Характеристики на паращитовидните жлези. Вътрешна секреция на паращитовидните жлези. Местоположение и брой на паращитовидните жлези

Работата на всички органи и системи се координира от редица специфични вътрешни фактори. Благодарение на техния добре координиран механизъм човешкият организъм реагира правилно и своевременно на действието на стимулите. играе една от основните роли в тези процеси.

Основата на тази система са интрасекреторните жлези. Какво трябва да се класифицира като ендокринни жлези, дали жлезите на мозъка принадлежат към тях и какви характеристики на тяхната работа могат да бъдат идентифицирани - ще разгледаме по-долу.

Ендокринната система и нейните характеристики

Ендокринният апарат е представен от работещи клетки, някои от които са локализирани, образувайки орган, докато други са в свободно, разпръснато състояние. Органите, които принадлежат към тази система, се наричат ​​ендокринни жлези. Особеността на тяхната анатомия е, че отделителните канали, през които тече произведеният секрет, се отварят в тялото.

Ендокринната система изпълнява своята функция с помощта на произвежданите специфични вещества – хормони. Тези химикали представляват важни функционални механизми, необходими за адекватното функциониране на организма като цяло.

След като хормоните навлязат в кръвоносната, лимфната система или цереброспиналната течност, те започват да действат като катализатори. Основните функции на жлезите с вътрешна секреция се основават на следните процеси:

• участие в метаболизма;
• координация на работата на тялото и взаимодействието на всичките му системи;
• поддържане на баланс при излагане на външни стимули;
• регулиране на процесите на растеж;
• контрол на половата диференциация;
• участие в емоционални и умствени дейности.

Активните вещества, произвеждани от системата на ендокринните жлези, са специфични фактори, тъй като всеки от тях изпълнява и специфична функция. Хормоните действат в човешкото тяло при наличие на необходимите физични и химични условия. Това се случва в зависимост от съставните елементи на храната, влизаща в тялото, и междинните етапи на метаболизма.

Хормоните са склонни да влияят върху функционирането на органите и жлезите от разстояние, тоест докато са далеч от целта. Друга особеност е, че промяната на температурата не влияе върху работата на активните вещества.

Жлези на ендокринната система

Ендокринните жлези включват хипофизната жлеза, паращитовидната и щитовидната жлеза, панкреаса, надбъбречните жлези, яйчниците и тестисите и епифизната жлеза.

Щитовидната жлеза, надбъбречната кора и половите жлези се считат за зависими от хипофизната жлеза за тяхната работа, тъй като хормоните на хипофизата влияят пряко върху работата на жлезите.

Останалите жлези не са тропични, тоест не се подчиняват на работата на хипофизната система.

Тук са представени всички жлези с вътрешна секреция. Таблицата също така показва местоположението на органите и хормоните, които произвеждат.

Жлези на мозъка

Ендокринните жлези включват хипофизната жлеза и епифизната жлеза. Нека разгледаме по-отблизо работата на всеки от тях.

Хипофизната жлеза се намира в мозъка, защитена отпред от седловините на черепа. Тази жлеза се счита за началото на всички метаболитни процеси, протичащи в тялото. Състои се от две части, всяка от които произвежда специфични активни вещества:

• предна - аденохипофиза;
• задна - неврохипофиза.

И двата лоба са автономни един от друг, защото имат отделна инервация, кръвообращение и връзки с други части на мозъка.

Една част от хипофизната жлеза постоянно произвежда антидиуретичен хормон или вазопресин. Функцията на това вещество е много важна за хората, тъй като контролира баланса на течностите и функционирането на бъбречните тубули. Когато попадне в кръвта, бъбреците започват да задържат вода в тялото, а когато количеството й намалее, я отделят във външната среда.

Окситоцинът е "женски" хормон, въпреки че присъства и в тялото на мъжете. Работата му се проявява в способността на мускулите на матката да се свиват активно, т.е. веществото е отговорно за адекватната трудова дейност. Същият хормон участва в процесите на отделяне на плацентата в следродовия период и лактацията след раждането.

Аденохипофизата координира работата на някои ендокринни жлези. Кои ендокринни жлези се регулират от предния дял на хипофизната система и с помощта на какви вещества става това?

1. Щитовидната жлеза - нейната работа е в пряка зависимост от тиреостимулиращия хормон.
2. Надбъбречни жлези - регулират се от нивото на адренокортикотропния хормон в кръвта.
3. Половите жлези – тяхната работа се влияе от FSH и LH.
4. Пролактинът е хормон на аденохипофизата, който влияе върху функционирането на млечните жлези по време на кърмене. Соматотропинът е вещество, чиято задача е да координира растежа и развитието на тялото, както и да участва в биосинтезата на протеини.
5. Хормоните на епифизата (епифизната жлеза) участват в човешката регулация, стимулират имунната система, намаляват стреса и кръвното налягане и понижават нивата на захарта.

