Дефект на твърди зъбни тъкани МКБ 10. Клиновиден зъбен дефект - причини и лечение. Периапикален абсцес без фистула
Един от патологични промени, който ограничава функционалността на зъбите и влошава естетиката на усмивката, е клиновиден дефект с код К03.6 по МКБ-10. Образува се в резултат на увреждане на твърди зъбни тъкани с некариозен произход. По правило патологията се развива на предните зъби.
Специалисти в лечението на клиновидни зъбни дефекти
Вайцнер Елена Юриевна
хирург пародонтолог кандидат медицински науки2006 г. - завършва с отличие Московския държавен медицински и стоматологичен университет. Евдокимова
2006-2007 г - Стаж към Катедра по дентална медицина Генерална репетицияи анестезиология MGMSU
2007-2009 г - Клинична ординатура в Катедрата по болнична терапевтична стоматология, пародонтология и гериатрична стоматология на Московския държавен медицински университет
Характеристики на патологията
На вербалната повърхност по-близо до венците възниква клиновиден дефект на зъба. Изглежда като вдлъбнатина в повърхността на зъба във формата на клин. Повърхността на зъба в тази кухина е гладка и лъскава. Патологията е много често срещана при пациенти на средна и по-възрастна възраст. възрастови категории. Сред всички пациенти зъболекарите диагностицират клиновидни зъбни дефекти при 25-30% от хората.
Необходимост и възможности за лечение
Клиновидният дефект има 4 етапа на развитие. И ако първоначално това е по-скоро естетичен дефект, то със задълбочаване на лезията при пациента се увеличава вероятността от отчупване на зъбната корона и развитие на пародонтоза, в резултат на което човек може да загуби зъб.
Лечението на клиновиден дефект се избира в зависимост от етапа на развитие на патологията. Причините за патологията също са важни, тъй като те трябва да бъдат взети предвид, за да се вземат мерки за предотвратяване на подобно увреждане на други зъби. Според МКБ-10 клиновидният дефект принадлежи към категорията на абразията на зъбите, т.е. външни причиниТова заболяване винаги е придружено от дефицит на минерали, които осигуряват здравината на твърдите тъкани на зъба.
Лечението се извършва по следните начини:
- пълнеж;
- поставяне на фасети;
- монтаж на корона;
- оптимизиране на оклузията;
- реминерализираща терапия.
Специалистите от групата клиники "Център за естетична стоматология" ще изберат оптималната комбинация от терапевтични техники за всеки пациент, като вземат предвид препоръките на ICD-10 и индивидуални характеристикивсеки случай.
Няколко видеоклипа за клиновидни дефекти на зъбите
Причини и симптоми, за които трябва да посетите лекар
В стоматологията няма консенсус относно причините за клиновидните дефекти на зъбите. Основните теории са, че задълбочаването V-образна формасе появява в емайла поради механични повреди, вредни химическо излаганеили неправилно разпределение на натоварването при дъвчене.
Следователно се смята, че следните причини могат да причинят патология:
- миене на зъбите с твърде твърда четка;
- използване на паста за зъби с абразивни частици;
- опит за премахване на плака или зъбен камък у дома;
- неправилна техника на четкане;
- пиене на газирани напитки;
- неправилно захапване;
- заболявания на стомашно-чревния тракт и щитовидната жлеза.
Въз основа на тези причини се осигурява доста проста превенция:
- спазване на хигиенните правила;
- внимателно отношение към общото състояние на тялото;
- редовни посещения при зъболекар, което позволява своевременно идентифициране на клиновиден дефект.
Снимки с примери за клиновидни зъбни дефекти
Симптоми, при които трябва да посетите лекар допълнителен преглед, което позволява да се идентифицират клиновидни дефекти в зъбите, често остават незабелязани от пациентите.
Клиновиден дефект (ICD-10 - K03.1) е разрушаване на зъбната тъкан в цервикалната област. Патологията получи името си поради V-образната депресия, която се появява на развит етапзаболявания. Засегнатата област придобива характерен кафеникав оттенък, а самият зъб прилича на ствол на дърво, наполовина нарязан с брадва. Заболяването се среща при приблизително 20% от възрастните, живеещи на нашата планета. Заболяването не трябва да се бърка с цервикалния кариес.
