ако състоянието на пациента се влоши поради инфекция, тогава продължителността на живота намалява.

Струва си да разчитате лечебен процеси консултация с лекар. Невъзможно е да се постигне подобрение чрез самолечение. Това също допринася за намаляване на продължителността на живота.

Качеството на живот, когато пациентът спазва всички терапевтични мерки, се повишава значително. Това се изразява не само в подобряване на състоянието, но и в преодоляване на процесите на развитие и прогресия на заболяването. Затова лекувайте само под наблюдението на лекар!

Бъбречната поликистоза е генетично заболяване, причинено от дегенерация на бъбречния паренхим с образуване на множество кисти с различни размери. При бъбречна поликистоза процесът винаги е двустранен. Външно засегнатият бъбрек прилича на чепка грозде. Кисти могат да бъдат различни размерии форма, докато засегнатият орган може да достигне тегло до 2 килограма. Тези промени в бъбречната тъкан настъпват по време на ембриогенезата.

Има кисти от затворен тип, при които кистозната тъкан не комуникира с бъбречния pyelocaliceal апарат. В този случай екскреторната и филтрационната функция на бъбреците са нарушени и декомпенсацията е доста бърза. Този вид поликистоза се среща при новородени и води до бърза смърт на детето.

Когато се образуват кисти от отворен тип, комуникацията се осъществява с чашките и таза, поради което екскреторната функция на бъбреците е относително компенсирана за дълго време.

Има и екстраренални прояви на това заболяване, които се характеризират с появата на кисти в панкреаса, щитовидната жлеза, тимусните жлези, яйчниците и черния дроб. Периодично се наблюдава и комбинация от поликистоза с чревна дивертикулоза и пролапс. митрална клапа, церебрална аневризма.

Форми на поликистоза на бъбреците

Формата и хода на заболяването зависи от вида на наследството:

1. При новородени се среща автозомно-рецесивен тип наследяване. Генетичната мутация не е свързана с полови гени, така че дете от всеки пол може да наследи това заболяване.
2. Автозомно-доминантният тип наследяване на поликистозата се наблюдава в 85-90% от случаите на развитие на тази патология. В популацията бъбречната поликистоза се среща с честота 1/400-1/1000, като е една от най-честите генетични заболявания. Излъчване генетична информацияидва от един от родителите. Обикновено заболяването се проявява към 30-40-годишна възраст, когато настъпва постепенно разширяване на бъбречните тубули, последвано от тяхното пълнене с течност.

При липса на генетична анамнеза (наличие на поликистоза на бъбреците при роднини) се предполага развитието на нова мутация при един от родителите.

Причини за развитие на бъбречна поликистоза

Както вече споменахме, това е генетично обусловено заболяване, но има фактори, които стимулират развитието на поликистоза на бъбреците, както и появата на нейните усложнения:

• нездравословна диета (прекомерният прием на трапезна сол и течност стимулира увеличаването на течността в кистите);
• съпътстващи патологии ( диабет) - стимулира и усложнява развитието на хронична бъбречна недостатъчност;
• инфекции пикочните пътищанасърчаване на възпаление на кисти;
• добавяне на вторична инфекция (грип, ARVI, възпалено гърло, пневмония);
• наличието на камъни в бъбреците;
• артериална хипертония;
• наранявания;
• хирургични интервенции;
• бременност.

Симптоми на поликистоза на бъбреците

При автозомно-рецесивен тип наследяване на поликистоза заболяването може да се прояви в утробата или в първите дни от живота на новороденото. При вътрематочно развитие на бъбречна поликистоза плодът обикновено се ражда мъртъв поради развитието на уремия. Има и случаи на развитие на поликистоза при деца. Протичането на заболяването е тежко: бъбречната недостатъчност се развива много бързо, което води до смърт.

Поликистозата обаче се среща изключително рядко при деца. Много по-често проявата на заболяването се наблюдава при възрастни на възраст над 30 години. Поликистозата на бъбреците води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Има няколко етапа на заболяването: компенсация, субкомпенсация, декомпенсация.

