Замразена бременност на 7 седмици симптоми. Възможни причини за пропуснат аборт. Определение за замразена бременност

17.12.2017 -

Първите признаци на замразена бременност в ранните етапи се появяват, ако развитието на плода спре (замръзне) и той умре. По правило замразената бременност през първия триместър се наблюдава най-често и може да се разпознае по определени признаци.

1-ви триместър провокира спонтанен аборт при гинеколог
повторна бременностМечти за бременност от лекаря
зареждане грижи за дрехи

Състояние след замразена бременност

На първо място, отбелязваме, че тази патология е един от видовете спонтанен аборт. Началото на този процес не се различава от обичайното: яйцеклетка, оплодена от сперма, прониква в матката и след това се имплантира в нея.

Една жена има всичко характерни симптоми: спиране на менструацията, подуване на гърдите, увеличаване на размера на матката. Но моментът на избледняване на бременността много често преминава без видими признаци, главно на 9-та седмица от бременността.

Има дори възможност веднага след оплождането изобщо да не се наблюдава развитие на ембриона, а само формиране на яйцеклетка. Това състояние се нарича „празна торбичка“.

Възможни причини за пропуснат аборт

Най-много са генетичните заболявания обща причинасмърт на плода. Повече от 70% от неуспешните бременности преди 8 седмици се дължат на аномалии в структурата на хромозомите. Наличието на генетични аномалии в ембриона може да се забележи доста бързо, повечето от тях са несъвместими с живота. Такива „сривове“ могат да бъдат предадени на плода, както от майката, така и от бащата, или да възникнат поради неуспешна комбинация от родителски гени. Има мнение, че ако плодът умре два, три или повече пъти подред, причината за това е генетична.
Нарушения хормонални нива– най-честата причина за тази патология. Един от признаците на замразена женска бременност на 10-та седмица от бременността е липсата на прогестерон, което позволява на ембриона да се „засели“ в матката. Друг признак на замразена бременност на 11-та седмица от бременността може да бъде хиперандрогенизъм. При приблизително 20% от жените в „интересна позиция“ нивото на мъжките хормони - андрогените - се повишава значително. Точно тази функция може да причини смъртта на плода.Такива нарушения могат да бъдат предотвратени дори преди началото на " интересна ситуация“, минавайки необходими тестовехормонален статус и провеждане на необходимото лечение.
Около 30% от спонтанните аборти се дължат на инфекции. Периодът на раждане на дете се характеризира с потиснат имунитет, в противен случай тялото на майката просто не би се примирило с появата на нейна територия на чужд обект, половината от чиито генетични данни са напълно различни. Плодът е надеждно защитен от атака на антитела от плацентата и мембраните, но бъдещата майка е уязвима към почти всички инфекции. Ето защо периодът на бременност се характеризира с обостряне на всички хронични инфекции.
Рубеолата може да причини нежелани характеристики, както и множество дефекти. Инфекцията с това заболяване обаче е опасна само по време на бременност. „Старото“ заболяване, напротив, насърчава производството на антитела и предотвратява обострянето на заболяването. Грипната епидемия е не по-малко опасна. За момичетата в тази ситуация дори баналното ARVI може да бъде много трудно, тъй като имунната система не функционира с пълна сила. Основната опасност в в такъв случайсе крие точно в симптомите: треска, интоксикация, което причинява липса на приток на кръв и кислород към ембриона.
Ако е извършено IVF, вероятността от избледняване е много по-висока. Както показва статистиката, такава бременност много по-често завършва със спонтанен аборт или спонтанен аборт, отколкото след естествено зачеване.
Трудните житейски обстоятелства също могат да повлияят на смъртта на плода. Много често всякакъв вид стрес и пренапрежение водят до замръзване, защото на детето едва ли ще му хареса, ако майката прекарва цял ден в задушна стая, близо до компютъра, ставайки от стола си само няколко пъти, за да пие кафе. Такива състояния може да нямат най-добър ефект върху състоянието на майката, да доведат до всякакви усложнения, например преждевременно отлепване на плацентата, а също и да доведат до повишен тонус на матката. Всички тези фактори имат лош ефект върху притока на кръв, така че плодът не получава достатъчно кислород, както и хранителни вещества.

