Зейване на сфинктер. Недостатъчност на аналния сфинктер: симптоми, степени и лечение. Видове спазми на сфинктера

Вътрешният сфинктер на ректума е гладкомускулна структура, която се намира в аналния канал на човека. Нека разгледаме по-подробно заболяването на ректалния сфинктер, неговите видове, методи за диагностика и лечение.

Най-често вътрешният сфинктер на ректума е обект на следните заболявания:

1. Спазъм на аналния сфинктер е хронично състояние, характеризиращо се с болка и дискомфорт в ректалната област.

Според клиничната картина спазъмът на аналния сфинктер не е придружен от сериозно развитие на патологии в червата. Болков синдромобикновено обаче няма точна причина.

Това заболяване изчерпва мускулите на ректалния сфинктер. Върви доста добре дълго време, изтощаващи пациентите не само физиологически, но и психологически. Поради тази причина е много важно да се диагностицира такъв спазъм навреме и да се започне правилно лечение.

1. Ректалният сфинктерит е заболяване, придружено от тежко възпаление на сфинктерния мускул. Заболяването прогресира вълнообразно, причинявайки маса в болния човек. неприятни симптоми. Сфинктеритът изисква продължително лечение.

Причини за развитие на заболявания на ректалния сфинктер

Спазъм на аналния сфинктер се развива поради неволно свиване на мускулите, разположени в областта анус. В този случай самият спазъм може да бъде различни честотии интензивност.

Обикновено това заболяване се среща при хора на средна възраст, независимо от пола.

Що се отнася до аналния сфинктерит, той обикновено се среща при хора със съществуващи патологии на ректума. Освен това такова заболяване допълнително влошава хода на хроничните стомашно-чревни заболявания.

Следните фактори провокират появата на патологии на сфинктера:

1. Нестабилно психо-емоционално състояние на човек. Това може да бъде чест стрес, депресия, нервност и дори нарушения на съня, когато мъжът или жената са хронично лишени от сън, което води до раздразнителност и нервност.

В това състояние защитните сили на тялото при хората бързо се изчерпват, което води до склонност към развитие на стомашно-чревни заболявания, включително спазъм на сфинктера в ректума.

1. Не е излекуван остри хемороиди. Освен това, ако не поддържате състоянието си в хронична форма на това заболяване, тогава може да причини и усложнения под формата на възпаление на сфинктера.
2. Дисбактериоза и други инфекциозни и бактериологични лезии на червата.
3. Онкологични патологии на ректума.
4. Ректална фисура.
5. Пасивен начин на живот.
6. Дефицит на витамини и остър недостигполезни вещества.
7. Наранявания на ректума.
8. Не правилното хранене(преяждане, ядене на пикантни и Вредни храни, хранене „на бягане“ и т.н.)
9. Остри заболявания храносмилателен тракт(стомашна язва, холецистит, панкреатит и др.).
10. Нарушение на имунитета.
11. Нездравословен начин на живот (злоупотреба алкохолни напиткии пушене).
12. Липса на физическа активност.
13. Хипотермия.
14. Чести запек.
15. Проктит.
16. Наличието на патологично възпаление във вътрешните органи.

Симптоми и признаци на заболявания на сфинктера

Най-често спазъмът и възпалението на сфинктера се проявяват със следните симптоми:

1. Появата на сърбеж и парене в червата.
2. Усещане за дискомфорт и пълнота в ануса.
3. Ненормално изпражнение (възможен запек или обратното, диария и диария).
4. Острата пароксизмална болка по време и след дефекация е присъща на спазъм на сфинктера.
5. Дърпане и Това е тъпа болкав стомаха.
6. Загуба на апетит.
7. Нарушение на съня.
8. Раздразнителността може да се появи в резултат на постоянна болка и лош сън.
9. Постоянна болка, излъчваща се в долната част на гърба или перинеалната област.
10. Фалшиво желание за дефекация. Освен това такива позиви могат да бъдат доста чести (случват се няколко пъти на час).
11. Появата на кърваво изхвърляне в изпражненията.
12. Появата на слуз в изпражненията.
13. Неразположение и слабост.
14. Възможно е повишаване на телесната температура при остър възпалителен процес в сфинктера.
15. Болка, която се излъчва към правилната странаребра и се локализира под тях, характерно за острото развитие на възпаление на сфинктера.
16. Гадене и усещане за горчивина в устата.
17. Треска и втрисане.
18. Болка след физическа активност. Въпреки това, понякога пациентите развиват болка дори след леки напрежения.

важно! При остри формизаболявания на сфинктера, от които човек ще страда ярко тежки симптомипатология. Това клинична картинапромени, ако заболяването е станало хронично. Тогава всички негови признаци могат да бъдат по-слабо изразени, периодични и сякаш изтрити. Това значително ще усложни диагностичния процес и ще удължи времето за лечение.

Видове спазми на сфинктера

Според продължителността на спазмите на сфинктера има:

• бързо (последните 2-10 секунди);
• дълготраен (може да продължи няколко минути).

Според етиологичните критерии спазмите на сфинктера са:

1. Първичен (развиват се като неврологичен неволен спазъм).
2. Вторични (развиват се в резултат на нелекувани патологии на ректума).

Мимолетен спазъм се развива внезапно и е придружен от пронизваща болка в ануса, която се разпространява в долната част на корема. В този случай човекът също ще страда от силен дискомфорт по време на движение на червата.

Дълготраен спазъм ще измъчва пациента няколко минути. Освен това при това състояние болката може да бъде толкова остра и силна, че човек ще трябва да вземе болкоуспокояващи или бързодействащи аналгетици.