Етап на компенсация

В компенсаторния стадий най-често се характеризират прояви на поликистоза общи симптоми: умора, обща слабост, дизурични явления. Пациентът може също да се оплаче от болка в лумбалната област (боляща, натискаща, продължителна, не облекчена от приемането на спазмолитични лекарства). Болката може да се излъчва към страничната коремна стена. Възникване болезнени усещаниясвързано с разтягане на бъбречната капсула с увеличаване на обема на бъбреците, засегнати от кисти с различни размери. Може да се появи хематурия (кръв в урината). Точната причина за кървене в кухините не е установена. Хематурията може да бъде интермитентна и самоограничаваща се. В редки случаи кървенето може да бъде доста масивно, което изисква хирургическа намеса.

Етап на субкомпенсация

В стадия на субкомпенсация се увеличават проявите на хронична бъбречна недостатъчност. Има оплаквания от жажда, сърбяща кожа, главоболие, полиурия. На този етап възникват феномени артериална хипертония(нивото на кръвното налягане е трудно да се коригира). При възникване на инфекция може да се развие пиелонефрит, което води до появата на треска и втрисане.

Етап на декомпенсация

В стадия на декомпенсация се развива хронична уремия. Функциониращата бъбречна тъкан е напълно заменена от кисти, в резултат на което филтрационната функция на бъбреците е нарушена, продуктите на азотния метаболизъм не се екскретират в урината и, като се абсорбират обратно в кръвта, отравят тялото. При ненавременно лечение това състояниеводи до смърт. Добавянето на вторична инфекция също рязко влошава хода на заболяването.

Диагностика на поликистоза на бъбреците

Има основни и допълнителни методидиагностика

Основните методи включват:

• разпит на пациента (подробно интервю позволява първичен диференциална диагнозазаболявания);
• вземане на анамнеза (позволява ни да идентифицираме наследствения фактор на заболяването);
• преглед на пациента. Палпация на бъбреците през предната коремна стена (с поликистоза, бъбреците са увеличени по размер и грудки). Тази процедурадоста болезнено.

Допълнителни методи за изследване

Лаборатория:

• клиничен анализурина;
• анализ на урината според Нечипоренко (номер профилирани елементив урината);
• анализ на урината според Зимницки (позволява ви да определите отделителната, концентрационната функция на бъбреците);
• клиничен кръвен тест;
• биохимичен анализкръв (ниво на креатинин, урея - крайни продукти на протеиновия метаболизъм, Ca, K, P);
• бактериологична култура на урина.

Инструментал:

• Ултразвук на бъбреците. Определя наличието на кисти, разширяване на събирателния апарат;
• екскреторна урография - рентгенов метод, който се основава на въвеждането на контраст в кръвта на пациента с цел по-нататъшна оценка на отделителната функция на бъбреците;
• ретроградната пиелография също е метод на рентгеново изследване, при който се доставя контраст уринарен катетър. Този метод ви позволява да определите състоянието на кухините структури на бъбреците;
• компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс: ви позволява да определите броя на кистите, тяхната форма и размер;
• бъбречна ангиография (определяне на съдовите структури на бъбрека);
• ЕКГ (оценка на сърдечната функция).

Диференциалната диагноза на поликистозата на бъбреците трябва да се извърши с гломерулонефрит, пиелонефрит, туморни заболяваниябъбрек

Лечение на поликистоза на бъбреците

Поради факта, че поликистозата на бъбреците е генетично обусловено заболяване, е невъзможно да се предотврати развитието му. Има няколко експериментални форми на лечение на това заболяване, но в основата на лечението е симптоматичната терапия.

1. Диета: изключване на мазнини, пържена храна, подправки, ограничаване на трапезната сол, течности, животински протеини (месо), калий-съдържащи продукти (банани, ядки, картофи, сушени плодове);
2. Стриктен контрол на кръвното налягане (прицелното ниво на кръвното налягане е 130/80-140/80 mmHg);
3. Ограничаване на физическата активност (изключени са интензивни силови тренировки, продължителни спортове);
4. Саниране на огнища на възпаление (кариес, тонзилит, синузит) и предотвратяване на появата им.

