Болка при уриниране лечение. Причини за дискомфорт след уриниране при бременни жени. Какви тестове и изследвания може да предпише лекарят при усещане за парене при уриниране?

Циститът или възпалението на пикочния мехур е най-честата причина за болка при уриниране при жените. Болката е задължителен признак на възпалителна реакция.

В допълнение към цистита, заболяванията могат да бъдат придружени от болка възпалителен характерследните органи: уретра, бъбреци, вагина.

Причини за патологични състояния на тези органи:

• упадък имунна защита;
• хипотермия;
• обостряне на хронични заболявания;
• проникване на микроорганизми в тъканите.

Разглеждайки по-подробно последната причина, отбелязваме, че начините за въвеждане на микроорганизми обикновено са както следва:

• възходящ път (инфекцията се "издига" от гениталните органи през уретрата до по-високите органи);
• низходящ път (инфекцията "се спуска" от по-високи органи, например бъбреците);
• хематогенен (или лимфогенен) път (инфекцията навлиза през съдове от близки или далечни органи).

Идентифициране на причините за болезнено уриниране при жените

Нека разгледаме подробно симптомите на патологични състояния, които са придружени от болка при уриниране.

• цистит

При цистит често искате да отидете до тоалетната. По време на акта на уриниране се усеща парене. Болката в долната част на корема при уриниране при жените е ясно изразена, което показва патология конкретно в областта на пикочния мехур. Урината може да има неприятна миризма.

Циститът може да бъде остър и хроничен. Втората форма на заболяването протича с редуване на два периода: обостряне и ремисия. Характерните симптоми се появяват точно в периода на обостряне или в разгара на острия период.

Циститът често може да се появи при жени, които започват сексуални отношения, което е свързано с промени в микрофлората на външните полови органи.

• Уретрит

Уретритът е възпалително заболяване на канала, което е необходимо за отделянето на урина в околната среда. При жените уретрата е много по-къса, отколкото при мъжете и достига дължина 3-7 см. В допълнение, тя се намира до влагалището, чиито заболявания могат да доведат до уретрит.

ДА СЕ характерни особеностивъзпалението на уретрата включва: режеща болка в края на уриниране, парене и наличие на лек сърбеж, изключително рядко може да има секреция.

• Възпаление

Възпалението на гениталните органи може да възникне поради различни причини. В допълнение към микроорганизмите предразполагат към заболяването: продължителна употреба на антибактериални лекарства, промени в хормонални нива, патологични състояния, придружени от метаболитни нарушения, механични нараняванияполови органи, алергични реакции.

Симптоми, придружаващи заболяването:

1. необичайно (патологично) изпускане;
2. хиперемия (зачервяване) на вагиналната лигавица;
3. не винаги, но е възможна болка по време на уриниране;
4. нарушение на общото благосъстояние, което е придружено от хипертермия;
5. болка в страната при уриниране.

Ако жените изпитват болка в страната при уриниране, този признак може да означава заболяване на вътрешните полови органи или уролитиаза. Често патологичните промени се появяват от едната страна.

• Инфекции

Инфекциите, които се предават по време на полов акт, причиняват възпаление на гениталните органи, а понякога и на уретрата.

Подобни признаци, характерни за повечето болести, предавани по полов път, включват: зачервяване, парене, дразнене на срамните устни и вагината.

Ако в патологичния процес участва уретрата, при уриниране се появява болка.

• Алергия

Алергия към продукти за лична хигиена или материал, от който е направено бельото.

Болка в края на уриниране с кръв показва някаква патология в областта пикочно-половата система. Най-често леко изпускане на кръв и болка при уриниране при жени в края показват остър цистит. Обикновено не трябва да има кръв в урината.

При микроскопско изследванеВ зрителното поле не трябва да има червени кръвни клетки, да не говорим за видима кръв. Кръвта може да се освободи и в урината с гломерулонефрит, т.е. с увреждане на бъбречните тубули.

В този случай урината прилича на цвят на месна помия. Кръвта в урината може да се дължи и на наличието на камъни и/или пясък в бъбречното легенче или пикочния мехур. Когато се движат, настъпва увреждане на стените на уретерите и пикочния мехур, което води до появата на видима кръв.

Обикновено кръвта може да присъства в урината само по време на менструалния цикъл.

Диагностика на болка по време на уриниране при жени

Диагностиката на болката при уриниране при жените трябва да започне с проучване. Пациентът, като правило, се оплаква не само от болка по време на уриниране и изпускане, но и от редица други локални симптоми (често уриниране, отделяне на урина на малки порции, понякога капка по капка), а в тежки случаи и общи симптоми.

Последната група признаци на цистит включва общо неразположение, слабост, треска и намалена работоспособност.

Друга патология, от която трябва да се разграничи циститът, е пристъп на бъбречна колика. Появява се, когато се появи уролитиаза, когато пясъкът се движи през пикочните пътища. Болката се усеща ясно в началото и по време на целия акт на уриниране.

Ако кръвта се отделя при уриниране при жени с болка, лекарят може да предпише допълнителни методи за изследване, за да изключи други заболявания и да оцени пренебрегването патологичен процес, както и засягане на други органи.

Най-често срещаният инструментален метод е ултразвукът. Лабораторните методи на изследване включват изследвания на кръв и урина.

Болката по време на уриниране при жените трябва да се лекува от лекар - уролог или терапевт. Като етиотропна терапия (насочена към причината за заболяването) специалистът предписва антибактериални лекарства.

Едно от често срещаните лекарства, предписвани от уролозите, е Uroprofit. Има добри антимикробни свойства. Комплексът от вещества, включени в състава му, нормализира уринирането, подобрява работата на бъбреците и намалява риска от повтарящи се екзацербации.

За лечение се предписват следните антибактериални лекарства: Furagin, Nitroxoline, Liproquine, Proxacin и др. Дозировката на лекарствата се избира от лекаря, като се вземат предвид възрастта, напреднал стадий на патологичния процес и съпътстващи заболявания.

Традиционни методи на лечение

Отлично допълнение към традиционния терапевтичен курс са следните: народна медицина. В допълнение към билките, от които се правят отвари и настойки, се използват средства за затопляне на областта на пикочния мехур.

4 ефективни народни рецепти:

1. накълцайте семената магданоз. Добавете 2 чаши (350 – 400 ml) към 30 g смес сварена вода. През деня трябва да се изпие получената инфузия;
2. вземете цветя от лайка и хвощ в равни пропорции. Разбъркайте добре получената смес и я запарете като чай (200-300 мл супена лъжица вряща вода). Пийте по 1 чаша на ден. Това лекарство помага добре по време на обостряне, когато усещате остра болка;
3. Смелете 2 супени лъжици билка бял равнец и ги залейте с 250 мл вряща вода. Запарката е готова след 30 минути. Трябва да се консумират по 30 ml (приблизително 1 супена лъжица) няколко пъти на ден;
4. Листата от червени боровинки, боровинките и червените боровинки помагат за премахване на инфекцията добре. От листата на брусницата се приготвя традиционна инфузия (1 супена лъжица на чаша вода), а от плодовете се приготвят компоти и се правят плодови напитки. Те трябва да се пият възможно най-често.

Лечението с билки ще бъде ефективно, ако се консумира дълго време, редувайки различни композиции.

Предотвратяване на болезнено уриниране

Възможно е да се предотврати този симптом като проява на едно от възпалителните заболявания на пикочната система, ако се избягва хипотермия.

Предотвратяването на болезнено уриниране включва предотвратяване на рецидиви на обостряния на хронични заболявания на бъбреците, пикочния мехур, уретрата и вагината. Освен това трябва:

• носете бельо от памучен плат;
• не пренебрегвайте правилата за лична хигиена;
• използвайте подходящи продукти за лична хигиена, които не предизвикват алергии;
• водят „подреден“ сексуален живот.

Възможно е да се избегне повторната поява на симптомите на заболявания на пикочната система, ако се провеждат навременни курсове на антибактериална терапия, предписани от лекар, избягване на стресови състояния и спазване на правилата здрав образживот.

Добър терапевтичен ефект има лечението в лечебно заведение от санаториален тип.

Болка при уриниране при жени по време на бременност

По време на бременност болка в областта на пикочния мехур може да се появи в следните случаи:

• инфекция на пикочния мехур;
• движение на камъни и пясък по пикочните пътища по време на уролитиаза;
• притискане на орган от матката по къснобременност.

Ако жените изпитват болка при уриниране по време на бременност, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В противен случай инфекцията може да се разпространи по-високо до бъбреците.

Самолечениедоказани лекарства

Най-важното нещо, което трябва да знаете за болката при уриниране е, че подобен симптом е признак за нарушение в организма. Нарушенията могат да бъдат от различно естество и да зависят от пола, но във всички случаи изискват консултация с лекар. В крайна сметка навременната помощ ще помогне за предотвратяване възможни усложненияи бързо ще облекчи състоянието.

Причини за болка при уриниране

Най-честите и обща каузаболката е възпалителен процес. Възпалението може да бъде локализирано във всяка част на пикочно-половия тракт на мъжете и жените и често се появява, когато имунната система е отслабена. Постоянно стресови ситуации, хипотермия, преумора и недохранване също предизвикват растеж на патогенна или опортюнистична микрофлора. Патогените, които допринасят за развитието на възпаление, включват стрептококи, стафилококи, Е. coli, хламидия, уреаплазма, микоплазма, гарднерела и много други.