4 етапа на патология
- Първоначално.Клиновиден дефект на зъбния емайл може да се види само с помощта на увеличителни инструменти.
- Средно аритметично.Наблюдава се дентална хиперестезия. Върху емайла в цервикалната област се образуват бразди с дълбочина 0,2 – 0,3 милиметра.
- Разработено.Дълбочината на увредената зона надвишава 0,5 милиметра, болезнени усещания, влошени от прием на студена и гореща храна.
- тежък.Заболяването засяга дълбоките тъкани на зъба, в областта на шийката на зъба се образува дълбока (3 до 5 милиметра) кухина. Изразено болезнени усещанияи нарушена функционалност на зъба.
Причини за клиновиден дефект
Експертите идентифицират няколко причини за появата на клиновиден дефект.
- Аномалии на захапката.Когато челюстите се затварят, натоварването се разпределя неправилно и се оказва прекомерен натиск върху цервикалната област на някои зъби. Същата ситуация може да възникне при пациенти с бруксизъм.
- Механични повреди.Използване на силно абразивни почистващи продукти (четка за зъби с твърде твърд косъм, неправилна техника на четкане и др.). В момента обаче тази причина се счита за не толкова значима паста за зъбипри клиновиден дефект на зъба трябва да бъде възможно най-щадящо.
- Лоша хигиена на устната кухина.Плаката и зъбният камък допринасят за деминерализацията на зъбния емайл и загубата на калциеви йони, отслабвайки защитните свойства на емайла.
- Гингивит, пародонтоза и стомашно-чревни заболявания.Заболяването на венците отслабва емайла и оголва шийката на зъба, а стомашните проблеми могат да причинят киселинен дисбаланс, който също е важен фактор за появата на клиновиден дефект.
Лечение на клиновиден дефект
Лечението на клиновидни дефекти и други видове некариозни лезии започва с идентифициране и елиминиране на първопричината. Тъй като повечето случаи на заболяването имат ортодонтски причини, корекцията на захапката ще намали вероятността от патология. Експертите обаче отбелязват, че в случай на клиновиден дефект могат да работят редица фактори, така че лечението е сложно. Що се отнася до коригирането на самата патология, основното тук е възстановяването на функционалните и естетически показатели. В зависимост от степента на увреждане се използват подходящи методи за лечение.
| Форма на патология | Лечение |
| Лек | Когато дълбочината на жлебовете не надвишава 0,5 mm, може да не се изисква класическо пломбиране, но за да се елиминира рискът от влошаване на дефекта, пломбирането с течни композити (Filtek Flow, Flow It и други), както и изпиляването на зъбите, се извършва. Процедури, насочени към реминерализация на зъбния емайл: флуориране, апликации с разтвор на калциев глюконат, прием на мултивитаминни комплекси. Ако причината е лоша хигиена или лоша диета, лекарят ще коригира тези две точки. |
| Средно и развито | При установяване на неправилен оклузален контакт се предписва ортодонтско или ортопедично лечение, както и изпиляване на зъби антагонисти за правилно затваряне. Запълването на клиновиден дефект е много по-трудно, тъй като поради местоположението на деформацията е много по-вероятно да изпаднат. Като пълнежни материали могат да се използват гласйономерни цименти и микрофилни композити. Строго не се препоръчва използването на други материали за възстановяване на клиновиден дефект. |
| тежък | За съжаление, в тежки случаи пълненето не винаги дава положителни резултати(поради размера на дефекта). При невъзможност терапевтично лечениеКорекцията на патологията се извършва с помощта на протеза. В някои случаи зъбът трябва да бъде напълно отстранен. |
Лечението на клиновиден дефект у дома е възможно само при повечето ранни стадиипатологии като част от комплексната терапия.
