Аутизмът е една от най-лошите диагнози, които едно дете може да получи. Тази болестсе изразява в това, че засегнатият от него индивид е нарушен в способността си да разбира адекватно света около себе си и правилата, по които функционира обществото. Това, което провокира подобни поведенчески дисфункции, е фактът, че отделните мозъчни структури не могат да взаимодействат правилно помежду си.

Като следствие това води до проблеми в междуличностното общуване, липса на емоционална връзка между пациента и неговото семейство и приятели и затруднения в овладяването на основни умения, свързани с личната хигиена и ежедневието. Индивидът е фокусиран само върху собствената си личност, върху собствените си проблеми и трудности, малко се притеснява от заобикалящата го реалност, тъй като живее в личен затворен свят. Статията ще анализира подробно понятието „аутизъм“, ще изброи причините и основните симптоми, както и дадените ефективни методи за лечение.

В психиатрията аутизмът обикновено се разбира като общо разстройство на умственото развитие на индивида, изразяващо се в трудност при овладяване на комуникационни умения и взаимодействие с обществото. Хората с подобна диагноза се характеризират с умствена изостаналост, дисхармония във физическото и умственото развитие и повтарящо се, стереотипно поведение. Според статистиката аутизмът най-често се среща при деца на възраст 1-3 години. Точната етиология на заболяването не е установена, но лекарите са съгласни, че основната причина е лошата наследственост.

Болестта може да възникне и на фона на тежки органични нарушения във функционирането на тялото. Точната диагноза се поставя след дълги и усърдни месеци на проследяване на етапите на развитие на бебето. Терапевтичен ефектпредполага комплексно въздействие фармацевтични продуктии поведенческа психотерапия. Аутизмът се счита за едно от най-често срещаните заболявания, което засяга нормалното развитие на индивида.

Психологическите изследвания показват, че момчетата са по-уязвими към тази патология, отколкото момичетата. Всяка година, според лекарите, аутизмът става все по-често срещан в тяхната практика. В лека форма се проявява като затруднено установяване на контакт между пациента и най-близкото му обкръжение, честа смяна на настроението и неконтролируеми изблици на гняв. IN тежка формавсички горепосочени симптоми се утежняват от тежка генетична обремененост, която е практически устойчива на психотерапевтично въздействие.

причини

За причините за аутизма е писано много. научни трудове, обаче, учени, лекари и психолози не са установили точния фактор, който провокира това заболяване. Едно е сигурно, че рискът от появата му до голяма степен се дължи на някакъв вид нарушение в мозъчните структури. Те включват:

1. Генетична предразположеност.Днес тази теория е водеща сред тези, които се опитват да обяснят причината за болестта. Експертите обаче не са идентифицирали гените, които допринасят за появата на аутизъм. В допълнение, дете с подобна патология на развитието може да се роди от родители, чиято медицинска история не е обременена от случаи на заболяването.
2. Наличие на увреждане на плода по време на раждането или по време на пренаталното развитие. Причината за такива дефекти са заболявания с вирусна етиология, претърпени от майката по време на бременност, като морбили, рубеола или варицела.
3. Вредното въздействие върху мозъчните структури на такива тежки състояния като туберкулозна склероза, церебрална парализа и други хромозомни аномалии.
4. Значително затлъстяване при бъдещата майка. Проучванията показват, че жените с наднормено тегло са много по-склонни да раждат деца с аутизъм, отколкото жените с нормално тегло.
5. Висока възраст на майката и недоносеностсъщо се считат за фактори, предразполагащи към това заболяване.

IN напоследъксе забелязва значително увеличение на разпространението на болестта. Причините за това лекарите отдават на влошените условия на околната среда, както и на влиянието на други вредни фактори, като въздействието върху тялото на бъдещата майка на изгорели газове, феноли и някои храни, които яде. Освен това тези фактори не действат пряко, а косвено. Това означава, че плодът може да има само предразположение към патология, но промяната в структурата на гените се случва в утробата на майката.

Симптоми

Според психолозите първото алармени звънципризнаците, че детето страда от аутизъм, могат да се появят на 3-4 месеца. Те често остават незабелязани от бащата и майката на бебето, тъй като необичайното поведение се дължи на възрастта. Истинската загриженост за детето се появява само след сравняването му с връстници, които значително изпреварват детето в своите умения и способности.

Подозрения за аутизъм могат да възникнат, ако ученикът има такива странности като чести истерии и неприязън към социалното общуване. Ако гостите дойдат в семейството, бебето може да се скрие или да започне да плаче. Обхватът на неговите интереси е значително ограничен. Детето обича да прекарва времето си просто втренчено в едно място или да потупва пода с длан. Това тревожи и плаши родителите му.

Важно е да се разбере, че болестите могат да се проявят напълно внезапно. Първоначалните признаци се появяват с еднакъв успех както при бебета, така и при деца в предучилищна възраст или тийнейджъри. Психолозите са убедени, че с необходимото внимание мама и татко могат да определят дали детето има аутизъм от най-ранна възраст. Бебето може да не реагира на усмивката на майката или звука на собственото си име, малко се движи и неадекватно възприема силни или неприятни стимули - звук, ослепителна светлина, глад.

Експертите са идентифицирали списък от симптоми, характерни за деца с аутизъм. Те трябва да включват:

1. Движения на лицето, които не се вписват в настоящата ситуация.Казано по-просто, такова дете може да се свие с усмивка или да се смее просто така, по неизвестна причина. Като цяло мимиките на хората с аутизъм са много бедни и понякога лицата им приличат на маска.
2. Различни видове забавяне или нарушения на речта.Детето може неуморно да повтаря една фраза, променяйки темпото и силата на нейното произношение. Речта на детето не се насочва никъде, без опити да се предаде на родителите по-ясно и четливо. Сред тези деца няма такива, които преживяват възрастта на „защо“, тъй като те почти не се интересуват от тайните на света около тях. Те могат да отговорят на въпрос на мама или татко със същия въпрос. Психолозите отбелязват, че децата с аутизъм могат да придадат няколко значения на една дума наведнъж. Например „яде“ за тях ще означава: пиене, горещо, сладко, студено. Ако заболяването се диагностицира навреме, тогава до 2-3 години, с помощта на психолози, такова дете успява да овладее необходимия речник, за да функционира в обществото. В тежки случаи детето може изобщо да не може да говори и ще общува с нечленоразделни звуци.
3. Зациклено повторение на едни и същи движения, които не носят никакъв смисъл.Това включва потупване по главата, пляскане по коленете, кимане и поклащане на глава и галене. По принцип детето ги използва в ситуация, която възприема като тревожна или плашеща.
4. Неспособност за поддържане на зрителен контакт и пълно отсъствиеинтерес към непосредствената среда.Такива деца могат да изглеждат и да не виждат човек, сякаш е „ празно място" Те се дразнят от опитите на родителите си да привлекат внимание. Те са по-склонни да гледат модел на тапет или стайно цвете.
5. Пълна липса на обич или нейни прекомерни прояви.Поразеното от болест дете може също така да не реагира по никакъв начин на майка си или да изпадне в истерия, щом тя се отдалечи от него.
6. Апатично отношение към другите деца.Психолозите са убедени, че хората с аутизъм възприемат връстниците си като неодушевени предмети. Те не са склонни да участват в групови игри. Такова дете предпочита просто да седи отстрани с играчка, без да реагира по никакъв начин на опитите да го включите в общото забавление.
7. Съсредоточете се върху един вид дейност.Децата с това заболяване могат с часове да търкалят кола по пода, да подреждат кубчета или да рисуват една линия върху лист хартия. Ако се опитате да ги разсеете от тази дейност, те могат да започнат да плачат, да крещят и дори да хапят.
8. Болезнена реакция при нарушаване на ежедневието или промени в интериора.Родителите могат да забележат, че ако внезапно сменят цвета на завесите в стаята или преместят любимата си играчка на друго място, детето веднага започва да крещи и изпада в дълбока истерия. Същото важи и за храненето или ходенето до тоалетна. Децата с аутизъм бързо свикват със статичния живот и неговите промени предизвикват у тях остра тревожност.
9. Неконтролируеми прояви на агресия.Бебето може да реагира по най-жесток начин на всеки провал или посегателство върху личното пространство. Това може да се изрази в две различни форми: агресия, насочена към себе си, и гняв, насочен към трета страна.