Провокиране на спонтанен аборт с лекарства

Признаци на замръзване на плода

По правило е много трудно сами да определите смъртта на плода. Първоначални признаци на замразена бременност:

повечето често срещан симптомв случай на замразена бременност на 7-та седмица от бременността, предишните симптоми на „интересна ситуация“ изчезват (повръщане сутрин, чувство на гадене, подуване на млечните жлези);
също така първият признак на замразена женска бременност е появата на кърваво изхвърляне, но това няма да позволи да се направи окончателна диагноза;
знак за замразена бременност на 14 седмици става лошо чувство, топлина— по-високи от естествените стойности за тази позиция (37-37,5 C);
ясен знак за замразена бременност през втория триместър е липсата на растеж или намаляване ниво на hCGв кръвта на жената;
признак на замразена бременност на 16 седмици може да бъде болезнено издърпване в долната част на гърба, под корема;
признак на замразена бременност на 18 седмици е ясно намаляване на обема на корема;
Също толкова рядък признак на замразена бременност на 20 седмици е липсата на движения на плода;
един от признаците на замразена бременност на 17 седмица може да бъде отчитането на базалната температура - тя намалява. Това явление се среща, но не винаги. Ето защо е необходимо да посетите лекар и да се подложите на ултразвук.

По правило такава бременност завършва със спонтанен аборт - наблюдава се свиване на матката, възниква кървене (оплодената яйцеклетка се отделя), след което плацентата напуска маточната кухина. През следващите няколко дни зацапването от влагалището продължава, след което напълно спира. Някои случаи не предполагат спонтанен аборт - тази ситуация изисква разработването на индивидуални мерки след консултация с гинеколог.

Мечти за бременност без патологии

Диагностични методи

Гинекологичен преглед - лекарят разкрива несъответствие между размера на матката и действителния период на „интересна позиция“ (матката е значително по-малка от необходимия размер);
Ултразвуково изследване - ви позволява да идентифицирате най-надеждните признаци на замразена бременност: липса на сърдечен ритъм на бебето, анембриония;
Кръвният тест за хормони показва спиране на растежа на основния хормон на „интересна позиция“, hCG.

Методи за лечение

Методът на терапия при смърт на плода може да бъде различен - определя се за всеки отделен случай.

Очакване. Няколко дни след смъртта на ембриона се наблюдава намаляване на нивото на плацентарните хормони, което води до спонтанен аборт.
Прекъсване с лекарства - ако периодът е по-малък от 2 месеца, тогава можете да използвате лекарства или супозитории, които водят до спонтанен аборт.

Хирургично лечение– включва почистване на маточната кухина:

Продължителността на процедурата може да варира и зависи от индивидуални характеристикивсяко момиче;
необходимостта от престой в стационарни условия се определя от хода на постоперативен период, наличие на някаква инфекция или други причини;
по отношение на техниката такава операция прилича на аборт, така че се извършва под анестезия;
след почистване на матката могат да се предписват лекарства за нейното намаляване, както и антибактериално лечение;
след 1-2 седмици трябва да се подложите на ултразвук, за да оцените състоянието на матката и степента на нейното свиване.

Определяне на шансовете за следващо зачеване

Колкото и ужасни да изглеждат симптомите по време на замразена бременност, прогнозата за раждане и впоследствие раждане на здраво бебе е много благоприятна. По-голямата част от момичетата нямат проблеми в тази област.

Повторна бременност

Почти 90% от пациентите, които са претърпели една смърт на плода, носят и раждат деца без проблеми. Ако смъртта на плода е наблюдавана повече от веднъж, тогава прогнозата е много по-лоша - в този случай двойката ще се нуждае от цялостен преглед.

Бременността е отговорен и важен етап от живота на всяка жена, затова през този период сме толкова притеснени за здравето си, като в същото време предпазваме нероденото дете.

За съжаление, генетични проблеми начин на животмомичета, заобикаляща средапълни с инфекции и бактерии могат да провокират редки патологии по време на бременност, като например „замразена бременност“. Моят бивш съученик и един от моите колеги се сблъскаха с този проблем, така че знам от първа ръка за този проблем.

