Хирургично лечение на стеноза на пилора. Стеноза на пилора: как да се излекува това опасно усложнение на пептична язва

Стенозата на пилора е стесняване на пилора, което води до нарушаване на нормалния процес на движение на храната през стомашно-чревния тракт. Пилорът е част от органа, който свързва стомаха и дванадесетопръстника. Целта му е да задържи храната в стомаха за кратко време, през което върху нея действат храносмилателните ензими на стомаха.

Ако пилорът е по-стеснен физиологична норма, това затруднява навлизането на храната в червата, което от своя страна води до тежки нарушения нормална операциятяло. Причината за стеноза често е.

Причини за заболяването

Стенозата на стомашния пилор е придобито заболяване, което най-често се развива при възрастни на фона на стомашни патологии, които включват предимно язви. В някои случаи обаче пилорната недостатъчност може да бъде вродена. Вродената стеноза се причинява от факта, че съединителната тъкан на бебето расте в областта на пилора, което блокира лумена стомашно-чревния тракт. Това заболяване е наследствено и най-често засяга момчетата.

Най-честата причина за придобита стеноза е стомашна язва. Докато язвата зараства, се образува белег. Този белег е направен от твърда съединителна тъкан, която не може да се разтяга. По този начин еластичността на стомашните стени намалява. Същият белег може да блокира лумена на пилора.

Друга причина за стеноза е интрамуралната. Злокачественото новообразувание расте в тъканта на стените на стомаха, което води до стесняване на лумена на пилора.

Симптоми на заболяването

Вродената стеноза на пилора се проявява още през първия месец от живота на детето. Поради факта, че луменът на пилора се затваря, храната не може да влезе в червата. В резултат на това бебето повръща обилно известно време след хранене.

Ако се развие стеноза при възрастен, се появяват следните симптоми:

• гадене и повръщане;
• оригване с кисел вкус;
• болезнени усещанияв стомаха;
• с течение на времето изтощението и дехидратацията нарастват.

Трябва да се помни, че стомашната язва се проявява с подобни симптоми, така че при хора, страдащи от това заболяване, стенозата може за дълго времеда не се диагностицира. Ето защо е важно такива пациенти да се подлагат на редовни прегледи.

Етапи на заболяването

В своето развитие стенозата преминава през три етапа:

1. I етап – пълно обезщетение. Луменът на пилора леко се стеснява, храната може да премине в червата. Пациентът изпитва първите симптоми на заболяването: оригване, което често има кисел пристъп, чувство на тежест в стомаха след хранене, а понякога и повръщане. След повръщане пациентът се чувства по-добре.
2. II етап – частична компенсация. Луменът на пилора се стеснява още повече, симптомите на пациента се влошават: усещането за пълнота в стомаха придружава човека постоянно и е придружено от болка, често се появява оригване с кисел вкус. Известно време след хранене човек повръща, след което се чувства по-добре. Поради факта, че в червата не постъпва достатъчно храна, пациентът започва да развива анемия и губи тегло.
3. Етап III - декомпенсация. Пилорът се стеснява или затваря максимално. Състоянието на пациента се влошава, неприятните симптоми се увеличават. Стомахът се раздува и в него настъпва ферментация на застояла храна. Настъпва дехидратация и изтощение на организма. Пациентът често повръща обилно. Повръщаното има силна, неприятна миризма.

Лечение на заболяването

Ако стенозата на пилора е вродена и се развива при новородено, народна медицинапрепоръчва операция. Операцията често е показана за възрастни пациенти.

Има и нехирургично лечениестеноза В това състояние на пациента се предписва строга диета. Също така е важно да се намали секрецията стомашен сок.

Лечението на стеноза на пилора трябва да включва терапия пептична язва. Колкото по-бързо се излекува язвата, толкова по-бързо ще се възстанови нормалната еластичност на стомашните стени.

Диета при стеноза

За да бъде ефективно лечението на стенозата, е важно да следвате диета и да се храните правилно. Стомашните язви и стенозата изискват същия подход правилното хранене.