Родителите трябва да разберат, че всеки от описаните симптоми може да се прояви в различни формии с различна степен на интензивност. Това до голяма степен зависи от тежестта на заболяването и мерките, насочени към елиминирането му. Диагностиката на аутизма може да се извърши само от квалифициран специалист или специално създаден за тази цел. лекарска комисия. В него трябва да участват лекари като невролог и психиатър, както и психолог. Освен това се канят родители и възпитатели, ако детето посещава предучилищна институция.

Лечение

В Европа и САЩ има много методи, насочени към адаптиране на хората с аутизъм към нормалното функциониране в обществото. Някои от тях са преведени и адаптирани към особеностите на децата, живеещи у нас. Такива програми включват „Време за игра“, „Приложен анализ на поведението“ и други. Основната им цел е да научат бебето на различни поведенчески сценарии чрез активно взаимодействие с него. Тяхната ефективност трябва да бъде допълнена от индивидуални уроциу дома, която ще се извършва от родителите.

Индивидуалната корекция на детския аутизъм се извършва съгласно следните препоръки:

1. Разработване на ясен дневен режим за бебето.
2. Интензивна вербална и невербална комуникация между родители и дете.
3. Често и методично повторение на онези модели на поведение, които трябва да бъдат затвърдени.
4. Рязката промяна на околната среда и обичайния режим на деня е противопоказана за дете.
5. Забранено е да крещите или да се карате на бебето. Проявете повече обич и грижа.
6. Редовната гимнастика за ставите ще намали нивото на стрес на детето и ще повиши физическата му издръжливост.

И накрая, бих искал да кажа, че аутизмът е нелечимо заболяване, чиито симптоми могат да бъдат спрени временно, но е невъзможно да се отървете от тях завинаги. Родителите трябва да покажат максимално внимание на бебето и да се опитат да го адаптират към обществото. Квалифицирани психолози и психотерапевти ще ви помогнат да направите това.

Възниква от нарушение на развитието на мозъка. Често се проявява в нежелание за контакт с реалността и бедността на „емоциите“.

Причини и механизъм на заболяването

Аутизмът е заболяване, което се диагностицира при пет от десет хиляди родени деца. По-често се среща при момчетата, отколкото при момичетата. По време на ембриогенезата, под въздействието на определени фактори, възникват дефекти в мозъка. Промените първоначално са локални и след това се разпространяват в други области. В резултат на това възникват биохимични и неврогенни нарушения, които обхващат повечето от функционални системимозък Какво е аутизъм? Какво го е причинило? Не е известно точно кои мутации допринасят за появата на заболяването, но е доказано, че това се случва в първите седмици от ембриогенезата. Отрицателните фактори включват инфекция, лекарства, тежки металии т.н.

Клинични признаци

Какво заболяване е аутизмът и какви са външните му признаци? Има три основни проявления:

Как се държат хората с аутизъм?

Гореописаните нарушения се появяват до три години. Родителите, които забелязват такава „странност“ в бебето си, трябва да се свържат със специалист възможно най-скоро. Ранна диагностикаи навременното лечение може леко да подобри адаптирането към живота. Ако едно дете проявява само един симптом, това не може да се счита за класически аутизъм. Също така не е необходимо да се оценява болестта по интелигентност, тъй като при аутизъм тя може да бъде висока или ниска. Много пациенти са много талантливи, с високо развитиеинтелектуални способности. Някои деца проявяват хиперактивност, внезапни промени в настроението, повишена или намалена слухова чувствителност, агресивност, фобии и непоносимост към тактилната чувствителност. Ако заболяването се открие в по-напреднала възраст, то се класифицира като атипичен аутизъм. Започва внезапно с прояви на немотивирана агресия, истерия и упоритост. Появяват се нервни тикове, нарушения на съня, апатия, страхове, нарушена е речта.

Какво е аутизъм: диагноза

Тази диагноза може да се постави въз основа на триадата от симптоми, посочени по-горе. Трудно е да се диагностицира, тъй като децата на пръв поглед изглеждат като умствено изостанали, така че само група специалисти могат правилно да идентифицират тази патология. Чрез събиране на подробна история, изследване по определена схема и провеждане на лабораторни изследвания (компютърна томография, хромозомен анализ), можете да поставите точна диагноза.

Лечение на аутизъм

Особеността на лечението е, че е невъзможно да се възстанови нормалното функциониране на мозъка, а само да се отървете от редица негативни симптоми. Преди това, когато все още не разбираха напълно какво е аутизъм, децата с това заболяване бяха лекувани в специализирани интернати за хора с умствена изостаналост. Както показват многогодишни изследвания, тези деца са по-добре да прекарват времето си с връстниците си и със семействата си. Специфична терапияне, защото всеки отделен случай на аутизъм изисква индивидуален подход. За всеки пациент индивидуално цялостна програмалечение. Включва медицински, педагогически и психотерапевтични компоненти. Лечението се провежда от група специалисти: психолог, логопед, невролог, психиатър, учител. Лекарствена терапияпредписани в случай на спешност (антиконвулсанти, психостимуланти, антидепресанти и др.).

Какво е аутизъм с прости думикак се проявява при деца, знаци, снимки

За съжаление обществото е свикнало да мисли в клишета, ако човек или дете не попада в тях, значи не е нормален. Кой обаче измисли рамката на нормалността?

Децата, които са диагностицирани с аутизъм, се смятат за болни, но защо? Само защото не отговарят на стереотипите на обществото? Това е всичко!

Защо никой не се е замислил за факта, че много хора в една или друга ситуация проявяват симптоми на аутизъм?

В крайна сметка има период, когато искате да се затворите от всички и всичко и просто да останете сами, защото понякога просто искате да гледате как тече водата, защото е толкова хубаво да следвате реда, установен в къщата, и когато се нарушава, паника също се случва? вярно! Но никой не ти поставя диагноза.

Всъщност е доста лесно да се обясни какво е аутизъм с прости думи - това е изключително състояние, при което хората не искат да се адаптират към обществото, защото мозъкът им е устроен малко по-различно, но те са абсолютно нормални.

Такива хора имат вашият специфичен свят, в които им е удобно и ако някой иска да общува с толкова специален човек, трябва да знае как да влезе в света на талантливото дете.

Аутизъм какъвто е

Официалното наименование на аутизма е мозъчна дисфункция, което се изразява в рязко отхвърляне на социалните отношения.

Какво е аутизъм с прости думи Това е специално състояние на човек, когато няма желание да общува с някого.

Аутистите са специални деца или хора, които се предпазват от влиянието на обществото и абсолютно не им пука за мнението на другите.

Никой не знае точно как и къде започва това разстройство в мозъка. неизвестен.