Отделно, заслужава да се отбележи незадоволителна хигиена като причина за развитието на инфекциозни и възпалителни процеси в пикочно-половата система на тялото. Неспазването на хигиенните правила допринася за развитието на патогенни бактерии и тяхното възходящо проникване в урогениталния тракт. Това се отнася повече за жените и момичетата поради интимност анус, вагината и уретрата. Ето защо е важно да научите момичетата да се мият правилно (отпред назад) от предучилищна възраст.

Причини за болка по време на уриниране, свързани с пикочно-половата система

Независими от пола и често срещани заболявания, при които се отбелязва болка, са:

• Уролитиазата е заболяване, при което се появяват камъни в един от отделите на пикочно-половата система. Болката при уриниране не е единственият симптом на това заболяване. Често има и болка в долната част на корема, колики отстрани и отзад, простиращи се до гениталната област, повишена телесна температура и мътна урина. Камъните в пикочния мехур също могат да причинят повишена честота на уриниране или, обратно, запушване. пикочен канал.
• Уретритът или възпалението на уретрата се характеризира с болка, болка при уриниране и изисква спешно лечение. Навременното лечение помага да се предотврати разпространението на инфекцията по възходящите пътища. Развитието на хроничен уретрит може да доведе до инфекция на други полови органи.
• Цистит – остър или хронично възпалениев пикочния мехур. Възниква, когато патогените се разпространяват през уретрата. Симптомите на цистит са подобни на уретрит, но се наблюдават болки в долната част на корема и чести позиви за уриниране.
• Полово предавани болести - гонорея, трихомониаза, уреоплазмоза, пикочно-полова хламидия и др. Предават се по полов път и изискват спешно посещение при венеролог (уролог, гинеколог при усложнено заболяване). Тези заболявания се характеризират с наличие на патологичен секрет от половите органи, болка, сърбеж и изискват своевременно лечение.

Причини за болка по време на уриниране, свързани с други системи на тялото

• Тумори – доброкачествени и злокачествени, в органите на отделителната система или близките органи. Болката възниква поради механично притискане на уретера и пикочния мехур. Облекчаването на състоянието в този случай зависи от метода на лечение на тумора.
• Подаграта е ревматологично заболяване, при което в ставите се отлагат соли на пикочната киселина. Често се засягат бъбреците и отделителната система. В този случай се наблюдава не само болка, но и усещане за парене при уриниране.
• Усложнения след заболявания, които не са свързани с отделителната система. Те включват синузит, всички видове болки в гърлото, грип, чревни заболявания, патологични промени в зъбите и други възпалителни заболявания на органи и системи.

Причини за болка при уриниране при жените

Някои заболявания, характерни за жените, причиняват болка при уриниране. Те включват:

• Възпаления на половите органи - вагинит, колпит, цервицит. В допълнение към необичайно вагинално течение, сърбеж, парене на лигавицата, се наблюдават и дизурични явления - болка, спазми при уриниране, чести позиви. Всеки от тези симптоми изисква посещение при гинеколог. В SM-Clinic в Москва опитни гинеколози ще предпишат оптимално лечение и ще консултират по всички въпроси на контрацепцията, включително индивидуален избор на контрацептиви.
• Кандидоза - наблюдава се при интензивен растеж на гъбички от рода Candida. Основният симптом е секреция и сърбеж във влагалището и външните полови органи, но често е придружен от болка и спазми при уриниране. Мъжете също боледуват от млечница, но най-често протича безсимптомно.

Причини за болка при уриниране при мъжете

Има няколко възпалителни заболявания и патологични състояния, характерни само за мъжете:

• Простатитът е широко разпространено възпаление на простатната жлеза сред мъжете. Има много фактори, които провокират простатит. Основните са инфекциите, заседналият начин на живот и стресът. Болката при уриниране при мъжете, страдащи от простатит, е почти неизбежен и болезнен симптом. Придружава се от чести позиви, болка в перинеума и слабините. Простатитът се лекува от андролог;
• Фимоза или стесняване препуциумапенис. В този случай главата се отваря трудно или изобщо не се отваря. Ако не се спазват правилата за хигиена, бактериите се размножават в лубриканта и възниква възпаление. Това води до болка по време на уриниране и ерекция;
• Баланопостит - възпаление на главичката на пениса и препуциума;
• Везикулит - възпаление на семенните мехурчета;
• Орхиепидидимитът е възпаление на тестисите и епидидима.

Въпреки факта, че много заболявания на пикочно-половата система имат подобни симптоми, висококачествената диагностика ви позволява точно да установите диагноза. Всеки дискомфорт по време на уриниране може да бъде премахнат след посещение на лекар и предписване на адекватно лечение.

Когато човек е в пълно здраве, процесът на деуринация протича без никакъв дискомфорт и дискомфорт. Но ако възникне инфекция или започне възпалителен процес в органите на пикочно-половата система, се появява. Слабият пол се сблъсква с тази трудност много по-често от мъжете. Това явление се обяснява със специалната структура на пикочните и гениталните органи. Обадете се болезнени усещанияМоже да има различни патологии, така че една жена ще трябва да потърси помощ от различни специалисти - гинеколог и венеролог.

Причини за невралгия по време на уриниране

Основната причина са анатомичните особености на женската пикочно-полова система честа болкапри уриниране. След всичко пикочен мехурпри дамите е разположена ниско, има овална форма и е скъсена и разширена. По този начин структурата и разположението на тези органи позволява на инфекциите и патогенните бактерии да навлязат по-бързо в тялото.

Може да има много причини за болка при уриниране при жените. Най-често:

1. . Това възпалително заболяване се развива поради инфекция на пикочния мехур. Възниква на фона на отслабена имунна защита, с хипотермия и задръствания в тазовите органи. В този случай в тялото на жената се създават идеални условия за размножаване на патогенни бактерии, чиято активност води до цистит. Инфекцията навлиза в тялото през бъбреците, гениталния тракт, червата или кръвта. Проявява се като чести позиви, които не водят до удовлетворение, и невъзможност за задържане на урината. В този случай в структурата на урината могат да присъстват съсиреци от слуз или кръв.
2. Инфекциозни заболявания. Този признак може да показва наличието на болести, предавани по полов път. В допълнение, болката по време на уриниране се появява при инфекциозни заболявания, причинени от активното размножаване на патогенни микроорганизми във влагалището.
3. Хормонален дисбаланс. Намалено производство на мъжки и женски хормониводи до изсушаване на вагиналната лигавица. По стените му се образуват микропукнатини, които причиняват дискомфорт при уриниране. Най-често това се среща при жените по време на менопаузата. По време на менопаузата започва естествен хормонален дисбаланс.
4. 
   . Метаболитни нарушения, недостатъчен прием в организма, хронични заболявания и други негативни фактори водят до образуване на камъни в бъбреците, уретера и пикочния мехур. Патологията се характеризира с липса на удовлетворение от уриниране и пароксизмални контракции. Често жената трябва да положи усилия, за да гарантира, че урината напуска уретера свободно. Повишен дискомфорт възниква при продължително ходене и внезапни промени в позицията на тялото. Този симптом може да се появи в перинеума и гениталиите.
5. Уретрит. Възпалително заболяване, засягащо уретрата. Развива се поради увреждане на пикочните органи от микоплазми, трихомониаза, както и поради увреждане на пикочния канал. Развитието на уретрит често остава незабелязано, без явни симптоми. Една жена може само да чувства незначителен дискомфортпри уриниране. Но в тежки случаи с тежки симптоми, инфекцията се разпространява в бъбреците, причинявайки необратими промени в органа.
6. . Отнася се до възпалителни заболявания с бактериологичен произход. Увреждането на бъбреците води до смърт на органната тъкан и образуване на белези на тези места. По време на екзацербации възпалението заема все повече и повече пространство, което може да доведе до развитие бъбречна недостатъчност. При пиелонефрит настъпва силна интоксикация на тялото, така че жената може да изпита значително повишаване на телесната температура и силно главоболие.
7. Нарушаване на вагиналната микрофлора. В нормално състояние този генитален орган има кисела среда. Ако жената използва некачествени хигиенни продукти или не се измие правилно, вагиналната микрофлора се променя на алкална. Стените на органа стават сухи и уязвими, всяко механично увреждане води до драскотини и рани.
8. Запушване на уретера. При изпразване на пикочния мехур се появява болка поради наличието на солни кристали и кръвни съсиреци в урината. Тези вещества частично блокират преминаването на уретера, предотвратявайки свободното излизане на урината.
9. Кандидоза. Активната дейност на гъбични бактерии причинява физически дискомфорт в гениталната област. Жената усеща непоносим сърбеж и парене, а от влагалището й се отделя бяло сирене. Възпалената кожа около влагалището реагира с болка и парене при уриниране.
10. Хламидия. Болест, предавана по полов път, засягаща гениталиите и пикочните пътища. Неговият причинител са микроорганизми, наречени хламидии. Когато тези бактерии проникнат в човешките клетки, те започват активно да се размножават, постигайки унищожаване на тяхното местообитание. Опасността от хламидия се крие в бързия преход на болестта в хронична форма. Често това заболяване е причина за неуспешни опити за зачеване на дете.

Има и други патологични причиниболезнено уриниране. Често се появяват неприятни усещания при пациенти с диагноза - диабети рак на пикочния мехур. Заболявания като възпаление на яйчниците и ендометрит също могат да причинят болка при уриниране.

