Защо детето замръзва в по-късните етапи? Причини за замразена бременност в ранните етапи и нейните последствия.

25.01.2018 -

Феноменът на замразена бременност може да се появи при жени на всяка възраст. Появата на тази патология се улеснява от комбинация от много фактори и обстоятелства. За да предотвратите замръзване на плода, трябва стриктно да следвате препоръките и съветите на гинеколога, който ви наблюдава, както и внимателно да се грижите за собственото здравевсе още на етапа на планиране на раждането на дете.

За щастие тази патология е доста рядка при жените: от 176 нормално развиващи се бременности една е замразена бременност. Замразената бременност се разбира като патология на развитието на бременността, при която развитието и растежът на плода спират, в резултат на което той умира. Това явлениесе среща във всички етапи на бременността, но най-често през първите три месеца от бременността (до 13 седмици). Замразената бременност може да предизвика появата на възпалителни процеси в женско тяло, а също така водят до други нежелани последствия. По-специално, това представлява известна заплаха за бъдещото потомство. Симптомите на замразена бременност могат да се наблюдават в ранните и по къснобременност, докато признаците през втория триместър ще се различават от тези през ранни стадии.

Как да разпознаете замразената бременност навреме?
По правило симптомите на замръзване на плода са много точни и медицинската диагноза изобщо не е трудна. Най-важният признак за спиране на растежа и развитието на ембриона е изчезването на признаците на развиваща се бременност. Когато възникнат първите подозрения, трябва да се консултирате с лекар, който въз основа на резултатите ултразвуково изследванеще разкрие наличието или липсата на симптоми на замразен ембрион.

Към днешна дата лекарите са изчислили периодите на развитие на плода, при които рискът от смърт на плода е много висок: първите 3-4 седмици, от 8 до 11 седмици и от 16 до 18 седмици от бременността. Вероятността от развитие на замразена бременност е особено висока през осмата седмица, когато се наблюдават промени в тялото на майката и бременността започва. най-важните органибъдещо дете.

Причини за замразена бременност.
Всичко може да провокира подобно явление, като се започне от нарушение хормонални нивамайка и генетични нарушения в плода и завършващи с остри инфекциозни заболявания и лоши навици. Най-честите причини за пропуснати аборти са консумацията на алкохол от жената. големи количества, лекарства и цигари, както и заболявания като херпес, хламидия, токсоплазмоза и др. Разбира се, ако една жена наистина иска да има здраво бебе, тогава тя ще премахне всичко това опасни факторидори в ранните етапи на бременността.

Генетичните аномалии на ембрионалното развитие са най-честият фактор, причиняващ смърт на плода (70% от случаите) до осем седмици. IN в такъв случайПървоначално самата природа не дава живот на „болен“ плод. В бъдеще, ако и двамата родители са абсолютно здрави, има много голяма вероятност тази ситуация да не се повтори. Ако втората, третата и следващите поредни бременности завършат със смъртта на ембриона, това показва грешка на генетични фактори.

Хормоналните дисбаланси в тялото на жената също често провокират развитието на замразена бременност. Това се дължи главно на липсата на прогестерон или хормон на бременността в женското тяло, без който не може да се случи успешното прикрепване на ембриона към матката.

Хиперандрогенията също е една от причините за смърт на плода. При приблизително двадесет процента от жените, докато носят дете, нивото на мъжките полови хормони (андрогени) се повишава, в резултат на което жената започва да развива мъжки характеристики (прекомерно окосмяване, промени в свойствата на кожата, гласа, физиката и т.н.). Ето защо, ако преди това сте имали замразена бременност, спонтанен аборт, чести забавяния на менструацията и растеж на косата от мъжки тип, важно е преди да планирате бременност да вземете тестове, за да определите хормоналния си статус и, ако е необходимо, да преминете курс на лечение, по този начин ще предотвратите или значително ще намалите вероятността от избледняване на плода в бъдеще.

Различни инфекции могат да причинят смърт на плода не само в ранните, но и в по-късните етапи на бременността (около 30% от случаите). Докато носи дете, имунитетът на жената е напълно потиснат, защото тогава тялото просто ще започне да се бори с чуждото тяло, което се появява, което е ембрионът. В резултат на това тялото на майката става много уязвимо към различни инфекции. При бременните жени всичко започва да се влошава инфекциозни заболявания. Неопасната флора започва да се размножава бързо, вагиналната микрофлора се активира, създавайки заплаха от вътрематочна инфекция на плода. Но инфекцията на бъдещата майка по време на бременност, а не обострянето на съществуващи инфекциозни заболявания, представлява особена опасност. По-специално, инфекция варицелаили рубеола, в допълнение към замразената бременност, може да бъде причинена от аномалия в развитието на плода. В тази ситуация вече възниква въпросът за изкуственото прекъсване на бременността. Необратими промени могат да бъдат резултат от инфекция с цитомегаловирус (CMV), който причинява множество малформации на ембриона.

Сериозна опасност за плода е обикновеният грип, който бременната жена може да „хване“. Поради отслабения имунитет, дори обикновените ARVI се понасят много трудно. Струва си да се отбележи, че опасността не е самият вирус, а по-скоро неговите прояви: интоксикация, треска, което от своя страна нарушава притока на кръв от майката към плода. В резултат на липса на кислород и основни хранителни вещества плодът може да умре.

