Протезиране на горна челюст с едентия, нюанси

12.04.2019 -

Красотата на усмивката до голяма степен зависи от предните зъби горна челюст. Ето защо основната задача на протезирането е да създаде най-удобния и функционален дизайн, който в същото време да бъде естетически привлекателен, както в стоящи зъби. При загуба на няколко предни резеца решение може да се намери в областта на имплантите с керамична или циркониева коронка. Но какво да правите, ако на горния ред са останали много малко здрави органи? Имплантирането е доста скъпа процедура и инсталирането на 3-4 зъба наведнъж може да бъде скъпо дори за заможни хора. Модерната дентална клиника „LeaderStom” може да предложи в такива случаи няколко вида подвижни протези, всяка от които има своите предимства.

Конструкции от акрилни плочи

Протезата от акрилна пластина има най-атрактивната цена. Това е подвижно устройство, което се прикрепя към здрави зъбии напълно повтаря формата на изгубените органи в един ред. Ако няма достатъчно зъби за закрепване или те не могат да служат като опора за фиксиране на протезата, тогава е възможно конструкцията да се монтира чрез имплантиране на два или повече импланта. Днес при производството на такива стоматологични продукти се използват хипоалергенни, биологично съвместими материали. Такива дизайни обаче все още имат своите разходи, като например трудността при свикване с устройството. Пластичната протеза обхваща по-голямата част от небцето, което при някои пациенти предизвиква чувство на дискомфорт, дори повръщане. За да може тялото да приеме нови елементи в устната кухинаНужно е време и постепенно, почасово носене на апарата.

Фиксирането на пластинчатата протеза се извършва с помощта на специални куки - скоби. Те се захващат за поддържащите зъби и могат да бъдат отстранени по всяко време, ако е необходимо. Акрилната пластина, която лежи срещу небето, също служи като опора, тя държи протезата поради ефекта на засмукване. Зъболекарите рядко препоръчват акрилна конструкция за постоянно носене, най-често тази протеза се използва като временна.

Найлонови меки протези

Този тип протези са най-подходящи за тези, които изпитват дразнене от метал или твърди акрилни материали в устната кухина. Найлоновата протеза е изработена без използването на твърди елементи. Методът на фиксиране се извършва чрез засмукване към здрави поддържащи зъби. Голямо предимство на тези продукти е минималната стоматологична намеса по време на монтажа: няма нужда да се шлифоват опорните зъби, да се покриват с метални конструкции като брави или куки и др. За разлика от обичайните дизайни на скоби, продуктите от мек найлон се възползват от цената на протезата.

Закопчалки метални устройства

Много често срещан тип, който се основава на метална дъга - закопчалка. Това е опората, която държи изкуственото съзъбие на горната челюст. Закрепването на такова устройство зависи от състоянието на поддържащите органи. Това могат да бъдат кукички, скоби или капачки, които се поставят върху смлени здрави зъби. Бравите позволяват протезата да бъде подвижна, докато монтажът върху капачки твърдо фиксира структурата. Вашият лекуващ лекар решава какъв тип инсталация да извърши.

Основата на протезата е пластмасова основа със зъбната редица. Възможно е да поръчате зъби от висококачествена пластмаса, но ако средствата позволяват, керамичните продукти, които точно имитират здрави естествени органи, изглеждат по-естетически.

В денталната медицина днес най-широко се използват бюгельните протези. Това се дължи не само на достъпната цена на дизайна, но и на значителното му подобрение. Такива продукти са максимално адаптирани към устната кухина по отношение на привикване и комфорт. Технологиите за производство на бюгельни протези са значително подобрени, което позволява максимално възстановяване на зъбната редица различни патологии. Например такава инсталация е възможна, ако липсват два зъба след един или три последователни и още един след два здрави. Накратко, всяка комбинация от възстановяване на зъбите е напълно достъпна със зъбно протезиране.

Понякога инсталирането на протеза е единственото оптимално решениеза заболяване на венците например. Или друг вариант, когато костната тъкан на алвеоларните процеси е станала по-тънка и не е достатъчно здрава за инсталиране на импланти. Тогава всички предимства на подвижните и неподвижните протези са най-приемливи.

Микропротези

Тези са малки подвижни конструкции, които се монтират на един или два липсващи зъба. Те се използват в тийнейджърски години, когато трябва да замените загубен молар, но нарастващата челюстна кост все още не позволява поставянето на постоянен имплант. Такива продукти се носят временно, до 3-4 години, след което се извършва пълно протезиране в продължение на десетилетия.

Правила за работа с протези

Продължителността на носенето на протези може да варира в зависимост от внимателното използване и правилната грижа за конструкцията. Средно такива продукти са проектирани да издържат до 5 години. Този период не се дължи на качеството на материала, а на деформация на венците. Факт е, че протезата не позволява на костната тъкан да участва напълно в процеса на дъвчене, както е предназначено от природата. В резултат на това с годините костите на горната или долната челюст, без подходящо натоварване, намаляват обема си и съответно венците на това място също изтъняват. Следователно, след 3-5 години, всяка, дори и най-висококачествената протеза трябва да се коригира според нова линиятъкани на венците.

Трябва да се грижите за вашите протезни конструкции всеки ден:

изплакнете под течаща вода;

четка със специална четка и паста за зъби без абразивни вещества;

уверете се, че върху протезата не се появяват петна или аналози на зъбен камък;

периодично почиствайте протезата с помощта на специални таблетки;

оставете акрилната или металната конструкция за една нощ във воден разтвор.