В тази статия искам да разкажа на бъдещите майки за възможността от спонтанен аборт, защото както се казва: „Който е наясно, той е въоръжен“, и да обсъдим признаците и симптомите на това заболяване.

Спонтанният аборт на дете при нормална бременност несъмнено е патология, която спира развитието на вашето бебе и може да доведе до смъртта му преди седмия месец от бременността. Най-лошото е, че моята съученичка дори не знаеше за такива промени в тялото си - нищо не я тревожеше, лекарите нямаха никакви подозрения. Всичко изглеждаше както трябва - зиготата се прикрепи към стената на матката, менструацията на приятелката ми спря, тя напълня и гърдите й станаха по-пълни. Как стана всичко това?

Развитието на бебето на приятел спря рано (на 12 седмици) - до този момент лекарите препоръчваха особено внимателно наблюдение на всички признаци на възможен пропуснат спонтанен аборт. През втория триместър също е възможно развитието на патология - това изисква по-сложна медицинска намеса. Съученик не дойде навреме на уговорения час и не обърна внимание на признаците на заболяването, а колега също се държа безразсъдно.

В първия случай тялото на съученик отхвърли ембрион, който беше замръзнал в развитието си, така че дългоочакваната й бременност се превърна в спонтанен аборт (за щастие здравето й не се влоши).

При колегата замръзнало дете дълго времебеше в матката и поради това тя разви интоксикация, придружена от рязка треска, внезапна слабост и пронизващи болки. Разбира се, колегата беше спешно хоспитализиран и с помощта на специални лекарства, които предизвикват контракции на матката, беше провокиран спонтанен аборт. В операционната на жената е обяснено, че ако замразеният плод остане в утробата повече от 7 седмици, може да започне синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (кръвта губи способността си да се съсирва, поради което всяко кървене може да причини смърт).

Признаци на замразена бременност

Ситуацията, разбира се, не е лесна, тъй като съученик, колега и много други болнични пациенти дълго време не забелязват никакви симптоми. Но, от друга страна, тези жени биха могли да избегнат проблеми, като си правят редовно и навреме необходимите изследвания и посещават уредени прегледи при гинеколог. Лекарят може лесно да идентифицира възможна замразена бременност, обяснявайки патологията с несъответствието между обема на матката и необходимия размер за термина. Редовните прегледи с ултразвуков апарат ще покажат надеждно дали ембрионът има сърдечен ритъм.

Що се отнася до възможните първи признаци на замразена бременност, те се проявяват по същия начин във всеки триместър:

1. Повишена слабост на бременната жена, периодична треска и вътрешно треперене.

2. Периодично изпускане с кръв.

3. Възможно повишаване на телесната температура, треска.

4. Периодично се появява болка в долната част на корема, която бременните жени по-късно характеризират като болка, дърпане.

5. Рязко спиране на тежката токсикоза.

6. Раклата е спряла да се пълни.

7. Ултразвук показа, че сърцето на ембриона не функционира.

8. Размерът на матката не отговаря на определения срок.

Първи триместър: Обикновено, ако бебето спре да се развива на ранни стадии(до 6-7 седмици), бременните жени могат да получат понижаване на базалната температура.

Признаци на замразена бременност през втория семестър - бременната жена не усеща движението или движението на бебето.

Защо детето може да спре да се развива

1. Генетични нарушения.Точно те попречиха на съученичката ми да има бебе, както се оказа след тестване. Според лекарите при 2/3 от бременните жени замразяването на ембриона се случва в ранните етапи (6-8 седмици) поради отклонение в хромозомния набор на детето. За щастие, генетичните аномалии се усещат още в ранните етапи, но почти всички от тях няма да позволят на детето да се роди. Такива нарушения могат да бъдат наследени от родителите (неуспешна естествена комбинация от техните гени). Генетичните нарушения се откриват, когато развитието на плода на жената спира повече от 3 пъти.

2. Хормонални проблеми.Ако в тялото на бременната жена няма достатъчно прогестерон, детето не може да се развие напълно и остава в матката. Също така, избледняването на бременността може да бъде повлияно от излишните андрогени (мъжки хормони) през първия триместър. Обикновено хормоналните дисбаланси могат да бъдат открити чрез изследване преди бременността и могат да бъдат лекувани, което ви дава възможност да износите и да родите здраво бебе.