важно! Болестите на сфинктера, било то спазъм или възпаление, заплашват опасни усложнения, следователно, когато се появят първите симптоми на заболяването, се препоръчва да се консултирате с проктолог възможно най-скоро.

Характеристики на спазъм на сфинктера при хемороиди

Както бе споменато по-горе, най-често проблемите със сфинктера при хората се развиват именно поради хемороиди. Това е оправдано от факта, че с развитието на хемороиди или анална фисура, нервните окончания на ректума са силно раздразнени, което води до възпаление на лигавицата, увеличаване на хемороиди, болка и рязко свиване на сфинктера - спазъм.

Обикновено такъв спазъм възниква по време на движение на червата, което го отличава от обикновената прокталгия. Освен това този спазъм в по-тежките случаи може да продължи с часове, до следващия акт на изхождане.

При това състояние в пациента се създава определен порочен кръг - заболяването на ректума (хемороиди) причинява силна болка и дразнене на червата, което от своя страна провокира спазъм на сфинктера.

важно! Повечето проктолози разпознават спазма на сфинктера като един от първите признаци на хемороиди, така че при това състояние, когато се диагностицира, не е необходимо да се изключва основната причина за ректалните спазми като хемороиди.

Диагностика

Диагностиката на заболяванията на сфинктера има следните характеристики:

1. Първо, проктологът трябва да събере медицинската история и оплакванията на пациента.
2. След това човекът трябва да премине общ анализкръв и урина.
3. След това пациентът трябва да бъде прегледан ануси дигитален преглед на ануса.
4. Ретроманоскопията и ултразвукът на ректума ще помогнат за по-подробно изследване на състоянието на ректума.
5. Кръвен тест за имунен статус и билирубин.
6. Сондиране.

В допълнение към прегледа от проктолог, пациентът се препоръчва да се подложи на консултация с терапевт, ендокринолог и невролог. Също така е необходимо да се извърши компютърна томографияректума.

Методи за лечение

Терапевтична терапия за заболявания на сфинктера се предписва на всеки пациент в индивидуалнов зависимост от сложността на състоянието на пациента, симптомите и причината за заболяването.

Болестите на сфинктера могат да се лекуват по следните начини:

1. С помощта на лекарства.
2. Хирургически.
3. Народна медицина.
4. Използване на физиотерапевтично лечение.

Лекарствена терапияпредвижда предписване на следните групи лекарства:

1. При силна болка се предписват аналгетици.
2. Препарати за повишаване на имунитета и витаминни комплекси.
3. При инфекции се използват антибиотици.
4. Противовъзпалителни лекарства.
5. При висока температура се използват антипиретици.
6. При спазми се предписват спазмолитици (No-shpa).
7. Използване на болкоуспокояващи ректални супозитории.
8. Супозитории и мехлеми (Posterizan и др.).
9. При запек се предписват лаксативи.

Хирургичното лечение се прилага при напреднало заболяване на сфинктера. Той осигурява следното:

1. Провеждане на холедохотомия.
2. Създаване на дренаж на жлъчните пътища.
3. Извършване на папилосфинктеротомия.

Периодът на възстановяване след хирургично лечение е доста дълъг. В този случай пациентът определено ще трябва редовно да спазва хигиената на ануса и да смазва ректума с лечебни мехлеми.

Физиотерапевтичното лечение се счита за поддържащо. Предписва се след лекарствена терапия и осигурява следното:

1. Провеждане на UHF токове.
2. Диатермия.
3. Електросън.
4. Дармонвализация.
5. Топлинни процедури.
6. Провеждане на микроклизма с антисептични и маслени продукти.

Традиционното лечение включва използването на следните процедури:

1. Провеждане на седящи бани.
2. Създаване на клизми.
3. Оформяне на терапевтични тампони.

За да подготвите седящи бани, трябва да използвате следните рецепти:

1. Разтвор на калий:

• направете слаб разтвор на калий в топла вода;
• вземете вана за двадесет минути;
• след това въведете маслена анестетична ректална супозитория;
• повтаряйте процедурата всеки ден в продължение на една седмица.

1. Билков разтвор:

• направете слаба отвара от суха лайка, жълт кантарион и дъбова кора;
• вземете вана в такъв топъл разтвор;
• повторете процедурата сутрин и вечер в продължение на седем дни.

1. Маслен разтвор:

• смесете 2 с.л. л. масло от морски зърнастецс две чаши вряща вода и лъжица билка невен;
• оставете за десет минути, прецедете и вземете такава вана за десет минути;
• повтаряйте процедурата ежедневно в продължение на пет дни.

За да приготвите микроклизма, трябва да смесите лайка, невен и бял равнец в равни количества. Сварете билките в два литра вода и използвайте за микроклизми. Повтаряйте процедурата всеки ден преди лягане в продължение на десет дни.

Много ефективен за лечение на това заболяванее употребата ректални супозиториисъс зарастващи наранявания. Най-добрите рецептитова направление са:

1. Билкови свещи:

• смесете ленени цветя, дъбова кора и лайка в равни групи;
• накълцайте билките и ги смесете със 100 г свинска мас;
• използвайте като тампони в ректума три пъти на ден;
• оставете тампона в червата за не повече от два часа;
• повторете процедурата пет дни подред.

1. Тампони от хмел. За да ги подготвите са ви необходими:

• три супени лъжици счукани шишарки от хмел се смесват с 300 г прясна свинска мас;
• добавете към сместа 1 с.л. л. зехтин или масло от морски зърнастец;
• Напоете тампон с приготвената смес и го използвайте за поставяне през нощта в продължение на пет дни.

важно! Преди да използвате рецепти народна медицинаОпределено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Трудности при лечението на заболявания на сфинктера

Трудността при лечението на заболявания на сфинктера се дължи преди всичко на факта, че такива патологии често се повтарят дори след завършване на курса на терапия, когато човек изпитва стрес или извършва тежка физическа активност.