Фармакотерапия

1. Антихипертензивна терапия ( АСЕ инхибитори, ARA, блокери на калциевите канали, бета-блокери). Лекарствата се предписват индивидуално на всеки пациент;
2. Антибактериални лекарства (цефалоспорини, флуорохинолони) при наличие на бактериална инфекция;
3. Аминокиселинни препарати - корекция на белтъчен дефицит;
4. Препарати с желязо, еритропоетин - лечение на анемия;
5. Контрол на фосфорно-калциевите нарушения;
6. Прием на диуретици при намалена диуреза и наличие на отоци;
7. Хемостатична терапия за макрохематурия;
8. хирургия. Препоръчва се при масивно кървене, образуване на големи кистозни елементи. След отваряне на кистите обемът на бъбрека намалява значително, като по този начин се подобрява кръвообращението и отделителната функция на бъбрека;
9. С развитието на бъбречна недостатъчност се наблюдава бързо увеличаване на продуктите на азотния метаболизъм (креатинин, урея) в кръвта, което води до отравяне на тялото. В такива случаи се решава въпросът за предписване на хемодиализа (изкуствено пречистване на кръвта със специално устройство), перитонеална диализа или бъбречна трансплантация.

Лекари, с които можете да се свържете:

• уролог/нефролог;
• терапевт.

Прогноза за поликистоза на бъбреците

При вродена поликистоза прогнозата е неблагоприятна. Продължителността на живота е до 1 година. Когато поликистозата се развие на възраст над 30 години, прогнозата е сравнително благоприятна. Заболяването се развива бавно, но с течение на времето води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Навременната диагноза, правилно предписаното лечение и пълното спазване на всички предписания на лекаря значително ще подобрят качеството на живот на пациента.

Поликистоза на бъбреците - опасна болеставтозомна природа, срещаща се с честота 1:400/1000 души. Патологията се основава на дефект в развитието на ембрионалния стадий - в паренхима се образуват кистозни образувания чифтен орган. Особеността на поликистозата е, че 2 бъбрека са увредени едновременно. Туморите варират по размер и са пълни с желеобразна маса от светлина или кафяво. Код по МКБ 10 – Q 61.3.

Форми на заболяването

Има няколко вида:

1. Автозомно рецесивен. Среща се при новородени и се причинява от генетична мутация, която засяга кодирането на фиброцистин. Изразява се в появата на израстъци, в резултат на което обемът на органа значително се увеличава, настъпва компресия на каналите и се диагностицира бъбречна дисфункция. Инвалидността се дава, когато е невъзможно да се понижи кръвното налягане, чести рецидиви на поликистоза, усложнена от пиелонефрит.
2. Автозомно доминантно. Характеризира се при пациенти над 30-годишна възраст и е често срещана генетична патология. В света има приблизително 12 000 000 души с това заболяване. Проблемът е че генна мутация, нарушавайки кодирането на полицистин 1 и 2. Прогресия до бъбречна недостатъчност обикновено се наблюдава при пациенти в старческа възраст над 70 години.

В допълнение, патологията се отличава с формата на кистозни образувания:

1. Затворено. Той не комуникира с тубулите и се открива по-често при кърмачета.
2. Отворете. Характеризира се с разширяване на лумена на тубулите и се свързва с бъбречното легенче. Ако има такъв тип дълго времебъбрекът остава функционален.