Нездравословен начин на живот, включително небалансирана диета и лоши навици, чести стрес и пренапрежение също могат да причинят смърт на плода. В допълнение, недостатъчните разходки на чист въздух, пиенето на кафе и други вредни напитки могат да причинят усложнения под формата на ранно откъсванеплацента и повишаване на тонуса на матката. Всичко това води до нарушаване на кръвния поток, в резултат на което плодът не получава кислород и необходимите вещества.

Трябва да се отбележи, че много често бременността е резултат от ин витро опложданезавършва със замразяване на ембриона или спонтанен аборт.

Причината за замразена бременност може да бъде и употребата на жена (която не знае за бременността си) лекарства, чийто прием е противопоказан по време на бременност. Трябва да знаете, че няколко месеца преди планирана бременност, както и по време на нея, не се препоръчва употребата на никакви лекарства без лекарско предписание. Въпреки това, приемането на лекарства в ранните етапи (7-10 дни) не може да причини замразена бременност, тъй като по това време няма връзка между ембриона и неговата майка. тясна връзка. В периода след 8-10 седмица на бременността от експозиция лекарстваПлацентата защитава, така че вероятността от замразена бременност в по-късните етапи е леко намалена. Ако бъдеща майкаработи на опасно работно място, рискът от развитие на замразена бременност е много висок.

След смъртта на плода тялото се нуждае от шест месеца, за да възстанови ендометриума и хормоналния статус, за да се подготви за следващата бременност. През този период можете да извършите всички необходими медицински процедури, които ще ви позволят да забременеете и нормално да носите пълноценно и здраво бебе.

Симптоми на замразена бременност и нейната диагноза.
За съжаление, в ранните етапи замразената бременност може да не се прояви по никакъв начин. Първият сигнал, показващ наличието на проблем, е внезапното спиране на пристъпите на токсикоза, ако такива са съществували преди това. В същото време други очевидни симптоми, показващи наличието на бременност, изчезват: намаляват базална температура, болка в млечните жлези. В ранните етапи жената може да не обръща внимание на такива признаци. На по-късен етап от бременността замразената бременност може да се прояви под формата на болка в долната част на корема или кърваво изпускане от влагалището. Тези симптоми могат да показват отделяне на оплодената яйцеклетка по време на начален спонтанен аборт. Друг основен симптом в по-късните етапи е спирането на движението на плода. За съжаление е много трудно да се определи замразена бременност у дома. Коремът все още може да расте и кръвните изследвания може да показват бременност. В този случай обаче може да се развие не плодът, а празната мембрана вътре.

Замразената бременност се диагностицира от гинекологичен преглед, ултразвуково изследване на таза и кръвен тест за hCG. При преглед от гинеколог патологията се определя от размера на матката, който трябва да съответства на нормата за текущия етап на бременност. Ултразвукът показва липсата на сърдечен ритъм на плода, както и анембриония (нарушение, при което яйцеклеткасе оказва напълно празен). На хормонален анализкръв (hCG), подобен проблем се характеризира с отклонение в нивото на хормона на бременността от показателите, характерни за нормална бременност.

По правило замразената бременност завършва с кюретаж (почистване) на маточната кухина в болнични условия с помощта на вакуумна аспирация (в ранните етапи) или под наблюдението на лекар, спонтанен аборт се предизвиква с помощта на специални лекарства. Понякога се случва замразената бременност на жената без медицинска намеса да завърши със спонтанен аборт. Ако това не се случи в рамките на определено време и според ултразвука в матката има останки от оплодената яйцеклетка, тогава те прибягват до описаните по-горе мерки, след което се провежда антибактериална терапия. Две седмици по-късно се извършва ултразвук за оценка на възстановяването на тялото.

Последици от замразена бременност.
Ако е имало замразена бременност, това не означава, че жената няма да може да има деца в бъдеще. Много често лекарите не могат напълно да идентифицират причината за това явление, но в по-голямата част от случаите жените забременяват и носят детето нормално. Ако случаите на замразена бременност се появят многократно, е необходимо да се подложите на пълно медицински прегледи двамата партньори, тъй като повтарящите се случаи могат да показват неспособност на жената да роди дете.

Факт е, че замразената бременност оказва сериозно влияние върху физическото здраве на жената. Но по-сериозните са свързаните с него психологически проблеми. Една жена изпитва страх при планирането на следващата си бременност поради неуспешни минали преживявания. С течение на времето всички страхове изчезват, особено ако една жена чуе историите на жени, които са били в същата ситуация, които след това са заченали, износили и родили нормално бебе.

Възстановяване и лечение след замръзнала бременност.
Преди да предпише лечение, двамата партньори преминават пълен курс на изследване: тестове за полови хормони и хормони щитовидната жлеза, цитонамазки за различни полово предавани инфекции PCR метод(за идентифициране на скрити полово предавани инфекции), преминете през ултразвуково изследване, определяне на груповата съвместимост и т.н., което ще позволи да се идентифицират и отстранят причините, които са причинили развитието на патологията.

След като лекарите са установили причините за пропуснатия аборт и са извършили подходящо лечение, ако е необходимо, жената трябва да възстанови силите си, преди да планира следващата си бременност. Това ще й отнеме около шест месеца. През този период е важно да се вземат всички възможни предпазни меркиза да предотвратите повторното възникване на ситуацията (водете здравословен начин на живот, приемайте витамини, използвайте контрацепция). Самата жена трябва да посети психолог, който ще й помогне да преодолее страховете и тревогите си относно планирането на следващата бременност.