• Ако имате стеноза на пилора, трябва да се храните често 5-6 пъти на ден. Порциите трябва да са малки.
• По-добре е да ядете прясна храна домашно приготвени. Храната трябва да е топла, тъй като прекалено горещите и студените храни дразнят стените на стомаха.
• Трябва да ядете предимно течност: пюрирана течност зеленчукови супии каша.
• По-добре е да избягвате пресни зеленчуци и плодове, тъй като те стимулират ферментацията на храната в стомаха.
• Плодовете и зеленчуците могат да бъдат печени или варени и пасирани.
• Необходимо е да се изключат от диетата тлъсто месо и риба и бульони, приготвени от тях, печени изделия.
• Храната трябва да е прясна, не трябва да ядете пикантни, солени и пушени храни, тъй като те стимулират секрецията на стомашен сок.
• Полезно е в това състояние да се пие прясно изцеден зеленчукови сокове, чай и билкови отвари. Кафето и какаото трябва да бъдат изключени.

Традиционно лечение

Лечение традиционни методище облекчи състоянието на пациента и ще намали проявата неприятни симптомизаболявания.

Прогноза и профилактика на заболяването

Стомашната язва е най-честата причина за стеноза на пилора. Основната превенция на заболяването е своевременно откриванеи лечение на стомашни язви. В този случай е възможно да се сведе до минимум образуването на белег и да се предотврати стенозата.

Прогнозата на заболяването е благоприятна. Ако имате стомашна язва или др патологични състояниявече не притеснява пациента, болестта може да бъде ефективно спряна и симптомите на стеноза изчезват. Заболяването рядко се повтаря.

Напишете в коментарите за вашия опит в лечението на заболявания, помогнете на други читатели на сайта!
Споделете материала в социалните мрежи и помогнете на приятелите и семейството си!

… стеноза на стомашния изход се среща при 5-10% от пациентите с пептична язва.

Това заболяване е следствие от белези на язви, локализирани в областта на пилора или дванадесетопръстника, и е придружено от разширяване на стомаха.

Класификация на пилородуоденалната стеноза(Ю.М. Панцирев и др., 1977): (1) възникващи; (2) компенсиран; (3) субкомпенсиран; (4) декомпенсиран.

За възникваща стенозапортиер ясно клинична картинаНе. При рентгеново изследванестомахът не е разширен, перисталтиката е нормална или леко повишена, стомахът се изпразва напълно. Фиброгастродуоденоскопията разкрива цикатрична и улцеративна деформация на пилора. Пазачът не се отваря напълно.

Компенсирана стенозахарактеризиращ се с усещане за тежест и пълнота в горната част на корема. Гаденето често се появява след хранене. Пациентите често предизвикват повръщане, за да облекчат състоянието си. Рентгеново изследване на стомаха нормални размериили леко разширени, течността се открива на празен стомах, перисталтиката е отслабена. Евакуацията на контрастната маса от стомаха се забавя за 6-12 часа. Фиброгастроскопията разкрива тежка цикатрична деформация на пилородуоденалния канал със стесняване на лумена до 0,5 cm.

Субкомпенсирана стенозапроявява се с чувство на тежест и пълнота в епигастричния регион, понякога съчетано с болка. Отбелязано често оригване голяма сумавъздух и стомашно съдържимо с неприятен вкус. Повръщането става почти ежедневно. Развива се прогресивна загуба на тегло, дехидратация и намален тургор на кожата. Рентгеновото изследване разкрива намаляване на тонуса на стомаха и умереното му разширяване, на празен стомах се задържа течност в него. Перисталтиката е отслабена, барият остава в стомаха за 12-24 часа. По време на фиброгастроскопия се наблюдава разтягане на стомаха и стесняване на лумена на пилородуоденалния канал до 0,3 cm.