Етапи

Ако възрастен страда от патология, поликистозата преминава през 3 различни етапа:

1. Компенсирано. При поликистозата на бъбреците симптомите се появяват с напредването им: тъканна компресия на мястото на бъбреците, болка без специфична локализация в корема, умора, хематурия. Функционирането на органите не е нарушено.
2. Субкомпенсиран. Постепенно се развива бъбречна недостатъчност, която се характеризира с жажда и сухота в устата, пристъпи на гадене и повръщане, мигрена и високо кръвно налягане. Отбелязва се начална степен на бъбречна дисфункция - изостенурия, еритроцитурия, цилиндрурия. Ако се диагностицира пиелонефрит, се развива левкоцитурия. Кистата може да гнои, което води до интоксикация и подуване. Ако не се вземат мерки, състоянието на пациента значително се влошава.
3. Декомпенсиран. Придружен от хронична уремия. При наличие на вторична простудна инфекция не е изключена смърт. Има рязко повишаване на кръвното налягане, което провокира пролапс на митралната клапа, церебрална аневризма, сърдечна недостатъчност и хипертрофия на лявата камера на сърдечния мускул.

Причини за развитие

Провокатор на патология - генетични мутациина хромозоми 4 и 16. В същото време детето има риск от поликистоза на бъбреците, ако само един от родителите има дефект.

При автозомно-рецесивен тип кистите се образуват по време на вътреутробното развитие и ако детето не умре, заболяването е налице през целия живот. Причините за образуването на поликистоза при възрастни все още остават неясни - не е известно защо клетката претърпява промени.

Симптоми на поликистоза на бъбреците

Клиниката по патология включва:

1. Дърпане Това е тъпа болкав лумбалната област на мястото на бъбреците. Проявява се в резултат на увеличаване на размера на органите и компресия на тъканите. Освен това има болка в корема.
2. Наличието на кръв в урината е хематурия. Знакът не е задължителен и може да е краткотраен.
3. Слабост, висока умора, загуба на апетит и, съответно, тегло.
4. Характерен симптом– чести движения на червата. Отделяне на повече от 2-3 литра урина през деня. Цветът на течността е светъл.
5. Кожата е сърбяща.
6. Кръвното налягане се повишава.
7. Нарушение на дефекацията, гадене, повръщане.

Добавянето на инфекциозен процес води до нагряване на кистата и повишена болка. Промените в състава на кръвта, свързани с проблеми с екскрецията на калий, са придружени от появата или забавянето на екстрасистолите.

Прогресирането на патологията води до уголемяване на бъбреците, хронична недостатъчност.

Поликистоза и бременност

Жена с хипертония, диагностицирана преди зачеването, е изложена на риск. Наличието на поликистоза на бъбреците често води до еклампсия и прееклампсия - тежки токсикози на по къснобременност.

Поликистоза при деца

Патологията на новороденото е сериозен случай. Често причината са проблеми с бъбречната функция фатален изход. Съвременните диагностични методи ще направят възможно точното идентифициране на заболяването още на 30-та седмица от бременността. Следователно терапията при деца започва от момента на раждането.

Докато носи дете, майката трябва да спазва всички медицински препоръки, по-специално периодично да прави ултразвукови сканирания, като проверява плода за отклонения от нормата.

Ако наличието на поликистоза на бъбреците по време на вътрематочно развитие не е открито своевременно, заболяването прогресира. Малките първоначално не предизвикват безпокойство, но с нарастването им състоянието на детето рязко се влошава.

Препоръчва се преглед на бебето, ако има фамилна обремененост за проблема. Необходимо е системно проследяване на състоянието до 1 година от живота за изясняване на динамиката. Децата от двата пола са податливи на поликистоза, могат да страдат както новородено момче, така и новородено момиче.

Опасността от поликистоза

Наличието на патология води до следните усложнения:

1. Хроничен типбъбречната недостатъчност е смъртоносна.
2. Нарушения на панкреаса и щитовидни жлези, страдат яйчниците, черният дроб и мозъкът.
3. Хематурията често е лека, но има риск силно кървене, което изисква спешно медицинска помощ.
4. Голяма киста провокира проблеми с метаболизма, в резултат на което се появяват камъни в бъбреците и изтичането на урина се затруднява.
5. Притискането на органи е причина за високо кръвно налягане.
6. Вторичните инфекции, стагнацията на течност в бъбречните тъкани водят до възпаление на кистозни тумори, което е опасно поради натрупването токсични вещества.

