ЯМР за дебели хора. MRI с отворен кръг за хора с тежко тегло в Санкт Петербург. Кога изследването на гръбначния стълб е противопоказано?

03.07.2019 -

Процедурата е напълно безболезнена, тъй като е неинвазивна (не изисква разрези и конци на тъканите) и е безопасна за пациента, тъй като тялото не се облъчва, както е при рентгеновото изследване. В същото време се смята за едно от най-точните изследвания.

Благодарение на ЯМР можете да получите ясно изображение на различни органи:

Това е необходимо, за да се определи наличието на заболявания и патологии като:

Тумори и метастази
Възпалителни процеси
Последици от травми на костите, черепа и гръбначния стълб
Аномалии в развитието

ЯМР също се използва за проследяване на резултатите хирургична интервенцияили неинвазивно лечение.

Тъй като такова изследване е безопасно, то може да се направи многократно за кратък период от време.

Характеристики на процедурата за ЯМР при хора със затлъстяване

Често, когато се опитвате да се запишете за ЯМР в Москва, пациент с голямо тегло може да срещне пречки при извършването на тази процедура. Причината за този проблем се крие в ограниченията на размера и теглото на използваните томографи.

Стандартните сканиращи устройства се състоят от прибираща се маса и устройство с форма на тунел, оборудвано със сензори. Такава маса е предназначена за тегло на пациента до 120, понякога до 150 килограма.

Освен това способността за сканиране на пациенти е ограничена от диаметъра на тръбата за изследване. Ако тялото на пациента е по-голямо, тогава той няма да може да се побере в томографа.

Кога се предписва ЯМР за хора със затлъстяване?

Магнитен резонанс се предписва на пълен пациент в такива случаи като:

Чести и силни главоболия, световъртеж
Подозрение за заболяване нервна система
Вероятността от различен тип тумор (рак, аденом) или оток
Възможност за развитие на патологии или аномалии
Увреден слух и/или зрение
Травми на главата и гръбначния стълб
Склероза - заместване на клетките на различни органи със съединителна тъкан
Енцефаломиелит – възпаление на гръбначния или главния мозък поради вируси, алергии или токсини

В някои ситуации не можете да правите без MRI изследване.

Противопоказания

За дебели хораИма ограничения за този анализ, както и за други пациенти. Това:

Бременност през първия триместър
Наличие на метални импланти или фрагменти
Използване на електронни пейсмейкъри, пейсмейкъри, сърдечни клапи
Медицински скоби и скоби за кръвоносни съдове
Страх от затворени пространства
Психични разстройства
Дисбаланс на пациента

Изследването на стандартен томограф за пациенти със затлъстяване и голяма телесна обиколка е невъзможно поради ограниченията на устройството.

Има и ограничения за преминаване на ЯМР с контраст:

Алергия към компонентите на лекарството
Бъбречно заболяване, недостатъчност
Кърмене

Кой томограф е по-добър за хора с по-голямо тегло?

За пациенти с телесно тегло до 130 килограма и обем до 140 сантиметра е подходящ и тунелен томограф, ако нямат противопоказания да бъдат в затворено устройство:

Фобии от малки пространства
Психични заболявания (епилепсия, шизофрения)
Невъзможност дълго времебъдете в една позиция легнали по гръб поради нараняване или силна болка

Ако теглото и обемът на тялото на пациента са по-високи, стандартните устройства за магнитен резонанс няма да са подходящи за него. Но ако е необходимо пациент с тегло до 200 кг да се подложи на ЯМР в Москва, има решение - трябва да се използва отворен томограф.

Това устройство включва:

Изследователска маса, която може да издържи тегло до 200 кг.
Паралелни електромагнитни сензори

Пространството около повърхността, върху която се намира пациентът, остава отворено. Благодарение на това диаметърът на тялото на пациента не играе никаква роля.

Същата функция на дизайна ви позволява незабавно да използвате всяко лечение, включително хирургично. В този случай всички действия ще бъдат незабавно видими на монитора.

С тази конфигурация е по-лесно да се контролира както прегледът, така и това, което се случва с пациента: неговото физическо и психическо състояние.

