Какво представлява болката в гърдите? Болка в гърдите, причини за болка в гърдите

Всяка болка е признак на нездравословно тяло. Болка в гръден кош- Това сериозен симптом патологично състояниеоргани, които се намират тук или признак на заболяване на гръбначния стълб и ребрата, мускулния корсет на гръдния кош. Консултацията и прегледът от специалист ще ви помогнат да откриете причината за това състояние, не трябва да се самолекувате, тъй като последствията от неправилна терапия могат да бъдат катастрофални.

Причини за болка

Не трябва да се пренебрегва значението на ранното лечение. медицинска помощпри наличие на такова явление като болка в областта на гръдния кош.

Гръдната кухина е контейнер за жизненоважни органи:

• сърца;
• бели дробове;
• хранопровода;
• трахея;
• бронхите.

Заболяването на някой от тях става сериозна причина за безпокойство за здравето на пациента. В допълнение към тези органи, гръбначните патологии могат да провокират появата на гръдна болка:

• наранявания или натъртвания;
• тумори;
• операции върху костни или мускулни структури на тази част от тялото.

Заболявания от неврологичен характер също водят до болка в гърдите: неврит, парализа, пареза, което може да бъде следствие инфекциозни заболявания, травми, остеохондроза, фрактури.

Сърдечно-съдови заболявания

Първата и най-сериозна причина, която идва на ум, когато се появи болка в гърдите, е сърдечна патология. И това твърдение не е далеч от истината. Наистина, остра, подобна на кама болка зад гръдната кост и в гърба се появява при заболявания като ангина пекторис, остър инфарктмиокард, исхемичен синдром.

Болка в гърдите се появява при тези диагнози поради недостатъчно снабдяване на сърдечната тъкан с кислород. Това води до затруднения в нормалната сърдечна дейност, което в крайна сметка се изразява в поява на болка. При стенокардия болката е локализирана зад гръдната кост. Болезнените атаки се характеризират като остри, натрапчиви и могат да излъчват до ляво рамо, ръка, под лявата лопаткаили в средата на гърба.

Инфарктът на миокарда е един от най остри състоянияизискваща незабавна намеса специализирана помощ. Болката в гърдите с тази диагноза е толкова непоносима, че пациентът не може да се движи. кожапри такива пациенти цветът е синкав, особено в назолабиалния триъгълник. Общо състояниепациентът е тежък. Инфарктът на миокарда е придружен от силна слабост, изпотяване и усещане за парене в гърдите. Артериално наляганеможе да спадне рязко и до критични стойности.

Отличителна черта на болката в гърдите с сърдечно-съдови заболяванияе началото на облекчение след приемане на незабавно действащи сърдечни лекарства, например нитроглицерин, валидол. Въпреки това, инфарктът на миокарда или пристъпът на ангина могат да бъдат доста тежки и острата болка може да не бъде облекчена от тези лекарства. Емоционално състояниесъщо претърпява значителни промени. Пациентът може да бъде развълнуван или рязко депресиран, да изпита чувство на страх, вълнение или, обратно, спад на емоционалния тонус.

Болести на дихателната система

Болка в гърдите се появява и при респираторни заболявания. Следните признаци могат да показват тази диагноза по време на болезнена атака:

• поява на кашлица;
• диспнея;
• отделя се храчка;
• промени в естеството на дишането, неговата дълбочина, честота;
• слабост, изпотяване;
• температура, признаци на интоксикация.

Кашлица поради заболяване дихателната система- един от водещите симптоми. Появата на болка в гърдите по време на болезнени пристъпи на кашлица не се появява веднага. По правило това е резултат от прекомерно натоварване на мускулите, участващи в дихателния акт, в резултат на принудителна кашлица. При това състояние на нещата пациентът чувства болка не толкова в гърдите, колкото в мускулите, които съставляват гръдния корсет. Ако все едно, болката при дишане се усеща като болка отвътре гръдна кухинаНай-вероятно инфекциозният процес е засегнал слоевете на плеврата - мембраната, покриваща белите дробове. В резултат на това се развива инфекциозен плеврит.

