Ваксинация срещу полиомиелит за деца: как се инжектират „мъртви“ лекарства и какви ограничения трябва да се спазват при инжектиране на „живи“. Усложнения и странични ефекти от полиомиелитната ваксина

Защо детският паралич е опасен?

Полиомиелитът е сериозно заболяване, който се причинява от вирус от групата на ентеровирусите. Предава се от болен човек или здрав носител на вируса чрез орален или във въздуханачин и най-често засяга деца под петгодишна възраст. от стомашен трактмикроорганизмите навлизат в централната нервна система, засягайки сиво веществои моторно ядро гръбначен мозъки причиняващи атрофия и деформация на крайниците, парализа, контрактури и др.

Курсът на полиомиелит може да варира в зависимост от формата на заболяването. Начален етапобикновено се характеризира с треска, стомашно-чревни разстройства, умора, главоболие и конвулсии. При неваксинирани пациенти първият стадий на заболяването преминава във втория - горните симптоми изчезват, но се появяват пареза и парализа долни крайниции делтоидния мускул, по-рядко - мускулите на тялото, шията и лицето.

Смъртността от полиомиелит възниква в 5-20% от случаите от парализа на дихателните мускули, но дори ако пациентът се възстанови, най-вероятно ще остане инвалид за цял живот.

Основната опасност от полиомиелитния вирус е, че вирусът причиняващи болести, е много летлив и също така доста устойчив на външни влияния. Така в млечните продукти може да се задържи три месеца, във водата - около четири, а в изпражненията на пациента около шест месеца. Поради тази причина в средата на миналия век разпространението на полиомиелита в Европа се превърна в епидемия, която можеше да бъде спряна само с помощта на масова ваксинация.

Научете повече за полиомиелита

Ваксинацията срещу полиомиелит е ефективна мярка за предотвратяване на заболяването. Благодарение на превантивни меркиДнес само отделни случаи на полиомиелит се срещат в страни, където не се извършва ваксинация.

Ваксинация срещу детски паралич

Полиомиелитна ваксина

Полиомиелитната ваксина е специален препарат, който съдържа убити или силно отслабени вирус причинителзаболявания. След въвеждането на лекарството в тялото, вирусът започва да се размножава, насърчавайки производството на антитела. За определен период от време вирусът се елиминира от тялото и може да осигури така наречената „пасивна“ имунизация.

Днес има два вида полиомиелитни ваксини: инактивирана, която се прилага чрез инжектиране, и жива орална, лекарство, което се накапва в устата на пациента.

И двата вида ваксинация срещу полиомиелит съдържат всички известни видове вирус (общо три), тоест те напълно предпазват човек от болестта.

Каква ваксина се ваксинира в клиниките?

За ваксинации в обществени лечебни заведения и частни кабинети обикновено се използват инактивираната полиомиелитна ваксина Imovax, произведена във Франция, и „живото“ местно лекарство, както и комбинирани ваксини, които предпазват от няколко заболявания наведнъж - например Tetracok, Pentaxim и др. .

Промени във ваксинационния график през 2011 г

От 2002 г. европейският регион, включително територията на ОНД, е обявен за зона, свободна от полиомиелит. Следователно, за ваксинация в почти всички страни, включително Руската федерация, се използват изключително инактивирани лекарства. Въпреки това през 2011 г. местното Министерство на здравеопазването реши да премине към жива ваксина.

Факт е, че през 2010 г. е регистрирано огнище на болестта в Таджикистан, който граничи с Русия. Така имаше 700 случая на полиомиелит, 26 от които бяха фатални. Освен това в Русия един човек почина от „внесения“ вирус, а експертите обявиха новия детски паралич не за обикновен, а за „див“. Това е живата ваксинация на децата срещу полиомиелит, според лекарите, която трябва да развие имунитет в тялото на детето към този щам на полиомиелит.

Инактивираните лекарства насърчават производството на антитела, които предотвратяват проникването на микроорганизми в нервна системаи предотвратяват развитието на парализа. Те обаче не влияят значително на циркулацията на „дивия“ вирус, така че децата, ваксинирани с „убити“ ваксини, могат да предадат „дивия“ вирус на други деца.

DPT и полиомиелит: струва ли си да се правят заедно?

У нас DTP ваксинацияи полиомиелит обикновено се прилагат заедно, освен ако детето не е ваксинирано по индивидуална схема. Имунолозите казват, че съвместната ваксинация срещу тези заболявания допринася за формирането на стабилен имунитет и не причинява никаква вреда на тялото. Такава ваксинация може да се извърши с две различни ваксини (например Infarix + Imovax) или сложни: Pentaxim, Infarix Hexa и др.

Въпреки това, поради факта, че самата DTP ваксинация е доста силна тежест за тялото, решението за съвместно прилагане на ваксини трябва да се взема отделно във всеки конкретен случай, след консултация с лекар.

Как и къде се прилага ваксината срещу полимиелит?

Инактивирана полиомиелитна ваксина, съдържаща мъртви „диви“ полиомиелитни вируси, се прилага чрез инжектиране интрамускулно в бедрото или подкожно под лопатката и в рамото при по-големи деца.

„Живата“ ваксина е розова течна субстанция, която се дава на деца перорално. Тоест, за деца разтворът се накапва върху фарингеалната тъкан, а за по-възрастни пациенти - върху сливиците. Това се прави така, че неприятният вкус на лекарството да не предизвиква повишено слюноотделяне при детето (ваксината, навлизаща в стомаха, води до неговото унищожаване), повръщане или регургитация. Ако това се случи, процедурата трябва да се повтори.

График на ваксинация срещу полиомиелит

В момента в Руската федерация е в сила следната схема на ваксинация:

• I ваксинация (IPV) - 3 месеца
• II ваксинация (IPV) - 4,5 месеца. (не по-рано от 45 дни след първия)
• III ваксинация (IPV) - 6 месеца. (не по-рано от 45 дни след второто)
• I реваксинация (OPV) - 18 месеца.
• II реваксинация (OPV) - 20 месеца.
• III реваксинация (OPV) - 14 години

Ако имунизационният календар е нарушен по някаква причина, ваксинацията трябва да продължи, като се вземат предвид направените ваксинации и спазване на минималните интервали между тях.

