Когнитивно-поведенческа терапия за депресия. Арън Бек, А. Ръш, Браян Шоу, Гари Емери Когнитивна терапия за депресия Бек Ръш Шоу Емери Когнитивна терапия за депресия

Бек А., Ръш А., Шоу Б., Емери Г. Когнитивна терапиядепресия . Санкт Петербург: Питър, 2002.

Тази книга е резултат от дългогодишни изследвания и клинична практика на авторите. Той представя специални техники, които коригират когнитивните изкривявания на пациента и в крайна сметка спомагат за отслабване депресивни симптоми. Концепцията, предложена от авторите домашна работа, или „автотерапия“, отваря реална възможност за разширяване на терапевтичния процес и излизането му извън обхвата на терапевтичните сесии. Книгата е адресирана както към психотерапевти, придържащи се към когнитивно-поведенческата традиция, така и към специалисти, стремящи се да разширят границите на професионалните познания.

Съдържание

Предговор
Глава 1. Преглед
Проблем с депресията
Значението на психотерапията при лечението на депресия
Определение за когнитивна терапия
Нови характеристики на когнитивната терапия
Когнитивни модели: Историческа перспектива
Когнитивен модел на депресия
Когнитивни революции: научни и депресивни парадигми
Изисквания към когнитивен терапевт
Ограничения на когнитивната терапия
„Клопки“ на когнитивната терапия
Максимизиране на ефектите от когнитивната терапия
Глава 2. Ролята на емоциите в когнитивната терапия
Идентифициране и изразяване на емоции
Ролята на емоциите в терапевтичните взаимоотношения
Освобождаване на емоциите
Глава 3. Терапевтичната връзка в контекста на когнитивната терапия
Изисквания към терапевт
Терапевтично взаимодействие
Терапевтично сътрудничество
Глава 4. Структура на терапевтичното интервю
Насоки за терапевта
Структура на когнитивната терапия
Глава 5. Първо интервю
Как да започнете интервю
Търсене на информация
Централното оплакване като прицелен симптом
Терапевтични цели на първото интервю
Избор на целеви симптоми
Глава 6. Сесия по сесия: Обичайният курс на терапия
Общо описание на курса
История на заболяването
Глава 7. Поведенчески техники
Към когнитивна модификация чрез промяна на поведението.
Създаване на ежедневие
Оценяване на умения и удоволствие
Техника на градуирана задача
Когнитивна репетиция
Обучение за асертивност и ролеви игри
Общи препоръки за използване на поведенчески техники
Глава 8. Когнитивни техники
Обосновка
Подготовка на пациента за когнитивна терапия
Техника на повторно приписване
Дисфункционален мисловен протокол
Глава 9. Работа с целеви симптоми
Избор на целеви симптоми и техники
Афективни симптоми
Мотивационни симптоми
Когнитивни симптоми
Поведенчески симптоми
Физиологични симптоми
Социален контекст на симптомите
Глава 10. Методи за работа със суициден пациент
Оценка на риска от самоубийство
Суицидното намерение като континуум
Проучване на мотивите за самоубийство
Наклонете везните срещу самоубийството
Увеличаване на суицидните желания по време на терапията
Глава 11. Интервю със суициден пациент
Глава 12. Депресогенни вярвания
Идентифициране на дисфункционални вярвания
Модификация на вярванията
Убежденията като „мишена“
Модификация на "трябва"
Убежденията като „лични договори“
Вярванията като самоизпълняващи се пророчества
Дисфункционални вярвания и когнитивни грешки
Освобождаване от дисфункционални вярвания: възможни ползи и загуби
Ролята на действието в промяната на вярванията
Пациентът като източник на контрааргументи
Преразглеждане на вярванията въз основа на преоценка на собствените заслуги
Разкриване на пристрастия и произволни вярвания
Дългосрочна и краткосрочна ефективност на вярванията
Глава 13. Домашната работа като част от терапията
Обосновка на необходимостта от домашна работа
Поставяне на домашна работа
Техники за насърчаване на завършването на домашните
Идентифициране на дисфункционални нагласи към домашните
Създаване на ежедневие
Планиране на забавни дейности
Планиране на дейности, които предизвикват чувство за умения и майсторство
Писмени доклади и задачи
Ролята на пациента в проектирането на домашната работа
Специална домашна работа
Подготовка за възможни проблемни ситуации
Схема за домашна работа
Глава 14. Технически затруднения
Съвети за терапевт
Контратерапевтични настройки на пациента
Примери за контратерапевтично поведение на пациенти
Глава 15. Проблемът с завършването на терапията и проблемът с рецидива
Подготовка за прекратяване на терапията
Притесненията на пациента относно предстоящия край на терапията
Преждевременно прекратяване на терапията
Глава 16. Групова когнитивна терапия при лечение на депресия
Въведение
Общи съображения
Клинични съображения
Формални аспекти
Провеждане на курс по групова терапия
Примери за типични терапевтични техники
Емпирични изследвания на ефективността на груповата когнитивна терапия
Глава 17. Когнитивна терапия и употребата на антидепресанти
Въведение
Оценка на пациента и диагностика на депресия
Ролята на когнитивната терапия за повишаване на придържането на пациента към режима на лечение
Приложение
Литература