Симптоми, показващи проблем

В зависимост от вида на патологията, болката по време на уриниране е придружена от допълнителни симптоми:

• изтичането на урина води до сърбеж и парене;
• чести позиви с малък обем урина;
• спазми в корема и долната част на гърба;
• примеси на кръв и гной в урината;
• повишена телесна температура;
• зачервяване на вагината и срамните устни;
• или вагинално течение;
• промени в структурата и цвета на вагиналното течение;
• постоянна слабост;
• втрисане;
• подуване на външните полови органи;
• намален апетит;
• повишено изпотяване;
• диария и повръщане.

Синдромът на болката може да бъде разделен на 3 групи:

1. Развива се в началото на уринирането.
2. Появява се внезапно в края на уринирането и продължава няколко минути след него
3. Произвежда се в няколко области на пикочно-половите органи.

Основният източник на болка и парене по време на изпразване на пикочния мехур могат да бъдат неправилни хигиенни процедури, носене на тясно бельо, прегряване или хипотермия на тялото. Освен това при използване интимни средства, причинявайки алергична реакция, може да се появи обрив по гениталиите. Когато урината попадне в уязвими зони, се появява болка и парене.

Болезнените усещания при уриниране могат да бъдат прояви на не една, а няколко патологии в тялото. Факт е, че пикочните канали са свързани помежду си и представляват един добре работещ механизъм. Така уретерът свързва бъбреците и пикочния мехур, от който урината излиза през уретрата. Те са свързани помежду си нервни окончанияИ кръвоносни съдове. Следователно, ако възпалителен процес или развитие на сериозна патология започне в един орган, тогава най-вероятно болката ще засегне и останалите пикочни елементи.

Методи за лечение на това заболяване

След идентифициране на конкретно заболяване, лекарят предписва курс на лечение. Той е насочен към борба с причините за болезнено уриниране при жените.

Лекарствена терапия

За елиминиране възпалителен процесЗа намаляване и унищожаване на колонии от патогенни микроорганизми се използват следните лекарства:

1. антибиотици. Използва се при инфекции на пикочно-половата система - уретрит, цистит, пиелонефрит. Ампицилин и доксициклин се считат за най-ефективни. Курсът на лечение е най-малко 10 дни.
2. Противогъбични средства. Употребата на Diflucan е показана при гъбични инфекции на гениталните органи. За целите на лечението се предписва еднократна доза от лекарството.
3. Спазмолитици. Помага за намаляване на острата болка при уриниране. Използваните лекарства са No-Shpa, Baralgin.

Ако режещата болка по време на уриниране се появи при жени в менопаузална възраст, тогава те са показани хормонална терапияс употребата на естрогенни заместители.

Народни средства

Приложение народни рецептиза лечение на болка в уретрата след уриниране при жени е допустимо само в комбинация с лекарства. Най-ефективни са:

1. Баня с лайка. Изсипете 100 г сухи цветове в съд лечебно растение, залейте с 0,5 литра вряща вода и оставете да се запари. Прецедете, изсипете във ваната с топла вода. Продължителността на процедурата е 15 минути. Ваната с лайка има успокояващ и противовъзпалителен ефект.
2. Чай от лайка. Пригответе лечебна напитка от опакована в аптеката лайка и добавете 1 с.л. л. пчелен мед Пийте 2 пъти на ден.
3. Черен боровинков чай.Листата на растението ще помогнат за ускоряване на борбата с инфекцията. Смелете 5-6 парчета и запарете в чаша вряща вода.

За бележка! За да се гарантира, че жената не изпитва дискомфорт при уриниране, тя трябва да се грижи за здравето си.

Ако изпитвате неприятни усещания по време на уриниране, не трябва да пренебрегвате здравето си и да мислите, че всичко ще мине от само себе си. В крайна сметка болката в тази област може да показва сериозни патологии в пикочно-половата система, които изискват навременно откриване и лечение. Освен това неразрешените проблеми, свързани с пикочните и репродуктивните органи, могат да доведат до безплодие.

При здрав човешки организъм състоянието на всички органи не е обременено различни инфекции, уринирането, в допълнение към облекчението, не трябва да причинява никакви болезнени или неприятни усещания за парене или усещане. Въпреки това, когато възникнат благоприятни условия, патогените се размножават в урогениталния тракт, което може да доведе до различни видоверазстройства.

Дизурията е много неприятно нарушение на нормалния процес на изпразване на пикочния мехур, което е придружено от усещане за парене при уриниране при жени и мъже, режеща болка и изтръпване по време на изтичане на урина през уретрата от пикочния мехур.

Комбинация от усещане за парене при уриниране с други симптоми

Какви други симптоми могат да съпътстват смущенията в нормалното изпразване на пикочния мехур:

• Парене и болка над пубиса, в пубисната област
• Срязване, парене в уретрата, в главата на пениса при мъжете при уриниране
• Пронизваща болка в долната част на корема, на входа на влагалището. Ужилване и парене след изпразване на пикочния мехур
• Болка в слабините, перинеума, парене и рязане в уретрата в началото и в края на уринирането, болка в тестисите, чести позиви при мъжете
• Еднократно усещане за парене, болка сутрин или вечер, а през останалото време безболезнено
• Болка, парене, смъдене само вечер или през нощта
• Повтарящо се парене, болка при всяко движение на червата,
• Парене и болка само в края на уринирането или само в началото
• Кръв в урината, червена урина, тъмно кафяво- може да се появи поради съдови увреждания и от възпалителния процес на лигавицата на бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Червената урина говори за прясна кръв, най-често от уретрата, докато тъмнокафявата показва застояла кръв от бъбреците и пикочния мехур.
• Мътната урина може просто да е от излишък на соли, но може да е и сигнал за наличие на гной, кръв или десквамиран епител в нея.
• Жълто-оранжевият цвят на урината може да се дължи на силно концентрирана урина поради липса на течност в тялото.

Кога да посетите лекар

Задължително е да посетите гинеколог или уролог за пълен преглед, диагностика и лечение, ако се появят следните симптоми:

• Ако усещането за парене при жените се комбинира с вагинално течение,
• Ако неприятните симптоми продължават повече от 1-2 дни
• Ако телесната температура се повиши, обща слабост, намалена работоспособност, силна болкадолната част на корема, долната част на гърба, слабините.

Неинфекциозни причини, общи за мъжете и жените

Понякога причините за болка по време на изхождане са неинфекциозни. Освен това човек може да има заболявания, които също са придружени от различни болезнени усещания по време на изпразване на пикочния мехур, но без инфекциозен компонент. При липса на инфекциозен възпалителен процес болката по време на уриниране при жени и мъже може да придружава следните състояния:

• Бъбречна колика- болката е режеща, остра, излъчваща се към перинеума, слабините и гениталиите. Провокира се от хипотермия, интензивна физическа активност, преяждане, увреждания на бъбреците, уролитиаза заболяване(см.
• Уролитиаза заболяване- усещане за пълен пикочен мехур, чести позиви, болка в началото на уринирането - това може да са симптоми на камъни в бъбреците. Провокиращи фактори също могат да бъдат стрес, силно охлаждане на тялото, обилно хранене, силно треперене при шофиране по неравни пътища.
• Движение на пясък и камъни. Когато камъните се движат през уретрата, уретерите и пикочния мехур, може да се появи и силна болка, кръв в урината и усещане за парене при уриниране.
• Тумори на отделителната система.При полипи, тумори в бъбреците, уретрата или пикочния мехур отделянето на урина е придружено от затруднено и болезнено изхождане и чести позиви. Това често се дължи на промяна в позицията на тялото, когато туморът се движи, причинявайки дискомфорт.
• Доброкачествени или злокачествени тумори на други органи.При неоплазми в различни органи, например в червата, поради близостта му до уретрата и пикочния мехур, може да има болка и леко усещане за парене, това се дължи на компресия на пикочните органи. Можете да научите повече за симптомите на колоректален рак в нашата статия.
• Запушване на уретера.Когато солни кристали, камъни или кръвни съсиреци преминават през уретрата, различни болезнени усещаниядокато изпразвате пикочния мехур.
• подагра.Това заболяване е придружено от парене, сърбеж и болка, тъй като солните кристали на пикочната киселина надраскат уретралната лигавица.
• Пубисна въшка.Ако в началото на уринирането има лек сърбеж по пубиса, усещане за парене, особено през нощта или след физическа активност, трябва да проверите за наличие на срамни въшки.
• Фимоза.Когато препуциума на пениса се сгъсти при мъжете, става трудно да се освободи главата, което също причинява неприятни, болезнени усещания.
• Химически дразнители.Голямо разнообразие от аромати химически веществав сапуни, душ гелове, пудри, презервативи - за особено чувствителни хора, склонни към алергични реакции, появява се дразнене на външния вход на уретрата и половите органи. В същото време парене и болка при уриниране при мъжете могат да възникнат както по време на процеса, така и след него.

Болката може да бъде причинена от всяка инфекция

Всички патогенни микроорганизми, когато се появят провокиращи фактори, могат да причинят възпалителни процеси в пикочната система. Особено чести причинители на инфекциозни заболявания са стрептококи, стафилококи, ешерихия коли и клебсиела. Венерическите заболявания и инфекциите, предавани по полов път, включват трихомонади, гонококи, гарднерела, микоплазма, уреаплазма, трепонема палидум (сифилис) и др.