В декомпенсиран стадийстеноза стомахът не се освобождава от храна. Повръщането става редовно и обикновено съдържа остатъци от храна, изядена предишния ден. Болката става постоянна. Общо състояниерязко се влошава, увеличава се изтощението и дехидратацията, появяват се конвулсии, електролитен дисбаланс и симптоми на азотемия (слабост, главоболие, жажда, лош дъх, олигурия и др.). Има прибиране на долната половина на корема и изпъкналост на епигастричния регион поради раздутия стомах. На празен стомах се открива „пръскащ шум“. Забележителни са видимите перисталтични вълни, движещи се от сърдечната част към пилора и обратно. Рентгенови признаци: стомахът е рязко раздут, на гладно се забелязва голям бройтечности. Перисталтиката е рязко отслабена, евакуацията на храната се забавя повече от 24 часа. При фиброгастроскопия се отбелязва голямо разтягане на стомаха и атрофия на лигавицата. Пилородуоденалният канал е стеснен до 0,1 cm.

Лечение. Улцеративна гастродуоденална стеноза абсолютно четенекъм операцията. Целта на операцията: премахване на пречките за движението на храната; отстраняване на стенозираща язва; постоянно отстраняване на киселинно- и пепсин-продуциращите зони на стомаха.

Пациентите със суб- и декомпенсирана стеноза изискват цялостна предоперативна подготовка, включваща: (1) корекция на водно-електролитния метаболизъм, протеиновия състав, волемични нарушения, активност на сърдечно-съдовата система; (2) борба със стомашната атония: промивка, стимулираща терапия.

Пациенти без изразени нарушения на стомашния мотилитет (етапи на развитие и компенсирана стеноза) могат да бъдат оперирани след сравнително кратък (5-7 дни) период на предоперативна подготовка (противоязвена терапия, стомашна декомпресия).

Видове хирургични интервенциизависят от стадия на пилородуоденалната стеноза. Възможни са следните варианти: (1)гастроентеростомия; (2) резекция на стомаха (в случай на декомпенсирана стеноза поради значително инхибиране на двигателната функция, това е операция на избор); (3) ваготомия с дренажни операции на стомаха.

Пилорните и перипилорните стомашни язви и язви на дванадесетопръстника лесно водят до образуването на белег, стесняващ лумена понякога до дебелината на гъше перо.

Свиване на стомахасе развива постепенно с появата на белези. Поради стесняване на лумена на изхода на стомаха се затруднява движението на стомашното съдържимо, което в началото се компенсира от рефлексивно възникване на повишена стомашна перисталтика и развиваща се хипертрофия на стомашната мускулатура.

Повишената активност на мускулите на стомаха с времето става недостатъчна и част от постъпилата в него храна се задържа. Започва период на декомпенсация. Стомахът започва да се разширява. В началото на периода на декомпенсация хипертрофията на стомашните мускули продължава да се увеличава, но след това те се изтощават и атрофират. В последния етап стомахът се превръща в пасивна торбичка, която не може да перисталтира.

След хранене има усещане за пълнота в долната част на стомаха, оригване с миризма и няколко часа след хранене - обилно повръщане. В повърнатото се откриват остатъци от храна, изядена много преди това. Повръщането се облекчава от пациентите и те доброволно го предизвикват изкуствено. Перисталтиката на стомаха става видима за окото и е придружена от силна болка.

Перисталтичните вълни неизменно преминават отляво надясно към пилора и там умират. Количеството на съдържанието в стомаха често е много голямо, до 2 литра, което зависи не само от приема на храна, но и от хиперсекрецията. При преглед често се забелязва огромният стомах, чиято по-голяма кривина е на нивото на симфизата.

Киселинността на стомашното съдържимо е повишена, съдържанието на свободна солна киселина е недостатъчно, често има млечна киселина. Пробвайки сутрин на празен стомах, от стомаха се отстранява голямо количество течност с миризма и остатъците от храна, изядена предишния ден.

Пръскането на пълен стомах се предизвиква лесно. Пациентите страдат от силна жажда и запек. Образува се малко урина. Поради многократното повръщане и постоянното гладуване, пациентите достигат крайна степен на слабост. Тялото се дехидратира. Настъпва деминерализация и състояние на алкалоза. Понякога се наблюдават явления на тетания.Рентгеновата картина зависи от стадия на заболяването.