Симптомите на това заболяване са:

При обективен преглед лекарят определя плеврален шум, крепитус, намалено жизнено пространство на белите дробове и физиологична дихателна способност. Наличието на гръдна болка в комбинация с описаните признаци дава възможност да се диагностицира заболяване на белите дробове и плеврата.

Предназначение правилно лечениеподобрява състоянието на пациента, болката в гърдите изчезва.

Храносмилателни заболявания

Хранопроводът се намира в гръдната кухина. Неговите патологии могат да причинят болка. Например състояние като рефлукс. Това е връщане на стомашно съдържимо в долната трета на хранопровода. Тъй като храната, която е влязла в стомаха, е изложена на солна киселина, връщането й в хранопровода е придружено от болка. Вътрешната повърхност на хранопровода няма киселиноустойчив слой и киселината започва да гори. Поради това се появява болка по протежение на хранопровода в гръдния кош. В този случай може да има оригване на въздух. Състоянието на рефлукс възниква при гастрит, пептична язва, дуоденит, недостатъчност. двигателна активностстомаха, редовно преяждане, затлъстяване.

Заболявания на опорно-двигателния апарат

Този е може би най-много голяма групапатологии, които водят до появата болкав гърдите. Те включват: остеохондроза гръднигръбначен стълб, травми, тумори, вродени скелетни аномалии, начин на живот на човека.

ниско физическа дейностили, обратно, упорита работа с вдигане на тежести, продължително пребиваване в принудително или статично положение, водят до нарушаване на нормалната двигателна активност на остеохондралните стави. Това провокира развитието на гръбначна остеохондроза. Започва с разрушаването на междупрешленния хрущялен диск. Тогава патологичен процесулавя лигаментни стави, които губят подвижност и еластичност.

Постепенното влошаване на деформиращите явления причинява значително намаляване на жизненото пространство за кръвоносните съдове и нервни окончания, излизайки през отвори в прешлените. Корените са притиснати, набъбват, нервно-мускулното предаване е затруднено - синдром на болка. Болка в областта на гръдния кош с остеохондроза възниква при внезапна промяна в позицията на тялото, повдигане на тежки предмети, завъртане или нараняване. Много негативен фактор е излагането на вибрационни вибрации при шофиране, по време на производствения процес.

Симптоми

Симптомите ще помогнат да се диагностицира точното местоположение на засегнатата област. Притискането на излизащия нервен корен води до силна болка. Някои пациенти съобщават за такава силна реакция като невъзможност за дишане. В същото време те се опитват да ограничат дихателните движения на гръдния кош, за да намалят тежестта на болката. Същата картина описват пациенти с междуребрена болка в гръдната област.

При остеохондроза на гръдния кош се появява болкова реакция в гръдния кош в средата или по-близо до гръбначния стълб. Пристъпът на болка е придружен от слабост, главоболие, могат да се появят неврологични явления: парестезия или хиперестезия на двете ръце или само на едната, в зависимост от степента на процеса. Странните усещания най-често се изразяват с усещане за „мравучкане“, студенина на крайника и намалена чувствителност в засегнатата област. Хиперестезията се среща много по-рядко и се изразява в повишено възприемане на външни стимули.

Остеохондрозата не се проявява веднага, така че появата на болка в гърдите може да предполага други заболявания. Често диагнозата се поставя, след като жените се свържат, например, с мамолог с оплаквания от болка в млечни жлези. Мъжете отбелязват, че болката може да се появи след отказване от навика за пушене, което се обяснява с увеличаване на жизненото пространство на белите дробове, които не се разширяват веднага.

Посттравматичният синдром се появява поради натъртвания, удари, падания върху гърдите. В този случай болката най-често се локализира в точката на контакт с травматичния фактор. Характеризира се не само с факта, че се намира вътре в гърдите, но и мускулите на предната коремна стена и гърба болят. Болката може да бъде опасваща по природа, а дихателните движения на спомагателните мускули са затруднени. Най-често болката може да се появи по време на издишване.

Пациентите отбелязват влошаване на съня, тъй като е трудно да се отпуснат мускулите. Главоболиеможе да бъде от мускулен или централен произход, поради липса на сън. Болката се излъчва към ръката, гърба и понякога към горната част на тялото.