Диагностика

За да идентифицирате проблема, прибягвайте до следните методи:

1. Палпация - позволява ви да усетите увеличените бъбреци.
2. Анализ на кръвна проба - клиничен показва анемия, помага да се установи наличието на възпалителен процес, биохимичен изяснява показателите на урея, общ протеин, креатинин, химични съединения на калий, желязо, натрий.
3. Култура на урина и общи изследваниятечности – открива наличието на кръв, патогени, причиняващи инфекции.
4. Измерва се кръвното налягане. Процедурата се извършва на двете ръце, а при по-възрастни пациенти и в изправено положение.

Диагностиката включва и хардуерни методи:

1. Ултразвук на бъбреците - показан за откриване на промени в размера.
2. Ултразвук на черния дроб и тазовата област - при поликистоза на бъбреците често има кистозни образувания в други органи.
3. ЕКГ помага да се оцени функционирането на сърдечния мускул и да се забележат нередности в ритъма на контракциите.
4. Използват се CT, MRI и бъбречна ангиография.
5. Рентгеноконтрастна секреторна урография.

Проучва се семейната история.

Диференциална диагноза

Симптомите на поликистозата на бъбреците също са общи за други проблеми. пикочна система. Поради това изследването често е трудно. За да се изключат други заболявания, се извършва така наречената диференциална диагноза - тъй като се изследва състоянието на пациента, рискът от развитие на други проблеми се отхвърля. Ако тази патология е налице от страна на майката или бащата, не забравяйте да информирате педиатър или нефролог, уролог, което ще намали времето за изследване и бързо ще започне терапия.

Лечение

Ако няма напредък, следвайте тактиката на наблюдение. За да направите това, е необходимо да се направи ултразвук и да се подлагат на тестове приблизително веднъж на всеки 1-2 години. Важно е да се избягват настинки, за да не се провокира вторична инфекция.

За характерни промени предписвайте консервативна терапия. Но често се извършва лечение хирургично.

1. Операцията е показана при тежка бъбречна колика, тежко увреждане на единия бъбрек. В този случай органът се отстранява, ако вторият е в състояние да поддържа отделянето на урина на необходимото ниво.
2. Когато е необходима трансплантация на орган, се използва „изкуствен бъбрек“. Устройството се свързва с кръвния поток и го почиства от произведените токсични вещества. Процедурата се извършва периодично, което удължава живота на пациента и увеличава шансовете за дочакване на прием, подходящ за трансплантация на орган.
3. Ако кистозните образувания са малки, те се изрязват дори при наличие на дефекти в двата бъбрека. По правило прогнозата в този случай е положителна.
4. При тежка поликистоза, усложнена от нагнояване, се препоръчва палиативна резекция на кистите. Подобна интервенция обаче не засяга хода на самото заболяване.

Лекарствена терапия

Лечението на поликистоза на бъбреците със следните лекарства помага за намаляване на симптомите:

1. Диуретици, блокери на калциевите канали и бета-блокери - помагат за премахване на високото кръвно налягане, което предотвратява развитието на склероза кръвоносни съдове. Подпомага потока на урината.
2. При вторична инфекция се предписват антибиотици.
3. Ако се открие протеиново-енергиен дефицит, се предписват аминокиселини, които частично компенсират дефицита на протеинови съединения - Supro, Ketosteril.
4. При анемия се следи нивото на хемоглобина и се приемат лекарства, съдържащи еритропоетин и желязо.
5. Лекарствос калций или алфа-калцидол е необходимо при откриване на фосфорно-калциеви нарушения.
6. Хемодиализа – заместителна терапия. Процедурата се извършва три пъти седмично, ако пациентът има терминална бъбречна недостатъчност. Продължителността на всяка сесия е 4-5 часа. Неспазването на графика често завършва със смъртта на пациента, тъй като на този етап бъбреците не могат да изпълняват функциите си.
7. Използването на стволови клетки дава възможност да се спре прогресията на дефекта.

Навременна диагностика и компетентно лечениепри възрастен пациент рискът от смъртност е намален.