Видове полиомиелитни ваксини

Днес в Руската федерация се използват следните моновалентни и комплексни ваксини за имунизация срещу полиомиелит.

Инактивиран (IPV):

• Ваксина "Имовакс полиомиелит". Производител - Белгия. Ваксината се състои от три инактивирани типа полиомиелитни вируси. Ваксината има меко действие, и е одобрен за употреба на всяка възраст, включително отслабени бебета, деца с ниско телесно тегло и др. Може да се използва в комбинация с други ваксини.
• Ваксина "Полиорикс". Производител - Франция. Съставът и механизмът на действие на лекарството е подобен на ваксината срещу полиомиелит Imovax.

Комплекс:

• Ваксина "Пентаксим".Производител - Франция. Ваксината предпазва тялото от пет заболявания наведнъж (DPT инфекции плюс полиомиелит и хемофилус инфлуенца), има висока степен на пречистване и се счита за една от най-добрите лекарствав Европа.
• Ваксина "Infanrix Hexa".Производител - Белгия. Механизмът на действие на това лекарство е подобен на действието на Pentaxim, но трябва да се отбележи, че коклюшният компонент в този случай е представен не от три, а от два антигена. Това означава, че страничните ефекти при използване на ваксината Infanrix Hexa може да са по-силни.
• Ваксина "Тетракок". Производител - Франция. Комбинирана DTP ваксина с инактивиран („убит”) коклюшен компонент. Лекарството не съдържа консервант (мертиолат), поради което се счита за доста безопасно за здравето.

На живо (OPV):

„Живата“ ваксина срещу полиомиелит в Русия обикновено е ваксината, произведена в Института на името на. Чумакова. Това е лекарство, съдържащо три щама на полиомиелитния вирус и специален стабилизатор (магнезиев хлорид). Понастоящем не съществува OPV, произведена в чужбина, тъй като този тип ваксина не се използва в европейските страни.

Безопасност на ваксината

Ако говорим за инактивирани полиомиелитни ваксини, те са безопасни за здравето, тъй като „убитият“ вирус, който съдържат, не носи никакъв риск от заболяване.

Що се отнася до прехода към „жива“ ваксина, той предизвика огромен брой спорове и дискусии в обществото. Това нововъведение беше посрещнато с възмущение от много родители, тъй като „живият“ вирус след ваксинация срещу полиомиелит може да причини така наречения полиомиелит, свързан с ваксината, при дете.

В редки случаи такова явление наистина е възможно, но ако се спазва схемата за ваксиниране (когато първата ваксинация се извършва с инактивирани ваксини), детето развива имунитет дори преди „живата“ ваксина да влезе в тялото му. В този случай вероятността от такова усложнение клони към нула - според статистиката от 3 милиона деца, ваксинирани с OPV, развитието на свързан с ваксината полиомиелит се регистрира само в един случай.

Освен това родителите имат пълното право да откажат ваксинация с „жива“ ваксина и да ваксинират детето си срещу полиомиелит с инактивирани лекарства, като плащат цената им. Трябва също да се помни, че децата, ваксинирани с OPV, са потенциална опасностза неваксинирани хора, следователно всички деца в семейството или групата трябва да бъдат ваксинирани навреме или по едно и също време.

Имунен отговор на ваксинация срещу полиомиелит

Имунният отговор на ваксинацията срещу детски паралич зависи до голяма степен от вида на ваксината. По този начин реакцията на тялото към „жива“ ваксина е много по-силна, отколкото към инактивирана - в този случай след първата инжекция 95% от децата развиват стабилен имунитет.

Колко дълго трае имунитетът след ваксинация?

Ваксинацията според календара (6 ваксинации) формира доживотния имунитет на детето срещу полиомиелит.

Подготовка за ваксинация

Преди ваксинация срещу полиомиелит детето трябва да се подложи на преглед от педиатър, който адекватно оценява здравословното му състояние. Такъв преглед трябва да се приема особено сериозно и внимателно в очакване на ваксинация с OPV, тоест „живи“ лекарства. Постоянните противопоказания за употребата на OPV включват:

• ХИВ, СПИН или друго имунно разстройство;
• Злокачествени новообразувания;
• Неврологични разстройства в резултат на предишни ваксинации срещу полиомиелит;
• Прием на лекарства, които имат имуносупресивен ефект.

освен това “живите” ваксини не трябва да се използват от деца, които живеят с бременни жени.

В горните случаи има висок рискразвитие на свързан с ваксината полиомиелит, поради което се препоръчва да се ваксинират такива деца с инактивирани лекарства (IPV).

Спектърът от противопоказания за IPV е малко по-тесен:

• Тежки странични ефекти от предишни ваксинации;
• Алергия към определени антибиотици: канамицин, стрептомицин, полимиксин В, неомицин.

И накрая, временни противопоказания за приложението на двата вида ваксини са остри инфекциозни или респираторни заболявания, както и обостряне на хронични заболявания. В този случай ваксинацията се отлага, докато състоянието на детето се нормализира.

Ако имунизацията се извършва с перорална ваксина, след прилагане на лекарството детето не трябва да се храни или пие в продължение на един час.

За общи правилапрочетете за подготовката за ваксинации

Странични реакции

Отговорът на ваксинацията срещу полиомиелит може да варира значително в зависимост от вида на лекарството и здравословното състояние на детето. Употребата на IPV обикновено се понася добре, но в някои случаи са докладвани следните нежелани реакции:

• Повишена възбудимост и нервност;
• Появата на леко зачервяване, подуване или инфилтрация на мястото на инжектиране;
• Температурата се повишава до 38,5 o.

Такива явления, като правило, изчезват сами в рамките на няколко дни и не изискват посещение на лекар. Нормалните реакции към OPV, които не трябва да предизвикват много безпокойство, включват следното:

• Леки стомашно-чревни нарушения;
• Леки алергични реакции;
• Гадене, еднократно повръщане.