Освен това лечението става много по-трудно дори когато заболяването е хронифицирало и има усложнения. В този случай пациентът ще страда от силна болка, често кървене и възпаление.

Хранене по време на лечението

Храненето играе много важна роля при лечението на заболявания на сфинктера. важна роля. През този период пациентът трябва да спазва следните препоръки:

1. Не преяждайте. Порциите трябва да са малки.
2. Трябва да има четири до пет питателни хранения на ден и две закуски с ядки или плодове.
3. Всеки ден трябва да консумирате нискомаслени ферментирали млечни продукти. Това може да бъде извара, кефир, ферментирало печено мляко или всякакви кисели млека. Те ще подобрят храносмилането и ще създадат благоприятна микрофлора в червата.
4. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от седем часа вечерта, за да не се претоварва стомашно-чревния тракт през нощта.
5. Трябва да избягвате да ядете мазни риби и месо. Вместо това е по-добре да ядете храна, приготвена на пара или варена. Разрешено е да ядете пилешко, пуешко и постна риба.
6. Важно е да спрете да пушите, да пиете кафе и да пиете алкохол.
7. IN големи количестваМожете да използвате масла, особено зехтин. Това ще опрости акта на дефекация и ще облекчи проблема със запека.
8. Следното трябва да бъде напълно изключено от диетата:

• морков;
• зеле;
• картофи;
• сливи;
• пушени меса;
• колбаси;
• полуготови продукти;
• пържени храни;
• варива

Това се обяснява с факта, че горните продукти могат да усложнят процеса на храносмилане, което не трябва да се допуска при заболявания на ректума.

1. Разрешено е да пиете желе от плодове, зелен чай и компоти. Може да пиете и чай от лайка.
2. Не е препоръчително да ядете твърде гореща или студена храна.

Профилактика на заболявания на сфинктера

За да предотвратите развитието на заболявания на ректалния сфинктер, трябва да се придържате към следните препоръки на лекаря:

1. Отказвам лоши навици(пушене, пиене на алкохол).
2. Избягвайте стреса и нервното напрежение.
3. Следете диетата си. За да направите това, се препоръчва да водите хранителен дневник. Трябва да запишете всичко, което сте изяли през деня. Това ще доведе до контрол върху менюто ви и ще премахне възможността случайно да похапвате нездравословни храни.
4. Трябва да повишите имунитета си. За да направите това, се препоръчва да приемате витаминни комплекси, да спортувате и да се втвърдявате всеки нов сезон.
5. При заседнала работа трябва да правите почивки и да правите леки упражнения.

Хората, страдащи от проктологични заболявания, обикновено не говорят за проблемите си с другите и се притесняват да отидат на лекар. Проблемът обаче не се решава, болестта прогресира. Често се развива отслабване, което води до повече сериозни проблеми, като инконтиненция на екскременти и газове.

Недостатъчността на аналния сфинктер е често срещано явление при модерен свят, принуждавайки хората да страдат и да живеят живота си непълноценно. Как да се справим с това и възможно ли е да укрепим мускулите на ануса? Повече за това по-късно.

Сфинктерът се образува от мускулни влакна. Когато мускулите се свиват, луменът се затваря . Има два сфинктера:

1. Долен езофагеален сфинктер.Когато храната попадне в стомаха, тази клапа започва да се отваря под въздействието на мускулите. Ако функциите му са нарушени, те говорят за недостатъчност на долния езофагеален сфинктер.
2. Пазител на вратата.Служи като разделителна линия между стомаха и дванадесетопръстника.

Мускулният клапан, който изпълнява заключващи и отварящи функции, се нарича ректален сфинктер.Това са контролирани природни процеси. По този начин отварянето на сфинктера обикновено трябва да се случи на специално определено място - тоалетната.

Анален сфинктер

Анусът е снабден с огромен брой клетки и има гладка мускулатура, от която се образува пръстен. Веднага след раждането на бебето актът на дефекация се случва неволно. Но тъй като човек се развива и свиква да дефекира в тоалетната, мускулите на сфинктера се тренират, осигурявайки способността за успешно ограничаване на желанието за дефекация.

Какво означава сфинктерна недостатъчност?

Недостатъчността на прохода на задния сфинктер се проявява по различни начини. Ако човек не може да контролира отделянето на газове, казват лекарите първи етаппатология. Следващ етаппридружено от разстройство на изпражненията, появата на течни изпражнения, които не могат да бъдат задържани.

На третия етаптвърдите екскременти излизат сами, което често се причинява от физическо натоварване. Проблемът е придружен от тежък и дискомфорт. Пациентът изпитва фалшиво желание за дефекация.

В резултат на това се губи чувствителност и се отделят екскременти в резултат на повишена възбудимост. Мускулите на аналната област започват да атрофират. В същото време става актуален въпроскак да укрепим ректалния сфинктер.

Струва си да го кажем този проблемпоради редица причинни фактори. Патологията се разделя на органични и неорганични.Могат да се наблюдават и два комбинирани типа. Заболяването може да бъде придобито и да възникне в резултат на различни наранявания и хирургични интервенции.

Слабостта на ректалния сфинктер се причинява от функционални нарушения: възникват проблеми с подвижността на мускулите, централната нервна система страда значително и се губи чувствителност.

Това от своя страна води до редица проблеми. Независимо от причината за развитието на патологията е наложително да се лекува слаб ректален сфинктер и да се укрепят мускулите му.