Някои учени смятат, че аутизмът възниква поради взаимодействието на голям брой гени, докато други смятат, че всичко възниква поради мутации в гените. Но досега никой не може да установи нищо със сигурност.

Много хора трябва да помнят, че аутизмът не е болест или диагноза - това е държаватадушата на човек, в която той се чувства комфортно в собствения си свят.

За съжаление тези мозъчни нарушенияпри хора, страдащи от аутизъм, не може да се промени, наследствеността на това състояние също не е установена, тъй като аутистите рядко се женят и още по-рядко раждат деца; всичко това се вижда от спецификата на тяхното поведение и чувство за собствен свят.

Смята се, че ако един от родителите в семейството има аутизъм, тогава шансът да имате специално дете се увеличава многократно, но това не е вярно.

Раждат се деца аутисти 4-5 души на 10 000, момчетата с тази диагноза са повече, отколкото момичетата, но при момичетата аутизмът като цяло се проявява в по-тежка форма и детето доста трудно се адаптира към заобикалящия го свят. По-долу във видеото можете да разберете мнението на лекар за аутизма.

Първите признаци, които задължават родителите да се свържат с психиатър

Много родители се чудят какво е аутизъм при дете и как се проявява. Това заболяване е вродена, не може да се придобие поради влиянието на някои негативни фактори.

За съжаление аутизмът се смята за диагноза, но в действителност е най-добре да мислим за аутизма като за специфично състояние на детето. Така по-ясно и по-лесно ще приемете уникалността на бебето.

Уникалността се проявява почти от раждането, разбира се, за един от признаците не трябва веднага да бързате при лекаря за среща, просто трябва да изчакате малко до 2-3 години, за да потвърдите специалното състояние на бебето.

Особеността на всеки човек е, че той може да прави две, а понякога и три неща едновременно, но аутистите не може да реагира толкова бързоДори за едно действие им трябва известно време, за да осмислят какво се случва и най-учудващо е, че то може изобщо да не заинтересува детето.

Как да разпознаем аутизма при дете

За да разберете какво е аутизъм при дете и как се проявява, най-добре е първо да определите първите симптоми:

• В ранна детска възраст бебето не реагира много на звуци, то ги чува, но не проявява нужен интерес;
• ако бебето се намокри, то няма да бъде капризно, не се интересува от такъв дискомфорт;
• детето не се усмихва и често не отговаря на усмивките на хората около него;
• не прави зрителен контакт и не реагира на реч или името си;
• в игрите избира определени неща, не се интересува от хората;
• предпочитание винаги се дава на едно нещо, един цвят и едно действие;
• бебето реагира бурно и негативно на появата на нови играчки, на смяната на средата или на появата на нови хора;
• често той реагира зле на звукови сигнали, докато слухът на детето е 100%, реакцията просто се потиска;
• често бебето обича да повтаря една и съща рима или песен; той може монотонно да изпълнява едно действие, например ходене в кръг;
• бебето може да крещи рязко, да плаче или да се смее;
• Бебето избягва компанията не само на връстници, но и на други хора, по-лесно му е да бъде само.

Ако три или повечесимптоми, наблюдавани при дете, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Колкото по-рано се установи причината за това поведение, толкова по-бързо ще бъде оказана психологическа помощ както на родителите, така и на детето.

Психиатърът ще обясни как се проявява аутизмът при дете, как да го лекуваме и, разбира се, как да помогнем на бебето.

Аутизмът може да бъде забелязан и потвърден от двегодишна възраст.

Признаци на аутизъм в детски снимки.

Признаци на аутизъм при деца могат да се видят на снимката по-долу.

Външният вид на децата аутисти е нереално красив, създава се впечатление, че лицето им е изрисувано, почти всеки се възхищава на такова бебе, защото бебето изглежда тъжно и откъснато, изглежда, че Малкият принц или принцеса са слезли от небето.

Децата със специални нужди не контактуват с хора, те абсолютно не се страхуват да се разделят с родителите си, най-важното за тях е познатата среда.

Речта на децата с аутизъм не винаги е правилна, те говорят предимно едносрично, характерно е, че местоимението аз е неприемливо за тях, те говорят за себе си във второ или трето лице, например Саша е ял, той иска да спи .

Специалните деца са щастливи в своя затворен свят, така че харесват всичко, което е еднакво, например носят едни и същи дрехи, ядат едни и същи ястия и ако отиват на разходка, тогава само по определен маршрут, играят с едни и същи играчки.

Понякога децата аутисти са хиперактивенили обратносрамежлив, възпрепятстван. Детето може да се самонарани, като хапе, одраска или удря главата си, но не всички деца проявяват тези признаци.

В обществото специалните деца се наричат ​​капризни, неконтролируеми, разглезени, но всичко е напълно погрешно, просто детето с аутизъм се опитва да се изолира от външния свят с поведението си, за да се затвори в обичайното си съзнание. За него е по-просто и лесно.

Често много родители, без да знаят точните причини за поведението на детето си, се срамуват от поведението му и се опитват с всички сили да му възпитат любов към обществото.

Това е точно това грубо увреждане на съзнанието на дете с аутизъм.

Необходимо лечение за аутисти и техните семейства

Когато много майки чуят за първи път думата аутизъм по отношение на детето си, изпадат в паника, най-важното тук е да му се обясни навреме какво и как да направя.

Ако майката има съмнения относно диагнозата, тя определено може да се подложи на преглед от независим психиатър, за това можете дори да отидете в друг град.

Аутизмът не може да бъде излекуван, тъй като детето от самото начало е имало нетипични аномалии в мозъка. За дете със специални нужди можеш да помогнешпо три начина:

• семейна терапия (осъществява се с помощта на близки);
• коригиране на поведението под наблюдението на специалист;
• оказване на психологическа, медицинска и педагогическа помощ за адаптация.

Семейната терапия се провежда предимно у дома, като е необходимо да се вземат предвид всички изисквания на бебето, не трябва да го уморявате дълго време или да отвличате вниманието му от обичайните му игри с нетрадиционни материали - вода, пясък или камъни.

В същото време е необходимо колкото е възможно повече харчат повечевреме с детето, показване на определени действия или демонстриране ясен пример. Веднага щом бебето ви се умори от вашето внимание, просто трябва да присъствате до него, но не и да предприемате никакви действия.

Ако в семейството има други деца, те трябва да бъдат научени от самото начало, че имат специален брат или сестра и че трябва да играят или говорят правилно с него.

След провеждане на ежедневна семейна терапия е необходима консултация с психиатър, за да може той да предложи или коригира действията на всички членове на семейството.

Лечението с лекарства е необходимо само за да помогне на бебето да облекчи синдрома на хиперактивност или обратното, за да го развесели. Често се предписват невролептици и, разбира се, витамин В6.

Понякога, ако детето трудно се адаптира и учи, Приложинетипичен антипсихотик Рисполептили Рисперидон, благодарение на тях детето хиперактивността намалява, състоянието се подобрява, курсът на обучение се ускорява.

В същото време детето не губи своята индивидуалност и все още е в свой собствен свят. В същото време качеството му на живот се подобрява значително.

Преди началото на лечението децата изглеждат затворени и депресирани, но след началото на лечението става ясно, че децата по-лесно виждат интерес в очите им.

Какво да очакват родителите на дете с аутизъм

Проблемът съществува, за да бъде елиминиран, но ако не може да бъде елиминиран, трябва да промените отношението си към него или да премахнете думата проблем изобщо.

Разбира се, всяка майка и баща са много доволни от детските прегръдки и целувки по бузата с декларация за любов, но ако в семейството расте специално бебе, тогава това са действията и делата, които родителите никога няма да чакат, и не защото детето не обича баща си и майка си, то просто не разбира това чувство.

