Симптоми и лечение на колоидна гуша. Гуша на щитовидната жлеза. Причини, симптоми, диагностика и лечение на гуша Какво засяга колоидната гуша?

Гуша е общото наименование на различни болезнени състояния, при които щитовидната жлеза, което често е ясно видимо и причинява значително естетическо неудобство на болния. Патологията често се свързва с липса или излишък на йод.

Жените са по-податливи на него, което често се свързва с хормонални промени, свързани с възрастта (мъжете боледуват пет пъти по-рядко). При гуша в органа се образуват възли от фиброзна тъкан, в редки случаи те могат да бъдат злокачествени.

– се регистрира по-често от други патологии в света щитовидната жлеза, което е причинено от дефицит на необходимите микроелементи за синтетична дейност, органът се уголемява, опитвайки се да улови възможно най-много йод от кръвта. В тези страни, където цялата консумирана сол е йодирана, е обичайно да се диагностицират автоимунни патологии, които са причината. Основните фактори за увеличаване на щитовидната жлеза са дадени в таблицата по-долу.

Таблица 1. Защо се образува гуша:

Име	причини	Характерни признаци на патология
	, възпалителни процеси и ракови тумори.	Нарушения на съня, аритмии, повишен пулс, високо кръвно налягане, умора, слабост, нарушаване на обичайния емоционален фон, раздразнителност, повишено изпотяване, загуба на тегло (без намаляване на приема на храна), изпъкнали очи, треперене на ръцете.
	Генетични патологии (кретинизъм и други), излишък на гойтрогенни храни (например зеле забавя усвояването на йод), ятрогенен ефект на някои лекарства.	Дерматологични проблеми (суха кожа и нейните производни, чупливи нокти и коса, изтъняване на веждите), загуба на апетит, но в същото време лицето наддава на тегло, умора, сънливост, намалена умствена активност, неуспехи при жените менструален цикъл.

Забележка. При хипотиреоидизъм от изброените симптоми, като правило, само няколко са силно изразени (обикновено 2 или 3 характерни признака).

Щитовидната жлеза, при наличието на причините, посочени в таблица 1, започва да се увеличава по размер, във функционалната й тъкан се образуват области с хетерогенна синтетична активност, което води до образуване на възли.

Класификация

Класирането на заболяванията на щитовидната жлеза може да се извърши според няколко принципа. По-широкият е етипатогенетичен, който предполага разделяне според механизма на образуване и причините.

Има ендемична и спорадична гуша. Първият е посветен на определена област(например региони с йоден дефицит), втората не е обвързана с географско местоположение.

Според морфологичните характеристики гушата е:

• възлов;
• дифузен;
• дифузно-нодуларен или смесен.

Таблицата описва основните видове гуша на щитовидната жлеза.

Основни видове гуша според морфологичните промени
Преглед	Описание	Как се проявява
Нодуларна гуша	За патологичен процесхарактерна проява на възли в хомогенната структура на органа. Видовете нодуларна гуша на щитовидната жлеза са: единичен; многократни; изолиран; групирани. Основната причина за проявата на заболяването се идентифицира като липса на концентрация на йод в околната среда на пациента, но си струва да се подчертае, че в цяла Русия нодуларна гушасе появява със същата честота. Предполага се, че тъканта на щитовидната жлеза може да нараства в резултат на инфекциозни процеси в човешкото тяло и стресови обстоятелства. Видовете нодуларни гуши са представени под формата на класификация според вида на функционирането на щитовидната жлеза и степента на патологичния процес.	В долната част на шията на пациента се появяват изпъкнали възли. Възможно компресиране на определени области на близки органи. В резултат на такова излагане човек изпитва дискомфорт, дрезгав глас и затруднено преглъщане. Пациентите с хипотиреоидизъм могат да проявят следните симптоми: наднормено тегло (поради натрупване на излишна течност в клетките); неуспехи сърдечен ритъм; апатично състояние и значително намаляване на ефективността; развитие на VSD, придружено от хипертония; постоянно усещане за студ; намалено сексуално желание; повишена концентрация на холестерол в кръвния серум. Пациентите с хипертиреоидизъм могат да получат следните симптоми: повишена възбудимост и раздразнителност; отслабване; треперене на крайниците; повишен сърдечен ритъм; повишено изпотяване.
Кистозна гуша	Възлите на щитовидната жлеза имат способността да се трансформират в кисти. Такива образувания са образувания с кухина вътре. Най-често те са доброкачествени по природа. Следните фактори могат да провокират промени в тъканите: кръвоизлив; период на бременност; липса на йод в човешкото тяло; наследствен фактор; структурни аномалии. Кистите може да не се появят в началните етапи на развитие на патологията. Не трябва обаче да забравяме за риска от дегенериране на образуванието в злокачествено.	Сред списъка с основните симптоми, проявяващи се при кистозна гуша, са: постоянна слабост; усещане за болка и възпалено гърло; затруднено преглъщане; болка при огъване и завъртане на главата; промяна в качеството на речта; нараства лимфни възли(такъв симптом може да показва развитието на рак на щитовидната жлеза); повишено изпотяване; затруднено дишане; повишено кръвно налягане.
Дифузна гуша	Това определение означава равномерен растеж на щитовидната тъкан. Видовете дифузна гуша могат да бъдат както следва: токсична дифузна гуша на щитовидната жлеза - проявява се със симптоми на хипертиреоидизъм; нетоксична дифузна гуша на щитовидната жлеза - интензивността на производството на тиреоидни хормони намалява. Основните причини за заболяването не са установени.	Често единственият симптом, който тревожи пациента, е появата на еднакви бучки в областта на шията. Описвам клинична картинапатологията е доста трудна, тъй като функцията на самата жлеза може да бъде запазена, увеличена или намалена.
Смесена гуша	Патологията може да бъде смесена. В хипертрофирани тъкани на щитовидната жлеза могат да се появят нодуларни уплътнения и кистозни включвания.	Клиничната картина е замъглена - пациентът може да изпита различни симптоми, проявяващи се в дифузна, нодуларна и кистозна гуша.

Факт! Има и други видове гуша на щитовидната жлеза, но те са по-редки.

По местоположение спрямо местоположението в органа или шията:

• обикновен;
• пръстеновиден;
• ретростернална;
• дистопичен, обикновено образуван по време на вътрематочно развитие (допълнителен лоб на щитовидната жлеза).

• нула– началото на формирането на патогенезата, няма видими промени;
• първи– усеща се необичайно увеличение, но визуално при нормално състояние на шията гушата не се забелязва;
• трети– патологията се забелязва дори от голямо разстояние.

Руски лекар и учен предложи по-подробна версия на разпространението на болестта, тази класификация е показана във втората таблица.

Таблица 2. Степени на гуша според О. В. Николаев:

Клинични проявления

В началото на формирането патогенезата не се проявява по никакъв начин. С напредването на заболяването щитовидната жлеза започва да расте и изпъква, а на шията се забелязва характерна издатина в областта на адамовата ябълка.

Гушата започва да притиска хранопровода, трахеята и нервните връзки, което причинява появата на специфични симптоми:

• задушаване, недостиг на въздух;
• появяват се промени в производството на глас, дрезгавост и дрезгав глас;
• кашлица, която не е свързана с настинки;
• затруднено преглъщане;
• главоболие, световъртеж, тежест в главата, което е свързано с хипоксия поради отслабен приток на кръв към мозъка и непълно запълване на белите дробове с вдишван въздух.

Забележка. Ако е ясно, че издатината се формира равномерно, тогава най-вероятно е дифузен тип гуша. При възлови форми деформацията от едната страна ще бъде по-голяма.

Ако гушата е причинена от недостатъчна синтетична активност на щитовидната жлеза, тогава развитието на заболявания на горната и долната респираторен тракт, например бронхит или пневмония. Представителките на нежния пол изпитват понижаване на кръвното налягане, усещане за парене или натиск в областта на сърцето, забавяне на менструацията, повишен риск от спонтанен аборт или невъзможност за забременяване. При мъжете либидото и потентността намаляват, могат да възникнат проблеми с ерекцията.