При патология пациентите изпитват фалшиво желание за дефекация

Какво да направите, за да укрепите сфинктера

След обстоен преглед лекарят ще разбере какво причинява този проблем. Като се има предвид тежестта на заболяването, характерни проявии разпространение патологичен процес, ще бъде назначена терапия. Консервативни и хирургични методилечение.Когато проблемът се развие, специалната гимнастика помага за укрепване на тазовата мускулатура.

Отслабването на ректалния сфинктер изисква повишено внимание. В никакъв случай не трябва да оставяте ситуацията на произвола.. Дори напълно здрави хора, както и за тези, които имат определени стомашно-чревни патологии - има симптоми на недостатъчност на сфинктера на Оди, недостатъчност на сърдечния сфинктер и др., е полезно да се направи комплекс от специални укрепващи упражнения. Пациентите трябва да се занимават с терапевтични дейности, насочени към укрепване на тазовите мускули.

Следните полезни упражнения ще помогнат за укрепване на аналните ви мускули и ще намалят страданието ви. Правете ги едно по едно:

1. Изправете се и се отпуснете напълно. След това стиснете максимално тазовите мускули и направете това около десет пъти.
2. Заемете хоризонтално положение по гръб, краката трябва да са прави, под ъгъл от 90 градуса. Упражнението трябва да се извърши поне 10 пъти.
3. Клековете осигуряват огромни ползи.

Не забравяйте, че най-важното е системното изпълнение на изброените действия. Ако сте започнали да тренирате, почувствали сте облекчение и веднага сте спрели да тренирате, това няма да доведе до нищо добро.

Други терапии

За да се подобрят функциите на сфинктера, е необходимо да се повлияе на нервно-рефлексните способности. Това се прави при пациенти, страдащи от неорганичен тип слабост на аналния сфинктер.

Ако е налице органичната форма, тогава мускулите се тренират преди и след интервенцията.Пациентите се подлагат на електрическа стимулация за укрепване на мускулите. Упражнявайте терапия заедно с правилно дишанеМного добре помага за укрепване на ануса.

Показан е пациент с ректална сфинктерна недостатъчност задължителенспециална психотерапия

В допълнение, лечението изисква задължително спазване на диета, ограничаване на консумацията вредни продуктихранене. Също така допълнително предписано фармацевтични продукти, влияещи върху подобряването на проводимостта на нервните рецептори.

Пациенти с проблем като недостатъчност на ректалния сфинктер Показана е задължителна специална психотерапия.Пациентът се учи да се справя с деликатния си проблем.

При извършване на специални упражнения тялото се научава да контролира желанието за дефекация чрез воля без мускулно напрежение, но с отпускане. Лекарят следи промените в мозъка с помощта на специален апарат за електроенцефалограма.

Целта на такава терапия е да се премахне нервната възбудимост и да се контролира аналния сфинктер. Има силови техники и техники за координация. Първият включва използването на специално устройство, което се вкарва в ректалната област. Пациентът трябва да използва мускулите си, за да компресира и разхлаби такова устройство. Това помага за значително укрепване на мускулите на ануса.

Електрическата стимулация се използва като координационни техникив отговор на дразнене на аналната област.

Ако пациентът има органична форма на слабост на ректалния сфинктер, е показана операция. При голяма площ от неоплазми и стрии операцията не може да бъде избегната. В случай на нарушение на нервната регулация, този метод на лечение е противопоказан.

Сфинктеролеватопластика при недостатъчност на аналния сфинктер

С напредване на интервенцията съединителната тъкан се изрязва. С помощта на съвременната медицина е възможно значително да се подобри състоянието на тъканите и да се укрепят мускулите. Такива интервенции се класифицират като сложни манипулации и се извършват изключително от хирурзи проктолог.

Етап на възстановяване

Периодът на възстановяване може да отнеме от 30 дни до шест месеца.Времето на този етап ще зависи от личните нюанси и характеристики на пациента, метода на операцията и етапа на болестния процес.

През този период се препоръчва на човек да ограничи максимално физическата активност, да провежда превантивни мерки и да следва навиците. терапевтично хранене, които водят до размекване на екскрементите. Пациентите се съветват да пият много течности.

Необходимо напълно елиминирайте от диетата храни, които атакуват стените на стомаха. Приоритет са зърнените храни, млечните продукти и течните ястия. Консумацията на алкохолни напитки е строго забранена.

Мерки за превенция

За да не изпитате никога неприятните симптоми на това заболяване, има смисъл да се извършват прости превантивни действия за всички здрави хора. За да направите това, трябва да следвате няколко от следните препоръки:

1. Предотвратете тежки емоционални сътресения.
2. Следете редовността на изхожданията и своевременно лекувайте запека.
3. Ако има някакви стомашно-чревни патологии, трябва да преминете курс на лечение по време на периода на обостряне и да следвате диета по време на периода на ремисия.
4. Важно е да се борите с липсата на физическа активност, да се движите много, да укрепвате тазовите мускули и да спортувате.
5. Не натискайте твърде силно и не напрягайте областта на ануса.
6. Предотвратете наранявания на ректума.
7. Отидете до тоалетната по едно и също време, за да се изхождате.
8. Следете диетата си.

Заключение

Нашето здраве е в нашите ръце. С развитието на липсата на физическа активност хората започнаха да водят пасивен начин на живот, без да мислят, че причиняват сериозна вреда на здравето си. В основата са умерената систематична физическа активност, правилното хранене, спокоен и радостен живот добро здравеоргани на храносмилателния тракт.

Прекомерното напрежение, стресът, липсата на движение води до редица сериозни последици. Затова бъдете внимателни към себе си и предотвратявайте развитието на болести и когато се появят първите симптоми, отидете на лекар.