Диагностика

Необходимо е да се проведе преглед с помощта на инструментални методиизследвания. Много важна роляРентгенографията играе роля при установяването на диагнозата остеохондроза. Наличието на патологични образувания - остеофити върху страничните израстъци на прешлените - е патогномоничен признак на остеохондроза. Те са тези, които нарушават нервните окончания и определят клинична картинаболезнени атаки.

В допълнение към остеофитите, остеохондрозата се характеризира с липса патологични променина кардиограма, спирограма. Кръвните изследвания не разкриват признаци на възпаление или инфекциозни агенти. Интеркосталната невралгия има неврологичен произход, така че е необходимо да се подложи на преглед от невролог. Обективно се откриват признаци на прищипани нервни окончания: намалено мускулно хранене, образуване на втвърдени зони по протежение на мускулните влакна, намалена чувствителност.

За да се изясни диагнозата, най-добре е да се проведе преглед за компютърен томограф. Това ще помогне да се установи точното местоположение на лезията, както и да се изключи наличието на тумор или метастатични явления.

Лечение

Лечението на болкови атаки в гърдите поради заболявания на ставите и гръбначния стълб е доста дълъг и трудоемък процес. Естествено, на първо място е необходимо да се облекчи острата болка.

За това се използват различни болкоуспокояващи под формата на таблетки и, ако е необходимо, инжекционни форми. Аналгетиците имат различен механизъмдействия, при това състояние за предпочитане ще бъдат тези, които имат и противовъзпалителен ефект. На първо място са нестероидните противовъзпалителни средства: диклофенак, диклоберл, волтарен, индометацин, ибупрофен.

Аналгетиците имат добър ефект в комбинация с успокоителни: новопасит, барбитурати, дифенхидрамин. В същото време се препоръчва да се комбинират тези лекарства с употребата на диуретици и спазмолитици: фуроземид, папаверин, но-шпа.

След елиминиране на остра болка, ежедневието трябва да се рационализира, като се предпочита редуваща се почивка с адекватна физическа дейност. Особено полезно е да се практикува физиотерапияс инструктор, след това самостоятелно. Масажът на гръдния кош и гръбначния стълб като цяло ще засили ефекта от лечебната гимнастика. За такива пациенти са показани плуване, водолечение, акупунктура и физиотерапия.

Необходимо е да спрете да пушите, да рационализирате диетата си, за да намалите количеството въглехидрати и мазнини, като дадете предпочитание на протеини, витамини и достатъчно течности. Ако режимът на работа изисква да бъдете в принудително положение, тогава е необходимо да се рационализирате работно мястоили промяна професионално занимание. Също така е необходимо да изберете ортопедични мебели за почивка и сън.

Силната кашлица и придружаващата я болка в гърдите са основните причини пациентите да посетят лекар. Кашлицата възниква като защитна реакцияпри натрупване на храчки в ларинкса, трахеята и бронхите или при попадане на чужди тела в тях. Най-чувствителни в това отношение са местата, където се разклоняват бронхите, мястото, където трахеята се разделя на два бронха, както и пространството между аритеноидните хрущяли на ларинкса.

При превъзбуда може да се появи нервна кашлица нервна системаи да бъде симптом на невроза, може да бъде причинено рефлексивно от дразнене на лигавицата на носната кухина, фаринкса или плеврата.

В зависимост от механизма на възникване се разграничава кашлица от централен произход, свързана с дейността на централната нервна система, кашлица от рефлекторен произход, чиято поява е свързана с дразнене на чувствителни окончания в органи, които не са свързани с дихателната система. Упоритата кашлица може да бъде причинена от причини като дразнене Ушния канали дори хранопровода. Но в повечето случаи произходът на кашлицата е традиционен и е свързан с дразнене на рецепторите респираторен тракти плеврата.

Самата кашлица е симптом, който не е специфичен признак на определено заболяване. Кашлицата и придружаващата я болка в гърдите се появяват при много заболявания. По-важното е не самото наличие на кашлица, а оценката на нейния характер и характеристиките на нейното проявление.