Нека разгледаме отделно симптомите на всеки тип гуша:

1. Симптоми на токсична гуша на щитовидната жлеза, което протича дифузно и е свързано с прекомерни нива на тиреоидни хормони в кръвта, което се изразява в ендокринна офталмопатия, тахикардия, повишено кръвно налягане, сърцебиене в гърлото или гърдите, ускорена сърдечна дейност, аритмия. Също така при DTG настъпва рязка загуба на тегло, апетитът се увеличава, наблюдава се слабост, мускулна загуба и се появява постоянно усещане за топлина. Симптомите на тиреотоксична гуша се появяват и по лицето - има ядосан или уплашен вид, клепачите са подути, наблюдава се конюнктивит, намалена зрителна острота, болезнени усещанияВ очите. кожагорещо и влажно, косата е чуплива и пада много.

В допълнение, при дифузна токсична гуша се наблюдава повишена възбудимост и раздразнителност, нервност, внезапни промени в настроението, ускоряване на мисловните процеси, депресия и безсъние. При по-тежко протичане на заболяването се появява тремор, влошава се говорът и писането, повишават се сухожилните рефлекси. Когато има прекомерно количество тироксин, калцият и фосфорът се измиват от костите, което води до разрушаване на костната тъкан и остеопения, появяват се болки в костите и деформация на пръстите като "барабани".

Функцията на стомашно-чревния тракт се подлага на появата на коремна болка, диария, гадене и повръщане и мастен черен дроб. От външната страна репродуктивна системапри жените се нарушава менструалният цикъл, развива се фиброкистозна мастопатия и намалява плодовитостта; Мъжете изпитват еректилна дисфункция и гинекомастия.

1. Ендемична гуша– симптомите не са свързани с хормонална активност, тъй като при ендемична (дифузна нетоксична) гуша функцията на щитовидната жлеза не се променя. Болестта се проявява като слабост, главоболие и дискомфорт в гърдите. С нарастването на гушата се появява усещане за притискане в областта на шията, дишането и преглъщането се затрудняват, появяват се задух, рефлексна кашлица и болки в гърлото.
2. Гуша на Хашимото– симптоми за дълго времеможе да не се появи. Тази автоимунна патология в крайна сметка води до развитие на хипотиреоидизъм, следователно симптомите зависят не само от увеличената щитовидна жлеза, но и от нейната намалена функция. С напредването на заболяването се появява слабост, щитовидната жлеза се увеличава и променя формата си. Има чувство на дискомфорт в областта на шията, поради компресия на кръвоносните съдове и близките органи се появява задух, лека кашлица, усещане за буца в гърлото и преглъщане. Освен това се наблюдава намаляване на паметта, състоянието на кожата се влошава, косата става по-матова и чуплива, пада обилно. Сексуалното желание намалява, потентността при мъжете е нарушена, а при жените възникват проблеми менструална функция. Има и подуване на лицето, особено на клепачите, бузите и устата. Поради нарушен метаболизъм настъпва рязко наддаване на тегло, постоянно ви е студено, увеличава се склонността към запек.
3. Колоидна гуша – за доста дълго време изобщо не се появяват симптоми, особено ако възлите с колоид са малки по размер. При по-нататъчно развитиезаболяване, усеща се натиск в областта на шията, става трудно да се преглъща, появява се болка в гърлото, дишането е нарушено, гласът се променя. Ако гушата се компресира кръвоносни съдовеили нерви, се появяват главоболие и световъртеж. Ако има много възли и техният размер е повече от 1 см, тогава възниква деформация на контурите на шията и пациентът може да усети възлите със собствените си ръце.
4. Симптоми на смесена гушапроявява се с промяна в гласа, пристъпи на задушаване, затруднено преглъщане, усещане за буца в гърлото и болезненост, усещане за тежест в главата. В допълнение към тези симптоми може да има и други, в зависимост от това дали щитовидната жлеза е свръхактивна или недостатъчна.
5. Симптоми на нетоксична нодуларна гуша на щитовидната жлеза, както еднонодуларна, така и многонодуларнаглавно се състоят от прояви, причинени от увеличени железни възли. Изключително рядко нетоксичната нодуларна гуша се придружава от леки симптомихипотиреоидизъм. Има затруднено дишане и преглъщане, усещане за буца в гърлото, болки в гърлото и промяна в гласа. Втрисането се увеличава, човек става по-бавен и летаргичен, менструалният цикъл се нарушава при жените, а либидото при мъжете намалява. Кожата става по-суха, телесната температура се понижава, наблюдава се леко подуване.
6. Унинодуларна или многонодуларна токсична гуша- симптомите са почти идентични. Единствената разлика е броят на възлите в щитовидната жлеза. Най-често, ако възникне токсична нодуларна гуша, симптомите може да не се появят дълго време. Тъй като възлите се увеличават, контурите на шията се деформират, което затруднява дишането и преглъщането на храна. В допълнение, раздразнителността се увеличава, появяват се настроение и апатия. Теглото пада рязко, сърдечната честота се ускорява, появява се аритмия. Състоянието на косата и ноктите също се влошава, кожата става влажна и гореща. важно! Ако възникне мултинодуларна гуша на щитовидната жлеза, няма симптоми на ендокринна офталмопатия.

При нодуларна токсична гуша се наблюдава повишено изпотяване, нарушен сън, повишен апетит, може да се наблюдава и треперене на крайниците.

Причини за образование

Факторите, които влияят негативно върху дейността на щитовидната жлеза, могат да бъдат много разнообразни.

Основните са следните:

• естествен йоден дефицит;
• неблагоприятен фактори на околната средазаобикаляща среда;
• смущения в ендокринната система;
• автоимунни процеси;
• отравяне с токсини;
• излагане на радиация.

важно. Основните причини за образуването на нодуларна гуша са аденоми и рак на щитовидната жлеза, когато клетките се делят бързо, което представлява риск за здравето. Онкологични патологии при в такъв случайсе лекуват ефективно (особено за ранни стадии), така че не трябва да отлагате диагностиката, чиято цена не е висока.

Това заболяване е автоимунно по природа и възниква поради дефекти в имунната система.

Предразполагащи фактори за появата на DTZ могат да бъдат:

• обременена наследствена история;
• облъчване на шията и/или главата;
• инфекциозни и възпалителни заболявания;
• ендокринни патологии;
• често срещан стресови ситуации;
• мозъчни травми и заболявания.

Дифузна нетоксична гуша

Дифузната нетоксична (еутиреоидна) гуша възниква поради недостатъчно количествойод в тялото. В допълнение, развитието на заболяването може да бъде повлияно от общата липса на витамини и микроелементи, както и употребата на лекарства, които имат гоитрогенен ефект.

Гуша на Хашимото

Това е автоимунна патология, чието развитие се влияе от:

• хирургични манипулации на щитовидната жлеза;
• съществуващи ДТЗ;
• възпалителни и инфекциозни заболявания;
• наличие на автоимунен тиреоидит при роднини.

Колоидна гуша

Колоидната гуша възниква, ако изтичането на колоид от фоликулите в щитовидната жлеза е нарушено.

Факторите, които могат да допринесат за развитието на колоидна гуша, включват:

• недостатъчен прием на йод в тялото;
• възраст над 40 години;
• обременена наследственост;
• излагане на радиация;
• токсични ефекти на различни вещества;
• тежка психологическа травма и стрес;
• честа хипотермия и инфекциозни заболявания.

Смесена гуша

Смесената гуша е заболяване, при което щитовидната жлеза се увеличава равномерно, но с образуване на възли в нея.

Смесената гуша се появява поради:

• генетично предразположение;
• лоша екологична ситуация;
• живеещи в ендемични райони на страната;
• наличие на хронични инфекции;
• автоимунни процеси в организма;
• недостатъчен прием на витамини и минерали от храната.

Нодуларна нетоксична гуша

Това заболяване се развива при недостатъчен прием на йод в тялото от храната и околната среда. Освен това честото нервно напрежение и излагането на радиация могат да повлияят на появата на нодуларна гуша.

Нодуларна токсична гуша

При нодуларна токсична гуша се наблюдава рязко намаляване на чувствителността към TSH в рецепторния механизъм на клетъчните структури на възлите.