Жена, преживяла подобна ситуация, с нормални тестовеможе да не се изисква лечение, тъй като, както вече казах, най-често замразената бременност се развива поради генетична неизправност, чието повторение е малко вероятно да се наблюдава в бъдеще. Въпреки това, при повторни случаи на замръзване на плода, лечението е задължително.

Предотвратяване на замразена бременност.
За да се предотврати повторение на такава ситуация, е необходимо да се спазват превантивните мерки дори преди планирането на бременност. Превенцията ще помогне за намаляване на риска от повторение на трагедията.

Така че, ако имате инфекция, предавана по полов път, трябва да се отървете от тях поне три месеца преди планираното зачеване. Ако в детството не сте имали заболявания като рубеола или варицела, трябва да се ваксинирате, особено ако имате чести контакти с деца (например работите в детска градина).

За да се предотврати замразена бременност и други усложнения, всички жени трябва да се хранят рационално и балансирано, като в диетата си включват повече пресни зеленчуци и плодове. Освен това е необходимо да се откажат всички лоши навици, тъй като рязко увеличават риска от замразена бременност. Прекарвайте повече време на открито.

Кой е изложен на риск от повторна бременност, която не се развива?

Жени, които са имали аборти, и колкото повече аборти, толкова по-голяма е вероятността да се натъкнат на такова усложнение.
Жени, които са имали извънматочна бременност, както и тези, чието сърце на плода е спряло да бие последните седмицибременност.
Жени с инфекциозни и вирусни заболяванияполови органи.
Жени над тридесет години. Желателно е всяка жена да роди първото си дете преди тридесетата си година.
Жените, които имат някои анатомични особености репродуктивна система(двурога и седловидна матка).
Жени с миома на матката. Това води до деформация на маточната кухина и предотвратява закрепването на оплодената яйцеклетка.
Страдащите ендокринни нарушения (диабет, намалена функция на щитовидната жлеза, нарушения на цикъла, нарушено производство на прогестерон).

В заключение бих искал да отбележа, че най най-добрата профилактикавсички усложнения на бременността се управляват здрав образживот, редовни посещения при гинеколог и стриктно спазване на инструкциите му.

Често срещан страх, който преследва бъдещите майки в ранните етапи на бременността, е, че се страхуват да не открият смъртта на ембриона по време на едно от посещенията си на ултразвук. Понякога това безпокойство става толкова обсебващо, че бъдещата майка е готова буквално да живее до ултразвуковата машина и постоянно да бъде уверена в успешното развитие на детето.

Но замразената бременност има определени симптоми, които могат да бъдат забелязани, ако внимателно наблюдавате общото състояние на тялото си.

Условно можем да разделим тези признаци на 2 групи: първата включва тези, които бременната жена може да забележи сама, а втората включва тези, които се наблюдават с помощта на специални изследвания и не се виждат с просто око.

Симптоми на замразена бременност през първия триместър

Възможно е да се определи, че оплоденото яйце е умряло, като се наблюдава естеството на отделянето от гениталния тракт, общото здраве, токсикозата, както и поведението на графиката на базалната температура. Това ще бъдат само косвени симптоми на замразена бременност в ранните етапи, но тяхното присъствие ще послужи като сигнал за консултация с лекар и провеждане на по-задълбочени изследвания.

освобождаване от отговорност

Въпреки факта, че ембрионът умира, оплодената яйцеклетка остава в матката за известно време. Ако в първите часове не настъпи спонтанен аборт, тогава тялото постепенно ще се отърве от плода.

През първите 1-2 дни след началото на регресията в развитието на плода, секретът има нормален белезникав цвят и нормална консистенция.
През следващите няколко дни ембрионът започва да се разлага. Тези процеси засягат оплодената яйцеклетка, която започва постепенно да се отлепва от стената на матката, където преди това е била имплантирана. В изхвърлянето могат да се появят червеникави ивици.
След 2 седмици от момента на смъртта на ембриона, отделянето на яйцеклетката става по-очевидно. Секрецията става кървава и придобива червено-кафяв цвят.

Като правило, когато се появи кръв, една жена се обръща към гинеколог, който диагностицира загубена бременност. Но този симптом не означава непременно, че ембрионът е спрял да се развива. Може би той е жив и отрядът започна по съвсем различни причини.

токсикоза

Ако гаденето е започнало през първите седмици от бременността, тогава по промените в неговата честота и интензивност може да се прецени, че не всичко е наред с ембриона. започва да се появява след имплантиране на оплодена яйцеклетка в матката, така че повишаването на концентрацията на хормона hCG в кръвта предизвиква засилване на гадене и повръщане.

В първия ден след смъртта на ембриона може да се появи гадене по същия начин, както по време на бременност.
На следващия ден ниво на hCGзапочва да намалява, следователно, ако бъдещата майка е имала повръщане, то може да се превърне в леко усещане за гадене.
След 4-5 дни токсикозата изчезва.
Друг вариант за промяна на проявите на интоксикация може да бъде внезапното спиране на повръщането и гаденето.

Трябва да се помни, че намаляването на броя на повръщанията може да е признак за естествено спиране на токсикозата поради привикването на тялото на майката към наличието на бременност.

Общо здраве

Разлагащ се оплоден сак, който не е напуснал матката, ще причини влошаване с течение на времето. общо състояниездраве. Този симптом обаче се появява, когато починалата бременност остава в тялото на майката дълго време.

Слабост, замаяност и усещане за издърпване в долната част на корема се появяват приблизително 3 седмици след смъртта на ембриона.
Остра болка в матката и леко увеличение до 37,7 се появява 4 седмици след смъртта на ембриона.
Висока температура и спазми болкав матката, придружен обща слабости загуба на съзнание се наблюдават 5 седмици след смъртта на ембриона.