ИЗТЕГЛИ

Арън Бек, А. Ръш, Браян Шоу, Гари Емери.

Когнитивна терапия за депресия.

(Аарон Бек, А. Ръш, Браян Шоу, Гари Емери. Когнитивна терапия на депресия, 1979 г.)

Тази книга е резултат от дългогодишни изследвания и клинична практика на авторите. Той представя специфични техники, които помагат за коригиране на когнитивните изкривявания на пациента и в крайна сметка помагат за намаляване на депресивните симптоми. Концепцията за домашна работа или „автотерапия“, предложена от авторите, отваря реална възможност за разширяване на терапевтичния процес и излизането му извън обхвата на терапевтичните сесии. Книгата е адресирана както към психотерапевти, придържащи се към когнитивно-поведенческата традиция, така и към специалисти, стремящи се да разширят границите на професионалните познания.

Тази книга е посветена на нашите деца:

Рой, Джудит и Алис Бек, Матю Ръш и Стивън Шоу

Предговор.

Монографията, която открива нов подход към разбирането и психотерапията на депресията, заслужава поне разказза историята на създаването му.

Тази книга представлява резултат от много години изследвания и клинична практика. Раждането му стана възможно благодарение на усилията на много, много хора – клиницисти, изследователи, пациенти. Докато признавам приноса на отделните хора, аз също предполагам, че самата когнитивна терапия е отражение на промените, които се случват в поведенческите науки от много години и едва през последните години се превърнаха във водеща тенденция. Все още обаче не можем точно да преценим каква роля е изиграла така наречената „когнитивна революция в психологията“ в развитието на когнитивната терапия.

Поставяйки тази книга в лична перспектива, бих насочил читателя към моята ранна работа Депресия (1967), която беше първото приближение до когнитивен модел и когнитивна терапия за депресия и други неврози. Следващата ми работа, Когнитивната терапия и емоционалните разстройства, публикувана през 1976 г., съдържа Подробно описаниекогнитивни аберации, характеризиращи всяка от тези неврози, подробно представяне основни принципикогнитивна терапия и по-хармонична схема на когнитивна терапия за депресия.

Все още не ми е напълно ясно откъде идват формулировките ми относно когнитивната терапия на депресия. Поглеждайки назад, разбирам, че първите предположения вече са били видими в начинанието, което предприех през 1956 г. с цел да обоснова някои психоаналитични концепции. Вярвах в истинността на психоаналитичните формулировки, но изпитах известна „съпротива“, вероятно естествена за академичен психолог и психиатър, който придава такова значение на голямо значениеемпирични данни. Вярвайки, че е възможно да разработя специфични техники, проведох серия от изследователски проекти, предназначени да потвърдят правилността на психоаналитичното разбиране на депресията. Друга, може би по-завладяваща мотивация беше желанието да се разбере психологическата конфигурация на депресията, за да се разработи режим на краткосрочна психотерапия, насочена към елиминиране на фокалната психопатология.

Въпреки че първите резултати от моята емпирични изследваниякато че ли потвърдиха съществуването на психодинамични фактори в депресията, а именно ретрофлективна враждебност, чийто израз е „нуждата от страдание“, последвалите експерименти донесоха редица неочаквани открития, които противоречат на тази хипотеза, което ме тласна към по-критична оценка психоаналитична теориядепресия, а след това и цялата структура на психоанализата. В крайна сметка стигнах до заключението, че пациентите с депресия изобщо нямат „нужда да страдат“. Експерименталните данни показват, че депресираният пациент е склонен да избягва поведение, което може да предизвика отхвърляне или неодобрение от другите; напротив, той се стреми да бъде приет от хората и да спечели тяхното одобрение. Това несъответствие между лабораторните данни и клиничната теория ме накара да преоценя вярванията си.