Фактори, предразполагащи към тази патология, могат да бъдат:

• йоден дефицит в организма;
• дефицит на минерали и витамини;
• излагане на радиация;
• интоксикация с различни вещества;
• пушене;
• често излагане на стрес.

Гуша при деца

Детето може да изпита йоден дефицит дори на етапа на вътрематочно развитие. Такова нарушение е доста сериозно и бебето може значително да изостане от общоприетите норми в развитието. На първо място страда нервната система.

внимание! Ако майката има дефицит на йод в тялото си по време на бременност, вероятността от спонтанен аборт се увеличава. Съществува и възможност за недоносено бебе или дете с аномалии в развитието.

Децата, родени в условия на йоден дефицит, се сблъскват с прояви на неонатална гуша. Функцията на жлезата намалява. Ювенилна гуша може да се открие при деца и юноши.

Ходът на патологията е придружен от следната симптоматична картина:

• забавено сексуално развитие;
• повишена умора;
• склонност към развитие на инфекциозни патологии (такива деца имат намален имунитет);
• повишена умора.

Токсичната гуша рядко се развива при деца и юноши, но е доста остра. На фона на интоксикация настъпва потвърждение на всички органи.

внимание! Патологиите на ендокринната система оставят специален отпечатък върху процеса на развитие на бебето. Ето защо родителите трябва да обърнат специално внимание на предотвратяването на проявата на болестта и постоянното наблюдение на състоянието на детето.

Диагностика

Лекарят събира анамнеза, изслушва оплакванията на пациента и провежда физически преглед ( външен вид, състояние на кожата, палпация на шията, аускултация гръден кош, измерване на пулса). Биохимично изследване на кръвта показва нивото на TSH хормони, Т3, Т4 и тиреоглобулин, което ви позволява да оцените функционалната активност на щитовидната жлеза.

Най-често се регистрира дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза и повишаване на тиреоглобулина. Анализът на урината показва намаляване на концентрацията на екскретирания йод.

Лабораторни признаци хормонални нарушенияза гуша:

За диагностициране на автоимунни патологии Вашият лекар може да предпише допълнителни тестовена:

• – антитела към един от ключовите ензими в синтеза на тиреоидни хормони;
• анти-rTSH– антитела към рецепторите на повърхността на тироцитите, отговорни за свързването на тиротропина;
• анти-TG– антитела към протеина на щитовидната жлеза – тиреоглобулин.

Забележка! След като бъде установена клинична диагноза, няма смисъл от постоянно проследяване на нивата на анти-ТРО или анти-rTSH, тъй като терапията автоимунни заболяванияЩитовидната жлеза е насочена предимно към коригиране на хормонални нарушения, а не към елиминиране на патологични антитела. Много по-важна е концентрацията на TSH и T4 в кръвта.

Инструментални диагностични методи:

• Ултразвук. Позволява ви да изследвате формата на органа, да определите наличието на възли и неоплазми чрез промяна на ехогенността на тъканните структури.
• ЕКГ– оценка на сърдечната дейност, която се влияе от всички ендокринни промени в организма;
• Изследване на сухожилни рефлекси за известно време;
• Тънкоиглена аспирационна биопсия– вземане на тъканни проби под ехографски контрол за хистологичен анализ. Важен метод, ако подозирате наличието на онкологичен процес.

Забележка. Важна роляСамодиагностиката играе роля при идентифицирането на заболявания на щитовидната жлеза: преглед и палпация на шията, измерване на сърдечната честота, йодни тестове (нанасяне на йод върху тялото и измерване на времето на неговото усвояване), адекватна оценка на променящото се благосъстояние и емоционално състояние .

Методи за лечение

Основният избор на терапевтична техника е хормонозаместителната терапия (тирозинови производни) за хипотиреоидизъм. Често пациентът ще трябва да приема лекарства до края на живота си. Пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван и дозировката да се коригира според показанията.

Много по-трудно е да се справите със свръхактивната щитовидна жлеза. Ако съществува риск от образуване на неоплазия или увреждане на работоспособността на сърдечно-съдовата система, лекарите прибягват до радикално решение на проблема, което допълнително ще опрости терапията с хормонални лекарства.

важно. При хипертиреоидизъм не може да се изключи токсична криза, която може да доведе до кома и дори смърт на човек, така че е изключително важно да следвате всички указания на лекаря и да следвате диета, като избягвате прекомерна употребаЙода.

Алтернативна техника е използването на радиоактивен йод, който, когато се инжектира в щитовидната жлеза, може да провокира лизис на нейните клетки. Процедурата е доста сложна и токсична.

Трудността е в избора оптимална доза, така че се изисква допълнителен ред специфични тестове. В момента процедурата се счита за уникална техника, която непрекъснато се подобрява, но още през първата година от лечението може да се постигне стабилно състояние на хипотиреоидизъм при една трета от пациентите.

Хирургическа интервенция

Не може да се изключи възможността за хирургична интервенция. Следи от операция, подлежат на ползване модерни технологииса практически невидими, а цената на услугите е сравнително ниска. Процедурата се използва широко в медицинската практика.

Следните обстоятелства могат да бъдат индикации за неговото прилагане:

• откриване злокачествено новообразуваниев структурата на тъканите на щитовидната жлеза;
• наличието на големи възли или кисти;
• интензивно нарастване на неоплазмите за кратък период от време;
• дискомфорт и натиск върху съседните тъкани;
• естетическите аспекти на проблема.

Операцията се извършва чрез малък разрез на шията или чрез отваряне на трахеалната област, ако органът е трудно достъпен.

Има няколко възможности за допълнителни манипулации:

• отстраняване на възела - промененият участък от органа се изрязва;
• частична резекция - отстраняване на един лоб на щитовидната жлеза при запазване на втората половина и провлака;
• тиреоидектомия – пълно премахванещитовидната жлеза и паращитовидни жлези, което е необходимо при откриване на злокачествени процеси в тъканите.

В случай на кистозна гуша е възможно по-просто решение на проблема - колоидът се изпомпва от кистата чрез пункция, без да се извършват мащабни инвазивни манипулации.

Последици и рискове

Тъй като патологията е предимно доброкачествена, тя не представлява значителен риск за живота на пациента. Проблемът обаче не може да бъде пренебрегнат, тъй като пролиферацията на променени тъкани ще продължи. Това явление е изпълнено не само с естетически проблеми, което е важно за жените, но може да бъде и вредно за здравето.

Увеличаването на гушата протича на няколко етапа, които в медицината се разделят на степени от 0 до 5. Заключителни етаписе характеризира със значително увеличение на щитовидната жлеза.

По това време органът оказва значителен натиск върху съседните тъкани: съдове, нервни окончания, хранопровода и трахеята, гласни струни. В резултат на това възниква дискомфорт, гласът се променя, става трудно за преглъщане и зачестяват пристъпите на задушаване.

Освен това е необходимо да се нормализира функционирането на органа и да се възстанови балансът на хормоните. В редки случаи е възможна дегенерация доброкачествено новообразуваниедо рак.

Предпазни мерки

В медицината е разработен цял комплекс за предотвратяване на развитието на заболявания на щитовидната жлеза, включително гуша. Те могат да бъдат разделени на три вида.

Масова профилактика

Състои се в информиране на населението за вероятността от развитие на патология, мерки за нейното предотвратяване и характерни признаци. Най-ефективно се счита добавянето на микроскопични дози калиев йодид към потребителски продукти, например сол (типичната опаковка е показана на снимката), хляб и минерална вода. Предимството на този подход е, че цената е ниска, а това (според СЗО) намалява общата заболеваемост с 20%.

Групова профилактика на гуша

В този случай хората в риск се съветват да използват лекарства, съдържащи калиев йодид. Обикновено тази практика е често срещана в образователни институции. Препоръчително е да се използват такива лекарства за деца, юноши и жени (бременни, в менопауза и след менопауза). И накрая, важно е да се потвърди идентифицирането на статуса на щитовидната жлеза.

Индивидуална профилактика на гуша

Терапията се избира от ендокринолог за всеки пациент според показанията и нуждите.

По правило това са хора:

• които са в ранен стадий на заболяването;
• със значителен риск от възникването им;
• които са преминали през препоръчаната терапия.