Щитовидна и паращитовидни жлези

Ендокринните жлези включват щитовидната и паращитовидната жлеза. Разположени са в една зона – на нивото на средните хрущяли на трахеята.

Трийодтиронинът и тироксинът се считат за богати на йод активни вещества. Те участват в метаболитните процеси, регулират нивото на усвояване на глюкозата от клетките на тялото и разграждат мазнините. Тироидният калцитонин понижава нивата на калций в кръвта.

Основната функция на паращитовидната жлеза и нейния хормон се основава на подобряване на функционирането на нервната и опорно-двигателния апарат, което се постига чрез повишаване на нивото на калций в организма и неговото усвояване от клетките.

Функционални характеристики на панкреаса

Този орган принадлежи не само към ендокринната система, но и към храносмилателната система. Хормоналната функция се изпълнява от така наречените жлези, разположени в опашката. Тези островчета съдържат няколко вида клетки, които се различават по структура и хормона, който произвеждат:

• алфа клетки: произвеждат (регулират въглехидратния метаболизъм);
• бета клетки: произвеждат инсулин (намалява кръвната захар);
• делта клетки: секреция на соматостатин;
• епсилон клетки: произвеждат хормона на глада грелин.

Надбъбречни жлези и техните хормони

Жлезата е представена от външен слой клетки (кортикална част) и вътрешен слой (мозъчна част). Всяка част произвежда свои специфични активни вещества. Кортексът се характеризира с производството на глюкокортикоиди и минералкортикоиди. Тези хормони участват активно в метаболитните процеси.

Адреналинът е вътрешен хормон, отговорен за функционирането на нервната система. При рязко увеличаване на количеството му в кръвния поток се появява тахикардия, хипертония, разширени зеници и мускулна контракция. Норепинефринът се синтезира и от вътрешния слой на надбъбречните клетки. Действието му е насочено към активиране на парасимпатиковата нервна система.

Полови жлези

Ендокринните жлези включват също тестисите и яйчниците. Хормоните, които произвеждат, са отговорни за нормалното функциониране на репродуктивната система. За жените това е периодът на съзряване, бременност и раждане. Мъжките хормони също са отговорни за съзряването и появата на половите белези.

Функциите на ендокринните жлези се основават на директни и обратни връзки. Тестисите и яйчниците принадлежат към групата на тропичните органи, тъй като тяхната работа зависи пряко от аденохипофизата.

Най-честите заблуди за дейността на ендокринната система

Много хора погрешно вярват, че всички жлези в човешкото тяло могат да бъдат наречени ендокринни.

Ако зададете следния въпрос: „Млечните жлези принадлежат ли към ендокринните жлези?“, Тогава ще последва недвусмислен отговор - не. Млечните жлези принадлежат към групата на отделителните органи, тоест техните отделителни канали се отварят навън, а не в тялото. Освен това млечните жлези не произвеждат хормони сами.

Ще има отрицателен отговор на следния въпрос: „Принадлежат ли слъзните жлези към ендокринните жлези?“ От медицинска гледна точка слъзните жлези, както и млечните жлези, не принадлежат към органите на ендокринния апарат, тъй като нямат способността да произвеждат хормонално активни вещества.

Всеки е чувал за щитовидната жлеза, която като пеперуда е разположена на шията. Но малко хора знаят, че зад всеки дял на щитовидната жлеза има малка сдвоена паращитовидна жлеза - нейните хормони участват активно във фосфорно-калциевия метаболизъм и също са много важни за организма. Какво представлява този орган и каква биологична роля играе, нека се опитаме да го разберем, използвайки резултатите от най-новите медицински изследвания, снимки и видеоклипове в тази статия.

Паращитовидните жлези (други имена: паращитовидни, паращитовидни) са четири малки ендокринни образувания, които са разположени на задната стена на щитовидната жлеза, по двойки в долния и горния полюс на органа.

Glandulae parathyroideae се намират на двата странични дяла на щитовидната жлеза, а в някои случаи всички са локализирани от едната страна. Паращитовидните жлези са потопени в свободна тъкан, която запълва пространството между фасциалната обвивка и фиброзната капсула на щитовидната жлеза; има случаи на тяхното местоположение извън границите на вагината.

Някои анатомични характеристики на органа са посочени в следната таблица:

Нивото на местоположението на горната двойка паращитовидни жлези, като правило, е границата на средната и горната 1/3 от постеромедиалните повърхности на всеки страничен лоб на щитовидната жлеза и долния ръб на крикоидния хрущял.