Има някои спорове относно чашата вода. Преди това този метод за запазване на протезата беше необходим поради състава на каучука. Когато конструкциите започнаха да се правят от пластмаса, този материал не се нуждаеше от постоянство водна среда. Освен това някои зъболекари смятат, че обичайното воден разтворможе да допринесе за развитието на патогенни бактерии върху повърхността на пластмасова протеза. Най-добрият вариантПродуктът ще бъде запазен в специален разтвор с почистваща таблетка, която може да бъде закупена от всяка аптека.

Периодът на привикване към протезата може да отнеме до два месеца. През цялото това време трябва внимателно да наблюдавате как протича присаждането. Ако имате някакъв дискомфорт при дъвчене на храна, трябва да се свържете с вашия зъболекар, за да коригира фиксаторите. Процесът на поставяне на протеза е напълно нормален и може да изисква до 5 посещения при зъболекар. Венците не са предназначени по природа за дъвчене, така че в началото пациентът може да изпита дискомфорт.

Не се опитвайте веднага да опитате протезата в действие. Дъвкателната функция е възможна само след няколко дни адаптация. Носете продукта няколко часа след хранене и наблюдавайте цялото усещане: къде структурата притиска венците, къде трие и къде се образува нежелано празно пространство.

Отделен момент е привикването към чужд предмет в устата. През първите дни всички пациенти изпитват повишено слюноотделяне, тъй като устните жлези възприемат протезата като чуждо тяло- храна. Постоянният контакт на акрилната плоча с небцето може да усложни процеса на преглъщане и да причини рефлекс на повръщане. За да премахнете този проблем, трябва периодично да смучете бонбони в устата си.

Ако инсталираната протеза значително промени дикцията, това също е причина за посещение при лекуващия лекар. Протезата трябва да бъде инсталирана възможно най-естествено, така че всички изговорени звуци да съответстват на нормалното произношение. В рамките на една до две седмици обикновено настъпва пълна адаптация и човекът започва да говори както обикновено.

За да определите избора на подходящ дизайн на протезата, трябва да се консултирате с добър специалист в тази област. Клиника LeaderStom притежава именно квалификацията на своите лекари, която й позволява да създава удобни и естетични зъбни протези. Ние ще ви помогнем да изберете такъв тип дизайн, който напълно да замени функционалността на съзъбието на горната челюст. В същото време красива усмивка и нов животзъбите ви са гарантирани!

От тази статия ще научите:

какви видове протези има?
плюсове и минуси на различни подвижни протези,
Ново поколение подвижни протези без небце – цена 2019г.

Под подвижни протези се разбират онези протези, които пациентът може да сваля и поставя сам. По правило те се правят само при голям брой липсващи зъби – в случаите, когато няма възможност за постоянно или проходно протезиране.

С изключение традиционни видовеПодвижни протези През последните години набират популярност условно подвижните протези върху импланти, както и подвижните протези без небце от ново поколение. По-долу можете да научите за предимствата и недостатъците както на традиционните, така и на съвременните видове протези.

Видове подвижни протези –

Кои зъбни протези са най-добри за инсталиране ще зависи преди всичко от броя на останалите зъби. Един вид протеза е по-подходящ за пълна липса на зъби, а другият за частична липса. По-долу ще анализираме всички видове подвижни протези, които могат да бъдат направени в случай на пълна или частична липса на зъби...

1. Подвижни протези при пълна липса на зъби –

Липсата на поддържащи зъби с пълното им отсъствие води до факта, че дъвченето на натоварването може да се прехвърли от протезата само към алвеоларните процеси на челюстите (венците), което винаги води до доста бърза атрофия на венците, т.е. за намаляване на височината му. Последното обстоятелство води до факта, че подвижните протези трябва да се сменят средно на всеки 2,5-3 години, т.к. протезата вече не съответства на тъканите на протезното легло.

Друг проблем при протезирането при липса на зъби е фиксирането на протезата (особено ако ние говорим заоколо долната челюст). Съществува дори терминът „вендузи“ (фиг. 1). Тук говорим за пластмасови протези, които са сравнително добре фиксирани при протезиране на горната челюст, но в долната челюст по принцип е невъзможно да се постигне добра фиксация на протезата, ако не са монтирани под протезата.

При пълна липса на зъби се използват –

2. Протези при частична липса на зъби –

Пълна подвижна протеза Долна челюст: снимки преди и след

Така под протезата се образува изпразнено пространство, което държи протезата. Ето защо пациентите често наричат такива протези – вендузи. Освен това, най-добре е да се правят пълни подвижни акрилни протези индивидуална ложа за отпечатъци(запомнете този термин), което ще осигури по-прецизно прилягане на протезата към тъканите на протезното легло и следователно ще подобри нейната фиксация.

Кои протези са по-добри - найлонови или акрилни...
При използване на протези в такава ситуация с пълна подвижна найлонова протеза, няма да има „ефект на вендуза“ поради високата еластичност на тялото на найлоновата протеза. Това означава, че ако има пълна липса на зъби в горната челюст, най-добре е да изберете пластинчата протеза от акрилна пластмаса.

При смяна на долната челюст с пълна липса на зъби, фиксирането на акрилната протеза почти винаги оставя много да се желае (както при найлоновите протези) и почти всички пациенти се оплакват от периодична загуба на протезата при дъвчене и говорене. Разбира се, тук можете да използвате специална протеза, но все пак най-ефективното решение е условно подвижна акрилна протеза, поддържана от 2-3 импланта (прочетете за този тип протеза по-долу).