Гуша на щитовидната жлеза – обща патологияв ендокринологичната практика. По-добре е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува. Да се ​​отървете напълно от него е доста проблематична задача, така че значението на превенцията в този случай е трудно да се надценява.

Трябва да се разбере, че не винаги е възможно да се регулира количеството йод чрез хранене. Компенсирането на патологичния дефицит на микроелемент (ако е диагностициран) само с помощта на диета е скъпо и не винаги възможно, тъй като по този начин е трудно да се поддържат необходимите дози. По-добре е да използвате лекарства и да се подлагате на редовни прегледи при Вашия лекар.

Въпроси към лекаря

План за изследване при ендемична гуша

Здравейте! Преди шест месеца бях прегледан за проблеми с щитовидната жлеза (имаше оплаквания), направих ултразвук и дарих кръв за хормони. Въз основа на резултатите ендокринологът ми постави диагноза „ендемична гуша“, каза ми да пия Йодомарин 1-2 месеца и след това отново да дойда на преглед. Тогава така и не стигнах до срещата. Сега се чувствам добре, нямам оплаквания. Продължавам да приемам йодни препарати - доколкото разбирам, това е стандартното лечение на гуша: какви тестове трябва да взема сега, за да се уверя, че всичко е наред с щитовидната жлеза.

Здравейте! За съжаление не сте уточнили точни резултатипървичен преглед. Въпреки това, за да следите ендокринния си статус, бих ви посъветвал да повторите тестовете за TSH и T4, както и да се подложите на ултразвук на щитовидната жлеза.

Тестове за диария

От няколко месеца забелязвам, че характерът ми се е променил, но не към по-добро: всичко ме дразни, понякога има истински изблици на ярост. Често не мога да спя, повтаряйки събитията от деня в мислите си. Аз също отслабнах много, лицето ми се изостря, ръцете ми треперят. Какво би могло да бъде? Жена ми казва, че е свързано с щитовидната жлеза. Как мога да се прегледам?

Здравейте! Въз основа на вашите оплаквания можем да предположим, че имате дифузно токсична гуша: тестовете за тази патология трябва задължително да включват определяне на нивото на TSH, свободния T4 и антитела срещу rTSH.

Щитовидна жлеза - какво е това, какви са симптомите и как се лекува? Това е нарастване на една или повече области на щитовидната жлеза поради повишена работа и производство на необходимите хормони за нормалното функциониране на тялото. Колоидната гуша на щитовидната жлеза е доброкачествено образувание, така че повечето лекари не я смятат за животозастрашаваща. Причината за това мнение беше съдържанието на гушата, тя съдържа компонентите на здравата щитовидна жлеза: кръв, клетки и колоидна маса.

Появяващата се гуша не причинява дискомфорт на човека и е напълно безсимптомна. Първата причина за посещение при лекар възниква, когато гушата нарасне и стане повече от 10 см. Увеличената щитовидна жлеза започва да оказва натиск върху хранопровода и трахеята, което причинява учестено дишане и проблеми с преглъщането.

Причини за образуване на колоидна гуша

Основната причина за образуването на гуша се счита за дефицит на йод в организма. Когато тялото му липсва, щитовидната жлеза започва да работи по-мощно, изтръгвайки липсващия йод от кръвта, като по този начин провокира производството на колоиди. Процесът на освобождаване на допълнителна секреция на колоидна течност е придружен от прекомерно производство на хормона тиротропин. Също така, един от факторите за увеличаване на щитовидната жлеза може да бъде промените, свързани с възрастта, тютюнопушенето, стресови ситуации, лоша среда и хронични заболявания. възпалителни заболявания. В същото време появата на колоидна гуша не представлява опасност за здравето.

Обща класификация на колоидните възли

Всеки тип растеж се отличава от другия по своя размер и структура.

Възлите се класифицират в 4 вида:

• Дифузно нодуларен. При този вид заболяване структурата на щитовидната жлеза се променя напълно, образуват се много малки възли и щитовидната жлеза се увеличава няколко пъти.
• Кистозна гуша. При наличие на кистозна гуша възниква независимо освобождаване на хормони, което води до смърт на тъканта на щитовидната жлеза и намаляване на нейната ефективност.
• Злокачествен възел. Образованието е доста рядко и води до развитие на рак.
• Псевдо възли. Възпаление на щитовидната тъкан.

В този случай колоидната нодуларна гуша на щитовидната жлеза се разделя на следните видове:

• Мерна единица. Образованието е само едно.
• Мултинодуларна колоидна гуша на щитовидната жлеза. Има образуване не на един разширен възел, а на няколко.
• Дифузно нодуларен. Образуването на възли става равномерно.
• Конгломерат. Няколко възела се сливат в един.
• Кистозна нодуларна гуша. Колоидът се натрупва и в резултат на това се увеличава щитовидната жлеза.
• Нетоксичен. Структурата на щитовидната жлеза не се променя и работата й остава същата. Възниква при хормонален дисбаланс юношеството.
• Тероидните хормони се произвеждат повече от нормалното, което води до сърдечни заболявания и развитие на рак.

Колоидна гуша на щитовидната жлеза - какво е това? Това е образуването на възли в щитовидната жлеза, когато тя функционира неправилно.

Симптоми на увеличена щитовидна жлеза

Появата на колоидна гуша е свързана с нарушение хормонални ниваи неизправност на ендокринния орган. Основни симптоми на заболяването:

• Дрезгав глас.
• Усещане за натиск върху ларинкса.
• Затруднено преглъщане.
• Честа кашлица.
• Усещане за буца в гърлото.
• замаяност
• Шум в ушите.
• Болка в засегнатите тъкани.

На етапа на симптомите е необходимо да посетите лекар. Освен това, ако се добавят основните симптоми ниска температура, постоянно главоболие, стомашно-чревно разстройство и косопад, това показва, че гушата е достигнала максималния си размер. При жените увеличената колоидна гуша води до смущения в менструалния цикъл и невъзможност да имат деца.

Необходими диагностични изследвания за поставяне на диагнозата

Навременното лечение ще предотврати възможни усложнения, а ранната диагностика ще ускори възстановяването. По време на първоначалната консултация лекарят преглежда, събира анамнеза, палпира щитовидната жлеза и след това изпраща на ултразвук. Според резултатите ултразвуково изследванепредписва се биопсия, ако щитовидната жлеза е увеличена с повече от 1 см. За точност на диагнозата и предписанието ефективно лечениеИзвършват се допълнителна рентгенография и томография.

Как да се лекува колоидна гуша на щитовидната жлеза

Основният въпрос за хората, изправени пред подобен проблем, е: колоидна гуша на щитовидната жлеза - какво е това и как да се лекува? Лечението се извършва както медикаментозно, така и хирургично, в зависимост от степента на тъканна пролиферация. Ако наличието на гуша не засяга функционирането на щитовидната жлеза, а е само козметичен дефект, лекарят все още може да не предпише никакво лечение. За да следите нивото на хормоните, ще трябва да се подлагате на профилактични прегледи и ултразвук на всеки 4 месеца.

Необходимостта от хирургическа интервенция

В присъствието на козметичен дефектМоже би операцияпо желание на пациента. Ако според резултатите от редовните изследвания колоидната гуша расте, се предписват лекарства. За лечение най-често се използва терапия радиоактивен йод, а също и да използват хормони на щитовидната жлеза.

Хормоналното лечение се провежда, ако:

• Направена е операция.
• Колоидната гуша е с размер над 2 см и продължава да расте.
• Дефицит на тироид-стимулиращ хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза и засяга функционирането на щитовидната жлеза.
• Пациентът също страда от хипотиреоидизъм.

Хормоналното лечение е насочено към намаляване на активността на ензима, отговорен за усвояването на йод - пероксидаза. При йоден дефицит се предписват лекарства за нормализиране на количеството йод в организма.