Що се отнася до долната двойка, жлезите, принадлежащи към нея, са по-големи по размер в сравнение с горните и са разположени на постеролатералната повърхност на долната 1/3 от всеки страничен лоб, 5–10 mm от долния ръб. В някои случаи те са потопени в тъканта, заобикаляща щитовидната жлеза отдолу.

Интересно! Както горната, така и долната двойка glandulae parathyroideae в повечето случаи са разположени асиметрично.

Капсулата на съединителната тъкан, покриваща всяка от тях отвън, има процеси, насочени вътре в дебелината на жлезистата тъкан, които разделят органа на лобули и са доста слабо изразени.

Паращитовидната жлеза е паренхимен орган с трабекуларен строеж. Паренхимът е представен от епителни клетки, които образуват връзки, а пространството между тях е изпълнено със съединителна тъкан, щедро снабдена с мрежа от кръвоносни съдове, както и натрупвания на мазнини.

Структурни елементи на жлезата

Индивидуалните трабекули са изградени от два вида паратироидни клетки - активни клетки на паращитовидните жлези:

1. Базофилен или основен.
2. Оксифилни.

От своя страна основните паращитовидни клетки се разделят на още два вида, които се различават по функционалното си състояние:

1. Тъмно (активно).
2. Лек (ниско активен).

Основните активни компоненти на паращитовидните жлези са тъмните базофилни паратироидни клетки. Те активно функционират, осигурявайки функциите на паращитовидната жлеза, поради наличието на по-развити комплекси на Голджи и гранулиран ендоплазмен ретикулум.

В цитоплазмата на тъмните базофилни клетки има много секреторни гранули, чийто диаметър не надвишава 400 nm, в тях се отлага паратиринът, хормонът на този ендокринен орган. Паращитовидната жлеза го използва, за да регулира съдържанието на калциеви йони в кръвта.

В този случай секрецията на биологично активни вещества се извършва на принципа на обратната връзка - веднага щом съдържанието на калций в периферната кръв спадне, производството на паратирин се увеличава и, обратно, когато концентрацията на този микроелемент започне да намалява. над нормата, желязото намалява секрецията на хормона.

Паратироиден хормон

Паратироидният хормон е единственото биологично активно вещество, което се синтезира от секреторните клетки на паращитовидните жлези. Основната му функция е да поддържа стабилно ниво на йонизиран калций в кръвта.

Калцият е основният микроелемент, който представлява вътрешната структура на костната тъкан. Отговаря за силните и здрави кости, нормалното функциониране на сърцето и мускулната тъкан.

Паращитовидните жлези са ендокринни жлези, разположени на задната стена на щитовидната капсула. По-правилното име е терминът "паращитовидни жлези".

Местоположение и брой на паращитовидните жлези

Размерът на паращитовидните жлези е около 4x5x5 mm. Обикновено човек може да има от 2 до 8 жлези (типичният брой е 4, по две от всяка страна - една на горния полюс на лоба на щитовидната жлеза, а втората на долния полюс). Характерна и много важна особеност на паращитовидните жлези е променливостта на тяхното разположение и брой. Има значителен брой възможни локализации на жлезите - те могат да бъдат разположени в тимусната жлеза и до главния нервно-съдов сноп на шията и зад хранопровода, на предната повърхност на гръбначния стълб. Изключителната променливост на местоположението е важна характеристика, която хирурзите трябва да вземат предвид при извършване на операции.

Функция на паращитовидните жлези

Основната функция на паращитовидните жлези е производството на паратироиден хормон, основният хормон, който регулира нивото на калций в човешката кръв. Паратироидният хормон е полипептид (т.е. състоящ се от аминокиселини, 84 аминокиселинни остатъка) хормон. На повърхността на паратироидните клетки има рецептори, които са в състояние да открият концентрацията на калций в кръвния серум. Когато концентрацията на калций намалее, паращитовидните жлези започват да произвеждат повишени количества паратироиден хормон, който има три основни ефекта в тялото. Първият ефект е намаляване на отделянето на калций в урината. Вторият ефект е повишаване на хидроксилирането на витамин D в бъбреците и в резултат на това повишаване на концентрацията на активната форма на витамин D (калцитриол) в кръвта, което увеличава производството на калмодулин в чревната стена. , транспортен протеин, който осигурява усвояването на калций в кръвта. Третият ефект е активирането на разрушаващи костите клетки, остеокласти, с разрушаване на костната тъкан и освобождаване на съдържащия се в нея калций в кръвта. И трите ефекта (намаляване на отделянето на калций, повишаване на абсорбцията на калций, прехвърляне на костния калций в кръвната плазма) са насочени към повишаване на концентрацията на калций в кръвта. Паратироидният хормон е основното вещество, което осигурява нормални нива на калций в кръвта. Неговият антагонист, калцитонин, произвеждан от С-клетките на щитовидната жлеза и някои чревни клетки, е доста слаб, така че не участва значително в регулирането на фосфорно-калциевия метаболизъм.