По отношение на комфорта и ефективността при дъвчене –
протезите от пластмаса превъзхождат по тези качества протезите от найлон, т.к последните се деформират неконтролируемо при дъвкателно натоварване (поради високата еластичност на найлона), причинявайки болка при хранене.

Акрилни протези за частична липса на зъби: прегледи

Частичната акрилна протеза ще има твърди телени скоби, които ще се простират от пластмасовата основа на протезата и ще покриват поддържащите зъби (фиг. 7-9). Благодарение на тях частичната пластинчата протеза от пластмаса се фиксира в устната кухина (фиг. 10-11).

Частични подвижни протези за горна и долна челюст –

защото Закопчалката се захваща точно от външните зъби (разположени в краищата на дефектите в зъбната редица), тогава ако поддържащите зъби са разположени точно в зоната на усмивката, закопчалката ще бъде ясно видима на предната повърхност на зъбите. Това може да се избегне само ако дадете предпочитание на други видове протези (найлон или скоба).

За найлонова протеза скобите са изработени от гъвкав розов найлон и поради това са почти невидими на фона на венците. Фиксирането на протеза с еластични закопчалки обаче ще бъде, меко казано, „неважно“, а освен това такава еластична протеза също ще бъде болезнена за дъвчене. И оптималното решение за частично отсъствие на зъби винаги ще бъде само протезиране с протези тип закопчалка (прочетете за тях по-долу).

Акрилни протези: плюсове и минуси

В допълнение към плюсовете и минусите, които изброихме по-горе, предимствата на пластмасовите протези включват също: лекота на производство, поддръжка в случай на повреда, сравнително ниска цена - в сравнение с всички други видове протези (вижте цената по-долу).

Недостатъците на пластмасовите протези също включват –

протезите са доста масивни и заемат много място в устната кухина,
при смяна на горната челюст (както при пълна, така и при частична липса на зъби) - основата на протезата ще покрие напълно небцето, което ще причини временно нарушение на артикулацията на речта и ще влоши вкусовата чувствителност поради припокриването на вкусови рецептори, разположени на небцето,
при протезиране на долната челюст с пълна липса на зъби, фиксирането на протезата ще бъде доста лошо (както при найлоновите протези) и може да има само един изход от тази ситуация - условно подвижна акрилна протеза, поддържана от 2-3 импланта .

Срок на експлоатация на протези от акрилна пластмаса –
Препоръчителният среден експлоатационен живот е 3-3,5 години. Въпреки това, той може да се коригира в зависимост от степента на атрофия костна тъканчелюсти. При повишена скоростатрофия, експлоатационният живот се намалява до 2,5 години; с по-бавна скорост на атрофия на костната тъкан може да се увеличи до 5 години.

Пластмасови протези: цени 2019

Цените на акрилните подвижни протези са за 2019г. Първата цифра съответства на клиниките от икономична класа, втората - на клиниките в средния ценови сегмент (записахме най-ниските цени в платените отделения на държавните стоматологични клиники).

Пълна подвижна акрилна протеза –
→ в регионите – от 12 000 до 20 000 рубли.
→ в Москва – от 14 000 до 20 000 рубли. (но ако е направен от скъпи материали и върху индивидуална табла за отпечатъци, тогава цената ще бъде около 25 000 рубли).

До частично подвижна протеза –
цените в повечето клиники ще бъдат подобни на пълни протези (или само малко по-малко, но не повече от 10-15%). Но протеза пеперуда за един зъб - цената ще започне от 6500 рубли.

2. Подвижни протези от найлон –

Това са така наречените меки подвижни протези, изработени от еластичен найлон (фиг. 13-15). Използват се както при пълна, така и при частична липса на зъби. Благодарение на свойствата на найлона, протезите, направени от този материал, могат да бъдат направени по-тънки и по-леки от протезите, направени от пластмаса. В допълнение, найлонът има висока степен на еластичност и гъвкавост, което прави тези протези по-удобни за носене.

В допълнение, подвижните протези от найлон имат много добра естетика и практически не се забелязват в устната кухина. Това се дължи на факта, че гингивалните скоби на найлоновата протеза (необходими за нейното фиксиране) също са изработени от розов найлон, което ги прави невидими на фона на розовата обвивка на венците. От своя страна, при пластмасовите и бюгельни протези кламмерите са изработени от метал и затова са ясно видими, когато са в линията на усмивката.

Зъбни протези: снимка

Тук обаче свършват положителните свойства на такива протези. в преобладаващата част от случаите те имат отрицателен характер, което е свързано, колкото и да е парадоксално, именно с гъвкавостта и еластичността на такива протези. Всички отрицателни свойства на найлона се проявяват напълно именно когато дъвкателното налягане се прехвърля от мека еластична протеза към тъканта на протезното легло.

Високата еластичност на найлоновата основа на протезата води до –

до бърза атрофия на костната тъкан под протезата,
бързо слягане на протезата и необходимостта от нейната подмяна,
болезнено дъвчене на храна,
необходимостта от чести корекции на протезата,
В допълнение, протезата има грапава повърхност, което води до доста бързо образуване на бактериален филм върху нейната повърхност.

Подвижни найлонови протези: цена

За подвижни найлонови протези - цената е посочена за 2019 г. (първата цифра е цената в клиники от икономична класа, втората - в клиники от средния ценови сегмент) ...

пълна подвижна протеза - от 32 000 до 47 000 рубли.
частична подвижна протеза - от 26 000 до 40 000 рубли.
протеза пеперуда от найлон (за 1-2 зъба) - от 17 000 рубли.