Колоидна гуша на щитовидната жлеза. Лечение с народни средства

За ефективността на лечението лекарства, лечението може да бъде допълнено с народни средства. За да възстановите нормалното функциониране на щитовидната жлеза, можете да използвате следните рецепти народна медицина:

• Смесете пет счукани скилидки чесън със сока и пулпата на 5 средно големи лимона, добавете една супена лъжица мед. Оставете получената смес на тъмно за една седмица. Трябва да се приема ежедневно: чаена лъжичка от сместа преди хранене.
• Една супена лъжица прах морски водораслиналейте 200 мл вряла вода, изчакайте, докато зелето набъбне и прецедете бульона през марля. Към набъбналата зелка се добавят наситнени скилидки чесън, 8 бр орехии малко количество прясна извара. Консумирайте ежедневно с всяко хранене с добавка на зехтин.
• Неузрелите още зелени орехи в количество 45 броя се обелват и обилно се измиват с вода, подсушават се и се заливат с мед. В продължение на 45 дни ядките се вливат на добре проверено, хладно и тъмно място. Приема се по една чаена лъжичка 3 пъти на ден в комбинация с топло мляко.

Вземете отвара от черешови клони. Черешовите клонки с пъпки се натрошават и се заливат с вряща вода, след което се варят на умерен огън 30 минути. Отварата трябва да се приема преди всяко хранене.

Необходимост от лекарско наблюдение

Ако сте диагностицирани с колоидна гуша на щитовидната жлеза, можете да разберете за какво точно става дума при лекар специалист. Всяко лечение трябва да се извършва само под наблюдението на лекар и след изключване злокачествени туморив щитовидната жлеза. Използване народни средстване изключва приема на предписани лекарства, те са само добро допълнение.

Ако не се забелязва подобрение при използване на народни средства и гушата се увеличава по размер, тогава си струва да коригирате лечението с лекар или да прибягвате до хирургическа интервенция.

Щитовидната жлеза е ендокринен орган, чиито хормони са отговорни за много процеси в тялото. Структурата на щитовидната жлеза се състои от фоликули, вътре в които има вискозно вещество - колоид. Той е основният носител на хормоните, произвеждани от органа. Под въздействието на определени фактори може да настъпи растеж и увеличаване на броя на фоликулите, което създава условия за развитие на гуша.

Колоидната гуша е патология на щитовидната жлеза, която възниква поради голямо натрупване на колоид във фоликулите, чийто диаметър е по-малък от 1 mm. Дълго времезаболяването протича безсимптомно. Когато колоидните възли достигнат големи размери, увеличената жлеза започва да оказва натиск върху околните органи и характерни симптомизаболявания. За да се предотврати прогресирането на колоидна гуша, е необходимо да се диагностицира своевременно и да се проведе лечение под наблюдението на опитен специалист.

Форми и етапи на развитие на колоидна гуша

Има няколко вида колоидна гуша:

• дифузно- колоидът се натрупва във всички тъкани на щитовидната жлеза, не се наблюдава образуване на възли. Органът може да се увеличи по размер няколко пъти.
• Възлова- пролифериращ тип патология, при която се наблюдава образуването на възли, както единични, така и множествени.
• Кистозна- образуват се кистозни кухини, които се запълват с колоид. Обвивката на кистата е плътна и еластична.

Според локализацията колоидната гуша може да бъде:

• цервикален;
• пръстен;
• интраторакален;
• дистопичен.

Степени на растеж на колоидна гуша:

• 0 - не се наблюдават външни промени в щитовидната жлеза;
• 1 - визуално органът не се променя, но палпацията може да разкрие малки уплътнения;
• 2 - при преглъщане на храна можете да усетите чуждо образувание;
• 3 - контурите на шията се променят поради нарастващата щитовидна жлеза;
• 4 - шията се деформира, жлезата се увеличава по размер;
• 5 - жлезата е толкова увеличена, че оказва натиск върху близките органи, което води до затруднено дишане.

Причини за развитието на образованието

В тъканите на щитовидната жлеза производството на колоид се увеличава и консумацията му от клетките намалява поради дефицит на йод. Тялото активира компенсаторен механизъм, при който приема йод от кръвта. В резултат на това щитовидната жлеза се увеличава и в нейните фоликули се натрупва излишен колоид.

Рискови фактори за развитие на колоидна гуша могат да бъдат:

• вродени;
• наранявания на органи;
• възраст след 40 години;
• да бъдеш жена;
• живеещи в екологично неблагоприятен регион;
• въздействието на радиацията върху тялото;
• генетично предразположение;
• отравяне с токсини;
• психологическа травма;
• възпалителни процеси, инфекции, които намаляват имунитета;
• хипотермия - причинява вазоспазъм и нарушава изтичането на колоид.

Симптоми

В началото на развитието на патологичния процес е почти невъзможно да го забележите. Усещане за дискомфорт се появява, когато щитовидната жлеза вече е нараснала достатъчно по размер.

Пациентът развива характерни симптоми:

• суха ;
• стягане във врата;
• затруднено дишане;
• затруднено преглъщане;
• болезненост и "бучка" в гърлото;
• дрезгавост на гласа;
• главоболие;
• с нодуларна колоидна гуша може да се появи болка в областта, където се намират възлите.

Ако промените в щитовидната жлеза водят до повишен синтез на хормони, може да изпитате допълнителни знациколоидна гуша:

• загуба на тегло с добър апетит;
• емоционална нестабилност (раздразнителност, сълзливост);
• депресия;
• намалено либидо;
• бърза умора;
• слабост;
• повишаване на температурата;
• нарушение на съня;
• повишен сърдечен ритъм;
• безплодие.

Когато се развие хипотиреоидизъм, колоидното вещество замества тироцитите. Пациентът изпитва:

• слабост;
• намалена умствена активност;
• нарушение на паметта;
• намален апетит;
• подуване на крайниците;
• качване на тегло;
• суха кожа.

Диагностика

Ако подозирате промени в щитовидната жлеза, трябва да се свържете с ендокринолог. Специалистът ще интервюира пациента и ще палпира засегнатия орган.

За потвърждаване на диагнозата лекарят предписва редица диагностични мерки:

• определяне на нивото на органните хормони;
• радиоактивно сканиране;
• финоиглена биопсия при наличие на възли с диаметър повече от 1 см;
• КТ (ако е трудно да се направи правилна диагноза).

Ефективни лечения

Изборът на тактика на лечение зависи от етапа на патологичния процес, естеството на гушата и функционалността на щитовидната жлеза. Може да се предложи като лекарствена терапия, така хирургична интервенция. Ако колоидната гуша не засяга функционирането на органа, тогава пациентът се препоръчва диспансерно наблюдение, проследяване на хормоналните нива и ултразвук веднъж на 3 месеца.

важно!За да се постигне положителна динамика в лечението, приемането на хормонални лекарства трябва да бъде дългосрочно (от шест месеца до 1 година) и да се извършва изключително според предписанието на специалист. Лечението започва с минимални дози. Това е необходимо, за да се следи реакцията на тялото към лекарството. С отсъствие странични ефектиколичеството на използвания продукт се увеличава.

Консервативна терапия

Тъй като основната причина за развитието на заболяването е йодният дефицит, за нормализиране на състоянието на щитовидната жлеза се предписват йодсъдържащи лекарства:

• Калиев йодид.

Ако хормоналният синтез на даден орган е нарушен, могат да се предписват следните групи лекарства:

• синтетични хормони с (,);
• тиреостатици (тиамазол, пропилтиоурацил).

Хирургическа интервенция

Операциите се предписват в следните случаи:

• бързо прогресиране на растежа на гушата;
• компресия на съседни органи от щитовидната жлеза;
• деформация на врата;
• съмнение за злокачествен процес.

По време на интервенцията хирургът извършва резекция на колоидния възел и, ако е необходимо, извършва. Продължителността на операцията е около 40-60 минути. Пациентът трябва първо да направи ЕКГ, биохимичен и общ анализкръв.

Днес те често прибягват до премахване на възли с помощта на лазер. Във възела се вкарва игла, през която преминава лазерен лъч. Образуването се нагрява до 46 o C, колоидното вещество се разрушава и възелът се белези. Здравите тъкани остават непокътнати. Тази операция се извършва при колоидно пролиферираща нодуларна гуша.

Разбирам за лечебни свойства, както и приложението им при заболявания на ендокринната система.

Написана е страница за признаците на фиброкистозна мастопатия на млечните жлези, както и за лечението на патологията.