Дългият престой на разлагащо се оплодено яйце в тялото на жената е изпълнен с тежко възпаление, което може да се развие в сепсис. Ето защо трябва да обърнете специално внимание на други признаци на замразена бременност в ранните етапи на бременността, за да извършите своевременно кюретаж на маточната кухина.

Промени в графика на BT

Много жени продължават да следят базалната си температура ежедневно дори след бременност. Това ще бъде още една възможност да забележите първите признаци на смърт на плода навреме, а температурата ще реагира по-бързо от всички други симптоми.

В рамките на два дни линията BT на графиката ще започне да се движи надолу. Обикновено термометърът трябва да показва температура най-малко 37 градуса. Въпреки това, приблизително 48 часа след спиране на ембрионалната активност, тя ще спадне до стойности от 36,9 - 36,8.
След 4 дни температурата ще падне до 36,7 градуса и ще остане на тази стойност още няколко дни.
След това процесът на разграждане на оплодената яйцеклетка ще навлезе в по-активна фаза и възникването на възпалителен процесв тазовите органи BT ще реагира с рязко покачване.

Въпреки това, в някои случаи спирането на развитието на ембриона не засяга показателите на базалната температура. Тогава бременната жена трябва да разчита на редица от горните симптоми.

Признаци на замразена бременност в ранните етапи (първи триместър)

Признаците за смърт на плода се определят от лекаря въз основа на резултатите от изследванията. По правило жената търси помощ, ако има болка и зацапване, оскъдно (или обилно) кърваво течение или случайно открита загубена бременност по време на ултразвуково сканиране. В допълнение към хардуерното изследване, бременната жена ще трябва да вземе кръвен тест за определяне на концентрацията на hCG.

Ултразвукови индикатори

Сърдечният ритъм на ембриона не се открива. Обикновено се вижда при ултразвуково изследване от 5-та седмица на бременността.
Оплодената яйцеклетка няма диаметър от размера, очакван от гестационната възраст.
Размерът на ембриона, намиращ се в оплодената яйцеклетка, не съответства на гестационната възраст.
Ако периодът е до 4 седмици, тогава деформацията е признак за смъртта на оплоденото яйце.
Ембрионът не се визуализира на 6-7 седмица.

HCG показатели

Концентрацията на hCG е под гестационната възраст, определена чрез ултразвук или по време на гинекологичен преглед.
В продължение на няколко дни се наблюдава постоянно намаляване на hCG хормона в кръвта.
Нивото на hCG се повишава, но много слабо и далеч изостава от нормата, определена от продължителността на бременността.

За да се установи точно наличието на замразена бременност през първия триместър, признаците, открити на ултразвук и според резултатите от hCG, се разглеждат във връзка един с друг.

Симптоми на замразена бременност през 2-ри и 3-ти триместър

С увеличаването на гестационната възраст детето усеща присъствието си все по-ясно, така че ако умре през втория триместър, признаците на замразена бременност ще бъдат еднакво забележими както на 16, така и на 18 седмици. Същото може да се каже и за третия триместър.

Тъй като симптомите на смърт на плода и в двата триместъра имат много общо, те могат да бъдат комбинирани в един списък:

Внезапно спиране на движенията за няколко дни.
Външен вид заядлива болкав долната част на гърба.
Появата на кърваво изпускане.
Изпускане от гениталния тракт амниотична течностс неприятна миризма.

За разлика от първия триместър, дългосроченПо време на бременност тялото на жената самостоятелно се отървава от неразвитата бременност доста бързо - в рамките на няколко дни.

Фактори, провокиращи смъртта на ембриона

Замразената бременност не е без причина. Може да възникне поради генетично заболяване, хормонални нарушения, инфекциозни заболявания или поради автоимунни проблеми. Лекарите идентифицират два фактора, които причиняват спиране на развитието на ембриона:

Фактори, които допринасят за развитието на потенциално дефектен ембрион (генетична мутация).
Фактори, които създават условия, които са неблагоприятни за развитието на ембриона ( хормонални нарушения, инфекции, автоимунни проблеми)

По-голямата част от бременностите, които се провалят преди 8 седмици, умират поради фактора генетични мутации. Те могат да бъдат спонтанни или могат да бъдат наследствени.

Каква диагноза на замразена бременност ще бъде най-точна?

Действията на жената трябва да зависят от това как неразвиваща се бременност. Случва се лекарите да правят грешки при диагностицирането, така че преди да отидете на кюретаж, трябва да проверите отново заключенията на лекарите.

Диагностика при гинекологичен преглед

Размерът на матката може да не съвпада с гестационната възраст, която лекарят изчислява въз основа на датата на началото на последната менструация. Ако в същото време има кърваво зацапване от гениталния тракт, тогава специалистът може да заключи, че ембрионът е регресирал в развитието си и оплодената яйцеклетка е започнала да се разлага.

Често се случва периодът, определен от гинеколога, да се отклонява от действителния период на бременност с 2, а понякога и с 3 седмици. Кървавото изхвърляне може да възникне по напълно различни причини, например оплоденото яйце започна да се ексфолира с жив ембрион.

Ето защо, ако замразената бременност се диагностицира само чрез гинекологичен преглед, тогава е по-добре да проверите повторно заключенията на лекаря, като посетите ултразвукова стая.