3. Подвижни протези “Acry-free” –

Несъдържащият акрил материал е разработен от Perflex Ltd (Израел) за частични и пълни подвижни протези. Има удивителни естетически свойства, т.е. основата на протезата е практически неразличима от лигавицата на устната кухина. Закопчалките на протезата също са направени от полупрозрачен материал, което ги прави невидими - за разлика от металните закопчалки на кламмерните и традиционните акрилни протези.

Разходи за протези Без акри –
цените по-долу са посочени на принципа "до ключ" в средни ценови клиники. Средната цена в Москва за протези без Acry през 2019 г. ще бъде...

частична подвижна протеза - от 30 000 до 37 000 рубли.
пълна подвижна протеза - от 40 000 до 47 000 рубли.
протеза за 1-2 зъба - около 20 000 рубли.

4. Бюгельни протези –

Нека кажем веднага, че няма нищо по-добро от протезите за закопчаване в случай на частична липса на зъби. Протезите от този тип се различават от протезите от найлон и пластмаса по това, че имат метална рамка (арка) вътре. Използването на подсилваща метална рамка, върху която след това е монтирана розова пластмасова или найлонова основа с изкуствени зъби, ви позволява значително да намалите размера на основата на протезата.

Така например е възможно да се направи подвижна протеза за горната челюст без небце, или по-скоро само тънка метална дъга ще премине през небцето. На долната челюст в сублингвалното пространство също няма да има масивна основа на протезата, т.к ще има и почти незабележима тънка метална дъга (фиг. 6). Всичко това осигурява висок комфорт при носене на протеза, говорене и хранене.

Бюгельна подвижна протеза за горна челюст: снимки преди и след

Закопчалка за подвижна протеза за долна челюст: снимки преди и след

Фиксирането на бюгельни протези върху опорни зъби се извършва по два начина –

Предимства на бюгельните протези –

5. Подвижни протези върху импланти –

Обикновено подвижните протези върху имплантите се наричат „условно подвижни“, т.к въпреки факта, че пациентът може да премахне и постави такава протеза по всяко време, последната е много сигурно фиксирана върху имплантите. Този дизайн напомня на протезиране с протеза със закопчалка със закопчалка, само микроключалките тук не са разположени на металокерамични коронки, а не изпъкналите части на 2-3 импланта.

Ако имате напълно беззъба долна челюст или беззъби челюсти с висока степен на костна атрофия, тогава добра фиксация на подвижна протеза може да се постигне само с този метод на протезиране. В допълнение, такива протези имат значително по-малка основа на протезата от пълните подвижни протези, изработени от найлон или пластмаса. Някои източници също наричат този вид протези с термина – свръхзъбни протези.

Покриващи протези върху импланти - възможности за протезиране

Протеза върху импланти с микрозаключване с бутон(Фиг. 15-17) –
В челюстта се имплантират 2-3 мини импланта, в които след това се завинтват сферични приставки (те ще изпъкнат над повърхността на лигавицата под формата на метални кръгли глави). В проекцията на приставките върху вътрешната повърхност на тялото на подвижната протеза се правят вдлъбнатини, в които се вкарва фиксиращият механизъм - силиконови матрици.
Когато поставите протезата, главите на аттачмънтите попадат във фиксиращия механизъм (силиконова матрица) и протезата се задържа здраво. Такава протеза никога не може да излети сама. Можете да го премахнете само като приложите лека сила с ръцете си. С такава протеза ще можете да дъвчете удобно, да говорите уверено с други хора, без да се страхувате, че протезата ще падне.

Протеза върху импланти с микрозаключване тип греда –
В челюстта се имплантират и 2-3 импланта, върху които след това се фиксира метална греда. В проекцията на такава греда върху вътрешната повърхност на тялото на подвижната протеза се прави вдлъбнатина, съответстваща на точния размер на гредата и там се вкарват една или повече силиконови матрици, които при поставяне на протезата ще здраво хванете гредата.

Въпрос за самото изтриване стоящи зъбина горна и долна челюст се решава различно. На горната беззъба челюст условията за фиксиране на протезата са по-благоприятни, отколкото на долната челюст. Сравнително голямата площ на протезното легло в комбинация с ясно изразен палатинен свод и запазен алвеоларен процес осигуряват добра фиксация на пълна подвижна протеза. Това обстоятелство направи възможно разширяването на индикациите за отстраняване на единични зъби в горната челюст, тъй като те не са толкова помощ, колкото пречка за фиксирането на протезата, пречейки на създаването на затваряща клапа. Фиксирането на протезата на горната челюст върху един запазен зъб с помощта на скоба не винаги е надеждно. Опорният зъб бързо става подвижен и трябва да бъде отстранен. Трябва да се отбележи, че такива протези в областта на естествените единични зъби често се счупват, което също е причина за отстраняването на тези зъби.

Изключение от това правило е направено за тези пациенти, които са имали куче от едната страна на горната челюст, а от другата е имало добре изразен алвеоларен туберкул. Кучето и куспидата създават две точки, осигуряващи стабилността на протезата. Индикациите за отстраняване на единични зъби в горната челюст обаче не могат да се разглеждат само от гледна точка на фиксиране на протезата. Необходимо е също така да се вземе предвид дали пациентът е използвал протези преди това или последните ще му бъдат направени за първи път.