Народна медицина

Преди употреба народни рецепти, трябва да се провери хормонални нива. Някои лекарства засилват синтеза на хормони, докато други, напротив, спират производството им.

Ефективни народни рецепти:

• При хипотиреоидизъм се препоръчва да се приготви отвара от дръвник (10 г на чаша вода). Сместа се вари 5 минути. Разделете отварата на 2 приема.
• Можете да увеличите синтеза на хормони с помощта на цветя от невен. Смелете 100 г суровини, залейте с 0,5 литра топло вино. Оставете за 10 дни и добавете 100 г мед. Пийте по 0,25 ml сутрин и вечер.
• За намаляване на хиперфункцията на щитовидната жлеза се приготвя запарка от петопръстник (3 лъжици на 500 мл вряща вода). Пие се по 100 мл 3 пъти на ден.
• Можете да премахнете симптомите с помощта на чай от градински чай. Оставете щипка билка в чаша вряла вода за 5 минути.

Мерки за превенция

За да се сведат до минимум рисковете от развитие на колоидна гуша, е необходимо да се премахнат предпоставките, водещи до възникване на патологичен процес в щитовидната жлеза:

• предотвратяване на излагане на радиация върху тялото;
• приемайте йодни добавки и хормонални средствасамо както е предписано от лекар;
• не преохлаждайте;
• използвайте йодирана сол при готвене;
• укрепват имунитета;
• спортувайте умерено;
• спите поне 8 часа на ден;
• Здравословна храна;
• да се откаже от лошите навици;
• 1-2 пъти годишно се подлага на профилактичен преглед от ендокринолог.

Колоидната гуша води до увеличаване на обема на щитовидната жлеза. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-лесно е да се излекува. Растежът на колоидните възли е изпълнен с развитие на усложнения. Не можете да пренебрегнете проблема и ако се появят признаци на дисфункция на щитовидната жлеза, незабавно се консултирайте с лекар.

От следващото видео можете да научите още няколко рецепти от традиционната медицина за лечение на колоидни възли на щитовидната жлеза. Преди употреба е необходима консултация със специалист:

Колоидната гуша е заболяване, при което колоидите започват да се натрупват във фоликулите на щитовидната жлеза, образувайки мини-торбички. Може да протича асимптоматично или с притискане на съседни органи. Прочетете повече за причините за развитието на колоидна гуша, нейната диагноза и възможности за лечение в нашата статия.

Прочетете в тази статия

Какво е колоидна гуша

Това заболяване представлява не-неопластично уголемяване на щитовидната жлеза. Основава се на препълване на съществуващи фоликули (везикули) с колоидно вещество. Това желеобразно съдържание винаги присъства в него, в него се натрупва тиреоглобулин - основата за последващото образуване на хормони (и).

Щитовидната жлеза с колоидна гуша запазва структурата си. Често неговите функции също не са засегнати, особено в началните етапи на развитие. Когато основното състояние, което е причинило пролиферацията на тъканите, се елиминира, структурата и размерът на органа постепенно се нормализират.

Спорадичен

За този тип уголемяване на щитовидната жлеза провокиращият фактор може да бъде:

• преобладаването на храни с гоитрогенен ефект в диетата - всички видове зеле, царевица, сладки картофи, бобови растения. Те пречат на усвояването на йод;
• заболявания на черния дроб, червата (нарушава се образуването на протеини и доставката на йод от храната);
• употребата на лекарства, които пречат на транспорта на йод или използването му за образуването на хормони - мерказолил, сулфонамиди (бисептол), витамин В10, аминосалицилова киселина;
• хронични възпалителни заболявания;
• дълготрайни инфекции;
• инфекция с червеи;
• вродени промени в активността на ензимите, отговорни за добавянето на йод, както и производството на дефектни хормони.

Механизъм на заболяването

Всеки от спорадичните или ендемични фактори води до нарушаване на образуването на хормони и тяхното недостатъчно съдържание в кръвта. В отговор на това хипофизната жлеза интензивно произвежда тироид-стимулиращ хормон. Стимулира щитовидната жлеза. В тъканта му се увеличава броят на функциониращите клетки (тироцити) и обемът на всяка от тях. В резултат на това нивото на трийодтиронин се повишава (повече от тироксин) и хормоналният дефицит се компенсира.

Дългосрочната стимулация постепенно изчерпва резервния капацитет на щитовидната жлеза. Следователно нормалната функция може да бъде заменена от ниска хормонална активност.

Ако има повреда в същото време имунна система, тогава колоидната гуша се превръща в токсична с повишено производство на хормони.

Симптоми на колоидна гуша

При леко увеличение на жлезата и нейната нормална функция заболяването протича безсимптомно. Те също често нямат клинични проявленияединичен малък възел или няколко такива фокални промени.

При значителна степен на растеж на желязото оказва натиск върху съседните органи:

• ларинкс и трахея - кашлица, "бучка" в гърлото, пристъпи на задушаване, задух;
• рецидивиращ нерв - дрезгав глас;
• хранопровод - затруднено преглъщане на храна;
• съдове на шията - подуване на лицето, застой на вените на шията, шум в главата, замаяност, припадък.

Ултразвук на щитовидна жлеза

Голям възел променя контурите на шията, става асиметричен и на предната повърхност се забелязва удебеляване на тъканта. При бърз растежили възпаление на възела, болката се отбелязва в покой и при движения на главата.

Повечето случаи на колоидна гуша не променят функционирането на жлезата. Но ако увреждащият фактор не бъде елиминиран, тогава започва етапът. Това причинява:

• чести настинки;
• ниско кръвно налягане;
• летаргия, сънливост;
• болезнени усещания, изтръпване в областта на сърцето;
• ускорена загуба на коса, кожата става суха, ноктите стават чупливи;
• забавяне на растежа и развитието при деца;
• нарушение на менструалния цикъл, безплодие;
• импотентност, ниско либидо;
• намален апетит.

Ако част от жлезата придобие способността неконтролируемо да синтезира хормони, без да отчита необходимостта от тях, тогава се развива хипертиреоидизъм или. Типичните му прояви могат да бъдат:

• повишена телесна температура;
• загуба на тегло с добър апетит;
• тревожност, висока възбудимост, раздразнителност;
• затруднено заспиване, чести събуждания през нощта;
• треперене на ръцете;
• изпотяване;
• повишен сърдечен ритъм и сърцебиене;
• изпъкналост на очните ябълки.

Видове колоидна гуша

В зависимост от промените в тъканната структура са идентифицирани няколко варианта на заболяването.

Многовъзлови

Характеризира се с образуването на няколко възела, те са хомогенни по структура или съдържат клетки с различни свойства. На този фон в жлезата се откриват следните области:

• некроза (смърт);
• склероза (замяна на работещи клетки с влакна на съединителната тъкан);
• кисти (кухини с течност);
• калцификации (фокални калциеви отлагания).

Мултинодуларна гуша

Някои възли могат да придобият функционална автономност - да произвеждат хормони в големи количества, независимо от нуждите на тялото. В този случай пациентът развива тиреотоксикоза. Мултинодуларна гушапо-често се появява при тежък йоден дефицит.

Дифузен колоиден

Заболяването се характеризира с равномерно увеличаване на фоликулите със стагнация на колоидни вещества в тях. Всички други характеристики на жлезата са същите като нормалните. Появява се при лека липса на йод или временно излагане на други увреждащи фактори. Може би начална фазазаболяване, развиващо се в нодуларна форма.

Нетоксичен

Така се формулира диагнозата, ако функцията на жлезата не е повишена и няма признаци на тиреотоксикоза. се нарича неутрален или прост. Дълго време остава безсимптомно. При значително увеличаване на обема на желязото може да компресира тъканите на шията.

Фоликуларен

Тъй като колоидът се съдържа във фоликулите, всички видове колоидна гуша се класифицират като фоликуларни. Може да бъде нодуларен, дифузен (широко разпространен) или смесен. В възела се откриват или големи (разтегнати) фоликули, или по-малки с малко количество колоид. Тези разновидности се наричат ​​съответно макрофоликуларна и микрофоликуларна гуша.