Ефективност на елиминиране на клиновиден дефект
Като се има предвид нивото на съвременните стоматологични клиники, клиновидният зъбен дефект може да бъде лекуван на повечето етапи. Тук обаче има редица бележки. Първо, както вече беше споменато, клиновиден дефект не възниква сам по себе си, а е следствие от други патологии и заболявания. Скриването на визуален дефект няма да донесе осезаеми ползи, без да се елиминира основната причина. Като се има предвид, че в някои случаи лечението е сложно, пациентите трябва да се обърнат към клиника, в която работят опитни зъболекари, ортодонти и ортопеди. Премахването на клиновиден дефект изисква добра самодисциплина и спазване на всички инструкции на специалист (диета, подходяща хигиенаи набавянето на подходящи средства), следователно успешното лечение изисква много работа от страна на пациента.
Колко струва възстановяването на клиновиден дефект?
Обикновено цената на лечението на клиновиден зъбен дефект зависи от използваните методи и технологии. В допълнение, лъвският дял от общата сума може да бъде съставен от ортопедични и ортодонтски интервенции. Средната сметка в московските клиники варира от 3000 до 4000 рубли за възстановяване на един зъб, но не трябва да разчитате на тази сума, без първо да посетите зъболекар.
Клиновиден дефект на зъба – бавно прогресиращо увреждане на твърдите тъкани на короната от некариозен характер.
Какво е?
Заболяването се характеризира с образуването на зъби със специфична форма в цервикалната област дефекти , които нарушават естетичните характеристики на захапката, ако съществуват дълго време, водят до появата на хиперестезия и болка.
Най-често заболяването се разпространява по външната повърхност премолари, молари, кучешки зъби.
Единичните лезии са изключително редки, обикновено лезиите се появяват върху няколко симетрично разположени зъба. Вероятността от развитие на заболяването на горната и Долна челюсте същото.
Най-често са засегнати възрастни хора, но заболяването се среща всяка възраст. Процесът има тенденция към постепенно прогресиране, започвайки с увреждане на емайла, разпространявайки се до дентина и пулпата.
При задълбочаване на дефекта се появяват субективни усещания: повишена чувствителностзъби, болка. В сложни случаи явленията се случват паралелно. Тъканите на зъбите стават крехки, разхлабени, чупливи, което може да доведе до начупване на коронки.
Прогнозата е благоприятна, ако е навременна качествено лечение, която е насочена към възстановяване минерален съставтъкани, затваряне на дефекти, нормализиране на захапката и зъбната оклузия.
Код по МКБ-10
Клиновиден дефект Международна класификациязаболяванията е включена в раздела за зъбни патологии, категория, която разглежда други заболявания на твърдите тъкани на зъбите, подгрупа, която описва ситуации на смилане. Код К 03.1 .
причини
Етиологията на заболяването е свързана с комбинираното въздействие на няколко фактора, които водят до намаляване на минерализацията на твърдите тъкани, увеличаване на натоварването на определени зони на зъбите и хронична микротравма на емайла.
Причинните фактори могат да включват:
- наследствено предразположение, наличие на болестта в близки роднини;
- екологичен дистрес;
- небалансирано хранене, липса на минерали, витамини, излишък на киселини в диетата;
- лоша ежедневна хигиена устната кухина, наличие на мека или твърда плака по зъбите;
- хронично увреждане на емайла поради неспазване на правилата за използване на четка;
- абразивно изтриване на емайл с твърде твърда четка или груби пасти;
- системна остеопороза;
- нарушение на минералния състав на кръвта поради хормонални и метаболитни нарушения;
- приемане на определени лекарства;
- химиотерапия;
- лъчетерапия;
- тютюнопушене, увреждане на емайла от термични и токсични фактори;
- алкохолизъм, разтваряне на зъбни минерали от винени продукти;
- стомашни заболявания с рефлукс на киселинно съдържание в устната кухина;
- рецесия на венците;
- неправилно захапване поради вродени или придобити причини;
- загуба на няколко зъба, повишено натоварване на останалите;
- неправилно избрани;
- некачествено лечение или протезиране, което нарушава пълната оклузия;
- неврози;
Комплексното влияние на няколко етиологични факториводи до появата на болестта.