За аутистите докосванията не само от непознати, но и от близки са доста неприятни.

Родителите няма да трябва да посещават детски матинета или състезания; освен това детето няма да има абитуриентско парти, тъй като той не се интересува от всичко товаи за него голям брой хора е шок.

Но вместо това, ако родителите се опитат да се вслушат в съветите на лекарите и тези, които имат деца с аутизъм, те ще се научат да бъдат щастливи, живеейки в мир и хармония с детето си с аутизъм, а това е много важно.

За да се адаптира дете с аутизъм към съвременния живот, разбира се, е необходимо да се запасите с огромно, просто невероятно търпение.

На първо място, трябва да се вслушате в препоръките на лекаря и да общувате с онези родители, които имат уникални деца. С такива трохи ще трябва да установите личен контакт, бавно през цялото време голямо количествогодини, а може би и през целия му живот, го приучат да извършва определени действия в определена последователност.

Хората с аутизъм често имат звукова инхибиция, но те възприемат информация за себе си повече чрез зрителен контакт, така че определено трябва да се запасите определени знаци, който ще улавя действия като това как да вземете лъжица, как да я поднесете до устата си или как да държите молив.

Благодарение на тези карти детето бързо ще разбере, какво се очаква от него и те вече няма да са необходими в близко бъдеще. В допълнение към картите е важно да научи се да показвашвсяко действие, пантомимата е полезна тук; колкото по-добре и по-разбираемо е показано действието, толкова по-бързо детето ще го разбере.

Като покажете действието, което можете глас, например вземете молив и кажете „Вземам молив“. Не се отчайвайте, ако бебето не започне веднага да разбира звуковия смисъл, основното е, че той ще улови действието.

Родителите не трябва да се отчайват, защото детето е здраво, то е просто уникално. Определено трябва да следите към какво посяга вашето бебе.

Почти всички деца с аутизъм показват гениални способностив определена посока: те рисуват красиво, могат незабавно да събират, умножават или делят числа и запомнят огромен брой определени факти.

Ако родителите решат правилният подходи ще бъдат особено търпеливи с бебето си, тогава ги очаква невероятен успех: детето ще започнеотговаряйки на името му, той дори ще може да установи комуникация с малък брой хора.

Има такива уникални семейства, където децата аутисти се третират с трепет и уважение към техния личен свят и пространство, на което детето отговаря с взаимно уважение и това си струва много. На пръв поглед е доста трудно да се разбере кой има аутизъм в семейството.

Това специално условиеДори уникални програми са посветени на тях, в които участват аутисти, помагайки на обикновените хора да създадат красиви градини или да подобрят градинските си парцели.

Характерното е, че предаването се води от водещ с (един от видовете аутизъм), а негови помощници са аутисти с различни разновидности на това „заболяване“.

Заключение за тези, които отглеждат специално дете

Правилата съществуват, за да бъдат нарушавани, така че ако детето ви е аутист, не трябва да слушате никого за това как го възпитавате погрешно или правите нещо нередно за него.

Психиатър, педиатър ще помогне за възстановяваневашето духовно настроение и помогнете да запознаете детето си със света около него възможно най-близо.

Много хора вярват, че аутизмът е болест, подобна на , но разбира се грешат, защото ако дауните са деца на слънцето, то аутистите са СПЕЦИАЛНИ деца, които вече са гении сами по себе си, но никога няма да изискват внимание към себе си.

Аутистите са уникални хора, които не живеят според законите на обществото, те са много по-високи от тях. Такива хора не забелязват нищо изобщо не им пукаотносно правилата на поведение или моралните принципи. Основното за тях е спокойствието и монотонността. Понякога те отиват отвъдсвоя свят, за да създаде шедьовър, например в Америка млад мъж с аутизъм пресъздаде панорама на Ню Йорк по памет на стената на стаята си. Има много такива примери, но за да се развие бебето, е необходим правилният подход.

Ако родителите или цялото семейство действат хармонично, тогава в къщата ще има не просто специално дете, а любимо дете, което един ден ще ви изненада със своите, макар и уникални способности.

Никога не трябва да се отчайвате, защото всичко може да се поправи, докато човек е жив.

интересно

висше образование(Кардиология). Кардиолог, терапевт, лекар функционална диагностика. Имам добри познания в диагностиката и лечението на заболявания на дихателната система, стомашно-чревния трактИ на сърдечно-съдовата система. Завършила академия (редовно), с богат трудов стаж зад гърба си.

Специалност: кардиолог, терапевт, лекар по функционална диагностика.

Аутизмът е диагноза, която предизвиква ужас в очите на всеки родител след преглед при детски психиатър. Аутистичните разстройства са изследвани дълго време и този проблемпредставлява един от най-мистериозните психично заболяване. Аутизмът се проявява в най-изразената си форма в рано детство(EDA – ранен детски аутизъм), докато детето се изолира от собственото си семейство и общество.

Какво е аутизъм?

Аутизмът е общо нарушение на развитието на личността с максимален дефицит на емоции и комуникация. Същността на болестта се крие в нейното име, което означава „вътре в себе си“. Човек с аутизъм никога не изразява своите жестове, реч или енергия навън. Най-често нарушението е характерно за деца на възраст 3-5 години, след което се поставя диагноза RDA. За юноши и възрастни са характерни само леки прояви на аутизъм.

Причини за аутизъм

Най-често децата с РДА са физически абсолютно здрави, без видими външни недостатъцине се вижда в тях. При майките бременността протича без особености. При болните бебета структурата на мозъка практически не се различава от нормата. Мнозина дори забелязват специалната привлекателност на лицевата част на дете с аутизъм. Въпреки това, в някои случаи все още се появяват други признаци на заболяването:

туберозна склероза;

• инфекция на майката с рубеола по време на бременност;

  хромозомни аномалии;

  нарушения в мастната обмяна – пълните жени имат висок рискда роди дете с вроден аутизъм.

Всички горепосочени състояния влияят негативно на мозъка на детето и могат да причинят аутистични заболявания. Според изследвания роля играе генетично предразположение: Ако в семейството има аутист, рискът от развитие на заболяването се увеличава. Въпреки това надеждните причини за аутизма все още не са идентифицирани.

Как едно дете с аутизъм възприема света?

Смята се, че човек с аутизъм не е в състояние да комбинира детайли и части в едно изображение. Той вижда човек като развързани ръце, нос, уши и други части на тялото. Дете с това психично разстройство практически не може да прави разлика между живи и неодушевени предмети. Освен това всички външни фактори (докосване, светлина, цветове, звуци) му причиняват чувство на дискомфорт. Детето се опитва да се изолира от външния свят и да се затвори в себе си.

Симптоми на аутизъм

Има 4 основни симптома на аутизъм при деца, които се проявяват в определена степен:

стереотипно поведение;

прекъсване на комуникацията;

смущения в социалното поведение;

ранни признаци на аутизъм (преди 5 години).

Признаци и симптоми на аутизъм видео:

Стереотипно поведение

• Извършване на ежедневни ритуали.

Дете с аутизъм се чувства комфортно само в позната среда. Променяйки маршрута на разходката, ежедневието или подреждането на нещата в стаята, можете да постигнете агресивна реакция на бебето и неговото отдръпване в себе си.

• Фиксацията на детето върху конкретна дейност и невъзможността да премине към друга дейност.

Вашето мъниче може да прекарва часове в сортиране на кубчета или изграждане на кули. Много е трудно да го извадите от това състояние.