Когато имунната система е отслабена от хипотермия, продължителен стрес, преумора, недохранване, в състояние на имунна недостатъчност или началото на развитието на автоимунни процеси, е възможно обостряне на съществуващи хронични заболявания. Също така, тези фактори могат да провокират растежа на опортюнистична флора, която в нормално състояние на тялото няма отрицателен ефект върху лигавиците.

Неспазването на хигиенните правила също е причина за болка и парене, тъй като инфекциозните и възпалителни процеси на урогениталния тракт най-често се появяват по възходящия тракт от долните части - уретрата, вагината. И при постоянно замърсяване на външните гениталии, инфекцията лесно прониква в горните гениталии и пикочните системитяло. Неправилното измиване на жените или продължителната липса на хигиена на гениталиите и ануса допринасят за навлизането на E. coli в пикочно-половите органи, причиняващи цистит, уретрит и други болезнени възпаления.

Основните причини за болезнени движения на червата при жените

• Инфекция на пикочните пътища

Тоест динамично състояние, при което има много малко възпалителни промени, в процеса е ангажирана уретрата и по-рядко пикочният мехур. Неуточнената инфекция на пикочните пътища най-често е свързана с полов акт и е реакция към флората на партньора или E. coli поради анатомичните особености на женския перинеум.

• Уретрит

Уретритът е придружен от усещане за парене или болка и смъдене в началото на уринирането.

• цистит

• Възпалителни процеси във влагалището

• Ендометрит, миометрит

При тези заболявания болката се появява периодично и главно само през нощта.

• Кандидоза на влагалището и червата

• Усложнения след инфекции

Като усложнение след тежко протичане на някои инфекциозни заболявания, например фурункулоза, грип, гнойно възпалено гърло(, синузит () и др. могат да се появят и нарушения на уринирането.

• Всяко възпалително заболяване на червата може да се разпространи в пикочно-половата система, причинявайки подобни симптоми.

Причини за парене и болка при мъжете

Ако тези симптоми се появят при мъже след нараняване на перинеума или по време на полов акт, това е разбираемо и няма съмнение относно причината за появата им. Също така не е страшно, ако понякога се появява парене и болка по време на уриниране от ядене на определени храни, например преяждане на солени, пикантни или кисели храни, както и злоупотреба с алкохол - в този случай урината може да причини само леко дразнене на уретрата.

В допълнение към гореспоменатите общи неинфекциозни причини за дискомфорт при изпразване на пикочния мехур при мъжете и жените, най-често това се дължи на разпространението на патогенни бактерии в уретрата, бъбреците и пикочния мехур.

Урогенитална туберкулоза

Това е много сериозно заболяване, което често има леко, хронично протичане и трудно се диагностицира и лекува. Проявява се като други заболявания на урогениталния тракт, само с периодични нарушения на потентността, парене, болка при мъжете по време на движение на червата, субфебрилна температура, болка в долната част на гърба, перинеума, обща слабост, повишено изпотяване. Диагностиката на извънбелодробната туберкулоза в Русия напоследък стана трудна, в диспансерите липсват квалифицирани фтизиатри - уролози и има доста мъже и жени, страдащи от това заболяване.

Коварството на това заболяване се състои в това, че уринокултурите понякога дават фалшиво отрицателни резултати при индолентни хронични туберкулозни процеси. Освен това лекарите от общата медицинска мрежа често не подозират извънбелодробна туберкулоза и много рядко насочват мъже с хроничен уретрит, простатит или пиелонефрит към противотуберкулозния диспансер за допълнителна диагностика. А предписването на антибиотици (флуорохинолони) дава известно облекчение на пациента само за кратко време. Туберкулозата се лекува не само с флуорохинолони, но и с 4-5 специфични противотуберкулозни лекарства в продължение на 9-12 месеца.

Уретрит, простатит

• Уретрит

При възпаление на уретрата симптомите могат да бъдат много остри, болката е мъчителна и остра, пареща, спазми по време на уриниране се появяват в самото начало на изпразването и в края, понякога съпътстват целия процес на изпразване на пикочния мехур и мъжът също се притеснява от необичайно изпускане от уретрата. При остър уретритболката е силна, а когато процесът стане хроничен, остава само лек дискомфорт, а на сутринта мъжът обикновено открива оскъдни или обилно отделянегнойно-лигавичен характер с неприятна миризма, зеленикав цвят. Ако дълго време не се извърши задълбочена диагностика и лечение, тогава инфекцията се издига по възходящия тракт до вътрешните полови органи и пикочните органи, което води до пиелонефрит, простатит и епидидимит.

• простатит

Болести, предавани по полов път

• Хламидия

• Уреаплазмоза, микоплазмоза

Това са скрити инфекции, които често протичат безсимптомно, но когато пролиферацията на тези патогенни микроорганизми е масивна, се появява болка в слабините, уретрата и пикочния мехур.

• Трихомониаза

• гонорея

Гонококите също могат да причинят нарушение на нормалното уриниране. При остра гонорея се усеща болка, парене, зачервяване, подуване на уретрата и обилно гнойно отделяне със зеленикаво-жълт или бледожълт цвят. Болката бързо става почти непоносима, затруднявайки изобщо уринирането. При мъжете гонококова инфекция може да засегне и ректума.

Онкологични заболявания на простатата, бъбреците, пикочния мехур, червата и др.

Диагностика на уринарни нарушения

Всяко нарушение на уринирането изисква да се свържете с лекар, за да преминете пълен преглед, за да определите инфекциозните или неинфекциозни причини за такава болка. След прегледа лекарят предписва преглед:

• Задълбочен външен преглед от гинеколог, уролог, проктолог, инфекционист
• Лекарите преглеждат медицинската история на пациента
• Общ анализ на кръв и урина
• ELISA и PCR тестове за всички ППИ
• Намазка от цервикален каналза флора (виж), за мъже - изстъргване от уретрата за бактериална култура
• Ако е показано, анализ на урината според Nichiporenko
• Цистоскопия
• Култура на урина за стерилност
• Ултразвук на таза
• Рентгенова снимка или ЯМР на лумбосакралния гръбнак

И въз основа на лабораторните данни и резултатите от други изследвания, въз основа на диагнозата, лекарят ще предпише подходящия курс на лечение.

Процесът на уриниране е един от най-важните физиологични процеси, който осигурява изтичането на урина с отпадъци, ненужни и токсични веществаот тялото във външната среда. Процесът на постоянно непрекъснато отделяне на урина е показател и условие за нормалното функциониране на човешкия организъм. Преди да се отдели по време на уриниране, урината се събира в специален орган - пикочния мехур, който изпълнява функцията за съхранение на урина. Натрупването на течност в пикочния мехур ви позволява да го отстраните на доста големи порции и да не се налага да бягате до тоалетната, за да уринирате, когато отделяте друга малка част от урината от бъбреците. Урината е биологична течност, състояща се от вода, соли и органична материя, който се образува в бъбреците. Кръвта, преминаваща през бъбреците, се подлага на многократно филтриране, тоест пречистване, в резултат на което от него се отстраняват продуктите на разпадане, токсините, ненужните вещества, излишната вода и соли - всичко това представлява урината. От бъбреците урината тече на малки порции през уретерите в пикочния мехур, където се натрупва и впоследствие, когато пикочният мехур е напълно пълен, се отделя през уретрата.

Прояви на болка при уриниране.
Симптомокомплекс на дизурия

При нормално състояние на всички органи и системи на тялото, уринирането не причинява неприятни усещания - по-скоро, напротив, усещане за облекчение. При много се наблюдават различни нарушения на уринирането патологични състояниячовешкото тяло. Едно от най-неприятните нарушения на уринирането, което причинява сериозен дискомфорт, е дизурия. Под дизурия се разбира всяка проява на болка (парене, изгаряне, мравучкане, режеща болка и др.), която възниква при изтичане на урина от пикочния мехур през уретрата.
Така че, нека да разгледаме по-подробно какво представлява много неприятен симптом. усещане за парене при уриниране. Болезненият процес на уриниране се отнася до комплекс от неприятни усещания, които могат да възникнат едновременно или частично:

• болка над, зад пубиса или в областта на пубиса;
• неприятни усещания в долната част на корема;
• болка в слабините и перинеума (при мъжете и в тестисите);
• болка в уретрата, когато урината преминава през нея;
• болка във външната част на уретрата и в областта на входа на влагалището в края на уриниране и/или след него;
• парене и/или болка в уретрата при започване на уриниране.

Поява и развитие на болка при уриниране

Развитието на болка по време на уриниране обикновено е внезапно, спонтанно и болката е остра. Човек изпитва непреодолимо желание за уриниране, отива до тоалетната, започва да уринира и изпитва болка. Болката може да остане известно време дори след уриниране, а също така може да се разпространи в целия корем, кръста, долните крайници и, разбира се, гениталиите. Позивите за уриниране са много силни, дори когато не големи количестваурина. Освен това по време на уриниране, което предхожда болезненото уриниране, няма осезаеми признаци или предупредителни фактори.

Кои категории могат да развият болка при уриниране?

Болка при уриниране може да се появи при всеки човек на всеки етап от живота му - при мъж или жена, при дете или възрастен човек, при момче или момиче или при възрастни на средна възраст.