Етапи
Болестта има тенденция да прогресира и протича на няколко етапа:
- първичен;
- средно аритметично;
- развит;
- тежък.
Първоначално Етапът се характеризира с появата върху емайла на няколко зъба на линейни дефекти с дълбочина 0,1 - 0,2 mm в цервикалната област, които се визуализират с помощта на лупа или при третиране с йоден разтвор.
Стените на засегнатата област остават гладки и лъскави. Възможно е да няма субективни оплаквания в първите етапи на развитие.
Разпространението на дефекта до 0,3 mm в дълбочина, разпространението на ширина до 3,5 mm символизира втория етап от развитието на заболяването. Цветът на емайла в областта на лезията се променя поради разпространението на процеса към дентина. Появява се хиперестезия към физични и химични фактори.
IN развити етап има увреждане на зъба, ясно видимо с просто око, клиновидно, тъмно на цвят, чиято дълбочина е до 0,5 mm.
Синдромът на болката се появява при излагане на студени, горещи, кисели храни или при миене на зъбите. При леки натоварвания съществува риск от начупване на короната.
При тежък В случай на увреждане се наблюдава значително разрушаване на короната и се свързват симптоми на пулпит, периодонтит и гингивит. Голям шансзагуба на зъби.
Диагностика
Клиничната картина се състои от субективни оплаквания от повишени, естетични нарушения на челната захапка, наличие на специфичен дефект в цервикалната област на молари, премолари, кучешки зъби.
Възможно откриване чипове, разрушаване на корони .
Свързаните симптоми се състоят от наличието остатъци от плака, открити зъбни шийки, хиперемия, подуване на гингивалния ръб .
Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания, медицинска история, визуален преглед от зъболекар, сондиране, перкусия и третиране на засегнатата област с визуализиращи багрила.
Диференциална диагноза се извършва с ерозия на шийката на матката, емайл.
Лечение
Лечението на заболяването е комплексно, насочено към решаване на редица проблеми:
- елиминиране на естетически дефект;
- попълване на унищожени тъкани, стимулиране на възстановяването или използване на синтетични материали;
- попълване на минерализацията на емайла;
- нормализиране на захапката;
- смилане на зъби за възстановяване на оклузията;
- при необходимост протезиране;
- облекчаване на причинните фактори за предотвратяване на рецидив.
Обемът на интервенцията зависи от етапа на развитие на заболяването и наличието на усложнения. Зъболекарят решава как да лекува клиновиден зъбен дефект.
В началото на развитието на процеса, с минимални дефекти, е достатъчно да се използват техники реминерализация , флуориране и изключване на етиологични фактори.
Стоматологичното лечение се извършва в стоматологичен кабинет или в домашни условия. Калциеви, фосфорни и флуорни препарати се прилагат последователно под формата на апликации, пасти или лакове. Редовната терапия помага за намаляване на чувствителността на тъканите и попълване на минералния състав.
При големи дефекти се извършва с помощта на стъклойономерни цименти или микрофилни композити. Материалите се подбират по индивидуални показания, възможно е комбинирането им.
В тежки случаи се прави възстановяване на зъбите използване на керамични фасети или корони с цел избягване на отчупване, счупване и получаване на желания козметичен ефект.
Приблизителни цени за лечение на клиновидни дефекти на зъбите Третираните зъби се шлифоват внимателно, за да се възстанови адекватното затваряне и равномерно разпределяне на натоварването върху тях.
- При необходимост се назначава консултация с ортодонт за нормализиране на захапката.
- Няма да навреди да бъдете прегледани и лекувани от гастроентеролог, за да се изключи възможността киселинното съдържание на стомаха да се върне обратно в устата.
- Осигурено лечение хормонални нарушения, заболявания на нервната система, допълнителна корекция при бруксизъм.
- Подбират се макарони Четка за зъби. Пациентът се обучава на правилни техники за грижа за устната кухина.
- Препоръчителна диета.