Има и недостатък на такова устройство: неговата мощност е по-малка от тази на тунелно оформено, така че изображението на някои органи може да не е толкова детайлно. Но ако изследването не може да се извърши с друг метод, тогава дори не толкова ясен резултат се оказва изключително полезен.

По време на бременност пациентите с тегло до 200 килограма трябва да помнят, че трябва да кажат на лекаря за своята „ситуация“, тъй като изследванията с ЯМР през първия триместър не се препоръчват с помощта на каквото и да е устройство. Изключение се появява само ако е невъзможно заболяването да се диагностицира по друг начин и състоянието на пациента е изключително тежко.

Предимства на отворения ЯМР

Отвореният магнитен резонанс е подходящ за:

За хора с наднормено тегло
За деца
За страдащите от клаустрофобия
За психически нестабилни хора

Позволява ви да контролирате всичко, което се случва по време на изследването, както и да говорите с пациента, ако е необходимо. За детето, което се изследва, това може да улесни процедурата и да му помогне да лежи неподвижно необходимото време. Същото важи и за тези, които са неуравновесени, страдат от страх от затворени пространства, психично заболяване, както и възрастни хора.

За да се изследват такива категории пациенти с помощта на апарат с тунелна форма, често се използва анестезия, която може да има лош ефект върху тялото, но е необходимо човекът да лежи неподвижно. В противен случай резултатът става неясен и изкривен. При отворен томограф няма нужда от анестезия.

Поради липсата на стени, устройството позволява използването необходимо лечениеоще по време на изследването.

Можете също да вземете тъканни проби от изследвания орган за допълнителен анализ или да извършите операция.

Дизайнът на апарата позволява на пациента да се позиционира в позиция, която би била недостъпна за него в стандартен томограф. Това е необходимо, ако има силна болкав гърба, крайници в гипс или други подобни случаи.

Отворен MRI скенер е подходящ за хора с голямо тегло (до 200 кг) и обиколка на талията над осемдесет сантиметра.

В този случай медицинският персонал може да помогне на пациента да легне и да стане от масата за преглед, което е проблематично при конвенционалния томограф.

Недостатъци на ЯМР на отворен апарат

Наднорменото тегло, за съжаление, е много често срещан проблем. модерно общество. Дебелаксъщо може да се разболее, но поставянето на точна диагноза понякога е трудно. Предписан ли е ЯМР за хора със затлъстяване? Ще отговорим на този въпрос в нашата статия.

Ядрено-магнитен резонанс се извършва на апарати (томографи), които имат ограничения в обема, височината и теглото на обекта. Въпреки факта, че томографите могат да издържат тегло до 200 кг, диаметърът на тунела е 60-70 см. Поради тази причина диагностичните изследвания в повечето случаи се извършват с помощта на устройства от отворен тип. Така че по принцип апаратите за ЯМР могат да издържат на голямо тегло.

Показания за ЯМР

Провеждане на ЯМР за голямо теглоПрепоръчително е, ако страдате от силно главоболие, лекуващият лекар подозира наличието на склероза и енцефаломиелит, неоплазми и патологични процеси в тялото. Ефективно диагностицирани психични разстройства, очни заболявания, ендокринни заболявания, се установява причината за припадъка, високо кръвно наляганеи виене на свят. В случаите, когато други видове диагностични и лечебни методи дават противоречиви резултати, ЯМР позволява да се направи точна диагноза.

Описание на процедурата за ЯМР

Продължителността на това изследване може да достигне 40 минути, което води до високоточни изображения на органа в различни проекции. Понякога се използва контрастно вещество, за да се подобри качеството на получените изображения и да се осигури по-подробно изследване.

Хората с наднормено тегло, както всички пациенти, трябва да лежат неподвижно по време на изследването. По всяко време можете да се свържете с лекаря, извършващ процедурата с ЯМР, чрез високоговорител. Преди процедурата трябва да свалите всички дрехи и метални предмети. Струва си да се отбележи, че е много важно да информирате лекаря за наличието на чужди предмети в тялото, например пейсмейкъри, жици, метални импланти и др.