Но спешно медицинско обслужванедетето се нуждае, когато се появят такива симптоми:

Необичайна летаргия или тежка слабост;

• Конвулсивни реакции;
• задух или затруднено дишане;
• Външен вид силен сърбеж, уртикария и др.;
• Външен вид силно подуванекрайници и/или лице;
• Значително (над 39 o) повишаване на температурата.

Прочетете за действията след ваксинация, насочени към намаляване на риска от усложнения.

Видео - „Ваксинация срещу полиомиелит“

Видео - „Какво е полиомиелит ентеровирус? Доктор Комаровски"

Видео - „Какво трябва да знаете за ваксината срещу полиомиелит“

Вие и вашето дете имали ли сте положителен или отрицателен опит с ваксината срещу детски паралич? Споделете в коментарите по-долу.

Полиомиелитът се нарича "гръбначна парализа". Причинителят е полиовирус, който инфектира невроните. В резултат на разрушаването на нервните клетки възникват парези и мускулни парализи. Ваксинация срещу полиомиелит за дете - защита срещу това ужасна болест.

Полиомиелитът в превод от старогръцки означава: „полиомиелит” – сив и „миелос” – гръбначен мозък. А окончанието „то“ означава възпаление. Това остро инфекциозно заболяване е тежко и се заразява много лесно. Най-често са засегнати малки деца от шест месеца до пет години. Пикът на заболеваемостта се наблюдава през лятно-есенния период. Причинителят полиовирус (Poliovirus hominis) принадлежи към семейството на пикорнавирусите, групата на ентеровирусите (влизащи в тялото през червата) и има три вида (щамове): I, II и III. Най-честият причинител на полиомиелит е щам I.

Какво трябва да знаете за болестта

Когато решавате дали да ваксинирате новороденото си бебе срещу полиомиелит, не забравяйте, че вирусът е силно устойчив. външна среда. Той остава във вода до 100 дни и се освобождава от червата на пациента до пет до шест месеца. Вирусът не се унищожава в стомашно-чревния тракт, но умира при високи температури, UV облъчване и изсушаване. Устойчив е на антибиотици. Заразяването става по въздух или чрез заразени предмети на пациента (легло, дрехи, ръце, храна, съдове). Преносители на вируса могат да бъдат и насекоми (мухи).

Веднъж попаднал в тялото, вирусът прониква в лимфните възли тънки черва, след това в кръвта. От кръвния поток вирусът може да проникне в невроните на гръбначния мозък, където се размножава. Чрез отделянето на токсични продукти той причинява смъртта на невроните.

Полиомиелитът често протича безсимптомно. Но в някои случаи след приключване на инкубационния период (3-30 дни) се появяват признаци на заболяването. Има три основни клинични формипатологии с явни клинични признаци.

1. Абортивен. Характеризира се с неспецифични симптоми: кашлица, хрема, слабост, треска, дисфункция на стомаха и червата. На пръв поглед болестта не предизвиква много безпокойство. Но като се има предвид, че вирусът се разпространява много лесно, такъв пациент може да зарази голям бройдеца.
2. Менингиален. Името показва локализацията патологичен процес, възпаление мека черупкамозък Вирусът заразява невроните в гръбначния мозък. Това води до прекъсване на предаването нервен импулсмускулите, което води до нарушаване на тяхната контракция. Детето изпитва пареза (ограничено мускулно движение) и парализа (липса на мускулна контракция). При тази форма особено опасна е дисфункцията на дихателната мускулатура, която може да доведе до задушаване и смърт.
3. Булбарная. Засягат се нервните клетки на продълговатия мозък. Има възпаление лицев нерв, което води до дисфункция на лицевите мускули.

В Русия имунизацията срещу полиомиелит започва през 1961 г. Преди това броят на случаите на година е бил почти 22 хиляди; от 1962 г. са регистрирани 110-140 случая годишно. У нас можете да се ваксинирате срещу детски паралич във всички региони.

Какви ваксини се използват за ваксиниране срещу полиомиелит?

Премахването на причината винаги е по-добро от борбата с нейното следствие. Ето защо, за да се предпазят от тази ужасна болест, всички страни ваксинират децата срещу детски паралич. Има два вида ваксини, използвани за ваксиниране.

1. Инактивирана полиомиелитна ваксина, IPV (IPV). Тази инактивирана полиомиелитна ваксина се използва от три месеца. Двойната ваксинация осигурява 91% защита, а тройната осигурява 99-100% защита за трите вида вируси. Лекарството съдържа вирус, инактивиран от формалдехид и се прилага интрамускулно три пъти, причинявайки образуването на имунитет срещу полиомиелит. Ваксината съдържа неактивен вирус, който не може да причини заболяване. Ваксината се активира хуморален имунитет, тоест синтеза на антитела-имуноглобулини. Ваксинираното дете е защитено от болестта, но може да бъде „носител“ на вируса за другите.
2. Неактивна или „жива“ полиомиелитна ваксина, OPV. Вирусът е получен след култивиране върху клетки от бъбрек на маймуна при ниски температури. Може да се размножава в лигавицата храносмилателен тракт, но загуби способността си да се възпроизвежда през нервни клетки. Една доза от „жива“ атенюирана ваксина е 50% ефективна срещу три щама на вируса, а три дози са 94-97% ефективни. Ваксината е евтина и ефективна и това са нейните предимства. Но изключително рядко се случва отслабен вирус да бъде модифициран и да причини заболяване, което е неговият недостатък. Лекарството активира хуморалния имунитет (синтез на антитела) и тъканния имунитет. Ваксината се използва от шест месеца и ваксинираното дете не е носител на вируса.

И двете ваксини могат да бъдат „едновалентни“ или „тривалентни“, което означава, че съдържат един или три щама на полиомиелитния вирус. Ако има огнище на полиомиелит в даден район, тогава най-често използваната ваксина е „едновалентна“ ваксина срещу щама на вируса, който причинява заболяването.

В допълнение към вирусите, ваксините включват антибиотици за потискане на бактерии: неомицин, полимицин, стрептомицин. Поради това не е препоръчително да се прилагат ваксини на деца, които са алергични към тези лекарства, или те трябва да се използват заедно с антиалергични лекарства.