Клиничното наблюдение на оздравелите пациенти продължава 6 месеца с редовни прегледи при зъболекар и изследвания. Медицинската история се съхранява 5 години. Прогнозата е благоприятна. Важно е лечението да се проведе възможно най-рано, цената за решаване на проблема и резултатът често зависят от етапа на процеса.
Предотвратяване
Профилактиката на заболяването се състои в балансирана диета, богата на минерали и витамини, адекватна ежедневна грижа за зъбите и венците с помощта на висококачествена паста за зъби и не много твърда четка, своевременно лечениепатология на зъбите и захапката, правилно протезиране, лечение на соматични заболявания, отказ от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
Видео
Целта на урока е да научите как да провеждате диференциална диагноза на некариозни лезии от групи 1 и 2.
Въпроси, изучавани преди това и необходими за усвояване на темата:
1. Класификация на некариозни лезии.
2. Характеристики на диагностиката на некариозни лезии от групи 1 и 2.
Диференциалната диагноза на некариозни лезии на зъбите трябва да се основава на анамнеза, основна и допълнителни методипреглед, познаване на особеностите на клиничната картина на тази група заболявания.
таблица 2
|
За удобство основните диференциални диагностични признаци на некариозни лезии са обобщени в таблици 2 и 3.
| Клинични признаци | Повърхностен кариес | Ерозия | Клиновиден дефект |
| Поток | Прогресивен | Бавно прогресиращ | Бавно прогресиращ |
| Субективни усещания | Може да има краткотрайна болка от химически дразнители | Нарушаване на естетиката, болка от всички видове дразнители | Възможно е да няма болка |
| Локализация | Характерно за кариес | Вестибуларна повърхност на горните централни и страничните резци | Цервикална област на кучешки зъби, кътници и премолари |
| Вид на дефекта | груб, неправилна форма, без блясък | Чинийка, гладко, лъскаво дъно | Дефект под формата на клин, дъното и стените са плътни и лъскави |
| Сондиране | Дъното е омекотено, болезнено при сондиране | Дъното е гладко, плътно, може да бъде болезнено при сондиране | Дъното е гладко, плътно, често безболезнено при сондиране |
| Свръхчувствителност | Изразено в областта на дефекта | Появява се периодично | Появява се периодично |
| Засегнати зъби | Постоянно, временно | Постоянно | Постоянно |
МЕЖДУНАРОДНА КЛАСИФИКАЦИЯ НА ДЕНТАЛНИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ (ICD-C) базирана на ICD-10 (WHO, 1997)
Класификация на некариозни лезии на твърди зъбни тъкани
(ICD-C)
LLC. Нарушения в развитието и никнене на зъби
LLC. 0. Едемия.
LLC. 0. Частична дедентия (хиподентия, олигоденция).
LLC. 01. Напълно обеззъбен.
LLC. 09. Неуточнена едентия.
LLC. 01. Излишни зъби.
Включени: спомагателни зъби. Изключени: импектирани свръхбройни зъби.
LLC. 10. Зоните на резеца и кучешкия мезиодент (среден зъб).
LLC. 11. Премоларни зони.
LLC. 12. Моларни зони.
Дистомоларен зъб.
Четвърти молар.
Парамоларен зъб.
LLC. 19. Свръхбройни зъби, неуточнени.
LLC. 2. Аномалии в размера и формата на зъбите.
LLC. 20. Макродентия.
LLC. 21. Микродентия.
LLC. 22. Фюжън.
LLC. 23. Сливане (синодонтия) и бифуркация (шизодентия).
LLC. 24. Протрузия на зъбите (допълнителни оклузални израстъци). Изключени: туберкулозна аномалия на Карабели, считана за нормален вариант и неподлежаща на кодиране.
LLC. 25. Инвазиран зъб (“зъб в зъб”, разширен одонтом) и резцови аномалии: палатинална бразда, конични резци, шпатулни резци, Т-образни резци.