Запазването на поне един зъб при наличие на добре изразен алвеоларен израстък и алвеоларен израстък дава възможност за намаляване на основата на протезата и улеснява привикването на пациента към протезата. От тази гледна точка при някои пациенти е желателно запазването на единичен зъб в горната челюст.

Изчезването на последната двойка антагонисти води до загуба на фиксирана височина на захапката и сложно преструктуриране нервна регулацияактивността на дъвкателните мускули. Отстраняването на последния зъб, дори ако той е бил лишен от антагониста, също означава изчезване на усещането за дъвчене на естествените зъби. Ако екстракцията на първия зъб може да се разглежда като първи удар върху целостта на съзъбието, то отстраняването на последния зъб означава окончателно завършване на неговия кариес, след което челюстите във функционално и морфологично отношение придобиват съвършено нови качества. Ето защо индикациите за отстраняване и запазване на единичен зъб трябва да бъдат строго обосновани не само от гледна точка на възможностите на протезирането, но и от гледна точка на ефекта върху физиологията на устните органи.

Опитът ни убеждава, че в някои случаи запазването на единични зъби в горната челюст е непрактично. Въпреки това има аргументи в полза на тяхното запазване. В някои случаи индикациите за запазване са абсолютни, в други относителни. ДА СЕ абсолютни показаниявключват лоши условия за фиксиране на пълна подвижна протеза при вродени цепнатини на твърдата и меко небце, микрогнатия, дефекти на твърдото небце, придобит произход, белези на преходната гънка и протезното поле.

Относителните показания включват несигурността на пациента относно възможността за добро фиксиране на пълна подвижна протеза на горната челюст и повишен рефлекс на повръщане. Страхът за резултата от протезирането дава право на лекаря да разшири показанията за запазване на тези зъби. Ако несигурността на пациента относно резултата от протезирането с пълна подвижна протеза често може да бъде преодоляна чрез внушение, тогава борбата с повишения рефлекс на повръщане не завършва с победа за лекаря при всички пациенти. Намаляването на основата на протезата ви позволява да избегнете това усложнение, но това е възможно само при фиксиране на протезата със скоба. Разбира се, на пациента трябва да се обясни, че срокът на използване на такива протези е кратък.

Ако желаете да оставите един или друг единичен зъб, трябва да вземете предвид мястото му в протезирането, т.е. функционалната му стойност. Клиничен опитпоказва, че не е препоръчително да се запазват централните и страничните резци, особено при значителна атрофия на алвеоларните процеси и плоско небце. Протезата ще действа в този случай като лост. Неговото увисване поради собствената си гравитация, както и под въздействието на полепнала храна, ще създаде преобръщащ момент, причинявайки претоварване на пародонта на опорния зъб.

Единичните премолари на горната челюст не са много удобни за фиксиране на скобата, тъй като имат малка височина на короната и слабо дефиниран екватор. Най-удобни за тези цели са кучешки зъби и кътници.

Съвсем различно е отношението към едностоящите зъби на долната челюст. Условията за закрепване на пълна подвижна протеза към долната челюст са предимно неблагоприятни. Малкото протезно легло и наличието на такъв подвижен орган като езика на неговата граница правят фиксирането на долната пълна подвижна протеза труден проблем. Следователно всеки зъб с втора степен на подвижност може да служи като помощно средство за укрепване на протезата за известно време.

Но повечето едностоящи зъби изискват специална подготовка преди протезиране. По правило те имат удължена клинична корона и съответно намалена дължина на корена. Увеличаването на външния лост причинява функционално претоварване на зъба, което се отразява неблагоприятно на неговия пародонт.

Пациентите с единични зъби обикновено са в напреднала възраст. Съдова системапретърпяват различни изменения, които ги ограничават функционалност. Пародонталните артерии също не са изключение от това правило. Промените в кръвоносните съдове също влияят върху способността на пародонта да абсорбира дъвкателния натиск.

Удължаването на екстра-алвеоларната част на зъба води до факта, че неговата корона излиза извън оклузалната повърхност, което в бъдеще пречи на правилното позициониране на зъбите.

За да се елиминира несъответствието между екстра-алвеоларната и интра-алвеоларната част на зъба и по този начин да се намалят последствията от функционалното претоварване на зъба, е необходимо да се скъси клиничната корона с или без предварителна депулпация на зъба (съгласно подходящи показания).

Съвременната стоматология върши чудеса. Въпреки това поддържането на зъбите в напреднала възраст не е толкова лесно. Във всеки случай възниква необходимостта от протезиране. В момента има богат избор от продукти. Но въпреки това мнозина не знаят кои протези са най-добри за инсталиране. Прегледите на зъболекарите показват, че всеки конкретен вид продукт има своите предимства и, разбира се, недостатъци. Всичко това трябва да се вземе предвид в процеса на избор на материал.

Видове зъбни протези

За да се отговори на въпроса кои зъбни протези са най-добри, трябва да се вземат предвид няколко фактора. Много е важно. На първо място, конструкциите трябва не частично, а напълно да възстановят функциите на вече загубени зъби. Освен това изборът на метод за протезиране зависи от финансовите възможности и трябва да се основава и на преследваните цели. Първо трябва да разберете какви видове протези съществуват. Вашият зъболекар ще ви помогне да определите кои са най-добрите. Ето основните видове протези:

Метал. По правило те са изработени от стомана или злато.
Металокерамика.
Комбиниран. IN в такъв случайпредната страна на протезата може да бъде изработена от пластмаса, а задната - от метал.
Керамика.