Според ваксинационния календар на Руската федерация, първите две ваксинации се извършват с IPV, а третата и реваксинациите се извършват с OPV. Много родители се чудят дали ваксината срещу детски паралич е опасна. Изключително рядко е щамът на вируса на „живата ваксина“ да причини заболяване при някои деца. Този тип полиомиелит може да се появи само при деца, които преди това не са били ваксинирани с IPV. Честотата на срещане е 1:1000000.

Какво се използва в Русия

В Руската федерация се произвежда „жива“ ваксина, а инактивирани вирусни препарати се закупуват в чужбина. В Русия се използват следните моноваксини:

• Орален полиомиелит (тип I, II и III);
• "Imovax Polio";
• "Полиорикс".

И също комбинирано:

• "Инфанрикс Пента";
• "Infanrix Hexa";
• "Пентаксим";
• "Тетраксим";
• "Тетракок".

Някои страни използват само IPV, но тази защита е само за самото дете. В същото време той е „носител“ на вируса, което може да бъде рисково за другите. Повечето държави използват IPV ​​и OPV заедно, тъй като с този подход, чрез активиране на имунитета им срещу полиомиелит, ваксинираното дете не е „носител“ на вируса.

Противопоказания за IPV

Те включват алергии към антибиотици: стрептомицин, неомицин, полимиксин. И също така:

• остри инфекции;
• хронични заболявания (по време на обостряне);
• алергични реакции като странични ефекти на ваксината.

Да се ​​подготвите правилно за ваксинация и да я избегнете негативни последици, три дни преди ваксинацията и три дни след нея, не можете да въвеждате нови храни в диетата на детето, особено за деца, склонни към алергии (цитрусови плодове, яйца, шоколад, мед).

Противопоказания за OPV

• патологии на нервната система;
• неврологични усложнения след първото приложение на ваксината;
• тумори;
• имунодефицитни състояния;
• остри инфекции.

А също и в случаите, когато се предписват потискащи лекарства.

OPV се дава само на здрави деца, чието здравословно състояние е оценено от педиатър и потвърдено от резултатите от изследванията на кръвта и урината.

График

Ваксинирането срещу полиомиелит при деца се извършва с два вида ваксини по схемата, представена в таблицата.

Таблица - Схема на приложение на IPV и OPV при деца

Възрастта на детето	IPV	OPV
3 месеца	+	-
4,5 месеца	+	-
6 месеца	-	+
Повторна ваксинация (повторна ваксинация)
18 месеца	-	+
20 месеца	-	+
14 години	-	+

Първите две инжекции на IPV обикновено се извършват с Imovax Polio или Poliorix. Bivak Polio често се избира за OPV реваксинация.

"Imovax Polio" (IPV)

Опаковката съдържа инструкции, спринцовка с игла и бутилка прозрачна суспензия. Разбивката на състава е както следва:

• инактивирани щамове на полиомиелитния вирус (D-антиген)- Тип I (40 бр.), Тип II (8 бр.), Тип III (32 бр.);
• помощни вещества- консерванти, хранителна среда 199 (Hanks), съдържаща смес от аминокиселини, витамини, нуклеотиди.

Лекарството се прилага интрамускулно в рамото/бедрото. Няма нужда да се третира специално мястото на инжектиране; можете да изкъпете детето и да намокрите мястото на инжектиране. Но когато къпете бебето си, не го парете и не използвайте гъба на мястото на инжектиране. Тази ваксина може да се инжектира едновременно с други лекарства, но с различни спринцовки и в различни места. Изключение: BCG и BCG-M.

Само IPV имунизация се дава на деца, за които „живата ваксина“ OPV е противопоказана. Ваксината се препоръчва и на хора с имунодефицит.

Период след ваксинация

Децата обикновено понасят инжектирането на лекарството добре и отрицателните реакции са редки. Но някои може да преживеят повишена реакцияза ваксина, която се характеризира с:

• болка на мястото на инжектиране;
• подуване и зачервяване на мястото на инжектиране;
• субфебрилна температура (37,2-37,6°C);
• сънливост и летаргия;
• възбуда и раздразнителност;
• Рядко кърмачетата могат да имат краткотрайни гърчове;
• анафилактична реакция (изключително рядко).

Всички тези странични ефекти изчезват в рамките на два до три дни и не изискват специално отношение. Ако реакцията е неадекватна, тогава трябва да се обадите на лекар. Ако температурата след ваксинацията срещу полиомиелит се повиши до 39-39,5 ° C, това най-вероятно е реакцията на тялото към добавяне на инфекция.

За недоносени бебета (28 седмици) и деца с „незряла” дихателна система се препоръчва задължителна ваксинация, тъй като те са изложени на повишен риск. Но след ваксинация медицинско наблюдениеТакива бебета трябва да се гледат не само в рамките на половин час след инжектирането, но и през следващите два до три дни, за да се предотвратят навреме нежеланите последици от ваксинацията.

"Bivak Polio" (OPV)

Съгласно инструкциите, една доза от ваксината (0,2 ml: четири капки) съдържа щамове на полиомиелитния вирус (D-антиген):

• Тип I;
• Тип II;
• III тип.

Лекарственият разтвор се поставя в бутилка от 5 ml (25 дози). С помощта на стерилна пипета (или спринцовка за еднократна употреба) изтеглете разтвора от бутилката и капнете четири капки в устата си.

OPV може да се прилага с други ваксини, които са включени във ваксинационния календар. Изключение: BCG и други перорални ваксини (Rotatec).

Ако интервалите между първата, втората и третата ваксинация са увеличени, в този случай интервалът между третата и четвъртата ваксинация (реваксинация) се намалява на три месеца. Ако интервалът между ваксинациите се увеличи, имунизацията не започва отново. Нарушаването на схемата на ваксиниране води до отслабване на имунитета срещу полиовирус.

Период след ваксинация

Децата обикновено понасят добре ваксината, но изключително рядко могат да изпитат странични ефекти:

• алергия към компонентите на лекарството;
• дисфункция на червата.

Дете, което е получило ваксината OPV, трябва стриктно да спазва правилата за лична хигиена в продължение на два месеца (отделно легло, дрехи, чинии, гърне), така че полиовирусът, освободен от тялото му, да не зарази други (деца, роднини).