В периода на мускулна хипертрофия се вижда дълбока спастична перисталтика, в периода на износване перисталтиката не се вижда. Контрастната маса пада директно на дъното на стомаха и лежи под формата на натрупване с хоризонтално ниво, над което има лек слой течност. Стомахът има формата на купа. Контрастната маса се задържа дълго време в стомаха.

Диагнозата стеснение на изхода на стомаха е лесна. По-трудно е да се определи причината за стеснението. Органичното стесняване може да бъде причинено от рак, доброкачествено новообразувание, сифилис, туберкулоза, изгаряне.

Характерно за рак напреднала възраст, кратък, стабилно прогресиращ курс, без анамнеза за язви, ахилия, палпируем тумор. Заболявания съседни органи, например холецистит, усложнен от перихолецистит, разпространяващ се към пилора, рак на съседното дебело черво, разпространяващ се към пилора, също може да причини стеснение.

Когато дебелото черво е стеснено, перисталтичните движения се появяват отдясно наляво. За да се разграничи органичното стеснение от пилороспазма, преди флуороскопията на пациента се инжектира 0,001 атропин.

Лечението е изключително хирургично - гастроентероанастомоза, ексцизия на цикатризирания пилор или най-добре резекция на стомаха.Резекцията при не напълно зараснала язва и при съмнение за рак е задължителна. Стомашната промивка носи значително, но временно облекчение.

- нарушена евакуация на храна от стомаха, причинена от белези на началната част на луковицата на дванадесетопръстника или пилорната част на стомаха в резултат на пептична язва, антрален рак, изгаряне и рядко пилорна хипертрофия. 7-11% от всички дуоденални язви се усложняват със стеноза Развитие цикатрициална стенозапредшествани от анамнеза за язви с различна продължителност.
Симптоми, курс.Има компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани стадии на стеноза. В компенсирания стадий на изразени клинични признациняма заболяване: на фона на обичайните симптоми на пептична язва се отбелязва усещане за тежест в епигастриума, киселини стават по-чести, повръщане на стомашно съдържимо с кисел вкус, повръщането носи значително облекчение. Рентгеново показва известно увеличение на размера на стомаха, повишена перисталтика, стесняване на пилородуоденалния канал. Забавяне на изпразването на стомаха до 6-12 часа.
Етап на субкомпенсация:повишено чувство на тежест и пълнота в епигастриума, оригване с неприятна миризма развалени яйца. Понякога - остра коликообразна болка в епигастриума, свързана с повишена стомашна перисталтика; болката е придружена от преливане и къркорене в корема.Почти ежедневно повръщане, което носи облекчение. Често пациентите сами предизвикват повръщане. Характеристика обща слабост, умора, загуба на тегло. При изследване на корема може да се открие видима перисталтика на стомаха и пръскащ шум в епигастриума. Рентгеново се установява гастректазия, течност в стомаха на гладно, забавена евакуация с отслабена перисталтика. Ден по-късно няма контраст в стомаха.
Етап на декомпенсация:усещане за пълнота в епигастриума, ежедневно обилно повръщане. Повърнатото съдържа неприятна миризма, разлагащи се хранителни остатъци. Болните са изтощени, дехидратирани, адинамични. Жажда, суха кожа, намален тургор. През коремната стена се виждат контурите на раздутия стомах и шума от пръскане в епигастриума. При рентгеново изследване стомахът е значително разширен, съдържа голямо количество течност, перисталтиката е рязко отслабена. Евакуацията на контрастната маса от стомаха се забави с повече от 24 часа.
Патофизиология на стенозата на стомашния изход. Основата е недохранване и водно-електролитни нарушения. Последицата от водно-електролитния дисбаланс е намаляване на обема на циркулиращата течност, сгъстяване на кръвта, "централизация на кръвообращението", хипокалиемия, хипохлоремия и метаболитна алкалоза. Признаци на волемични разстройства: при ставане от леглото, тахикардия, понижено кръвно налягане, бледност и студенина кожата, намалена диуреза. Хипокалиемията е свързана с динамичен чревна непроходимост(метеоризъм).
В резултат на волемични нарушения бъбречният кръвоток намалява, диурезата намалява и се появява азотемия. Поради бъбречна недостатъчностМетаболитните продукти не се отстраняват от кръвта, алкалозата се превръща в ацидоза. При алкалоза нивото на плазмения калций намалява поради добавянето му към албумина. Намаляването на нивото на йонизирания плазмен калций променя нервно-мускулната възбудимост и се развива гастрогенна тетания („хлорочастна тетания“ от старите автори). Клинични проявлениянея: конвулсии, тризъм, знак на Trousseau ("ръка на акушер"), знак на Chvostek.
Хипохлоремична и хипокалиемична алкалоза, съчетана с азотемия, при липса правилно лечениеможе да доведе до смърт.
Диференциална диагноза. Ракова стеноза:
много кратка медицинска история, бързо изтощение. При палпиране на корема понякога е възможно да се палпира туморът. Рентгенографията не показва гастректазия и хиперперисталтика (инфилтрация на стомашната стена от тумор), дефект на пълнене в антрума. Най-информативният диагностичен метод е гастроскопията с биопсия.
При активна язва на луковицата на дванадесетопръстника подуването и периулцерозният инфилтрат могат да доведат до стесняване на изхода на стомаха („функционална“ стеноза). Антиязвеното лечение за 2-3 седмици води до намаляване на отока и инфилтрацията с елиминиране на стенозата.
Лечение.Наличието на органична пилородуоденална стеноза е индикация за операция. Предоперативната подготовка трябва да бъде насочена към коригиране водни и електролитни нарушения. Показано парентерално хранене, стомашна промивка ежедневно. Изборът на хирургичен метод зависи от етапа на стеноза: при компенсирана стеноза може да се препоръча селективна проксимална ваготомия със задължително изследване на проходимостта на пилородуоденалната зона по време на операцията (ако дебела стомашна тръба преминава през пилора и мястото на стесняване , тогава няма нужда да извършвате дренажна операция). В случай на субкомпенсирана стеноза е показана ваготомия чрез дрениране на стомаха. В случай на декомпенсирана стеноза или когато стенозата се комбинира със стомашна язва, е показана типична резекция на 2/3 от стомаха или трункална ваготомия с резекция на антрума.
Прогнозата е благоприятна.
Предотвратяване— своевременно лечение (включително хирургично) на пептична язва.