Значението на паращитовидните жлези

Такъв малък орган като паращитовидната жлеза е изключително важен за човешкото тяло. Отстраняването на паращитовидните жлези води до рязко намаляване на концентрацията на йонизиран калций в кръвта с последващо развитие на гърчове, водещи до смърт. През 19 век Френската академия по медицина дори забранява операциите на щитовидната жлеза, тъй като всички те завършват със смъртта на пациентите - факт е, че по това време значението на паращитовидните жлези все още не е установено и хирурзите винаги ги отстранил по време на операция, завършила фатално. Едва след откриването на тези жлези, описанието на особеностите на анатомичното им разположение и изясняването на тяхната функция, става ясно колко важни са те. В момента операцията на щитовидната жлеза поставя една от най-важните задачи като задължителното запазване на паращитовидните жлези и тяхното кръвоснабдяване - тази задача е една от най-трудните за хирурга ендокринолог.

Както недостатъчната функция (хипопаратироидизъм), така и свръхфункцията на паращитовидните жлези (хиперпаратироидизъм) са вредни за пациента. При хиперпаратироидизъм, който най-често се развива в резултат на образуването на доброкачествен тумор на паращитовидната жлеза (аденом), паратиреоидният хормон навлиза в кръвта неконтролируемо, в големи количества. Поради излишък на паратиреоиден хормон се увеличава работата на остеокластите в костите, което води до разрушаване на костите с намаляване на тяхната здравина (остеопороза). Поради разрушаването на костната тъкан и навлизането на големи количества калций в кръвта възникват редица усложнения - счупвания дори при леко натоварване, образуване на камъни в бъбреците, калцификация на кръвоносните съдове и сърдечните клапи, образуване на язви. в стомаха и дванадесетопръстника и др. В тежки случаи нивата на калций достигат толкова високи нива, че водят до влошаване на интелигентността до развитие на кома.

История на откриването на паращитовидните жлези

Паращитовидната жлеза е открита за първи път по време на аутопсия на индийски носорог, починал в Лондонската зоологическа градина през 1850 г. На младия изследовател Ричард Оуен е поверено дисекцията на носорога, който след месеци на изследване успява да открие паращитовидна жлеза с тегло 8 g в трупа на животното Това беше първият случай на идентифициране на паращитовидна жлеза. Оттогава символ на паращитовидната хирургия е носорогът. При хората този орган е открит по-късно, през 1880 г., от Ивар Сандстром, студент по медицина в университета в Упсала. Въпреки това, едва през 1925 г. във Виена хирургът Феликс Майндл успява успешно да отстрани аденом на паращитовидната жлеза от пациент с костни лезии и по този начин да излекува пациента.

Заболявания на паращитовидните жлези

Най-честите заболявания са:

Първичен хиперпаратироидизъм (свързан с развитието на аденом - доброкачествен тумор, който може да бъде единичен или множествен);

Вторичен хиперпаратиреоидизъм (развива се при дефицит на витамин D - тази форма се лекува чрез елиминиране на дефицита чрез прием на подходящи лекарства; друга форма на вторичен хиперпаратиреоидизъм се развива при хронична бъбречна недостатъчност и се лекува консервативно или хирургично);

Третичен хиперпаратироидизъм (развива се при продължителна хронична бъбречна недостатъчност и може да се коригира само хирургично).

Операции на паращитовидните жлези

Заболяванията на паращитовидните жлези се лекуват от ендокринолози, а операциите на този орган се извършват от хирурзи ендокринолози и то само с достатъчно опит в тази област на хирургията. Извършването на операции от хирурзи, които нямат достатъчен опит в областта на хирургията на паращитовидните жлези, в значителен процент от случаите води до персистиране на заболяването, както и до редица опасни усложнения.

В момента руският лидер в областта на подобни операции е Северозападният ендокринологичен център, чиито специалисти извършват годишно повече от 300 интервенции от този тип. В по-голямата част от случаите операциите се извършват с помощта на ниско травматичен подход с помощта на видео технология, което позволява да се намали дължината на кожния шев до 1,5-2,5 cm и времето на операцията до 10-20 минути. Разбира се, такива резултати се постигат само чрез използване на съвременни диагностични принципи и същото модерно оборудване.

За съжаление, пациенти, които изобщо не се нуждаят от хирургично лечение, често се насочват към хирург ендокринолог за операция. Най-честата грешка е предписването на операция при пациенти с дефицит на витамин D, което води до повишени нива на паратироидния хормон в кръвта. В такива случаи опитен хирург-ендокринолог препоръчва на пациента вместо операция да започне да приема добавки с калций или витамин D и по този начин напълно да премахне съществуващия проблем.