Непланова имунизация

Може да се изисква в два случая.

1. При заминаване за страна с „лоша“ ендемична ситуация. Или след завръщане от такава държава. Ваксинацията се прави еднократно, използва се OPV. Препоръчително е да се имунизирате един месец преди заминаване, за да се изгради имунитет.
2. Детето е ваксинирано с моноваксина. Ако едно дете е ваксинирано само срещу един щам на вируса и има огнище на друг щам в региона, в който то живее, то се ваксинира срещу щама, причинил полиомиелит в региона.

Факти за това

За да не се притеснявате за последствията от имунизацията, родителите трябва да проучат прегледите на ваксинацията срещу полиомиелит от педиатрите. Вътрешните ваксини в детските клиники са безплатни. Чуждите лекарства се плащат, но техният качествен състав е по-чист и след такава ваксинация срещу полиомиелит е по-малко вероятно да възникнат усложнения.

В Русия няма див щам на полиовирус, тъй като масовата и индивидуална ваксинация се извършва ежегодно. Това е информация за тези, които са против ваксинациите. Но в много страни (Таджикистан, Индия, страни от Близкия изток) има огнища на полиомиелит. Руснаците пътуват на територията на тези страни. Приемаме и туристи от там. Следователно няма гаранция, че детето няма да бъде заразено от „носител“ на вируса (в транспорт, детска градина, училище, магазин).

Интересен факт. Ако планирате дълго времеживеят, например, в САЩ (работа, обучение), без информация за ваксинации срещу полиомиелит в медицинска картаняма да можеш да го направиш. Помислете за това, преди да откажете да ваксинирате детето си срещу детски паралич.

Един от най опасни заболяванияза децата е полиомиелит. Опасността е не толкова самата болест, колкото нейните неизбежни последици, с които се сблъскват 90% от тези, които са се възстановили от болестта. Основното усложнение е парализата и тя не минава нито след година, нито след 10 години.

В наши дни има единственият начинПредпазете се от болестта, като се ваксинирате. От това идва и единствената причина за болестта в цивилизования свят - безотговорността на хората по отношение на тази ваксинация. Дори в най-отдалечените племена на Африка ваксинацията се извършва от доброволчески организации и хората не отказват, постоянно виждат тежки последствиязаболявания.

Как действа ваксината

Полиомиелитната ваксина се предлага в две форми – инактивирана (на капки) и жива. В страните от ОНД най-разпространена е живата ваксина.

Какъв е принципът на действие на ваксината? Как помага тя да защити съкровището на майка ми от ужасния детски паралич?

Първо трябва да разберете защо е необходимо да ваксинирате имунитета с две различни ваксини. Използваната преди това ваксина (инактивирана) съдържа убит вирус. В миналото това беше достатъчно, за да се развие имунитет, но сега полиомиелитният вирус стана по-агресивен и подобни ваксинации не са достатъчни, за да осигурят ефективна защита.

За щастие, разработките на съвременните медицински учени успяха да ограничат така наречения „див“ вирус и да създадат наистина безопасна и ефективна ваксина срещу детски паралич.

Кръвта ни съдържа имунни клетки, които, когато срещнат патоген, предизвикват имунна реакция. Само един контакт с патоген е достатъчен, за да може човек да получи имунитет - адекватната устойчивост на организма към този патоген. Това обяснява необходимостта от ваксиниране на дете. Ваксината съдържа силно отслабен патоген, активен точно достатъчно, за да развие безопасно имунитет и да не причинява усложнения.

Как се ваксинират децата срещу детски паралич

Както бе споменато по-рано, има два вида ваксинация срещу полиомиелит - те се различават не само по своя състав и активност на патогена, но и по начина на приложение.

Сега активно се използват и двата вида ваксини - и перорални, и подкожни. Първият е въведен устната кухина, но не като лекарство, а като капки върху сливиците или лимфоидната тъкан на фаринкса. Много е важно лекарят, който прилага ваксината, да знае тези две точки на контакт с лекарството. Защо това е важно?

Защото, ако лекарството попадне на езика и впоследствие в стомаха, лекарството не се абсорбира. Под влияние на ензима и стомашен сокваксината се неутрализира и всякакъв смисъл се губи.

Вторият вид ваксина е интрадермална. Инжектира се подходящо в дебелината на кожата на детето според възрастта. До една година и половина ваксинацията се извършва под лопатката, след това - в бедрото.

Схема на ваксиниране

Както всяка друга, полиомиелитната ваксина се прилага по схема, установена и приета от СЗО. Това е важно да знаят както лекарите, така и родителите.

Първата ваксинация трябва да се направи през 3 месецаи за него се използва инактивирана ваксина. Това е фундаментално важно, тъй като отслабената (жива) ваксина може да предизвика силна имунна реакция, която е абсолютно ненужна за бебето.

Същата инактивирана ваксина се използва за ваксиниране на дете на възраст 4,5 месеца.

Следващата ваксинация се прави през 6 месецаи за него вече се използва „жива“ ваксина - имунитетът на детето, подсилен от предишни ваксинации, е в състояние да реагира адекватно на по-силна ваксина и да не се разболява.

След това идва „вълна“ от реваксинации - това е периодът, след като тялото се адаптира към патогена и развива първичен имунитет след ваксинация. За ваксинацията срещу полиомиелит тази „вълна“ започва на възраст 18 месеца. Извършва се с "жива" ваксина, както всички следващи. След това се извършват още 2 реваксинации - на 20 месеца и 14 години.

защо защото безопасна дозапо-малко от необходимото за поддържане на стабилен имунитет. С други думи, с 2-3 ваксинации е невъзможно да се осигури стабилна защита на организма за в продължение на много години. Затова беше решено децата да се ваксинират постепенно. Основното нещо, което трябва да знаете за ваксината срещу детски паралич, е кога можете да я направите, кога не можете и каква ваксина се използва на каква възраст. Този проблем трябва да се наблюдава както от педиатъра, така и от родителите.

Противопоказания за ваксинация

Всяка ваксинация трябва да се подхожда отговорно. Наистина, в повечето случаи, когато ние говорим заотносно ваксинацията срещу полиомиелит, страничните ефекти възникват поради пренебрегване на противопоказанията и препоръките след ваксинация.