Кашлицата може да бъде краткотрайна или продължителна, може да се появи в началото на заболяването, в разгара му или в края. Появата на кашлица може да бъде свързана с действието на специфичен дразнител, проява на нервност или други външни и вътрешни фактори. При оценката на кашлицата се вземат предвид нейният тембър, обем и сила. Упоритата суха кашлица, съчетана с болка в гърдите, може да бъде свързана не само с възпаление на плеврата, но и с обикновено претоварване на дихателните мускули. Кашлицата може да бъде суха, натрапчива, в този случай се нарича непродуктивна, или може да бъде придружена от отделяне на храчки и се нарича мокра, продуктивна. Естеството на храчките и тяхното количество често се използват за преценка на заболяването.

Най-честите причини за кашлица и болка в гърдите са:

1. остър и хронични болестигорните дихателни пътища като назофарингит, фарингит, ларингит;

2. остър или хроничен бронхит;

3. остра или хронична пневмония;

4. белодробен абсцес;

5. сух или ексудативен плеврит;

6. бронхиална астма и емфизем;

7. бронхиектазии;

8. пневмосклероза;

9. белодробна туберкулоза;

10. тумори на белите дробове, плеврата или медиастинума, компресия на бронхите от разширени лимфни възлиили аортна аневризма;

11. пневмоторакс или хидроторакс;

12. експираторна стеноза на трахеята и големите бронхи (трахеобронхиална дискинезия);

13. чуждо тяло в дихателните пътища;

14. магарешка кашлица, деструктивна пневмония или бронхоаденит при деца;

15. заболявания на органите на кръвообращението, придружени от продължителен застой на кръвта в белодробното кръвообращение.

Краткотрайната кашлица не води до болка в гърдите и като правило не изисква задълбочено изследване на пациента и дори не винаги изисква рентгенова диагностика. Продължителната кашлица с продължителност над 3 седмици, устойчива на лечение с конвенционални медикаменти, е индикация за задълбочена диагностика.

По правило продължителната, натрапчива кашлица е симптом на рак на белия дроб, трахеална и бронхиална дискинезия, хроничен бронхитили бронхиектазии. По-рядко, дълготрайна кашлица придружава доброкачествени тумори на дихателните пътища, чужди телабронхи или притискане на голям бронх отвън от увеличен лимфен възел.

Постоянната суха кашлица и болка в гърдите може да са проява на повишено кръвоснабдяване на белодробната циркулация, което се наблюдава при сърдечни заболявания и емфизем. Атака тежка кашлицапридружено от повишаване на кръвното налягане. Неефективното дишане по време на кашлица може да доведе до припадък и дори епилептични припадъци.

Симптоми, характерни за Вашето състояние:

Вероятни заболявания:

Най-често появата на гръдна болка се свързва с наличието на заболявания на сърдечно-съдовата система (инфаркт на миокарда, разкъсване на аортата, перикардит, ангина пекторис). Това е вярно само отчасти. Всъщност болката в областта на гърдите може да бъде симптом на най различни заболявания вътрешни органи. В този случай е важно да се вземе предвид естеството на самата болка: дърпаща, режеща, пробождаща, излъчваща се надясно, наляво и нейния тип: възникваща от време на време, след физически труд, хронична.

Причини за болка

Болка в гърдите възниква при следните заболявания:

• Стомашна язва;
• Пневмония;
• херпес зостер;
• плеврит;
• Остеокондрит на гръбначния стълб;
• Пневмоторакс;
• Белодробна емболия.

Появата на болка в гърдите е неизбежна, когато тя е наранена в резултат на силен удар. IN в такъв случайможе да бъде свързано с фрактури на ребрата и следователно изисква задължително наблюдение от специалист.