• Паратироиден хормон

  Всичко за паратиреоидния хормон - какво представлява, структурата на паратиреоидния хормон и неговото действие, механизмът на производство, взаимодействие с други вещества (калций, калцитонин, витамин D), причини за повишаване и намаляване на паратхормона, информация къде да вземете паратироиден хормон

• Синдром на множествена ендокринна неоплазия тип I (синдром MEN-1)

  Синдром на множествена ендокринна неоплазия тип 1, иначе наричан синдром на Wermer, е комбинация от тумори или хиперплазии в два или повече органа на ендокринната система (като правило паращитовидните жлези участват в туморния процес, заедно с които неоплазмите на островните клетки на открити са аденом на панкреаса и хипофизата)

• Паратироиден аденом (първичен хиперпаратироидизъм, вторичен и третичен хиперпаратироидизъм)

  Паратироиден аденом - информация за причините, симптомите, методите за диагностика и лечение

• Ако калцият в кръвта е висок...

  Какво да направите, ако калций в кръвта е повишен? Какви заболявания може да показва високият калций в кръвта? Какви допълнителни изследвания трябва да се направят при пациенти с висок калций? Къде да потърся съвет относно високи нива на калций в кръвта? Тази статия отговаря на всички тези въпроси.

• Псевдохипопаратироидизъм

  Псевдохипопаратироидизмът или болестта на Олбрайт е рядко наследствено заболяване, характеризиращо се с увреждане на скелетната система поради нарушен фосфорно-калциев метаболизъм в резултат на резистентност на тъканите към паратироидния хормон, произвеждан от паращитовидните жлези

• Анализи в Санкт Петербург

  Един от най-важните етапи на диагностичния процес е извършването на лабораторни изследвания. Най-често пациентите се подлагат на кръвни изследвания и урина, но често и други биологични материали са обект на лабораторни изследвания.

• Операции на паращитовидните жлези

  Северозападният център по ендокринология и ендокринна хирургия извършва операции за отстраняване на паратиреоидни аденоми при всички видове хиперпаратиреоидизъм. Всяка година над 800 пациенти с това заболяване стават наши пациенти.

• Консултация с ендокринолог

  Специалисти в Северозападния ендокринологичен център диагностицират и лекуват заболявания на ендокринната система. Ендокринолозите в центъра базират своята работа на препоръките на Европейската асоциация на ендокринолозите и Американската асоциация на клиничните ендокринолози. Съвременните диагностични и лечебни технологии осигуряват оптимални резултати от лечението.

• Експертна ехография на щитовидна жлеза

  Ултразвукът на щитовидната жлеза е основният метод за оценка на структурата на този орган. Поради повърхностното си разположение щитовидната жлеза е лесно достъпна за ултразвук. Съвременните ултразвукови апарати ви позволяват да изследвате всички части на щитовидната жлеза, с изключение на тези, които се намират зад гръдната кост или трахеята.

  Денситометрията е метод за определяне на плътността на човешката костна тъкан. Терминът "денситометрия" (от лат. densitas - плътност, metria - измерване) се прилага за методи за количествено определяне на костната плътност или нейната минерална маса. Костната плътност може да се определи с помощта на рентгенова или ултразвукова денситометрия. Данните, получени по време на денситометрията, се обработват с помощта на компютърна програма, която сравнява резултатите с показатели, приети като норма за хора от съответния пол и възраст. Костната плътност е основният показател, който определя здравината на костта и нейната устойчивост на механично натоварване

Паращитовидната жлеза е един от органите на вътрешната секреция на човешкото тяло. Състои се от 4 малки образувания с кръгла или овална форма, разположени по задната повърхност на щитовидната жлеза (оттук и името паращитовидна). Цветовата гама варира от светло розови до жълти нюанси. Размерите им варират от 4 до 8 мм дължина, а теглото им едва надвишава един грам.

Въпреки малкия си размер, тези миниатюрни структури изпълняват важна роля - отделят паратиреоиден хормон. Последният, участвайки в сложен биомеханизъм, регулира нивото на калций в кръвта. Качеството на функциониране на нервната и двигателната системи от своя страна зависи от концентрацията на калций.

Отвън жлезата е обвита от съединителнотъканна капсула. Клоните на капсулата проникват в дебелината на органа, разделяйки го на едва забележими сегменти.

Паратироидният хормон се синтезира от паренхимни клетки - паратироидни клетки. Паратироидните хормони имат няколко имена - калцитрин, паратирин. Важно е обаче да се разбере, че всички тези имена се отнасят за един и същ хормон. Регулирането на неговия синтез се извършва съгласно принципа на обратното взаимодействие. Намаляването на физиологичната концентрация на калций в кръвта служи като сигнал за увеличаване на производството на паратиреоиден хормон и обратно, повишеното ниво на калций допринася за по-малко секреция на хормона или пълното му спиране. Този процес протича в нормална жлеза, непроменена от увреждащи агенти.