• детето има имунна недостатъчност или ХИВ;
• наличие на ХИВ/СПИН в близки роднини;
• детето е в контакт с бременна жена;
• ако жената е бременна или планира бременност;
• ако се планира ваксинация за кърмеща майка;
• остра реакция към предишна ваксинация;
• алергия към компонентите на ваксината;
• пикантен инфекциозни заболявания(ваксинацията се извършва само след пълно възстановяване).

Пренебрегването на противопоказанията за ваксинация срещу полиомиелит може да доведе до най-катастрофалните последици, включително смърт.

Реакция на ваксинация

Родителите често питат каква реакция към ваксина е нормална. Разбира се, много е важно да знаете отговора, тъй като след ваксинация срещу детски паралич могат да възникнат усложнения и те трябва да бъдат разграничени навреме от естествена реакция.

Има критерии, които определят реакцията като нормална:

• леко повишаване на температурата;
• безпокойство преди лягане през първите няколко дни;
• загуба на апетит;
• склонни към алергии.

Тези симптоми са нормални само през първите няколко дни след ваксинацията. Също така е важно да запомните, че известно време след ваксинацията детето е носител на вируса. Макар и много отслабен, но все пак вирус. Следователно трябва да се изключи контакт с хора с ХИВ или бременни жени. По същата причина не трябва да контактувате с други деца.

Ваксинацията срещу полиомиелит може да предпази дете, а след това и възрастен, от тежка инфекция, която често води до увреждане. Ефективни методиНауката все още не е измислила лек за тази „зараза“, а източникът на инфекция се разраства със светкавична скорост, поглъщайки цели държави, а не толкова отдавна дори континенти.

Полиомиелитът е инфекциозно заболяване, причинено от вирус (има 3 вида). Централната нервна система е увредена, което често завършва с парализа. Ако работата е нарушена дихателна система, после смърт.

Днес проблемът е решен в световен мащаб, но само благодарение на масовата ваксинация. Опасни зони остават в Африка и Азия (между другото Украйна наскоро стреля, което беше шок за Европа). В страни, където здравната система е практически неразвита, работят международни организации, но те не могат да осигурят пълно покритие на територията.

Тъй като болестта не може да бъде лекувана правилно, единствената оставаща възможност е ваксинацията.

Съвременните ваксинации гарантират развитието на имунитет на човек към трите вида вирус, докато рискът от сериозни усложнения след ваксинацията е сведен до минимум.

Ползи от ваксинацията:

1. Пълен имунитет до края на живота ви, при условие че завършите пълния курс;
2. Пасивна ваксинация. Въведеният щам на вируса се екскретира през устата още 30 дни, така че околните се заразяват с отслабената инфекция, развивайки имунитет в себе си;
3. Безопасност. Процентът на усложненията е незначителен, но въпреки това ваксината непрекъснато се подобрява. Целта на учените е да изключат страничен продуктизобщо;
4. Наличност. Законодателството на Руската федерация предвижда безплатно разпространение на лекарството в необходими количестваза пълна ваксинация на населението. Така е от времето на СССР, така е и до днес.

Видове ваксини и принцип на действие

Днес в света има 2 вида ваксини, които съдържат и трите вируса.

OPV – жива перорална полиомиелитна ваксина

Разработен през 1955 г. от американски учен. Това е червена, горчива течност, състояща се от жив, но много отслабен вирус на полиомиелит. Прилага се чрез накапване в устната кухина (коренът на езика при по-малките деца, между устната и венците при по-големите).

В зависимост от концентрацията на конкретна ампула (производителите могат да променят този показател), имате нужда от 2 до 4 капки. Помогна да се победи болестта на цял континент за сравнително кратко време.

Принцип на работа:

• Вирусът навлиза в червата и започва да се размножава;
• Имунната система реагира на този процес, като произвежда антитела върху чревната лигавица и кръвта;
• След около 30 дни настъпва активно отделяне на вируса по орален път. Други се заразяват (пасивна ваксинация). В същото време шансовете ваксиниран човек да се зарази с див вирус са сведени до нула. Това се използва активно в проблемните области, като се използва нулева ваксинация веднага след раждането. Няма да даде имунитет, но ще предпази детето от заболяване до първата ваксинация;
• Отслабеният вирус не може да създаде проблеми за имунната система, така че е победен. Следващия път имунните клетки, образувани по този начин, ще работят по-бързо и по-ефективно.

IPV – неактивна полиомиелитна ваксина

Разработен в същата Америка, но малко по-рано - през 1950 г. Това е инжекционна течност, съдържаща определено количество убити вируси от три вида. Опаковани в спринцовки за еднократна употреба (една доза на спринцовка). Вкарва се в бедрото или рамото. Той е по-безопасен, но не осигурява пасивен ефект.

Принцип на работа:

1. Убитите патогени се въвеждат в кръвта;
2. Тялото реагира на тях по съответния начин – произвеждат се антитела;
3. Синтез в червата имунни клеткине се случва.

Този тип ваксина е одобрена за деца с ХИВ, тъй като не може да причини дори лека форма на заболяването.

График на ваксинация срещу полиомиелит за деца

У нас има нормативен документ – народен календарваксинации, в който подробно е описан редът за задължителна ваксинация на населението. Той е съставен в съответствие с препоръките на Световната здравна организация, но всяко правителство може леко да променя времето и вида на ваксините, така че графикът на различните страни може да варира значително. Нека да разгледаме няколко примера.

Русия

Нашата поръчка е следната:

• 3 месечна възраст – IPV;
• 4,5 месеца – IPV;
• 6 месеца – ОПВ;
• 18 месеца – ОПВ;
• 20 месеца – ОПВ;
• 14 години – OPV.

Първите два пъти се прилага неактивна ваксина, която е абсолютно безопасна за детето. След това, за да се развие траен имунитет, отслабен вирус действа върху подготвения организъм.

Но не на всеки е разрешена жива ваксинация, така че има график за ваксинация срещу полиомиелит, използващ само убита „инфекция“:

• 3 месеца;
• 4,5 месеца;
• 6 месеца;
• 18 месеца;
• 6 години.