Най-честите заболявания, характеризиращи се с този симптом

1. Стомашна язва - увреждане на определен участък от стомашната лигавица, в някои случаи включващ субмукозния слой на органа, характеризиращо се с образуване на язви с различни размери върху увредената област. За поява на язва голямо влияниефактори като стрес и нервен шок, липса на сън, лошо хранене, хроничен гастрит, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол. Съвременните специалисти свързват развитието на заболяването с наличието на бактерията Helicobacter pylori в човешкия стомах. Пептична язвастомашната инфекция е животозастрашаваща и изисква лечение. Обикновено, ако има язва, пациентите се оплакват от силна болка, която може да бъде локализирана както в самия стомах, така и в други части на корема, чак до гърдите. Следователно това заболяване не може да бъде изключено от списъка на причините за болка в гърдите.
2. Езофагит – възпалителен процеслигавицата на хранопровода. Това заболяване се усеща чрез появата на усещане за парене в областта на гърдите, болка, която се появява главно при преглъщане на храна, оригване на въздух, атаки, понякога повръщане и треска. Езофагитът често се комбинира с други заболявания храносмилателната система. Появата на чести болезнена болкав гърдите, свързани с хронична формаезофагит.
3. Интеркостална невралгия – компресия на нервните окончания, се проявява под формата на спонтанно възникващи остра болкав гърба, долната част на гърба, лопатките и гърдите. Началната междуребрена невралгия обикновено тревожи пациента с рядко появяваща се лека болка и изтръпване на кожата в горните области на тялото. Пациентът търси медицински грижиедва когато болката стане непоносима и почти непрестанна. Болката в гърдите може да бъде придружена от усещане за изтръпване и парене на кожата. Импулсът за развитието на невралгия може да бъде обикновена настинка или грип, както и по-сериозни заболявания като напр. множествена склерозаи туберкулоза.
4. Плеврит – възпаление на мембраната (плеврата), покриваща стените на вътрешните органи, разположени в гръдния кош. Плеврата покрива повърхността на белите дробове, диафрагмата и гърдите. Причините за плеврит най-често са съществуващи проблеми в тялото: туберкулоза, пневмония, сърдечни заболявания, травма на гръдния кош. Основният симптом на заболяването е силна болкав гърдите и суха кашлица. Характерна особеностплевритът е увеличаване на болката при дълбоко вдъхновение, кашляне и кихане. Обикновено плевритът не е опасен за човешкото здраве, много по-опасно е заболяването, на което той е спътник и изисква задължително лечение.
5. Пневмоторакс - натрупване на въздух в плевралната област, разположена между белите дробове и гръдна стена. Това заболяване обикновено не възниква самостоятелно. Причините му могат да бъдат: отворени и затворени нараняване на белия дроб, увреждане на белите дробове по време на операция, спукване на белодробен абсцес с последващо изливане на съдържанието му в плеврална кухина, разкъсване на кухина при туберкулоза. Много рядко се среща спонтанен пневмоторакс. Понякога това състояниетялото понякога се нарича от специалисти специално за диагностични цели. Натрупването на въздух в плевралната област се усеща от появата пронизваща болкав областта на гръдния кош, което се засилва при дишане, движение на тялото, излъчва се към ръката или шията, придружено от тежък задух. В присъствието на отворена ранаЯсен признак на пневмоторакс е изтичането на пенлива кръв. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ.
6. Ангина пекторис – сърдечно заболяване, свързано с болка и дискомфорт в областта на гърдите. Болката при ангина пекторис се засилва в момент на силно физическо или емоционален стрес, често излъчва към рамото, шията, Долна челюст. Ангина пекторис е вид коронарна болест на сърцето, която се основава на стесняване на лумена на кръвоносните съдове в резултат на натрупване на атеросклеротични плаки по стените им. Болката при ангина пекторис има пароксизмална природа, обикновено се появява внезапно, продължава не повече от 15-20 секунди и спира. Единствения начинИзбягването на такава болка е пълно въздържание от физическа активност.
7. Повечето опасна болестсърцето, което е свързано с болка в гърдите, е инфаркт на миокарда - състояние, характеризиращо се със смърт на сърдечния мускул, причинена от нарушение на кръвоснабдяването на която и да е част от него. Исхемична болест, ангина пекторис и миокарден инфаркт са взаимосвързани и се развиват последователно, един след друг. Инфарктът на миокарда се разпознава по силна болка в сърдечната област, която продължава повече от 15 минути. Ако се появи такъв знак, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ. В този случай животът на пациента е в опасност само в първите часове от началото на атаката. Висока вероятност за поява фатален изходв първите два часа от началото на инфаркта. Освен това, ако е оказана навременна помощ, здравето и животът на лицето вече не са в опасност.

Така че болката в гърдите не е нормално състояние. човешкото тяло. Често това показва наличието тежки заболявания, самолечениекоето е недопустимо. Ако почувствате дори незначителна болка в гърдите, трябва да се консултирате със специалист, който ще определи причината за появата й и ще предпише лечение.