Видове болезнено уриниране

Нека да разгледаме основните видове болезнено уриниране, които човек може да изпита през живота си:

• еднократно сутрешно болезнено уриниране;
• болка при уриниране, предимно вечер;
• болка при уриниране през нощта;
• еднократна болка (само веднъж сутрин, или вечер, или през нощта - всички други актове на уриниране през деня са безболезнени);
• повтаряща се болка (възниква всеки път, когато отидете до тоалетната);
• болка в края на уриниране;
• болка в началото на уриниране;
• болка преди уриниране;
• болка по време на целия процес на уриниране.

Всички горепосочени варианти за болезнено уриниране са частни случаи на различни прояви на симптома под общото наименование „болка при уриниране“. Каквато и да е формата на симптомите на болка при уриниране, те не трябва да се пренебрегват, тъй като показват сериозни нарушения в работата на тялото. Развитието на патологичен процес, който е придружен от болка при уриниране, не може да започне, тъй като това ще доведе до усложнения във функционирането на пикочно-половата система и, като следствие, до такива сериозни патологии като простатит, еректилна дисфункция, хронични инфекции , безплодие и др.

Причини за болка при уриниране

Причините, водещи до появата на болка при уриниране, могат да бъдат разделени на следните големи групи:
азИнфекциозни и възпалителни
II.Неинфекциозен

ДА СЕ неинфекциозни причинивключват следните фактори:

• патология на пикочната система с неинфекциозен характер;
• голямо количество солни кристали в урината;
• химическо излагане (сапун, отвари, соли за вана, ароматни масла и др.);
• травматично въздействие;
• прекомерен физически и емоционален стрес;
• неврогенна болка (при наличие на неврогенна болка причината е в нарушаването на нервна системас напълно здрава пикочно-полова система).

Неинфекциозни заболявания, придружени от болезнени
уриниране

Нека разгледаме по-подробно неинфекциозните механизми и причини, както и заболяванията, които са придружени от развитието на болка по време на уриниране.

При липса на инфекциозен процес болката по време на уриниране придружава следните състояния:

• камъни в бъбреците и уролитиаза;
• бъбречна колика ;
• движение на камъни или пясък през отделителните органи (уретери, уретра, пикочен мехур);
• подагра (кристалите на солите на пикочната киселина в големи количества надраскват лигавицата на уретрата, причинявайки болка, парене и сърбеж при уриниране);
• доброкачествени и злокачествени туморипикочната система (полипи, аденом на простатата или други тумори, локализирани в бъбреците, уретера, пикочния мехур или уретрата);
• тумори на други органи и системи, които са разположени близо до органите на пикочната система и системно компресират пикочните органи (например полипи на червата);
• запушване на уретера (камък, кръвен съсирек, голям кристал от сол на пикочната киселина, полип и др.);
• дразнене на половите органи и външния отвор на уретрата с различни ароматизирани сапуни, прахове, спермициди, презервативи и други ароматни, алергизиращи и дразнещи вещества;
• срамна въшка;
• фимоза (удебелен препуциум на пениса при мъжете).

Разлики в естеството на болката при уриниране
за различни патологични състояния от неинфекциозен характер

И така, ние разгледахме основните неинфекциозни заболявания, които водят до болезнено уриниране. За да създадем пълна картина на това неприятно явление, нека разгледаме как се разграничава болков симптомс горните патологии.

болест	Естеството на болката уриниране	Провокиращо фактори
Камъни в бъбреците и уролитиаза заболяване	Чести и болезнени уриниране, болка преди началото на самия процес уриниране, чувство непълно изпразване Пикочен мехур	Стрес от упражнения, хипотермия, склонност към преяждане, езда на Неравен път
Бъбречна колика	Болката е остра, режеща, излъчва в района перинеум, гениталии	Стрес от упражнения, хипотермия, склонност към преяждане
Тумори	Трудно, често, болезнено уриниране	Изместване на тумора при промяна на позицията тяло, неудобно положение и т.н.
Пубисна въшка	Лек сърбеж по срамната област и леко усещане за парене в началото на процеса уриниране	Нощно време, активно физическа работа, в включително класове спорт
Химическо дразнене вещества	Парене във външната част на уретрата през целия процес, често все още остава известно време след това уринарния процес	Прекомерна употреба химически активен дразнители, повторно използване химически вещества
Фимоза	Затруднено разкриване на главата пенис, болка в областта на външния отвор пикочен канал	-

Инфекциозни и възпалителни заболявания, които са придружени от
болка при уриниране

Инфекциозно-възпалителните причини включват различни инфекциозни и възпалителни заболявания, предимно на отделителната и репродуктивната система. Това са всички инфекциозни заболявания на бъбреците, уретерите, уретрата, пикочния мехур, полово предавани инфекции, заболявания на простатата, заболявания на влагалището и вулвата, матката, яйчниците, фалопиевите тръби и др. Общият причинител на този разнообразен списък от патологии, които водят до болка по време на уриниране, е наличието на инфекциозно-възпалителен процес, причинен от патогенни микроорганизми (бактерии, вируси, гъбички и др.).

Инфекциозни заболявания, придружени от болка при уриниране:

• цистит (възпаление на пикочния мехур);
• пиелонефрит, гломерулонефрит, пиелит (различни видове възпаление на бъбреците);
• уретрит (възпаление на уретрата);
• простатит (възпаление на простатата);
• възпаление на матката (ендометрит, миометрит и др.);
• възпаление на влагалището (вулвовагинит, колпит и др.);
• инфекции, предавани по полов път (трихомониаза, херпес, HIV инфекция, сифилис, хламидия, гонорея, уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза);
• възпалителни процеси в червата, които се разпространяват в органите на пикочно-половата система;
• усложнения на тежък тонзилит, фурункулоза, грип, синузит и др.

Причини за пикочно-половата инфекция

Инфекциозният процес може да бъде причинен от патогенни микроорганизми - стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, Trichomonas, Treponema pallidum (причинителят на сифилиса), гонококи и др. При наличие на състояние на имунна недостатъчност е възможно да се развие инфекция от опортюнистична флора - тоест тези бактерии, които човек винаги има, но обикновено не причиняват никаква вреда. При стрес или хипотермия е възможна проява хронично заболяване. В състояние на дисбиоза възпалителният процес може да бъде предизвикан от гъбички (например кандида), както и от естествени за хората микроорганизми, които са в неправилна връзка помежду си. Неспазването на хигиенните правила е много сериозен фактор за развитието на инфекциозен и възпалителен процес на пикочно-половите органи. Такива фактори за неспазване на хигиената включват: липса на измиване или неправилно измиване, липса на тоалетна за гениталиите и ануса, от които Е. coli може да се въведе в пикочно-половите органи, което ще доведе до тежко възпаление.

Принципи на правилна външна тоалетна
пикочно-половите органи

Когато учите момичетата да се мият, трябва да подчертаете, че този процес трябва да се извършва отпред назад, тоест от уретрата към ануса, а не обратното. В ситуация с момче обяснете и покажете как да измиете скротума и пениса, че е необходимо да приберете препуциума и да измиете откритата глава на пениса, така че остатъците от урина, десквамиран епител и сперма да не се натрупват в кожна гънка, тъй като всичко по-горе ще доведе до развитие на възпаление. Процедурата за измиване трябва да се извършва всеки ден: сутрин и вечер. След дефекация също е необходимо да се избършете отпред назад, за да избегнете въвеждането на чревна флора в пикочно-половия тракт.

Диференциране на естеството на болката при уриниране
за различни инфекциозни и възпалителни заболявания

Нека дадем кратко описание на нарушенията на уринирането при различни инфекциозни и възпалителни заболявания.

болест	Естеството на болката при уриниране
цистит	Често уриниране, остра, режеща болка, усещане за парене, често в края на процеса на уриниране непълно изпразване на пикочния мехур, болка в долната част болки в корема, постоянна болка, която се усилва по време на уриниране
Уретрит	Усещане за парене в уретрата по време на целия процес уриниране или в началото болката може да е постоянна или се появяват периодично
простатит	Сърбеж, болка в уретрата по време на целия процес на уриниране или в края
Ендометрит, миометрит	Болка при уриниране през нощта, най-често периодична
Кандидоза	Остро силно усещане за парене по време на целия процес уриниране и след него
Възпаление на бъбреците	Остра болка преди уриниране и в началния период, тягостна болка в слабините, долната част на гърба, краката. Често провокиран хипотермия, физическо натоварване или възниква при вечерно уриниране
Венерически болести	Остра болка при всяко уриниране, чести позиви уриниране, болка в началото на процеса или по време на процеса

По този начин заболяванията, при които се появява симптомът на болезнено уриниране, са много сериозни и опасни поради техните последствия и усложнения. Ето защо, ако откриете признаци на болка по време на уриниране, консултирайте се с лекар за преглед и правилно лечение.

Комбинация от болка при уриниране с други симптоми

Симптомът на болезнено уриниране може да бъде свързан с други симптоми, които също е полезно да знаете. На първо място, когато се появи болка, е необходимо да се наблюдават нарушения в количеството, цвета на урината, честотата на посещенията до тоалетната и наличието на повишена телесна температура. Комбинацията от температура и болка при уриниране показва остро начало на инфекциозния процес - трябва незабавно да се консултирате с лекар, да се подложите на преглед и лечение. В комбинация с болка по време на уриниране може да има увеличаване или намаляване на количеството на отделяната урина, преобладаващо уриниране през нощта, сутрин или през деня, често или рядко уриниране. Цветът на урината също може да се промени: жълто-оранжев, тъмнокафяв (с цвят на кафе), мътен, червен, розов, син.