Диагностика с помощта на ултразвук

Признаците на замразена бременност, например на 8 или 10 седмици, са ясно идентифицирани по време на първата ултразвукова процедура. Но ако периодът все още е кратък и не надвишава 5 седмици, тогава дори хардуерната диагностика може да направи грешка: да не визуализира ембриона или да не забележи сърдечния му ритъм.

Следователно, в краткосрочен план, при определяне на загубена бременност, ултразвукът не може да се вярва напълно. В този случай трябва да се върнете след седмица и да направите нов опит да идентифицирате наличието на жизнена активност на ембриона.

Диагностика с помощта на hCG

Резултатите от кръвния тест може да не съответстват на очакваната гестационна възраст. Но ако кръвната проба за hCG е била единична, тогава тя не е информативна при определяне на смъртта на плода.

Само повторен тест, направен няколко дни след първия, може да отговори на въпроса за жизнеспособността на оплодената яйцеклетка. Ще има още по-голяма точност, ако резултатите от hCG са свързани с резултатите от ултразвук.

Какво да направите, ако се открие замразена бременност?

Ако детето беше желано, тогава смъртта му на който и да е етап от бременността би била трагедия за майката. Но от момента, в който лекарите подозират смърт на плода, те трябва да се придържат към определен курс на действие:

Необходимо е да се уверите, че бременността наистина е мъртва. За да направите това, трябва да наблюдавате резултатите от анализа на hCG във времето.
Ако ембрионът е умрял наскоро, тогава можете да използвате изчаквателна тактика - може би самото тяло ще отхвърли оплодената яйцеклетка. Но това трябва да се прави само след консултация с лекар, който внимателно ще оцени всички рискове.
Ако ембрионът е починал отдавна, лекарят ще предпише кюретаж на матката, който се извършва в болнични условия под обща анестезия.

Необходимо е да се отървете от замразена бременност само под наблюдението на медицински специалисти. В никакъв случай не трябва да се самолекувате или да се опитвате да предизвикате контракции на матката у дома с помощта на билкови лекарства.

Първо, можете да пропуснете време и разлагането на оплодената яйцеклетка в маточната кухина ще причини сериозна вреда на тялото на жената.

И второ, неумелите действия създават риск от частично излизане на ембриона от матката. Остатъците от мембраните все още могат да присъстват в тялото на жената, което допринася за началото на възпалителния процес.

В допълнение, самолечението на замразена бременност може да провокира силно кървене, за да спрете което ще трябва да отидете в болница.

0 гласа

Здравейте, скъпи гости на блога! Днес нямаме най-приятната тема на статията, но тя не може да бъде пренебрегната. всеки очаквана майкатрябва да знае тази информация.

Всяка жена може да изпита замразена бременност, независимо от възрастта и броя на предишните концепции или раждания. Това е една от най-тежките патологии за женска психика, тъй като плодът умира още в утробата. Най-голямата опасност е, че симптомите на спиране на развитието на ембриона не се усещат веднага. Това заплашва появата на тежко възпаление в тялото. Какво причинява замразена бременност? Как да разпознаем признаците му? Какви последствия може да има? – това са въпросите, на които ще намерите отговори по-долу.

Кои условия са най-рискови?

Най-опасният период за замразена бременност е първият триместър. Ето защо е много важно незабавно да се регистрирате в предродилна клиникаи се подлагайте на редовни прегледи. През втория триместър рискът от патология намалява, но все пак известна степен на опасност ще бъде налице до 28 седмици.

Много разтревожени майки вероятно ще се интересуват от въпроса колко често се среща замразена бременност при бременни жени. Според статистиката с проблема се сблъсква 1 жена от 180. Голяма част от „замразените ембриони“ се срещат във възрастовата група на жените над 35 години. Сред младите хора патологията е по-рядко срещана. Тоест не може да се каже, че проблемът е много често срещан. Но всеки трябва да знае за това.

причини

Смъртта на плода е сериозен процес, който определено има основателни причини. В много случаи лекарите не могат да установят точна диагноза, тъй като в утробата настъпва мацерация на ембрионалната тъкан (гнилостна некроза). Това се случва, когато бременна жена за дълго времене знаеше за спирането на развитието на ембриона. Мъртвите тъкани вече не са податливи на качествен анализи може да бъде трудно да се даде абсолютно уверено заключение.

Съществуват обаче редица фактори, които най-често причиняват пропуснат аборт, особено в ранните етапи. Нека ги разгледаме по-отблизо.

Лоши навици. Алкохол в големи количества, неограничен брой пушени цигари, наркотици - всичко това може лесно да причини смъртта на неродено дете. До 12 седмици плодът не е защитен от плацентата и такива отрови са особено вредни за него.

Инфекции. Всяка бременна жена при посещение при лекар ще получи направление за изследвания, които със сигурност ще включват и тест за торч инфекции. Те са тези, които представляват най-голямата опасност. Уловката е, че вирусите могат да останат в човешките клетки много дълго време, да не показват симптоми и всъщност не представляват опасност. Но по време на зачеването в тялото настъпват „метаморфози“ и „инфекцията“ може да се активира. За съжаление това е вредно за плода. Ето защо пациентът на първо място се изпраща за такъв анализ.

Torch инфекциите включват:

- хламидия;
- токсоплазмоза;
- рубеола;
— цитомегаловирус;
- херпес.

