Култура за аеробна и факултативна анаеробна бактериална флора с определяне на чувствителността към основния спектър антимикробни лекарства. Сеитба за флора и чувствителност към антибиотици - показания, подготовка, събиране на материал и тълкуване на резултата

Съдържание

Бактериологичната култура е анализ, който също разкрива чувствителността на патогенен микроорганизъм към антибактериални лекарства. Използвайки този метод за изследване на биологичен материал, специалистите определят вида на инфекциозния агент, неговата концентрация и патогенност, което помага на лекаря да предпише адекватен, ефективен за конкретен клиничен случайспецифично лечение.

Какво представлява тестът за чувствителност към антибиотици?

Културата за чувствителност, наричана още микрофлорна култура, е вид изследване, което се използва при диагностиката на венерологични, гинекологични, урологични, дерматологични и др. инфекциозни заболявания. След събиране на биологичния материал той се засява в различни хранителни среди. След известно време микроорганизмите, които са „пораснали“ върху него в резултат на изкуствено култивиране, се тестват за чувствителност към различни видове антибиотици или антимикробни лекарства.

Тест, наречен антибиограма, показва кои лекарства фармакологична групаИнфекциозният агент ще умре най-бързо. В допълнение, анализът определя концентрацията на патогенни микроорганизми (изразени в CFU/ml, наречени единици, образуващи колонии), тяхната устойчивост (резистентност) към лекарстваИ външни фактори. Следните биоматериали могат да бъдат събрани за изследване:

• кръв;
• урина;
• жлъчка;
• сперма;
• гръбначно-мозъчна течност;
• слуз от уретрата;
• слуз от цервикален канал;
• слуз от гърлото;
• слуз от назофаринкса;
• храчки;
• съдържание на киста;
• съдържанието на мястото на възпалението;
• отделяне от рана;
• кърма;
• секрет на простатата.

Култивирането на колонии от патогенни микроорганизми върху изследваните материали се извършва в петриеви панички или първо в течна среда, а след това върху наклонен агар в термостат за 24 часа. След това щамовете на получената култура се прехвърлят върху предметно стъкло, оцветяват се и под микроскоп се изследват морфологичните свойства на микроорганизма. Обръща се внимание на размера и формата на клетките и техните тинкториални свойства (връзка с оцветяването).

Показания

Засяването на микрофлората се използва широко в медицинска практикапри диагностициране на инфекциозни възпалителни заболявания(в гинекологията, урологията, венерологията, отоларингологията, хирургията и други области), както и при риск от развитие на сепсис (системна реакция към развиващо се възпаление). Тестването за чувствителност към антибиотици ни позволява да идентифицираме и отстраним патогените на следните заболявания:

• бактериален вагинит;
• инфекциозни ППБ (болести, предавани по полов път);
• хламидия;
• гонорея;
• трихомониаза;
• цистит;
• чревна инфекция;
• пневмония;
• туберкулоза;
• възпалено гърло и много други и т.н.

По време на бременност

Определянето на чувствителността към антибиотици по време на бременност се извършва най-малко два пъти - веднага след регистрацията и на 36-та седмица. Намазка се прави от вагината и лигавицата на фаринкса и назофаринкса. Биоматериалът се изследва, за да се определи наличието на урологични и пикочно-полови инфекции и Staphylococcus aureus, патоген, който провокира гноен мастит, следродилен сепсис и други инфекции в периода след раждането. Ако е показано (бъбречно заболяване, повишено ниволевкоцити в урината и др.) могат да бъдат предписани:

• култура на урина;
• цервикална цитонамазка;
• изстъргване на вагиналния епител;
• бактериална култура от цервикалния канал.

Изследвани видове микроорганизми

В зависимост от вида на биоматериала и показанията за анализ, въз основа на резултатите от изследването се разграничават следните видове патогенни агенти на бактериални инфекции:

1. Слуз от назофаринкса и гърлото: Стафилококус ауреус, хемолитичен стрептокок, менингокок, листерия, коринебактериум дифтерия, хемофилус инфлуенце, псевдомонас пневмококи.
2. Гноен секрет, съдържание на рана, биопунктат: Pseudomonas aeruginosa, pseudomonas.
3. Урогенитална слуз: бактериална флора, патогени на пикочно-полови инфекции (микоплазма, гарднерела, уреаплазма, трихомонада, гъбички, гонококи, листерии).
4. Изпражнения: тифопаратифна бактериална група, чревна група (Yersinia, Salmonella, Shigella), анаеробни патогени на хранителни инфекции, опортюнистични патогени на чревни инфекции.
5. Кръвта се изследва за стерилност.
6. Останалите биологични течности се изследват за замърсяване (бактериална флора).