Днес е рядкост някой да не знае какъв вид изследване е магнитно-резонансната томография, съкратено MRI. Сред най-информативните методи за диагностика на заболявания, това е един от най-безопасните методи, използвани за поставяне и уточняване на диагнозата. Съществуват обаче определени противопоказания за ЯМР, както и за всяко изследване, свързано с използването на електромагнитно излъчване. Те трябва да се вземат предвид от лекарите при назначаване на преглед и от пациентите при подготовката за него.

Кратка информация за метода

Изследването се основава на принципа на ядрено-магнитния резонанс, открит през 1946 г. и открит активно използванеслед 1970г. Неинвазивната диагностика стана най-популярна с използването на съвременни томографи, които позволяват да се визуализират най-малките промени в органите и тъканите в самото начало патологичен процес. Въпреки безобидността на диагностиката, има редица моменти, когато не е разрешено да се извършва.

важно! Тъй като човек по време на изследването е под въздействието на електромагнитни вълни с високо напрежение магнитно поле, ЯМР се предписва изключително от лекар, след като е запознал пациента с необходимите мерки за безопасност.

Забраната за процедурата за ядрено-магнитен резонанс не е свързана с вредната томография за тялото, а с редица причини: индивидуални характеристикитърпелив. За някои хора изискването за неподвижност по време на процедурата се превръща в източник на психологически дискомфорт, отказ от изследването поради невъзможността да се контролира ситуацията.

Какви патологии диагностицира томографията?

Ако в началото на прилагането на метода е използван за установяване патологични променив мозъчната тъкан, днес техниката е подходяща за изследване на повечето органи, особено с използването на контрастен агент. Все по-популярното изследване с магнитен резонанс позволява на опитен специалист да получи подробен списък с достоверна информация за следните състояния:

заболявания на всички части на гръбначния стълб;
патологии, засягащи вътрешните органи;
неизправности на централната нервна система;
дисфункции на опорно-двигателния апарат.

Защо може да има ограничения за ЯМР?

По време на изследването пациентът попада под въздействието на мощен електрически магнит, с който е оборудван томографът. Процесът предизвиква промяна в посоката на водородните молекули човешкото тяло. В определени случаи тази ситуация може да стане опасна за здравето на изследваното лице, въпреки че той не е изложен на радиация.

Групи противопоказания за диагностика

Когато планира да предпише ЯМР, лекарят интервюира пациента, за да идентифицира възможни противопоказанияза безопасна томография. Пациентът трябва да бъде изключително откровен с лекаря, тъй като наборът от противопоказания за диагностика е доста широк. Списъкът със забрани е разделен на две условни категории.

Група абсолютни противопоказания за спектроскопия

Основните причини за забрана на прегледа са: специални условия– непоносимост към затворени пространства (клаустрофобия) и наличие на метал в тялото. В какви случаи не се предписва резонансна диагностика:

с декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
при наличие на пейсмейкър, вграден дефибрилатор, инсулинова помпа;
при наличие на хемостатични щипки, за да не се разместят;
при фиксиране на фрагменти костна тъканапарат Илизаров;
ако теглото на пациента надвишава праговата стойност (120 kg).

Освен това ЯМР не се извършва, ако в човешкото тяло има други метални предмети - куршуми, фрагменти и др. Тези фрагменти могат не само да изкривят изображението, но и да причинят ужасна болка поради движението, което се случва под въздействието на магнитен поле върху метала.

Ако обективни причини не позволяват отстраняването на метални фрагменти от тялото, MRI диагностика не се извършва. Наличието на изкуствена клапа в сърцето обаче не забранява спектроскопията.

Група относителни противопоказания за използване на ЯМР

Категорията на условните ограничения на процедурата включва условия, при които може да се извърши сканиране, но след изясняване на ситуацията. За пациенти с модерни пейсмейкъри могат да бъдат премахнати ограниченията за преглед и диагностика на долната част на гръбначния стълб мозъчни съдове. Кои случаи са относителни противопоказания за ЯМР:

използването на стимуланти, които подобряват функциите на нервната система;
наличието на протези и щифтове, метални пластини;
наличието върху тялото на татуировки, направени с багрила, съдържащи метал;
регистриране на тежко състояние на дадено лице;
за жени - първия триместър на бременността.