3. Инфекциозни заболявания.Такова нещастие сполетя колежката ми, когато поради бременност имунитетът й беше силно отслабен. Горкият човек беше редовно нападан инфекциозни заболявания, докато флората на вътрешната женска среда също се засили. В този момент плацентата и мембраните вече не защитават детето от антитела и плодът се заразява. Лекарите смятат цитомегаловируса и рубеолата за изключително опасни. При една колежка, за съжаление, я хвана обикновена остра респираторна вирусна инфекция, която протича по време на бременност с усложнения. Редовно повишаване на температурата, нарушена интоксикация на тялото кръвоносна системаЖени. Детето спря да получава от плацентата количеството хранителни вещества, необходими за развитието, а с тях и кислород.

4. Нарушено съсирване на кръвта,причинени от антифосфолипиден синдром, който произвежда антитела, вредни за яйцеклетката. В този момент оплодената яйцеклетка е нестабилно прикрепена към матката. Броят на произведените плацентарни съдове също намалява, което намалява нейната функционалност. Третият проблем, свързан със съсирването на кръвта, е възможно запушване и в резултат на това увреждане на маточно-плацентарните съдове.

5. Не здрав образживот,което включва лошо и нередовно хранене, липса на чист въздух в тялото, твърде тесни дрехи и прекарване на дълго време близо до монитора. Всички тези фактори могат да повлияят негативно на развитието на вашия плод.

Във връзка с темата на статията те могат да дадат съвети - водете здравословен и пълноценен начин на живот, не пренебрегвайте срещите с гинеколога, вземете всички предписани тестове навреме, преди да планирате дете и по време на бременност. Всички тези мерки ще ви помогнат да избегнете такива патологии като замразена бременност.

В чужбина те започват да изследват синдрома на обичайната загуба на плода след третия спонтанен аборт и ако жената е здрава, тогава тя има 75% шанс четвъртата бременност да завърши нормално без никакво лечение. В Русия диагнозата „обичаен спонтанен аборт“ се поставя след 2 неуспешни изхода. Какви са причините за замиране на бременността? По кое време е най-вероятен спонтанен аборт при бременност? Какво да направите, ако се случи неприятност?

Какво е замразена бременност

Замразената бременност възниква, когато плодът по някаква причина спре да се развива и умре. Най-често това се случва през първия триместър на бременността, но се случва и през втория и дори третия. Замразената бременност е един от видовете спонтанен аборт. Началото на такава бременност протича по същия начин като нормалната: оплодената яйцеклетка достига до матката и се имплантира в нея. В същото време жената има всичко характерни особеностибременност: менструацията спира, настъпва препълване на гърдите, матката се увеличава по размер. Моментът на спиране на развитието на плода често остава незабелязан от бременната жена, особено в ранните етапи.

Като вариант на замразена бременност може да се представи случай, при който след оплождането и имплантирането изобщо няма развитие на ембриона, а се образуват само екстраембрионални органи (фетални мембрани). Това състояние се нарича „празна торбичка“.

Датите, на които най-често се случва замиране на бременността (спиране на развитието на плода)

Лекарите изчислиха периодите, в които ембрионът е най-уязвим: 3-4 седмици, 8-11 седмици и 16-18 седмици от бременността. Осмата седмица от бременността е особено критична. По това време вероятността от спонтанен аборт и замразена бременност е висока. Това време за маркиране е жизненоважно важни органибъдещото бебе и промените в тялото на майката.

Причини за замразена бременност

Генетичните заболявания са най-честата причина за пропуснати аборти

До 70% от неразвиващите се бременности преди 8-та седмица от бременността са причинени от хромозомни аномалии в плода. Генетичните аномалии на плода се проявяват доста рано, много от тях са несъвместими с живота. Генетичните „сривове“ се наследяват от ембриона както от майката, така и от бащата или възникват от неуспешна комбинация от родителски гени. Смята се, че ако втората, третата или повече поредни бременности се провалят, виновна е генетиката. Лекарите обаче се затрудняват да кажат с точност. Хормонални нарушения– честа причина за пропуснат аборт

Един от хормонални причинизамразена бременност и спонтанен аборт - липса на прогестерон, без който ембрионът не може да се „установи“ здраво в матката. Втората е хиперандрогенията. При приблизително 20% от жените по време на бременност се повишава нивото на мъжките полови хормони - андрогени - това е втората възможна причина за загуба на бременност. Тези нарушения могат да бъдат предвидени чрез анализ на хормоналния статус още преди бременността и лечението може да започне предварително. Или поне вземете хормони при първото посещение при гинеколога за бременност.