Заслужава да се отбележи, че протезите се правят не само от различни материали, но и се предлагат в различни варианти различни форми. Те могат да бъдат направени във формата:

Единична корона.
Мостова протеза.
Изкуствени конструкции.

Не е толкова лесно да се определи кои зъбни протези се считат за най-добри. Всеки сорт има своите предимства и характеристики. Основната разлика е не само в цената на готовите конструкции, но и в естетическите качества.

Не забравяйте, че протезите се предлагат в няколко основни вида: подвижни и неподвижни. Те също имат значителни разлики. На първо място, фиксираните конструкции се фиксират върху зъбите от зъболекаря само за определен период от време.

Коя подвижна протеза е по-добре да инсталирате?

На първо място е необходимо да се определи какъв вид ортопедична система е необходима. Подвижните конструкции се класифицират в няколко основни групи. Между тях:

условно сменяем;
частично сменяем;
напълно сваляем.

Гамата от такива продукти е доста голяма и при избора на дизайн трябва да се вслушате в мнението на експертите. Горните видове протези имат свои собствени характеристики. Изборът на конкретен ортопедичен дизайн зависи от това колко непокътнати и здрави зъби. В този случай продуктът трябва напълно да изпълнява функциите си и да не причинява дискомфорт.

Пълни подвижни протези

Ако е възможно да се закачи ортопедичната конструкция, зъболекарят може да инсталира само система закопчалки. Отличава се не само с естетичен вид, но и с добро качество. Но какви протези е най-добре да поставите, ако изобщо няма зъби? В такава ситуация са подходящи цялостни подвижни конструкции. Това е единствената алтернатива, когато двете или едната челюст са обеззъбени. Такива конструкции обикновено се изработват от найлон или акрил. Струва си да се отбележи, че технологията за производство на протези е претърпяла някои промени. В резултат на това продуктите са станали по-издръжливи и чисти. Подобрените модели вече са по-практични и лишени от такива недостатъци като ненадеждна фиксация в устата, както и незадоволително външен вид.

Зъбни протези, изработени по модерна технология, различават висока оценкаизносоустойчивост. При правилна грижаи спазването на всички хигиенни правила, такива ортопедични конструкции могат да продължат доста дълго време. В същото време външният вид, както и цветът и плътността на продуктите ще останат практически непроменени. Заслужава да се отбележи, че пълните подвижни конструкции в напоследъкзапочна да произвежда, като взема предвид всички желания на клиента и, разбира се, индивидуални характеристикиустната кухина.

Сигурното фиксиране е важно

И така, разбрахме кои протези е най-добре да инсталирате, ако сте загубили всичките си зъби. Много пациенти обаче се съмняват в надеждността на фиксирането на цялостни подвижни конструкции. За да могат протезите да се задържат сигурно, те трябва да бъдат поставени върху импланти, които предварително са имплантирани в челюстите. Разбира се, има и по-скъп вариант. В този случай се монтират протези, които са оборудвани със специални вендузи. Въпреки това, такива конструкции не се препоръчват за инсталиране на долната челюст, която се различава от горната челюст с по-голяма мобилност. Струва си да се отбележи, че подвижните протези изглеждат не по-зле от естествените зъби. Адаптирането към такива продукти е бързо и безболезнено.

Акрил или найлон?

Кои протези днес се считат за най-добри: акрилни или найлонови? Доста е трудно да се отговори недвусмислено на този въпрос. За да разберете това и да разберете кои протези е най-добре да инсталирате, трябва да разгледате всички предимства и недостатъци на продуктите.

Гъвкавост и, разбира се, лекота. Тези показатели влияят върху здравината на конструкциите. Например, протезите, изработени от найлон, поради материала са много гъвкави, меки и леки. Такива структури обаче са много трудни за разбиване. По отношение на гъвкавост и здравина акрилните протези са по-ниски от найлоновите. Но такива структури могат да запазят формата си за дълго време. В допълнение, акрилните протези са леки.
хигиена. Този показател е от особено значение за мнозина. Найлоновите ортопедични конструкции не излъчват миризма, не са токсични и не абсорбират влага. Акрилните протези имат изключително пореста структура. Именно поради това се натрупва на повърхността им голям бройбактерии, които могат да причинят развитието на възпалителни процеси в устната кухина.
Външен вид. Какви зъбни протези е най-добре да инсталирате, така че да не изпъкват твърде много? Що се отнася до цвета и формата, найлоновите конструкции са най-подходящи. В допълнение, те са в състояние да поддържат естетичен външен вид за дълго време. Недостатъкът на тези протези е, че зъбите се виждат на ставите. Що се отнася до акрилните подвижни конструкции, те могат да бъдат избрани не само по форма, но и по цвят.
Хипоалергичен. В това отношение найлоновите структури имат добра биосъвместимост, което не може да се каже за акрилните протези. Те могат да причинят локални и общи алергични реакции.
Цена. Найлоновите подвижни протези са по-скъпи от акрилните. Проблемът е, че се произвеждат в чужбина. Ако сравним разходите за имплантиране и инсталиране на подвижни протези, тогава цената на последния метод на протезиране може да се нарече достъпна.

Подвижни частични системи

Какви протези се поставят най-добре върху дъвкателните зъби, ако те са частично изгубени? В този случай трябва да се използват частично подвижни конструкции. Такива протези се изработват върху пластмасови или метални рамки. Те помагат за запълване на празнините, които се появяват след загуба на зъби. Най-често се инсталират:

в ситуации, при които съседни зъби не могат да се използват като опора за инсталиране на мост;
със значителен дефект в реда. Например, ако липсват няколко зъба подред;
като временна мярка, докато се произвежда по-надежден и висококачествен дизайн.