Хормонални нарушения. Тежкият дефицит на прогестерон или недостатъчното производство на естроген води до факта, че матката не получава необходимото количество хранителни вещества, необходими за развитието и растежа на ембриона. В резултат на това плодът умира. Има и много причини за хормонален дисбаланс: стрес, минали заболявания, хронично възпаление, прекомерна слабост или затлъстяване, химическо отравяне, заболявания на щитовидната жлеза и яйчниците.

Нарушения на имунитета. Силен имунната система- това винаги е добре. Но понякога си играе жестоки шеги с тялото. Факт е, че тъканта на зиготата съдържа 50% информация от трети страни, получена от бащата. Имунната система на майката възприема такива клетки като чужди, враждебни. Той просто започва да ги напада. Ето защо бременните жени изпитват токсикоза. Основният защитник на тялото се опитва да се отърве от чуждото. В редки случаи това води до смърт на детето в утробата.

Хромозомни нарушения. В случай на неуспешна комбинация от гените на бащата и майката, плодът може да спре да се развива в определен период. Основният проблем е, че ако родителите имат генетична несъвместимост, следващото съвместно зачеване рискува да доведе до същия резултат. Учените все още не могат да кажат защо това се случва. Обикновено такива двойки трябва да прибягват до донорски материали, за да имат деца в семейството.

Антифосфолипиден синдром (APS). Именно това разстройство, класифицирано като автоимунно, е най- обща каузазамразена бременност. Има рязко повишаване на антителата срещу плазмените фосфолипиди в кръвта. Резултатът е тромбоза на дълбоки вени и капиляри. Притокът на необходимото количество кръв и кислород към плацентата е блокиран и тя започва да умира. Ако се открие APS при пациент, тя се предлага подходяща терапия. Ако забележите синдрома навреме и отидете в болницата за консервация, т.е. Голям шансизносете бременността до термин и родете здраво бебе.

Външни фактори. Изключително рядко, но все пак се случва причината за избледняване на бременността да се дължи на външни влияния. Може да е твърде много излагане на слънце; полет на самолет поради рязък спад на налягането заплашва плода с асфиксия; неуспешно падане или удар също може да доведе до смърт на ембриона; посещението на сауна или солариум в ранните етапи е много опасно.

Други причини включват:

— неблагоприятни условия на околната среда;
- постоянен контакт с вредни химикали и токсични вещества;
- олигохидрамнион или, обратно, полихидрамнион;
- хипертония;
— хронична анемия;
- многократни раждания (понякога умира само един ембрион, по-рядко всички);
— патологии на плацентата;
- прием на определени лекарства.

Симптоми

Колкото по-дълго мъртъв плод остава в утробата на жената, толкова повече застрашава здравето ѝ. В най-напредналите случаи има възможност фатален изход. Но трудността е, че понякога този процес е напълно асимптоматичен. Практиката на лекарите показва, че някои жени са ходили с мъртъв ембрион в стомаха си до 3 седмици. В същото време те запазиха всички признаци на нормална бременност.

Най-честите симптоми включват следното:

Кърваво изпускане (най-честият и първи признак на замразена бременност).
дърпане, болезнена болкав долната част на корема, в лумбалната област.
Леко повишаване на температурата.
Рязко и внезапно спиране на токсикозата.
Рязко влошаване на здравето (този симптом може да бъде объркан с токсикоза).
Намаляване на базалната температура.
Спиране на подуване и рецесия на гърдите болезнени усещанияв тази област.
През втория триместър движенията на плода спират.

В ранните етапи жената може да претърпи спонтанен аборт няколко дни след смъртта на плода.

Какво да правя

Ако се открие патология, пациентът незабавно се изпраща за почистване на матката. Методът зависи от продължителността на бременността и състоянието на жената. На много ранен етап лекарят може дори да предпише щадящ метод - вакуумна аспирация. В по-късните случаи се използва хирургическа намеса.

Възстановяването отнема от няколко дни до няколко седмици. След 2-3 седмици е необходимо да се подложи на контролен ултразвук, за да се осигури благоприятно заздравяване на матката. Като правило, месец и половина след отстраняването на плода, менструалният цикъл се възстановява в тялото.

Последствия

Замразената бременност, отстранена навреме, няма сериозни последици. И преживяната травма изобщо не означава, че няма шанс за зачеване и износване на дете. здраво детев бъдеще. В по-голяма степен неуспешните майки трудно понасят психологическата страна на проблема. Не си струва дори да говорим колко трудно е морално да се примирим с идеята, че плодът в стомаха е нараснал и се е развил, а след това е умрял.

Физически повечето пациенти се връщат към нормалното много бързо, но някои имат нужда от помощта на психолог.

Ако сте изправени пред такава ситуация, не пренебрегвайте да се свържете с специалист. Психологът ще ви помогне бързо да се възстановите от травмата и да погледнете в бъдещето. Роднините трябва да обграждат жена с разбиране и грижа.

Кога можете да забременеете отново?

На този въпрос трябва да отговори само лекар. Всичко е много индивидуално и зависи от факторите, довели до замръзване на бременността. Ако се установи точната причина, тогава първата стъпка е да я премахнете.

Средно аритметично, следваща бременностПрепоръчва се не по-рано от шест месеца. За да се намали рискът от повторна поява на патологията, по-добре е да се подложите на задълбочен преглед преди ново зачеване. Статистиката показва, че благоприятният изход от бременност след неуспешна е 80-90%. Най-важното е да се отървете от страховете, преди да планирате зачеване.