Горе-долу по същото време започнах да осъзнавам за мое огорчение, че надеждите, които възлагах на психоанализата в началото на 50-те години на миналия век, бяха напразни: дългите години психоанализа, през които бяха преминали много от моите студенти и колеги, не доведоха до осезаемо положително резултати.промени в тяхното поведение и чувства! Освен това, докато работех с пациенти с депресия, забелязах, че терапевтичните интервенции, базирани на хипотезите за „ретрофлективна враждебност“ и „нужда от страдание“, често не носят нищо друго освен вреда на пациента.

По този начин, клинични наблюдения, експериментални и корелационни изследвания и продължаващи опити за обяснение на данни, които противоречат на психоаналитичната теория, ме доведоха до пълно преосмисляне на психопатологията на депресията и други невротични разстройства. След като открих, че депресираните пациенти нямат нужда от страдание, започнах да търся други обяснения за тяхното поведение, което само „приличаше“ на нужда от страдание. Чудех се: как иначе може да се обясни тяхното безмилостно самобичуване, постоянното им негативно възприемане на реалността и това, което изглежда показваше наличието на автовраждебност, а именно техните суицидни желания?

Спомняйки си моето впечатление от „мазохистичните“ сънища на пациенти с депресия, които всъщност послужиха като отправна точка на моето изследване, започнах да търся алтернативни обяснения за факта, че депресираният сънувач постоянно вижда себе си като провал в сънищата си - той или губи нещо ценно, или не може да постигне някаква важна цел, или изглежда недостатъчен, грозен, отблъскващ. Докато слушах пациентите да описват себе си и своите преживявания, забелязах, че те систематично погрешно тълкуват фактите към по-лошо. Тези интерпретации, подобни на образите в техните сънища, ме накараха да повярвам, че депресираният пациент има изкривено възприятие за реалността.

По-нататъшните систематични изследвания, включително разработването и тестването на нови инструменти, потвърдиха тази моя хипотеза. Установихме, че депресията се характеризира с глобално песимистично отношение на човек към себе си, външния свят и бъдещето си. С натрупването на данни, потвърждаващи водещата роля на когнитивните изкривявания в развитието на депресия, разработих специални техники, базирани на използването на логиката, които позволяват коригирането на когнитивните изкривявания на пациента и в крайна сметка водят до намаляване на депресивните симптоми.

Чрез няколко проучвания ние допълнихме знанията си за това как пациентите с депресия оценяват настоящите си преживявания и перспективите си. Тези експерименти показаха, че при определени условия серия от успешно изпълнени задачи може да изиграе огромна роля в промяната на негативната представа за себе си на пациента и по този начин да елиминира много от симптомите на депресия.

Тези проучвания ни позволиха да допълним гореописаните техники за коригиране на когнитивните изкривявания с нови, много ефективни средства, като провеждане на експерименти, предназначени да тестват погрешните или преувеличени песимистични вярвания на пациента, което в крайна сметка значително разшири терапевтичния процес. Пациентите вече имат възможност да тестват своите песимистични интерпретации и прогнози в реални житейски ситуации. Концепцията за домашна работа или „автотерапия“, както я нарекохме по-късно, отвори реална възможност за разширяване на терапевтичния процес отвъд терапевтичните сесии.

Развитието на когнитивната терапия е повлияно от поведенческото движение. Методологическият бихейвиоризъм, който подчертава важността на поставянето на отделни проблеми и описването на конкретни процедури за решаването им, въведе напълно нови параметри в когнитивната терапия (много автори дори започнаха да наричат ​​нашия подход „когнитивно-поведенческа терапия“).

Тази монография до голяма степен е резултат от тези конференции, които се провеждаха всяка седмица в Катедрата по психиатрия в Университета на Пенсилвания, където бяха обсъдени проблемите, възникнали при лечението на конкретни пациенти: участниците споделяха своя опит помежду си и съвместно търсеха начини за решаване проблеми. Впоследствие многобройни предложения бяха обобщени в серия от терапевтични наръчници, чиято кулминация е настоящата публикация. Толкова голям е броят на хората, допринесли за формирането и развитието на нашите знания, че изброяването дори на основните имена би заело твърде много място. Благодарни сме на всички участници в тези конференции и съм сигурен, че те много добре разбират колко голяма роля са изиграли за появата на тази книга.