Диета

Диетата е важен момент при лечението на поликистоза на бъбреците. При повишено съдържаниеКонсумацията на калий в кръвта се ограничава от:

• банани;
• ядки;
• сушени плодове;
• картофи;

• спанак;
• чипс;
• сол;
• продукти с кофеин;
• месо.

Придържайте се към дробни хранения, ястията трябва да съдържат повече фибри. Диетата се предписва от лекар, като се вземат предвид свързани проблеми– наличие на камъни, значително телесно тегло и други заболявания.

Традиционни методи

Често пациентите прибягват до терапия чрез затопляне и пречистване на кръвта, като използват инструменти като грейка или пиявица. Струва си да се отбележи, че всякакви термични процедури за премахване на болката при поликистоза на бъбреците са противопоказани, тъй като могат да провокират растежа на кистозните образувания и разкъсването. Хирудотерапията и хомеопатията се използват за отстраняване на токсините, но само с разрешение на лекар.

Излекувайте дефекта традиционни методиневъзможен. Но за поддържане се използва домашен терапевтичен курс общо състояниеи намаляване на симптомите.

1. Орехите (ако няма забрана за тях) се счукват и се смесват в равни обеми с натурален мед. Настоявайте за един месец в плътно затворен буркан на неосветено място. Приемайте по 1 ч.ч. едновременно с тинктура от ехинацея.
2. Пресен репей се избърсва и сокът се изцежда. Използва се в месечен курс. Възрастни пият по 1 ч.л., ½ ч.л. деца. Първите 2 дни приемайте на два пъти, след това на три пъти.
3. Често срещан народен метод е лечението със суха невен и лопен. Суровините се вземат в равни пропорции, пълнят се в стъклен съд и се пълнят с водка. Можете да използвате спирт. Дръжте лекарството на тъмно в продължение на 2 седмици. Вземете като сок от репей.
4. Пригответе запарка от чесън от 500 г счукани скилидки и 500 мл топла преварена вода. Те настояват за месец без ток. Филтрирайте и консумирайте 2 с.л. л., разреждане в 100 ml мляко.

Ако имате поликистоза, определено трябва да се консултирате с нефролог или уролог, преди да използвате домашни средства. Тревата трябва да подобри лечебен ефекти само лекар може да избере полезни лекарства.

начин на живот

1. Важно условиепри бъбречна поликистоза – контрол на кръвното налягане. Обикновено цифрата не надвишава 130/80 мм. rt. Изкуство.
2. Забранени са интензивни физически натоварвания – вдигане на тежести, бягане, борба.
3. Необходимо е своевременно да се лекува кариес, възпалено гърло, синузит и да се избягва хипотермия, за да не се провокира развитието на инфекция.

Експериментални методи

Бъбречният дефект се среща сред населението на всички страни. В разработването на програми те предлагат решения на въпроса „как ефективно да се лекува поликистозата на бъбреците“. Участват държави като Китай, САЩ, Русия и др. Основната посока е да се получи лекарство, което може да забави растежа на кистата и да предотврати дисфункция на органа.

В момента се провеждат проучвания върху животни. По-специално, поликистозата на бъбреците понякога засяга обичайното домашна котка. В клинични условия иновациите се тестват върху лабораторни мишки. Днес са налични агенти, които намаляват натрупването на цикличен аденозин монофосфат в клетъчните структури и спират пролиферацията епителна тъкантумори. Но техните ползи предстои да бъдат тествани върху доброволци.

За съжаление е невъзможно да се предотвратят детски бъбречни дефекти - заболяването е генетично и се дължи на наследствеността. Според статистиката 80% от бебетата с тази диагноза умират през първите 4 седмици и рядко оцеляват след 1 година.

При по-големи деца шансовете са много по-високи, тъй като в случай на прогресиращи усложнения може да се извърши трансплантация на орган.

За да се намали рискът от патология при възрастни, се препоръчва да се придържате към здравословна диета и здрав образживот. Прогнозата зависи от идентифицирания стадий и лечението. Напреднал дефект води до хемодиализа и принудителна трансплантация на органи. Навременната терапия ви позволява да живеете не по-малко здрав човек.