Слабостта на сфинктера, тоест частична или пълна инконтиненция на изпражненията, е проблем за човек, страдащ от това заболяване. Силни чувства и притеснения относно техните деликатни симптоми могат да доведат пациента до нервни разстройства. Въпреки това, когато своевременно приложениепосетете лекар; слабостта на сфинктера обикновено е лечима. Има много различни техники, които могат значително да подобрят състоянието на пациента. В допълнение към слабостта на аналния сфинктер при пациентите може да има патологии като недостатъчност на сфинктера на пикочния мехур, което причинява незадържане на урина и слабост на сърдечния сфинктер (отделя стомашната кухина от хранопровода), проявяваща се с болка в гърдите , киселини и други симптоми.

Слабост на аналния сфинктер

Сфинктерът (сфинктер) е анатомична структура, състояща се от кръгъл мускул, който може да се свива, тоест да бъде в отпуснато или напрегнато състояние. Основната му функция е да премества съдържанието от един кух орган в друг. Например, долен сфинктерхранопровод (сърдечен) позволява на храната да премине от хранопровода в стомашната кухина, сфинктерите на пикочния мехур осигуряват уриниране, контролират задържането на урина. Недостатъчната работа на пулпата е патология, която изисква лечение.

Човешкият ректум е крайната част на храносмилателния тракт, завършваща с ануса, около който са разположени външният и вътрешният сфинктер. Обикновено те са в състояние да задържат изпражнения и газове при всякакви натоварвания (кихане, физически упражнения, кашлица, диария). Въпреки това, поради действието на различни негативни фактори, може да настъпи атрофия на мускулните влакна и нарушаване на тяхната двигателна функция. Повечето често срещани причиникоито причиняват слабост на аналния сфинктер са: патологични състояния, как:

• Наранявания.
• Вродени аномалии (патологии в сакралния гръбнак, недоразвитие на аналния канал).
• Хирургични интервенции.
• Разкъсване на перинеума по време на раждане.
• Хронични патологиидебелото черво (хемороиди, проктит).
• Органични промени в мозъка (мозъчни тумори, черепно-мозъчни травми, мозъчно-съдови инциденти).
• Херния в лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб.
• Промени, свързани с възрастта (менопауза при жените).

В зависимост от тежестта на патологичния процес, слабостта на аналния сфинктер се проявява със следните симптоми:

• Неконтролирано отделяне на течни изпражнения поради диария, невъзможност за задържане на газове ( начални етапизаболявания).
• Неволно отделяне на твърди изпражнения (трета степен на слабост на аналния сфинктер).
• Сърбеж в аналната област.
• метеоризъм.
• Липса на желание за движение на червата. Този симптом, често е признак на органично мозъчно увреждане, херния в лумбалната област, сакрални областигръбначен стълб. Може също да бъде свързано с различни увреждания на рецепторите на долната част на дебелото черво.

Лечение и диагностика на недостатъчност на аналния сфинктер

Диагностичен метод - сигмоидоскопия (снимка: seolite.ru)

Проктологът диагностицира и лекува слабост на ректалния сфинктер. След дигитален преглед, за да се диференцира диагнозата, лекарят може да предпише следните видове функционална диагностика, как:

• Сфинктерометрия (за изследване на силата на контракциите на ректалния сфинктер на различни области, помага да се определи местоположението на проблемната зона).
• Електромиография (за определяне на тонуса и състоянието на мускулната тъкан).
• Аноскопия (визуална оценка на аналния канал).
• Сигмоидоскопия (изследване на ректума с помощта на ректоскоп).
• Рентгенова снимка с контрастен агент (помага да се разбере тежестта на патологичния процес).

Лечението на слабост на аналния сфинктер се състои от следните методи:

• Преразгледайте диетата си. Добавете храни, богати на фибри - бобови растения, пшенични трици, ръжен хляб, ядки. Както и пресни плодове, зеленчуци, билки. Премахнете алкохола и кафето.
• Ако слабостта на аналния сфинктер е причинена от системна диария, тя може да бъде елиминирана с лекарства като Loperamide, Belladonna, Активен въглен, Каопектат (след консултация с лекар).
• Специални упражнения, насочен към ритмично свиване на тазовите мускули, може да укрепи не само аналния сфинктер, но и сфинктера на пикочния мехур.
• Електрическа стимулация на мускулите с помощта на ректална сонда (електрод), която се вкарва в ануса. Може да се извършва от пациента самостоятелно в домашни условия с преносим апарат (електростимулатор).
• Bifeedback терапия. С помощта на специално устройство пациентът се обучава да контролира мускулите на тазовото дъно.
• Лекарствена терапия, насочена към елиминиране възпалителни процесив дебелото черво.
• Лечение хирургично(сфинктеропластика, имплантиране на изкуствен сфинктер).

Всички горепосочени методи и лекарства трябва да се използват само след консултация с проктолог.

важно! Слабостта на сфинктера е много сериозен проблем и може да доведе до увреждане. Не трябва да се самолекувате и да отлагате посещението на лекар. За всякакви прояви на фекална инконтиненция трябва да се свържете със специалист.

Недостатъчност на сърдечния сфинктер (стомашна кардия)

Човешкият стомах е свързан с хранопровода чрез сърдечния сфинктер, а чрез пилорния сфинктер е свързан с дванадесетопръстника. Основната функция на езофагеалния сфинктер е да задържа храната в стомашната кухина и да я предпазва от навлизане в хранопровода. стомашен сок, частици несмляна храна и жлъчка. При системно преяждане, затлъстяване, хронични възпалителни процеси (гастрит, язва), заседналживот, навик за приемане голям бройхранене преди лягане, може да се появи слабост на сърдечния сфинктер, което се проявява със следните симптоми:

• киселини в стомаха.
• Оригване.
• Гадене, повръщане.
• Общо неразположение, повишена умора.
• Пареща болка в гърдите.
• Херния в областта на диафрагмата.