Подготовка за анализ

Според статистиката около 80% от грешките в лабораторните изследвания са причинени от грешки при събирането и транспортирането на материали за изследване. Като правило, оградата се извършва медицински екип, но пациентът сам събира някои биоматериали. Следователно, когато се подготвяте за анализа, трябва да се спазват следните общи правила:

• По време на събирането на биоматериал е необходимо да се предотврати навлизането в него на антисептични или дезинфекционни съединения, както и замърсяване с бактерии и други организми. За да направите това, инструментите и контейнерите за събиране трябва да бъдат стерилни.
• Резултатите от антибиотичните култури се влияят от приема на антибактериални и други лекарства от пациента. Терапията трябва да се докладва на лекаря, който е предписал изследването, употребата на лекарства трябва да бъде преустановена най-малко 10 дни преди планираната дата за изследване.
• Материалите за изследване трябва да бъдат доставени в лабораторията в специални запечатани контейнери възможно най-скоро. По време на транспортирането събраните биологични течности трябва да бъдат защитени от светлина, температура и механично натоварване.

Как да се тествате

Извършва се бактериологична култура за чувствителност към антибиотици различни видовебиоматериал. В зависимост от вида им, при вземането на проби трябва да се спазват следните указания от специалисти:

1. Събирането на урина се извършва сутрин, на празен стомах, след предварителни хигиенни процедури. Необходимият обем на урината е от 10 до 15 ml. Събирането се извършва в специален стерилен контейнер, материалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от два часа.
2. Тампон за чувствителност към антибиотици от назофаринкса или гърлото се извършва сутрин, преди хранене и пиене на вода и преди извършване на хигиенни процедури (миене на зъбите и изплакване на устата).
3. Изпражненията се събират сутрин, като се използва стерилна шпатула в стерилен контейнер, необходимият обем биоматериал е до 30 mg. Избягвайте контакт с урина, използване на клизми или лаксативи или замразяване. Времето за доставка до лабораторията не трябва да надвишава 3-5 часа.
4. Пробата от храчка се доставя на мястото на изследването в рамките на един час след събирането, което се извършва на празен стомах, след предварително измиване на зъбите и изплакване на устата.
5. Проба от кърма се взема след хигиенни процедури и обработка на кожата около зърното със спирт. Преди събиране на материал в обем от 5 ml (в стерилен контейнер) се декантират 15 ml течност. Времето за доставка до лабораторията не трябва да надвишава 2 часа.
6. Намазка от вагинална лигавица и други видове материал за вземане на проби инфекции на пикочно-половата система. Анализът се извършва не по-рано от 2 седмици след края на менструацията ( точната датаще се определи от лекаря въз основа на информация за месечен цикъл). Последното уриниране трябва да се извърши два часа преди вземане на пробата при жените и 5-6 при мъжете.
7. Обемът на взетата кръв за култура при деца е 5 ml, при възрастни - 15 ml.

Колко време отнема сеитбата?

Културите за флора и чувствителност към антибиотици се извършват за известно време (в сравнение с готовността на резултатите от други тестове). Изолирането на щамовете не се извършва по един и същи начин, тъй като биологичните среди са различни човешкото тялоизискват индивидуални подходи. Приблизително време на резултатите от теста за различни видовебиоматериал:

• Изпражнения: от 5 дни до седмица.
• Урогенитални материали: 4-10 дни.
• Кръв: 10-14 дни (първите предварителни данни са готови след 3-4 дни).
• Слуз от гърлото или назофаринкса: от 5 до 7 дни.
• Сеитба на флора: 5-10 дни.

Декодиране

Бактериологичната култура за антибиотична чувствителност дава представа за качествената и количествената оценка на тестовата проба. Качествената оценка (наличие на патоген) се класифицира в следните четири степени на растеж:

1. Първо. При тази степен няма растеж върху твърда среда, леко увеличение се регистрира върху течна среда.
2. Второ. Лек растеж върху твърда среда (до 10 колонии).
3. трето. Значителен растеж върху твърда среда (10-100 колонии).
4. Четвърто. Повече от 100 колонии.

Когато в резултат на изследването се открие опортюнистична микрофлора (непатогенни грам-отрицателни бактерии), първите две степени се считат за нормални; в третата или четвъртата степен те показват наличието в тялото на микроби, които причиняват инфекция, размножаването на които е причинило възникването и развитието на болестта. Ако в материала има патогенна микрофлора, и четирите степени показват наличието на заболяване. Например, сапрофитна микрофлорапосявката на урина показва инфекция на пикочно-половата система.