Регресивен

Този термин означава избледняване. Процесът на обратно развитие при колоидна гуша е спонтанен. Например, пациентът се премества в район, където няма йоден дефицит или има достатъчно количество йод в диетата. Същата регресия се наблюдава и в резултат на успешна терапия.

С имунна реакция

Поради неправилно функциониране на имунната система се образуват антитела срещу собствените клетки на щитовидната жлеза. Тяхното действие може да бъде възпалителен процесс тъканна деструкция () или стимулиране на органната функция (). В такива случаи, когато се изследва клетъчният състав на възела (), се откриват клъстери от клетки на лимфоидна тъкан.

Гледайте видеоклипа за пункцията на щитовидната жлеза:

Диагностика на състоянието

Ендокринологът подозира наличието на колоидна гуша при палпиране на щитовидната жлеза. Може да е увеличен, да не е симетричен или да има уплътнения. Във всички случаи пациентът се насочва за ултразвуково сканиране. Ако по време на сканиране се открие възел, чиито размери надвишават 10 mm, тогава той се пунктира (пункция) и се взема материал за анализ (биопсия).

Вторият етап от диагностиката е определянето на хормони - трийодтиронин и тироксин, както и хипофизен тиреотропин. За изясняване на функционалната дейност изследването се допълва. Това включва прилагане на лекарство с радиоизотопи и изследване на разпространението му. При наличие на лезия с повишено производство на хормони, тя бързо и в повишени количества натрупва радиофармацевтика.

За да се изследва степента на компресия на съседните тъкани от увеличената щитовидна жлеза, се предписва радиография с бариев контраст на хранопровода. За изясняване на размера, структурата на жлезата и околните лимфна тъканизползва се томография.

Цитологична картина на лезията

Колоидната гуша по време на биопсия може да се прояви като следните промени:

Образува се гуша	Кратко описание
Дифузна форма	Големи фоликули, покрити отвътре с кубичен епител. Има малко или никакви признаци на пролиферация. При рязко разширяване на фоликула се образува киста
Нодуларна гуша	Гроздове от клетки от 2 до 15 cm в диаметър. Възелът има разнородна структура, неравна повърхност. По структура са микро- и макрофоликуларни, смесени. В тъканта на жлезата се откриват склероза, некроза и калцификации
Смесени форми	На заден план дифузни промениима един или повече възли

Операция за отстраняване на колоидна гуша на щитовидната жлеза

Ако функцията на жлезата е нормална, няма симптоми на притискане на съседни органи, няма възли или размерът им е до 1 см, тогава лечението не се изисква. Пациентът трябва да се подложи на контролен преглед след употреба на йодомарин или други лекарства с йод. При увеличаване на размера на жлезата, придружено от натиск върху трахеята, хранопровода или големи съдове, се показва операцията. Предписва се и при бърз растеж на възела, неговия размер от 1 см, висока хормонална активност - тиреотоксикоза.

Лекарствена терапия

Ако възелът нарасне с 0,5 см за шест месеца или размерът му се увеличи с повече от половината от първоначалния размер, се предписват лекарства. Такава терапия е оправдана само след изключване на туморни процеси в щитовидната жлеза, с ниска степен на пролиферация (клетъчно делене) или липса.

За потискане на активността на хипофизната жлеза левотироксин се предписва в начална доза от 25-50 mcg. Впоследствие се увеличава в съответствие с концентрацията на тиротропин (според кръвните изследвания). В допълнение към Eutirox може да се препоръча йод.

Лечение с народни средства

Ако се открие възел в щитовидната жлеза и няма индикации за операция или използване на хормони, се използва билколечение. Трябва да се съгласува с ендокринолог. Особеност лечебни растенияе наличието на биостимулатори в тях. На техния фон възелът расте с ускорени темпове или се увеличава хормоналната активност на клетките. В такива случаи самолечението е рисков фактор за дегенерация на тумора.

Ако лекарят изключи опасността от уголемяване на жлезата или нейното прекомерно стимулиране, той може да препоръча инфузии от следните билки:

• черешови листа,
• изправен (трева),
• морски водорасли (талус),
• дръвник (билка),
• арония (плод).

Пропорции за приготвяне на билкови лекарства: супена лъжица на чаша вряща вода. Времето за инфузия е 30 минути. След това трябва да прецедите инфузията. Трябва да пиете една трета от чаша половин час преди хранене.

Профилактика на колоидна гуша

За да се избегне нарушаване на щитовидната жлеза поради установен йоден дефицит, е необходимо:

Колоидната гуша възниква при състояния на недостатъчен прием на йод или нарушено усвояване. За да увеличи производството на хормони, хипофизната жлеза произвежда тиротропин, който стимулира растежа на фоликулите и натрупването на колоидни вещества в тях.

Препоръчваме да прочетете статията за. От него ще научите за причините за кистите на щитовидната жлеза, видовете и симптомите на кистите на щитовидната жлеза, както и за диагностика на пациента, лечение на образуванието и операция за отстраняване.

И още за ендемичната гуша.

Заболяването може да бъде асимптоматично или да се прояви като признаци на компресия на съседни органи. При дълготрайна експозицияПри йоден дефицит се нарушава хормоналната функция. За поставяне на диагнозата се предписват ултразвук, сцинтиграфия, томография и биопсия. Според резултатите цитологично изследванеустановете формата на гушата и подходите за лечение. Може да са показани операция и лекарства. Билковите лекарства трябва да се предписват само от лекар.

е следствие функционални нарушениящитовидната жлеза и често именно чрез уголемяването на този орган пациентите научават за проблеми с щитовидната жлеза. Една от причините за гуша е увеличаването на протеиновата течност, съдържаща се в клетките на щитовидната жлеза - тогава се диагностицира колоидна гуша.

Какво е колоидна гуша на щитовидната жлеза?

Така го наричат доброкачествено образование, изразяващо се в увеличаване на този ендокринен орган поради нарушаване на нормалното изтичане на колоид и натрупването му в един или много фоликули.

Колоидът е съдържанието на фоликулите (торбичките, които изграждат органа) на щитовидната жлеза, има желеобразна структура и включва йод, аминокиселини и протеина тиреоглобулин, необходим за синтеза на жизненоважните за човека хормони - тироксин и трийодтиронин.

Видове заболявания

Ендокринолозите класифицират три основни вида колоидна гуша, различаващи се по размер и структура:

1. . Тази формация се характеризира с равномерно увреждане на щитовидната тъкан по цялата площ на органа, което води до неговата пролиферация и липса на възли.

Разновидности на тази форма на колоидна гуша:

• Дифузната токсична гуша е патологично еднообразно изменение на двата лоба на щитовидната жлеза, при което нейната маса се увеличава значително. Полученият оток на предната част на шията е невъзможно да се пропусне.
• Дифузната колоидна гуша възниква поради намалена нужда човешкото тялов хормоните на щитовидната жлеза и натрупване на колоид в щитовидната жлеза, което води до образуване на колоидни кисти. Палпацията с тази патология не причинява болка, а самата щитовидна жлеза е еластична и не е свързана с кожата.

Ако дифузната токсична гуша се проявява чрез увеличаване на масата на щитовидната жлеза, тогава дифузната колоидна гуша се характеризира с появата на неоплазми в тъканите на този ендокринен орган. Такива характерни особеностини позволяват да разграничим тези две форми на патология.

2. Нодуларна колоидна гуша. Това е най-често срещаният тип гуша, проявяващ се с образуването на една голяма или множество гуши. Размерите могат да варират от 1 mm до 10 cm в диаметър.

Колоидна пролиферация - тази гуша получи това име поради факта, че тази патология е склонна към бърз растеж на тъканите чрез клетъчно делене.

Рисковата група се състои главно от жени, страдащи от миома на матката или йоден дефицит в организма, както и хора над четиридесет години, които са постоянно изложени на неблагоприятни условия на околната среда.

В резултат на това заболяване щитовидната жлеза се увеличава, на шията на пациента се откриват отоци и възли, ясно забележими при палпиране. За човек става трудно да преглъща и диша, а вените на шията се подуват. Пациентът се оплаква от световъртеж и слабост.