До 30% от пропуснатите бременности се дължат на инфекции

Бременността е състояние на имуносупресия. Иначе как би могъл организмът на майката да се примири с появата на „непознат“ на негова територия? генетична информациякоето е напълно различно? Детето е надеждно защитено от атаката на антитела от плацентата и феталните мембрани, но майката се оказва уязвима към различни инфекции. Всички инфекциозни заболявания се обострят при бременни жени. „Местната“ безобидна флора, след като получи свобода, се размножава извънмерно, причинявайки много проблеми. Активира се влагалищната флора и има опасност от интраутеринно инфектиране на плода. Необратимите промени и множествените малформации са причинени от цитомегаловирус (CMV) и вирус на рубеола. Инфекцията с тях обаче е опасна само по време на бременност, а „старата“ инфекция, напротив, създава стимул за производството на IgG антитела и предотвратява обострянето на заболяването. Друга опасност е грипната епидемия. При бременни жени обикновената ARVI е трудна, тъй като имунната система работи наполовина. Освен това опасността идва не толкова от самия патоген, а от общи симптоми: интоксикация, повишена температура, което води до нарушения на кръвния поток в системата "майка-плацента-плод". Ембрионът няма кислород и хранителни вещества и може да умре. При IVF бременността завършва по-често

За съжаление, според статистиката, бременност, настъпила след IVF, е по-вероятно да завърши със замразена бременност или спонтанно прекъсване, отколкото бременност след естествено зачеване.

Нездравословният начин на живот също може да доведе до пропусната бременност

Замразената бременност често идва от стрес и пренапрежение. Бебето едва ли ще хареса, ако майката прекара цял работен ден в задушна стая, втренчена в компютъра, и става от стола си само за да изпие няколко чаши кафе и да свари Doshirak за обяд. Такива състояния могат да допринесат за различни усложнения, напр. ранно откъсванеплацентата и привеждане на матката в състояние повишен тонус. И двете пречат на кръвния поток и неродено детеполучава малко кислород и хранителни вещества. В по-голямата част от случаите замразената бременност е резултат от злощастна комбинация от обстоятелства, лоша комбинация от случайни и напълно поправими фактори. Шестмесечният интервал, необходим за възстановяване на ендометриума и хормоналния статус за следваща бременност, ще ви позволи да извършите всички необходими медицински мерки и да дадете почивка на тялото. Признаци на замразена (неразвиваща се) бременност

Най-често не е възможно сами да подозирате замразена бременност. Първоначален знакзамразена бременност - прекратяване на симптомите на предшестваща бременност (гадене, повръщане сутрин, напрежение в млечните жлези). Но това далеч не са точни критерии за диагностика. По-тревожно е появата на кърваво течение, което също не позволява диагностика. Преглед от лекар и допълнителен преглед(Ултразвук, кръвен тест за hCG). Най-често неразвиващата се бременност завършва със спонтанен аборт - матката се свива, започва кървене (оплодената яйцеклетка се ексфолира) и оплодената яйцеклетка и нейните производни (трофобласт или плацента) се изхвърлят от маточната кухина. Прилагайте няколко дни кървави въпросиот матката продължават, след което спират напълно. Въпреки това, в някои случаи, спонтанен аборт не се случи, тогава тактика по-нататъшни действиясе разработва индивидуално при консултация с гинеколог.

Базална температура по време на замразена бременност

В случаите на замразена бременност през първия триместър, най-често базална температуранамалява, но не винаги. Температурата може да се задържи над 37 градуса дори при замиране на бременността! Ако подозирате замразена бременност, препоръчително е да направите ултразвук. Диагностика на неразвиваща се, замразена бременност

При гинекологичен преглед:

несъответствие между размера на матката и гестационната възраст (матката е по-малка от очакваната гестационна възраст);

По време на ултразвуково изследване (ултразвук) на таза:

липса на сърдечен ритъм на плода;

анембриония (празно оплодено яйце, без ембрион);

За хормонални кръвни изследвания:

спиране на прогресивното увеличаване на броя на хормона на бременността, hCG (хориогоничен гонадотропин), характерен за нормалната бременност.