LLC. 26. Премоларизация.
LLC. 27. Анормални туберкули и емайлови перли (адамантома).
LLC. 28. „Зъб на бика“ (тауродонтизъм).
LLC. 29. Други и неуточнени аномалии в големината и формата на зъбите.
LLC. 3. Пъстри зъби.
Изключени: отлагания (израстъци) по зъбите, зъб на Търнър. LLC. 30. Ендемично (флуороза) петна по емайла.
LLC. 39. Петнисти зъби, неуточнени.
LLC. 4. Нарушение на формирането на зъбите.
Изключени: наследствени нарушения в структурата на зъбите, резци на Хътчинсън, петнисти зъби, молари с форма на черница.
LLC. 40. Хипоплазия на емайла.
LLC. 41. Пренатална хипоплазия на емайла.
LLC. 42. Неонатална хипоплазия на емайла.
LLC. 43. Аплазия и хипоплазия на цимента.
LLC. 44. Дилацерация (пукнатини на емайла).
LLC. 45. Одонтодисилазия (регионална одонтодисилазия).
LLC. 46. Зъб на струг.
LLC. 48. Други уточнени нарушения на формирането на зъбите.
LLC. 49. Нарушения на формирането на зъбите, неуточнени.
LLC. 5. Наследствени нарушения в структурата на зъбите, некласифицирани другаде.
LLC. 50. Непълна амелогенеза.
LLC. 51. Непълна дентиногенеза, промени в зъбите поради незавършена остеогенеза.
Изключени: дисплазия на дентина, конхални зъби.
LLC. 59. Наследствени нарушения в структурата на зъбите, неуточнени.
LLC. 6. Проблеми с никнене на зъби.
LLC. 7. Синдром на никнене на зъби.
LLC. 8. Други нарушения на зъбното развитие.
LLC. 80. Промяна в цвета на зъбите по време на процеса на формиране поради несъвместимост на кръвните групи.
LLC. 81. Промяна в цвета на зъбите поради вродено уврежданежлъчна система.
LLC. 82. Промяна в цвета на зъбите по време на процеса на формиране поради порфирия.
LLC. 83. Промяна в цвета на зъбите по време на процеса на формиране поради употребата на тетрациклин.
LLC. 88. Други уточнени нарушения на зъбното развитие.
LLC. 9. Нарушения на зъбното развитие, неуточнени.
К.01. Ипактирани и импактирани зъби.
Изключени: репактирани и репактирани зъби с неправилна позиция на техните или съседни зъби. До 01.0. Ударени зъби.
Импектиран зъб е зъб, който е променил позицията си по време на пробив без пречка от съседен зъб.
Към 01.1. Ударни зъби.
Импектиран зъб е зъб, който е променил позицията си по време на пробива поради препятствия от съседен зъб.
К 03. Други заболявания на твърдите зъбни тъкани.
До 03.0. Повишено износване на зъбите.
До 03.00 ч. Оклузална.
До 03.08 Друго уточнено абразио на зъбите
До 03.09 Неуточнена абразия на зъби.
Към 03.1. Шлифоване (абразивно износване) на зъби.
Към 03.10. Причинява се от прах за зъби. Клиновиден дефект.
КОЗА. 11. Познат.
К 03. 12. Професионален.
До 13.03. Традиционен, ритуален.
K 03. 18. Друго рафинирано шлайфане на зъби.
K 03.19 Скърцане със зъби, неуточнено.
K 03. 2. Ерозия на зъбите.
До 03.20 Професионален.
До 03.21 Причинени от упорита регургитация или повръщане. До 22.03.Поради диета.
К 03. 23. Условно лекарстваи лекарства.
K 03.24 Идиопатична.
K 03.29 Ерозия на зъби, неуточнена.
K 03. 3. Патологична резорбция на зъбите.
До 03.30 ч. Изнесено (външно).
К 03.31 Вътрешен (вътрешен гранулом).
До 03.39 ч. Патологична резорбция на зъбите, неуточнена.
Към 03.4. Хиперцементоза.
K 03. 5. Анкилоза на зъбите.
K 03. 6. Отлагания (израстъци) по зъбите.
До 03.60 ч. Пигментирана плака.
K 03. 61. Причинява се от навика за употреба на тютюн.