Благодаря ти

Стенозанаречено намаляване на лумена на кух орган. Стеснението или стриктурата възникват за дълъг период от време и не отзвучават спонтанно.

причини

Стриктурата може да бъде вродена или придобита.
Причини за придобита стеноза:

• Новообразувания
• Метаболитни нарушения
• Възпалителни заболявания.

Артериална стеноза

Стеноза каротидна артерияе следствие от тромбоза или атеросклеротични променив кръвоносните съдове и много често предизвиква инсулт.

Диагностика:

• Може да се открие чрез прослушване на каротидната артерия със стетоскоп
• Ултразвуково изследване
• Ангиография
• Магнитно-резонансна ангиография.

Симптоми:
Често протича безсимптомно. Може да причини исхемични атаки: едностранно влошаване на зрението, паметта, речта, двигателната функция от засегнатата страна. Смущението трае кратък период от време ( не повече от 20 минути) и в рамките на 60 минути всички признаци на неразположение изчезват.

Ларинкс при деца

Стенозата на ларинкса е намаляване на вътрешния диаметър на ларинкса, изразено в по-голяма или по-малка степен и нарушаващо движението на въздуха по време на вдишване.
Стриктурата на ларинкса може да се развие в остра или хронична форма.
Острата форма се характеризира с внезапно начало и може да причини задушаване.
Хроничната форма се развива дълго време, благосъстоянието на пациента се влошава бавно.

Причини:

• Детски инфекциозни заболявания
• Новообразувания на ларинкса
• Влизане на чужди предмети в ларинкса.

Симптоми:

• Дишането на пациента е затруднено
• Кашлица, която звучи като кучешки лай
• Гласът става дрезгав
• Кожата става бледа и придобива син оттенък
• Пациентът се чувства зле.