• Многократно повторение на движения, които са лишени от смисъл.

Дете с аутизъм преживява епизоди на самостимулация. Те са представени от стереотипни повтарящи се движения, които бебето използва в необичайна или плашеща среда:

клатене на главата;

щракване с пръсти;

пляскане с ръце;

други монотонни движения.

Характеризира се със страхове и мании. При възникване на плашеща ситуация са възможни атаки на самонараняване и агресия.

Срив в комуникацията

• Липса на реч (мутизъм) или сериозно забавяне на речта.

Децата с тежък аутизъм не говорят. Те използват само няколко думи, за да изразят нуждите си и ги използват в една форма (сън, ядене, пиене). Когато се появи реч, тя не е насочена към възприемане от други хора и е несвързана. Детето може да повтаря една фраза с часове. Децата, страдащи от аутизъм, говорят за себе си във второ или трето лице (Света иска да яде).

• Ненормален характер на речта (ехолалия, повторения).

Когато отговаря на въпрос, бебето повтаря част от фразата или цялата й.

Родителят пита: - Искаш ли да спиш?

Детето отговаря: - Искаш ли да спиш?

Няма реакция към името ви.

Неправилна интонация, твърде тиха или висока реч.

„Възрастта на въпросите“ се забавя или не е достигната.

За разлика от здравите деца, децата аутисти не притесняват родителите си, като им задават стотици въпроси за състоянието на света около тях. Ако настъпи такъв период, въпросите им нямат практическо значение и са монотонни.

• Нарушения на социалното взаимодействие.

Лоши, често неадекватни изражения на лицето.

Когато се опитва да развесели болно дете, той рядко се усмихва. Но той може да се смее по свои собствени причини, които не са ясни на никого около него.

Аутистът обикновено има маскоподобно лице с редки гримаси.

• Силно нарушен или липсващ контакт очи в очи.

Поради това човек с аутизъм не може да възприеме образа на събеседника като цяло често гледа „през“ човек.

• Жестовете се използват само за указване на нуждите.

• Неспособност за разбиране на емоциите на другите.

мозък здрав човекТой работи по такъв начин, че като погледнете събеседника си, можете лесно да определите неговото състояние (гняв, изненада, страх, тъга, радост). Аутистът няма такива способности.

• Липса на интерес към връстниците.

Децата с аутизъм не играят с връстниците си. Те седят един до друг и се потапят в собствения си свят. Доста лесно е да намерите дете с аутизъм в тълпа от деца - той е заобиколен от „аура“ на изключителна самота. Ако дете, страдащо от аутизъм, обръща внимание на своите връстници, то ги възприема като неодушевени предмети.

• Трудности при игра със знания за социалните роли и използване на въображението.

Здраво детебързо се научава да люлее кукла, да търкаля кола и да лекува плюшено мече. Дете с аутизъм не прави разлика между социалните роли в играта. Освен това, той не е в състояние да възприеме играчката като цялостен обект. Може да намери колело на кола и да го върти часове наред.

• Липса на реакция на комуникация и изразяване на емоции от страна на родителите.

Преди се смяташе, че хората с аутизъм не са емоционално свързани със семействата си. Но сега изследванията доказват, че майката, която оставя детето си, го кара да се чувства тревожно. В присъствието на семейството детето контактува по-добре. И той става по-малко фиксиран върху обучението си. Единствената разлика е реакцията на отсъствието на родителите. Аутистът проявява безпокойство и не предприема действия, насочени към връщането на родителите си. Невъзможно е точно да се определят чувствата, които възникват по време на раздяла. Здравото дете се разстройва много, вика майка си, ако тя е изчезнала за дълго време и плаче.

• Ранни признаци на аутизъм при деца.

Болестта се проявява при деца, обикновено в много ранна възраст. До една година липсата на реакция на детето към неговото име, усмивки и необичайно поведение става забележима. Смята се, че през първите три месеца от живота си аутистите са неактивни, имат неадекватни реакции към дразнещи външни фактори и лоши изражения на лицето.

Видео за необичайни деца

Бележка за родителите

Ако забележите силна проява на истерия в чуждо дете, това означава, че това дете може да страда от аутизъм или други психични разстройства, така че трябва да се държите изключително тактично.

Ниво на IQ при аутизъм

По-голямата част от децата с аутизъм имат умерена или лека формаумствена изостаналост. Причините за това са затруднения в обучението и дефекти в структурата на мозъка. Ако заболяването се комбинира с хромозомни аномалии, епилепсия и микроцефалия, детето има дълбока умствена изостаналост. При леки форми психично разстройствои динамичното развитие на речта се наблюдава нормално ниво на интелигентност, понякога дори над средното.

Основната характеристика на аутизма е селективната интелигентност. По този начин децата могат да се справят добре с рисуването, музиката и математиката, но изостават от връстниците си по други дисциплини. Понякога има случаи на савантизъм - явление, при което аутистът е изключително надарен в определена област. Например, ученият е в състояние да изсвири мелодия, която е чул само веднъж, или да нарисува много точно картина, или да запомни колони с числа и да решава много сложни изчислителни операции без допълнителни средства.

Синдром на Аспергер

Има специален вид аутизъм, наречен синдром на Аспергер. Отнася се за лека форма на класически аутизъм, която се проявява в по-късна възраст:

проявата на синдрома на Аспергер започва след 7-10 години;

Нивото на IQ е над средното или нормално;

говорните умения на детето са в нормални граници;

Възможно е да има проблеми със силата на звука или интонацията на речта;

фиксиране върху изучаването на едно явление или една дейност (аутистът е в състояние да прекарва часове, разказвайки на събеседника си за нещо, което не представлява интерес за никого, освен за него, независимо от тяхната реакция);

липса на координация на движенията: странни пози, неудобно ходене;

егоцентризъм, неспособност за компромис и преговори.

Повечето хора със синдром на Аспергер, с подкрепа и правилно възпитание, успешно учат в училище и университет, намират работа и създават семейства.

Синдром на Rett

Е сериозно заболяване нервна система, което е свързано с нарушение в X хромозомата и е често срещано само сред момичетата. При подобно нарушение на мъжкия плод, той става нежизнеспособен и умира в утробата.

Честотата на заболяването е приблизително 1:10 000 момичета.

В допълнение към дълбокия аутизъм, който напълно изолира детето от външния свят, този синдром се характеризира със следните характеристики:

нормално развитие от 6 до 18 месечна възраст;

забавяне на растежа на главата след шест до осемнадесет месеца;

загуба на умения за целенасочено движение на ръцете;

ниска двигателна активност и лоша координация;

стереотипни движения на ръцете като ръкостискане или миене;

загуба на речеви умения.

При синдрома на Rett, за разлика от традиционния аутизъм, често се открива епилептична активност и недоразвитие на мозъка. При това заболяване прогнозата за излекуване е неблагоприятна. Корекцията на двигателните нарушения и аутизма е трудна.

Диагностика на аутизъм

Признаците на аутизъм първо се забелязват от родителите на детето. Роднините са тези, които преди всички обръщат внимание на нетипичното поведение на детето. Това се случва особено рано, когато в семейството има други малки деца и има с кого да ги сравните. Колкото по-рано родителите започнат да се притесняват от това и да потърсят специалисти за помощ, толкова по-голям е шансът детето с аутизъм да води нормален живот и да се социализира.

Тестване на дете с помощта на специални въпросници

Диагнозата на детския аутизъм се свежда до проучване на родителите и изучаване на поведението на детето в обичайната му среда.

ADI-R – Диагностичен въпросник за аутизъм.