Количественото определяне се извършва в единици, образуващи колонии (CFU), което означава асоциацията (общността) на бактериални клетки, които образуват колония. Помага за установяване на степента на заразяване и проследяване на достатъчността на предписаните за лечение дозировки (адекватност на предписаните лекарства). Приема се следното условно съотношение на CFU и милилитри:

• 1 колония е 103 CFU/ml.
• 1-5 колонии е 104 CFU/ml.
• 5-15 колонии е 105 CFU/ml.
• повече от 15 колонии – това е 106 CFU/ml

Тестът за чувствителност към антибиотици, проведен едновременно с посявката за определяне на причинителя на инфекцията, се нарича антибиограма. След изолиране на патогенен микроорганизъм, той се трансплантира в среда, благоприятна за растеж, където се изследва устойчивостта (чувствителността) на определен щам към активните компоненти на антибактериалните лекарства. Патогенните клетки, които са чувствителни към антибиотика, не растат в зоната на неговото действие, тези, които са устойчиви, показват растеж на колонии.

Общ метод за провеждане на антибактериален тест е методът на дифузия на хартиени ленти, напоени с антибактериално лекарство, в петриево блюдо с тестовата среда. Те се подреждат на повърхността, като се отдръпват на два сантиметра от ръба на чашата и един от друг. След 5-7 часа на стайна температура купата се поставя в термостат за период от 3 до 5 дни. Въз основа на резултатите от изследването растежът на колонията се оценява, както следва:

• Пръстен около лента с диаметър 2,5 см показва свръхчувствителностмикрофлора към лекарството;
• 2,5-1,5 cm – стандартна чувствителност (средна клинична ефективност).
• до 1,5 см – слаба реакция, лечение с голяма вероятностняма да е ефективен.
• Без инхибиране на растежа на колониите - пълна резистентност към лекарството.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на това индивидуални характеристикиконкретен пациент.

Обсъдете

Култура за чувствителност към антибиотици - показания и интерпретация

Микрофлорната култура е лабораторно изследване на биологичен материал чрез засяването му върху хранителна среда. Целта на изследването е да се открият патогенни или опортюнистични патогенни организми, както и по-нататъшно решаване на проблеми на специфичната терапия.

Ако се открие определена микрофлора, се предписва втори, не по-малко важен анализ - антибиограма или определяне на чувствителността на идентифицираната флора към антибиотици и бактериофаги.

Основните предимства на бактериалното засяване за микрофлора включват:

• Висока специфичност на техниката.
• Способността да се изследва абсолютно всяка човешка биологична течност, както мъже, така и жени. Бактериологичен анализурина, изпражнения, бактериална култура от влагалището - всичко това се изследва чрез култура на средата.
• Терапевтичната цел - идентифицирането на чувствителността на откритите микроорганизми към определено лекарство позволява да се изпълняват терапевтични предписания с висока точност.

Колкото до недостатъците - те са незначителни, но ги има. Те включват: продължителността на получаване на резултатите, повишените изисквания за събиране на материал и изискванията за квалификацията на работниците.

Условия за развитие на микроби

Микрофлората, веднъж в добри условия за нея, расте и се възпроизвежда активно. Това е законът на природата и ние нямаме право да му влияем. Когато тези процеси протичат в човешкото тяло, се отбелязва развитието на болестта. Това се дължи на промени в микрофлората. Идентифицирането на патогена, неговата разновидност и концентрация, както и реакцията към лекарства може да се направи с помощта на бактериална култура за микрофлора.

Други диагностични методи не винаги точно идентифицират патогена и дори дават фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат. Всеки вид бактерии се нуждае от определени условия за живот. Влагата, киселинността и вискозитетът трябва да са подходящи.

В лабораторията, за да се определи вида на патологичния организъм, той се засява върху специална среда. Има среди, в които могат да растат няколко наведнъж. различни видовемикроорганизми. Те се наричат ​​универсални. Те включват тиогликолат и среда на Сабуро. Други са предназначени изключително за един щам. Например, стрептококова и стафилококова флора се засяват изключително върху физиологичен разтвор или кръвен агар.

Микрофлорна култура: за кого е показана?

Тази техника е доста разпространена в медицината. Изпълнението му се предписва, ако има съмнение за наличието на вредна флора, която е провокирала развитието на възпалителен или инфекциозен процес. Тази техника е често срещана в гинекологията, онкологията, урологията и хирургията. Основната индикация за изследването е възпалителна патология или подозрение за септичен процес.

Бактериалното засяване никога не се извършва самостоятелно. Тази техника се предписва изключително от лекар и само ако има съмнение за наличие на патогенна флора.

Основните видове методи включват: посев за стафилококова флора, уреаплазма, микоплазма, хламидия, посев за бактерии от рана, урогенитална култура. Всяка течност може да бъде взета за анализ: слуз от назофаринкса, слуз от горните дихателни пътища, проба от изпражнения, вагинален секрет, секрет от цервикалния канал и уретрата, урина, кръв, съдържание на рани, възпалителни огнища.