Има няколко основни вида подвижни протези:

имедиатни протези;
сегментни или секторни подвижни структури;
продукти върху телескопични корони;
системи за закопчаване;
пластинчати пластмасови протези.

Конструкции от пластична плоча: характеристики

Кои протези е най-добре да инсталирате като временна мярка? Някои експерти препоръчват използването на пластмасови плочи. Цената им е относително ниска. Въпреки това, по време на процеса на дъвчене на храната, такива системи не осигуряват правилното разпределение на натоварването върху венците. Положителната страна на такива конструкции е, че те са лесни за инсталиране. Ако е необходимо, можете самостоятелно да премахнете и след това да смените протезата. Това ви позволява да извършвате хигиеничното му третиране без помощта на други.

По правило пластмасовите пластинкови протези се използват изключително за възстановяване на липсващи зъби. Всъщност това са най-простите ортопедични конструкции, които имат ниска цена. Със своята основа такива системи лежат на повърхността на венците и се държат от най-близките поддържащи зъби благодарение на метални куки - скоби.

Също така в стоматологията имедиатните протези се използват като временни конструкции.

Кламерни системи - лечебни протези

Какъв е най-добрият дизайн за инсталиране, ако липсват само няколко зъба подред? Разбира се, системи за закопчаване. Те се считат за удобни и надеждни дори при продължителна употреба. основна характеристикаструктури - равномерно разпределение на механичните натоварвания върху венците и останалите зъби при дъвчене на храната.

Характеристики на системите за закопчаване

Основата на системите за закопчаване е рамка, която представлява метална дъга с всички закрепващи, фиксиращи и функционални елементи. Тази част от конструкцията се произвежда само индивидуално и чрез високо леене. Рамката е изработена от сплави с висока якост, като титан, злато-платина и кобалтов хром.

Такива протези се монтират при пародонтоза и като терапевтично средство.

Други видове подвижни протези

Има ситуации, когато само едната страна на зъбите пада. В такива ситуации обикновено се инсталират подвижни сектори. Това са едностранни конструкции, които са закрепени със специални куки или приставки.

Ако един от зъбите липсва в редица, какви протези е най-добре да инсталирате? Снимки на пациенти след инсталирането на условно сменяеми конструкции потвърждават, че такива системи са в състояние да възстановят естетиката.По правило такива ортопедични системи са изработени от пластмаса или керамика. Изглеждат естествено и не се набиват на очи. Ортопедичните конструкции от този тип се фиксират благодарение на специални ключалки към опорните зъби. Закопчалките са вградени в короните. Основният недостатък на условно подвижните протези е, че е невъзможно да ги получите сами. Това може да направи само зъболекар.

Фиксирани ортопедични конструкции

В допълнение към подвижните протези има системи, които са прикрепени изключително към конкретно място. Те напълно възстановяват дъвкателната функция и перфектно заместват липсващите фрагменти от реда. Такива структури обаче имат един недостатък - те не могат да бъдат премахнати независимо. Само зъболекар може да направи това с помощта на специални инструменти. Такива протези са несменяеми. Има няколко основни вида:

зъбни коронки;
мостове;
раздели;
фасети;
импланти.

Кои протези са по-добри: подвижни или неподвижни?

За да направите правилния избор, трябва да вземете предвид няколко фактора:

Броят на изгубените зъби. Например, ако един или два липсват, тогава можете да прибягвате до имплантиране, да инсталирате условно подвижна протеза или корона.
Фиксираните структури възстановяват дъвкателната функция много по-добре. За да получите привлекателна усмивка, трябва да използвате условно подвижни протези или да инсталирате фасети.
Подвижните структури трябва периодично да се отстраняват и почистват и обработват, тъй като те прилягат плътно към повърхностите на венците, като по този начин създават места, които са трудни за достигане на четката.
Цена. Много методи за протезиране изискват значителни разходи. Ако финансовото ви състояние не го позволява, ще трябва да избирате евтини методи. Повечето бюджетен вариант- Това са метални или подвижни системи от пластмаса.

Липсващи зъби - сериозен проблем, което изисква незабавно, компетентно решение. Няма значение защо сте загубили зъбите си: поради нараняване или заболяване функцията на челюстите трябва да бъде възстановена и то възможно най-бързо, тъй като това може да доведе до много усложнения. Как се извършва зъбопротезирането на горна челюст при пълно обеззъбяване?

Подвижните продукти за горната челюст имат следното особености:

благодарение на допълнителна опорна точка (небце), протезата е здраво фиксирана в устната кухина,
в процеса на избор на метод за протезиране и производство на конструкцията обикновено не възникват трудности, тъй като горната челюст има голяма площ за поставяне и фиксиране на продукта,
лесен за използване,
продуктът не се движи по време на хранене,
протезата е невидима за другите,
частичните протези разпределят равномерно натоварването, без да увреждат поддържащите зъби,
дори ако пациентът няма нито един останал зъб в горната челюст, подвижните конструкции могат напълно да възстановят дъвкателната функция на челюстта.

Протези с вендузи

Протезите с вендузи са популярен метод за протезиране на напълно обеззъбени пациенти.