Урина с различни цветове - какво означава това?

Урината с ярки, неестествени цветове - розова или синя - най-често е резултат от консумация на храни с интензивни химически багрила, които се отделят непроменени. Някои естествени храни също оцветяват урината - цвеклото е червеникаво, витамин С - ярко жълто. Червената урина е резултат от попаднала в нея прясна кръв, а урината с цвят на кафе (тъмнокафява) е резултат от наличието на кръв в урината от горните отдели на отделителната система (бъбреци, уретери, пикочен мехур). Кръв в урината се появява в резултат на съдови наранявания, както и развитието остро възпалениес увреждане на лигавицата на пикочните органи. Жълто-оранжевият цвят показва, че е много концентриран поради недостатъчен прием на течности. Мътна урина се получава, когато съдържа левкоцити (гной), еритроцити (кръв), соли и десквамиран епител. Мътната урина сама по себе си не показва наличието на инфекция в тялото, тъй като мътността може да бъде причинена от соли. За да различите мътна урина, по-добре е да я занесете в лабораторията за анализ. Червените кръвни клетки и епител, идентифицирани по време на анализа, показват наличието на възпалителна патология, възникваща в човешкото тяло. Ако се открие някакъв неблагоприятен симптом, консултирайте се с лекар за подробен преглед и адекватно лечение.

Трябва също да се отбележи, че жените могат да изпитват болезнено уриниране след раждането, което не е патология.

Към кой лекар да се обърна, ако имам парене при уриниране?

Усещането за парене при уриниране се причинява от различни заболяванияоргани не само на отделителната система, но и на репродуктивната, храносмилателната и нервната система и следователно, когато се появи този симптом, е необходимо да се свържете с лекари от различни специалности. По-долу ще разгледаме кои лекари трябва да се свържете, ако има усещане за парене при уриниране, в зависимост от това какви други симптоми има човек. Симптомите, придружаващи усещането за парене при уриниране, са много важни, тъй като те предполагат причинно заболяване и всъщност въз основа на това можете да решите кой лекар трябва да посетите в конкретен случай.

Първо, трябва да знаете, че когато се появи остра, режеща болка при уриниране, която е съчетана с отделяне на малко количество урина, както и болка в перинеума, гениталиите, долната част на гърба и отстрани (вдясно или вляво), не давайки мир на човек, в резултат на което той буквално се втурва в търсене на позиция, която може да донесе поне малко облекчение, той трябва да бъде наречен " Линейка“, тъй като такива симптоми показват бъбречна колика, изискваща лечение в болница.

Второ, ако усещане за парене по време на уриниране се появи след нараняване на органите на пикочната система (падане на долната част на гърба, удар в лумбалната област, вкарване на твърди предмети в уретрата и т.н.), тогава трябва също незабавно се обадете на линейка и бъдете хоспитализирани в болница за преглед и необходимо лечение.

Ако човек се притеснява от чести и болезнено уриниранекогато болката се усеща преди началото на отделянето на урина и се комбинира с болезнена болкав долната част на гърба и отстрани, с примеси на кръв и гной в урината, тогава се подозира бъбречнокаменна болест и в този случай е необходимо да се свържете нефролог (запишете си час)или уролог (запишете си час).

Когато усещането за парене по време на уриниране се комбинира с периодични пристъпи с различна продължителност (от няколко часа до седмици) пристъпи на болка в различни стави, по време на които меки тъканинад ставата се подува, зачервява се, става горещо и болката се излъчва към близките части на тялото, тогава се подозира подагра и в този случай е необходимо да се свържете ревматолог (запишете си час).

Ако се усети леко парене в самото начало на уриниране, съчетано с силен сърбежи червени петна с диаметър до 5 mm по пубиса, тогава се подозира фтириаза (pediculosis pubis, пубисна въшка) и в този случай трябва да се консултирате с лекар дерматолог-венеролог (записване на час). Освен това жените могат да контактуват гинеколог (запишете си час), а мъжете - на уролог.

Ако се усеща парене в областта на външния отвор на уретрата, което е съчетано с невъзможност за пълно разкриване на главата на пениса чрез прибиране на препуциума, тогава това показва фимоза и в този случай е необходимо да се консултирате с уролог или хирург (запазете час).

Когато болката и паренето по време на уриниране се комбинират с болки в долната част на гърба, кръв в урината, слабо налягане на струята на урината, необходимост от напъване за уриниране, продължително уриниране, евентуално чести позиви за уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, загуба на апетит, загуба на тегло, ниска телесна температура (не по-висока от 37,5 o C), тогава трябва да се свържете с уролог или невролог (запишете си час), тъй като такива симптоми показват обемни неоплазми в пикочния мехур, уретера и уретрата.

Ако мъжът страда от усещане за парене при уриниране в комбинация с често уриниране, особено през нощта, постоянни позиви, удължаване на самия процес на уриниране, затруднено изпускане на урина и необходимост от напрежение, чувство за непълно изпразване на пикочния мехур, вероятно с уринарна инконтиненция, тогава се подозира аденом на простатата и в този случай трябва да се свържете с уролог.

Ако човек страда от усещане за парене при уриниране в комбинация с коремна болка, сърбеж и парене в ануса, редуване на диария и запек, отделяне на кръв и слуз в изпражненията, тогава се подозира чревен полип и в този случай е необходимо да се консултирате с хирург.

В допълнение към описаните по-горе неинфекциозни заболявания, които могат да провокират усещане за парене при уриниране, има и доста голяма група инфекциозни и възпалителни патологии, които също причиняват усещане за парене по време на процеса на изпразване на пикочния мехур.

По-долу предоставяме списък на инфекциозни и възпалителни патологии с Кратко описаниесимптоми, които провокират усещане за парене при уриниране, при наличието на които е необходима консултация с уролог или нефролог:

• Цистит - често уриниране на малки порции с остри, режещи или парещи болки, които се усилват или се появяват в края на уринирането, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, болка в долната част на корема над пубиса с болки в природата, ниско ниво на тялото температура (не по-висока от 37,5 o C), евентуално кръв в урината. Можете да се свържете както с уролог, така и с нефролог.
• Уретрит - болка, болка и парене по време на целия процес на уриниране в комбинация с отделяне от уретрата (гноен, лигавичен, сирене и всякакъв друг характер). Можете да се свържете само с уролог.
• Възпаление на бъбреците - парене и остра болка преди и в самото начало на уриниране, съчетана с придирчиви, болки болки в долната част на гърба, слабините (вляво или вдясно), помътняване или зачервяване на урината, главоболие, често уриниране и понякога повишено тяло температура. Можете да се свържете както с уролог, така и с нефролог.
• Простатитът е усещане за парене, болка или дискомфорт при уриниране, разпространяващо се в ануса, съчетано със затруднено уриниране на тънка струйка, честа субфебрилна температура до 37,5 o C, усещане чуждо тялоили болка в перинеума и долната част на корема. Трябва да се свържете само с уролог.

Ако жената страда от усещане за парене при уриниране, предимно през нощта, което е съчетано с болка в корема, сакрума и по време на полов акт, секреция с неприятна миризма от гениталния тракт (кървава, мукопурулентна и др.), обилна или оскъдна. , евентуално нередовна менструация , понякога кървене, втрисане и висока телесна температура, тогава има съмнение за възпалителен процес в матката (ендометрит, метрит) и в този случай трябва да се консултирате с гинеколог.

Ако една жена или мъж изпитва силно усещане за парене по време на целия процес на уриниране, съчетано със сърбеж, дразнене и зачервяване на гениталиите, сивкав, пресечен секрет от влагалището при жените, тогава се подозира кандидоза и в този случай е необходимо За да се свържете венеролог (запишете си час). Освен това жените могат да посетят гинеколог, а мъжете - уролог.

Ако мъжът или жената изпитват остра болка, сърбеж, парене или смъдене при всяко уриниране и позивите за уриниране са чести, съчетани с отделяне от гениталния тракт с явно необичаен вид, цвят и мирис (гноен, пресечен, с мехурчета, люспи, сивкави, зеленикави, жълтеникави и др.), кожни обриви в областта на гениталиите, увеличени ингвинални лимфни възли, вероятно болка в долната част на корема и перинеума, тогава се подозира полово предавана болест и в този случай е необходима консултация с венеролог. Жените могат да посетят и гинеколог, а мъжете – уролог.

Какви тестове и изследвания може да предпише лекарят при усещане за парене при уриниране?

Усещането за парене при уриниране се провокира от различни заболявания, следователно, в зависимост от това какъв вид патология подозира лекарят въз основа на този симптом, той може да назначи различни списъцианализи и прегледи. И тъй като определено заболяване се подозира въз основа на симптоми, придружаващи парене при уриниране, списъкът с тестове във всеки случай се определя от целия набор от клинични прояви, присъстващи при дадено лице. По-долу ще посочим какви изследвания може да назначи лекарят при парене при уриниране в зависимост от съпътстващите симптоми.