С това, мили дами, публикацията приключва. Надявам се информацията да е била изчерпателна. Но не забравяйте, че се предоставя само за информационни цели. И само лекар трябва да отговори по-точно на вашите въпроси. В крайна сметка всеки случай е много индивидуален. Споделете материала в социалните мрежи, за да могат и други жени да се запознаят с такива важна тема. Абонирайте се за актуализации и бъдете първите, които получават нови полезни статии. Много здраве на вас!

Автор на статията е Созинова А.В., практикуващ акушер-гинеколог. Опит по специалността от 2001г.

Замразена бременност или неуспешен спонтанен аборт е състояние, при което плодът спира да се развива и умира преди 28 седмици.

Концепцията за „замразена бременност“ идва от факта, че неродено детевече е починал, но изхвърлянето му от матката не е настъпило. Замразената бременност е една от възможностите за спонтанен аборт.

Възниква подобно състояние, колкото и тъжно да е да осъзнаем, доста често от 10 до 20% от всички (и желаещи да раждат, и желаещи да прекъснат) бременности. Освен това рискът от „увяхване“ на бременността нараства с възрастта на жената.

Застрашени условия

Бременността може да замръзне на всеки етап. Но това се случва особено често през първия триместър, т.е. до 13 седмици. Експертите изтъкват най-много опасно времебременност за „избледняване“ (те обаче съвпадат с времето на заплахата от прекъсване):

3-4 седмици,
8-11 седмици
16-18,
22-24,
28-30 седмици.

Периодът от 8 седмици от бременността се счита за особено опасен.

внимание!Можете да прочетете за начините за прекъсване на замразена бременност в ранните етапи в нашата специална статия.

Причини за избледняване

Причините, които водят до състоянието „замразена бременност” са многобройни. Те включват:

Хормонален дисбаланс

Липсата на хормона на бременността, прогестерона, потиска прогресирането на бременността, което в крайна сметка води до смъртта на плода.

Андрогените или по-скоро техният излишък или хиперандрогенизъм също могат да бъдат виновни. Съответно заболявания като склерокистични яйчници, заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези и други ендокринни патологии могат да доведат до вътрематочна смърт на ембриона/плода.

Генетични нарушения

Хромозомните аберации на плода или наследяването на анормален ген от един от родителите води до формирането на кариотип на нероденото дете, с който животът е невъзможен. Тоест природата сама елиминира дефектните ембриони.

Инфекции

Инфекциите, предавани по полов път (хламидия, уреаплазмоза, херпес и други), както и общите инфекциозни заболявания (рубеола, грип, токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция) в ранните етапи водят до смърт на плода, а в по-късните етапи до груби малформации. За да се идентифицират инфекциите и да се намали рискът от спонтанен аборт при жените, петна се вземат три пъти за флора.

Често след IVF бременността „замръзва“, което най-вероятно се дължи на причините, които са накарали жената да се обърне към този методда забременееш.

Възраст

Колкото по-възрастна е жената, толкова по-голяма е вероятността от замразена бременност. Особено висок риск това състояниепри първораждащи жени над 35 години.

Автоимунни състояния

Антифосфолипиден синдром, при който броят на антителата срещу фосфолипидите в кръвта се увеличава, води до тромбоза, включително в матката, в резултат на което на плода липсва кислород и хранителни веществаи умира.

Имунологичен фактор

Плодът наследява по равно генетичен материалот бащата и от майката, поради някои условия, тялото на майката възприема нероденото дете като чужд агент и го убива.

Неблагоприятна среда

Симптоми на замразена бременност

Ранни термини (1-ви триместър)

В ранните етапи следните признаци могат да предупредят жената за пропуснат аборт:

Ранна токсикоза. Внезапното изчезване на всички признаци на ранна токсикоза (гадене, непоносимост към миризми, повръщане, сънливост) в рамките на 10 седмици показва пропуснат аборт
Гърди. Гърдите спряха да ме болят и нямам усещане за подуване на млечните жлези.
Базална температура. Намаляването на базалната температура до 37 градуса или по-ниско показва както заплахата от аборт, така и смъртта на ембриона.
Тест за бременност. Тестът за бременност започна да показва слабо положителен или отрицателен резултат(намаляване на hCG).
болка. Болка или дърпане постоянна болкадолната част на корема и/или кръста.
Незначителен кървави въпросиГениталният тракт обикновено е тъмен.

Късни термини (II-III триместър)

Липса на движения на плода (основен симптом);
Дърпаща болка в долната част на корема;
Слабо до умерено кърваво течение.

Диагностика

На първо място, гинекологичният преглед играе роля при диагностицирането на замразена бременност.

В ранните етапи лекарят определя несъответствието между размера на матката и продължителността на бременността (именно за тази цел се извършва вагинален преглед през първия триместър при всяко назначаване).

В по-късните етапи коремната обиколка и височината на фундуса на матката изостават от нормалните, съотв. дадена дата. Освен това сърдечният ритъм на плода не може да се чуе.

Вторият етап от диагностицирането на замразена бременност е ултразвук на матката и определяне на hCG в кръвта.

В ранните етапи ултразвукът не открива сърдечния ритъм на плода, размерът на ембриона не съответства на нормата или се диагностицира анембриония (има фетални мембрани, но няма ембрион).

Нивото на hCG в кръвта намалява или не се повишава. В по-късните етапи, в допълнение към ултразвука, се извършва кардиотокография, която потвърждава липсата на сърдечен ритъм на плода.

Последици от замразена бременност

Възможни са последици след замразена бременност, но вероятността от тях е изключително ниска.

Рискът от усложнения се увеличава с броя на пропуснатите аборти в историята.