Цел и стойност на бактериалната сеитба

Патогенните организми, които проникват през лигавиците и дермата, се разделят на няколко групи. Сред тях се разграничават нормална, опортюнистична и патогенна (патогенна) микрофлора.

1. Нормалната микрофлора се отнася до микроорганизми, които се считат за постоянни, безвредни жители. Това е норма. Наличието на такава флора допринася за правилното функциониране на човешкото тяло. При наличие на нормална микрофлора всички системи и органи, особено стомашно-чревния тракт, работят хармонично и правилно. Дефицитът на тези микроорганизми може да доведе до развитие на бактериална вагиноза или дисбактериоза.
2. Що се отнася до относителната опортюнистична флора, тя е обект на силно имунна системабезопасно за тялото. Намаляването на защитните сили на организма провокира активирането, растежа и размножаването на бактериите, както и развитието на заболявания.
3. Патогенната микрофлора не живее в здраво тяло. Населява се, като правило, при заразяване.

Културелният метод и антибиограмата са от съществено значение за идентифициране на микроорганизмите, техния щам и разнообразие. Тази техника е важна за диагностицирането на инфекциозни патологии и PPP заболявания. Антибиограма означава идентифициране на чувствителността на открита бактерия към специфична лекарство, който има антибактериални свойства. Антибиотикограмата се счита за неразделна част от бактериологичното изследване, това е набор от лекарства, към които патогенът е резистентен или чувствителен.

За да стане по-ясно, чувствителността на микроорганизма се отнася до неговата чувствителност към лекарството, тоест как антибиотикът ще повлияе на растежа на организма. Резистентността означава устойчивостта на флората към лекарството. Тоест, антибактериално средство в в такъв случайняма да работи. Когато се идентифицира щам на вредна микрофлора, той се засява в лабораторията върху среда с антибактериално лекарство. За тези среди, където растежът на тялото е незначителен или напълно отрицателен, лекарите правят бележки в специални формуляри.

Тези антибиотици са най-ефективни при лечението на заболяването.Тъй като техниката на култивиране е доста дълъг процес (поне седмица), лекарствата, които имат широк обхватдействия. Повечето патогенни организми са резистентни към определено лекарство, което означава, че седмичната употреба може да не е ефективна.

Благодарение на антибиограма, която се дешифрира от специалист, е възможно да се избере единственият ефективно лекарство. Формулярът показва сорта, щама и концентрацията на патогена, както и имената на антибиотиците, показващи чувствителността R, S, I и зоната. S означава, че бактерията е резистентна към лекарството, I показва умерена активност на микроба, а R показва чувствителността на бактерията към дадено антибактериално лекарство.

Засяване в резервоар за флора: как се извършва подготовката и как се извършва бактериалното засяване в лабораторията

Материал за диагностика може да бъде всяка течност от човешкото тяло - кръв, урина, еякулат, изпражнения, храчки, вагинално течение. Често аквакултурата за флора се предписва от специалисти в областта на гинекологията и урологията. Например цитонамазка от влагалището или шийката на матката (при съмнение за вагиноза).

Придобивам правилен резултат, трябва да се подготвите.Основното правило е стерилността на контейнерите и инструментите. Неспазването на това правило е изпълнено със замърсяване, следователно изследването ще бъде безсмислено. За събиране на биоматериал се използват стерилни контейнери. Раздава се на пациентите. Материалът се събира от възпалителни огнища с помощта на стерилни инструменти и само от квалифицирани специалисти, често медицинска сестра в кабинета за преглед или инфекциозни заболявания.

Кръвта и урината се събират в сухи епруветки, а другите течности се събират в контейнери с хранителни среди. Следното не е по-малко важно правило- материалът трябва да се вземе преди започване на антибактериална терапия. Необходимо е възможно най-бързо да донесете или донесете материала в болницата. Микрофлората може да умре поради промени в киселинността или изсушаване. Пробата от изпражненията се доставя топла.

При вземане на тампон от носа и гърлото (например при синузит) сутрин е забранено да миете зъбите си и да изплакнете носа и устата, както и да ядете храна или течност. За сеитба на флора в резервоара се взема средна част от материала - петнадесет милилитра. Преди събиране на урина трябва да се извършат хигиенни процедури. Необходимо е течността за изследване да се носи два часа предварително. Изпражненията се събират сутрин с шпатула.

Материалът (20 грама) се поставя в стерилен контейнер и се доставя в болницата в рамките на пет часа. Изпражненията не могат да се съхраняват или замразяват за култура на флора. Освен това не трябва да приемате лаксативи или да правите клизми преди изхождане. Препоръчва се кръвна проба преди започване на антибактериална терапия. От деца се приемат пет милилитра, а от възрастни - петнадесет милилитра.