Когато има често и болезнено уриниране и болката се усеща преди началото на отделянето на урина и се комбинира с болка в долната част на гърба и отстрани, примес на гной и кръв в урината, лекарят подозира камъни в бъбреците и предписва следните изследвания и прегледи:

• Потупване в областта на бъбреците с ръба на дланта;
• Общ анализ на урината;
• Проба от урина според Нечипоренко (регистрирайте се);
• Биохимичен анализ на урината (урея, креатинин, калций, калий, натрий, фосфор, пикочна киселина, креатин);
• Общ кръвен тест (регистрирайте се);
• Биохимичен кръвен тест (регистрирайте се)(урея, креатинин, общ протеин, албумин, билирубин (регистрирайте се)и т.н.);
• Ултразвук на бъбреците (запишете се);
• Преглед урография (запишете се);
• Екскреторна урография;
• Пиелография (регистрирайте се);
• Бъбречна сцинтиграфия (регистрирайте се);
• Томография ( компютър (регистрирайте се)или ядрено-магнитен резонанс (запишете се)) бъбрек.

На първо място, лекарят предписва общи и биохимични изследванияурина, тест на Нечипоренко, общи и биохимични кръвни тестове, ултразвук на бъбреците и прегледна урография, тъй като това са методите, които позволяват в повечето случаи да се диагностицират камъни в бъбреците, както и да се предположи структурата на камъните и тежестта на функционални нарушения в отделянето на урина. Въпреки това, за повече пълна информацияОсвен това лекарят предписва екскреторна урография или пиелография, които са рентгенови лъчи с контрастен агент, за да се определи размера, количеството и структурата на камъните в бъбреците, тяхното местоположение и състоянието на органите на пикочната система. Тук обикновено прегледът завършва, тъй като лекарят получава цялата необходима информация за заболяването, състоянието и функционалната активност на бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата. Въпреки това, ако има някакви спорни въпроси, лекарят може допълнително да предпише томография или сцинтиграфия на бъбреците.

Ако усещането за парене по време на уриниране е придружено от периодични, различни по продължителност пристъпи на болка в ставите, по време на които тъканите над болезнените стави се подуват, зачервяват, стават горещи и след отшумяване на болезнения пристъп в тях се образуват уплътнения (тофи), тогава лекар подозира подагра и предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Биохимичен кръвен тест (общ протеин, протеинови фракции, пикочна киселина, серомукоид, фибрин, сиалови киселини, билирубин, урея, креатинин, холестерол, AST, ALT, амилаза);
• Рентгенова снимка на ставите (регистрирайте се);
• Пункция на възпалени стави (регистрирайте се)с микроскопия и бактериологична култура (запишете се) ставна течност;
• Пункция на тофи с микроскопия на съдържанието им;
• Ултразвук на бъбреците.

Обикновено лекарят предписва всички горепосочени изследвания, тъй като те са необходими за идентифициране и потвърждаване на подагра. Най-важните са определянето на повишени нива на пикочна киселина в кръвта и откриването на кристали от соли на пикочната киселина (урати) в ставната течност и тофите. Ултразвук (запишете се)бъбреците ви позволява да идентифицирате камъни, състоящи се от уратни соли. И тук рентген (регистрирайте се)се отнася до спомагателни методи, тъй като промените, характерни за подагра, могат да се видят на изображението само пет години след първата болезнена атака.

Когато човек страда от леко усещане за парене в самото начало на уриниране, което се комбинира с червени петна с диаметър до 5 mm и силен сърбеж по пубиса, лекарят извършва преглед и въз основа на неговите данни диагностицира фтириаза ( срамна въшка). Ако лекарят има съмнения относно диагнозата, той може да направи цифрова видеоскопия. Други прегледи и тестове за фтириаза не се предписват, тъй като това не е необходимо.

Когато мъжът почувства парене в областта на външния отвор на уретрата, което е съчетано с невъзможността за пълно разкриване на главата на пениса при прибиране на препуциума, лекарят диагностицира фимоза. При фимозата не се предписват специални изследвания, тъй като диагнозата е очевидна въз основа на характерната клинична картина.

Когато човек чувства болка и парене при уриниране в комбинация с болки в долната част на гърба, кръв в урината, бавен и продължителен поток на урината, необходимост от напрежение при уриниране, възможни чести позиви, лош апетит, загуба на тегло и ниска телесна температура (не по-висока от 37,5 o C), тогава лекарят подозира някакъв вид обемна неоплазма в пикочния мехур, уретрата или уретера и за идентифицирането му предписва следните тестове и изследвания:

• Общ анализ на урина и кръв;
• Биохимичен кръвен тест (общ протеин, албумин, урея, креатинин, холестерол, триглицериди, билирубин, пикочна киселина, амилаза, липаза, LDH, AST, ALT, алкална фосфатазаи т.н.);
• Цитологично изследване на урина, получена през катетър;
• Бактериологична култура и микроскопия на цитонамазка от уретрата (регистрирайте се);
• Ултразвук на пикочния мехур (запишете се)и бъбреците;
• Цистография (регистрирайте се);
• Екскреторна урография;
• Ретроградна уретеропиелография;
• Бъбречна артериография;
• Цистоскопия (запишете си час);
• Уретероскопия;
• Уретроскопия (регистрирайте се);
• компютърна томографиябъбреци и пикочен мехур;
• Рентгенов гръден кош(Регистрирай се);
• Сцинтиграфия на черен дроб и кости;
• Ултразвук на черния дроб (запишете се);
• Лимфография.

На първо място се предписват общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализурина, цитологично изследванеурина, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, екскреторна урография и ретроградна уретеропиелография, тъй като тези изследвания позволяват да се идентифицира тумор в по-голямата част от случаите. Въпреки това, ако резултатите показват наличието на тумор на уретера или пикочния мехур, тогава за да се изясни местоположението му и да се вземе биопсия (запишете се)Може да се предпише цистоскопия или уретероскопия. Освен това, ако туморът е локализиран в пикочния мехур, се предписва цистография. Ако туморът се намира в уретрата, тогава се предписват уретроскопия и микроскопия с бактериологична култура на намазка от уретрата. Компютърната томография се предписва, за да се установи колко туморът излиза извън органа и колко компресира и деформира околните тъкани и близките органи. Ако има подозрение, че туморът е злокачествен, тогава задължително се взема биопсия и се предписва рентгенография на гръдния кош, сцинтиграфия на черния дроб и костите, ултразвук на черния дроб и лимфография за идентифициране на метастази.

Когато мъжът почувства парене при уриниране в комбинация с чести ходения до тоалетната (особено през нощта), постоянни позиви, продължително уриниране, затруднен опит за уриниране и нужда от напрежение, чувство за непълно изпразване на пикочния мехур, вероятно уринарна инконтиненция, тогава лекарят подозира аденом на простатата и предписва следните тестове и изследвания:

• Палпиране на простатната жлеза с пръст анус;
• Микроскопия на простатен секрет (регистрирайте се);
• Уретрален тампон;
• Ултразвук на простатата (записване на час);
• Урофлоуметрия (регистрирайте се);
• цистоскопия;
• Биопсия на простата (запишете си час)с хистология;
• Кръвен тест за ниво на простатен специфичен антиген (PSA) (запишете час).

Лекарят открива увеличена простатна жлеза, като я палпира с пръст през ануса. След това се извършва ултразвук на простатата, за да се определи размерът и местоположението на тумора. За да се изключи инфекциозно-възпалителен процес в гениталните органи, се предписва цитонамазка от уретрата и микроскопия на простатния секрет. За да се потвърди, че туморът е доброкачествен, се предписва биопсия на жлезата с хистологично изследване и кръвен тест за нивата на PSA. Степента на задържане на урина се оценява чрез урофлоуметрия (измерване на скоростта на урината и времето за уриниране със специален апарат). Цистоскопията се предписва и извършва рядко, само в случаите, когато е необходимо да се изключат заболявания на пикочния мехур или при подготовка за операция.

Ако усещането за парене при уриниране се комбинира с коремна болка, сърбеж или усещане за парене в ануса, редуване на диария и запек, примес на кръв и слуз в изпражненията, тогава лекарят подозира чревен полип и предписва полип, за да го диагностицира . колоноскопия (записване на час)или сигмоидоскопия (регистрирайте се). Ако колоноскопията или сигмоидоскопията даде съмнителен резултат, тогава иригоскопия (записване на час). По време на колоноскопия или сигмоидоскопия се взема биопсия за хистологично изследване и потвърждение, че туморът е доброкачествен.

При наличие на остра, режеща или пареща болка по време на често уриниране, засилваща се в края на процеса, съчетана с усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, болки в долната част на корема над пубиса, субфебрилна телесна температура не по-висока от 37,5 o C и евентуално кръв в урината, лекарят подозира цистит и предписва следните изследвания за диагностицирането му: прегледи:

• Общ анализ на урината;
• Проба от урина според Nechiporenko;
• Общ кръвен анализ;
• Палпация (опипване) на простатната жлеза през ануса (само за мъже);
• Микроскопия на цитонамазка от уретрата при мъже и жени;
• Вагинална цитонамазка за флора при жени (регистрирайте се);
• Бактериологична култура на урина (регистрирайте се)и цитонамазка от уретрата;
• Кръвен тест и цитонамазка от уретрата за полово предавани инфекции (запишете се)(гонорея, хламидия, гарднерелоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза, трихомониаза);
• Урофлоуметрия (за мъже);
• Ултразвук на бъбреци и пикочен мехур (за жени);
• Ултразвук на бъбреци и простата (за мъже);
• цистоскопия;
• цистография;
• Цистоуретрография.