По-често остра формасе развива на тъмно.

Лечение:

• Незабавно се обадете на линейка
• Преди пристигането й създайте висока влажност в стаята
• Дай ми да пия топъл чай
• Масажирайте краката и ръцете си
• Лечението се извършва само в болницата.

Гръбначно

Хронично заболяване, при което гръбначния каналпостепенно намалява в диаметър. Това е много често срещано заболяване, което в повечето случаи се развива след 50-годишна възраст и представлява средно около 6% от населението на тази възраст.
Стриктурата на гръбначния стълб може да бъде централна или странична.

Централна– пролуката между задната част на прешлените и спинозния израстък се стеснява.
Странично– намаляване на лумена на кореновия канал, както и на междупрешленния отвор.

Причини за заболяването:

• Деформираща спондилоартроза
• Хипертрофия на ligamentum flavum
• Спондилолистеза

Симптоми:

• Болка при ходене
• Болката може да изчезне при навеждане или клякане
• Болка в краката или само в единия крак
• Слабост на долните крайници.

Лечение:

• Лекарства: аналгетици, противовъзпалителни, подобряващи съдовото състояние.
• Хирургическа интервенция.

Дегенеративни

Дегенеративната форма на стеноза може да се развие на всеки кух орган. Но най-често в тази форма възниква стриктура на гръбначния канал.

Има три форми на това заболяване:

• Суправалвуларен ( само вродени)
• Клапан
• Подклапна.

Фактори, причиняващи придобита аортна стеноза:

• Атеросклероза на аортата
• Ревматизъм на клапната клапа
• Инфекциозен ендокардит
• Дегенеративни процеси на клапите.

Има идиопатичен тип заболяване, чиято причина не може да бъде открита.

Симптоми:
Първите етапи протичат без видими признаци. Когато отворът на клапана е силно блокиран, се случва следното:

• Припадък или замайване при навеждане или изправяне
• задушаване ( в особено напреднали форми)
• Подуване
• Неприятни усещания в областта на черния дроб.

Диагностика:

• Сърдечна катетеризация.

Митрален

При митрална стеноза отворът между лявата камера и лявото предсърдие намалява. По този начин, артериална кръвне може да премине от дясното предсърдие нормално в лявото.
Причините и симптомите на заболяването са подобни на аортната форма.

белодробна

Разпространението на това заболяване е 10% от общия брой рожденни дефектисърца Намаляване на лумена белодробна артерияводи до повишаване на налягането в дясната камера, сърдечният мускул става по-дебел и продължителността на евакуацията на кръвта се увеличава.
При малка степен на стесняване на артерията детето може да се развива наравно с връстниците си без никакви заболявания. Но с по-изразена степен, почти веднага след раждането, бебето изпитва синьо оцветяване на назолабиалния триъгълник, ноктите и устните. Освен това има симптоми на сърдечна недостатъчност.

Лечението на тежка белодробна стеноза е хирургично и трябва да се извърши възможно най-скоро. Иначе смъртността от заболяването е 50% през първата година от живота на децата.
В някои случаи, когато средна степентежестта на заболяването операцияизвършва се на възраст 5 - 10 години. Ако заболяването е леко, можете да се справите напълно без операция.

Стомах и дванадесетопръстник

Най-често се наблюдава стеноза на изхода на стомаха в дванадесетопръстника в така наречения пилор. Стенозата на стомаха се среща в органична или функционална форма.

В органична формалуменът намалява поради появата на белези след белези на язви.
С функционална формалуменът намалява поради подуване на чревните стени или спазъм на пилорните мускули. Често срещано усложнение на язва, което може да се елиминира с медикаменти.

Етапи на стеноза на пилора:
Етап 1 – компенсиран. Намаляването на лумена е леко, но движението на хранителните маси се влошава. Поради това стените на стомаха се удебеляват и двигателната функция на стомаха се активира. Пациентът се оплаква от кисел вкусв устата, оригване, усещане за несмилаемост на храната.