K 03. 62. Причинява се от навика да се дъвче бетел.
K 03. 63. Други обширни меки отлагания, бели отлагания.
K 03. 64. Супрагингивален зъбен камък.
K 03. 65. Субцезиален зъбен камък.
К 03.66 Плакет.
К 03. 68. Други уточнени отлагания по зъбите.
K 03.69 Неуточнен налеп върху зъби.
K. 03. 7. Промяна в цвета на твърдите тъкани на зъбите след прорязване.
K 03. 70. Причинява се от наличието на метали и метални съединения.
K 03. 71. Причинява се от кървене от пулпа.
K 03. 72. Причинява се от навика за дъвчене на бетел, тютюн. K.OZ. 78. Други посочени промени в цвета.
K.OZ. 79. Неуточнени промени в цвета.
К. 03. 8. Други уточнени заболявания на твърдите зъбни тъкани.
К. 03. 80. Чувствителен дентин.
К. 03. 81. Промени в емайла, причинени от облъчване.
К. 03. 9. Заболяване на твърдите зъбни тъкани, неуточнено.
Библиография
Основен
1. Максимовски Ю.М. Терапевтична стоматология: учебник / Ю.М. Максимовски, J.I.H. Максимовская, Л.Ю. Орехова; редактиран от Ю.М. Максимовски. - М.: Медицина, 2002.
2. Стоматология: учебник / V.N. Трезубов [и др.]. - М.: Медицинска книга, 2003.
3. Максимовски Ю.М. Терапевтична стоматология / Ю.М. Максимовски, Л.Н. Максимовская, Е.В. Боровски. - М., 2001.
4. Превантивна стоматология: учебник. - М .: GOU VUNMC, 2005.
5. Мелниченко Е.М. Профилактика на зъбни заболявания / E.M. Мелниченко. - Минск, 1990.
6. Улитовски С.Б. Пасти за зъби: монография / S.B. Улитовски. - Санкт Петербург: Издателство "Човек", 2001. - (Серия "Стоматология на Русия")
7. Улитовски С.Б. Практическа хигиенаустна кухина: монография / S.B. Улитовски. - М., 2002.
Допълнителен
1. Боровски Е.В. Биология на устната кухина / E.V. Боровски, В.К. Леонтьев.-М., 1991.
2. Биков В.Л. Хистология и ембриология на човешките устни органи / V.L. Биков. - Санкт Петербург: Специална литература, 1996.
3. Вагнер V.D. Длъжностни характеристикиперсонал / V.D. Вагнер. - Ед. 3-то, преработено и допълнителни - М.: Медицинска книга, 2006. - 664 с.
6. Естетично възстановяване и микропротезиране на зъби с помощта на адхезивни техники за фиксиране / L.Yu. Орехова, И.Н. Антонова, Н.А. Калинина, А.В. Акулович. - Санкт Петербург, 2003.
7. Салова А.В., Рехачев В.М. Характеристики на естетичната реставрация в стоматологията: практическо ръководство / A.V. Сълова, В.М. Рехачев. - Санкт Петербург: Издателство "Човек", 2008. - 160 с.
8. Санитарно-хигиенен режим в терапевтичните стоматологични кабинети (отделения): урок/А.И. Николаев, Л.М. Цепов, Е.А. Михеев. - 2-ро изд., преработено и допълнено. - М.: Медпрес-информ, 2008. - 104 с.
9. Терапевтична стоматология: национално ръководство / изд. Л.А.Дмитриева, Ю.М. Максимовски. - М.: GEOTAR - Media, 2009.-912 с.
10. Диагностика в извънболничната дентална медицина: учебник /
В. Н. Трезубов, Л. М. Мишнев, М.М. Соловьов, О.А. Краснослободцева. - Санкт Петербург: Спецлит, 2000.
Стоматологичен кабинет: оборудване, материали, инструменти: учебник за медицинските университети / V.N. Трезубов, Л.М. Мишнев, M.M. Соловьов, O.A. Краснослободцева. - Санкт Петербург: Спецлит, 2002.