Нивото на калцитрин в кръвта не е стабилен показател. Максималната му концентрация се наблюдава около 15.00 часа, а минималната около 7 часа сутринта. По-долу е дадена таблица с нормални стойности на паратироидния хормон в зависимост от пола и възрастта на човек.

Заболявания на паращитовидните жлези

Те включват:

1. Хиперпаратироидизъм;
2. Хипопаратироидизъм;
3. Аденом на паращитовидната жлеза;
4. Рак на паращитовидната жлеза;
5. Аномалии в развитието от различен произход.

Хиперпаратироидизмът е заболяване на ендокринната система, което се характеризира с повишено производство на паратирин, независимо от нивото на калций в кръвта. Следвайки механизма на обратната връзка, концентрацията на калций в извънклетъчното пространство непрекъснато се увеличава, което кара калция да започне да се измива от костите и да се екскретира заедно с урината. В резултат на това се появяват симптоми като жажда, често уриниране (в напреднали случаи бъбречна недостатъчност), чести костни фрактури, остеопороза и мускулна слабост. Причините за това заболяване са следните състояния:

• Паратироиден аденом, рак;
• Дифузно увеличение на органа;
• Недостатъчен прием на калций от храната;
• Хиповитаминоза D;
• Костни аномалии, хронична бъбречна недостатъчност с друга етиология;
• Тумори на други хормонални жлези.

Най-ефективният метод за лечение остава оперативното отстраняване на тумора, част или цялата паращитовидна жлеза. Благоприятен изход се наблюдава в 90-97% от случаите.

Хипопаратиреоидизъм - патологията се основава на намаляване на секрецията на паратироидния хормон от клетките на жлезата или нарушение на рецепторната чувствителност на тъканите към него. В същото време нивото на калций в организма намалява и концентрацията на фосфор индиректно се увеличава, което води до нарушаване на йонния обмен в клетките. Това от своя страна води до повишаване на нервно-мускулната възбудимост и конвулсии.

Причини за развитие на хипопаратироидно състояние:

• хирургични интервенции в областта на шията с увреждане на паращитовидните жлези;
• възпалителни промени;
• наранявания на врата;
• влияние на радиация;
• хиповитаминоза D;
• метастази на тумори с друга локализация;
• отравяне с въглероден окис.

Основната проява и първият симптом на заболяването е тетания (конвулсии), която възниква на фона на физическо и емоционално претоварване, хипотермия. Може да се лекува успешно с хормонална заместителна терапия.

Диагностични методи за оценка на паратироидната функция

Основната функция, за която съществува паращитовидната жлеза, е да поддържа калциево-фосфорния баланс в тялото чрез производството на калцитрин. Изследването на жлезата за различни неизправности ще ви позволи своевременно да идентифицирате проблемите, свързани с органа, и да предпише подходящо лечение, без да губите време.

На първо място се провеждат лабораторни изследвания за определяне на нивото на паратироидния хормон, калций, фосфор в кръвта и изследване на урината за определяне на съдържанието на калциеви йони в нея.

От инструменталните диагностични методи най-простият, неинвазивен, но ефективен метод за изследване е ултразвукът. Най-точният метод е сцинтиграфията, която се основава на определяне на излъчването на радиоактивни молекули от даден орган. Последните се предлагат на пациента да пие преди извършване на диагностично търсене.

CT и MRI също са много точни методи за изследване. Тези дейности не се извършват рутинно. Те служат за установяване на метастази и точна локализация и големина на туморния процес.

При рак и доброкачествени новообразувания са възможни биопсия и хистологично изследване. Това ви позволява да класифицирате тумора и да определите неговия етап, което е много важно при избора на оптимален подход към терапията.

Паратироиден тумор

Аденомът на паращитовидната жлеза заслужава специално внимание, тъй като е най-честата болест, засягаща клетките на паращитовидните жлези. Причините за неговото развитие остават отворени за проучване. Това ужасно заболяване се характеризира с неоплазма, която отделя излишно количество паратироиден хормон. В резултат на това се развива първичен хиперпаратироидизъм.

Туморът може да бъде единичен или множествен, с размери не повече от 5 см. По-големият размер на тумора показва неговия злокачествен произход.

Няма специфични симптоми, уникални за това заболяване. Този факт значително затруднява диагнозата. Въпреки това, наличието на множество неприятни на пръв поглед симптоми може да подсказва за патологичен процес в паращитовидните жлези.

Симптоми на аденом на паращитовидната жлеза:

1. обща слабост, неразположение, умора;
2. безпричинна загуба на тегло;
3. жажда, повишено изпотяване;
4. нарушение на паметта, променливо настроение;
5. запек;
6. гадене, повръщане;
7. болка в ставите;
8. мускулна слабост;
9. развитие на остеопороза;
10. патологични фрактури на костите, дори от леки удари и падания.