У нас има производство на живи ваксини, но IPV е изцяло вносна. Затова служителите на Министерството на здравеопазването не бързат да следват новите тенденции - да използват изключително мъртъв вирус, тъй като това ще се окаже доста скъпо в национален мащаб.

В същото време дори е научно доказано, че децата, ваксинирани изключително с IPV, развиват стабилен имунитет по същия начин, както при използване на OPV.

Беларус

Нивото на медицината на нашите съседи се счита за едно от най-добрите сред страните от бившия Съветски съюз, но календарът за ваксинация срещу полиомиелит е фокусиран върху Съединените щати. IPV се използва изключително:

• 3 месеца;
• 4 месеца;
• 5 месеца;
• 7 години.

През целия период на независимост не са регистрирани случаи на заболяването, така че изводите за ефективността на системата се налагат сами.

Германия

Тази страна се приема за пример за добра европейска медицина. И така, графикът (използван изключително от IPV):

• 2 месеца;
• 3 месеца;
• 4 месеца;
• От 11 до 14 месеца;
• От 15 до 23 месеца. Тази реваксинация не е задължителна и се назначава при необходимост по решение на семейния лекар;
• От 9 до 14 години;
• От 15 до 17 години.

САЩ

Ваксината е разработена в тази страна, така че има смисъл да се запознаете с техния календар (използва се само IPV):

• 2 месеца;
• 4 месеца;
• От 6 до 18 месеца по преценка на лекаря;
• От 4 до 6 години;

Въпреки това, няма възрастови ограничения за късно пристигане. Правилото е само едно - децата под 18 години трябва да се ваксинират 4 пъти.

Реакция на ваксинация срещу полиомиелит

Усложненията тук са изключително редки, много по-чести детско тялодемонстрира нормална реакция, което много родители отдават на усложнения.
Какво може да има едно дете след ваксинация?

След OPV:

• Без реакция;
• Повишена температура (до 38 градуса) 3 дни и до 14 дни след накапване;
• Разстройство на изпражненията за няколко дни;
• 1 случай на два и половина милиона случая на заразяване с болестта.

След IPV:

• Без реакция;
• Локална алергична реакция на мястото на инжектиране;
• Намалена активност и апетит за няколко дни.

Оттук и заключението: ваксината IPV е по-безопасна и гарантира пълен имунитет.

OPV е подходящ по време на епидемии, тъй като позволява на други да бъдат ваксинирани (които често дори не знаят за това) и да не се заразят с дивия вирус в продължение на 30 дни.

Митът, че OPV осигурява по-силен имунитет, отдавна е развенчан и нашите служители го подкрепят поради икономическа целесъобразност (това важи за почти всички страни от ОНД).

Какво да направите, ако датите за ваксинация са пропуснати?

Има много причини, поради които можете да пропуснете ваксината срещу детски паралич. Например, най-често срещаните:

• Детето е било болно или се е възстановявало от заболяване;
• Прогресивен алергични прояви(остър период);
• В местната клиника просто нямаше ваксина (това е рядко, но също така се случва);
• Небрежност медицински работнициили родители и много други.

Няма смисъл да се поддавате на паника в такива случаи, нищо страшно не се е случило. Има определена процедура:

• Пропусната първа ваксинация:
  • За деца под 6 години се прави два пъти с почивка от месец;
  • След 6 години – еднократно;
• Ако се пропусне втората ваксинация, тя просто се поставя по-късно и това е;
• Третият и четвъртият също не са допълнителни средстване изисква, лекарят измества графика.

Основното правило е да общо количествоимаше 5 броя IPV под 14 години или 4 OPV с две IPV. Възможна е извънпланова реваксинация в случай на епидемия, както беше направено в Украйна, където всички под 12 години бяха ваксинирани за 2 месеца, въпреки графика.

Противопоказания за ваксинация

• Детето има ХИВ или има такива пациенти в непосредствената му среда. Слабият имунитет може да причини самата болест, която практически няма лечение;
• Прилага се курс на химиотерапия или подобни лекарства. В този случай периодът се измества до 6 месеца след края на лечението;
• Наличие на бременна жена в семейството;
• Има инфекциозни заболявания (остри респираторни инфекции, грип и други) или острата фаза на хронично заболяване. Ваксинацията е разрешена след възстановяване;
• Непоносимост към няколко вида антибиотици:
  • стрептомицин;
  • неомицин;
  • Полимиксин В;
• Проява странични ефектислед предишна ваксинация ( висока температура, алергии, тежко лошо храносмилане).
• Наличието в семейството на новородено (или възрастен), което дори не е ваксинирано с IPV. Това противопоказание се отнася за случаите рутинна ваксинация OPV. Родителите трябва стриктно да следят това.

Няма нужда да се страхувате от ваксината срещу полиомиелит, проблемите с нея са изключително редки, но самата болест е една от най-тежките на планетата.

Интересните обяснения на доктора за ваксината срещу детски паралич са в следващото видео.

Ваксинацията е много важна процедура, която помага да се предпази човек от много опасни заболявания. Една от необходимите е ваксинацията срещу детски паралич. Предпазва от заболяване, наричано още детска парализа, което води до увреждане. Прочетете за всички характеристики на ваксинацията.

График на ваксинация срещу полиомиелит

Първо трябва да дадете кратко описаниезаболяване. Полиомиелитът е инфекциозно заболяване. Повлиява централната нервна система. Инфекцията може да проникне в тялото през устата след контакт с пряко заразен човек или предмети, които той използва. Засяга гръбначния и главния мозък. Най-голям е рискът от инфекция при деца под петгодишна възраст.

Изключително опасно е, че инкубационен периодзаболяването се проявява със същите симптоми като обикновена настинка, но след това може да настъпи парализа. Основните му характеристики:

• повишаване на температурата;
• парализа;
• кожен обрив;
• затруднено преглъщане;
• прекомерно изпотяване;
• редки изпражнения;
• мускулна болка.