Гастроентеролог лекува и диагностицира заболяването. На първо място е необходимо да се установи причината за стомашната кардия. След като назначите основното лечение, трябва да организирате правилен режимДиетата на пациента е да се храни по едно и също време, на малки порции, 5-6 пъти на ден и да не ляга в продължение на два часа след хранене. Забранява се консумацията на алкохол, кафе, силен чай, пикантни и мазни храни.

Слабост на сфинктера на пикочния мехур

Недостатъчност на сфинктера на пикочния мехур възниква главно поради слабост на мускулите на тазовото дъно (след раждане, недостатъчно физическа дейност, затлъстяване). Хронични възпалителни процеси в пикочен мехур(цистит), може да провокира слабост на неговите сфинктери. Жените най-често страдат от това заболяване. Болестта се проявява със следните симптоми:

• Неконтролирано отделяне на урина по време на физическа активност.
• Доброволно често уриниране в покой.
• Постоянно усещане за пълнота на пикочния мехур.
• Освобождаването на малки порции урина при кашляне, кихане, бягане, скачане.

Лечението и диагностиката на заболяването се извършва от уролог.

Предотвратяване

Всяка възможна физическа активност е много полезна за всички горепосочени патологии, включително стомашната кардия. Слабостта на мускулите на тазовото дъно и недостатъчността на аналните сфинктери ще помогнат за премахване на гимнастиката на Кегел. Общият принцип на изпълнение на упражнения за начинаещи е следният:

• Заемете всяка удобна позиция.
• Стиснете и издърпайте всички мускули на тазовото дъно за 5-10 секунди.
• Като преброя десет, отпуснете се.
• Упражнението трябва да се повтаря десет пъти 3-4 пъти на ден. Успех този методсе крие в редовността на изпълнението. Неравномерните хаотични движения могат да доведат до обратния ефект – дисбаланс на мускулите на тазовото дъно.

Също така трябва да избягвате хипотермия, недостатъчна физическа активност и системно преяждане. Необходимо е своевременно да се лекуват всички възпалителни процеси в тялото и да се консултирате с лекар, ако има някакъв дискомфорт.

Много често по време на следващия акт на дефекация човек може да почувства силна болка, дискомфорт и парене в ануса. Може да има много причини за това. Сред тях има заболяване като сфинктерит на ректума (възпаление на мембраните му).

В проктологията това е често срещано заболяване, което не е животозастрашаващо за пациента, но ако не се лекува навреме, може да причини много неприятни патологии. Ето защо е много важно при първите неприятни симптоми да се свържете с специалист, който ще предпише ефективно лечение. В тази статия ще разгледаме какво представлява сфинктеритът на ректума, симптомите и лечението на това заболяване.

Във всичко храносмилателната системаПри хората има около 35 сфинктера. Какво е? Това са специални мускулни клапи, които изпълняват обтураторна функция в човешкото тяло.. Благодарение на тях храната се движи в тялото, плавно преминавайки от един орган в друг.

ректума

Сред многото сфинктери ще разгледаме по-подробно аналния. Този клапан е отговорен за движението на изпражненията през ректума и е отговорен за процесите на изпразване. Състои се от две части:

Болести на сфинктера

Най-честите заболявания на ректалния сфинктер са: спазъм и сфинктерит.Снимка на възпаление на ректалния сфинктер може да се види по-долу.

В първия случай е така хронична формазаболяване, от което страда човек постоянна болкаи дискомфорт в аналната област. Това заболяване се развива дълго време и причинява сериозен дискомфорт в живота на пациента. Ето защо се препоръчва да не се отлага лечението на този проблем.

Сфинктеритът е възпалителен процес, при който мускулите му се възпаляват. Това заболяване се характеризира с вълнообразно обостряне, лечението отнема дълъг период от време. По-долу има снимка на ректален сфинктерит.

Какво е ректален сфинктерит

Това заболяване е едно от най-често срещаните в проктологията. Сфинктеритът е възпаление на мускулите на сфинктера. IN в такъв случайима нарушение на пълното функциониране на последния и ако лечението не е навременно, пациентът може да забави процеса до степен на тежки усложнения. При напреднал сфинктерит мускулите се отпускат напълно и пациентът губи способността да задържа изпражнения и газове в тялото, поради което може да възникне неочакван акт на дефекация.

Това е достатъчно чувствителен въпрос, така че се препоръчва да се лекува навреме. Развитието на заболяването протича по следния начин: ако има рани или пукнатини в ануса, патогенните микроорганизми могат да попаднат там, те започват активно да се размножават и провокират образуването на гнойни маси. След това възниква възпаление на засегнатата област и се появяват остри неприятни симптоми на сфинктерит.

Причини за заболяването

Колкото и да е странно, има много причини за сфинктерит. Други патологии могат да допринесат за развитието на възпаление на мускулите на сфинктера.

Самостоятелното развитие на сфинктерит е невъзможно, той е резултат от други заболявания в аналната област.

Други фактори, които могат да предизвикат развитие на възпаление на мускулите на сфинктера, включват:

• бактериални анални инфекции;
• нарушения на стомашно-чревния тракт;
• пикантни храни;
• туморни образувания в ректума;
• нараняване на ануса по време на анален секс;
• чест спастичен запек (когато твърдо оформени изпражнения преминават през сфинктера, чиито мускули са в добра форма);
• чревни нарушения, които причиняват силно дразнене на аналната лигавица

Основни симптоми

Характерни признаци на възпаление на аналния сфинктер са:

• сърбеж и парене в ануса;
• подуване и дискомфорт;
• разстройство на изпражненията под формата на постоянна диария или запек;
• остра болка по време на дефекация;
• болка в долната част на корема;
• загуба на апетит, безсъние;
• симптоми на болка в долната част на гърба или опашната област;
• чести позиви за дефекация, често фалшиви;
• лигавица или кървави въпросив изпражненията;
• висока телесна температура;
• гадене, повръщане, силно неразположение.