Съдържание

Болка в долната част на гърба, общо неразположение - чести симптомине само възрастни хора, но и млади хора. Това състояние може да бъде първата тревожна камбана, която показва, че бъбреците се нуждаят от помощ и квалифицирано лечение.

Бъбречна поликистоза - какво е това?

Появата на кисти с различни размери показва сериозна диагноза, известна като поликистоза на бъбреците (код по МКБ). Характерно е, че и двата бъбрека са засегнати едновременно и кистите могат да се развият постепенно, което води до чести случаи на късно откриване на заболяването. Това заболяване е форма на кистозна дисплазия и е наследствено.

Поликистозата е малформация на ембрионалното развитие на бъбречните тубули и прогнозата на заболяването е разочароваща, ако не се вземат мерки навреме. ефективни мерки. С увеличаването на кистите обемът на функциониращия паренхим намалява и се развива бъбречна недостатъчност, която е трудна за лечение. Поликистозата засяга и тъканите на други органи: далак, панкреас, черен дроб, бели дробове.

причини

Основните причини са вродена кистозна трансформация на бъбречния паренхим. 85-90% от случаите на патология се откриват при наличие на такива нарушения при родителите. Унаследяването на заболяването може да бъде или автозомно-доминантен тип (когато един от родителите страда от заболяването), или по-рядко - автозомно-резистентен тип, когато и двамата родители са носители на заболяването. Има развитие на заболяването, причинено от приема на лекарства с нефротоксични ефекти, ако са били приемани по време на бременност.

При деца

Ако се открият кисти в ранна възраст, тогава се диагностицира автозомно-рецесивна поликистоза на бъбреците при деца (ICD код), която е вродена аномалия. Този дефект се среща при едно новородено на 250-1000 деца. Важно е да започнете лечението навреме, така че органите да се развиват нормално. Често има случаи на късно диагностициране на заболяването, така че семействата с анамнеза за такива патологии трябва да бъдат внимателни.

В плода

Перинаталната диагностика дава възможност много рано да се открие поликистозата на плода (код по МКБ). Нарушеното образуване на бъбреците на плода в утробата и недостатъчното развитие на органните клетки са причина за заболяването. Кистите се появяват, ако няма връзки между бъбречните тубули и гломерулите на бъбреците, по време на тяхната дегенерация. Лечението започва незабавно, от първите дни на живота, за да се спре развитието на болестта. Патологията може да бъде открита вътреутробно още на 30-та седмица от бременността по време на ултразвуково сканиране на бъбреците на плода.

Симптоми

Основните симптоми са болка в лумбална област, умора, загуба на апетит, възможен сърбеж по кожата, нарушения на сърдечния ритъм. Възможна дисфункция на червата - диария, запек, загуба на апетит, гадене, загуба на тегло. Появяват се и признаци на пиелонефрит - обилно уриниране, кръв в урината. IN трудни случаипроявява се бъбречна недостатъчност, която се влошава от значително повишаване на кръвното налягане.

Лечение

Преди да започнете лечението, трябва да се подложите пълен преглед: направете ултразвук на таза, компютърна томография, ангиография, екскреторна, урография, сцинтиграфия. При изследване и идентифициране на промени в размера на левия и десния орган, техните контури, местоположение, деформация на бъбречната капсула, таза и чашката, те се диагностицират възможно развитиеполикистоза. Държани общ анализурина за определяне на степента на компенсация на бъбречната функция, култура на урина, тестове на Зимницки и Реберг, клиничен кръвен тест.

Само задълбочен клиничен анализ ще помогне за навременното предписване на лечение. Възможни са различни усложнения - хематурия, уролитиаза заболяване, анемия, чернодробна фиброза, така че е необходимо също да се направи ултразвук на черния дроб, ЕКГ и биохимичен кръвен тест. Това е дълъг процес, който включва строга диета, курсове на лекарствена терапия и, ако е необходимо, операция.