За да се подложите на диагностика с поставени зъбни коронки, неподвижни протези или импланти, трябва да знаете точно от какъв материал са направени. Ако титанът е бил използван за протезиране, забраната за сканиране отпада, но томографията не трябва да се извършва често. При липса на противопоказания (условни или безусловни) се допускат многократни повторения на процедурата за ЯМР.

Ако една бременна жена жизнено се нуждае от резонансно изследване, самата жена трябва да се съгласи с решението да се подложи на него. Въпреки че в медицинска практикаНяма описани случаи на патология след ЯМР, не трябва да излагате на риск здравето на нероденото бебе, особено в ранните етапи на бременността.

За деца се взема предвид ЯМР извънредна мяркаако е необходимо, изследване на гръбначния стълб или мозъка. За безопасно провеждане на процедурата е позволено да се стабилизира състоянието на детето с помощта на лекарства(седация) или томография се извършва под анестезия.

Кога изследването на гръбначния стълб е противопоказано?

Най-често ЯМР диагностиката се предписва за дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб (остеохондроза, херния), особено лумбална област. Спектроскопията позволява на хирурга да изясни диагнозата, да определи степента на увреждане на тъканите и нервни окончанияда предпише адекватно лечение. В какви случаи ЯМР на гръбначния стълб е абсолютно противопоказан:

остро увреждане на гръбначния стълб - томографията ще се забави спешна помощ(операция);
силен синдром на болка– невъзможност да лежите по гръб поради болка.

важно! Диагностиката отнема от 10 минути, но може да достигне до час. Ако пациентът почувства дискомфорт и трябва да лежи неподвижно, има алармен бутон вътре в хардуерната кутия, за да предупреди медицинския персонал.

За всички ли е разрешена процедура с контраст?

Контрастно вещество за процеса на томография се използва, ако е необходимо да се подобри видимостта на отделни области на изображенията, за да се изясни ситуацията. Контрастната диагностика е от значение за диференциране на туморния процес, както и за откриване на огнища с особено малки размери. В този случай към стандартния списък с противопоказания се добавят следните ограничения:

алергична реакция към инжектиране на контраст, особено при хора с лошо функциониращи бъбреци;
присъствие в анамнезата тежки нарушениябъбречна функция, различни видовеаномалии;
скорошна операция по трансплантация на черен дроб.

За бременни жени и кърмачки е томография с контраст абсолютно противопоказание. Въпреки липсата на облъчване по време на ЯМР, силното магнитно поле може да повлияе отрицателно върху развитието на плода. Освен това дори най-малкият стрес е противопоказан за бременна жена, а условията на ограничено пространство могат да доведат до развитие на психологически дискомфорт.

Ако вашият лекар е назначил ЯМР, няма нужда да се тревожите. Ключът към успешната процедура е неподвижността и спазването на всички инструкции на лекаря, за да се осигури ясен триизмерен образ на снимките. Също така е важно да уведомите специалист за всякакви здравословни проблеми. Трябва да се отбележи, че томографията на мозъка и гръбначния стълб се извършва по специални правила, с които специалистът трябва да запознае пациента.

Какво представляват „артефактите“ в ЯМР изображенията?

Артефактите (от латински artefactum) са грешки, допуснати от хората по време на изследователския процес. Артефактите значително влошават качеството на изображението. Има широка група от физиологични (с други думи, свързани с човешкото поведение) артефакти: двигателни, респираторни, артефакти от преглъщане, мигане, произволни неконтролирани движения (тремор, хипертонус). Всички артефакти, свързани с човешкия фактор, могат лесно да бъдат преодолени, ако човекът е напълно отпуснат по време на изследването, диша плавно и свободно, без дълбоки преглъщащи движения и често мигане. В медицинската практика обаче има чести случаи на използване на лека анестезия.

На каква възраст децата могат да направят ЯМР?

Ядрено-магнитен резонанс няма възрастови ограничения, така че може да се прилага при деца от раждането. Но поради факта, че по време на процедурата за ЯМР е необходимо да останете неподвижни, изследването на малки деца се извършва под анестезия (повърхностна анестезия). В нашия център прегледите не се извършват под анестезия, затова преглеждаме деца изключително от седемгодишна възраст.

Какви са противопоказанията за MRI?