CHAT е въпросник за диагностициране на аутизъм при малки деца.

ADOS – Скала за диагностично наблюдение на аутизма.

ABC е поведенчески въпросник за диагностициране на аутизъм.

Инструментални методи:

Слухов тест от аудиолог, за да се изключи връзката между забавянето на говора и загубата на слуха.

ЕЕГ – за диагностика епилептични припадъци(понякога аутизмът е придружен от епилепсия).

Ултразвук на мозъка - за изключване на увреждане на мозъка, което може да причини характерни симптоми.

Родителите и другите могат да възприемат неправилно поведението на дете с аутизъм.

Лечение на аутизъм

Основният въпрос, който възниква по време на сблъсък

с аутизъм – може ли да се лекува? За съжаление не.

Няма лек за тази болест. Няма наркотик, след който детето да напусне своя „свят” и да се социализира. Единственият вариант за адаптиране на човек с аутизъм към обществото е създаването на благоприятна среда и постоянство ежедневни дейности. Това е много работа за учители и родители, която винаги дава плодове.

Характеристики на отглеждането на дете с аутизъм

Създайте благоприятна среда за учене, развитие и живот на детето. Нестабилното ежедневие и плашещата среда потискат уменията на аутистичния човек и допринасят за още по-голямото му „потапяне в себе си“.

Вижте аутизма като начин на съществуване. Дете, страдащо от това заболяване, мисли, чувства, чува и вижда различно от повечето хора.

При необходимост привличайте логопед, психиатър, психолог и други специалисти във възпитанието и обучението на детето.

Етапи на лечение на аутизъм

Формиране на умения, необходими за учене - в случай, че детето не осъществява контакт с възрастен, е необходимо да го установи. При липса на реч трябва да се развият нейните минимални зачатъци.

Премахване на неподходящи форми на поведение: обсесии на страх, фиксация и отдръпване, самонараняване и агресия.

Научете се да наблюдавате и имитирате.

Обучение на игри и социални роли (игра на лекар, търкаляне на кола, хранене на кукла).

Развиване на емоционален контакт.

Поведенческа терапия за аутизъм

Най-честата терапия на детския аутизъм се провежда според принципите на поведенческата психология (бихейвиоризъм). Един вид такова лечение е ABA терапията.

Основата на такава терапия е наблюдението на реакциите и поведението на детето. След като са проучени всички характеристики на конкретно бебе, се извършва подбор на стимулиращи фактори. За едни това ще са любимите им храни, за други – звуци, музика или дрехи. Освен това всички желани реакции се подсилват с това подсилване. Грубо казано: направих го според очакванията - получавате бонбони. Съгласно този принцип се установява контакт с детето, консолидират се необходимите умения и изчезва деструктивното поведение под формата на автоагресия и истерия.

• Логопедични занятия

Почти всички аутисти имат някакъв вид проблеми с говора, които им пречат да общуват пълноценно с други хора. Редовните занимания с логопед ви позволяват да установите правилно произношение, интонация и да подготвите детето за обучение в училище.

• Развиване на самообслужване и социални умения

Често срещан проблем при децата аутисти е липсата на мотивация за игра и ежедневни дейности. Трудно ги приучваме към поддържане на хигиена и дневен режим и трудно ги пленяваме. За укрепване на полезни умения се използват специални карти. Върху тях е подробно нарисувана или написана последователността от действия. Например станах от леглото, облякох се, измих се, измих си зъбите, срешах косата си и т.н.

• Лекарствена терапия

Използване медицински изделияпри лечението на аутизъм е възможно само в кризисни случаи, ако деструктивното поведение пречи на детето да се развива. Не бива обаче да забравяме, че стереотипните действия, плачът и истерията също са начин за общуване със света. Ситуацията е много по-сложна, когато спокойното дете аутист не контактува с дни, седи бездействащо в стаята, вглъбено в себе си. Ето защо можете да давате на детето си успокоителни и психотропни лекарства само по лекарско предписание.

Има мнение, че диетата без глутен допринася за бързото възстановяване на хората с аутизъм. Но днес няма надеждни научни данни за подобни чудодейни изцеления.

За съжаление, шарлатанските методи за лечение на болестта със стволови клетки, използването на ноотропи (глицин и др.) И микрополяризацията в момента са на върха на популярността. Горните методи са не само безполезни, но и могат да представляват опасност за здравето. И като се има предвид специалната уязвимост на децата с аутизъм, вредата от такова „лечение“ може да бъде много сериозна.

Какво казва д-р Комаровски за аутизма?

Състояния, които имитират аутизъм

• Загуба на слуха – увреждане на слуха в различна степен.

Децата със загуба на слуха изпитват различна степен на забавяне на говора, варираща от мутизъм до неправилно произношение на определени звуци. Те реагират слабо на името, изглеждат непокорни и не изпълняват молби. Всичко това наподобява симптомите на аутизма, така че родителите преди всичко се обръщат към психиатър. Компетентен лекар трябва да насочи детето за преглед на слуха. След избора слухов апаратразвитието на детето се нормализира.

• ADHD.

Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) често се бърка с аутизъм. Смята се, че признаци на този синдром се наблюдават при всяко трето дете. Основните симптоми на ADHD: трудности при усвояването на училищни предмети, безпокойство. Децата не могат да концентрират вниманието си върху една дейност за дълго време и се държат прекалено активно.

Отговорите на ADHD се наблюдават и при възрастни, които изпитват трудности при запомнянето на събития и дати и при вземането на зрели решения. Този синдром трябва да бъде диагностициран възможно най-рано и да започне лечение: успокоителни и психостимуланти в комбинация със сесии с психолог ви позволяват да коригирате поведението.

• Шизофрения.

Дълго време аутизмът се класифицира като проява на детска шизофрения. Въпреки това, в момента Научно изследванедоказа, че природата на тези заболявания е различна и те по никакъв начин не са свързани помежду си.

В сравнение с аутизма, шизофренията като разстройство започва да се развива в по-късна възраст. Има постепенно развитие на симптомите на заболяването. Родителите забелязват различни странности в поведението на детето: монолози, отдръпване, натрапчиви страхове. В хода на заболяването се наблюдават леки ремисии с по-нататъшно влошаване на състоянието. Медикаментозното лечение на шизофренията се предписва от психиатър.

Аутизмът при дете изобщо не е смъртна присъда.

Никой не знае причините за това заболяване.

Малко хора са в състояние да обяснят чувствата на човек с аутизъм.

дете в контакт с външния свят.

Само едно нещо се знае със сигурност: при коригиране на ранен аутизъм,

подходящи грижи, класове, подкрепа на учителя

и родителите, децата могат да водят нормален живот,

учи, работи и се забавлявай.

– разстройство на психичното развитие, придружено от дефицит на социални взаимодействия, трудности във взаимния контакт при общуване с други хора, повтарящи се действия и ограничаване на интересите. Причините за развитието на заболяването не са напълно изяснени, повечето учени предполагат връзка с вродена мозъчна дисфункция. Аутизмът обикновено се диагностицира преди 3-годишна възраст, а първите признаци могат да бъдат забележими още в ранна детска възраст. Пълното възстановяване се счита за невъзможно, но понякога диагнозата се премахва с възрастта. Целта на лечението е социална адаптация и развитие на умения за самообслужване.