Слузта от горните дихателни пътища се събира веднага след събуждане на празен стомах в стерилен контейнер. Преди събиране на материала се препоръчва да измиете зъбите си и да изплакнете устата си с преварена, охладена вода.Доведете храчки до лечебно заведениенеобходими в рамките на един час. Кърмата се приема след третиране на областта на зърното с тампон, напоен със спирт.

Трябва да изцедите двадесет милилитра мляко, а следващите пет милилитра се вземат за анализ. Препоръчително е кърмата да бъде доставена в болницата в рамките на два часа. Изхвърлянето от половите органи на по-слабата половина на обществото се събира две седмици след менструацията, не по-рано. Освен това събирането на секрети не може да се извършва по време на прием на антибиотици. На мъжете се препоръчва да не ходят до тоалетната пет часа преди събирането на материала.

Как да направите сеитба в резервоар върху флората в лабораторията

Течността, която ще се тества, първо се засява върху хранителна среда. В зависимост от желаното търсене на бактерии, инокулацията се извършва на различни среди. Така например за растежа на определен организъм (растежът на други се потиска) се използва селективна среда.

Например съсирен конски серум се използва за идентифициране на бактерията, причиняваща дифтерия, и среда със соли жлъчни киселиниза идентифициране на микроорганизми, които провокират развитието на чревни патологии.

Следващият пример е среда за диференциална диагностика. Те се използват за дешифриране на бактериална култура. Следващият етап е поставяне на хранителната среда с организмите в термостат. Те остават там известно време.

След това се извършва контролна проверка на колониите, по време на която се оценява формата, цвета и плътността на културата. След това се преброяват патогените. Изследването използва концепцията за единица, образуваща колония, което означава една микробна клетка. Концентрацията на бактериите се определя чрез CFU.

Анализ на културата от резервоара: култура по време на бременност, култура на проба от изпражнения, интерпретация на резултатите

Резултатът от анализа на инокулацията на резервоара се състои от качествена (самото наличие на флора в материала) и количествена оценка на микроорганизмите в тестовата течност. Резултатът се дешифрира по този начин. Общо има четири степени на бактериално замърсяване в изследвания биологичен материал (сперма, урина, кръв, храчка).

Първа степен - наблюдава се много бавен растеж на флората.Расте изключително в течна среда. Що се отнася до втората степен, има увеличение на микрофлората отделен вид(до десет колонии) изключително върху плътна среда. Що се отнася до третото, тук флората расте (10-100 колонии) върху твърда хранителна среда. Що се отнася до последното, има растеж от повече от 100 колонии върху твърди среди. Първата и втората степен са доказателство за „замърсена микрофлора“. Третата и четвъртата степен сигнализират за възпаление, провокирано от този вид флора.

Резервоар за култура на изпражнения

Бактериите постоянно живеят в стомашно-чревния тракт, насърчавайки нормалното храносмилане, както и синтеза на ензими и витамини. Съотношението на микроорганизмите е постоянно, но може да варира. Намаляването на защитните сили на организма, проникването на вредна микрофлора, продължителната употреба на антибактериални лекарства - всичко това е изпълнено с дисбаланс. Наблюдава се намаляване на концентрацията на полезните лакто- и бифидобактерии. Тяхното място се заема от патогенна флора, като Protea или коли. Изпражненията за анализ на резервоарна култура се вземат в стерилен контейнер и се изпращат в лабораторията. Резултатът може да се установи след пет до седем дни.

По време на бременност

Анализът на културата на резервоара по време на бременност е задължителен диагностичен метод. Провежда се два пъти: при регистрация и на 36-та седмица. Намазка се прави от влагалището или шийката на матката, както и от назофаринкса и фаринкса. По този начин се определя наличието на възпаление в репродуктивната система, както и носителството на микроорганизъм като Staphylococcus aureus. Обектът на търсене по време на бременност е патогенна микрофлора: трихомонада, уреаплазма, микоплазма, хламидия.

Ако се открие патогенна флора, терапията се провежда незабавно.Късното идентифициране на микроорганизми, както и липсата на терапия, могат да доведат до инфекция на плода. Терапевтичните тактики, режим и курс се избират изключително от квалифициран специалист. Бактериална култураи антибиограма - индикативни диагностични техники, които ви позволяват точно да идентифицирате патогена и да изберете правилната терапия.

Изследователски метод:Микробиологичен

Проучването позволява да се оцени качественият и количественият състав на аеробната и факултативната анаеробна микрофлора на изследвания биоматериал и да се оцени чувствителността на микроорганизмите към основната гама антибиотици, което позволява на лекаря да предпише адекватна терапия. Нормалната човешка микрофлора е набор от микроорганизми. С развитието на патологичните процеси съставът на микроорганизмите се променя в посока увеличаване на опортюнистични патогени и / или появата на патогенни патогени.