Тактика на управление при откриване неразвиваща се бременностможе да бъде различен и зависи от всеки конкретен случай:

1. Очакване.

След известно време, поради смъртта на оплоденото яйце, нивото на плацентарните хормони намалява и настъпва спонтанен аборт.

2. Прекъсване на лечението:

Може би, ако бременността е по-малка от 8 седмици, се използват лекарства: прогестеронови антагонисти (мифепристон), който се приема под формата на таблетки, в комбинация с аналог на простагландин Е1 (мизопростол), който се прилага вагинално; след известно време под въздействието на лекарствата настъпва спонтанен аборт.

3. Хирургично лечение:

Кюретаж (кюретаж) на маточната кухина. Продължителността на процедурата зависи от индивидуалните особености на всяка жена. Необходимостта от по-нататъшен болничен престой зависи от хода на следоперативния период, наличието на инфекция и много други причини. Но по правило лечението след такава операция продължава в болнична обстановка. По отношение на техниката тази операция е подобна на аборт и се извършва под анестезия. След изпразване на матката, в зависимост от ситуацията, могат да бъдат предписани маточни контракции и антибиотична терапия.
След 1-2 седмици трябва да отидете ехография(ултразвук) на матката, за да се оцени състоянието на маточната кухина (има ли остатъци от оплодената яйцеклетка) и колко добре е контрахирана матката.

Бременност след "замразена бременност"

Прогнозата след неразвиваща се бременност като цяло е благоприятна. Повечето жени нямат проблеми с настъпването и носенето на следващите бременности. Приблизително 80-90% от пациентите, които са имали една замразена бременност в миналото, успешно носят и раждат здрави деца. Ако прекъсванията на бременността са настъпили многократно (2 или повече пъти) и говорим за повторен спонтанен аборт, прогнозата е по-лоша и женена двойканеобходимо е по-задълбочено изследване.

Ултразвуково изследване (ултразвук) на тазовите органи

Изследване за урогенитални инфекции (цервикални цитонамазки чрез PCR диагностика)

Определяне на нивото на хомоцистеин в кръвта

Определяне на нивото на автоантитела в кръвта

Определяне на титъра на антителата срещу рубеола в кръвта

Изследване на нивото на хормоните щитовидната жлезав кръвта. Индивидуалният план за преглед обаче се разработва само след консултация с гинеколог и може да бъде разширен, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.

Кой е изложен на риск от повтаряща се бременност без развитие?
Рисковата група за повторна неразвиваща се бременност включва предимно жени, които са имали аборти. В същото време, отколкото повече количествоаборти, тези по-вероятносрещат подобен проблем. В допълнение, рисковата група за замразена бременност включва жени, които са имали извънматочна бременност, както и тези, чиято бременност е „замръзнала“ в момента последен момент, и се роди нежизнеспособно дете. Тази група включва всички страдащи от инфекциозни и вирусни заболяваниярепродуктивна система. Често възрастта на жената е рисков фактор за спонтанен аборт. Ето защо е препоръчително да имате първото си дете преди 30-годишна възраст. Някои също могат да се превърнат в пречка за бременността анатомични особеностиженски пол репродуктивна система. Те включват двурога и седловидна матка. Това са вродени аномалии в развитието на този орган, при които формата му е толкова променена, че пречи на нормалното протичане на бременността и бременността замира. Такива нарушения включват сраствания в маточната кухина, образувани след възпаление, и вродена преграда, която сякаш я отделя отвътре. Маточните фиброиди също могат да попречат на нормалното развитие на бременността. Деформира маточната кухина и пречи на правилното прикрепване на оплодената яйцеклетка. Рисковите фактори за повторна поява на неразвиваща се бременност включват: ендокринни нарушения: диабет, заболявания на щитовидната жлеза, особено намалена функция, нарушения менструален цикъл, недостатъчност в производството на прогестерон, хормонът, отговорен за нормално развитиебременност.