Главна информация

Аутизмът е заболяване, характеризиращо се с нарушения в движението и речта, както и със стереотипни интереси и поведение, придружени от нарушаване на социалните взаимодействия на пациента с другите. Данните за разпространението на аутизма варират значително, поради различните подходи за диагностициране и класифициране на заболяването. Според различни данни 0,1-0,6% от децата страдат от аутизъм без разстройство от аутистичния спектър, а 1,1-2% от децата страдат от аутизъм, включително разстройство от аутистичния спектър. Аутизмът се диагностицира четири пъти по-рядко при момичетата, отколкото при момчетата. През последните 25 години тази диагноза започна да се поставя много по-често, но все още не е ясно на какво се дължи това - промяна диагностични критерииили с реално нарастване на разпространението на заболяването.

В литературата терминът „аутизъм” може да се тълкува по два начина – като самия аутизъм (детски аутизъм, класическо аутистично разстройство, синдром на Канер) и като всички разстройства от аутистичния спектър, включително синдром на Аспергер, атипичен аутизъм и др. Проявите на аутизъм могат да варират значително - от пълна неспособност за социални контакти, придружена от тежка умствена изостаналост, до някои странности при общуване с хора, педантичност на речта и тесни интереси. Лечението на аутизма е продължително, комплексно и се провежда с участието на специалисти в областта на психиатрията, психолози, психотерапевти, невролози, логопеди и логопеди.

Причини за аутизъм

Понастоящем причините за аутизма не са напълно изяснени, но е установено, че биологичната основа на заболяването е нарушение на развитието на определени мозъчни структури. Наследственият характер на аутизма е потвърден, въпреки че гените, отговорни за развитието на болестта, все още не са определени. Децата с аутизъм изпитват голям брой усложнения по време на бременност и раждане (вътрематочни вирусни инфекции, токсемия, маточно кървене, преждевременно раждане). Предполага се, че усложненията по време на бременност може да не са причина за аутизъм, но могат да увеличат вероятността от развитие, ако са налице други предразполагащи фактори.

Наследственост.Сред близки и далечни роднини на деца, страдащи от аутизъм, се идентифицират 3-7% от пациентите с аутизъм, което е многократно повече от разпространението на заболяването средно в популацията. И двамата еднояйчни близнаци имат 60-90% шанс да развият аутизъм. Роднините на пациентите често проявяват определени нарушения, характерни за аутизма: склонност към обсесивно поведение, ниска нужда от социални контакти, трудности при разбиране на речта, нарушения на речта (включително ехолалия). В такива семейства по-често се откриват епилепсия и умствена изостаналост, които не са задължителни признаци на аутизъм, но често се диагностицират с това заболяване. Всичко по-горе потвърждава наследствения характер на аутизма.

В края на 90-те години на миналия век учените успяха да идентифицират ген за предразположение към аутизъм. Наличието на този ген не води непременно до аутизъм (според повечето генетици заболяването се развива в резултат на взаимодействието на няколко гена). Идентифицирането на този ген обаче направи възможно обективното потвърждаване на наследствения характер на аутизма. Това е сериозен напредък в областта на изучаването на етиологията и патогенезата на това заболяване, тъй като малко преди това откритие като възможни причиниаутизъм, някои учени считат липсата на грижи и внимание от страна на родителите (тази версия в момента се отхвърля като несъответстваща на реалността).

Структурни нарушения на мозъка.Според изследвания пациентите с аутизъм често показват структурни промени във фронталния кортекс, хипокампуса, медиалния темпорален лоб и малкия мозък. Основната функция на малкия мозък е да осигури успешно двигателна активностВъпреки това, тази част от мозъка също влияе върху речта, вниманието, мисленето, емоциите и ученето. Много аутисти имат по-малки части от малкия мозък. Предполага се, че това обстоятелство може да е отговорно за проблемите на пациентите с аутизъм при превключване на вниманието.

Медиалните темпорални дялове, хипокампусът и амигдалата, също често засегнати при аутизъм, засягат паметта, ученето и емоционалната саморегулация, включително появата на чувство на удоволствие при извършване на значими социални действия. Изследователите отбелязват, че при животни с увреждане на изброените лобове на мозъка се наблюдават промени в поведението, подобни на аутизъм (намалена нужда от социални контакти, влошаване на адаптацията при излагане на нови условия, трудности при разпознаване на опасност). В допълнение, хората с аутизъм често проявяват забавено съзряване на фронталния лоб.

Функционални нарушения на мозъка.При приблизително 50% от пациентите ЕЕГ разкрива промени, характерни за увреждане на паметта, селективно и насочено внимание, вербално мислене и целенасочено използване на речта. Степента на разпространение и тежестта на промените варира, докато при деца с високофункционален аутизъм ЕЕГ аномалиите обикновено са по-слабо изразени в сравнение с пациентите, страдащи от нискофункционални форми на заболяването.

Симптоми на аутизъм

Задължителни признаци на детски аутизъм (типично аутистично разстройство, синдром на Канер) са липсата на социални взаимодействия, проблеми при изграждането на продуктивни взаимни контакти с другите, стереотипно поведение и интереси. Всички тези признаци се появяват преди навършване на 2-3 години, докато отделни симптоми, показващи възможен аутизъм, понякога се откриват в ранна детска възраст.

Нарушените социални взаимодействия са най-ярката характеристика, която отличава аутизма от другите разстройства на развитието. Децата с аутизъм не могат да взаимодействат пълноценно с други хора. Те не усещат състоянието на другите, не разпознават невербални сигнали и не разбират подтекста на социалните контакти. Този симптом вече може да бъде открит при кърмачета. Такива деца реагират зле на възрастните, не осъществяват зрителен контакт и са по-склонни да фиксират погледа си върху неодушевени предмети, отколкото върху хората около тях. Те не се усмихват, реагират зле на собственото си име и не се протягат към възрастен, когато се опитват да ги вдигнат.

Болните започват да говорят по-късно, бърборят все по-рядко, а по-късно започват да произнасят отделни думи и да използват фразова реч. Те често бъркат местоименията и се наричат ​​„ти“, „той“ или „тя“. Впоследствие високофункционалните аутисти „печелят“ достатъчно лексикони не са по-ниски от здравите деца, когато преминават тестове за познаване на думите и правописа, но изпитват затруднения, когато се опитват да използват изображения, да правят изводи за написаното или прочетеното и т.н. При деца с ниско функциониращи форми на аутизъм речта е значително обеднели.

Децата с аутизъм обикновено използват необичайни жестове и имат трудности при използването на жестове, когато взаимодействат с другите. В ранна детска възраст те рядко сочат предмети или когато се опитват да посочат предмет, гледат не към него, а към ръката си. С напредване на възрастта те са по-малко склонни да казват думи, докато жестикулират (здравите деца са склонни да жестикулират и говорят едновременно, например подавайки ръка и казвайки „дай“). Впоследствие им е трудно да играят сложни игри, органично да комбинират жестове и реч и да преминат от по-прости форми на комуникация към по-сложни.

Друг издайнически признак за аутизъм е ограниченото или повтарящо се поведение. Наблюдават се стереотипи - многократно люлеене на тялото, клатене на глава и т.н. За пациентите с аутизъм е много важно всичко да се случва винаги по един и същи начин: предметите да се поставят в правилния ред, действията да се извършват в определена последователност. Дете с аутизъм може да започне да крещи и да протестира, ако майка му обува първо десния му чорап, а след това левия, но днес тя направи обратното, ако солницата не е в центъра на масата, а е преместена на правото, ако вместо обичайната чаша му беше дадена подобна, но с различен модел. В същото време, за разлика от здравите деца, той не проявява желание активно да коригира състоянието на нещата, което не го устройва (посегнете към десния си чорап, пренаредете солницата, помолете за друга чаша), но по начини, достъпни за той сигнализира, че това, което се случва, не е наред.