Изследването е насочено към откриване на растежа на етиологично значими бактерии: стрептококи (Streptococcus pyogenes (група A), групи C, F, G, Streptococcus pneumoniae и др.); хемофилус инфлуенце (Haemophilus influenzae, parainfluenzae и др.); Branchamella catarrhalis; арканобактерия (Arcanobacterium haemolyticum); ентеробактерии (род Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.); неферментиращи грам-отрицателни бактерии (род Pseudomonas, вкл. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella и др.); ентерококи (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.); стафилококи (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и др.); Corynebacterium spp.

Идентифицирането на микроорганизми се извършва по нов автоматизиран метод с помощта на модерни технологиина масспектрометър Microflex (Bruker). На следващия етап лабораторни изследваниячувствителността на патогена към лекарствана съвременни микробиологични анализатори. Изборът на антибиотичен спектър зависи от идентифицирания патоген и отговаря на стандартите на CLSI (Институт за клинични и лабораторни стандарти), САЩ и EUCAST (Европейски комитет за тестване на антимикробна чувствителност).

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕТО:

• Наличие на симптоми на инфекциозни и възпалителни заболявания;
• Избор на антибактериална терапия;
• Оценка на ефективността на антибактериалната терапия.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Резултатът от бактериологичното изследване се стандартизира и издава в съответствие с идентифицираните етиологично значими микроорганизми в количествен формат, съдържа антибиограма и заключение, което помага на лекуващия лекар да се ориентира по-добре в предоставената информация.

Интерпретацияизвършва се от лекар, като се вземат предвид клиничните прояви.

внимание! Чувствителността към спектъра на антибиотиците се извършва в случай на откриване на растеж на патогенна флора, идентифицирана във всяко количество и опортюнистична флора в количества над 10 4 CFU / ml.

Обръщаме внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследването, установяването на диагноза, както и предписването на лечение, в съответствие с Федерален закон№ 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руска федерация» от 21 ноември 2011 г., трябва да се извърши от лекар с подходяща специалност.

Бактериалната култура е информативен анализ, който ви позволява да определите причинителя на заболяването и неговата чувствителност към лекарства. Този анализ най-често се взема в гинекологията и урологията. Този метод на изследване ви позволява да диагностицирате различни възпалителни процеси и заболявания и да предписвате ефективно лечение.

Живеят в женските полови органи полезни бактериии микроорганизми за поддържане на необходимия баланс и киселинна среда. Те действат като бариера за различни вируси и микроорганизми. Поради различни фактори има повече патогенни микроорганизми, отколкото полезна микрофлора, което води до развитието на възпалителен процес.

Бактериологичната култура (бактериологична култура) е метод за диагностициране на патологии, причинени от бактерии. Основна цел бактериологична културае да се идентифицират вредните бактерии по-горе допустима норма, причинявайки различни заболяванияи възпалителни процеси.

Все пак трябва да се отбележи, че във влагалището може да има малко количество вредни бактерии, което е свързано с женската физиология.Лекарят взема проба от лигавицата на половите органи и след това я поставя в специална хранителна среда, където се осигуряват необходимите условия.

След като бактерията се развие в благоприятна среда, се извършва изследване под микроскоп за определяне на нейния вид.

Бактериалната култура от влагалището помага да се определи съставът на микрофлората. Ако в него присъстват патогенни микроорганизми, лекарят ще предпише подходящо лечение.

Показания за анализ

Биоматериалът се събира от шийката на матката и цервикалния канал.Диагностиката може да бъде предписана, както е планирано за изследване.

Има следните показания за вземане на цитонамазка за бактериална култура:

• Планиране на бременност.
• Диагностика на възпалителни заболявания при.
• Откриване на анормална микрофлора.
• Повишени кръвни нива.
• Чести възпалителни процеси в матката.

При явяване може да се назначи изследване. неприятни симптоми: сърбеж, парене, бяло вагинално течение, менструални нередности.

Задължително е вземането на цитонамазка от бременна жена за бактериална култура при съмнение за пикочно-полова инфекция или с превантивна цел. Патогенните микроорганизми, открити в цитонамазка на бременна жена, са много опасни за плода и могат да доведат до спонтанен аборт или инфекция.

Методи за бактериална сеитба

По време на изследването се определят патогенни микроорганизми, въз основа на които е възможно да се прецени възможно патологични промени V пикочно-половите органи. С изключение качествено определениемикроорганизми и се извършва количествена оценка на патогенната микрофлора.

Биоматериалът се взема от мястото, където се свързват шийката на матката и влагалището. Това е цервикалния канал. В същото време секретът се събира от уретрата и влагалището.Определянето на образуваща колония единица (CFU) помага да се определи броят на патогените на единица обем.