Необходими са изследвания на урина и кръв, за да се оцени активността на възпалителния процес в пикочния мехур. За идентифициране на причинителя на инфекциозно-възпалителния процес лекарят предписва намазка от уретрата, бактериологична култураурина и намазка от уретрата, както и намазка върху флората от влагалището (при жени). Освен това, ако има съмнение за полово предавана инфекция, лекарят може да предпише кръвен тест или цитонамазка от уретрата за гонорея (регистрирайте се), хламидия (регистрирайте се), гарднерелоза, уреаплазмоза (регистрирайте се), микоплазмоза (регистрирайте се), кандидоза, трихомониаза метод PCR (регистрирайте се)или ELISA. Мъжете трябва да се подложат на палпация на простатната жлеза, за да се изключи връзката между цистит и простатит, орхит, епидидимит и др. Освен това при мъжете скоростта и времето на отделяне на урина се записват с помощта на урофлоуметрия.

Освен това жените трябва да се подложат на ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, за да се оцени тежестта на патологични промении проверете дали бъбреците са засегнати от възпалителния процес. А мъжете се подлагат на ултразвук на бъбреците и простатата с измерване на остатъчното количество урина в пикочния мехур. Това се дължи на факта, че човек не може да натрупа достатъчно количество урина в пикочния мехур, необходимо за пълен ултразвук. На мъжете също често се предписва цистоскопия, която им позволява да изследват пикочния мехур отвътре и да направят точна диагноза. На жените рядко се предписва цистоскопия, тъй като ултразвукът е доста информативен.

Ако има съмнение относно диагнозата, тогава и мъжете, и жените се предписват цистография или цистоуретрография.

Когато има болка, болка и парене по време на уриниране в комбинация с изпускане от уретрата (гнойно, лигавично, сирене и всякакво друго естество), тогава се подозира уретрит и за потвърждаване на диагнозата, както и за идентифициране на микроба, който причинява възпаление , лекарят предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ анализ на урина и кръв;
• Проба от урина от три или две чаши;
• Микроскопия на цитонамазка и уретрален секрет;
• Откриване на патогени на инфекции, предавани по полов път (гонококи, трихомонади, хламидия, уреаплазма, микоплазма) в цитонамазка от уретрата и кръв чрез PCR метод;
• Бактериологична култура на цитонамазка от уретрата и урината.

На първо място се предписват изследвания на урина и кръв, тъй като те могат да потвърдят инфекциозния и възпалителния процес в долната част на пикочната система. След това, за да се определи микробът, който причинява уретрит, лекарят първо предписва микроскопия на намазка и изхвърляне от уретрата, тъй като често това изследване под микроскоп е достатъчно, за да се постави диагноза. Ако микроскопията на петна не успее да идентифицира причинителя на инфекцията, тогава се предписва бактериологична култура на урина и уретрална намазка, както и изследване на кръв и уретрална намазка за полово предавани инфекции с помощта на метода PCR. И двата теста са необходими, тъй като бактериологичната култура не позволява идентифицирането на някои патогени на полово предавани инфекции, а PCR за полово предавани инфекции не предоставя информация за други микроби (стафилококи, стрептококи и др.), Които също могат да провокират уретрит. След идентифициране на причинителя на уретрит, диагнозата е завършена.

При усещане за парене и остра болка в началото или преди уриниране, съчетана с тягостна болка в кръста и слабините, мътна, понякога червеникава урина, главоболие, често ходене до тоалетната и понякога. повишена температуратялото, лекарят подозира възпалителен процес в бъбреците и за да го диагностицира, предписва следните тестове и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Биохимичен кръвен тест (урея, креатинин, общ протеин, албумин, амилаза и др.);
• Общ анализ на урината;
• Проба от урина според Nechiporenko;
• Проба от урина според Зимницки (регистрирайте се);
• Бактериологична култура на урина;
• Ултразвук на бъбреците;
• Компютърна томография на бъбреците;
• Обзорна урография;
• Екскреторна урография.

Всички горепосочени изследвания на урината са задължителни, тъй като те са необходими за потвърждаване на възпалението в бъбреците и оценка на степента на неговата активност. Бактериологичната култура на урина също е задължителна, за да се идентифицира микробът, който е станал причинител на възпалението. В допълнение, ултразвукът на бъбреците също се счита за задължително изследване, тъй като ви позволява да потвърдите възпалението, да идентифицирате камъни, местоположението на органа и т.н. Ако въз основа на резултатите от ултразвука се подозират някакви бъбречни аномалии, тогава допълнително се предписва томография. Обзорната урография и екскреторната урография също са допълнителни методи за изследване, които се използват или когато ултразвукът е невъзможен или резултатът от него е неясен.

Когато мъжът изпитва болка, парене или просто дискомфорт при уриниране и те се разпространяват към ануса, съчетани с леко затруднено уриниране, усещане за чуждо тяло или болка в перинеума и долната част на корема, честа ниска телесна температура не над 37,5 o C, лекарят подозира простатит и предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ анализ на урината;
• Общ кръвен анализ;
• Микроскопия на простатен секрет;
• Микроскопия на намазка от уретрата;
• Бактериологична посявка на урина, простатен секрет и цитонамазка от уретрата;
• Анализ на простатен секрет, уретрална намазка или кръв за полово предавани инфекции (хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, гонорея, бактероиди) с помощта на ELISA или PCR методи;
• Кръвен тест за сифилис (регистрирайте се);
• Спермограма (регистрирайте се);
• Палпиране на простатата през ануса с пръст;
• Ултразвук на простатната жлеза.

Диагностиката на простатит има две основни цели - идентифициране на възпалителни промени в тъканите на жлезата и оценка на степента на тяхната тежест и разпространение, както и идентифициране на микроба, който е станал причинител на инфекциозно-възпалителния процес. За да идентифицира действителния възпалителен процес в простатната жлеза, лекарят предписва палпация на органа през ануса, ултразвук и микроскопия на простатния секрет. И за да се идентифицира възможен причинител на инфекцията, се предписва микроскопия на намазка от уретрата, биологична култура и анализ за полово предавани инфекции с помощта на PCR на урина и секрети на простатата. Обикновено се предписват и трите теста, тъй като те помагат да се идентифицират различни микроби, които могат да провокират простатит. Съответно, когато се използват един или два теста, диагнозата може да не е достатъчна, тъй като тяхното прилагане не дава възможност да се открият някои микроби, които могат да причинят простатит.

Предписва се кръвен тест за сифилис, за да се изключи това инфекциозно заболяване, а спермограмата се счита за допълнителна диагностичен метод, което позволява да се идентифицират отклонения в характеристиките на спермата, възникнали поради възпаление на простатата. Въпреки това, спермограмата, като допълнителен метод, не винаги се задава и не е задължителен.

Когато жената изпитва усещане за парене при уриниране, съчетано с болка в долната част на корема и сакрума, дискомфорт или болка по време на полов акт, секреция с неприятна миризма от гениталния тракт, обилна или оскъдна и често нередовна менструация, понякога кървене, повишена телесна температура. , има съмнение за метрит или ендометрит и в този случай лекарят предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Вагинална цитонамазка за флора;
• Бактериологична култура на вагинална намазка;
• Откриване на патогени на полово предавани инфекции (хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, гонорея) във вагинална намазка с помощта на метода PCR;
• Ултразвук на тазовите органи (запишете се);
• Хистероскопия (регистрирайте се);
• Диагностика кюретаж на маточната кухина (регистрирайте се)с хистология.

На първо място, предписват се общ кръвен тест, вагинална намазка за флора, бактериологична култура на вагинална намазка и ултразвук на тазовите органи, тъй като тези изследвания позволяват в голям брой случаи не само да се постави диагноза, но също за идентифициране на микроба, който причинява инфекциозно-възпалителния процес в матката. Ако не е възможно да се идентифицира причинителят на възпалителния процес, тогава се предписва вагинален тест за полово предавани инфекции с помощта на метода PCR. Ако резултатите от ултразвуково изследване разкриха ендометрит, тогава за потвърждаване и изключване на възможни туморни образувания в него може допълнително да се предпише кюретаж и хистероскопия.

Ако жена или мъж страда от силно усещане за паренеили болка по време на уриниране, съчетана със сърбеж, зачервяване и дразнене на гениталиите, сивкав сиренест секрет от влагалището или уретрата, тогава се подозира кандидоза. За да го потвърди, лекарят предписва микроскопия на намазка от гениталните органи (при мъжете - от уретрата, при жените - от влагалището). Такава конвенционална микроскопия почти винаги дава възможност да се идентифицират гъбичките от рода Candida и да се потвърди диагнозата, направена въз основа на характерни клинични симптоми. Ако има много гъбички в намазката или кандидозата е трудна за лечение, тогава лекарят може допълнително да предпише култура на генитален секрет, за да определи чувствителността към противогъбични лекарства.

Когато мъжът или жената страдат от остра болка, сърбеж, рязане или парене при уриниране, съчетани с чести позиви за уриниране, необичайно отделяне от гениталния тракт с неприятна миризма (гнойно, пресечено, с мехурчета, зеленикаво и др.) ), вероятно обрив в областта на гениталиите, разширени ингвинални лимфни възли, болка в долната част на корема и перинеума, тогава лекарят подозира инфекция, предавана по полов път. За да се диагностицира, се предписва определяне на инфекциозния агент (хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, гонорея) PCR методиили ELISA в кръвта или намазка от гениталните органи (при мъже - от уретрата, при жени - от влагалището), както и бактериологична култура на изхвърлянето на гениталните органи и конвенционална микроскопия на намазка от уретрата и вагината. за флората.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.