Как да се лекува с лекарства

Колкото по-рано започнете да лекувате болестта медицински изделия, толкова по-благоприятни са прогнозите. Важно е да изберете правилната антихипертензивна терапия, която включва бета-блокери, ACE инхибитори, блокери на калциевите канали, а понякога и диуретици в различни комбинации - курсът се предписва както от нефролог (уролог), така и от кардиолог. При наличие на инфекция се предписва антибактериална терапия (флуорохинолони, цефалоспорини). При откриване на възпаление се предписват антибиотици, след курса на лечение могат да се приемат билкови инфузии.

За лечение на белтъчно-енергиен дефицит е ефективен приемът на аминокиселинни препарати като Supro или Ketosteril, които помагат за попълване на протеиновите резерви в организма. Ако нивото на хемоглобина е ниско, тогава анемията се лекува с препарати, съдържащи желязо и еритропоетин. Важно е да се обърне внимание на лечението на фосфорно-калциевите нарушения с алфа-калцидол или калциеви препарати.

Когато настъпи краен стадий на бъбречна недостатъчност, се започва хемодиализа. Тази процедура се провежда 3 пъти седмично, с нейна помощ кръвта се почиства от излишната вода и метаболитни продукти. По-бавно и наличен метод- перитонеална диализа. Ако внимателно следвате инструкциите на лекаря, прогнозата за лечение е благоприятна. В случай на усложнения - силна болка, загуба на работоспособност, нагнояване в кухината, разкъсване на кистата, извършва се хирургична интервенция. Може да се наложи трансплантация на бъбрек и продължителна употреба на имуносупресивни лекарства.

Диета

Диетичната храна изисква строго ограничаване на солта, струва си да се изключи алкохолни напиткии кофеин. Врагът на поликистозата на бъбреците е протеиновата храна, необходимо е да се консумират не повече от 1 g протеин на 1 kg тегло на пациента. Течност в достатъчни количества, включително за детствоще помогне на тялото да елиминира вредни вещества. От продукти с високо съдържаниефосфорът и калият трябва да бъдат изоставени, поликистозните органи няма да могат да се справят с голяма сумапикантни, мазни храни.

Лечение с народни средства

При правилно подбрана лекарствена терапия поликистозата на бъбреците може да се лекува с народни средства. Можете да се лекувате с народни средства, които ще ви помогнат да се възстановите и да избегнете операция. Бъбречни таксиПомогнете на тялото да работи по-гладко и да се справи със стреса. Народните средства, които включват листа от брусница, корен от репей и листа от бреза, са много успешни, те винаги присъстват в бъбречните чайове.

Билки

Използването на билки засилва действието на лекарствата, а в някои случаи ги замества. Популярна рецепта за тинктура се приготвя, както следва:

1. Измийте тригодишно листо от алое, нарежете го и го оставете в хладилника за 7 дни, отмерете 1 ч.л. суровини и поставете в стъклен буркан.
2. Добавете обеления и нарязан лют червен пипер.
3. Смесете брезови пъпки и сух пелин (по 1 ч.л.) и добавете в буркана.
4. Изсипете 0,5 литра водка в съдържанието на буркана и оставете за 10 дни на тъмно място. Приема се 3 пъти на ден по 1 с.л. л., разреждане с 3 супени лъжици. л. топла преварена вода.

Продължителност на живота

Пациентите се интересуват преди всичко от въпроса: каква е продължителността на живота с поликистоза на бъбреците? За новородените прогнозата е разочароваща: 80% от пациентите не оцеляват до 4 седмици, а останалите до една година. При това заболяване кистите покриват 90% от органа. В по-напреднала възраст, когато заболяването се развие, шансовете са много по-големи, тъй като кистите растат на 20-60% от повърхността на бъбреците, а в юношеството - с 10%. Ако поликистозните патологии се развият в зряла възраст, тогава има много методи за спиране на тяхното развитие - от консервативни до хирургични.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на това индивидуални характеристикиконкретен пациент.