Обичайно е да се разграничават следните подвидове нодуларна колоидна гуша:

• дифузно-нодуларен се характеризира с равномерно образуване на възли;
• конгломератът предполага свързването на няколко възела в едно;
• нетоксичен възел се свързва с хормонални промени в организма юношествотои не представлява опасност, тъй като нито структурата на щитовидната жлеза, нито нейната работа се променят;
• токсичният възел се причинява от свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза и може да провокира сърдечни и онкологични заболявания.

3. Кистозна колоидна гуша. В този случай колоидната течност се натрупва в кисти, заобиколени от плътна мембрана. Тази патология също се характеризира с влошаване на благосъстоянието.

Защо възниква патологията?

Основната причина, влияеща върху развитието на колоидна гуша, е йодният дефицит в организма. Изпитвайки недостиг на йод, който е необходим за нормалната организация на метаболитните процеси, щитовидната жлеза се активира и компенсира липсата на йод, „спечелявайки“ го от кръвта. Всичко това провокира повишено производство на колоиди, което води до увеличаване на броя и размера на фоликулите.

Други фактори, допринасящи за развитието на тази патология, са:

1. Възраст. Редица фоликули стават по-активни, когато човек премине границата от четиридесет години. Тази дейност води до бързо стареене на клетките на щитовидната жлеза, които изграждат вътрешната обвивка на фоликула и тяхната смърт. В резултат на това на тяхно място се образуват кухини - кухини, където се локализира колоидното вещество.

2. Пол Жените са по-податливи на заболявания на щитовидната жлеза, отколкото мъжете. Това се дължи на нестабилността на хормоналните нива, причинена от физиологичните процеси в женско тялооп тип:

• менструален цикъл;
• бременност;
• кърмене;

Хормоналните промени могат да нарушат системата за изтичане на колоидна течност и да провокират нейното натрупване в щитовидната жлеза:

3. Неблагоприятни условия на околната среда. Радиация, ултравиолетови лъчи, контакт с токсични химикали, замърсени заобикаляща среданасърчават растежа на тъканта на щитовидната жлеза.

4. Наследственост.

5. Лоши навици.

6. Психологическа травма.

7. Системен стрес.

8. Болести с инфекциозна и простудна етиология, намаляване на имунитета и отслабване на тъканите на щитовидната жлеза срещу агресивни токсини и вируси.

9. Отравяне тютюнев димили други вредни вещества.

10. Хипотермия. Съдовите спазми, причинени от него, нарушават изтичането на протеинова секреция (колоид), превръщайки се в причина за стагнацията му.

11. Травми на врата.

12. Заболявания на ендокринната система. Всяко метаболитно нарушение, дисбаланс на хормоните, синтезирани от хипофизната жлеза, яйчниците или надбъбречните жлези, засяга състоянието на тъканите на щитовидната жлеза и може да инициира развитието на патологии на този орган.

Симптоми

Асимптоматичното начало на колоидна гуша води до факта, че човек научава за проблеми с щитовидната жлеза още когато болестта се почувства с много неприятни прояви, които показват специфичен тип на тази патология:

1. Когато (когато щитовидната жлеза произвежда хормони нормално и колоидното съдържание се увеличава), се наблюдават следните оплаквания:

• свиване на гърлото;
• уголемяване на предната част на шията;
• затруднено преглъщане;
• затруднено дишане;
• постоянни мигрени;
• световъртеж;
• шум в главата в резултат на компресирани кръвоносни съдове;
• буца в гърлото, която причинява кашлица.

2. При дифузна нодуларна гуша, когато се произвеждат недостатъчни тиреоидни хормони, пациентите изпитват следните прояви на хипотиреоидизъм:

• качване на тегло;
• депресивни състояния;
• повишена умора;
• подуване;
• бавен сърдечен ритъм;
• суха кожа и коса;
• летаргия;
• проблеми с движението на червата (запек);
• летаргия.

3. При дифузна колоидна гуша, когато производството на тиреоидни хормони е повишено, симптомите съответстват на тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм):

• повишена нервност;
• агресивност;
• уязвимост;
• сълзливост;
• паническа атака;
• кардиопалмус;
• изпотяване;
• отслабване;
• диарични изпражнения;
• постоянно повишаване на температурата до 37,9 за определен период от време.

Диагностични методи

Ако колоидната гуша се диагностицира навреме, можете значително да ускорите лечебния процес и да избегнете нежелани усложнения. Ето защо не трябва да отлагате посещението при ендокринолога при най-малкото съмнение за проблеми с щитовидната жлеза.

При изясняване на диагнозата лекарят ще разчита на следните диагностични методи:

• история на пациента;
• (Т3, Т4);
• орган с помощта на доплер;
• при условие, че жлезата се увеличава с повече от сантиметър;
• Рентгенови и томографски изследвания.

Колоидната форма на гуша е една от най-често диагностицираните и най-безопасни патологии на щитовидната жлеза, която рядко се развива в злокачествен тумор.

Лечение на колоидна гуша на щитовидната жлеза

Патологията не е фатална. Само в напреднали случаи се използва хирургична интервенция за лечение на колоидна гуша. В други ситуации се предписва доста ефективно лечение с лекарства.

Да възложа компетентно лечение, лекарят трябва да вземе предвид редица фактори:

• възраст на пациента;
• форма на заболяването;
• обща анамнеза.

Методите на лечение могат да бъдат както следва:

лекарства

Йодсъдържащи лекарства се предписват, ако няма функционални нарушения на щитовидната жлеза, засегната от дифузна колоидна гуша. Ако производството на щитовидната жлеза е повишено, тогава се препоръчват тиреостатици - Mercazolil или Thiamazol.

Ако функцията на ендокринен орган намалее, на пациента се предписва курс на синтетични хормони - Eutyrox или L-тироксин. Ако е необходимо, по време на пункцията се извършва склерозиране на нодуларни образувания с етилов алкохол.

Оперативен

Мултинодуларна колоидна гуша се оперира, когато тя, чрез притискане на съседни органи и прищипване на нервните окончания, влияе негативно на тяхното функциониране и пречи на нормалното функциониране на човек.

В случай на бързо увеличаване на органа, което води до деформация на шията, също се предписва операция.

Оперативна намеса е показана и при ракови изменения на щитовидната жлеза при близките на пациента.

Лекарят изпраща отстранения орган или част от него за хистология, за да определи естеството на тумора и да избере методи за по-нататъшно лечение.

Следоперативният период протича предимно гладко. Нормализира се хормоналното състояние на оперираната щитовидна жлеза, възстановяват се засегнатите от колоидна гуша тъкани.

След такава операция човек трябва да използва хормонални заместители до края на живота си.

алтернатива

Това е лечение на колоидна гуша с помощта на методи на традиционната медицина за забавяне на пролиферацията на тъканта на щитовидната жлеза.

Най-популярните са:

• тинктура от корени на бяла тинтява;
• отвара от арония;
• компреси за шията със зелеви листа или глухарчета;
• йодна мрежа, нанесена върху всяка част на тялото.

Прогноза

Навременното откриване и правилното лечение на колоидна гуша в 90% от случаите дава положителен резултат, въз основа на който може да се разчита на благоприятен изход.

Как да се предотврати заболяването?

За да се избегнат проблеми с щитовидната жлеза и да се предотврати повторна поява на заболяването, е необходимо да се поддържа здрав образживот, хранете се правилно, не забравяйте за хранителните йодни добавки.

Ако сте диагностицирани с йоден дефицит, трябва да консумирате следните продуктизахранване:

• морски дарове (скариди, треска, пъстърва);
• йодирана сол;
• яйца;
• фейхоа;
• ябълки със зърна;
• райска ябълка;
• спанак;
• ръжен хляб.

Трябва да се погрижим и за прочистването на организма от различни видоветоксини. Тази функция работи добре:

• овесена каша, зърнен хляб;
• плодове;
• бобови растения, особено боб;
• Зеленчуците са предимно цвекло и тиква;
• пресни сокове;
• използване голямо количествовода.

Колоидната гуша, като доброкачествена формация, се счита за най-безопасната патология на щитовидната жлеза за човешкото здраве. Въпреки това, ние не трябва да забравяме, че прогресивно заболяване, останало без своевременно лечение, се отразява негативно както на общото благосъстояние, така и на прогнозата нормална операциящитовидната жлеза.

Прочетете също.