Етап 2 – субкомпенсиран. След хранене се наблюдава повръщане, пациентът започва да се чувства по-добре след повръщане. Усещането за пълнота в стомаха е толкова силно, че някои пациенти прибягват до изкуствено повръщане. Стомахът боли дори след оскъдно хранене.

Етап 3 – декомпенсация. Моторната функция на стомаха отслабва, степента на стесняване на лумена на пилора се увеличава. Повръщането става все по-често. Пациентът се храни лошо и отслабва до изтощение.
Лечение на това заболяванехирургически.

хранопровод

Намаляване на вътрешния диаметър на хранопровода. Може да бъде „злокачествен“, причинен от растеж злокачествено новообразуваниеи „доброкачествени“, причинени от други фактори.
Това е доста често срещано явление, което се наблюдава при повечето заболявания на хранопровода.

Причини за доброкачествена стеноза на хранопровода:

• Пептична язва на хранопровода в стадия на белези
• Рефлукс-езофагит в ерозивно-язвена форма
• Херния прекъсванебленда
• Алкохолен гастрит
• Истерично повръщане
• Калкулозен холецистит
• Усложнение след операция
• Химическо изгаряне
• Травма на хранопровода.

Най-често пептичните стриктури на хранопровода се развиват при хора след 50 години.

Знаци:

• Неприятни усещания в областта на гърдите при ядене на твърди храни
• Повръщане след прием на твърда или недобре смляна храна в устата
• Оригване
• Отслабване.

Диагностика:

• Рентгенова снимка с контрастни вещества ( бариеви хапчета).
Езофагоскопия.

Лечение:
Корекция на храненето, бужиране, използване на адстрингенти, хирургическа интервенция.

язвен

Язвената стеноза може да бъде цикатрична ( стесняването възниква поради увеличаване на обема на съединителните влакна) и цикатрициално-язвен ( стените на стомашно-чревния тракт се възпаляват и подуват).
Цикатрициалната форма не може да бъде излекувана с лекарства, докато цикатрициално-язвената форма може да бъде коригирана с лекарства. Въпреки че в повечето случаи се предписва хирургично лечение.
Хирургията за тази форма обикновено е стомашна резекция или ваготомия с дренажна инсталация. Вторият тип операция се използва, ако пациентът е отслабен и може да не издържи на резекция.

Диета при стомашна стеноза

Много е важно да изберете правилната диета за пациент, страдащ от стесняване на стомаха или храносмилателните органи. Препоръчва се терапевтична диета №1 .
Количеството въглехидратни храни се намалява до 300-350 грама на ден, а нивото на протеини и липиди в диетата е по-високо от обикновено. Сред въглехидратите трябва да се даде предпочитание на нишестените храни.
Теглото на храната на ден не трябва да надвишава два килограма. Много е важно да издържите необходимо количествокалории ( 2800 – 3000 kcal).

Предпочитание трябва да се даде на ястия, приготвени от пюре от риба и месо. Намалете нивото на зърнени храни, печени продукти и картофи в диетата си. Трябва напълно да избягвате пресни печени изделия. ръжен хляб, рибни или месни бульони, борш, зелева супа, тлъсто месо, консерви, пушено месо, осолена риба, твърди сирена, кисели млечни продукти, пържени яйца, царевица, перлен ечемик, просо, грах, боб, зеле, репички, краставици, лук, киселец, рутабага, зеленчукови кисели краставички, маринати, гъби, кисели плодове, шоколад, сладолед, цели сурови плодове ( предлага се само под формата на пюре), квас, черно кафе.
Честотата на хранене е 5-6 пъти на ден.

Назолакримален канал

Стенозата на назолакрималния канал е аномалия в структурата на дренажния канал, която в повечето случаи е следствие хронично възпалениеизходни канали. Има и вродена форма на стриктура.

Терапия:
На начални етапи консервативно лечение: измиване на каналите с разтвори на противовъзпалителни и аналгетични лекарства ( хидрокортизон, дикаин, новокаин). Продължителност от 5 до 7 процедури.
Ако консервативен методсе оказва неефективно, в канала се вкарва силиконова тръба, след което се предписва хирургична интервенция.