Лечение на аденом

„Златният стандарт“ в лечението и до днес е хирургично отстраняване на паращитовидната жлеза - паратироидектомия. Основният подход към лечението е да се елиминира причината за страданието на пациента. Премахването на причината в този случай означава премахване на аденома.

За съжаление не е възможно да се постигне пълно излекуване само с хапчета.. Често преди операцията се предписва кратък курс на хормони за възстановяване на йонния обмен и засегнатите функции на други органи и системи. Тази манипулация е необходима за успешното приключване на операцията и за осигуряване на добро следоперативно възстановяване.

Аденомът е доброкачествен тумор, така че отстраняването му обещава напълно благоприятен изход и пълно излекуване. След операцията 98% от пациентите се връщат към нормален живот.

Съдържание

Развитието на човешката анатомия и физиология се движи от необходимостта от лечение на болести. Научете за структурата и функциите на важна част от тялото, жлезата, която е отговорна за много метаболитни процеси. Това ще помогне да се разпознаят отклоненията, да се открият причините за нарушенията и да се отстранят своевременно.

Статии по темата

• Какво е паратиреоиден хормон - индикации за анализ, нормални кръвни нива, причини и лечение на аномалии
• Хиперпаратироидизъм: симптоми и лечение
• Какво представлява сцинтиграфията на щитовидната жлеза - показания, подготовка и провеждане на изследването, странични ефекти

Паращитовидни жлези

Ендокринната система играе важна роля в човешкия живот. Той произвежда хормони и с тяхна помощ регулира метаболизма и дейността на вътрешните органи. Паращитовидните жлези принадлежат към жлезистата (glandula parathyroidea) ендокринна система. Има взаимно влияние между жлезистата и нервната система. В тялото производството на хормони се влияе от централната нервна система. Дейността му зависи от активността на паращитовидната жлеза.

Структура на паращитовидната жлеза

Паращитовидната жлеза получи другото си име поради местоположението си. Намира се зад щитовидната жлеза, на задната повърхност на нейните странични дялове. Състои се от няколко двойки асиметрични малки тела. Размерите на долните тела са по-големи от горните. Броят варира от две до шест двойки. Структурата на паращитовидната жлеза е трабекуларна (гъбеста). Трабекулите, които се състоят от паратироцитни клетки, се простират от епителната капсула. Повърхността на телата е рехава, цветът е бледорозов при деца и жълтеникаво-кафяв при възрастни.

Паращитовидна жлеза - функции

Функциите на паращитовидната жлеза включват способността да контролира концентрацията на калций в кръвта. Това е необходимо за нормалното функциониране на тялото. Повишаването на концентрацията на калций в кръвта става чрез действието на паращитовидната жлеза върху бъбреците и костите. Общият резултат се постига по следния начин:

1. Витамин D се активира в бъбреците. В чревните стени витаминът стимулира производството на транспортен протеин, който насърчава усвояването на калций в кръвта.
2. Отделянето на калций в урината е намалено.
3. Активира се дейността на клетките, които разрушават костната тъкан и от нея калцият навлиза в кръвта.

Паратироидни хормони

Паращитовидната жлеза произвежда ценен паратироиден хормон. Паратироидните хормони влияят на метаболитните процеси. Механизмът на действие върху концентрацията на калций в кръвта е да се измери с помощта на рецептори, разположени на повърхността на паращитовидната жлеза и регулиране на производството на паратиреоиден хормон. Намаляването на нивата на калций в кръвта служи като сигнал за увеличаване на освобождаването на хормона.

Болести на паращитовидните жлези

Дисфункцията на ендокринната система води до сериозни нарушения в организма като цяло. Болестите на паращитовидната жлеза възникват на фона на нейната повишена или намалена активност. Увеличаването на секрецията над нормата води до натрупване на прекомерно количество калций в кръвта - хиперкалциемия, дисфункцията води до калциев дефицит. Нарушаването на кръвната картина причинява заболявания на вътрешните органи и костната тъкан.

Хиперпаратироидизъм

Заболяването се развива поради хиперактивност на една или повече области на паращитовидната жлеза. Хиперпаратироидизмът се отличава:

1. Първичен. Причината е аденом, хиперплазия или рак. Наличието им води до неконтролирана секреция на хормона. Причинени от стрес, прием на лекарства и ниско кръвно налягане.
2. Втори. Развива се като реакция на липса на калций в храната, дефицит на витамин D и хронична бъбречна недостатъчност.
3. Третичен. Възниква при продължителна бъбречна недостатъчност, когато бъбречната функция се възстановява, но паратироидният хормон продължава да се произвежда в излишък.