Преброяването на единици, образуващи колонии, може да се извърши по няколко начина:

• Метод на серийно разреждане. Благодарение на този метод е възможно да се определи чувствителността на бактериите към антибиотици. 1 ml биоматериал се разрежда с инокулация в номерирана епруветка с хранителна среда. Епруветката, в която растежът на колонията спира, се счита за максимална граница за концентрацията на бактерии в пробата.
• Преброяване на колонии под микроскоп. Това е показателен метод, при който колониите се преброяват под микроскоп. След това резултатите се интерпретират в съответствие с таблицата.
• Секторен метод. Използва се за изследване на степента на бактериурия в урината.
• При изследване на антибиотичната резистентност се използват 2 метода: методът на стандартния диск и методът на дифузия. След отглеждане на микроорганизми в благоприятна среда, дискове, напоени с антибиотичен концентрат, се спускат в контейнера. Вторият метод включва използването на хартиени ленти с нанесено върху тях лекарство.

Резултатите от бактериалната култура могат да бъдат открити след 5 дни. Патогенните микроорганизми и техният брой, населяващи цервикалния канал, се записват в специален формуляр.

Подготовка за цитонамазка за бактериална култура

За да получите надежден резултат, трябва правилно да се подготвите за цитонамазката:

1. За да се избегне наличието на други микроорганизми в намазката, е необходимо да се гарантира стерилността на взетия материал.
2. Също така трябва да избягвате полов акт в деня преди теста.
3. Не можете да душите, да поставяте супозитории и т.н.
4. Процедурата не се извършва по време на менструация. Можете да вземете цитонамазка само 2 дни след края.
5. Ако е извършена колпоскопия, бактериалната култура се предписва след два дни.
6. Културата не се препоръчва, ако жената е приемала антибактериални лекарства. Медикаментозно лечениеможе да изкриви резултатите от изследването и няма да е възможно да се получи надеждна информация за състоянието на гениталните органи. Мъжът трябва да се придържа към същите правила, преди да вземе тестове.
7. Преди да вземете намазка за изследване, не трябва да извършвате хигиена на гениталиите, да използвате различни кремове, гелове за интимна хигиена и др.

Повече информация за цитонамазката от цервикалния канал можете да намерите във видеото:

Процедурата се извършва по следния начин: жената ляга на гинекологичния стол и акушерът поставя специален инструмент във влагалището и взема цитонамазка. При мъж лекарят вкарва сонда за еднократна употреба в уретрата и я завърта около оста си няколко пъти.

По време на вземането на цитонамазка не болезнени усещанияжена и мъж не трябва да изпитват. В повечето случаи има лек дискомфорт. Само ако лекарят е невнимателен и има някакво заболяване на гениталните органи, може да има лек дискомфорт.

Декодиране на резултатите

Във влагалището и шийката на матката има различни микроорганизми. Ако принадлежат към опортюнистична микрофлора, тогава те не представляват опасност. Изхвърлянето на цервикалния канал не е стерилно.Обикновено анализите трябва да съдържат лактобацили и бифидобактерии, които са представители на нормалната микрофлора.

Микроорганизмите, колонизиращи и присъстващи в цитонамазката, не трябва да се включват в резултатите. Допуска се обаче единичен брой такива микроорганизми. Ако се срещат в културата големи количества, тогава това показва възпалителен процес на пикочно-половата система.

Обикновено културата не трябва да съдържа гонококи, трихомонади, дрожди, ключови клетки, стафилококи, гарднерела, лептотрикс и др.

Всички тези патогенни микроорганизми водят до развитие на възпалителен процес и сериозни заболявания.

Такива промени може да се дължат на хормонални нива, метаболитна дисфункция, отслабен имунитет, употреба на антибиотици.Резултатите се интерпретират от опитен специалист, който при откриване на патогенна микрофлора ще предпише необходимите лекарства.

Всеки път, когато посетите гинеколог, лекарят взема. За изследване материалът се взема със специална шпатула, след което се нанася върху стъкло и се боядисва по метода на Грам. Това позволява да се открият възможни бактерии.

Благодарение на този методМожете да получите информация за броя на патогените на половите заболявания (Gardnerella, Trichomonas) и да определите състава на микрофлората.Наличието на левкоцити над нормата показва възпалителен процес, а червените кръвни клетки - примес на кръв в изхвърлянето.

Bakposev е диагностично изследване на биоматериал, по време на което изхвърлянето се поставя в хранителна среда.

Това ви позволява да определите не само патогена, но и броя на патогенните микроорганизми в намазката. Разликата между двата гинекологични прегледа е в тяхното провеждане. Бактериалната култура е по-информативна и в присъствието на патогенни микроорганизми позволява да се определи тяхната чувствителност към антибиотици.