Бъбречна артерия

Стенозата на бъбречната артерия причинява влошаване на кръвния поток по магистралата бъбречен кръвотоки е причина за развитието на хипертония.
Най-често това заболяване се развива на фона на атеросклероза. Представителите на силния пол над 50-годишна възраст са по-податливи на това заболяване.

Причини:

• Фибромускулна дисплазия
• атеросклероза
• Вродена форма на заболяването ( аневризма на бъбречната артерия).

Симптоми:

• Рязко и постоянно повишаване на налягането на фона на доброкачествена артериална хипертония
• Тежест и усещане за прилив на кръв към главата
• Неприятни усещания в очите
• нервност
• Петна пред очите
• диспнея
• Мускулна отпуснатост.

Диагностика:

• Екскреторна урография
• Рентген с помощта на радиоизотопи
• Сканиране на бъбреците
• Бъбречна сцинтиграфия
• Ангиография с рентгеноконтрастно контрастно вещество.

Лечение:

• лекарствено с антихипертензивни лекарства ( например каптоприл)
• операция
• балонна дилатация.

Вагини

Най-честата причина за вагинална стеноза е възпалителни заболявания, киселинни изгаряния ( оцет, лимонена киселина ) или алкали ( сода за хляб). Най-често се появяват изгаряния при промиване, за да се предотврати нежелано зачеване.

В допълнение, стенозата може да се развие след разкъсване на орган или на фона на неговата атрофия по време на менопаузата.
При вагинизъм, вагиналната стриктура често е функционална. Често след операция за създаване на изкуствена вагина се развива стриктура.

Симптоми:

• Вагиналният лумен се стеснява
• Коитусът причинява болка.

Диагностика:
Преглед от гинеколог.

Лечение извършва се с помощта на спазмолитици, новокаинови блокади.
Ако стриктурата е вторична, е необходимо да се елиминира основното заболяване.
В някои случаи се предписва операция.

Лечение на съдова стеноза

Най-модерният метод за лечение на съдова стеноза днес е стентиране . Процедурата включва въвеждане на освобождаващ механизъм в засегнатата област на съда, който при отваряне има формата на тръба. Стентът се отваря само директно в засегнатия съд, връщайки го до нормалната му вътрешна дебелина. За извършване на операцията се вкарва специален катетър във феморалната вена, през който Правилно мястопоставя се стент.

Процедурата е безболезнена и много пациенти се прибират вкъщи в рамките на един ден след операцията. По време на периода на възстановяване трябва внимателно да спазвате всички правила, предписани от лекаря, и да използвате редица лекарства.
Този метод лекува стриктура на каротидните и бъбречните артерии.
Ако бъбречните артерии са увредени, е възможно стентиране, ако стеснението не е далеч от аортата. В противен случай се възлага операциячрез изрязване на лезията. Понякога е необходимо да се достави фрагмент от бедрената артерия вместо засегнатата част на артерията.
Ако стесненията на бъбречните съдове са множество и функцията на органа е загубена, бъбрекът се отнема.

Предотвратяване

Ларинкса
Опитайте се да избягвате контакт с хора с остри респираторни заболявания (остри респираторни инфекции) и грип. Избягвайте контакт с хранителни алергени. Хранете детето си с пълноценни натурални продукти.

Гръбначномозъчен канал
1. Специална гимнастика за укрепване на мускулите, поддържащи гръбначния стълб. Комплексът трябва да бъде избран, като се вземат предвид възрастта и индивидуални характеристики. Не бива да се претоварвате веднага. Полезни са разходките, упражненията в басейна, йогата.
2. Много е важно да се пести правилна позициягръбнака както по време на движение, така и по време на почивка. Ако държите гърба си неправилно, никакво упражнение няма да помогне и дори може да влоши състоянието.

Митрална клапа
Това заболяване може да бъде предотвратено чрез предотвратяване на развитието на стрептококова инфекция в тялото, както и ревматизъм. Пациентите, които вече страдат от ревматизъм, трябва редовно да посещават лекар и внимателно да следват всички препоръки.

За съжаление, все още не е възможно да се предотврати развитието на стеноза на пилора.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.