Хиперпаратиреоидизъм - симптоми

Клиничните прояви зависят от стадия на заболяването и могат да се проявят в различни форми. Ранните прояви на заболяването са придружени от симптоми:

• бърза умора;
• главоболие;
• болка в костите;
• мускулна слабост;
• нарушение на паметта.

Симптомите на хиперпаратироидизъм зависят от формата на заболяването. Има:

• костен;
• бъбречна;
• стомашно-чревни;
• невропсихически.

Костната форма на паратироидизъм се придружава от симптоми:

• болка в костите;
• чести фрактури;
• изкривяване на костите, рахит и сколиоза при деца.

Резултатът от първичния хиперпаратироидизъм може да бъде паратироидна остеодистрофия или болест на Реклингхаузен. Заболяването е придружено от загуба на апетит, гадене, повръщане, жажда, изкривяване и омекване на костите. Появяват се удебеления по черепа и костите на лицето, настъпва изкривяване и скъсяване на крайниците. Могат да се появят симптоми на уролитиаза.

Бъбречната форма се характеризира с:

• често уриниране;
• кръв в урината;
• болка в областта на бъбреците.

Симптомите на заболяването в стомашно-чревната форма са както следва:

• киселини в стомаха;
• гадене;
• отслабване;
• оригване;
• повръщане;
• болка в горната част на корема.

Хиперпаратиреоидизъм - диагностика

Наличието на тези оплаквания е сигнал за задълбочено изследване на тялото на пациента. Диагнозата на хиперпаратироидизъм включва:

• биохимия на кръвта;
• хормонален анализ;
• Анализ на урината;
• фиброгастродуоденоскопия на стомашен сок и чревни стени;
• рентгенова снимка на кости, череп и гръбначен стълб;
• Ултразвук на паращитовидните жлези.

Биохимичният анализ определя концентрацията на калций и фосфор в кръвта. В клиника Хеликс се извършва качествено хормонален анализ и се определя нивото на паратироидните хормони. Експертите дават препоръки за правилната подготовка за изследването. Рентгеновата снимка показва промени в костната тъкан. Освен това се предписва изследване на бъбреците и червата.

Хиперпаратиреоидизъм - лечение

Прогнозата за хода на заболяването зависи от причините за възникването му. Лечението на първичния хиперпаратироидизъм е само хирургично. Тя е насочена към отстраняване на аденома. Ако не се започне своевременно лечение в случаите на костна форма, могат да останат последствия - ограничена подвижност, инвалидност. Вторичната форма може да бъде излекувана с помощта на консервативни методи чрез елиминиране на причината. Употребата на калций-съдържащи лекарства е показана за свързване на фосфати в бъбречна форма, след което се предписва витамин D. Това намалява секрецията на хормони.

Традиционните методи за предотвратяване на заболяването препоръчват:

• да се разхождате навън;
• премахване на лошите навици;
• балансирана диета с високо съдържание на фосфор, желязо, магнезий (риба, червено месо, пресни плодове и зеленчуци).

Доброкачественото увеличение на паращитовидната жлеза (PTG) показва развитието на заболяването. Паратироидният аденом е неоплазма с гладка жълто-кафява повърхност. Има ясни граници. Рецепторите, разположени на повърхността му, са мутирали и постоянно сигнализират за липса на калций. Има повишена секреция на хормона. В кръвта се наблюдава хиперкалцемия. Проблемът е по-често срещан при жените.

Паратироиден аденом - лечение

Операцията е показана при пациенти с увеличена паращитовидна жлеза. Те също така предписват диета, диуретици, натриев хлорид и бифосфонати се прилагат интравенозно. Лечението на паратироидния аденом започва с употребата на лекарства за нормализиране на концентрацията на калций. След отстраняване на болната област кръвната картина се нормализира в рамките на няколко часа.

Хиперплазия на паращитовидната жлеза

Хиперфункцията е друга форма на заболяването. Хиперплазията на паращитовидната жлеза се характеризира с нейното уголемяване без промяна на структурата. Често причините са наследствени. Развитието на хиперплазия може да доведе до хиперпаратироидизъм. В началото на заболяването лечението с лекарства води до намаляване на концентрацията на калций. С напредването на заболяването хирургическата интервенция е неизбежна.

Рак на паращитовидната жлеза

Злокачествените заболявания са редки. Ракът на паращитовидната жлеза е сивкав тумор, който има тенденция да расте в други тъкани. Развива се бавно. Началото на заболяването е придружено от симптоми, характерни за хиперпаратироидизъм. Причините се считат за радиация, неправилно хранене и отравяне със соли на тежки метали. Показано е хирургично отстраняване на тумора. Засегнатите лимфни възли и тъкан могат да бъдат отстранени. Назначава се хормонална терапия.

Видео: Патология на паращитовидните жлези

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.