При полиомиелит много рядко е възможно пълно възстановяване, но по-често засегнатите крайници остават напълно или частично парализирани и постепенно се деформират. 25% от случаите на заболяването водят до инвалидност. Ваксинацията срещу детски паралич ще ви помогне да избегнете това ужасно заболяване. Има две различни лекарства, които ще бъдат разгледани по-долу. Схемата за ваксинация срещу полиомиелит за деца зависи от избраното лекарство.

Има лекарство, което се приема през устата. Това са капки за полиомиелит. OPV ваксинацията се извършва съгласно следните инструкции:

• три месеца, четири и половина и шест месеца;
• година и половина;
• 1 година и 8 месеца;
• 14 годишна възраст.

Второто лекарство се прилага чрез инжектиране (IPV). Календар на ваксинациите:

1. Ваксинация: на три, четири и половина, шест месеца.
2. Реваксинация на полиомиелит: година и половина и шест години.

IN модерни временада минимизираме алергични реакцииИзползва се комбинирана схема на ваксиниране с два препарата. Изглежда така:

1. IPV: 12 седмици, 4,5 месеца.
2. OPV: 1,5 години, 20 месеца, 14 години.

Полиомиелитна ваксина

Вече знаете, че има два вида лекарство. Полиомиелитната ваксина може да съдържа мъртъв вирус или жив, но много отслабен. Той навлиза в човешкото тяло и започва процес на размножаване, което провокира производството на антитела. Това води до пасивна имунизация. IN модерни лекарстваИма и трите разновидности на вируса, по-старите имат по една.

Жива ваксина

Предлага се под формата на капки само в Русия. Съдържа слаб жив вирус. Капките за полиомиелитна ваксина се прилагат през устата. OPV ще защити човек от всички щамове на вируса. Патогенът ще се размножава в червата и имунната система ще произвежда антитела, които ще предотвратят инфекция в бъдеще. След ваксинацията детето ще бъде опасно за тези, които не са ваксинирани, така че ще трябва да прекара 60 дни под карантина.

Инактивирана ваксина

В това лекарство причинителят на вируса е мъртъв. Инактивиран полиомиелитна ваксинамогат да бъдат едно- или трикомпонентни. Прилага се чрез интрамускулна инжекция. Той е по-безопасен за тялото и има по-малко странични ефекти, но не го предпазва добре. Понякога хората, ваксинирани с тази ваксина, все пак се заразяват с полиомиелит. В наши дни те често се освобождават комбинирани лекарства. Те предпазват не само от полиомиелит, но и от редица други заболявания.

Имена на IPV, използвани в Русия:

1. Imovax полиомиелит.
2. Полиорикс.

Използва се в Русия комплексни препарати:

1. Пентаксим.
2. Инфарикс хекса.
3. Тетракок. DTP ваксина с инактивирани компоненти срещу коклюш и полиомиелит.

Полиомиелитна ваксина - реакция при дете

Всяко от лекарствата причинява определени промени в тялото, които се считат за нормални. Реакцията на ваксинацията срещу полиомиелит с OPV може да бъде както следва:

1. Телесната температура може да се повиши в рамките на две седмици след ваксинацията, но не по-висока от 37,5 градуса.
2. Лек обрив, който изчезва след прием антихистамини.
3. Чести и редки изпражнения през първите два дни.

След IPV, като правило, няма промени в състоянието на детето. Реакциите на ваксинацията, които се считат за нормални, са изключително редки и могат да бъдат както следва:

• зачервяване на кожата на мястото на инжектиране;
• леко повишаване на телесната температура;
• болезненост и твърдост на мястото на инжектиране;
• раздразнителност;
• нарушения на апетита.

Последици

Изглежда, че ако ваксинацията е толкова добра и безопасна, тогава защо много майки отказват да я извършат? Усложненията след ваксинация срещу детски паралич могат да бъдат много сериозни и опасни. Макар и изключително редки, те се случват. Това се случва главно, ако ваксината се прилага на дете с слаб имунитетили по време на остра респираторна вирусна инфекция. Трябва да се консултирате с лекар след IPV, ако бебето ви има много висока температура или се появи сериозни признациалергии: затруднено дишане, силен обрив и сърбеж, подуване на крайниците и лицето.

OPV има много по-опасни последици:

1. Тежка чревна дисфункция. Ако на третия ден след ваксинацията изпражненията не се нормализират, трябва да се консултирате с лекар.
2. Полиомиелит, свързан с ваксина. Това усложнение е рядко, но много опасно за организма. От 4 до 13 дни след ваксинацията детето започва да изпитва всички симптоми на естествения полиомиелит: температурата се повишава, започва парализа, болки в мускулите и гърба, рефлексите на сухожилията намаляват. Заболяването се лекува в стационарна инфекциозна болница.

Предварителната подготовка за ваксинация ще помогне да се сведе до минимум рискът от усложнения и се състои от следните стъпки:

1. Непременно заведете бебето си на преглед при педиатър.
2. Ако е възможно, един ден преди ваксинацията, направете тест за кръв и урина, за да получите препис и да се уверите, че няма скрити инфекции в тялото.
3. Няколко седмици преди ваксинацията и същото време след нея не хранете детето си с нови храни. В противен случай няма да можете да различите алергия към ваксина от хранителна алергия.
4. След ваксинацията детето ви може да излезе на разходка, но е по-добре да избягвате места, където има много хора. Трябва също да го предпазите от инфекция с ARVI.

Противопоказания

На първо място, родителите трябва да помнят, че ваксинацията може да бъде завършена само напълно. здраво дете. Ако има най-малките признацинастинки, отложете процедурата до пълно възстановяване. Възможно ли е да получите ваксина срещу детски паралич, ако имате хрема? Зависи какво го е причинило, но е по-добре да не рискувате и да отложите ваксинацията. Противопоказанията за OPV са както следва:

• неврологични разстройства след предишни ваксинации;
• вроден ХИВ при дете или контакт на здраво дете със заразен човек;
• онкологични заболявания;
• приемане на лекарства, които потискат имунната система;
• екзацербация хронични заболявания;
• дефекти в развитието;
• тежки заболяваниячервата.

Противопоказания за IPV:

• алергия към антибиотици от аминогликозидната група: стрептомицин, канамицин, полимиксин В, неомицин;
• неврологични разстройства;
• алергии след предишни ваксинации.

видео