Важно е да се отбележиче основните симптоми ще бъдат пряко свързани със съпътстващите проктологично заболяване. Ето защо, ако се появи някой от неприятните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

По време на раждането може да възникне увреждане на сфинктера на жената.. Тогава може да се появи това, което дава тласък на началото на възпалителния процес на аналния сфинктер. Как да разберем, че ректалният сфинктер е повреден при жените? Невъзможно е да направите това сами от снимка, необходим е преглед от специалист.

Възможности за лечение

На първо място, за да изясните диагнозата, трябва да преминете цялостна диагноза, която включва:

• преглед на пациента от проктолог с помощта на палпация;
• кръвни изследвания за биохимични, имунологични и цитологични показатели;
• анализ на изпражненията;
• извършване на ректоскопия на ануса.

Само след получаване на всички резултати лекарят може да определи формата на заболяването и да предпише ефективно лечение.

Лечението със супозитории за симптоми на ректален сфинктерит се извършва при остри форми на заболяването. Използвайте ректални супозитории като Постеризан, Проктогливенол или др.Те бързо помагат за облекчаване на болката и заздравяване на засегнатите места.

Как да отпуснете сфинктера? За да направите това, използвайте специална блокада, която включва премахване болкаи отпускане на мускулите на сфинктера.

Благодарение на тази процедура процесът на естествено изпразване на пациента е опростен. Извършва се по следния начин: в ануса се поставя спринцовка с анестетично вещество и анусът се затваря с тампон с глюкостероиден мехлем. Тампонът е в ануса до първия позив за дефекация.

Сфинктеритът се лекува и с различни кремове и мехлеми за ректално приложение.. Курсът зависи от формата и степента на заболяването и се избира индивидуално от лекаря.

В някои случаи със сложни съпътстващо заболяванеМоже да се наложи операция, последвана от антибиотици.

Предпоставка за повишаване на ефективността на лечението е спазване на строга диета и умерени упражнения. Примери включват "Проктозан", "Безорнил", "", "Хепаринов маз" и др.

Много популярен метод за лечение на възпалителния процес в сфинктера е сфинктеротомия. Тази операцияизвършени под обща анестезия. Лекарят премахва малка площ кожатавърху ануса и леко разрязва сфинктера. Това помага на мускулите да се отпуснат и нормализира процеса на естествено изпразване.

Заключение

Ректалният сфинктерит е много често срещано заболяване. Възниква на фона на съществуващи увреждания или заболявания на ректума. Може да има остри или хронични прояви. В повечето случаи се използва локално лечение лекарстваи предписват на пациента строга диета.

В някои случаи при сложни форми на сфинктерит се извършва хирургична интервенция. За да предотвратите заболяването, трябва да наблюдавате диетата и здравето си и редовно да посещавате прегледи при проктолог.

Има заболяване на ануса (ануса), за което хората се опитват да не говорят, особено хората, които страдат от това заболяване. Отслабването на ректалния сфинктер затруднява задържането на изпражнения и газове. Възможно ли е да се укрепи? Как да се лекува и възможно ли е възстановяване? За щастие малко хора (до 7%) имат такива прояви. Но за тях проблемите с обонянието и срама се превръщат в кошмар.

Определение на състоянието и симптомите

Има различни степенипрояви на болестта. При неконтролирано отделяне на газове те говорят за първа степен. Втората степен се характеризира диарични изпражнениякоито човек не може да удържи със силата на волята. При третата степен на заболяването плътните изпражнения се изхвърлят неволно, често с физическа дейност. Има сърбеж и дискомфорт по време на движение на червата. Има фалшиви подтици към. Рецепторна дисфункция нервни окончанияв червата води до липса на желание за дефекация (намалена чувствителност). Честата екскреция на изпражненията възниква, когато възбудимостта на рецепторите се увеличи. В този случай се развива дистрофия на аналните мускули. Има специални упражнения, които помагат за укрепване на ануса.

Форми на недостатъчност на аналния сфинктер (AS)

Отслабването на ректалния сфинктер възниква поради различни причини. Те (произходът) формират основата на класификациите. Има органични и неорганични форми на заболяването. Могат да се комбинират ( смесена форма). Патологията може да бъде придобита след наранявания или операции, след раждане. Може да е вродена. Класификацията на способността на червата да задържа съдържание (степен) е описана по-горе. Слабостта на сфинктерния апарат възниква поради функционални промени в него. Функционирането на мускулите, външните и вътрешните сфинктери е нарушено. Възникват неизправности във функционирането на нервната система, чувствителността на рецепторите се променя, което води до необичайно анално изпускане. Друг тип класификация (морфологична) включва критерия за структурата на обтураторния апарат и местоположението на мускулното увреждане. Често патологията е комбинирана. Във всички случаи ще е необходимо укрепване на ректума.

Причини за САЩ

Загубата на контрол върху червата зависи от регулирането нервна системамускулите на аналния канал.

Нормална операциядолната част на червата включва регулиране от нервната система на мускулите на аналния канал, дебелото черво, външните и вътрешните сфинктери; зависи от формата на ректума и наличието на вродени патологии. Слаб ректален сфинктер се появява след нараняване, операция или раждане при 75% от пациентите. 15% от пациентите имат функционално увреждане. И само 10% имат вродени патологии. Всички процеси в тялото са взаимосвързани. Повредата на една връзка може да доведе до повреда на следващата. По този начин наличието на белези след операции може да причини дегенерация на чревната лигавица, което води до нарушаване на функционирането на нервните рецептори и тяхната чувствителност. Последствието може да бъде пареза или дори парализа на нервните окончания на чревните мускулни влакна. NAS може да се появи след възпалителни процеси: хемороиди, запек, ректален пролапс.