Бих искал специално да благодаря на нашите колеги, които ни помогнаха с материали, предложения и коментари при изготвянето на терапевтичните насоки, предшестващи тази монография. Най-активните ни помощници бяха Марика Ковач, Дейвид Бърнс, Айра Герман и Стивън Холън. Също така сме изключително благодарни на Майкъл Махони, който си направи труда да прочете и редактира нашия ръкопис. Благодарим също така на Стърлинг Мури за щедрото му съдействие в последните етапи от подготовката на книгата.

Считаме се задължени да изплатим благодарност на Рут Л. Грийнбърг, която ни сътрудничи от началото до края на това начинание. Нейният принос за създаването на тази книга е толкова голям, че ни е трудно да намерим думи, с които да изразим своята благодарност.

И накрая, изказваме нашите искрени благодарности на машинописците Лий Флеминг, Мерилин Стар и Барбара Маринели.

В заключение, няколко думи за „сексисткия“ език. Когато говорим за „терапевт“ и „пациент“, използваме местоимения в мъжки род („той“, „него“), но това в никакъв случай не е...

➡ Онлайн курсове Академичен алианс ICDS е 27 години уникален опитна вашия телефон, таблет, компютър по всяко време, навсякъде по света.

➡ Това е нов, еволюционен модел на обучение. В ICDS ANTI University няма физически стени и безкрайна теория, характерни за линейното, класическо образование.Защо?

Очевиден факт: Старото образование ВЕЧЕ НЕ РАБОТИ!

Животът се ускори неимоверно, конкуренцията расте. Училищна система, Единен държавен изпит, висше образованиедалеч от реалността. Прекарвате 4-6 години, за да си бъркате в главатаразвалена теория. плюсИнтернет с новите си проблеми...

Изглежда, че онлайн обучението е добро. Можете да учите у дома в удобно време. НО! Качен mМатериалите лежат като мъртва тежест. зне позволява повишаване на ефективността на обучението.

Мотивационното обучение замества храната. Те дават на слушателите еуфория в момента и ги вълнуват от емоции. Но долната линия е НУЛА. Няма резултат, зависи само от звездния треньор...

➡ КАТО РАЗБИРАМЕ ТОВА, НИЕ СЪЗДАВАМЕ МОДЕЛ НА ОБУЧЕНИЕ, КЪДЕТО ОНЛАЙН КУРСОВЕ ПРЕОДОЛЕТЕ ПРОБЛЕМИТЕ НА СТАРАТА СИСТЕМАИ ТРАДИЦИОННО ОНЛАЙН ОБУЧЕНИЕ.

КАК?

➡ Изучихме характеристиките на мозъка и го използваме. Затова обучението в ICDS е ефективно, удобно и практично!

Скъпи приятели! Радваме се да те видим, на тези, които са с нас, въпреки работата по обекта и грапавините.

Щастливи сме да съобщим това платформата за обучение стана по-удобна. И вече работи! Напомняме на всички, които щастливо се отпуснаха от часовете, че е време да се върнат към ученето. А ако имате въпроси, свържете се с нас чрез каналите за комуникация, посочени на уебсайта.

Подготвяме нови материали, безплатно съдържание и новини за вас. До скоро и с благодарност към тези, които вярват в силата на ума, продължават да учат и остава рационален и духовен човек.

Нашата мисия остава изследването на човека, а нашата цел е познаването и изучаването на човека и човешкия мозък.

Вашият ICDS и Евгений Спирица

Съавтори: А. Ръш, Б. Шоу, Г. Емери. Тази книга е резултат от дългогодишни изследвания и клинична практика на авторите. Той представя специфични техники, които помагат за коригиране на когнитивните изкривявания на пациента и в крайна сметка помагат за намаляване на депресивните симптоми. Концепцията за домашна работа или „автотерапия“, предложена от авторите, отваря реална възможност за разширяване на терапевтичния процес и излизането му извън обхвата на терапевтичните сесии.

Творбата принадлежи към жанра на философските науки. Социология. От нашия уебсайт можете да изтеглите книгата „Когнитивна терапия за депресия“ безплатно във формат doc или да я прочетете онлайн. Оценката на книгата е 3,11 от 5. Тук, преди да прочетете, можете също да се обърнете към рецензии на читатели, които вече са запознати с книгата, и да разберете тяхното мнение. В онлайн магазина на нашия партньор можете да закупите и прочетете книгата на хартиен носител.