Вниманието на аутистичния човек е насочено към детайли, към повтарящи се сценарии. Децата с аутизъм често избират неигрови предмети, а не играчки за игра; техните игри нямат сюжетна основа. Те не строят замъци, не търкалят коли из апартамента, а подреждат предмети в определена последователност, безцелно, от гледна точка на външен наблюдател, преместват ги от място на място и обратно. Дете с аутизъм може да бъде изключително привързано към определена играчка или неигрален предмет, може да гледа една и съща телевизионна програма по едно и също време всеки ден, без да проявява интерес към други програми, и да бъде изключително силно притеснено, ако тази програма не е в никоя програма Ето защо не можах да го гледам.

Наред с други форми на поведение, повтарящото се поведение включва автоагресия (удряне, хапане и други самонаранявания). Според статистиката приблизително една трета от хората с аутизъм проявяват автоагресия през целия си живот и същият брой проявяват агресия към другите. Агресията, като правило, се причинява от пристъпи на гняв поради нарушаване на обичайните житейски ритуали и стереотипи или поради невъзможност да се предадат желанията на другите.

Мнението за задължителната гениалност на аутистите и наличието на някои необичайни способности не се потвърждава от практиката. Индивидуални необичайни способности (например способността за запомняне на детайли) или талант в една тясна област с дефицити в други области се наблюдават само при 0,5-10% от пациентите. Децата с високофункционален аутизъм може да имат среден или малко над средния интелект. При слабо функциониращ аутизъм често се открива намаляване на интелигентността, до и включително умствена изостаналост. При всички видове аутизъм генерализираните увреждания в обучението са често срещани.

Сред другите незадължителни, но доста често срещани симптоми на аутизъм, заслужава да се отбележат гърчове (открити при 5-25% от децата, най-често се появяват за първи път в пубертета), синдром на хиперактивност и липса на внимание, различни парадоксални реакции към външни стимули: докосвания, звуци, промени в осветлението. Често има нужда от сензорна самостимулация (повтарящи се движения). Повече от половината аутисти проявяват отклонения в хранителното поведение (отказ за ядене или отказ от определени храни, предпочитания към определени храни и др.) и нарушения на съня (трудно заспиване, нощно и ранни събуждания).

Класификация на аутизма

Има няколко класификации на аутизма, но в клиничната практика най-широко използваната е класификацията на Николская, съставена, като се вземат предвид тежестта на заболяването, основният психопатологичен синдром и дългосрочната прогноза. Въпреки липсата на етиопатогенетичен компонент и високата степен на обобщение, учителите и други специалисти смятат тази класификация за една от най-успешните, тъй като позволява да се съставят диференцирани планове и да се определят целите на лечението, като се вземат предвид реалните възможности на дете, страдащо от аутизъм.

Първа група.Най-дълбоките нарушения. Характеризира се с полево поведение, мутизъм, липса на нужда от взаимодействие с другите, липса на активен негативизъм, автостимулация чрез прости повтарящи се движения и неспособност за самообслужване. Водещият патопсихологичен синдром е откъсването. Основната цел на лечението е установяване на контакт, включване на детето във взаимодействие с възрастни и връстници и развитие на умения за самообслужване.

Втора група.Характеризира се със строги ограничения в избора на форми на поведение и подчертано желание за неизменност. Всякакви промени могат да провокират срив, изразен в негативизъм, агресия или самоагресия. В позната среда детето е доста отворено и способно да развива и възпроизвежда ежедневни умения. Речта е клиширана, изградена на базата на ехолалия. Водещият психопатологичен синдром е отхвърлянето на реалността. Основната цел на лечението е развитието на емоционални контакти с близки и разширяване на възможностите за адаптиране към околната среда чрез развиване на голям брой различни поведенчески стереотипи.

Трета група.По-сложно поведение се наблюдава, когато човек е погълнат от собствените си стереотипни интереси и има слаба способност за диалог. Детето се стреми към успех, но за разлика от здравите деца не е готово да опитва, да поема рискове и да прави компромиси. Често обширни енциклопедични знания в абстрактна област се разкриват в комбинация с откъслечни идеи за реалния свят. Характеризира се с интерес към опасни антисоциални впечатления. Водещият психопатологичен синдром е заместването. Основната цел на лечението е обучение в диалог, разширяване на кръга от идеи и развитие на умения за социално поведение.

Четвърта група.Децата са способни на наистина произволно поведение, но бързо се уморяват, страдат от затруднения, когато се опитват да концентрират вниманието, да следват инструкции и т.н. За разлика от децата от предишната група, които създават впечатление на млади интелектуалци, те могат да изглеждат плахи, уплашени и отсъстващи настроени, но с адекватна корекция демонстрират по-добри резултати в сравнение с други групи. Водещият психопатологичен синдром е уязвимостта. Основните цели на лечението са да се научи на спонтанност, да се подобрят социалните умения и да се развият индивидуалните способности.

Диагностика на аутизъм

Родителите трябва да се консултират с лекар и да изключат аутизъм, ако детето не отговаря на собственото си име, не се усмихва и не прави зрителен контакт, не забелязва инструкциите на възрастните, проявява нетипично игрово поведение (не знае какво да прави с играчките, играе с предмети, които не са за игра) и не може да съобщи на възрастните за своите желания. На 1 година детето трябва да ходи, да бърбори, да сочи предмети и да се опитва да ги хване, на 1,5 години - да произнася отделни думи, на 2 години - да използва фрази от две думи. Ако тези умения липсват, трябва да бъдете прегледан от специалист.

Диагнозата аутизъм се поставя въз основа на наблюдения върху поведението на детето и идентифициране на характерна триада, която включва липса на социални взаимодействия, липса на комуникация и стереотипно поведение. За изключване на разстройства развитие на речтапредписва се консултация с логопед; за изключване на увреждания на слуха и зрението се предписва преглед от аудиолог и офталмолог. Аутизмът може или не може да се комбинира с умствена изостаналост и при едно и също ниво на интелигентност, прогнозата и схемите за корекция на умствена изостаналост и деца с аутизъм ще се различават значително, следователно в диагностичния процес е важно да се прави разлика между тези две разстройства. чрез внимателно изучаване на характеристиките на поведението на пациента.

Лечение и прогноза за аутизъм

Основната цел на лечението е да се повиши нивото на независимост на пациента в процеса на самообслужване, формиране и поддържане на социални контакти. Използват се дългосрочна поведенческа терапия, трудотерапия и логопед. По време на приема на психотропни лекарства се провежда корекционна работа. Програмата за обучение се избира, като се вземат предвид възможностите на детето. Слабо функциониращите аутисти (групи 1 и 2 в класификацията на Николская) се обучават у дома. Децата със синдром на Аспергер и високофункционалните аутисти (трета и четвърта група) посещават специално или масово училище.

В момента аутизмът се счита за нелечимо заболяване. Въпреки това, след компетентна дългосрочна корекция, някои деца (3-25% от общия брой пациенти) преминават в ремисия и диагнозата аутизъм в крайна сметка се премахва. Недостатъчният брой проучвания не ни позволява да правим надеждни дългосрочни прогнози относно хода на аутизма при зряла възраст. Експертите отбелязват, че колкото повече пациенти стареят, симптомите на заболяването стават по-слабо изразени. Въпреки това има съобщения за свързан с възрастта спад в уменията за общуване и самообслужване. Благоприятни прогностични признаци са коефициент на интелигентност над 50 и развитие на речта преди 6-годишна възраст, но само 20 процента от децата в тази група постигат пълна или почти пълна самостоятелност.