Установяване на диагноза

Слабият ректален сфинктер провокира симптоми на инконтиненция на изпражнения и газове. Подробно проучванеАналния проход се обработва от специален лекар - проктолог. След изясняване на оплакванията лекарят ще прибегне до метода на палпация: ръчно изследване на ануса. В същото време е възможно да се оцени приблизително състояниеанален мускулен тонус. Сфинктометрията ще осигури по-точни показания на мускулната сила. Това ще помогне да се определи мястото, където свиването на аналните мускули е отслабено (външен или вътрешен сфинктер). Това изследване оценява разликата между волевото и тоничното състояние на мускулите. След като извадите пръста, можете да видите дали има празнина в прохода.

Методът на палпация позволява да се оцени състоянието на рефлексите и контракциите вътрешни мускули, разберете как да ги укрепите. Оценява се безопасността на рефлекторните контракции на перинеалните мускули. Това включва дразнене на кожата около ануса. Това се прави със специална сонда в корена на скротума, на повърхността на големите срамни устни. Електромиографията ще допълни картината. С негова помощ състоянието на инервацията на ануса ще стане по-ясно. След тези изследвания лекарят може да оцени възможността за компенсация и да предпише процедури и упражнения за укрепване на ануса. Прегледът с пръсти разкрива други аномалии в ректума. Това помага за изясняване на причините за УЗ. Извършва се допълнителна аноскопия. Този метод визуално оценява тежестта на белезите по стените на аналния канал.

Процедурата на сигмоидоскопия ви позволява да изследвате лигавицата на ректума и сигмоидно дебело черво.

Лекарят проверява за промени в ректалната лигавица. Допълнителни методи за изясняване са сигмоидоскопия и проктография (оценка на релефа на лигавицата). Дигиталното изследване ни позволява да определим правилното разположение на костите и мускулите на таза, аноректалния ъгъл, еластичността и дължината на сфинктерите. Рентгеново изследване ще определи аномалии в структурата на тазовите кости. Ириографията ще даде представа за стесняването и разширяването на ректума по дължината му и ще определи наличието на камъни в него. Профилометрията оценява състоянието на аналните сфинктери. Той ще помогне да се определи отслабването на сфинктерния апарат и наличието на белези. Най-ценната информация от този метод е записването на налягането в кухината на ректума и дебелото черво и други части на червата.

Провеждане на лечение

След провеждане на изследвания лекарят ще може да определи какво е причинило недостатъчността на аналния сфинктер. В зависимост от формата на заболяването, неговата тежест, съпътстващи симптомии локализирането на патологичния процес се предписва лечение. Нарушаването на механизма за задържане се лекува консервативно и хирургично.

база консервативно лечениее стимулиране на нервно-рефлексните функции.Провежда се при пациенти с неорганична форма на недостатъчност на аналните сфинктери. При органичната форма на заболяването се провежда обучение на рефлексите на аналните мускули преди и след операцията. Това се прави с помощта на електрическа стимулация, която помага за укрепване на мускулите на ануса. Курсът е 10-15 дни. Противопоказан при повишена чувствителност на рецепторите на аналния канал. Помага добре физиотерапия, което се допълва дихателни упражнения. Силовите упражнения са изключени. Целта на гимнастиката е укрепване на сфинктерния апарат. По време на лечението се спазва следната диета: ограничена употреба“зашлакована” храна, течност. Предписва се допълнително медицински изделияза подобряване на нервната проводимост. Това са препарати от витамини от група В, АТФ, прозерин, анаболни стероиди.

Методът на биологичната саморегулация помага да се повлияе на функциите на сфинктера чрез доброволни волеви усилия.

Провежда се психотерапия: биофийдбек (BFB) или биофийдбек” (английски термин). Използва се за първи път в Израел. Същността на метода е да научи пациента на саморегулация. Специалните упражнения му позволяват да разбере смущенията във функционирането на органа и да повлияе на функциите му с доброволни волеви усилия. Този ефект се постига чрез мускулна релаксация (релаксация). Лекарят следи промените в състоянието на мозъчната функция с помощта на електроенцефалограма. Целта на биофийдбека е да възстанови нервната регулация след стрес или поради функционални нарушения, съзнателен контрол на аналните сфинктери. Има два вида метод: сила и координация. Със сила в ректума се вкарва балон, който пациентът стиска с волеви движения. Такива усилия помагат за укрепване на мускулите. Координационният метод използва електрическа стимулация в отговор на разтягане на аналната капсула.

При органична форма на слабост на сфинктерите на ануса се извършва механичното му увреждане операция. Ако има голяма площ на образуване на белег или значително разтягане на стените на аналния канал, се извършва хирургична интервенция. Хирургично лечениене се извършва при смущения в нервната регулация на таза. Основните видове операции са сфинктеропластика и операция на Стоун. По време на манипулациите в първия случай се изрязва засегнатата тъкан на белега. Втори вид хирургична интервенциясе извършва при пациенти с вродени аномалии на сфинктерите. Дисталният участък на ректума се премества в здравия участък на обтураторния апарат (ако е повреден, се извършва глутеопластика с помощта на мускулите на задните части). Съвременната хирургия позволява да се лекува недостатъчност на аналните сфинктери и да се укрепват. Тези операции са сложни. Те трябва да се извършват от проктологични хирурзи.