Това микробиологично изследване, което позволява да се определи качественият и количественият състав на микрофлората на изследвания биоматериал, включително идентифициране на опортюнистични микроорганизми във високи титри и патогенни микроорганизми и определяне на тяхната чувствителност към антибиотици.

Когато чрез микробиологичен метод се открият микроорганизми, съставляващи нормалната микрофлора, или опортюнистични микроорганизми в титър, по-нисък от диагностичниячувствителността към антибиотици и бактериофаги не се определя, тъй като това количество не е значително и не изисква лечение с антимикробни лекарства.

Проучени аеробна микрофлора.

Синоними руски

Бактериологична култура на флора с определяне на чувствителността към антибиотици.

английски синоними

Култура, рутина. Идентификация на бактерии и тестване за чувствителност към антибиотици.

Изследователски метод

Микробиологичен метод.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Единична порция урина, урогенитален секрет (с простатен секрет), храчка, орофарингеален тампон, кърма, назофарингеален тампон, еякулат, секрет от ухото, конюнктивален тампон, назален тампон, синовиалната течност, цитонамазка от цервикалния канал, цитонамазка от уретрата, секрет от орален абсцес, плеврална течност, цереброспинална течност, бронхиален лаваж, жлъчка, ексудат, биопсия, съдържание на жлъчния мехур.

Как правилно да се подготвим за изследване?

• Препоръчва се да се пие голямо количество вода 8-12 часа преди събиране на храчки.
• Избягвайте приема на диуретици 48 часа преди вземане на урина (консултирайте се с Вашия лекар).
• На жените се препоръчва да вземат урогенитална цитонамазка или урина преди менструация или 2 дни след края й.
• Мъжете не трябва да уринират в продължение на 3 часа, преди да подадат цитонамазка или изследване на урината.
• Не мийте зъбите си в деня на вземане на биоматериал за изследване.

Обща информация за изследването

Нормалната човешка микрофлора е съвкупност от микроорганизми, обитаващи кожата и лигавиците. Най-голям брой от тях (около 40%) живеят в стомашно-чревния тракт, останалото е включено кожата, фаринкс, гърло, в пикочно-половата системаи др. Нормалната микрофлора се разделя на постоянна (представлява до 90% от микробите, присъстващи в тялото), факултативна (по-малко от 10%) и произволна (не повече от 0,5%).

Въз основа на способността им да причиняват инфекциозни заболявания микроорганизмите се класифицират като непатогенни (не причиняващи заболявания), опортюнистични (обикновено могат да се отделят в малки количества и при определени условия активно се размножават, което води до възпаление) и патогенни (те са причинители на инфекциозни заболявания и не се срещат в нормалната микрофлора).

Бактериологичното изследване (култура върху флората) ви позволява да определите качествения и количествения състав на микрофлората на изследвания клиничен материал, включително идентифициране на патогенни микроорганизми. При откриване на опортюнистични микроорганизми във високи титри или патогенни микроорганизми се определя тяхната чувствителност към антибиотици и бактериофаги.

За какво се използва изследването?

• За идентифициране на причинителя на инфекциозно заболяване.
• Избор на рационална антимикробна терапия.
• За да се оцени ефективността на терапията.

Кога е насрочено изследването?

За възпалителни заболявания различни локализации(с изключение на възпалителни заболявания на червата).

Какво означават резултатите?

Референтните стойности за различни видове микроорганизми зависят от тяхното местоположение (точка на събиране на биологичен материал).

Какво може да повлияе на резултата?

Предишна противогъбична или антибактериална терапия.

• Култура на флората с определяне на чувствителността към бактериофаги
• Бактериологично изследване на клиничен материал на анализатор VITEK bioMerieux с определяне на чувствителността към антибиотици

Кой поръчва изследването?

Терапевт, лекар Генерална репетиция, педиатър, хирург, УНГ, пулмолог, уролог, гинеколог, дерматовенеролог, офталмолог.

Литература

• Чернецки С.С. Лабораторни изследвания и диагностични процедури / S.S. Чернецки, Б. Дж. Бергер; 5-то изд. – St Louis: Saunders Elsevier, 2008. – 1232 p.
• Gill V.J., Fedorko D.P., Witebsky F.G. Клиницистът и микробиологичната лаборатория. В: Принципи и практика на инфекциозните заболявания / G.L. Mandell, Bennett J.E., R. Dolin (Eds); 6-то изд. – Чърчил Ливингстън, Филаделфия, Пенсилвания 2005. – 2701 p.
• Левинсън У. Медицинска микробиология и имунология: преглед и преглед на борда (поредица медицински книги на Ланге) / У. Левинсън; 8-мо изд. – NY: McGraw-Hill, 2004. – 654 p.