Почти всички жени след спонтанен аборт раждат нормални и здрави деца в бъдеще.

Възможни последствия:

Инфекция на жена

Ако замразената бременност остане недиагностицирана дълго време или ако жената не отиде на лекар, плодът в матката започва да се разлага и да претърпява асептично възпаление. Засега това не застрашава здравето и живота на жената, докато към асептичното възпаление не се присъедини инфекция. В този случай заразеният мъртъв плод е мощен източник на бактерии и токсини, които, прониквайки в кръвта на жената, водят до нейната инфекция и развитие на сепсис. Освен това е възможно развитието на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, което е изпълнено с масивно и трудноразрешимо кървене. Както сепсисът, така и дисеминираната вътресъдова коагулация могат да бъдат фатални.

депресия

Всяко прекъсване на бременност, особено неуспешен спонтанен аборт, води до срив на емоционалните и умствени сили и може да причини дълготрайна депресия.

Мумифициране на плода

Подобно явление възниква, когато многоплодна бременност, когато единият плод се развива нормално, а другият умира, превръщайки се в „мумия“ или хартиен плод.

Литопедион

Litopedion е фосилизиран плод, тоест мъртвият плод претърпява калцификация (отлагане на калциеви соли). Това явление е много рядко, като до момента са известни само 300 случая. Litopedion може да съществува в тялото на жената с години, въпреки че самата „бременна“ жена не подозира за това.

Предотвратяване

За да се предотврати спонтанен аборт, е необходимо внимателно да се подготвят за бременност не само тези жени, които са имали това усложнение, но и всички останали:

отказ от пушене, пиене на алкохол и наркотици за двамата сексуални партньори най-малко 3 месеца преди планираната бременност;
направи необходими ваксинации(рубеола, хепатит, грип и други) не по-късно от 3 месеца преди очакваната бременност;
вземете петна за полово предавани инфекции и, ако е необходимо, се подложите на подходящо лечение (планирайте бременност 3 месеца след възстановяване);
лечение и коригиране на хронични екстрагенитални заболявания;
преглед и, ако е необходимо, нормализиране на хормоналните нива;
отказ от аборт;
съответствие рационално хранене(със задължителна консумация на пресни зеленчуци и плодове);
генетична консултация (жени над 35 години и наличие на наследствени заболявания);
рецепция фолиева киселина 12 седмици преди планираната бременност (предотвратяване на дефекти на невралната тръба на плода).

Някои изследвания по време на бременност

Замразената бременност може да се развие в резултат на много причини. Най-често плодът замръзва в по-късните етапи и това се дължи на факта, че тялото на бременната жена е било изложено на различни инфекции(грип, рубеола, хепатит) или бъдещата майка страда хронични болестикато сърдечни дефекти, заболявания ендокринни жлези, или плодът има аномалии, които са несъвместими с живота му. Също така, тази патология може да се развие след отравяне на тялото с живачни пари, олово или анилинови съединения.

Също така в гинекологичната практика има случаи на замразяване на плода по време на многоплодна бременност, когато първо се развиват близнаци или тризнаци, а след това един ембрион умира и съществува в замразено състояние в стомаха на майката; той се отстранява по време на раждането. Подобна ситуация обаче е изпълнена с усложнения, застрашаващи живота на майката и оцелелия плод. Ето защо лекарите внимателно следят здравето на бременната жена и развитието на плода.

При страдание се пристъпва към изкуствено раждане. В ранните етапи, в деветдесет процента от случаите, такава бременност завършва със спонтанен аборт. Ако това не се случи, тогава лекарите извършват кюретаж, вакуумна екстракция или предизвикват аборт с лекарства. Във всеки случай е невъзможно да се самолекувате или да предизвикате спонтанен аборт по време на замразена бременност, това е изпълнено с по-нататъшно безплодие или развитие възпалителни заболяванияв маточната кухина.

Планирането на бременност трябва да се вземе сериозно. Много фактори влияят върху развитието на ембриона. Това е особено вярно, ако вече сте имали случаи на замразена бременност.

Затихване. Рубеолата е друго заболяване, което е несъвместимо с бременност. Ако една жена се зарази през първия триместър, тя ще бъде посъветвана да направи аборт.Една от причините за неуспешна бременност е липсата на хормона прогестерон. Без него оплоденото яйце не може напълно да се закрепи в маточната кухина. Ако лекарят диагностицира заплаха от прекъсване, той ще предпише специални хормонални лекарства. Различни генетични аномалии могат да бъдат открити още през първия триместър на бременността. Те възникват поради неправилна комбинация от гени на майката и бащата. В много случаи плодът става нежизнеспособен. Ако се случи спонтанен аборт няколко пъти подред, има смисъл да се консултирате с генетик и да се подложите на необходимия преглед.Стресът и нервното напрежение могат да причинят ранно отлепване на плацентата и хипертоничност на матката. Първите 12 седмици от бременността са особено опасни. Ето защо не трябва да прекарвате много време в задушни стаи и обществен транспорт - кръвообращението в тялото на майката е нарушено, плодът получава малко кислород.Противопоказано е бременната жена да стои дълго време и излагането на високи температури. Акушер-гинеколозите не препоръчват слънчеви бани. Тази процедура няма да донесе никаква полза за детето; напротив, слънчевата радиация влияе негативно на формирането на органи Лошо хранене, пушене и злоупотреба алкохолни напиткипричинява спонтанен аборт на бременността и увеличава риска от мъртво раждане.

Видео по темата