Всички противопоказания за ЯМР могат да бъдат разделени на абсолютни и относителни.
Абсолютни противопоказания за ЯМР са следните характеристики на пациента: наличие на пейсмейкър (сърдечен пейсмейкър) и други имплантируеми електронни устройства, наличие на феримагнитни (съдържащи желязо) и електрически стеменни протези (след реконструктивни операции на средното ухо), хемостатични скоби. след операции на кръвоносните съдове на главния мозък, коремна кухинаили леки, метални фрагменти в орбиталната област, големи фрагменти, изстрели или куршуми близо до невроваскуларните снопове и жизненоважни важни органи, както и бременност до три месеца.
Относителните противопоказания включват: клаустрофобия (страх от затворени пространства), наличие на масивни неферимагнитни метални конструкции и протези в тялото на пациента, наличие на IUD ( вътрематочно устройство). В допълнение, всички пациенти с магнитно съвместими (не феримагнитни) метални конструкции могат да бъдат изследвани само един месец след хирургическата интервенция.

Необходимо ли е направление от лекар за извършване на ЯМР?

Направлението от лекар е незадължително условие за посещение в центъра за ЯМР. Вашата загриженост за вашето здраве, съгласието за преглед и липсата на противопоказания за ЯМР са важни за нас.

Често получавам главоболие. В каква област трябва да се направи ЯМР?

Всеки човек е познат главоболие, но ако се повтаря подозрително често, разбира се, това не може да бъде пренебрегнато. Препоръчваме пациент със силно главоболие да се подложи на ЯМР на мозъка и неговите съдове. В някои случаи това може да не е достатъчно, тъй като причината за главоболието не винаги е свързана с мозъчна патология. Главоболието може да е следствие цервикална остеохондроза, така че нашите експерти допълнително ви съветват да се подложите на ЯМР шийни прешленисъдове на гръбначния стълб и шията.

Колко време отнема ЯМР изследването?

Средна продължителностЕдно изследване в нашия център отнема от 10 до 20 минути, но всичко зависи от откритите промени: понякога, за да изясни заболяването, рентгенологът може да разшири протокола на изследването и да прибегне до използването на контрастно усилване. В такива случаи времето за изследване се увеличава.

Наднорменото тегло често усложнява задачата за намиране на клиника за ядрено-магнитен резонанс поради факта, че много апарати имат стандартна граница за допустимото тегло на пациента - 120-130 кг. Има ли устройства, които могат да се използват за сканиране без ограничения в теглото и размерите на човек?

ЯМР и толерантност към теглото на пациента

Понастоящем спецификацииотвореното оборудване най-често позволява ЯМР с по-голямо тегло на пациента от затворените томографи. Последните по принцип са с ограничение на теглото 120-130 кг, но има и такива, които издържат до 200 кг. Но и тук е необходимо да се направи уговорка, че тунелът на затворено устройство като правило има диаметър 60-70 см, което затруднява сканирането за хора с голяма обиколка на раменете, гърдите или талията.

Благодарение на отворените скенери не е трудно да се направи ЯМР на пациент с тегло 150 kg или повече. Открито оборудване може да се използва за диагностика на пациенти с тегло от 130 kg, докато в него могат да се поставят по-големи пациенти. Основният недостатък на отворените скенери е ниската индукция на магнитното поле и, като следствие, ниските диагностични възможности, т.е. снимките може да се окажат размазани, недостатъчно точни, а секциите са с голяма стъпка. Въпреки това апаратите за ЯМР от отворен тип се използват широко за диагностициране на хора, страдащи от психични заболявания, клаустрофобия, малки деца и пациенти с фиксирани апарати за лечение.

За да разберете до каква тежест се извършва ЯМР или КТ, трябва да се свържете с конкретен медицински центъри изясни характеристиките на оборудването.

Къде да получите ЯМР в Москва за пациенти с наднормено тегло

Нашата услуга събира данни за всички лечебни заведенияМосква, където се извършва ЯМР. В информацията за оборудването можете да разберете някои от параметрите на томографа, по-специално годината на производство, марката, модела и допустимото тегло на пациента. Имайте предвид, че цената на диагностиката не зависи от теглото на човек, с изключение на цената на контрастното вещество - количеството му най-често се изчислява в зависимост от телесното тегло.