Протезирането на горната челюст може да се извърши с помощта на условно подвижни конструкции. Пълна подвижна протеза се фиксира в устата, поддържана от линията на венците и небцето. Често протезирането на горната челюст се извършва с помощта на вендузи, които се предлагат в няколко вида:

Акрилни продукти

Протезата има специална силиконова вложка, която се намира между основата и венците. Действа като амортисьор - разпределя натоварването при дъвчене на храната. Но акрилът има тенденция да натрупва плака и да абсорбира миризми, тъй като е порест материал. В допълнение, специалистите се опитват да го използват рядко, тъй като при продължителна употреба много пациенти развиват алергии и протезен стоматит.

Найлонът е еластичен материал, не абсорбира влагата и не е склонен към натрупване на плака, ако се грижи правилно. Такива протези са много гъвкави, прилепват добре към небцето и могат да издържат на доста големи дъвкателни натоварвания.

Полиуретанови конструкции

Това също е добър материал, не е хигроскопичен, държи добре и е достъпен.

Експертно мнение. Зъболекар Zubritsky O.A.: „Основата на този дизайн напълно следва формата на небето, всички негови неравности и извивки, цветът на материята е естествен с розов оттенък. Продуктът се прикрепя към лигавицата благодарение на вакуумния ефект, сякаш залепва за нея. През историята на своето съществуване протезите с вендузи са претърпели голям брой промени; за тяхното производство започнаха да се използват нови гъвкави материали. Всичко това направи дизайна възможно най-удобен и удобен за носене.”

Но също така трябва да се вземе предвид недостатъцитези протези:

Бюгельни протези

Бюгельна протеза може да се използва за възстановяване на горната челюст при липса на зъби. Това е модерен дизайн, състоящ се от метална дъга, към която са прикрепени изкуствени зъби. За възстановяване на зъбната редица при пълна липса на зъби е необходимо имплантиране на импланти за фиксиране на структурата на закопчалката (прочетете повече за протезирането на импланти). Има няколко методификсиране на закопчалки в устната кухина:

закопчаване тип закопчалка,
фиксация с микроключалки,
с помощта на телескопични корони.

При изработване на конструкция за горна челюст в нея се предвижда специален мост, който свързва страничните части и прави дъвкателното натоварване по-физиологично и естествено. Има няколко вида дъги за зъбни протези:

Пръстен

Това е доста твърда структура, тя се състои от две тесни ивици, съседни на предната и задната част на небцето. Използването на пръстеновидна дъга е възможно само ако няма промени в костната тъкан.

Използва се за протезиране на пациенти с повишен рефлекс на повръщане, плоско небце и слабо изразени алвеоларни процеси. Тази форма на дъгата осигурява равномерно разпределение на натоварването по време на дъвчене.

Напомня по форма напречна ивица.

Бюгельни протези има много Ползи:

основата на продукта не покрива напълно небцето (това е важно, тъй като небцето съдържа голям брой вкусови рецептори),
няма изкривяване на дикцията,
равномерно разпределение на натоварването върху венците,
не предизвикват развитие на протезен стоматит,
не провокирайте рефлекс на повръщане, като цялостните пластинкови протези.

Фиксиране на продукти върху импланти

Най-надеждният метод за възстановяване на зъбите при липса на зъби е фиксирането на протези върху предварително имплантирани импланти. Този метод има голям брой предимства:

Имплантът се имплантира за цял живот, това е най надежден методвъзстановяване на зъбната редица.

имплантите са трайно имплантирани в костта, те здраво задържат протезата върху тях, така че е невъзможно тя да изпадне от устната кухина,
имплантирането е метод, който запазва формата на лицето на пациента, което не може да се каже за конвенционалните подвижни структури,
имплантираните изкуствени корени работят почти по същия начин като истинските. Това осигурява физиологичен натиск върху челюстните кости, което намалява риска от атрофия на челюстта.

За закрепване на протезата към имплантите може да се използва метод за закрепване с греда или бутон. В допълнение, имплантирането може да се извърши по един от двата метода:

Базална имплантация

Този метод е нежен, тъй като се извършва сравнително бързо и възстановителен периодвърви по-добре от след класически метод. Колко време отнема протезирането? базален метод? Всички манипулации и имплантиране на протезите отнемат около седмица. Значително предимство на базалната имплантация е, че може да се извърши дори при атрофия на костната тъкан.

Този метод на протезиране се използва в следните случаи:

при заболявания на пародонталните тъкани,
ако е настъпила атрофия на костната тъкан,
не е възможно да се извърши операция за присаждане на кост (това е изкуствено увеличаване на липсващия обем на костната тъкан),
По здравословни причини пациентът е противопоказен за провеждане алтернативни методипротезиране.

2. Класическа имплантация

В челюстната кост се имплантира изкуствен корен. Това е последвано от период на неговото присаждане, този период от време се нарича остеоинтеграция. Най-често имплантите се изработват от титан, това е биосъвместим материал, който в 99% от случаите се вкоренява в костната тъкан, без да бъде отхвърлен от тялото.

Имплантиране – сложна операция, за които е необходимо да се изключи наличието на противопоказания при пациента (чийто списък е доста голям). В допълнение, за имплантиране на изкуствен корен в устната кухина трябва да има достатъчен обем костна тъкан. В противен случай се извършва операция за присаждане на кост.

Правят ли се неподвижни протези върху импланти за горна челюст? Да, но рядко и има няколко сериозни причини за това причини:

За да направите това, трябва да имплантирате доста голям брой импланти и това не е евтино удоволствие.
Имплантирането има голям списък от противопоказания.
За възстановяване на цялата горна челюст ще трябва да се направи дълга подковообразна протеза. Ако се счупи на едно място, ще трябва да извадите целия от устната кухина.